民國106年第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級學科考古題與答案

民國106年第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級學科歷屆試題與答案，共 80 題可線上瀏覽，適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 尺側伸腕肌 2. 屈指淺肌 3. 尺側屈腕肌 4. 旋前圓肌。

答案：(3) 尺側屈腕肌

解析：尺神經經肱骨內上髁後方進入肘隧道，再穿過尺側屈腕肌的肱骨頭與尺骨頭之間下行，該處空間狹窄，是尺神經最常受壓迫的位置，因此臨床上肘隧道症候群多與尺側屈腕肌有關。旋前圓肌與屈指淺肌主要壓迫的是正中神經，可能造成 pronator teres syndrome 或腕隧道症候群；尺側伸腕肌位於前臂背側，與尺神經的走向關係較不密切。

第2題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 掌指側神經。

答案：(2) 正中神經

解析：腕溝管（腕隧道）由腕骨排列成的骨性凹溝與上方的屈肌支持帶圍成，管內通過屈指淺肌、屈指深肌、屈拇長肌等肌腱，以及正中神經。正中神經受壓會出現腕隧道症候群，手指麻木以拇指、食指、中指及無名指橈側為主。尺神經經腕部尺側的Guyon管，橈神經分支多位於腕部橈側，因此本題選正中神經。

第3題

督脈、大腸經、小腸經、三焦經、胃經、膀胱經、膽經、肝經的交會穴是在: 1. 百會 2. 人中 3. 睛明 4. 人迎。

答案：(1) 百會

解析：百會位於頭頂正中，是督脈的重要交會穴，為督脈與手足三陽經及足厥陰肝經等多條經脈交會之處，符合題目所列督脈、大腸、小腸、三焦、胃、膀胱、膽、肝經的交會。人中（水溝）主要是督脈與大腸經交會；睛明為手足太陽、足陽明與陰陽蹻脈交會；人迎屬足陽明胃經，位於頸部，均不符合題目所列的完整交會組合。

第4題

由於肱骨結節間溝的變性,再由所附著的肌腱與腱鞘間摩擦後,常易造成何種症狀 1. 滑液囊短縮 2. 腱鞘炎 3. 長頭滑脫 4. 短頭損傷。

答案：(2) 腱鞘炎

解析：肱骨結節間溝內有肱二頭肌長頭腱通過，腱外被腱鞘包覆。當結節間溝發生退化、溝槽變淺，肌腱在溝內反覆滑動，與腱鞘不斷摩擦，便容易造成肱二頭肌長頭腱的腱鞘炎，表現為肩前疼痛與活動時加重。滑液囊短縮、長頭滑脫或短頭損傷，並非此摩擦機制下最典型、最常見的結果，故不選。關鍵在於「肌腱與腱鞘摩擦」即為腱鞘炎的成因。

第5題

如果膝關節的脛副韌帶拉傷,除局部有腫脹外,則其劇痛是當 1. 抬腿時 2. 彎腰時 3. 足內翻時 4. 小腿外展時。

答案：(4) 小腿外展時

解析：脛副韌帶（內側副韌帶）位於膝關節內側，主要限制小腿外展（膝外翻）與外轉。因此該韌帶拉傷後，當小腿被動外展、給予外翻應力時，會直接牽扯受傷的韌帶纖維而產生劇痛。抬腿、彎腰屬髖與軀幹動作，不會特別牽扯內側副韌帶；足內翻時受力的是外側的腓骨側副韌帶，方向相反。判斷要點是「韌帶限制什麼動作，該動作就會誘發疼痛」。

第6題

患僵直性脊椎炎者,其脊柱僵硬感最為嚴重的時間是在 1. 半夜 2. 午後 3. 散步間 4. 清晨。

答案：(4) 清晨

解析：僵直性脊椎炎屬於血清陰性脊椎關節病變，典型表現為發炎性下背痛，其特色是休息與睡眠後僵硬加重，清晨起床時最為明顯，活動或散步後反而逐漸緩解。因此最嚴重的時段是清晨，而非半夜、午後或散步途中。這種「晨僵明顯、活動後改善」的病程特徵，是與機械性下背痛區別的關鍵，也是評估疾病活動度的重要線索。

第7題

廠場整潔的5 S 運動不包含下列何種? 1. 整頓 2. 管束 3. 整理 4. 清潔。

答案：(2) 管束

解析：5S 源自日文，依序是整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養或紀律（Shitsuke）。整理是區分要與不要，整頓是將必要物品定位、定量，清掃是去除汙垢，清潔是維持前 3S 的成果，素養是養成遵守規範的習慣。「管束」不屬於 5S，故選 2。

第8題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 腋神經 2. 正中神經 3. 橈神經 4. 尺神經。

答案：(4) 尺神經

解析：尺神經發自臂神經叢內側索，沿上臂內側下行，經肘後內側進入前臂尺側，再分布到手掌小指側，支配小指與部分無名指的感覺及多數手內肌。題幹所描述的操作區域涵蓋上臂內側至小指間，與尺神經走向相符；腋神經分布於肩外側，正中神經以手掌橈側三指半為主，橈神經以手背橈側為主，故選 4。

第9題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 肥大 2. 肌無力 3. 鈣化 4. 顫動。

答案：(3) 鈣化

解析：棘上肌位於肩胛棘上方，肌腱穿過肩峰下間隙，該處血液供應相對較差。發生退行性變化後，局部血行減緩、修復能力下降，鈣鹽容易沉積在肌腱內，形成鈣化性肌腱炎。肌力衰退是退化與疼痛造成的伴隨現象，並非此題所問的主要病理結果；肥大、顫動也不是典型變化，故選 3。

第10題

如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能罹患 1. 腕骨腱鞘囊腫脹 2. 腕溝管病變 3. 掌指關節腱鞘炎 4. 橈骨莖突腱鞘炎。

