民國103年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

兩髂骨脊最高點的連線,可通過腰椎棘突的 1. 第二腰椎 2. 第一腰椎 3. 第四腰椎 4. 腰部。

答案：(3) 第四腰椎

解析：兩髂嵴（髂骨脊）最高點的連線是臨床常用骨性標誌，該水平線約通過第四腰椎（L4）棘突，也是腰椎穿刺、椎間盤定位的重要參考線。第一、二腰椎位置較高，不在此線上；選項4「腰部」過於籠統、不精確，不符合定位要求。故正確為第四腰椎。

第2題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指: 1. 痙攣 2. 緊張 3. 抽搐 4. 僵直。

答案：(1) 痙攣

解析：痙攣（cramp）指肌肉突然、不自主且過度收縮，常伴隨明顯疼痛，多因電解質失衡、疲勞或局部缺血引起。緊張是肌肉持續用力的狀態；抽搐為快速、不規則的肌肉跳動；僵直為肌肉張力異常增高而僵硬。三者雖含收縮成分，但「過度收縮致疼痛」最典型即指痙攣。故選1。

第3題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 三叉神經麻痺 2. 尺神經麻痺 3. 顏面神經麻痺 4. 舌下神經麻痺。

答案：(3) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）由莖乳突孔出顱，貝爾氏麻痺即該孔內面神經發生急性非化膿性炎症，造成單側周圍性顏面神經麻痺。三叉神經出卵圓孔，主感覺與咀嚼；尺神經行經肱骨內上髁後方；舌下神經出舌下神經管，均不經莖乳突孔。故發生於莖乳突孔內的麻痺為顏面神經麻痺。

第4題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 三叉神經的眼神經 2. 三叉神經的上頜枝 3. 顏面神經 4. 三叉神經的下頜枝。

答案：(2) 三叉神經的上頜枝

第5題

據臨床病例得知,一般三叉神經痛最少發生在哪一枝 1. 第二枝 2. 第一第二枝 3. 第一枝 4. 第三枝。

答案：(3) 第一枝

解析：三叉神經分為第一枝（眼神經）、第二枝（上頜神經）、第三枝（下頜神經）。臨床統計顯示，三叉神經痛以第二、三枝合併或單獨第二枝最常見；單獨第一枝（V1）發生率最低，約僅佔全部個案一成餘。故最少發生的分支為第一枝。選3。

第6題

凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在 1. 鬆解痙攣的肌肉 2. 加速局部血行 3. 增強腰肌力 4. 避免神經根受壓。

答案：(1) 鬆解痙攣的肌肉

解析：腰肌扭傷常伴隨豎脊肌等下背肌肉保護性痙攣，屈髖屈膝可減少腰椎前凸、降低脊旁肌與膕繩肌張力，藉由姿位調整達到鬆解痙攣肌肉、緩解疼痛並利於修復之目的。此運動屬減張、放鬆性操作，非增強肌力訓練，亦不直接處理神經根受壓。加速局部血行多為按摩或熱敷之作用，屈髖屈膝主要作用在降低肌肉張力，故正解為鬆解痙攣的肌肉。

第7題

在取穴上,由恥骨聯合的上緣到肚臍是以幾寸計 1. 4 寸 2. 5 寸 3. 8 寸 4. 6 寸。

答案：(2) 5 寸

解析：骨度分寸法中，腹部由恥骨聯合上緣至臍中（肚臍）定為5寸；由臍中至胸骨劍突（歧骨）為8寸。因此自恥骨聯合上緣到肚臍應以5寸計算。選項1（4寸）、3（8寸）、4（6寸）均與此標準骨度不符。故正確為5寸。選2。

第8題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處,用 1. 切打法 2. 彈撥 3. 雙手震顫 4. 橫手式。

答案：(2) 彈撥

解析：膏肓穴位於肩胛骨內側緣與脊柱之間，周圍有斜方肌、菱形肌等層層肌肉，按揉時常以指腹或肘尖在痛點做橫向來回的彈撥，使肌纖維與沾黏組織分離，並產生痠脹的治療感。切打法屬叩擊類手法，雙手震顫以高頻抖動為主，橫手式則多用於大面積推撫，對定點深層的膏肓穴刺激不如彈撥直接。

第9題

感覺喪失發生於手掌內側三分之一及內側一又二分之一隻手指的掌側面,及相同手指中間指 骨及遠端指骨的背側的是哪一條神經 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 肌皮神經 4. 尺神經。

答案：(4) 尺神經

解析：尺神經支配手掌尺側三分之一、小指全部及環指尺側一半的掌面，也支配相同手指中、遠端指骨的背側；因此腕部尺神經受壓或損傷時，會出現此一分布區的感覺喪失。橈神經主要分布於手背橈側，正中神經負責掌面橈側三個半指，肌皮神經則分布於前臂外側，感覺缺損範圍與題述不同。

第10題

罹患顏面神經麻痺的患者,常會留下哪一種麻煩的後遺症 1. 面肌痙攣 2. 眼睛畏光 3. 牙齒痛 4. 面部燒灼和針刺感。

答案：(1) 面肌痙攣

解析：顏面神經麻痺後，受損神經在再生過程中可能發生異常連結，使原本支配不同表情肌的纖維同步放電，臨床上常見面肌痙攣、聯帶運動及攣縮，屬於困擾的後遺症。眼睛畏光與牙齒痛並非貝爾氏麻痺的典型後遺症；面部燒灼或針刺感雖可能出現，但最典型且麻煩的仍是面肌痙攣。

