民國106年 第2梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 緻密性髂骨炎 2. 風濕性關節炎 3. 脊椎滑脫症 4. 僵直性脊椎炎。

答案：(4) 僵直性脊椎炎

解析：僵直性脊椎炎長期慢性發炎，會使椎間韌帶、纖維環骨化，椎體邊緣變方，X光下整條脊柱像竹節一樣，稱為竹節樣脊柱。風濕性關節炎主要侵犯周邊小關節；緻密性髂骨炎病變在髂骨；脊椎滑脫是椎體位移，均不會形成典型竹節樣畸形。

第2題

患落枕者,如頸部僵硬,無法向一側轉動時,則應增加揉捏的穴位是 1. 二間和三間 2. 少衝和少府 3. 內關和外關 4. 上廉和下廉。

答案：(3) 內關和外關

解析：落枕（失枕）患者頸部僵硬、無法向一側轉動，推拿除局部鬆筋外常配合遠端取穴。內關（心包經）與外關（三焦經）位於前臂內外相對，刺激此二穴可疏通上肢與頸項經氣，緩解轉側困難。二間、三間屬大腸經主齒痛咽喉；少衝、少府屬心經主神志；上廉、下廉屬大腸經主手臂痺痛，均非落枕轉側受限之主選。

第3題

一手托住五十肩者的患肢並上舉,另一手在肩外側揉捏,再按壓肩腢、肩貞和 1. 秉風、天宗 2. 缺盆、天鼎 3. 大椎、大杼 4. 雲門、中府。

答案：(1) 秉風、天宗

解析：五十肩手法以肩關節周圍穴位與軟組織為主。操作時一手托住患肢上舉，另一手在肩外側揉捏，再按壓肩髃、肩貞，並配秉風、天宗，可疏通肩部經絡、鬆解沾黏、改善活動度。缺盆、天鼎位於頸根部；大椎、大杼在頸胸交界；雲門、中府偏胸前，均非本題肩外側操作的主要配穴。

第4題

公務機關或非公務機關所蒐集的個人資料正確性有所爭議,當事人提出停止處理或利用之請 求時,機關不得逾幾日之期限對當事人提出准駁? 1. 15 日 2. 30 日 3. 7 日 4. 14 日。

答案：(2) 30 日

第5題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從頭走足 3. 從足走胸 4. 從胸走手。

答案：(4) 從胸走手

解析：十二經脈走向有一定規律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸腹。手三陰經包括肺、心包、心經，分布於上肢內側，因此是由胸走向手。從手走頭是手三陽；從頭走足是足三陽；從足走胸是足三陰，故選從胸走手。

第6題

下列何者不是肱二頭肌的附著點 1. 尺骨粗隆 2. 盂上結節 3. 喙突 4. 橈骨粗隆。

答案：(1) 尺骨粗隆

解析：肱二頭肌有長、短兩個頭：長頭起自肩胛骨的盂上結節，短頭起自肩胛骨喙突，兩頭會合後止於橈骨粗隆，並以肱二頭肌腱膜附著於前臂筋膜。尺骨粗隆是肱肌的止點，並非肱二頭肌的附著處，因此選尺骨粗隆。肱二頭肌主要作用為屈肘及前臂旋後，判斷附著點時可從起點與止點兩端確認。

第7題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是 1. 髖關節 2. 骶髂關節 3. 腰骶關節 4. 膝關節。

答案：(2) 骶髂關節

第8題

變異的梨狀肌將造成坐骨神經痛,在臨床檢查時,疼痛症狀會加重的是 1. 將下肢做外旋動作時 2. 將下肢做內旋動作時 3. 腹壓增加時 4. 將下肢屈膝時。

答案：(2) 將下肢做內旋動作時

解析：梨狀肌起自骶骨前面，止於股骨大轉子，是髖關節的外旋肌。變異或肥厚的梨狀肌會壓迫其下方的坐骨神經，形成梨狀肌症候群。檢查時讓髖關節屈曲、內收並內旋（FAIR測試），會拉長梨狀肌、增加對坐骨神經的壓力，使疼痛加劇；外旋則使肌肉縮短，通常較不痛。腹壓增加與屈膝並非主要誘發動作。

第9題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 旋前圓肌 2. 尺側屈腕肌 3. 尺側伸腕肌 4. 屈指淺肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

解析：尺神經通過肱骨內上髁後方的尺神經溝，再進入尺側屈腕肌的肱頭與尺頭之間；此處的纖維帶或肌肉肥厚可壓迫尺神經，造成肘隧道症候群，出現小指、環指尺側麻木及手內肌無力。旋前圓肌主要壓迫正中神經，尺側伸腕肌位於前臂背側，屈指淺肌較少造成尺神經壓迫。

第10題

下列肌肉何者不附著於肩胛骨之內緣 1. 提肩胛肌 2. 斜方肌 3. 前鉅肌 4. 小菱形肌。

答案：(2) 斜方肌

解析：肩胛骨內緣（脊柱緣）由提肩胛肌、小菱形肌及前鋸肌附著：提肩胛肌止於內緣上段，小菱形肌止於內緣，前鋸肌止於內緣前面。斜方肌的止點是肩胛棘、肩峰及鎖骨外側三分之一，並不附著於肩胛骨內緣，因此答案為斜方肌。判讀時應區分肌肉的起點與止點。

第11題

下列哪一肌肉,有跨過髖關節 1. 股外側肌 2. 股直肌 3. 股內側肌 4. 股中間肌。

答案：(2) 股直肌

解析：股直肌起自髂前下棘及髖臼上緣，與股外側肌、股內側肌、股中間肌共同形成股四頭肌腱，經髕骨止於脛骨粗隆。因為股直肌的起點在骨盆，所以同時跨越髖關節與膝關節，作用為屈髖及伸膝；其餘三塊肌肉起自股骨幹，只跨越膝關節。本題問跨過髖關節者，只有股直肌。