答案：(4) 橈骨莖突腱鞘炎

解析：橈骨莖突處有外展拇長肌與伸拇短肌共同通過的腱鞘。拇指與腕部反覆活動會使腱鞘發炎、增厚，局部可在皮下摸到豆粒大小、明顯壓痛的腫塊，即橈骨莖突腱鞘炎（狄奎凡氏症）。腕溝管病變在腕掌側，掌指關節腱鞘炎位於掌指關節，腱鞘囊腫多呈圓滑囊狀，故選 4。

第11題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌。是在肩胛棘的 1. 內側 2. 上方 3. 下方 4. 外側。

答案：(2) 上方

解析：棘上肌又稱崗上肌，起於肩胛骨的棘上窩，位置在肩胛棘的上方；其肌腱越過肩峰下間隙，止於肱骨大結節，主要協助肩關節外展。此肌是旋轉肌群之一，收縮時可將肱骨頭穩定在肩臼內，並啟動手臂外展。肩胛棘下方為棘下肌，內側、外側並非棘上肌的定位說法，故選 2。

第12題

患慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎者,在用拇指按壓結節間溝,並作彈撥時,另手應托住肘部 1. 略做患肩迴旋 2. 做上舉 3. 固定患肢 4. 做內收。

答案：(1) 略做患肩迴旋

解析：肱二頭肌長頭腱走行於肱骨結節間溝。以拇指按壓溝內並作彈撥時，另一手托住肘部，讓患肩做輕微的內旋、外旋，可使長頭腱在拇指下滾動，較容易找到壓痛點與摩擦感。固定患肢雖能穩定，但不利於動態彈撥；上舉與內收會改變肌腱張力，也不是此手法的要點，故選 1。

第13題

踝部上端的脛腓下關節,是屬於 1. 軟骨結合 2. 滑動關節 3. 韌帶縫合 4. 髁關節。

答案：(3) 韌帶縫合

解析：脛腓下關節由脛骨與腓骨下端相對構成，兩骨之間以脛腓前韌帶、後韌帶及骨間膜緊密相連，屬於纖維關節中的韌帶聯合，幾乎不能活動，主要功能是維持踝穴穩定。它不是軟骨結合，也不是滑動關節或髁關節；在選項中以此類韌帶性連結描述，故選 3。

第14題

在踝關節的關節囊外面,有四條重要的韌帶即:前韌帶、後韌帶、外側韌帶和最堅強的 1. 內側韌帶 2. 跗蹠韌帶 3. 骰舟韌帶 4. 距舟韌帶。

答案：(1) 內側韌帶

解析：踝關節囊外有四條重要韌帶：前韌帶、後韌帶、外側韌帶及內側韌帶。內側韌帶又稱三角韌帶，從內踝呈扇形向下附著於舟骨、距骨及跟骨，纖維最堅強，主要限制足部外翻並維持內側穩定。跗蹠韌帶、骰舟韌帶、距舟韌帶屬於足部其他關節的韌帶，故選 1。

第15題

如果椎間盤軟骨板退行性骨化,則易造成 1. 椎體骨疏鬆 2. 髓核纖維化 3. 髓核突出 4. 纖維環破裂。

答案：(2) 髓核纖維化

第16題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 顏面神經 2. 三叉神經的眼神經 3. 三叉神經的上頜枝 4. 三叉神經的下頜枝。

答案：(3) 三叉神經的上頜枝

解析：三叉神經的上頜枝（V2）屬感覺神經，分布於下眼瞼、面頰、鼻側、上唇、上齒齦、上排牙齒及上顎黏膜，因此本題所述區域主要由它支配。顏面神經主要是運動神經，支配顏面表情肌；眼神經（V1）分布於額部、頭皮前部及上眼瞼；下頜枝（V3）則負責下唇、下齒齦、下排牙齒及下巴的感覺。

第17題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 腕尺側副韌帶 2. 橈側屈腕韌帶 3. 橈腕背側韌帶 4. 腕側副韌帶。

答案：(1) 腕尺側副韌帶

解析：腕關節向橈側屈曲即橈側偏移時，橈側結構被擠壓，尺側的韌帶與關節囊被拉緊；限制過度橈側偏移的主要是腕尺側副韌帶，因此最容易扭傷它。橈側屈腕韌帶位於橈側，主要與屈腕及橈側穩定有關；橈腕背側韌帶並非橈側偏移時最先受牽拉；腕側副韌帶名稱太籠統。故選腕尺側副韌帶。

第18題

在脊髓神經中,不形成神經叢的是 1. 頸神經 2. 胸神經 3. 骶神經 4. 腰神經。

答案：(2) 胸神經

解析：脊髓神經共31對，頸神經、腰神經與骶（薦）神經的前支分別形成頸叢、腰叢與骶叢；胸神經前支大多成為肋間神經，不形成神經叢，因此選胸神經。頸神經中部分分支雖參與臂叢，但整體仍屬會形成神經叢者。臨床上胸神經損傷多表現為帶狀的肋間神經痛，也可佐證其走向。建議記住：頸、腰、骶有叢，胸段無叢。

第19題

據有可滲性,便於椎間盤的體液交換處,是在 1. 髓核 2. 關節囊 3. 椎間軟骨板 4. 纖維環。

答案：(3) 椎間軟骨板

解析：椎間軟骨板位於椎體與椎間盤之間，具有半透性，像透析膜一樣讓水分與小分子養分由椎體血管擴散進入髓核，同時帶走代謝廢物，是椎間盤體液交換的主要通道。髓核本身含水量高，但沒有直接血管；纖維環主要提供抗張力與限制髓核；關節囊則屬關節結構，與椎間盤營養交換無直接關係。故選椎間軟骨板。

第20題

尺神經有通過下列哪一穴位 1. 尺澤 2. 少海 3. 小海 4. 曲澤。

答案：(3) 小海

解析：小海穴屬手太陽小腸經，定位在肘內側、尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的凹陷處。尺神經正好貼著肱骨內上髁後方的尺神經溝下行，位置十分表淺，因此小海可視為與尺神經關係最直接的穴位，按壓或針刺時常出現麻電感傳向小指與前臂尺側。尺澤屬手太陰肺經、曲澤屬手厥陰心包經，兩者都位於肘橫紋上，以肱二頭肌腱為定位標誌，與尺神經主幹走向不同。