第11題

脊椎韌帶贅的形成,多因局部發炎後,骨質被破壞,接著又為 1. 肌纖維所刺激 2. 淋巴細胞所取代 3. 椎間隙變窄促成 4. 神經根受壓影響。

答案：(2) 淋巴細胞所取代

第12題

當上臂做後伸或外展時,受到牽引力量最大的肌肉是 1. 肱肌 2. 肱二頭肌短頭 3. 肱橈肌 4. 肱二頭肌長頭。

答案：(2) 肱二頭肌短頭

第13題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是在: 1. 髖關節 2. 膝關節 3. 髂關節 4. 腰關節。

答案：(3) 髂關節

第14題

十二正經與任督二脈的穴名總共約有 1. 310 個 2. 330 個 3. 290 個 4. 360 個。

答案：(4) 360 個

解析：人體十四經（十二正經加任脈、督脈）所載標準經穴（單穴）總數，歷代針灸典籍如《針灸甲乙經》《銅人腧穴針灸圖經》記載約為361個，現代教材多記為361個，選項中360（選項4）為最接近之取整值，故以此為答案。此數字為十四經標準腧穴之總和，不包括經外奇穴與阿是穴。選項1、2、3（310、330、290）均明顯偏低，不符十四經穴總數，故選4。

第15題

脊椎的狹部,是在 1. 上下關節突之間 2. 橫突與棘突之間 3. 椎體與橫突之間 4. 椎體與椎弓根之間。

答案：(1) 上下關節突之間

解析：脊椎的狹部又稱峽部，位於同一椎骨的上關節突與下關節突之間，是連接椎弓根、椎板及關節突的骨性橋樑；此處反覆承受剪力時可能發生峽部裂。橫突與棘突之間、椎體與橫突之間、椎體與椎弓根之間，均不是狹部的解剖位置。

第16題

如在肘關節的外側橈骨頭附近,有了壓痛,則可能是 1. 鷹嘴滑液囊炎 2. 橈側伸腕長肌起點扭傷 3. 環狀韌帶損傷 4. 橈側伸腕短肌扭傷。

答案：(3) 環狀韌帶損傷

解析：橈骨頭位於肘關節外側，環狀韌帶環繞橈骨頭，維持橈骨近端在旋轉時的穩定。若橈骨頭附近有壓痛，尤其合併前臂旋轉疼痛，應考慮環狀韌帶損傷。橈側伸腕長肌與短肌的起點在肱骨外上髁，鷹嘴滑液囊則位於肘後，壓痛位置與橈骨頭不同。

第17題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 患者舉臂測脈搏 2. 扣擊頸部隆椎 3. 按壓患者顱頂 4. 停止呼吸測脈搏。

答案：(3) 按壓患者顱頂

解析：檢查頸椎間盤病變可用軸向壓迫法：讓患者頭部稍後仰或直接按壓顱頂，使壓力沿頸椎向下傳遞，若誘發頸痛或上肢放射痛，表示椎間盤或神經根受刺激。舉臂測脈搏與停止呼吸測脈搏用於胸廓出口或血管性問題；叩擊隆椎也無法直接評估椎間盤。

第18題

胸大肌止於何處 1. 肱骨小結節 2. 鎖骨外側端 3. 肱骨大結節 4. 肩胛骨喙突。

答案：(3) 肱骨大結節

解析：胸大肌起於鎖骨內側半、胸骨及第1-6肋軟骨，止於肱骨大結節嵴（大結節外側唇）。選項1的小結節為肩胛下肌止點，選項2的鎖骨外側端為三角肌前束起點，選項4的喙突為喙肱肌、短頭肱二頭肌、小胸肌附著處。

第19題

半身不遂患者的肌肉發展情形,常可見到 1. 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺 2. 發作初期為痙攣性麻痺,隨著全身症狀的好轉而為遲緩性肌肉 3. 一直維持著遲緩性的肌肉狀態 4. 發作初期為痙攣性麻痺。

答案：(1) 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺

解析：半身不遂（中風偏癱）急性期為弛緩性麻痺（遲緩性肌肉），肌張力降低；隨病情進入恢復期，皮質脊髓受損導致脊髓反射亢進，逐漸轉為痙攣性麻痺，出現肌張力增高、病理反射陽性。選項2順序顛倒，選項3忽略演變過程，選項4描述錯誤。

第20題

踝關節蹠屈內翻情況下產生踝關節之扭傷,下列哪一條韌帶最易受傷 1. 後脛腓韌帶 2. 前距腓韌帶 3. 後距腓韌帶 4. 前脛腓韌帶。

答案：(2) 前距腓韌帶

解析：踝關節在蹠屈（腳尖下壓）合併內翻時，外側韌帶群最易受傷，其中前距腓韌帶（ATFL）位於腓骨外踝前緣與距骨之間，張力最大、最薄弱，約占踝扭傷七成以上，故最先受損。後距腓韌帶較強韌，多在嚴重扭傷才傷及；前、後脛腓韌帶屬下脛腓聯合（高位踝），受傷於外展或旋前外力，非典型內翻蹠屈機制。故選2。

第21題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 正中神經 2. 橈神經 3. 尺神經 4. 旋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢後索分出腋神經與橈神經，橈神經沿肱骨後方的橈神經溝下行，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌以及所有伸指、伸腕肌群，故肱三頭肌由橈神經支配。正中神經主要支配前臂大部分屈肌與魚際肌；尺神經支配尺側屈腕肌、指深屈肌內側半及手內肌；「旋神經」並非解剖學上的神經名稱。故選2。

第22題

在胸骨的胸骨體與劍突接合處,約平起第幾肋間 1. 第六 2. 第四 3. 第三 4. 第五肋間。

答案：(4) 第五肋間

第23題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 60 度 2. 30 度 3. 45 度 4.