第12題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第四和第五椎間 2. 第三和第四椎間 3. 第一和第二椎間 4. 第二和第三椎間。

答案：(1) 第四和第五椎間

解析：腰椎間盤突出以 L4-L5 最常見，其次是 L5-S1。下腰椎活動度大、承重多，且後外側纖維環較薄弱，髓核容易向後外側突出壓迫神經根。L3-L4、L2-L3 及 L1-L2 的發生率相對較低，因此最常發生的椎間是第四與第五腰椎之間。臨床常出現下背痛及坐骨神經痛。

第13題

起於骨盆內骶骨前面,而肌腱止於股骨大轉子的肌肉是 1. 梨狀肌 2. 股方肌 3. 臀大肌 4. 股四頭肌。

答案：(1) 梨狀肌

解析：梨狀肌起於骨盆內骶骨前面（S2～S4骶前孔外側），穿出坐骨大孔後，肌腱止於股骨大轉子頂端，其功能為髖外旋。股方肌起自坐骨結節止於股骨轉子間嵴；臀大肌起自髂骨臀線止於髂脛束與股骨干；股四頭肌起自髂前下棘與股骨，止於脛骨結節。依起止點「骶骨前→大轉子」判斷，本題選梨狀肌。

第14題

下列何者屬不安全的行為? 1. 有缺陷的設備 2. 不適當之支撐或防護 3. 未使用防護具 4. 不適當之警告裝置。

答案：(3) 未使用防護具

解析：未使用防護具是人的不安全行為，例如未戴護目鏡、手套或安全帽，屬於可直接改善的操作習慣。有缺陷的設備、不適當的支撐或防護、不適當的警告裝置，則屬於工作環境或設備的不安全狀況。依職業安全衛生觀念，應區分「不安全行為」與「不安全狀況」，本題只有未使用防護具屬行為面。

第15題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該是 1. 第一枝 2. 第二枝和第三枝 3. 第三枝 4. 第二枝。

答案：(1) 第一枝

解析：三叉神經依解剖分為三支：第一支為眼支，分布於前額、上眼窩、鼻背及角膜；第二支為上頜支，分布於下眼窩、上頜、上唇與上排牙齒；第三支為下頜支，分布於下頜、下唇、舌前三分之二。題目所述疼痛部位在上眼窩附近，正落在眼支的分布區域，因此病變應判定為第一枝。第二枝與第三枝的分布位置都較低，分別在下眼窩及下頜，與上眼窩不符，故不選。

第16題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 用冷敷 2. 散步 3. 抬高患肢 4. 重擊跟腱。

答案：(3) 抬高患肢

解析：踝關節扭傷經手法復健並以繃帶包紮後，靜養期的重點在於控制腫脹、促進回流。抬高患肢可利用重力使靜脈與淋巴液往心臟方向回流，減輕水腫與脹痛，是最合適的居家處置。冷敷主要用於急性期，以收縮血管、降低發炎，並非整個靜養期都反覆冷敷；散步會增加關節負重與活動量，重擊跟腱更可能造成二次傷害，皆不適宜。

第17題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 天宗 2. 臑俞 3. 肩髎 4. 雲門。

答案：(4) 雲門

解析：肱二頭肌短頭（短腱）起於肩胛骨喙突，經肩關節前方下行，發炎或損傷時壓痛點多位於肩前鎖骨下窩、胸大肌與三角肌之間的溝隙，即雲門穴所在處。按壓此處常出現明顯壓痛，並可伴隨肩前屈、外展時的疼痛。天宗位於肩胛岡下窩中央，臑俞位於肩胛岡下緣、肩後方，肩髎位於肩峰後下方，三者都偏向肩後或肩外側，與短頭腱的解剖位置不相符。

第18題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿做前後推拉,這方法主要是檢查膝 關節的 1. 十字韌帶 2. 髕骨下脂肪墊 3. 滑膜 4. 半月軟骨。

答案：(1) 十字韌帶

解析：患者仰臥、屈膝九十度並固定踝部，測試者握住小腿做前後推拉，即抽屜試驗。向前拉時脛骨相對股骨前移過多，代表前十字韌帶鬆弛或斷裂；向後推時脛骨後移過多，則代表後十字韌帶受損。半月軟骨的檢查另有麥克馬瑞試驗、關節線壓痛等；髕骨下脂肪墊與滑膜則靠壓痛、腫脹與擠壓測試判斷，並非此手法的主要目的。

第19題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 練單槓 2. 手下持重物打圈 3. 伏地挺身 4. 舉重。

答案：(2) 手下持重物打圈

解析：五十肩的復健原則是漸進、溫和且持續增加活動度，常見居家訓練包括手指爬牆、背後拉手，以及手持輕重物做畫圈（鐘擺式）運動，藉由離心與擺動鬆動關節囊、牽拉沾黏。單槓懸吊、伏地挺身與舉重都屬高負荷或需大幅肌力出力的動作，在關節活動度受限、發炎尚未穩定時容易加重疼痛與代償，不宜作為初期自我訓練項目。

第20題

三角肌的肌腱反射中樞,是在脊神經的 1. 第五、六枝 2. 第七、八枝 3. 第三、四枝 4. 第一、二枝。

答案：(2) 第七、八枝

第21題

骶神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 臀下神經 2. 腓總神經 3. 髂腹下神經 4. 脛神經。

答案：(2) 腓總神經

解析：腓總神經源自坐骨神經（腰薦叢，主要含L4至S3），繞過腓骨頭外側後分為深、淺腓神經，支配小腿前外側肌群，以及足背、足趾背側的皮膚感覺。臀下神經是運動神經，支配臀大肌；髂腹下神經屬腰神經（L1），分布於下腹與腹股溝；脛神經則下行於小腿後側，主要供應足底，故不選。