第21題

已領有證書之商標權利,是否有年限?年限為何? 1. 無,商標權為註冊人永久權利,直至該註冊人放棄為止 2. 有,20 年,到期可申請展期 3. 有,10 年,到期可申請展期 4. 有,30 年, 到期可申請展期。

答案：(3) 有,10 年,到期可申請展期

解析：依商標法，商標權自註冊公告日起算，期間為十年，屆滿前可申請延展註冊，每次延展仍為十年，且可反覆申請，因此商標權不是永久權，也不是二十年或三十年。選項一所稱永久權利不正確；二十年的期間較接近專利權中的發明專利；三十年並非商標權法定年限。故本題應選十年、到期可申請展期。

第22題

患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和 1. 斜方肌 2. 闊背肌 3. 三角肌 4. 胸大肌。

答案：(1) 斜方肌

解析：落枕常因睡姿不良、頸部受寒或突然扭轉，造成頸部肌肉痙攣與疼痛。臨床上主要受累的是胸鎖乳突肌、提肩胛肌及斜方肌上束；這三條肌肉負責頸部前屈、側屈、旋轉及肩胛上提，痙攣時會出現轉頭受限與單側頸肩痛。闊背肌主要影響肩關節伸展與內收；三角肌主司肩外展；胸大肌主司肩內收與內旋，均非落枕的主要肌肉。

第23題

在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經 1. 正中神經 2. 橈神經 3. 肌皮神經 4. 尺神經。

答案：(1) 正中神經

解析：正中神經在腕部通過腕隧道後，分支支配魚際肌群，包括外展拇短肌、屈拇短肌、對掌拇肌，以及第一、第二蚓狀肌；這些肌肉與拇指對掌及食指、中指的屈曲協調有關。橈神經主要支配前臂伸肌與手背感覺；肌皮神經支配上臂前群肌；尺神經則支配小魚際肌、骨間肌及第三、第四蚓狀肌。故選正中神經。

第24題

肩關節周圍炎,如果病程太久,最易發生哪一肌肉的萎縮 1. 肱二頭肌 2. 三角肌 3. 肱三頭肌 4. 棘上肌。

答案：(2) 三角肌

解析：肩關節周圍炎會造成肩部疼痛與活動受限，患者因怕痛而減少使用患側肩關節，久而久之產生失用性肌肉萎縮。三角肌是肩外展的主要肌肉，體積大且日常肩部動作依賴度高，長期不動時萎縮最明顯。肱二頭肌與肱三頭肌主要作用於肘關節；棘上肌雖也參與肩外展，但就整體肩部失用與外觀萎縮而言，三角肌最為典型。

第25題

椎動靜脈從頸椎通過的位置是 1. 椎間孔 2. 橫突孔 3. 椎管 4. 椎孔。

答案：(2) 橫突孔

解析：椎動脈在頸部沿頸椎橫突孔上行，一般由第六頸椎橫突孔進入，向上穿過至第一頸椎，再經枕骨大孔入顱，椎靜脈則伴行其間。椎間孔是頸神經根離開椎管的位置；椎管與椎孔則是脊髓及神經結構所在的空間，並非椎動靜脈的主要通道。因此題目所指通過頸椎的位置是橫突孔。

第26題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 神經根型 2. 椎動脈型 3. 交感型 4. 脊髓型。

答案：(4) 脊髓型

解析：頸椎病變依受累組織分神經根型、椎動脈型、交感型與脊髓型。脊髓型係因骨刺、椎間盤突出或韌帶肥厚壓迫脊髓，影響錐體束，出現下肢無力、步態不穩，嚴重者壓迫上行致四肢癱瘓。神經根型僅上肢放射痛；椎動脈型以眩暈為主；交感型為自主神經紊亂。故四肢癱瘓屬脊髓型。

第27題

經穴歌訣:頭項尋列缺,面口 1. 上關收 2. 內關收 3. 下關收 4. 合谷收。

答案：(4) 合谷收

解析：此句出自針灸《四總穴歌》：「肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。」意指頭頸部不適可取列缺穴，顏面、口腔病症可取合谷穴（大腸經原穴，位於手背第一、二掌骨間）。選項1上關、2內關、3下關均非此訣對應字，其中內關主心胸胃、上關下關主耳面局部，但歌訣固定用「合谷收」收尾。按摩與針灸選穴常以歌訣記憶主治，故本題正確為4。

第28題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 腋神經 4. 橈神經。

答案：(4) 橈神經

解析：臂神經叢由頸神經前支組成，經分支形成外側束、內側束與後束；後束發出的橈神經是臂神經叢中直徑最粗、分支最大的神經，支配上肢後側伸肌群及手背部分感覺。正中神經與尺神經雖也是重要終末支，但直徑較橈神經細；腋神經則屬較小的分支。

第29題

下列哪一穴是腎經、肝經和脾經的交會穴: 1. 神闕 2. 血海 3. 三陰交 4. 會陰。

答案：(3) 三陰交

解析：三陰交屬足太陰脾經，位於內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方，是足太陰脾經、足厥陰肝經與足少陰腎經的交會穴，因此能調理脾、肝、腎三臟，常用於婦科、泌尿及消化系統問題。神闕屬任脈，血海屬脾經；會陰為任、督、衝三脈交會，並非脾、肝、腎三經交會，故選三陰交。

第30題

下列哪一穴位是在外枕粗隆上緣凹陷處 1. 風府 2. 腦空 3. 腦戶 4. 玉枕。

答案：(3) 腦戶

解析：腦戶屬督脈，定位在後正中線上、枕外粗隆上緣的凹陷處，約當後髮際正中直上二點五寸。風府位於後髮際正中直上一寸、枕外粗隆下方；玉枕在腦戶旁開一點三寸；腦空在腦戶外側旁開二點五寸。題目所說的骨性凹陷正是腦戶，因此選腦戶。

