民國103年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

滑膜在關節的前方,並形成了各關節中最豐滿的滑膜囊是 1. 膝關節 2. 肩關節 3. 肘關節 4. 髖關節。

答案：(1) 膝關節

解析：膝關節的滑膜面積大，關節前方上方有髕上囊，與關節腔相通，是各關節中最豐滿、最明顯的滑膜囊。肩、肘、髖關節雖也有滑膜與滑液囊，但就前方滑膜囊的規模而言不如膝關節，因此選膝關節。

第2題

有陰經之海之稱的經絡是 1. 脾經 2. 任脈 3. 腎經 4. 肝經。

答案：(2) 任脈

解析：任脈行於胸腹正中線，能總任一身陰經，因此有「陰脈之海」或「陰經之海」之稱。脾經、腎經、肝經雖屬陰經，但各自只統屬本經及其所聯繫的臟腑，並沒有總任諸陰經的稱號，所以正確答案是任脈。

第3題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 體液的酸鹼度 2. 腺體所分泌的激素 3. 睡眠狀態 4. 血壓。

答案：(3) 睡眠狀態

解析：腦電波記錄大腦皮質的電活動，除了用來偵測癲癇異常放電、判斷腦部病變位置外，也常用於睡眠分期；不同睡眠階段會出現特定的腦波頻率與波形，例如θ波、δ波與睡眠紡錘波。體液酸鹼度、激素與血壓各有其他檢查方法，因此選睡眠狀態。

第4題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經徑路受累的關係 1. 小腦紅核皮質徑 2. 脊髓小腦徑 3. 皮質脊髓徑 4. 脊髓丘腦徑。

答案：(4) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病是椎間盤突出、骨贅或黃韌帶肥厚壓迫脊髓。脊髓丘腦徑負責傳遞痛覺、溫覺及部分觸覺，受壓時會出現肢體麻木、感覺異常。皮質脊髓徑主要控制運動，受損以無力、僵硬為主；脊髓小腦徑與平衡協調有關，因此選脊髓丘腦徑。

第5題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 肌皮神經 2. 胸外側神經 3. 腋神經 4. 橈神經。

答案：(1) 肌皮神經

解析：上臂前群的屈肌包括肱二頭肌、肱肌與喙肱肌，這三條肌肉都由臂神經叢外側索發出的肌皮神經支配。肌皮神經穿過喙肱肌之後，分布到上述肌肉，末段再延伸為前臂外側皮神經。胸外側神經屬於胸肌神經，支配胸大肌；腋神經支配三角肌與小圓肌，主要負責肩關節外展；橈神經則支配肱三頭肌等上臂後群伸肌及前臂伸肌群。因此，支配上臂屈肌的是肌皮神經。

第6題

如頭痛時,感到心煩目眩、四肢發冷等,應在按摩後,擦熱 1. 尾骨末端長強 2. 胸前膻中 3. 腳底湧泉 4. 顱頂百會。

答案：(3) 腳底湧泉

解析：頭痛合併心煩目眩、四肢發冷，中醫常理解為陽氣偏亢於上、下元不足或氣血不降。按摩後擦熱足底湧泉穴，有引火下行、溫通下肢、調整陰陽的作用。長強在尾骨、膻中在胸前、百會在頭頂，對此組症狀並非首選，因此選腳底湧泉。

第7題

頸椎病患者在就寢時,應採何種姿勢 1. 低枕側臥 2. 高枕平臥 3. 高枕側臥 4. 低枕平臥。

答案：(4) 低枕平臥

解析：頸椎病患者就寢時宜採低枕平臥（仰臥），讓頸部保持中立、維持頸椎生理前凸，以減輕椎間盤與神經根的壓力。枕頭過高會使頸部長時間處於屈曲位，加重椎間孔狹窄與肩頸肌肉緊繃；側臥時枕頭高度若不對，也易造成頸椎側彎。因此以低枕平臥最符保護頸椎的原則。

第8題

人如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象 時,可能是患了 1. 中暑 2. 腦溢血 3. 癲癇 4. 低血糖病。

答案：(3) 癲癇

解析：癲癇發作的典型表現為突然意識喪失、全身強直陣攣性抽搐、牙關緊閉、口吐白沫、呼吸急促，並可能出現大小便失禁，與題述症狀相符。中暑多有高溫曝曬或悶熱環境史；腦溢血常以突發偏癱、頭痛、意識障礙表現；低血糖則多見冒冷汗、心悸、手抖、飢餓感。故選癲癇。

第9題

下列哪一穴位是在外枕粗隆上緣凹陷處 1. 風府 2. 腦戶 3. 玉枕 4. 腦空。

答案：(2) 腦戶

解析：腦戶穴位於頭部後正中線上，在後髮際正中直上2.5寸、風府穴上1.5寸，其解剖位置正當枕外粗隆（枕外隆凸）上緣的凹陷處。風府位於枕外隆凸直下、後髮際正中直上1寸的凹陷；玉枕與腦空則在相同水平高度、但偏向正中線外側，並非正中凹陷。故選腦戶。