第22題

失能傷害不包括下列何者? 1. 輕傷害 2. 暫時全失能 3. 永久部分失能 4. 永久全失能。

答案：(1) 輕傷害

解析：依職業安全衛生相關法規對失能傷害的統計分類，失能傷害包括暫時全失能、永久部分失能、永久全失能以及死亡四類，均須達一定喪失工作能力日數或造成永久性機能缺損。輕傷害因未達失能認定門檻，僅屬一般傷害紀錄，不列入失能傷害統計。因此「輕傷害」不包括在失能傷害之內，其餘三項皆為失能傷害的正式分類。

第23題

將患者上臂外展在六十度到一百二十度的範圍內,感到疼痛時,可能是 1. 肱二頭肌腱鞘炎 2. 棘上肌肌腱炎 3. 肱二頭肌滑脫 4. 三角肌下滑液囊炎。

答案：(2) 棘上肌肌腱炎

解析：肩關節外展時，棘上肌肌腱須通過肩峰下空間，當外展約六十度至一百二十度之間，肌腱被夾擠於肩峰與肱骨頭之間，壓力最大，因而出現典型「疼痛弧」，超過一百二十度後疼痛常減輕。此為棘上肌肌腱炎（肩峰下夾擠）的特徵。肱二頭肌腱鞘炎多在肩前、屈肘或前臂旋後時痛；三角肌下滑液囊炎症狀相似但壓痛位置較外側；肱二頭肌滑脫會有肌腱彈動感，皆非以疼痛弧為主要表現。

第24題

下列反射何者屬於深反射 1. 腹壁反射和肱二頭肌腱反射 2. 跟腱反射和膝反射 3. 提睪反射和肱三頭肌腱反射 4. 提肛反射和膝反射。

答案：(2) 跟腱反射和膝反射

解析：深反射（深層腱反射）是敲擊肌腱使肌肉牽張而引發的反射，常見有肱二頭肌、肱三頭肌、膝反射、跟腱反射等。選項2的跟腱反射與膝反射皆屬深反射。腹壁反射、提睪反射、提肛反射均為淺反射（皮膚反射），故選項1、3、4均混合了淺反射，不全為深反射。因此本題選2。

第25題

檢舉人應以何種方式檢舉貪污瀆職始能核給獎金? 1. 委託他人檢舉 2. 匿名 3. 以他人名義檢舉 4. 以真實姓名檢舉。

答案：(4) 以真實姓名檢舉

解析：依「獎勵保護檢舉貪污瀆職辦法」規定，檢舉人須以真實姓名檢舉並接受查證，查證屬實始得核給獎金；匿名、委託他人或以他人名義檢舉者，因無法確認身分與通知領獎，不符發給獎金要件。故應以真實姓名檢舉，本題選4。

第26題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處用 1. 橫手式 2. 雙手震顫 3. 切打法 4. 彈撥法。

答案：(4) 彈撥法

解析：膏肓穴位於第四胸椎棘突下旁開三寸，約在肩胛骨內緣與脊柱之間，斜方肌、菱形肌與筋膜容易緊繃沾黏。按揉肩頸僵硬患者的脊柱兩側時，常在此處以拇指指腹垂直肌纖維方向做彈撥，藉由短促撥動鬆解肌束與筋膜。橫手式屬大面積推揉，雙手震顫偏振動刺激，切打法屬叩擊，均不如彈撥法針對膏肓局部沾黏。

第27題

在腰椎關節突的病變中,最常發生在 1. 第二與第三椎間 2. 第五腰椎與第一骶椎間 3. 第四與第五椎間 4. 第三與第四椎間。

答案：(2) 第五腰椎與第一骶椎間

第28題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 顏面神經麻痺 2. 舌下神經麻痺 3. 三叉神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(1) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）在顱內經面神經管，由莖乳孔出顱。貝爾氏麻痺即莖乳孔或面神經管內發生急性非化膿性發炎，造成周圍性顏面神經麻痺。舌下神經經舌下神經管、三叉神經位於半月神經節、尺神經經肘管，解剖位置均不同。故本題選1。

第29題

若橈側伸腕長肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的上方 2. 橈骨小頭的附近 3. 肱骨外上髁的下方 4. 肱骨外上髁處。

答案：(1) 肱骨外上髁的上方

解析：橈側伸腕長肌起點在肱骨外上髁上方之外側髁上嵴（外上髁嵴），故其起點扭傷時壓痛點位於肱骨外上髁的上方。肱骨外上髁處及下方多為橈側伸腕短肌、指伸肌等網球肘常見壓痛處；橈骨小頭附近非此肌起點。故選外上髁上方。

第30題

髖關節是滑膜關節中的 1. 滑動關節 2. 車軸關節 3. 杵臼關節 4. 鉸鏈關節。

答案：(3) 杵臼關節

解析：滑膜關節依構造分類，髖關節由球狀的股骨頭嵌入深凹的髖臼，活動度最大，屬杵臼關節（球窩關節）。滑動關節如腕骨間關節；車軸關節如橈尺近側關節；鉸鏈關節如肘關節、膝關節。故髖關節屬杵臼關節，本題選3。

第31題

下列何者行為非屬個人資料保護法所稱之國際傳輸? 1. 將個人資料傳送給法國的人事部門 2. 將個人資料傳送給美國的分公司 3. 將個人資料傳送給日本的委託公司 4. 將個人資料傳送給經濟部。

答案：(4) 將個人資料傳送給經濟部

解析：個人資料保護法第21條所稱國際傳輸，指將個人資料傳送至中華民國領域外之接收方。法國、美國、日本均屬境外，構成國際傳輸；經濟部為國內政府機關，資料並未出境，不屬國際傳輸。故將資料傳送給經濟部非屬國際傳輸，本題選4。

第32題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 脊髓形頸椎病 2. 頸形頸椎病 3. 交感形頸椎病 4. 神經根形頸椎病。