答案

• 1

解析：腰椎間盤突出做直腿抬高試驗（SLR），因坐骨神經受牽拉刺激突出椎間盤，通常在30°-60°之間出現放射性疼痛。若60°以前（即<60°）即發生疼痛，提示椎間盤突出可能性大；超過60°才痛多為腘繩肌緊繃；30°前即痛則警惕腫瘤、感染等嚴重病變。

第24題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 後伸畸形 2. 屈曲畸形 3. 側彎畸形 4. 向左或向右不規則側彎。

答案：(2) 屈曲畸形

第25題

小腿後側下方的跟腱,是屬於 1. 比目魚肌和腓腸肌的結合 2. 強勁的後韌帶 3. 軟骨纖維 4. 骨膜。

答案：(1) 比目魚肌和腓腸肌的結合

解析：跟腱（阿基里斯腱）為人體最強壯肌腱，由腓腸肌與比目魚肌共同肌腱融合而成，止於跟骨結節後上方。選項2韌帶連接骨與骨，選項3軟骨纖維非肌腱組織，選項4骨膜包覆骨面，皆非跟腱結構。

第26題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第四腰椎 2. 第二腰椎 3. 第三腰椎 4. 第五腰椎。

答案：(4) 第五腰椎

解析：脊椎滑脫症以第5腰椎最常見，約佔90%以上，主因L5椎體楔形、椎間盤高度大、剪力最大，且薦骨傾斜致前滑力大。L4約佔5-10%，L1-L3極少見。臨床以L5/S1椎間隙狹窄、L5椎體向前滑移為典型影像特徵。

第27題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 腰椎脊椎炎 2. 脊椎滑脫 3. 橫突過長 4. 腰椎棘上韌帶損傷。

答案：(3) 橫突過長

解析：第3腰椎橫突頂端壓痛伴硬結或條索狀改變，符合「腰椎橫突綜合症（橫突過長/增生）」特徵：橫突過長刺激腰大肌、腰方肌或腹外斜肌附著點，致無菌性炎症產生纖維化硬結。選項1脊椎炎多伴發熱、血沉升高；選項2滑脫好發L5；選項4棘上韌帶損傷壓痛在棘突間。

第28題

腰椎韌帶損傷較難復原,通常須接受按摩四、五週,一般手法是用 1. 扣打法 2. 曲手法 3. 按揉法 4. 運動法。

答案：(3) 按揉法

解析：腰椎韌帶損傷屬慢性軟組織損傷，血運差、癒合慢，療程常需4-6週。按揉法屬中等刺激手法，能促進局部血液循環、代謝廢物排出、纖維組織重排，為韌帶損傷首選手法。扣打法刺激太強易加重炎症，曲手法非標準術語，運動法屬主動康復非被動手法。

第29題

正常肱二頭肌長腱在結節間溝裡的活動方向是 1. 橫向滾動 2. 縱向滑動 3. 縱向滾動 4. 左右移動。

答案：(2) 縱向滑動

解析：肱二頭肌長腱起自肩胛盂上結節，穿過肩關節腔後走行於肱骨結節間溝（二頭肌溝），並由肱橫韌帶固定。當肩關節做屈伸與內外旋時，長腱會在溝內沿肌腱長軸方向上下移動，屬於縱向滑動，而不是橫向滾動、縱向滾動或左右移動。因此，活動肩部或做手技時，順著肌腱走向做縱向推撫，才符合它的生理活動。

第30題

下列哪兩經絡具備表裡關係? 1. 胃經與膽經 2. 大腸經與小腸經 3. 心包經與三交經 4. 心經與心包經。

答案：(3) 心包經與三交經

解析：十二經脈依臟腑的表裡關係兩兩相配：手太陰肺—手陽明大腸、足太陰脾—足陽明胃、手少陰心—手太陽小腸、足少陰腎—足太陽膀胱、手厥陰心包—手少陽三焦、足厥陰肝—足少陽膽。所以心包經與三焦經（三交經）互為表裡。胃與膽分屬陽明與少陽，兩者不構成表裡；大腸與小腸、心與心包也都沒有這種配對關係。

第31題

尺神經麻痺時,揉捏法主要區域是在 1. 手少陰心經 2. 手厥陰心包經 3. 手陽明大腸經 4. 手太陰肺經。

答案：(1) 手少陰心經

解析：尺神經沿上臂內側下行，經肱骨內上髁後方的尺神經溝進入前臂尺側，支配尺側屈腕肌及大部分手內肌，其走向與手少陰心經在上肢內側後緣的路線相近。尺神經麻痺常出現第四、五指麻木、小魚際肌萎縮與爪形手，所以揉捏調理以手少陰心經區域為主。心包經走中線、大腸經在橈側背面、肺經在橈側前面，都不是尺側。

第32題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 31 個 2. 30 個 3. 28 個 4. 23 個。

答案：(4) 23 個

解析：椎間盤位於相鄰椎體之間，成人共有23個：頸椎C2/C3至C7/T1共6個，胸椎T1/T2至T12/L1共12個，腰椎L1/L2至L5/S1共5個，合計6＋12＋5＝23。第一、二頸椎之間沒有典型椎體與椎間盤，薦椎與尾椎之間亦無，因此不是31、30或28個。