第10題

頸椎生理弧度已有改變,骨刺已形成,而一側上肢有麻木和疼痛時,這可能是患了 1. 正中神經麻痺 2. 肱二頭肌腱鞘炎 3. 頸椎病 4. 五十肩。

答案：(3) 頸椎病

解析：頸椎生理彎曲改變、骨刺形成且伴隨單側上肢麻木疼痛，符合頸椎病（頸神經根型）的典型表現：退行性變壓迫神經根導致對應皮節放射痛麻木。正中神經麻痺多見於腕隧道；肱二頭肌腱鞘炎主肩前痛；五十肩主動被動活動受限。

第11題

患第一枝三叉神經痛者,可自瞳子 、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 迎香 2. 頰車 3. 承漿 4. 陽白。

答案：(4) 陽白

解析：第一支即眼神經支的三叉神經痛，疼痛分布於額部、眼眶與鼻根。按摩可自瞳子髎起，沿眶上神經走向按揉至睛明，再向上到達陽白，以疏通眼周與額部經氣、緩解疼痛。迎香屬第二支（上頜支）分布區，頰車屬第三支（下頜支）範圍，承漿亦不在眼支走向上。故選陽白。

第12題

梨狀肌以肌腱附著於股骨大轉子,是 1. 髖關節的屈曲肌 2. 髖關節的伸展肌 3. 髖關節的內收肌 4. 髖關節的外旋肌。

答案：(4) 髖關節的外旋肌

解析：梨狀肌起於骶骨前面（約第2至第4骶孔之間），以肌腱止於股骨大轉子，收縮時主要使髖關節外旋，並協助外展，並非屈曲肌、伸展肌或內收肌。梨狀肌因勞損、肥厚或痙攣而壓迫坐骨神經時，會形成梨狀肌症候群，出現臀部深處痛並向大腿後側放射。故選髖關節的外旋肌。

第13題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 退行性脊椎炎 2. 髂關節結核 3. 緻密性髂骨炎 4. 僵直性脊椎炎。

答案：(3) 緻密性髂骨炎

解析：緻密性髂骨炎好發於髂骨耳狀面附近，X光可見骨質密度均勻增高、形成邊緣完整的硬化帶，常呈雙側對稱，屬良性變化。退行性脊椎炎以椎體邊緣骨刺及關節間隙變化為主；髂關節結核會出現骨質破壞、關節間隙狹窄；僵直性脊椎炎則以骶髂關節侵蝕、韌帶骨化為特徵。故選緻密性髂骨炎。

第14題

肋間神經痛,其疼痛是沿著肋骨邊緣,而居多是發生在 1. 第十二肋骨下方 2. 第九至第十一肋間 3. 第五至第九肋間 4. 第一至第三肋間。

答案：(3) 第五至第九肋間

解析：肋間神經痛呈帶狀分布，沿肋骨下緣放射，臨床上以第五至第九肋間最為多見，因該區肋間神經行程較長，容易受胸壁肌肉勞損、帶狀疱疹或胸椎病變影響而發病。疼痛常因咳嗽、深呼吸或轉身而加劇。第十二肋下方、第九至第十一肋間及第一至第三肋間並非好發部位，故選第五至第九肋間。

第15題

在前臂下段在哪兩條肌腱之間,可觸摸到橈動脈的跳動: 1. 肱橈肌和橈側曲腕肌之間 2. 肱橈肌和伸拇短肌之間 3. 橈側伸腕長肌和短肌之間 4. 橈側曲腕肌和掌長肌之間。

答案：(1) 肱橈肌和橈側曲腕肌之間

解析：橈動脈在前臂下段走行於前臂前區，位置表淺，恰位於肱橈肌（外側）與橈側屈腕肌（內側）兩條肌腱之間，是臨床把脈的常用部位，按壓可清楚感到搏動。肱橈肌與伸拇短肌之間、橈側伸腕長肌與短肌之間均位於前臂伸側，摸不到橈動脈；橈側屈腕肌與掌長肌之間亦非其定位。故選肱橈肌和橈側屈腕肌之間。

第16題

連接胸、腰、 各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 後縱韌帶 2. 棘突間韌帶 3. 前縱韌帶 4. 棘上韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶

解析：棘上韌帶為連接各椎骨棘突尖端（胸、腰段）的縱行韌帶，位於脊柱後正中線淺層，其生理功能是限制脊柱過度屈曲（前屈），身體前彎時此韌帶被拉緊以保護椎間盤與脊髓。前縱韌帶位於椎體前方，主要限制過度伸展；後縱韌帶位於椎管內椎體後方，限制屈曲力弱；棘突間韌帶連於相鄰棘突之間，並非連於棘突端。題幹強調「連接棘突端」且「限制過度屈曲」，故答案為棘上韌帶。

第17題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 2. 右手的肌肉比較發達 3. 因為肝臟長在右邊 4. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關。

答案：(1) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析：人類約九成為右利手，主因大腦半球功能側化（lateralization），語言中樞與精細動作控制多位於左大腦半球，並經錐體徑交叉支配對側肢體，故左腦優勢者右手較靈活。選項2右手肌肉發達是結果而非原因；選項3肝臟位置與用手習慣無關；選項4右大腦半球主司空間、情緒等功能，語言與動作優勢多在左腦。因此右利手源於左大腦半球與語言及手部動作功能相關。