答案：(1) 脊髓形頸椎病

解析：此為Lhermitte氏徵象：因頸髓受頸椎病變壓迫，屈伸頸時脊髓被牽扯，產生電擊樣沿軀幹向下放射至小腿足部的感覺，屬脊髓形（髓性）頸椎病。神經根形以單側上肢放射痛麻為主；交感形為自律神經症狀；頸形為局部頸肩痛。故本題選1。

第33題

血液中如含尿酸鹽濃度過高時,則易引起 1. 痛風 2. 風濕病 3. 中風 4. 傷風。

答案：(1) 痛風

解析：血液中的尿酸為嘌呤代謝的最終產物。當體內尿酸生成過多（如攝取高普林食物、飲酒）或腎臟排泄減少，便形成高尿酸血症；過高的尿酸鹽在關節、軟骨與皮下沉積成結晶，引發急性痛風性關節炎，好發於大腳趾等處，伴紅腫熱痛。其他選項：風濕病屬自體免疫的結締組織疾病；中風為腦血管阻塞或破裂；傷風是上呼吸道感染，三者皆非尿酸鹽過高所致。

第34題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 腓腸肌 2. 脛骨前肌 3. 跟腱 4. 比目魚肌。

答案：(2) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈（足背向上抬起）由小腿前群肌肉收縮完成，主要為脛骨前肌。腓腸肌與比目魚肌收縮產生蹠屈（足尖下踩）；跟腱為連接小腿三頭肌與跟骨之肌腱，本身不收縮，僅傳遞力量。故背屈收縮的肌肉是脛骨前肌，本題選2。

第35題

下列哪一穴位是用來處理胃經的急性症狀 1. 梁丘 2. 足三里 3. 天樞 4. 解谿。

答案：(1) 梁丘

解析：梁丘是足陽明胃經的郄穴。郄穴常用於處理本經急性發作與疼痛，因此胃經急性症狀如急性胃痛、胃痙攣，常取梁丘。足三里偏於調理脾胃、補虛與保健；天樞雖屬胃經，但位於腹部，偏於調理腸腑；解谿為胃經經穴，主治頭面與下肢局部病症，並非急性胃症的首選。

第36題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 停止呼吸測脈搏 2. 按壓患者顱頂 3. 扣擊頸部隆椎 4. 患者舉臂測脈搏。

答案：(2) 按壓患者顱頂

解析：檢查頸椎間盤病變最簡便的是軸向壓迫試驗：患者坐或站，頭部保持中立或稍後仰，檢查者雙手置於顱頂向下施壓，力量經頸椎傳到椎間盤，若誘發頸部疼痛或向肩臂放射的痠麻痛，表示椎間盤受壓或神經根受刺激。此法是從頭頂加壓的簡易激發試驗，不需要特殊設備。停止呼吸或舉臂測脈搏主要在評估胸廓出口症候群；扣擊第七頸椎棘突（隆椎）只能測局部壓痛，對椎間盤病變的敏感度與特異性都不足，因此不是最簡便有效的方法。

第37題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 手無力持重物 3. 大腿無法內收 4. 腰部側彎困難。

答案：(1) 小腿無法伸直

解析：半月軟骨破裂時，關節內出血與滑膜發炎造成膝部腫脹，破裂的軟骨片可能卡在股骨與脛骨之間，形成「關節鎖住」，所以小腿（膝關節）無法完全伸直，常合併撕裂痛、蹲下或上下樓梯時加重。手無力持重物屬上肢或頸神經問題；大腿無法內收涉及內收肌群或閉孔神經；腰部側彎困難屬腰背或神經根問題，均與膝半月軟骨破裂無直接關係。

第38題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第二腰椎 2. 第三腰椎 3. 第五腰椎 4. 第四腰椎。

答案：(3) 第五腰椎

解析：脊椎滑脫症最常發生在第五腰椎與第一薦椎之間，臨床上約九成個案涉及第五腰椎，因其位於腰椎前凸與薦椎固定的交界，承受較大剪力，加上峽部較易疲勞性骨折，使第五腰椎向前滑移。第二、第三、第四腰椎發生率明顯較低。X 光側位可依滑脫程度分級，治療依症狀與神經壓迫情形安排。

第39題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第十二對 2. 第十對 3. 第九對 4. 第十一對。

答案：(4) 第十一對

解析：斜方肌與胸鎖乳突肌都接受第十一對腦神經（副神經）支配。副神經由顱根與脊髓根組成，脊髓根自頸髓 C1～C5 前角發出後上行，穿過枕骨大孔再經頸靜脈孔出顱，支配胸鎖乳突肌與斜方肌，負責轉頭、聳肩與穩定肩胛。第十二對是舌下神經，支配舌肌；第十對迷走神經管咽喉與胸腹腔臟器；第九對舌咽神經管咽部感覺與吞嚥，均不是此二肌的主要運動神經。

第40題

腰椎間盤的髓核,最容易向外突出的位置是在 1. 後側 2. 前側 3. 後外側 4. 前外側。

答案：(3) 後外側

解析：腰椎間盤的髓核位於纖維環中央偏後，當纖維環退化破裂時，髓核多向後外側突出。原因是後側中央有強韌的後縱韌帶阻擋，而後外側的纖維環較薄、後縱韌帶覆蓋較少，且該處承受較大壓力，因此成為突出好發位置，常壓迫下行神經根造成坐骨神經痛。前側與前外側有前縱韌帶及較厚纖維環保護，突出少見；後側正中央雖可能發生，但比例不如後外側。

第41題

患腰椎管狹窄症者,大多由於 1. 退行性變化 2. 內臟疾病所引發 3. 外傷 4. 職業病。

答案：(1) 退行性變化

解析：腰椎管狹窄症大多由退化性變化引起：隨年齡增長，椎間盤脫水變薄、纖維環膨出，黃韌帶肥厚、小關節骨關節炎與骨刺形成，使椎管前後徑及神經根管變窄，壓迫馬尾或神經根，出現間歇性跛行、下背痛與下肢麻痛。外傷、職業因素或內臟疾病不是最主要原因；外傷雖可能造成椎管狹窄，但屬少數。診斷靠病史、理學檢查與 MRI 或 CT 確認。