第31題

如在肘關節外側橈骨頭附近有壓痛點,則可能是 1. 鷹嘴滑液囊炎 2. 環狀韌帶損傷 3. 橈側伸腕長肌起點扭傷 4. 橈側伸腕短肌扭傷。

答案：(2) 環狀韌帶損傷

解析：環狀韌帶包繞橈骨頭，附著於尺骨橈切跡的前後緣，能穩定上橈尺關節。肘外側橈骨頭附近壓痛，且前臂旋前、旋後時疼痛加重，常是環狀韌帶損傷。鷹嘴滑液囊炎在肘後鷹嘴突；橈側伸腕長肌起點在肱骨外上髁上方，短肌起點在肱骨外上髁，壓痛偏外上髁，故不選。

第32題

突然滑倒或由高處墜下,僅單臀或單足著地時,最易損傷的部位是 1. 髖關節 2. 腰椎小關節面 3. 恥骨聯合 4. 骶髂關節。

答案：(4) 骶髂關節

解析：骶髂關節位於骨盆後方，是上半身重量傳到下肢的重要關節。單側臀部著地或單足由高處落地時，外力沿骨盆傳導，應力集中在骶髂關節，容易造成扭傷或錯縫。髖關節、腰椎小關節面及恥骨聯合也可能受傷，但這種間接外力最典型的損傷部位是骶髂關節。

第33題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經路徑受累的關係 1. 皮質脊髓徑 2. 脊髓小腦徑 3. 小腦紅核皮質徑 4. 脊髓丘腦徑。

答案：(4) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病是頸椎退化或椎間盤病變壓迫脊髓。肢體麻木屬於感覺異常，與脊髓丘腦徑受累有關；此徑受壓時會出現麻木及痛覺、溫度覺減弱。皮質脊髓徑受損主要造成肢體無力、僵硬與步態不穩；脊髓小腦徑及小腦紅核皮質徑與協調、平衡有關，故選脊髓丘腦徑。

第34題

按壓半月軟骨損傷者的穴位,除膀胱經的委中、委陽、合陽外,還有胃經的 1. 解谿 2. 伏兔 3. 髀關 4. 犢鼻。

答案：(4) 犢鼻

解析：犢鼻屬足陽明胃經，屈膝取穴，在髕骨下方、髕韌帶外側的凹陷處，即外膝眼，緊鄰膝關節，常與膀胱經的委中、委陽、合陽同用於半月軟骨損傷。解谿在踝關節前方，伏兔、髀關在大腿前外側，位置都不在膝眼附近，故不選。

第35題

五十肩患者的結束按摩手法,在按壓肩井、秉風和天宗後,再將患肢作 1. 上舉 2. 搖抖和搓擦 3. 後伸 4. 伸向背後屈肘。

答案：(2) 搖抖和搓擦

解析：五十肩按摩應以放鬆、止痛及維持關節活動為原則。按壓肩井、秉風、天宗等肩部穴位後，結束手法宜用搖抖法配合搓擦法，讓患肢在放鬆狀態下被動擺動，再以搓擦促進局部循環、緩解僵硬；不宜在結束時強行上舉、後伸或把患肢伸向背後屈肘，以免造成疼痛與二次傷害。

第36題

從事專業性工作,在服務顧客時應有的態度是 1. 選擇最安全、經濟及有效的方法完成工作 2. 選擇工時較長、獲利較多的方法服務客戶 3. 為了降低成本,可以降低安全標準 4. 力求專業表現,不必顧及雇主和顧客的立場。

答案：(1) 選擇最安全、經濟及有效的方法完成工作

解析：專業服務應以顧客安全與權益為優先，在能力範圍內選擇最安全、經濟且有效的方法完成工作，同時兼顧雇主與顧客的立場。為了延長工時、增加獲利而犧牲效率，或為降低成本而降低安全標準，都違反專業倫理與職業安全；完全不顧雇主和顧客立場也不是負責任的態度。

第37題

經常用力做屈肘屈腕和前臂旋前時,會使肌腱處於強力收縮狀態,在此情況下,極易導致肌腱附著點的慢性勞損或急性扭傷是在哪些肌腱 1. 尺側屈腕肌 2. 尺側伸腕肌 3. 橈側伸腕肌 4. 橈側屈腕肌。

答案：(1) 尺側屈腕肌

第38題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 腱圍組織 2. 腱鞘 3. 跟腱囊 4. 滑膜。

答案：(1) 腱圍組織

第39題

下列哪一種體位最容易發生腰肌扭傷 1. 伸膝彎腰 2. 屈膝彎腰 3. 伸膝後仰 4. 屈膝下蹲。

答案：(1) 伸膝彎腰

解析：人體彎腰時，腰椎與周圍肌肉、韌帶承受的力矩會隨姿勢改變。伸膝彎腰（膝關節打直、上身前屈）時，身體重心前移、腰椎前屈角度最大，豎脊肌等背肌須以較長槓桿對抗上半身重量，椎間盤與韌帶張力驟增，最易發生急性腰肌扭傷。相對地，屈膝彎腰或屈膝下蹲可借下肢屈曲分擔負荷、縮短力臂，降低腰部受力；伸膝後仰與屈膝下蹲對腰背的扭力較小。故從人體力學與臨床好發姿勢判斷，伸膝彎腰最危險。

第40題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 腰椎橫突過長 2. 腰椎滑脫 3. 腰椎脊椎炎 4. 腰椎棘上韌帶損傷。

答案：(1) 腰椎橫突過長

解析：第三腰椎位於腰椎生理前彎頂點，其橫突在五節腰椎中最長，故易因過長或周圍髂腰韌帶、腰背筋膜附著點反覆牽拉、勞損發炎，在橫突頂端出現明顯壓痛，並可觸及硬結或條索狀腫塊，此即「第三腰椎橫突症候群」的典型表現。腰椎滑脫多以腰痛合併神經壓迫症狀為主；脊椎炎以僵直、活動受限為特徵；棘上韌帶損傷的壓痛位於棘突連線而非橫突頂端。故選腰椎橫突過長。