第18題

血中如含尿酸鹽濃度過高時,則易引起 1. 痛風 2. 中風 3. 風濕病 4. 傷風。

答案：(1) 痛風

解析：痛風（gout）為嘌呤代謝異常或尿酸排泄減少，使血液尿酸鹽濃度過高（高尿酸血症，一般大於7 mg/dL），尿酸鹽結晶沉積於關節、軟組織引發急性發炎，出現紅腫熱痛，好發於大腳趾等處。中風為腦血管病變；風溼病泛指自體免疫性關節炎；傷風為上呼吸道感染，均非尿酸鹽直接引起。故血中尿酸鹽過高最易引起痛風。

第19題

如肩部壓痛點僅局限在結節間溝,在作外展後伸略感疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌長頭滑脫 2. 肱二頭肌短頭損傷 3. 肩關節脫位 4. 慢性肱二頭肌腱鞘炎。

答案：(4) 慢性肱二頭肌腱鞘炎

解析：結節間溝（肱骨結節間溝）為肱二頭肌長頭肌腱通過之處。當壓痛點僅局限於此溝，且肩外展、後伸時略感疼痛，多為慢性肱二頭肌腱鞘炎（bicipital tenosynovitis），因長頭肌腱反覆摩擦發炎所致。肱二頭肌長頭滑脫之壓痛與彈響更明顯且可觸及移位；短頭損傷壓痛多在喙突；肩關節脫位則有明顯變形與被動活動受限。故依局限壓痛點判斷為慢性肱二頭肌腱鞘炎。

第20題

當做兩足拇趾蹠曲對抗試驗時,若出現一側力量減弱或甚至無力時,從定位的意義來說,病 變部位是在 1. 腰一,腰二 2. 腰四,腰五 3. 腰二,腰三 4. 腰五, 一。

答案：(4) 腰五, 一

解析：兩足拇趾蹠曲（屈曲）主要由屈拇長肌收縮完成，該肌受脛神經支配，神經根來源為腰五至薦一（L5–S1）。當進行拇趾蹠曲抗阻試驗出現一側力量減弱或無力，表示相應神經根或脊髓節段受壓，定位意義在腰五、薦一。腰四、腰五主要與拇趾背伸（脛前肌）相關；腰一、二、三支配髖與股前肌群，與拇趾蹠曲無直接關聯。故病變部位在腰五、一。

第21題

對肌腱滑脫或嵌頓患者,其主要的復健手法是 1. 強擦法 2. 牽引法 3. 突手式 4. 拳打法。

答案：(2) 牽引法

第22題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 腰部側彎困難 2. 小腿無法伸直 3. 大腿無法內收 4. 手無力持重物。

答案：(2) 小腿無法伸直

解析：膝關節內半月軟骨（半月板）破裂時，除膝部腫脹、撕裂樣疼痛外，常因破裂軟骨卡入關節面而導致膝關節「交鎖」，表現為小腿無法完全伸直（伸直障礙）。腰部側彎困難屬脊柱病變；大腿無法內收與內收肌或髖關節相關；手無力持物屬上肢神經肌肉問題，均非半月板破裂之典型表現。故合併症狀為小腿無法伸直。

第23題

僵直性脊椎炎患者,其疼痛不會擴散到 1. 髂關節 2. 上肢 3. 坐骨神經 4. 脊柱周圍。

答案：(2) 上肢

解析：僵直性脊椎炎（AS）為主要侵犯中軸骨骼的自體免疫發炎性疾病，典型疼痛從薦髂關節、下背開始，可擴散至脊柱周圍肌肉韌帶附著點，並因椎間發炎放射至臀部、坐骨神經區域。其病變集中於軸心骨架與薦髂關節，一般不侵犯周邊上肢關節，故疼痛不會擴散到上肢。選項1、3、4皆為AS可能波及之處。因此不會擴散者為上肢。

第24題

人體內最大的神經是 1. 肋間神經 2. 坐骨神經 3. 股神經 4. 橈神經。

答案：(2) 坐骨神經

解析：坐骨神經由腰薦神經叢（L4～S3）匯合而成，是人體最粗大的神經，直徑可達約2公分，由骨盆穿出後經臀部下行至大腿後側，在膝後分為脛神經與腓總神經。肋間神經屬胸神經前支，分布於肋間肌與胸壁；股神經是腰叢最大分支，支配大腿前側；橈神經是臂叢分支，支配上肢後側。三者在粗細與長度上都不及坐骨神經。

第25題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 頸形頸椎病 2. 脊髓形頸椎病 3. 交感形頸椎病 4. 神經根形頸椎病。

答案：(2) 脊髓形頸椎病

解析：題述為Lhermitte氏徵象（屈頸電擊感）。屈頸時脊髓受到牽扯，病灶處因而產生電擊樣麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，是脊髓型頸椎病（脊髓受壓）的典型表現。神經根型多沿皮節出現放射痛與手臂麻木；交感型以頭暈、心悸、視物模糊等自主神經症狀為主；頸型以局部頸肩僵痛為主，三者通常不會出現屈頸誘發的長距離電擊感。