第42題

下列哪一敘述是髂骨後上棘的正確位置 1. 髂骨後側正中央 2. 髂骨後側正中央的上方 3. 髂骨棘最高點的上方 4. 髂骨棘後面的內側端。

答案：(4) 髂骨棘後面的內側端

解析：髂骨後上棘是髂骨嵴後端向後下方的骨性突起，位於髂骨後面的內側端，體表約在臀部上方、薦髂關節後方，左右各一，常以皮膚凹陷（臀凹）定位。它是薦髂關節、骨盆與腰椎穩定的重要觸診標誌，也是多條韌帶附著處。它不在髂骨後側正中央，也不在髂骨嵴最高點上方；臨床定位時可沿髂嵴向後摸到末端，再向下後方確認。

第43題

如果大腦皮質的抑制和興奮發生了紊亂,長久極易造成了 1. 糖尿病 2. 神經官能症 3. 高血壓 4. 腎功能衰退。

答案：(2) 神經官能症

解析：大腦皮質的興奮與抑制過程若長期失衡，會使神經系統對外界刺激的調節能力下降，出現焦慮、失眠、頭痛、心悸、腸胃不適與情緒不穩等症狀，臨床歸為神經官能症（現多稱焦慮、身心症或精神官能症）。這類功能性障礙通常沒有明顯器質性病變。糖尿病與胰島素分泌或作用異常有關；高血壓涉及血管與腎素—血管張力素系統；腎功能衰退是腎臟實質病變，均不是皮質興奮抑制紊亂的直接結果。

第44題

長期與振動過大之機械、設備或工具接觸,可能較會危及人體之何器官或系統? 1. 脊椎骨及末梢神經系統 2. 大腿 3. 肺部 4. 眼睛。

答案：(1) 脊椎骨及末梢神經系統

解析：長期接觸高振動機械、設備或工具，易引發手臂傳導振動症候群（俗稱白指症），係法定職業病之一。振動能量經手部傳導，主要危害末梢血管與末梢神經系統，引起手指蒼白、麻木、感覺異常；亦因長期姿勢不良與震動傳導，造成脊椎骨（尤其頸、腰椎）勞損。大腿、肺部、眼睛非振動直接主要受害部位。故選 1。

第45題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 膝關、懸鐘 2. 陰陵泉、 三陰交 3. 足三里、地機 4. 委中、承山。

答案：(4) 委中、承山

解析：坐骨神經痛常沿足太陽膀胱經走向取穴緩痛。承扶、殷門均位於臀部與大腿後側之膀胱經；繼可取膝後委中（膀胱經合穴，主治腰背痛、下肢痿痹）與小腿後側承山（舒筋活絡、緩解腿痛），沿經取穴以通調氣血。膝關、懸鐘屬膽經，陰陵泉、三陰交與足三里、地機偏治脾胃濕證，非此證主選。故選 4。

第46題

若皮膚上產生瘀青,通常都是因為 1. 脂肪層破裂 2. 肌肉裡的血管破裂 3. 皮膚角質層角化 4. 真皮層的血管破裂。

答案：(4) 真皮層的血管破裂

解析：瘀青（皮下瘀血）乃外力撞擊致皮膚真皮層微血管或小血管破裂，血液滲出積聚於皮下組織、一時無法消散而成青紫色斑。脂肪層破裂不直接形成表淺瘀青；角質層角化屬表皮正常代謝；肌肉血管破裂出血位置較深，多成肌內血腫而非表層瘀青。故選 4。

第47題

下列何者的收縮不能使胸腔擴大 1. 內肋間肌 2. 前鋸肌 3. 外肋間肌 4. 後上鋸肌。

答案：(1) 內肋間肌

解析：吸氣時胸腔擴大。外肋間肌收縮使肋骨上提、胸腔前後徑增大；前鋸肌收縮可上提肋骨、擴展胸腔；後上鋸肌收縮亦能上提上肋助吸氣。內肋間肌收縮則使肋骨下降、縮小胸腔容積，協助呼氣，故此肌收縮不能使胸腔擴大。故選 1。

第48題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試者用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要的檢查 部位是 1. 膝關節 2. 骶髂關節 3. 腰骶關節 4. 腰椎。

答案：(2) 骶髂關節

解析：此為蓋倫氏試驗（Gaenslen's test）。患者仰臥，一側大腿屈曲抱近腹部以固定骨盆，另一下肢垂出床緣，測試者下壓其膝使髖過伸，藉槓桿作用牽動同側骶髂關節，若該處疼痛即提示骶髂關節病變或發炎。此手法非直接測試膝關節、腰椎或腰骶關節。故選 2。

第49題

有陽經之海之稱的經絡是: 1. 膀胱經 2. 大腸經 3. 小腸經 4. 督脈。

答案：(4) 督脈

解析：督脈行於背部正中，貫穿脊里，能總督、統攝一身之陽經，故稱「陽脈之海」（陽經之海）。任脈行於腹面正中，總任一身之陰經，稱「陰脈之海」；衝脈調節十二經氣血，稱「十二經之海」或「血海」。膀胱經雖為多氣多血之經，但不稱陽經之海。故選 4。

第50題

患者仰臥,兩下肢平放,測試者用力使患腿做髖內旋,及對抗外旋動作,主要的檢查部位是 1. 大腿後肌 2. 股外側肌 3. 梨狀肌 4. 股直肌。

答案：(3) 梨狀肌

解析：此為梨狀肌之特殊測試。梨狀肌起自骶骨前面，功能為髖關節外旋，故測試者令患腿髖內旋（拉長肌肉）並對抗外旋（收縮抗阻），若誘發臀部深處疼痛或向下肢放射之痛，提示梨狀肌症候群。大腿後肌、股外側肌、股直肌之功能與此測試動作無關。故選 3。