第33題

如頸椎病變已刺激到神經根,則按摩後頸部應 1. 用器物向上牽引 2. 側臥 3. 用冰敷 4. 墊高枕頭。

答案：(1) 用器物向上牽引

解析：頸椎病變若已刺激或壓迫神經根，按摩後應以頸椎牽引（用器物向上牽引）拉開椎間隙、擴大椎間孔，以減輕神經根受壓並放鬆頸部肌肉。側臥只是姿勢，本身不產生牽引力；冰敷對神經根性疼痛幫助有限；墊高枕頭會使頸部前屈、椎間孔更狹窄，反而可能加重症狀。

第34題

以尺骨內側面與前面、骨間膜、前臂的深筋膜為起點,以內側四指的遠側指節骨為終點的是 哪一條肌肉 1. 屈指淺肌 2. 屈指深肌 3. 伸指肌 4. 尺側屈腕肌。

答案：(2) 屈指深肌

解析：屈指深肌起於尺骨前面及內側面、骨間膜與前臂深筋膜，肌腱在手掌分成四束，止於第2～5指遠側指節骨底，主要作用是屈遠側指間關節。屈指淺肌起於肱骨內上髁，止於中節指骨；伸指肌位於前臂背側；尺側屈腕肌止於豆狀骨與第5掌骨底，起止點皆與題述不符。

第35題

患腰椎管狹窄症者,大多由於 1. 退行性變化 2. 外傷 3. 職業病 4. 內臟疾病所引發。

答案：(1) 退行性變化

解析：腰椎管狹窄症最常見的成因是退行性變化：椎間盤脫水變薄、黃韌帶肥厚、小關節增生與骨刺形成，使椎管或神經孔變窄，產生走一段路就腿麻無力、彎腰休息可緩解的間歇性跛行。外傷、職業性負重或內臟疾病只占少數，並非大多數患者的主要致病原因。

第36題

足陽明經在胸部的循行路線,是在前正中線旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 4 寸 3. 6 寸 4. 2 寸。

答案：(2) 4 寸

解析：足陽明胃經在胸部循行時，穴位如氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳根等，皆位於前正中線旁開四寸。任脈行於前正中線，足少陰腎經在胸部旁開零點五寸，足太陰脾經則旁開六寸，可作為鑑別。題目問的是胸部循行路線，因此正確距離為旁開四寸，而非零點五寸、二寸或六寸。

第37題

患者仰臥,用力屈雙髖和雙膝,如在九十度內發生痛感時,其病變可能在 1. 髖部 2. 腰部 3. 膝部 4. 踝部。

答案：(1) 髖部

解析：患者仰臥、用力屈曲雙髖與雙膝，是針對髖關節的檢查動作。正常髖關節屈曲可達約120度以上；若在90度以內就出現疼痛或活動受限，表示病變在髖關節本身，例如關節炎或關節囊沾黏。若超過90度才出現疼痛，則較可能為腰骶部病變。此動作中膝、踝並非主要受力與判斷的部位。

第38題

如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 腰椎管滑脫 2. 腰椎管狹窄症 3. 腰椎間盤突出症 4. 髂關節損傷。

答案：(2) 腰椎管狹窄症

解析：間歇性跛行是指走一段路後出現下肢痠麻、無力，休息後可緩解，這是腰椎管狹窄症的典型表現；因椎管或神經根管狹窄，站立行走時神經受壓加劇。腰椎間盤突出多為單側神經根痛，常伴下肢放射痛；腰椎滑脫雖可合併狹窄，但典型病史仍以狹窄症為主。題幹的短程小腿麻木與腰腿痛，最符合腰椎管狹窄症。

第39題

肘三角骨性標誌有無改變,對鑑別肘關節的脫位或骨折有其重要意義,所謂肘三角就是 1. 尺骨頭、橈骨頭、鷹嘴突 2. 喙狀突和肱骨內、外上髁 3. 喙狀突、橈骨頭、尺骨頭 4. 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁。

答案：(4) 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁

解析：肘三角由尺骨鷹嘴突與肱骨內、外上髁三點構成。正常伸肘時三點約成一直線，屈肘九十度時則形成等腰三角形；肘關節脫位時三點關係會改變，骨折也可能造成改變，故可用於鑑別診斷。選項中的橈骨頭、尺骨頭或喙狀突並非肘三角的組成。

第40題

造成腕溝管變窄,常因骨質增生、脫位、損傷和 1. 肌萎縮 2. 橫韌帶增厚 3. 肌痙攣 4. 肌無力。

答案：(2) 橫韌帶增厚

解析：腕溝管（腕隧道）由腕骨與屈肌支持帶（橫韌帶）圍成，內容物為正中神經及屈肌腱。當腕骨骨質增生、脫位、損傷，或橫韌帶增厚時，管腔變窄、壓力上升，壓迫正中神經而出現腕隧道症候群。肌萎縮、肌痙攣、肌無力多為神經受壓後的結果或伴隨表現，不是造成管腔變窄的結構性原因。

第41題

組成踝關節的骨,是腓骨和脛骨,以及 1. 蹠骨 2. 骰骨 3. 距骨 4. 跟骨。

答案：(3) 距骨

解析：踝關節又稱距小腿關節，由脛骨遠端下關節面、腓骨外踝及距骨滑車構成，關節囊前後較鬆，兩側有韌帶加強，主要動作是背屈與蹠屈。蹠骨位於足前段，骰骨與跟骨雖屬跗骨，卻不與脛、腓骨直接形成踝關節面。因此正確組合是脛骨、腓骨與距骨。