第26題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋但不分叉 2. 細胞具橫紋且分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案：(2) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬橫紋肌，肌纖維有橫紋，且分支相連成網狀，並藉閏盤（intercalated disc）緊密接合與電性耦合，使整片心肌同步收縮；心肌又受自主神經支配，屬不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋，但不分支且屬隨意肌；平滑肌無橫紋、不隨意。因此「具橫紋且分叉」是心肌的特徵。

第27題

有些病例,顏面神經的功能障礙可發生在什麼病變之後 1. 扁桃腺炎 2. 齒槽神經根炎 3. 氣管炎 4. 急性鼻咽部感染。

答案：(4) 急性鼻咽部感染

解析：周邊型顏面神經麻痺常發生於病毒感染或發炎之後，急性鼻咽部感染（如帶狀疱疹病毒、EB病毒等）可沿神經波及顏面神經，造成同側額紋消失、眼瞼閉合不全、嘴角下垂。扁桃腺炎、氣管炎屬局部細菌性發炎；齒槽神經根炎屬三叉神經分支病變。兩者與顏面神經運動功能障礙的關聯較小。

第28題

用輕擦和揉捏的主區,如在前臂內側沿心經路線時,這手法是適合患有 1. 橈神經麻痺者 2. 正中神經麻痺者 3. 臂神經叢麻痺者 4. 尺神經麻痺者。

答案：(4) 尺神經麻痺者

解析：心經循行於前臂內側（尺側），此區正是尺神經的支配範圍；沿此路線施以輕擦、揉捏，可促進局部循環與感覺恢復。橈神經支配前臂外側與手背橈側；正中神經支配手掌橈側三指半；臂神經叢麻痺影響範圍較廣。因此沿心經路線的手法最適合尺神經麻痺者。

第29題

鬆解患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 肩井 2. 攢竹 3. 印堂 4. 太陽。

答案：(1) 肩井

解析：天柱、風池位於後頸枕下，肩井位於肩上（大椎與肩峰連線中點），三者同屬頸肩部要穴，按壓可鬆解斜方肌與提肩胛肌的僵硬、改善頭頸部循環而緩解頭痛。攢竹（眉頭）、印堂（兩眉之間）、太陽（顳側）皆位於頭面部，屬局部取穴，並非鬆解頸肩僵硬的主要穴位。

第30題

髖關節是滑膜關節中的 1. 鉸鏈關節 2. 車軸關節 3. 杵臼關節 4. 滑動關節。

答案：(3) 杵臼關節

解析：髖關節由髖臼與股骨頭構成，屬滑膜關節中的杵臼關節（球窩關節，spheroidal joint），活動度大，可屈曲、伸展、內收、外展及旋轉。鉸鏈關節如肘、膝，車軸關節如近端橈尺關節，滑動關節如腕骨間關節，構造與活動方式均不同。故選杵臼關節。

第31題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 胸大肌 2. 胸鎖乳突肌 3. 闊背肌 4. 三角肌。

答案：(2) 胸鎖乳突肌

解析：落枕（急性斜頸）常因睡姿不良、枕頭高度不當或頸部受寒，導致一側肌肉痙攣、僵硬與局部壓痛，最常受累的是斜方肌與胸鎖乳突肌，故選項2正確。胸大肌位於胸前，闊背肌位於下背與體側，三角肌覆蓋肩部外側，三者並非落枕的主要痙攣肌群。

第32題

會發生額紋消失,不能觸額、不能皺眉的病狀是指 1. 眼肌麻痺 2. 三叉神經麻痺 3. 結膜炎 4. 顏面神經麻痺。

答案：(4) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經支配臉部表情肌，其中包含額肌；周邊型顏面神經麻痺時，同側額肌無力，故額紋消失、不能皺眉、不能抬眉觸額，並伴眼瞼閉合不全與嘴角歪斜。眼肌麻痺表現為眼瞼下垂、複視；三叉神經麻痺以臉部感覺喪失、咀嚼無力為主；結膜炎則為眼紅、分泌物增多。三者均不影響額紋。

第33題

嗅覺來自第一對腦神經,視覺來自第二對腦神經,味覺所來的腦神經是 1. 第七和第九對 2. 第一對 3. 第五對 4. 第十和第十一對。

答案：(1) 第七和第九對

解析：味覺主要由第七對腦神經（顏面神經的鼓索神經，負責舌前2/3）與第九對腦神經（舌咽神經，負責舌後1/3）傳導，第十對亦參與少部分。第一對為嗅神經，負責嗅覺；第二對為視神經；第五對為三叉神經，負責顏面感覺與咀嚼。因此味覺來自第七與第九對腦神經。

第34題

當屈膝屈髖後,再迴旋大腿時,如大轉子處有劇痛,可能是 1. 髖關節骨關節炎 2. 髂腰肌炎 3. 髖關節滑液囊炎 4. 坐骨結節囊炎。

答案：(3) 髖關節滑液囊炎

解析：大轉子處劇痛，屈膝屈髖後迴旋大腿會帶動大轉子在髖外側滑動。髖關節滑液囊（大轉子滑液囊）位於大轉子外側，發炎時該處受壓與牽扯即劇痛。髖關節骨關節炎痛多在大腿鼠蹊部；髂腰肌炎痛點在前側腹股溝；坐骨結節囊炎在坐位坐骨結節處，均不在大轉子。故選3。