第51題

兩髂骨脊最高點的連線,可通過腰椎棘突的 1. 第一腰椎 2. 腰骶部 3. 第四腰椎 4. 第二腰椎。

答案：(3) 第四腰椎

解析：兩側髂嵴（髂骨脊）最高點之連線稱髂嵴連線（Tuffier's line），於人體解剖定位上約通過第四腰椎（L4）棘突或 L4/L5 椎間隙，是臨床腰椎穿刺、硬脊膜外麻醉與椎骨計數之重要體表標誌。故選 3。

第52題

對患腰椎退行性脊椎炎者的按摩,是在緩解痛楚,以及 1. 改善椎間孔徑 2. 加強豎脊肌張力 3. 遏阻韌帶纖維化 4. 消除骨刺。

答案：(2) 加強豎脊肌張力

第53題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 23 個 2. 31 個 3. 28 個 4. 30 個。

答案：(1) 23 個

解析：正常成人脊柱共有 23 個椎間盤。計算方式為：頸椎第 2～7 節之間有 6 個，胸椎有 12 個，腰椎有 5 個，合計 6＋12＋5＝23 個。第 1、2 頸椎之間沒有典型椎間盤，薦椎與尾椎已融合，也不計入。31 是脊神經的對數（31 對），並非椎間盤數；28 與 30 都不符實際解剖數目。

第54題

如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能罹患 1. 掌指關節腱鞘炎 2. 腕骨腱鞘囊腫脹 3. 腕溝管病變 4. 橈骨莖突腱鞘炎。

答案：(4) 橈骨莖突腱鞘炎

解析：橈骨莖突處皮下可觸及豆粒大、壓痛明顯的腫塊，是橈骨莖突腱鞘炎（狄奎凡氏症）的典型表現。外展拇長肌與伸拇短肌的肌腱通過橈骨莖突處的第一背側腱鞘，反覆使用拇指與手腕（如擰毛巾、抱嬰）會使腱鞘增厚發炎、局部腫脹，握拳尺偏時疼痛加劇。掌指關節腱鞘炎位於掌指關節掌側；腕部腱鞘囊腫多見於腕背，呈圓滑囊狀、質地較軟；腕溝管病變則以正中神經支配區的麻木無力為主。

第55題

八會穴中與脈關係最密切的是哪一個穴位 1. 陽陵泉 2. 太淵 3. 膈俞 4. 膻中。

答案：(2) 太淵

解析：八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八類精氣所聚之處，其中「脈會太淵」。太淵為手太陰肺經原穴，位於腕橫紋橈側、橈動脈搏動處，是脈氣所大會之處，故與脈的關係最密切。陽陵泉為筋會，膈俞為血會，膻中為氣會（亦為心包募穴）。各會穴主治其所屬組織的疾病，例如筋病取陽陵泉、血病取膈俞，本題問的是脈，故選太淵。

第56題

臂神經叢的內側索不含 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 胸內側神經。

答案：(1) 橈神經

解析：臂神經叢依與腋動脈的位置分為外側索、內側索與後索。內側索由下幹前股構成，分出胸內側神經、臂內側皮神經、前臂內側皮神經、尺神經及正中神經的內側根；外側索分出肌皮神經與正中神經外側根；後索則分出腋神經與橈神經。因此橈神經屬於後索，不含於內側索。正中神經由內、外側根合成，尺神經與胸內側神經均由內側索發出，三者皆屬內側索的分支。

第57題

離脛骨及外緣最近的經絡是 1. 胃經 2. 脾經 3. 肝經 4. 膽經。

答案：(1) 胃經

解析：足陽明胃經在下肢循行於脛骨前緣外側，約距脛骨前脊一橫指（約 1.5 寸）下行，經足三里、上巨虛、下巨虛至解谿，是距脛骨外緣最近的經絡。足太陰脾經行於小腿內側、脛骨內緣後方；足少陽膽經行於下肢外側中線，距脛骨較遠；足厥陰肝經亦行於小腿內側。故就脛骨外緣而言，以胃經最近。

第58題

下列對於外國人之營業秘密,在我國是否受保護的敘述,何者正確? 1. 營業秘密的保護僅止於本國人而不包含外國人 2. 外國人所有之營業秘密需先向主管或專責機關登記才可以在我國受到保護 3. 外國人所屬之國家若與我國簽訂相互保護營業秘密之條約或協定才受到保護 4. 我國保護營業秘密不區分本國人與外國人。

答案：(3) 外國人所屬之國家若與我國簽訂相互保護營業秘密之條約或協定才受到保護

第59題

能引起胃液分泌的傳入神經是 1. 迷走神經 2. 副交感神經 3. 交感神經 4. 副神經。

答案：(1) 迷走神經

解析：胃液分泌受神經與激素雙重調控，迷走神經既含傳出纖維，也含大量傳入纖維。進食時胃壁受機械與化學刺激，感覺訊息經迷走神經傳入延髓，再經迷走神經傳出，直接刺激胃腺分泌，並促使胃竇 G 細胞分泌胃泌素，形成迷走—迷走反射，因此能引起胃液分泌的傳入神經是迷走神經。交感神經興奮會抑制胃液分泌與胃蠕動；副神經支配胸鎖乳突肌與斜方肌，與胃液分泌無關。

第60題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮,以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 三角肌 2. 肩胛下肌 3. 肱二頭肌短腱 4. 肱二頭肌長腱。

答案：(1) 三角肌

解析：三角肌下滑囊位於三角肌與肩部旋轉肌群之間，發炎腫脹會壓迫並限制棘上肌、棘下肌的活動與血液供應，因此這兩條肌肉的萎縮較早出現；病程拖久、沾黏與疼痛持續，廢用性萎縮便向外擴展到覆蓋其上的三角肌，使肩部外觀塌陷、外展無力。肩胛下肌位於前側，肱二頭肌長腱與短腱屬肌腱構造，並非此病程晚期萎縮的主要範圍。