第42題

紓解患五十肩局部疼痛者,通常在肩前和上臂內側,用輕擦和揉捏,但其重點在 1. 肩內俞 2. 肩中俞 3. 肩 4. 肩外俞。

答案：(1) 肩內俞

解析：五十肩的局部疼痛常位於肩前、三角肌前緣及上臂內側，治療時可在這些區域以輕擦、揉捏放鬆，但取穴重點是肩內俞。肩內俞位於肩前、腋前皺襞上方，屬局部取穴，能疏通肩部氣血、緩解肩臂內側痛。肩中俞、肩外俞偏於上背部，肩髃雖也治肩痛，但位置偏肩峰前下方，與題幹強調的肩前及上臂內側重點不同。

第43題

髕骨下脂肪墊,具有襯墊和潤滑的作用,同時能 1. 分泌黏稠液體 2. 供應營養 3. 防膝關節過度內翻 4. 防止骨間磨擦。

答案：(4) 防止骨間磨擦

解析：髕骨下脂肪墊（Hoffa脂肪墊）位於髕骨下緣、髕韌帶後方，充填膝關節前部空隙，具有襯墊、吸收震盪及潤滑作用，可減少髕韌帶與脛骨、股骨之間的摩擦。它不負責分泌黏稠滑液，主要營養來源是滑膜血管；也不具備防止膝關節內翻的穩定功能。因此最符合的是防止骨間磨擦。

第44題

梨狀肌在穿過坐骨大孔後,而止於 1. 股骨上大轉子 2. 骨結節 3. 坐骨結節 4. 尺骨結節。

答案：(1) 股骨上大轉子

解析：梨狀肌起自骶骨前面，穿過坐骨大孔後，向外下方走行，止於股骨大轉子的上緣。它的主要作用是髖關節外旋，並協助外展。梨狀肌與坐骨神經的解剖關係密切，當肌肉緊繃或肥厚時可能壓迫坐骨神經，形成梨狀肌症候群。坐骨結節是大腿後側肌群的起點之一，並非梨狀肌止點；尺骨位於前臂，與此無關。

第45題

下列哪一個體位最容易發生腰肌扭傷 1. 伸膝後仰 2. 伸膝彎腰 3. 屈膝下蹲 4. 屈膝彎腰。

答案：(2) 伸膝彎腰

解析：彎腰時，腰椎前屈使椎間盤前側壓力增加，後側纖維環與腰背肌承受較大張力。若膝關節伸直、只靠髖與腰彎曲，骨盆前傾、腰背肌被拉長，力臂變大，最容易造成腰肌扭傷。屈膝彎腰或屈膝下蹲可讓骨盆與軀幹較靠近，降低腰椎負荷；伸膝後仰則屬伸展動作，不是典型誘發姿勢。

第46題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 痙攣 2. 萎縮 3. 肌僵 4. 肥腫。

答案：(2) 萎縮

解析：肌肉長期無法收縮，例如長期臥床、石膏固定或神經損傷，會因缺乏機械刺激與蛋白質合成下降，導致肌纖維變細、肌肉體積縮小，稱為廢用性萎縮。痙攣是肌肉不自主收縮，肌僵是張力異常，肥腫則是體積增大，均與長期不用造成的變細相反。因此答案是萎縮。

第47題

能潤滑肌腱,並保護肌腱免受骨骼,和其他組織壓迫的是 1. 膈膜 2. 纖維軟骨 3. 漿膜 4. 腱鞘。

答案：(4) 腱鞘

解析：腱鞘（tendon sheath）是由外層纖維層與內層滑膜層構成的雙層套管構造，包覆於長肌腱表面。其滑膜層會分泌滑液，潤滑肌腱、減少摩擦；纖維層則將肌腱固定於骨溝中，避免活動時直接受骨骼或其他組織壓迫磨損。膈膜是分隔體腔的薄膜；纖維軟骨多見於椎間盤與關節盤，具承重緩衝作用；漿膜（如胸膜、腹膜）被覆體腔內臟、分泌漿液減少器官摩擦，均非包覆肌腱的構造。故能潤滑並保護肌腱者為腱鞘。

第48題

所有腰肌或腰椎韌帶扭傷者,都先按揉下肢的 1. 三陰交穴 2. 照海穴 3. 委中穴 4. 陰陵泉穴。

答案：(3) 委中穴

解析：委中穴位於膝膕窩中央，屬足太陽膀胱經，傳統有「腰背委中求」之說。腰肌或腰椎韌帶扭傷時，先按揉下肢委中，可放鬆膀胱經、改善腰背氣血循環，減輕腰部肌肉緊繃與牽扯痛。三陰交、陰陵泉偏於下肢內側與脾胃、婦科調理；照海偏滋陰安神、利咽，均非腰扭傷的常用首選。

第49題

髖關節股關節炎時,髖關節會有何種畸形 1. 後伸 2. 屈曲外展 3. 屈曲內收 4. 屈曲外展外旋。

答案：(3) 屈曲內收

解析：股關節炎（髖關節骨性關節炎）因關節軟骨磨損、關節腔變窄與疼痛性攣縮，患者為減痛常將髖部固定於屈曲、內收姿勢，嚴重時合併外旋，日久形成「屈曲內收畸形」，且患肢後伸、外展明顯受限。後伸並非其畸形方向；外展或外展外旋多見於髖關節脫位（如先天性髖脫位呈外展外旋），而非關節炎典型的攣縮方向。故本題選屈曲內收。