第35題

正常血液的p H 值是多少 1. 7 . 2 2. 7 . 4 3. 7 . 6 4. 7 . 0 。

答案：(2) 7 . 4

解析：正常人血液pH值維持在7.35～7.45的弱鹼性範圍，臨床上常以7.4為代表值。若低於7.35為酸中毒，高於7.45為鹼中毒。選項2（7.4）符合正常值；7.0與7.2偏低，7.6偏高，皆非正常血液pH，故選2。

第36題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 大椎、大迎、大杼 2. 風池、風門、風府 3. 氣戶、氣舍、氣穴 4. 天突、天柱、天容。

答案：(2) 風池、風門、風府

解析：落枕多因睡眠姿勢不當或風寒（風邪）侵襲頸部經筋，按摩常用祛風舒筋穴位。除肩井、天宗外，風池（祛風舒緩頸項）、風府（祛風通絡）、風門（祛風散寒）均位於頸項與上背部，能疏散風邪、緩解僵硬，是落枕常用配穴。故選2。

第37題

患類風濕性關節炎者,最明顯的疼痛和僵硬,多半在 1. 清晨 2. 散步中 3. 午後 4. 深夜。

答案：(1) 清晨

解析：類風濕性關節炎屬自體免疫發炎性疾病，特徵為「晨僵」：夜間休息時發炎物質堆積，清晨醒來關節僵硬、疼痛最明顯，活動後反可稍緩解。故疼痛與僵硬多半在清晨，選1。散步中與午後多已緩解，深夜未必最劇。

第38題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 陰陵泉、三陰交 2. 膝關、懸鐘 3. 足三里、地機 4. 委中、承山。

答案：(4) 委中、承山

解析：坐骨神經痛常取足太陽膀胱經穴位。大腿部承扶、殷門可疏通經氣；小腿部委中位於膝膕橫紋中點，承山位於腓腸肌下緣，兩穴合用可緩解沿大腿後側至小腿的放射痛。其餘組合中，陰陵泉、三陰交屬脾經，足三里屬胃經、地機屬脾經，膝關屬肝經、懸鐘屬膽經，與膀胱經配穴不同。

第39題

喙肱肌收縮時可使肱骨做何種動作 1. 伸直及內收 2. 屈曲及外展 3. 屈曲及內收 4. 伸直及外展。

答案：(3) 屈曲及內收

解析：喙肱肌起於肩胛骨喙突，止於肱骨中段內側。收縮時將肱骨向前（屈曲，由下垂位向前上舉）並拉向軀幹內側（內收）。故其作用為屈曲及內收，選3。伸直由肱三頭肌等伸肌負責，外展主要由三角肌與岡上肌執行。

第40題

凡患足跟骨刺痛者,可用揉捏和彈撥足弓、跟骨周圍以及 1. 然谷穴 2. 合谷穴 3. 陷谷穴 4. 通谷穴。

答案：(1) 然谷穴

解析：然谷穴位於足內側緣、舟骨粗隆下方赤白肉際處，緊鄰足弓與跟骨，為足少陰腎經滎穴。足跟骨刺痛常與跟骨周圍軟組織緊繃、足弓張力失衡有關；按揉然谷並配合彈撥足弓及跟骨周圍，可放鬆屈趾短肌、蹠腱膜附著處。合谷在手背第一、二掌骨間，屬手陽明大腸經，距足跟甚遠；陷谷在足背第二、三蹠骨間；通谷在足外側第五蹠趾關節前方，三者與跟骨的關聯性均不如然谷直接。

第41題

有關掌長肌的敘述,下列何者錯誤 1. 以肱骨內上髁的總屈肌鍵為起點 2. 以腕橫韌帶及掌腱膜為終點 3. 屈曲手腕,協助手部的內收 4. 正中神經所控制。

答案：(3) 屈曲手腕,協助手部的內收

解析：掌長肌起於肱骨內上髁總屈肌腱，止於掌腱膜，由正中神經支配，功能為屈曲手腕並使掌腱膜緊張以利抓握。選項3稱其「協助手部的內收」有誤：手部內收（尺偏）主要由尺側腕屈肌負責，掌長肌無此作用。故錯誤者為3。

第42題

棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在 1. 腰部兩側豎脊肌 2. 腰椎兩側 3. 胸腰筋膜深層 4. 腰部正中央。

答案：(4) 腰部正中央

解析：棘上韌帶附著於各棘突尖端並縱貫相連，棘間韌帶則位於相鄰棘突之間，兩者皆沿脊柱正中線分布，是後方重要的穩定結構。當棘上韌帶或棘間韌帶扭傷或勞損時，壓痛點會落在腰部正中央的棘突與棘突之間；前屈時韌帶被拉長、張力增加，因此疼痛加劇，後仰時則相對減輕。豎脊肌在棘突兩側，胸腰筋膜深層也偏外側，其壓痛多為雙側肌肉筋膜問題，與正中線韌帶損傷的定位不同。