第61題

枕骨下緣,斜方肌和胸鎖乳突肌之間凹陷處,是哪一個穴位 1. 風府 2. 風門 3. 風市 4. 風池。

答案：(4) 風池

解析：風池穴位於枕骨下緣，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，左右各一，屬足少陽膽經。風府在後正中線、枕外隆凸下方，介於兩側斜方肌之間；風門在背部第二胸椎棘突下旁開處；風市在大腿外側。題述的肌肉間凹陷位置正是風池，因此選風池。

第62題

按壓患橈骨莖突腱鞘炎者的主要穴位,有手三里、偏歷、陽谿和 1. 陽谷 2. 列缺 3. 陰郄 4. 陽池。

答案：(2) 列缺

解析：橈骨莖突腱鞘炎（狄奎凡氏症）病位在手腕橈側，屬手陽明大腸經與手太陰肺經循行區。取手三里、偏歷、陽谿可疏通大腸經氣血，再配列缺（肺經絡穴、別走大腸）以通絡消腫止痛。陽谷屬小腸經、陽池屬三焦經、陰郄屬心經，位置與經絡走向皆不對應橈側腕部病灶。

第63題

下列何者非屬特別危害健康作業? 1. 高架作業 2. 噪音作業 3. 游離幅射作業 4. 異常氣壓作業。

答案：(1) 高架作業

解析：特別危害健康作業指噪音、游離輻射、異常氣壓、高溫、粉塵、鉛、有機溶劑等會造成特定職業病之作業，須依職業安全衛生法施行細則所列項目實施特殊體格及健康檢查。高架作業屬於作業場所危險性（墜落風險）的管制，靠防護具與作業規範管理，並非以特殊健檢列管的特別危害健康作業。

第64題

髖關節內,有一層厚而強韌的纖維組織,由髖臼邊緣而伸展至股骨頸的是 1. 黏液囊 2. 軟骨纖維 3. 滑膜 4. 關節囊。

答案：(4) 關節囊

解析：髖關節的關節囊為厚而強韌的纖維組織，近端附著於髖臼周緣與橫韌帶，遠端延伸附著於股骨頸，並含髂股、恥股、坐股等韌帶以穩定關節。滑膜襯於囊內分泌滑液，黏液囊是減少摩擦的獨立囊袋，軟骨纖維屬關節面結構，皆不是由髖臼邊緣伸展至股骨頸的厚纖維層。

第65題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 上舉 2. 內收 3. 後伸 4. 外展。

答案：(1) 上舉

解析：肱二頭肌短腱起於喙突，與長腱共同止於橈骨粗隆，負責屈肘、前臂旋後，並協助肩關節前屈與上舉。短腱斷裂後，肩前屈與上舉的力量傳遞失衡，加上疼痛與肌肉回縮，患臂要完成上舉動作最為困難。內收主要由胸大肌、喙肱肌負責，後伸由背闊肌、三角肌後束負責，外展由三角肌中束與棘上肌負責，影響相對較小。

第66題

喙肱肌收縮時可使肱骨做何種動作 1. 伸展及外展 2. 屈曲及外展 3. 屈曲及內收 4. 伸展及內收。

答案：(3) 屈曲及內收

解析：喙肱肌起於肩胛骨喙突，止於肱骨中段內側面，位於肱二頭肌短頭內側。其收縮時拉動肱骨向前、向內，故使肩關節屈曲並內收，並具穩定肱骨頭的作用。伸展由背闊肌、大圓肌與三角肌後束負責，外展由三角肌中束與棘上肌負責，因此含伸展或外展的選項皆不符。

第67題

患第一枝三叉神經痛者,可自瞳子髎、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 迎香 2. 頰車 3. 承漿 4. 陽白。

答案：(4) 陽白

解析：第一枝三叉神經即眼神經，分布於額、眼與鼻背區。睛明在目內眥，瞳子髎在目外眥，陽白在眉上一寸、正對瞳孔，屬足少陽膽經而與眶上神經分布相符，故按揉路線自瞳子髎沿眶上緣至睛明，再上達陽白。迎香在鼻翼旁屬大腸經、頰車在下頜角、承漿在頦唇溝，均屬第二、第三枝分布區。

第68題

連接胸、腰、骶各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 前縱韌帶 2. 後縱韌帶 3. 棘突間韌帶 4. 棘上韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶

解析：棘上韌帶沿各椎棘突尖端縱行連結，從頸椎下段延伸到骶骨，位於棘突後方，能限制脊柱過度前屈。前縱韌帶貼附椎體前方，主要限制過度後伸；後縱韌帶位於椎管前壁，也有限制屈曲作用，但並非連結棘突端；棘突間韌帶只連接相鄰棘突，不是縱貫胸腰骶的長韌帶。

第69題

正常血液的p H 值是多少 1. 7 . 0 2. 7 . 2 3. 7 . 6 4. 7 . 4 。

答案：(4) 7 . 4

解析：正常人血液pH值維持在7.35–7.45的弱鹼性範圍，平均值約7.4，此恆定由血液緩衝系統、呼吸調節及腎臟排泄共同維持。若pH低於7.35為酸中毒，高於7.45為鹼中毒，均屬異常。題目所問正常血液pH值即為7.4，故選此項。

第70題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 腰椎 2. 骶椎 3. 胸椎 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

解析：頸椎的橫突具有橫突孔，椎動脈、椎靜脈及交感神經叢由此通過，這是頸椎特有的解剖構造；胸椎、腰椎、骶椎的橫突都沒有橫突孔。因此在脊柱中，只有頸椎能在兩側橫突見到可供神經、血管通過的孔道，本題答案為頸椎。