第41題

依職業安全衛生設施規則規定,雇主對於在高度至少幾公尺以上之高處作業,勞工有墜落之虞者,應使勞工確實使用安全帶、安全帽及其他必要之防護具? 1. 2 2. 0 . 5 3. 1 4. 1 . 5 。

答案：(1) 2

解析：依《職業安全衛生設施規則》第281條（高處作業墜落之防止）規定，雇主對於在高度2公尺以上之高處作業，勞工有墜落之虞者，應使勞工確實使用安全帶、安全帽及其他必要之防護具，並設置安全網或張掛安全母索等設施。此「2公尺」為我國法規認定高處作業、須採墜落防護措施之門檻高度，故正確答案為2公尺；其餘0.5、1、1.5公尺均未達法定高度，不適用該條強制防護規定。

第42題

依職業安全衛生管理辦法規定,雇主對於機械、設備,應實施定期檢查。但發現有腐蝕、劣化、損傷或堪用性之虞,應實施下列何者,並縮短其檢查期限? 1. 職業災害調查 2. 健康檢查 3. 作業環境測定 4. 安全評估。

答案：(4) 安全評估

解析：依《職業安全衛生管理辦法》有關機械、設備自動檢查之規定，雇主應實施定期檢查；若發現機械、設備有腐蝕、劣化、損傷或堪用性（能否繼續安全使用）之虞時，應即實施「安全評估」，並據評估結果縮短其檢查期限，必要時停止使用或檢修。職業災害調查屬事故發生後之作業；健康檢查針對勞工身體；作業環境測定針對場所危害因子，均非針對設備堪用性之處置。故選安全評估。

第43題

顏面神經是混合神經,其運動神經是支配與臉部表情有關的肌肉,其感覺神經的感受器是在 1. 舌部前三分之二的味蕾 2. 鼻黏膜和眼結膜 3. 面部的表情肌 4. 頭面部的皮膚。

答案：(1) 舌部前三分之二的味蕾

解析：顏面神經（第七對腦神經）為混合神經。其運動纖維支配顏面表情肌；其感覺（特殊內臟感覺）纖維經鼓索神經（chorda tympani）分布至舌部前三分之二的味蕾，負責傳導該區域的味覺（甜、鹹、酸）。至於鼻黏膜、眼結膜與頭面部皮膚之感覺主要來自三叉神經；表情肌本身為運動支配對象而非感覺受器。故顏面神經之感覺受器應指舌前2/3味蕾。

第44題

若患肋間神經痛時,可以改善床具,以開張胸肋,其原則是 1. 硬板、低枕、仰臥 2. 硬板、低枕、俯臥 3. 硬板、高枕、仰臥 4. 軟板、高枕、仰臥。

答案：(1) 硬板、低枕、仰臥

解析：肋間神經痛患者為減輕神經受壓、促進「開張胸肋」（擴張胸廓、拉寬肋間隙），床具與睡姿首重維持脊柱正直、避免蜷曲。原則為使用硬板床以支撐脊椎生理曲度，搭配低枕使頸胸段不過度屈曲，並採仰臥（平躺）姿勢，使胸肋處於舒展狀態、減少肋椎關節與肋間神經之牽扯。俯臥易使胸廓受壓；高枕或軟床會使軀幹屈曲而加重症狀，故以硬板、低枕、仰臥為宜。

第45題

下列何種環境較不會產生一氧化碳? 1. 噴漆作業 2. 煉鋼高爐旁 3. 於通風不良處燃燒垃圾 4. 於裝有瓦斯熱水器之密閉浴室中洗熱水澡。

答案：(1) 噴漆作業

解析：一氧化碳（CO）係含碳物質「不完全燃燒」之產物。煉鋼高爐旁、通風不良處燃燒垃圾、密閉浴室中瓦斯熱水器燃燒，皆因燃燒不完全或換氣不足而會產生CO。噴漆作業主要釋放有機溶劑（如甲苯、二甲苯等VOC）與漆霧，屬化學性氣體與粉塵危害，並非燃燒過程，故較不會產生一氧化碳。因此本題詢問「較不會產生」之環境，答案為噴漆作業。

第46題

位於右心房與右心室間的瓣膜是 1. 半月瓣 2. 二尖瓣 3. 主動脈瓣 4. 三尖瓣。

答案：(4) 三尖瓣

解析：心臟瓣膜中，位於右心房與右心室之間者為三尖瓣（tricuspid valve），由三個瓣葉組成，防止心室收縮時血液逆流回右心房。二尖瓣（僧帽瓣）位於左心房與左心室之間；主動脈瓣與肺動脈瓣屬半月瓣，分別位於左心室與主動脈、右心室與肺動脈之交界。故右心房、右心室間的瓣膜是三尖瓣，而非半月瓣、二尖瓣或主動脈瓣。

第47題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 顏面神經麻痺 2. 舌下神經麻痺 3. 尺神經麻痺 4. 三叉神經麻痺。

答案：(1) 顏面神經麻痺

解析：莖乳突孔是顏面神經由顱內穿出的通道，該處發生急性非化膿性發炎時，會造成同側顏面神經麻痺，臨床可見皺額不能、眼瞼閉合不全、嘴角下垂等。舌下神經主要支配舌肌，尺神經易在肘部尺神經溝受壓，三叉神經則主管面部感覺與咀嚼肌，均非莖乳突孔病變。

第48題

棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在 1. 腰部兩側豎脊肌 2. 胸腰筋膜深層 3. 腰椎兩側 4. 腰部正中央。

答案：(4) 腰部正中央

解析：棘上韌帶附著於棘突尖端，棘間韌帶位於相鄰棘突之間，兩者都走在後正中線。前屈時這些韌帶被拉緊，若損傷便會出現如裂般疼痛，壓痛點因此在腰部正中央。兩側豎脊肌屬肌肉勞損；胸腰筋膜深層位置較深；腰椎兩側也不是韌帶的正中壓痛點。