第50題

下列哪一穴位是在髂骨後上棘最高點的水平線上 1. 上 2. 中 3. 下 4. 次 。

答案：(1) 上

解析：八髎穴位於骶後孔，由上而下為上髎、次髎、中髎、下髎，分別對應第1至第4骶後孔。其中上髎約當髂後上棘（髂骨後上棘）最高點與後正中線連線之中點，其水平線正通過髂後上棘；次髎、中髎、下髎則依序向下排列於更低位置的骶後孔，不在該水平線上。故位於髂骨後上棘最高點水平線上者為上髎。

第51題

如果腕部和拇指活動過度,局部常會引起水腫和漿液性滲出,而造成了 1. 腕溝管變性 2. 腕部腱鞘炎 3. 拇指球萎縮 4. 橈側伸腕肌腱周圍炎。

答案：(4) 橈側伸腕肌腱周圍炎

第52題

下列何者非滑動關節 1. 腕骨間關節 2. 胸鎖關節 3. 肩鎖關節 4. 肩關節。

答案：(4) 肩關節

解析：滑動關節（平面關節）關節面平坦，僅作滑動，如腕骨間關節、肩鎖關節（由肩峰與鎖骨構成之平面關節）；胸鎖關節為鞍狀關節，亦具滑動特性。肩關節（盂肱關節）由肱骨頭與肩胛盂構成，為典型球窩關節，可作前屈、後伸、外展、旋轉等多軸運動，構造與功能均非滑動關節。故題目問「非滑動關節」者為肩關節。

第53題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試人用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要是察驗 1. 腰關節 2. 腰椎 3. 髂關節 4. 膝關節。

答案：(3) 髂關節

解析：此為蓋斯倫氏試驗（Gaenslen's test）：受試者仰臥，將一側髖膝抱近腹部以固定骨盆與腰椎，另一腿伸出床外並伸直，測試者下壓該側膝蓋使髖關節過度伸展，借此牽拉同側骶髂關節（髂關節）。若骶髂關節處產生疼痛，提示該關節發炎或功能障礙。此法主要在鑑別腰痛是否源於骶髂關節，而非單純腰椎或膝關節病變。故主要察驗者為髂關節。

第54題

當急性腰扭傷後,在脊柱正中,像斷裂的劇痛並無法前屈時,可能是 1. 纖維環破裂 2. 韌帶損傷 3. 滑膜嵌頓 4. 腰肌損傷。

答案：(2) 韌帶損傷

第55題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊供血不足 2. 有無菌炎症 3. 脂肪墊萎縮 4. 髕骨骨質疏鬆。

答案：(2) 有無菌炎症

解析：髕骨下脂肪墊位於髕韌帶後方，膝關節反覆屈伸、擠壓或外傷後，可產生無菌性炎症，使微血管滲出液增加而腫脹。滲出液日久機化，脂肪墊便容易與髕韌帶粘連，造成膝前疼痛及屈伸受限。其關鍵機轉是炎症與滲出，而非單純脂肪墊供血不足、萎縮或髕骨骨質疏鬆；骨質疏鬆屬骨量減少，不會直接造成脂肪墊與韌帶粘連。

第56題

位於眶下孔的穴位是 1. 承泣 2. 巨 3. 四白 4. 顴 。

答案：(3) 四白

解析：四白穴位於面部，當目正視、瞳孔直下，在眶下孔（infraorbital foramen）之凹陷處，屬足陽明胃經，深部有眶下神經通過。承泣在目下眶緣、眼球與眶下緣之間；巨髎在鼻孔外旁，約當瞳孔垂線與鼻翼下緣水平交會處；顴髎在顴骨下緣凹陷中。四者之中，唯四白正居眶下孔位置。故位於眶下孔之穴位為四白。

第57題

十二經脈中的足三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從足走胸 3. 從胸走手 4. 從胸走足。

答案：(2) 從足走胸

第58題

生命中樞是位於 1. 延腦 2. 小腦 3. 橋腦 4. 大腦。

答案：(1) 延腦

第59題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 跟腱囊炎 2. 髖關節骨關節炎 3. 腓總神經麻痺 4. 脛後神經受壓。

答案：(3) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經（common peroneal nerve）為坐骨神經分支，繞行腓骨頭外側，位置表淺易受压。它支配小腿前外側肌群（脛前肌、伸拇長肌、伸趾長肌），負責足背屈與外翻。麻痺時這些肌肉失去作用，患足因小腿後側肌群相對強勢而呈「足下垂、內翻」，足趾無法背伸，行走需抬高大腿使腳離地（跨閾步態）。其餘選項：跟腱囊炎僅局部發炎腫痛；髖關節骨關節炎疼痛在髖部、活動受限；脛後神經受壓（如蹠管症候群）導致足底內側麻痛與爪狀趾，不會足下垂。故答案為腓總神經麻痺。

第60題

紓解腰肌痙攣的按壓穴位,通常是在居 、腰陽關和 1. 上脘、中脘 2. 腎俞、大腸俞 3. 內關、 外關 4. 陰陵泉、陽陵泉。

答案：(2) 腎俞、大腸俞

解析：腰肌痙攣常取背部腰區穴位：腎俞（第2腰椎棘突下旁開1.5寸）、大腸俞（第4腰椎棘突下旁開1.5寸），配合居髎、腰陽關等局部穴位可舒緩腰背肌痙攣。上中脘屬腹部穴，內外關屬手臂，陰陽陵泉屬膝部，非主要針對腰肌。

第61題

在取穴上,由印堂到百會,是以幾寸計 1. 6 寸 2. 9 寸 3. 10 寸 4. 8 寸。

答案：(4) 8 寸

第62題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 眶上裂 2. 蝶竇 3. 莖乳突孔 4. 篩骨的篩板。