第43題

如果膝關節的脛副韌帶拉傷,除局部有腫脹外,則其劇痛是當 1. 彎腰時 2. 小腿外展時 3. 抬腿時 4. 足內翻時。

答案：(2) 小腿外展時

解析：脛副韌帶即內側副韌帶（MCL），位於膝關節內側，主要功能為抵抗膝外翻（脛骨相對股骨向外展開）的張力。拉傷時，使小腿外展（膝外翻）的動作會牽拉受傷韌帶引發劇痛，並伴局部腫脹。足內翻、抬腿、彎腰非其主要受牽扯方向。故選2。

第44題

神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 腓總神經 2. 髂腹下神經 3. 臀下神經 4. 脛神經。

答案：(1) 腓總神經

解析：腓總神經繞腓骨頸後分為腓淺、腓深神經，其分支分佈於小腿外側、腳背及腳趾背面皮膚與部分伸肌。脛神經支配足底感覺；髂腹下神經分布於下腹與臀部皮膚；臀下神經支配臀大肌，均不達腳背。故選1。

第45題

在取穴上,由極泉穴到章門穴,是以幾寸計 1. 10 寸 2. 6 寸 3. 12 寸 4. 8 寸。

答案：(3) 12 寸

解析：取穴定位依「骨度分寸」，腋窩頂點（極泉）至第十一肋游離端（章門）這段距離訂為12寸，是胸脅部常用的橫向度量基準。臨床上量取脅肋部穴位時，先定此線再按比例折算，才能正確取穴。其餘選項10寸、8寸、6寸皆短於12寸，若以此定位會使章門等穴偏離實際位置，故選12寸。

第46題

在脊柱中,椎體最大的是 1. 頸椎 2. 腰椎 3. 椎 4. 胸椎。

答案：(2) 腰椎

解析：脊柱各段椎體大小與負重成正比：頸椎椎體最小，胸椎居中，腰椎承受上半身大部分重量，故椎體最粗大，且高度、橫徑均最大。薦椎則由五節融合成骨。臨床觸診腰椎時，可依其較大之棘突間距與厚實椎體辨位。因此椎體最大者為腰椎，選2。

第47題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若立即揮動患手,其 麻木刺痛感將會 1. 刺痛加重而麻木減輕 2. 麻木加重而刺痛減輕 3. 隨之加重 4. 立即舒解。

答案：(4) 立即舒解

解析：腕隧道症候群是正中神經在腕隧道內受壓，初期表現為橈側三指半麻木、刺痛，夜間或長時間屈腕時加重，患者常痛醒。此時甩動或揮動患手可使腕部姿勢改變、靜脈回流改善、壓力暫時下降，麻木刺痛會立即舒解，此即典型的「甩手徵象」，為篩檢的重要線索。故選4，揮手不會使症狀加重或只改變麻與痛的比例。

第48題

凡患上肢神經麻痺者,應在按摩結束前,在腕關節和指關節施 1. 彈撥法 2. 扣打法 3. 牽引和迴旋的運動法 4. 強壓法。

答案：(3) 牽引和迴旋的運動法

解析：上肢神經麻痺者長期缺乏主動活動，容易發生關節僵硬、肌腱沾黏與肌肉短縮。按摩結束前於腕關節、指關節施以牽引與迴旋的被動運動法，可拉開關節面、維持關節活動度並預防攣縮，屬治療性收尾手法。彈撥、扣打、強壓屬刺激較強的手法，用在末段易增加不適，並非此處主要目的，故選3。

第49題

肋間神經痛者,如發生在第八肋間以下時,則壓痛點可能在 1. 雲門到中府穴間 2. 氣海到關元 間 3. 不容到外陵穴間 4. 風府到大椎穴間。

答案：(3) 不容到外陵穴間

解析：肋間神經痛依受累肋間高低而有不同壓痛區。第八肋間以下的神經分支分布至腹壁，故壓痛點可出現在腹部，沿胃經「不容」至「外陵」一線（約臍上至臍下旁開二寸）按壓可誘發疼痛，易與腹腔疾病混淆。雲門、中府在胸前上部，氣海、關元在下腹正中，風府、大椎在項背正中，均非第八肋間以下的對應壓痛區，故選3。

第50題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 股骨與脛骨 2. 脛骨與腓骨 3. 肱骨與尺骨 4. 橈骨與尺骨。

答案：(4) 橈骨與尺骨

解析：外關穴屬手少陽三焦經，位於前臂背側、腕背橫紋上二寸，正好在橈骨與尺骨之間。取穴時手掌向下，從腕背橫紋向上量二寸，可在兩骨之間的凹陷處定位。股骨與脛骨構成膝關節，脛骨與腓骨位於小腿，肱骨與尺骨位於肘部，這些位置都不是外關穴所在。

第51題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿作前後推拉,這方法主要是查驗膝 關節的 1. 髕骨下脂肪墊 2. 滑膜 3. 十字韌帶 4. 半月軟骨。