第49題

鬆懈患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 印堂 2. 太陽 3. 肩井 4. 攢竹。

答案：(3) 肩井

解析：天柱在後頸部，風池在枕骨下緣，肩井在肩上，三穴合用可疏風解表、放鬆頸肩肌群，適合頭痛合併頸肩僵硬者。印堂、攢竹位於額部與眉端，太陽在顳側，雖可治頭痛，但不是針對頸肩僵硬的主要配穴，因此選肩井。

第50題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居髎穴時,應同時配合髖關節的 1. 屈膝 2. 後伸和外展 3. 足內翻 4. 牽引拉曳。

答案：(2) 後伸和外展

解析：環跳、居髎都位於髖部，按揉時配合髖關節後伸和外展，可牽張臀肌與關節囊，改善骨關節炎造成的活動受限。屈膝只涉及膝關節；足內翻是踝部動作；牽引拉曳屬另一類治療，並非此處所稱的關節配合動作，所以選後伸和外展。

第51題

僵直性脊椎炎患者,其疼痛不會擴散到 1. 坐骨神經 2. 上肢 3. 脊柱周圍 4. 骶髂關節。

答案：(2) 上肢

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，主要侵犯薦髂關節、脊柱及肌腱附著點。發炎引起的疼痛可沿坐骨神經放射至臀部、大腿後側，也會集中在脊柱周圍，但不會典型地擴散到上肢。上肢關節若有疼痛，通常另有肩頸或周邊關節問題，因此本題選上肢。

第52題

造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 風池、風府、風門 2. 秉風、翳風、風市 3. 氣舍、氣穴、氣戶 4. 天容、天鼎、天窗。

答案：(1) 風池、風府、風門

解析：落枕多因風寒侵襲頸項，氣血凝滯、經絡不通。風池、風府、風門三穴均位於頸項與上背，具疏風散寒、通絡止痛作用，是常用組合。秉風、翳風、風市分散於肩、耳後及大腿；氣舍等偏胸頸；天容等雖在頸部，但非本題典型取穴。

第53題

肱二頭肌長腱滑脫患者在做整復後,應該 1. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動 2. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 3. 可以在水裡做肩關節運動 4. 減少肩部過度活動。

答案：(4) 減少肩部過度活動

解析：肱二頭肌長腱滑脫整復後，長腱與肱骨結節間溝的穩定仍需時間，應減少肩部過度活動，避免再次滑脫或加重局部發炎。每日多次、長時間的肩關節運動可能增加負擔；水中運動也非立即適用，應待穩定後再逐步訓練，因此選減少肩部過度活動。

第54題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處用 1. 雙手震顫 2. 彈撥法 3. 切打法 4. 橫手式。

答案：(2) 彈撥法

解析：膏肓穴位於肩胛骨內側緣與脊柱之間，位置較深，肩頸僵硬時常以彈撥法在局部作垂直肌纖維方向的撥動，以鬆解沾黏與激痛點。雙手震顫、切打法屬不同節律與刺激方式；橫手式也不是此處的典型操作，故選彈撥法。

第55題

嗅覺來自第一對腦神經,視覺來自第二對腦神經,味覺所來的腦神經是 1. 第七和第九對 2. 第五對 3. 第十和第十一對 4. 第一對。

答案：(1) 第七和第九對

解析：味覺由多條腦神經共同負責：第七對顏面神經負責舌前三分之二的味覺，第九對舌咽神經負責舌後三分之一的味覺，會厭與咽喉部的味覺則由第十對迷走神經傳遞。第五對三叉神經主要負責顏面、口腔的一般感覺，並非味覺；第一對嗅神經負責嗅覺，第十一對副神經屬運動神經。因此選第七和第九對。

第56題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 緻密性髂骨炎 2. 僵直性脊椎炎 3. 風濕性關節炎 4. 脊椎滑脫症。

答案：(2) 僵直性脊椎炎

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性自體免疫發炎疾病，通常先侵犯薦髂關節，再沿脊椎向上蔓延。長期發炎會使椎間韌帶與纖維環鈣化骨化，椎體邊緣形成連續的骨橋（骨贅），X 光上呈典型的「竹節樣脊椎」。緻密性髂骨炎只是薦髂關節旁的骨質硬化；風濕性關節炎多侵犯周邊小關節；脊椎滑脫是椎體向前或向後位移，都不會形成竹節樣外觀。

第57題

梨狀肌在穿過坐骨大孔後,而止於 1. 坐骨結節 2. 骶骨結節 3. 尺骨結節 4. 股骨上大轉子。

答案：(4) 股骨上大轉子

解析：梨狀肌起自薦骨前面（約第 2～4 薦椎），肌束向外穿過坐骨大孔，越過股骨頸後方，最後以肌腱止於股骨大轉子。它是髖關節的外旋肌，收縮時可協助大腿外旋與外展。坐骨結節是大腿後肌群的起點，並非梨狀肌的止點；骶骨結節不是標準解剖名稱；尺骨位於前臂，與下肢無關。因此正確止點是股骨大轉子。

第58題

正常血液的p H 值是多少 1. 7 . 0 2. 7 . 2 3. 7 . 4 4. 7 . 6 。

答案：(3) 7 . 4

解析：人體以哈德遜-哈塞爾巴赫方程式維持血液酸鹼平衡，動脈血正常 pH 值範圍為 7.35～7.45，平均值約 7.40。pH 低於 7.35 為酸血症，高於 7.45 為鹼血症。7.0 與 7.2 已屬明顯酸血症，7.6 則屬鹼血症，皆非正常值。故正常血液 pH 值應選 7.4。

第59題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 跟腱 2. 脛骨前肌 3. 腓腸肌 4. 比目魚肌。

答案：(2) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈（腳尖朝上）主要由前腔室的脛骨前肌收縮完成，該肌由深腓神經支配，並具內翻作用。蹠屈（腳尖朝下）才是由後腔室的腓腸肌與比目魚肌收縮、經跟腱拉動完成。跟腱本身是肌腱構造，屬被動傳力組織，不會主動收縮產生動作。因此背屈的主動收縮肌是脛骨前肌。