答案：(3) 莖乳突孔

第63題

督脈、大腸經、小腸經、三焦經、胃經、膀胱經、膽經、肝經的交會穴是在: 1. 人中 2. 人迎 3. 睛明 4. 百會。

答案：(4) 百會

解析：百會為「百脈之會」，屬督脈，又為足三陽（膽、胃、膀胱）與手三陽（大腸、小腸、三焦）及督脈、肝經（足厥陰循行至頂部）交會之處，故為八經交會穴。人中屬督脈與衝脈，人迎屬胃經，睛明屬膀胱經。

第64題

因腦出血而引起的半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按 摩,其安靜期的長短最好不要超過 1. 三個星期 2. 三天 3. 六個星期 4. 十五天。

答案：(1) 三個星期

解析：腦出血急性期（發病後2～3週）嚴禁按摩，以免加重出血或水腫；臨床建議安靜期不超過三週（21天），待病情穩定、生命徵象無惡化後，始可進行輕柔被動運動與按摩復健。三天太短、六週或十五天非標準界定。

第65題

當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 2. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節 3. 肱三頭肌和肩峰 4. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節。

答案：(2) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節

第66題

類風濕性關節炎患者的關節病變在後期變的僵直而畸形,雙手成雞爪樣,掌指關節常成半拖 位和 1. 橈側偏 2. 過度後伸 3. 尺側偏 4. 屈曲握拳。

答案：(3) 尺側偏

解析：類風濕性關節炎是慢性自體免疫疾病，後期因滑膜發炎、韌帶鬆弛與關節半脫位，手指在掌指關節（MCP）處會向尺側（小指側）偏斜，稱為「尺側偏位」（ulnar deviation），是本病典型畸形。橈側偏（拇指側偏）並非其表現；過度後伸與屈曲握拳多見於其他神經或肌肉病變。因此本題選尺側偏。臨床上此畸形常合併天鵝頸或鈕扣孔變形，按摩應以舒緩周圍肌肉、避免強力扳扯畸形關節為原則。

第67題

下列哪兩經絡,不具表裡關係 1. 膀胱經與腎經 2. 肝經與膽經 3. 脾經與胃經 4. 大腸經與小腸經。

答案：(4) 大腸經與小腸經

解析：十二經脈的表裡關係為：肺與大腸、胃與脾、心與小腸、膀胱與腎、心包與三焦、膽與肝，互為陰陽表裡。題中膀胱經與腎經、肝經與膽經、脾經與胃經均為正確表裡配對；唯獨大腸經（手陽明）的表裡經是肺經（手太陰），小腸經（手太陽）的表裡經是心經（手少陰），兩者彼此並無表裡關係。故選大腸經與小腸經。

第68題

在患顏面神經麻痺者的口輪匝肌周圍,按壓穴位有 1. 睛明、攢竹、瞳子 2. 翳風、完骨、陽白 3. 上關、下關、聽會 4. 水溝、地倉、承漿。

答案：(4) 水溝、地倉、承漿

解析：口輪匝肌圍繞口裂，主管閉口、噘嘴。顏面神經麻痺（周邊性）常見口歪、不能閉唇，取穴多就近於口周。水溝（人中，上唇上方人中溝）、地倉（口角旁）、承漿（下唇下方頦唇溝）皆位於口輪匝肌分布範圍，可調暢局部氣血、促進肌肉恢復。他項如睛明、攢竹近眼；翳風、完骨近耳後；上關、下關、聽會近耳前顳顎，均非口輪匝肌周圍主穴。

第69題

由於腰椎間盤中,髓核的突出,最嚴重的是壓迫到 1. 臂神經 2. 股神經 3. 腰神經 4. 坐骨神經。

答案：(4) 坐骨神經

解析：腰椎間盤突出最常發生於下腰椎，尤其 L4-L5、L5-S1，突出物向後外側壓迫神經根，最典型是坐骨神經受壓，疼痛由臀部沿大腿後側放射至小腿。臂神經位於頸臂，股神經支配大腿前側；腰神經雖為神經來源，但最嚴重的臨床表現仍是坐骨神經壓迫，因此選坐骨神經。

第70題

有一種自體免疫的疾病,會造成肌肉進行性的衰弱,這是指: 1. 糖尿病 2. 紅斑性狼瘡 3. 重症肌無力 4. 小腦萎縮。

答案：(3) 重症肌無力

解析：重症肌無力是一種自體免疫疾病，患者體內產生乙醯膽鹼受體抗體，攻擊神經肌肉接合處的突觸後膜受體，使神經衝動無法有效傳遞到肌肉，臨床表現為眼皮下垂、複視、吞嚥困難及肌肉容易疲勞，休息後可改善，具進行性衰弱特徵。糖尿病屬內分泌代謝疾病，主因胰島素分泌或作用不足。紅斑性狼瘡雖為自體免疫疾病，但主要侵犯皮膚、關節、腎臟等多器官，並非以進行性肌肉衰弱為核心。小腦萎縮屬神經退化疾病，以步態不穩、協調不良為主。

第71題

位於大腦與橋腦之間,能維持某種姿態的是 1. 中腦 2. 小腦 3. 延腦 4. 間腦。

答案：(1) 中腦

解析：中腦（midbrain）位居大腦與橋腦之間，内含紅核、黑質與網狀結構，參與肌張力調節與姿勢維持。小腦主管協調與平衡；延腦（延髓）管控呼吸、心跳等生命中樞；間腦位於大腦深部，含視丘、下視丘，主感覺整合與自律神經。題幹「位於大腦與橋腦之間，能維持某種姿態」正符合中腦的解剖位置與功能，故選中腦。