答案：(3) 十字韌帶

解析：患者仰臥屈膝九十度、固定踝部，檢查者握小腿前後推拉，即抽屜試驗（drawer test）：向前拉時脛骨過度前移代表前十字韌帶鬆弛或斷裂，向後推時過度後移則指向後十字韌帶。此試驗藉由脛骨相對股骨的位移量判斷韌帶完整性，故主要查驗十字韌帶，選3。半月軟骨多以旋轉、擠壓試驗檢查，脂肪墊與滑膜則靠壓痛與腫脹判斷。

第52題

在踝關節的關節囊外面,有四條重要的韌帶:即前韌帶、後韌帶、外側韌帶和最堅強的 1. 跗蹠韌帶 2. 距舟韌帶 3. 內側韌帶 4. 骰舟韌帶。

答案：(3) 內側韌帶

解析：踝關節囊外圍主要有四條韌帶：前韌帶、後韌帶、外側韌帶及內側韌帶。內側韌帶又稱三角韌帶，呈扇形附著於內踝與跗骨之間，纖維厚實、束數多，是踝部最堅強的韌帶，可限制足部外翻並穩定內側。外側韌帶相對薄弱，故臨床扭傷多為內翻造成外側韌帶受傷。跗蹠、距舟、骰舟韌帶屬足部附屬韌帶，非關節囊外四條主要韌帶，故選3。

第53題

椎體間的關節屬於 1. 軟骨性關節 2. 髁關節 3. 滑動關節 4. 韌帶縫合。

答案：(1) 軟骨性關節

解析：相鄰椎體之間以椎間盤（纖維軟骨環與髓核）及前、後縱韌帶相連，兩骨面之間隔有軟骨，活動度小，屬軟骨性關節中的聯合（symphysis）。滑動關節與髁關節屬滑液關節，見於四肢小關節與膝、顳顎關節等；韌帶縫合則是纖維性連結。故椎體間關節正確歸類為軟骨性關節，選1。

第54題

胃經的大迎、頰車穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第三支 2. 第一和第二支 3. 第一支 4. 第二支。

答案：(1) 第三支

第55題

膝關節囊內,有穩定關節,並使股骨不致向外變位的是 1. 滑膜 2. 髕骨下脂肪墊 3. 半月軟骨 4. 滑液囊。

答案：(3) 半月軟骨

第56題

患者手部中指皮膚的感覺,如果有了減退,則壓迫的頸神經應是 1. 第五對 2. 第六對 3. 第七對 4. 第八對。

答案：(3) 第七對

解析：手部中指皮膚的感覺由第七頸神經（C7）所支配。頸神經皮節分布：C6 主要支配拇指與食指，C7 支配中指，C8 支配無名指與小指。因此中指感覺減退，應是第七對頸神經受壓。其他選項對應不同手指皮節，與中指無關。

第57題

能促使椎間孔增大,和鬆弛豎脊肌的運動法,是患者 1. 俯臥舉腿後伸 2. 仰臥屈膝屈髖 3. 坐姿用掌壓顱頂 4. 側臥旋腰。

答案：(2) 仰臥屈膝屈髖

第58題

腕溝管綜合症,在初期時有橈側三個半手指感覺異樣、麻木、刺痛,其中以哪一指最明顯 1. 小指 2. 食指 3. 拇指 4. 無名指。

答案：(2) 食指

第59題

膝關節囊內,如積液過多,造成髕骨有飄浮感時,多由於 1. 滑膜炎 2. 半月軟骨破裂 3. 韌帶損傷 4. 髕骨裂縫。

答案：(1) 滑膜炎

解析：膝關節囊內液體過多時，觸診推動髕骨會有漂浮感，稱為髕骨浮動測試陽性。滑膜炎會使滑膜分泌過多關節液，造成關節積液。半月軟骨破裂、韌帶損傷或髕骨裂縫雖可能引起疼痛與腫脹，但漂浮感主要反映關節腔內積液，因此以滑膜炎最符合。

第60題

前臂橈側伸腕肌,如發生了慢性的損傷,則易引起肌肉痙攣。其按揉主要的穴位是 1. 通里、 神門 2. 天府、俠白 3. 曲池、手三里 4. 門、間使。

答案：(3) 曲池、手三里

第61題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 橈腕關節間 2. 尺骨莖突下方 3. 橈骨莖突外側 4. 小菱形骨上。

答案：(3) 橈骨莖突外側

第62題

在面部,手三陽的經絡多沿著三叉神經中的走向分佈著,其分佈所沿著的三叉神經經絡是 1. 第一和第二枝 2. 第一、二、三枝 3. 第二和第三枝 4. 第一和第三枝。

答案：(3) 第二和第三枝

第63題

下列何肌肉非尺神經所支配 1. 屈小指肌 2. 蚓狀肌 3. 伸小指肌 4. 掌短肌。

答案：(3) 伸小指肌

第64題

下列肌肉何者不附著至肩胛骨之內緣 1. 小菱形肌 2. 斜方肌 3. 提肩胛肌 4. 前鉅肌。

答案：(2) 斜方肌

解析：肩胛骨內緣又稱脊柱緣，是小菱形肌、提肩胛肌與前鋸肌的附著處。小菱形肌附著於內緣下段，提肩胛肌附著於內緣上段，前鋸肌附著於內緣前面；斜方肌主要附著於肩胛棘、肩峰及鎖骨外側，並不附著於肩胛骨內緣。四者中僅斜方肌例外，因此本題應選斜方肌。