第60題

廠商或其負責人與機關首長有下列何者之關係者,不影響參與該機關之採購? 1. 同學 2. 同財共居親屬 3. 配偶 4. 三親等以內血親或姻親。

答案：(1) 同學

解析：依政府採購法利益迴避相關規定，廠商或其負責人與機關首長若為配偶、三親等以內的血親或姻親，或為同財共居的親屬關係，即應迴避，不得參與該機關的採購。同學關係並不屬於上述法定應迴避的親屬或同居範圍，因此不影響其參與採購。故本題應選同學。

第61題

第四腰神經的下部和第五腰神經與第一、二、三骶神經的始前支形成 1. 尾神經叢 2. 骶神經叢 3. 腰神經叢 4. 太陽神經叢。

答案：(2) 骶神經叢

解析：腰骶幹由第四腰神經下部、第五腰神經及第一至第三骶神經的前支匯合而成，位於骶骨前面，向下形成骶神經叢，分支有臀上神經、臀下神經、坐骨神經、陰部神經等。腰神經叢主要由第一至第四腰神經上部組成；尾神經叢由第四、第五骶神經與尾神經組成；太陽神經叢屬腹腔自主神經叢。

第62題

足少陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 2 寸 2. 6 寸 3. 0 . 5 寸 4. 4 寸。

答案：(1) 2 寸

解析：足少陰腎經在腹部的循行位於前正中線旁開 0.5 寸（如橫骨、大赫、氣穴等穴），進入胸部後則外移至前正中線旁開 2 寸，依序為步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，分布於第五肋間至第一肋間。故胸部段的旁開距離為 2 寸，而非 0.5 寸、4 寸或 6 寸。

第63題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 蝶竇 2. 篩骨的篩板 3. 莖乳突孔 4. 眶上裂。

答案：(3) 莖乳突孔

解析：顏面神經屬第七對腦神經，運動根起自橋腦下緣的顏面神經核，與感覺、副交感纖維共同進入內耳道，行經顏面神經管後，由莖乳突孔穿出顱骨，隨即分為顳、顴、頰、下頷、頸等分支支配顏面表情肌。蝶竇與篩板屬鼻腔、鼻竇區域；眶上裂通過的是第三、四、六對腦神經及第五對第一支，皆與顏面神經出顱位置無關。

第64題

十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 背部 2. 胸腹部 3. 上肢 4. 下肢。

答案：(2) 胸腹部

解析：中醫經絡學中，募穴是臟腑之氣聚集於胸腹部的特定穴，又稱「腹募穴」，十二正經對應的募穴多分布於胸腹部（如中府在胸、天樞在腹）。相對地，背俞穴（如肺俞、胃俞）才分布於背部（1）。上肢（3）與下肢（4）主要分布的是五腧穴（井滎輸經合）及原、絡、郄等特定穴，而非募穴。臨床常以「俞募配穴法」診治臟腑病，故募穴部位在胸腹部，選2。

第65題

當急性腰扭傷後,在脊柱正中,像斷裂的劇痛並無法前屈時,可能是 1. 腰肌損傷 2. 滑膜嵌頓 3. 韌帶損傷 4. 纖維環破裂。

答案：(3) 韌帶損傷

解析：急性腰扭傷依受傷部位可分為肌肉、韌帶與小關節滑膜三類。當疼痛位於脊柱正中央、如斷裂般劇痛，且前屈動作明顯受限，是因前屈會牽拉棘上、棘間韌帶，使受傷處張力增加、疼痛加劇，故屬韌帶損傷。腰肌損傷疼痛多在脊柱兩側；滑膜嵌頓以腰部僵直、強迫體位為主；纖維環破裂屬椎間盤突出，多伴下肢神經放射痛。按摩處理以局部輕按揉、點按阿是穴與相應夾脊穴，並囑患者臥硬板床休息，急性期避免大幅前屈。

第66題

組成踝關節的骨,是腓骨和脛骨,以及 1. 骰骨 2. 跟骨 3. 蹠骨 4. 距骨。

答案：(4) 距骨

解析：踝關節又稱距小腿關節，為滑車關節，由脛骨下端、腓骨下端與距骨上方的滑車構成，三者共同包於關節囊內。脛骨與腓骨下端形成「踝穴」，距骨滑車嵌入其中，使足部可進行背屈與蹠屈。骰骨、跟骨屬於跗骨，構成跗骨間關節與距下關節；蹠骨位於前足，與跗骨構成跗蹠關節，皆非踝關節組成骨。按摩處理踝扭傷時，須先辨明是否傷及距骨或外踝韌帶，再決定手法輕重。

第67題

下列哪兩經絡,不具表裡關係 1. 肝經與膽經 2. 大腸經與小腸經 3. 脾經與胃經 4. 膀胱經與腎經。

答案：(2) 大腸經與小腸經

解析：十二經脈表裡相配規則為陰經與同名陽經（臟與腑）相表里，如肝與膽、脾與胃、腎與膀胱。大腸經（手陽明）表裡對象是肺經，小腸經（手太陽）表裡對象是心經，二者皆為陽經，並無表裡臟腑配屬關係。其餘三組肝膽、脾胃、膀胱腎皆符合「臟（陰）—腑（陽）」相表里原則。按摩循經取穴時，常依表裡經互相引氣、協同調理，故辨明表裡關係為選穴基礎。

第68題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿做前後推拉,這方法主要是檢查膝關節的 1. 髕骨下脂肪墊 2. 半月軟骨 3. 十字韌帶 4. 滑膜。

答案：(3) 十字韌帶

解析：此為膝關節抽屜試驗（drawer test）：仰臥屈膝90°固定足部，握脛骨相對股骨做前後推拉，評估脛骨位移。前向位移增大表示前十字韌帶（ACL）損傷，後向位移增大表示後十字韌帶（PCL）損傷。半月軟骨以麥克馬瑞氏試驗、擠壓研磨試驗檢查；脂肪墊與滑膜靠壓痛與腫脹評估。故選3十字韌帶。