第72題

椎動靜脈從頸椎通過的地方叫做 1. 椎孔 2. 椎間孔 3. 橫突孔 4. 椎管。

答案：(3) 橫突孔

解析：頸椎橫突根部有橫突孔（foramen transversarium），椎動脈、椎靜脈由此孔上行入顱供應腦部血流。椎孔為椎骨前後弓圍成，上下相連構成椎管以容納脊髓；椎間孔是相鄰椎骨間的孔道，供脊神經根通過。故椎動靜脈通過處為橫突孔，選此項。按摩頸部時應避開直接壓迫橫突孔，以免影響椎動脈血流。

第73題

緊握患者在屈肘位的腕部,如手部頓感麻木和疼痛時,則可能是 1. 腕關節扭傷 2. 胸廓出口綜合症 3. 腕溝管病變 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(3) 腕溝管病變

解析：腕溝管（腕隧道）內有正中神經通過，受到壓迫時會出現手部麻木、刺痛或疼痛，尤其影響拇指、食指、中指及無名指橈側。握住屈肘位的腕部進行壓迫或誘發測試，若迅速出現麻木疼痛，符合腕溝管病變。胸廓出口症候群多與手臂上舉、肩帶下沉有關；腕關節扭傷以局部腫痛為主；臂神經叢麻痺的範圍較廣。

第74題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該在 1. 第二枝和第三枝 2. 第三枝 3. 第二枝 4. 第一枝。

答案：(4) 第一枝

解析：三叉神經分三枝：第一枝眼神經（V1）支配額部、上眼窩、眼眶周圍；第二枝上頜神經（V2）支配上頰、上唇、上齒；第三枝下頜神經（V3）支配下頦、下唇、下齒及咀嚼肌。上眼窩附近疼痛屬第一枝（眼神經）分布區，故病變應在第一枝。若痛在上唇臉頰為第二枝，下頦為第三枝，合併兩區則涉及多枝。

第75題

患慢性三角肌下滑液囊炎者,當施按揉手法後,另在三角肌下作深沈的 1. 拳打 2. 彈撥 3. 快壓 4. 手掌震顫。

答案：(2) 彈撥

解析：慢性三角肌下滑液囊炎常因反覆摩擦致滑液囊腫脹、沾黏，活動受限。先以按揉疏鬆患部、促進循環後，應於三角肌下深部施以彈撥法，沿肌纖維與囊壁沾黏處來回撥動，以剝離沾黏、鬆解癒著、暢通氣血。拳打偏於叩擊表層；快壓停留短暫；手掌震顫多用於鎮靜或表淺鬆弛，對深層慢性沾黏效果不如彈撥。故選彈撥。

第76題

患脊椎滑脫症者,有時也併發了 1. 膀胱無力 2. 坐骨神經痛 3. 腸胃病 4. 臀大肌炎。

答案：(2) 坐骨神經痛

解析：脊椎滑脫症是指上一椎體相對下一椎體向前滑移，常見於腰椎，易使椎管或椎間孔狹窄，壓迫馬尾或坐骨神經根，故常併發坐骨神經痛，表現為下背痛併下肢放射痛、麻木。膀胱無力多見於嚴重馬尾症候群；腸胃病、臀大肌炎並非本症典型併發。按摩處理須評估神經壓迫徵象，避免加重滑脫與神經壓迫。

第77題

若橈側伸腕短肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的下方 2. 肱骨外上髁的上方 3. 肱骨外上髁處 4. 橈骨小頭的附近。

答案：(3) 肱骨外上髁處

第78題

在髖關節內,能刺激到周圍軟組織,而造成了嚴重的創傷性炎症的是 1. 骨質疏鬆 2. 血行不暢 3. 增生的骨贅 4. 滑膜痙攣。

答案：(3) 增生的骨贅

解析：髖關節退化時，關節邊緣常長出增生的骨贅，也就是骨刺；活動時骨贅會摩擦或頂壓關節囊、滑膜與肌腱等軟組織，形成機械性刺激，嚴重時引起創傷性炎症。骨質疏鬆是骨密度下降，血行不暢是循環障礙，滑膜痙攣則不是造成嚴重創傷性炎症的典型原因，因此選增生的骨贅。

第79題

鬆懈梨狀肌痙攣的手法,在施按壓和彈撥時,同時應配合 1. 牽引下肢 2. 抬腿 3. 屈膝並外旋髖部 4. 屈髖。

答案：(3) 屈膝並外旋髖部

解析：梨狀肌位於臀部深層，施按壓與彈撥時，讓患者屈膝並外旋髖部，可使臀部肌肉放鬆、梨狀肌張力降低，也較容易觸及並解除痙攣。牽引下肢、抬腿或單純屈髖都會改變肌肉張力與操作角度，並非題目所指同時配合的擺位，因此選屈膝並外旋髖部。

第80題

所謂肋下神經是指哪一對胸神經 1. 第一對胸神經的前枝 2. 第十一對胸神經的後枝 3. 第六對胸 神經的後枝 4. 第十二對胸神經的前枝。

答案：(4) 第十二對胸神經的前枝

解析：肋下神經是第十二對胸神經的前枝；它走在第十二肋下方，分布到腹壁下部等區域。第一對胸神經前枝主要參與臂叢與上胸部，第十一對及第六對胸神經的後枝則走向背部，不是肋下神經。因此正確答案是第十二對胸神經的前枝。