第71題

髖關節骨關節炎者,增生了骨刺,刺激到周圍組織後,易造成嚴重的 1. 創傷性炎症 2. 腫瘤 3. 腎功能衰退 4. 大小便失禁。

答案：(1) 創傷性炎症

解析：髖關節骨關節炎因軟骨磨損，關節邊緣增生骨刺，骨刺突出會持續摩擦、刺激周圍的滑膜、關節囊與肌腱，引發無菌性的創傷性炎症，表現為疼痛、腫脹與活動受限。骨關節炎屬退化性病變，不會形成腫瘤；腎功能與大小便功能由泌尿及神經系統決定，與髖部骨刺無直接因果關係。

第72題

患僵直性脊椎炎者,除在局部施按揉和彈撥外,其主要手法是靠 1. 曲手法 2. 運動法 3. 震顫法 4. 扣打法。

答案：(2) 運動法

解析：僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）以脊椎與骶髂關節慢性發炎、僵硬甚至強直為特徵。按摩治療除於局部施按揉、彈撥以鬆解痙攣肌肉、促進氣血循環外，更須藉由運動法（含被動與主動關節活動、牽伸）維持脊椎與四肢關節活動度，預防關節攣縮畸形。曲手法、震顫法、扣打法並非此病主要手法，故主要手法靠運動法。

第73題

若不即時治療,可致終身殘廢的頸椎病是 1. 脊髓形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 椎動脈形頸椎病 4. 頸形頸椎病。

答案：(1) 脊髓形頸椎病

解析：頸椎病依受壓構造分為頸型、神經根型、椎動脈型、交感型與脊髓型等。其中脊髓型係因骨刺、椎間盤突出或韌帶肥厚壓迫脊髓，若未及時減壓治療，可導致四肢漸進性麻木無力、步態不穩，嚴重時造成永久性肢體癱瘓與終身殘廢。其餘各型多以疼痛、頭暈、交感症狀為主，較少致終身殘廢，故選脊髓型頸椎病。

第74題

十二經脈中的手三陽經之走向是 1. 從足走胸 2. 從頭走足 3. 從胸走手 4. 從手走頭。

答案：(4) 從手走頭

解析：十二經脈走向有固定規律：手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走胸（腹）。手三陽經包含手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經，其經氣皆自手指端循臂上行至頭面部交於足陽明，故走向為從手走頭。選項3為手三陰走向，選項2為足三陽走向。

第75題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 腱鞘 2. 跟腱囊 3. 滑膜 4. 腱圍組織。

答案：(4) 腱圍組織

解析：跟腱表面無真正腱鞘，其與周圍深筋膜之間填充有腱圍組織（paratenon，疏鬆結締組織），內含少量滑液，可减少跟腱收縮滑動時與深筋膜間的摩擦，起潤滑與保護作用，避免跟腱受磨損。腱鞘多見於腕、踝屈伸肌腱；滑膜為關節腔內襯；跟腱囊位於跟腱與跟骨之間，位置不同，故選腱圍組織。

第76題

僵直性脊椎炎患者,因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 排汗功能 2. 大小便 3. 肺活量 4. 消化和吸收。

答案：(3) 肺活量

解析：僵直性脊椎炎主要侵犯薦髂關節與脊椎，並造成肋椎關節沾黏僵硬；胸廓因此無法在吸氣時充分擴張，肋骨活動度下降，胸式呼吸受限，肺活量與胸廓擴張度明顯減低。病程久者可能出現胸廓活動度小於正常值、限制性通氣障礙，甚至肺尖纖維化。排汗功能不受此結構改變影響；大小便僅在併發馬尾症候群等少數情形才受波及；消化吸收屬腸胃功能，與肋椎關節僵硬無直接關係。故顯著影響的是肺活量。

第77題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 血壓 2. 睡眠狀態 3. 腺體所分泌的激素 4. 體液的酸鹼度。

答案：(2) 睡眠狀態

解析：腦電波（EEG）記錄大腦皮質神經元同步化放電活動，除用於癲癇、腦腫瘤、腦炎等腦部病變診斷外，也廣泛應用於睡眠醫學，藉由分析睡眠中各期（清醒、淺睡、深睡、快速動眼期）的腦波型態變化，評估睡眠結構與睡眠障礙。血壓、激素、體液酸鹼度並非腦電波直接分析對象，故選睡眠狀態。

第78題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 中指 2. 小指 3. 食指 4. 拇指。

答案：(2) 小指

解析：腕溝管（腕管）內通過正中神經，腕溝管變性（腕隧道症候群）壓迫正中神經，引起拇指、食指、中指及無名指橈側半麻木、刺痛。小指由尺神經支配，其感覺分布不在腕管受壓範圍內，故症狀不波及小指。此亦為臨床上鑑別正中神經與尺神經病變的重要依據，故選小指。

第79題

患三叉神經疼痛者,其發作多是 1. 一次即自行斷絕 2. 持續性 3. 反覆性 4. 轉為顏面神經麻痺。

答案：(3) 反覆性

解析：三叉神經痛為三叉神經分布區突發、劇烈、電擊樣疼痛，其發作特性為陣發性、反覆性：疼痛可在數秒至數分鐘內緩解，但常因說話、咀嚼、冷風刺激等誘因而反覆發作。它並非持續性疼痛，也不會一次即自行斷絕，更不必然轉為顏面神經麻痺，故發作多為反覆性。

第80題

造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 風池、風府、風門 2. 秉風、翳風、風市 3. 天容、天鼎、天窗 4. 氣舍、氣穴、氣戶。

答案：(1) 風池、風府、風門

解析：落枕多因睡眠姿勢不當或頸部感受風寒，使局部氣血凝滯、經絡受阻而僵硬疼痛。按摩取穴以祛風散寒、疏通經絡為原則，常選風池（袪風清頭、舒筋活絡）、風府（袪風通竅）、風門（袪風散寒）等風門類穴位，配合局部肩井、天宗等，故取風池、風府、風門。