第69題

患僵直性脊椎炎者,除在局部施按揉和彈撥外,其主要手法是靠 1. 扣打法 2. 運動法 3. 震顫法 4. 曲手法。

答案：(2) 運動法

解析：僵直性脊椎炎為慢性炎症，使脊椎韌帶鈣化、活動度下降，按摩除局部按揉、彈撥以鬆解軟組織外，關鍵在運動法（被動與主動關節活動、伸展與旋轉），逐步改善胸椎、腰椎及髖關節活動範圍，預防駝背畸形。扣打法偏於興奮肌肉、震顫法用於鎮靜、曲手法治筋結，皆非主要手法。臨床多配合深呼吸與脊椎伸展運動，並囑患者睡硬床、避免久坐，以維持胸廓與脊椎活動度。

第70題

半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按摩,若以安靜期的長短而言,何者需要較長的時間 1. 腦出血患者 2. 腦血栓患者 3. 腦栓塞患者 4. 三者沒有不同。

答案：(1) 腦出血患者

解析：半身不遂（中風）後施以按摩需先經安靜期。腦出血屬出血性中風，病灶為血管破裂，早期再出血風險高，須較長安靜期（常建議數週）待血腫穩定；腦血栓、腦栓塞屬缺血性，再發風險相對低，安靜期可較短。故以安靜期長短而言，腦出血患者需要較長時間，應選腦出血患者。

第71題

施落枕患者的頸椎運動手法是 1. 向下擠壓 2. 向前屈曲 3. 側旋伸展 4. 牽引上提。

答案：(3) 側旋伸展

解析：落枕多因睡姿不當或受寒，致胸鎖乳突肌、斜方肌等痙攣，頸部轉側疼痛。運動手法以側旋伸展為主：先放鬆患側肌肉，再緩慢將頭頸向健側側屈、向患側旋轉並適度牽伸，解除肌肉痙攣與小關節紊亂。向下擠壓、向前屈曲會加重前側肌群張力；牽引上提多用於頸椎間盤問題而非落枕主法。操作須輕柔，避免暴力旋轉，以免傷及椎動脈或加重病情。

第72題

膝關節囊內,如積液過多,造成髕骨有飄浮感時,多由於 1. 半月軟骨破裂 2. 韌帶損傷 3. 髕骨裂縫 4. 滑膜炎。

答案：(4) 滑膜炎

解析：膝關節囊內積液過多會出現「浮髕徵」：按壓髕骨有飄浮、下沉感，乃關節腔內液體增多所致。滑膜炎（滑膜發炎）使滑液分泌亢進、吸收減少，為積液主因。半月軟骨破裂多伴交鎖與局限性痛；韌帶損傷以關節不穩與壓痛為主；髕骨裂縫屬骨折，有明顯外傷史。按摩須先鑑別，急性期以輕撫、淋巴引流消腫，忌重手法擠壓，並建議抬腿、冰敷與就醫檢查。

第73題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是 1. 腰骶關節 2. 骶髂關節 3. 膝關節 4. 髖關節。

答案：(2) 骶髂關節

第74題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 髖關節骨關節炎 2. 脛後神經受壓 3. 腓總神經麻痺 4. 跟腱囊炎。

答案：(3) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經繞腓骨頸處表淺易傷，其支配脛前肌、伸拇長肌等。麻痺時足背伸、外翻無力，呈足下垂與內翻畸形，足趾無法背伸，行走為避免垂足磨地須高抬腿（跨閾步態）。髖關節骨關節炎以鼠蹊痛與內轉受限為主；脛後神經受壓影響足底屈與感覺，呈爪形足；跟腱囊炎為局部腫痛。按摩須鑑別神經損傷，避免直接重壓腓骨頸，並轉介神經科評估與治療。

第75題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 散步 2. 用冷敷 3. 重擊跟腱 4. 抬高患肢。

答案：(4) 抬高患肢

解析：踝關節扭傷經手法處理並以繃帶包紮後，靜養期應抬高患肢，最好高於心臟位置，利用重力幫助靜脈血與淋巴液回流，減輕腫脹、疼痛。急性期可配合休息、冰敷與壓迫，但不宜以散步增加患部負重；重擊跟腱更可能造成傷害。冷敷屬急性期處置，並非靜養期應「多」做的動作，故選抬高患肢。

第76題

甲建築師事務所負責人A ,原在乙市政府建管處承辦採購,在A 離職建管處未滿幾年內,甲建築師事務所不得參與原任職機關之採購? 1. 3 年 2. 4 年 3. 2 年 4. 1 年。

答案：(1) 3 年

解析：依政府採購法第十五條第一項，機關承辦、監辦採購人員離職後三年內，不得為本人或代理廠商向原任職機關接洽處理離職前五年內與職務有關之事務。A原在建管處承辦採購，離職未滿三年，其事務所若參與原機關採購，易生利益衝突，因此受三年限制；四年、二年、一年均非本條所定。

第77題

腰椎韌帶損傷較難復原,通常須接受按摩四、五週,一般手法是用 1. 曲手法 2. 運動法 3. 扣打法 4. 按揉法。

答案：(4) 按揉法

解析：腰椎韌帶（如棘間、棘上韌帶）損傷修復慢，常需數週按摩，臨床多以按揉法（4）為主，透過按壓與緩慢揉動促進局部循環、鬆解沾黏並止痛。扣打法（3）為節律性敲擊，多用於肌肉興奮；運動法（2）與曲手法（1）非此類損傷的常規首選。故選 4。

第78題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 胸管 2. 心臟 3. 靜脈 4. 動脈。

答案：(3) 靜脈

解析：淋巴管自周邊收集組織液後，右上半身匯成右淋巴管，其餘身體匯成胸管，這兩大幹最後注入靜脈角，即鎖骨下靜脈與內頸靜脈交會處，將淋巴液送回靜脈系統。胸管只是兩大幹之一，並非最終注入處；淋巴不直接注入心臟或動脈，故正確答案是靜脈。

第79題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 肩關節 2. 胸椎 3. 頸椎 4. 骶髂關節。