第65題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 尺神經 2. 正中神經 3. 肌皮神經 4. 橈神經。

答案：(2) 正中神經

解析：正中神經由臂神經叢的內側索與外側索分支組成，沿上臂內側下行，經肘窩後走在 前臂中線，再穿過腕隧道到達腕關節掌面，支配前臂多數屈肌及魚際肌。尺神經偏前臂內側，橈神經偏後外側，肌皮神經主要支配上臂前群，故選正中神經。

第66題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 鷹嘴突 2. 橈骨頭 3. 冠狀突 4. 內上髁。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：肱三頭肌起自肩胛盂下粗隆及肱骨後側，主要功能為伸肘。其遠側端肌腱跨越肘關節後方，附著於尺骨鷹嘴突，收縮時牽拉鷹嘴突使前臂伸直。橈骨頭參與橈骨旋轉，冠狀突位於尺骨前方，內上髁則是前臂屈肌群的共同起點，三者皆非肱三頭肌遠端肌腱的附著處。

第67題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 髖關節 2. 髂關節 3. 腰椎 4. 腰關節。

答案：(2) 髂關節

解析：骨盆兩外側的分離或擠壓測試，主要使薦髂關節承受剪力與擠壓力；若誘發下腰部酸痛，通常表示薦髂關節功能障礙或發炎。選項中的髂關節即指薦髂關節。髖關節位於髖臼，測試方式不同；腰椎或腰關節病變也可能下背痛，但此測試特異於薦髂關節。

第68題

膽經的頷厭、懸顱、懸釐穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第三支 2. 第一支 3. 第一和第二支 4. 第二支。

答案：(3) 第一和第二支

第69題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 三叉神經痛 2. 顏面神經麻痺 3. 肌肉收縮性頭痛 4. 牙周病。

答案：(1) 三叉神經痛

解析：三叉神經痛表現為單側顏面、上下顎或牙齦區域的陣發性電擊樣劇痛，常由刷牙、咀嚼、說話或輕觸臉部誘發，疼痛短暫卻反覆。患者常先就診牙科，若未仔細區分，可能誤以為是牙髓炎而拔牙；但三叉神經痛者的牙齒檢查通常無明顯蛀牙或牙周膿瘍，且疼痛分布符合神經分支。顏面神經麻痺以表情肌無力為主，肌肉收縮性頭痛與牙周病表現亦不同，故選1。

第70題

肌腱周圍,無腱鞘保護的是 1. 上臂肱二頭肌 2. 尺側伸腕肌 3. 足部的內收拇肌 4. 前臂的橈側伸拇短肌。

答案：(4) 前臂的橈側伸拇短肌

第71題

第一到第三肋間神經痛會擴散到身體哪一部位去 1. 大腿 2. 足趾 3. 上臂 4. 頭部。

答案：(3) 上臂

解析：第一至第三肋間神經來自胸神經前支。T1、T2 的部分纖維參與臂神經叢，T2 另分出肋間臂神經，分布於上臂內側，因此上胸段肋間神經痛常牽涉到上臂。大腿與足趾由腰薦神經分布，頭部主要由顱神經及上頸神經支配，故選上臂。

第72題

肋間神經痛時,局部所使用的穴位,大多屬於 1. 膀胱經 2. 任脈、督脈 3. 心經、肝經 4. 肺經、 胃經。

答案：(3) 心經、肝經

第73題

頸部在何種體位,最容易發生椎動脈的扭轉卡壓 1. 前曲 2. 後伸且側旋 3. 後伸 4. 前曲且側旋。

答案：(2) 後伸且側旋

解析：椎動脈沿頸椎橫突孔上行，進入顱內前在寰樞關節附近形成彎曲。頸部後伸合併側旋時，會使一側椎動脈受到牽拉、扭轉及壓迫，若合併骨質增生或動脈硬化，更易造成血流不足。單純前屈或後伸的扭轉程度較小，故選後伸且側旋。

第74題

在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向上 2. 向右 3. 向左 4. 向下。

答案：(1) 向上

解析：股四頭肌包括股直肌與三條股肌，收縮時力量經髕骨、髕韌帶傳到脛骨粗隆，使膝關節伸直；髕骨被拉向近端，因此在股骨滑車溝內向上移動。正常情況下不會固定向左、向右或向下移動，故選向上。

第75題

應考慮以外科手術治療的腰部疼痛是: 1. 活動性的椎間盤突出症 2. 固定性的椎間盤突出症 3. 慢性腰部扭傷 4. 僵直性脊椎炎。

答案：(2) 固定性的椎間盤突出症

第76題

在足部跟骨結節的下方,如正中央有壓痛及腫脹時,可能是跟骨的 1. 結節後上方的骨剌 2. 結核 3. 三角韌帶損傷 4. 下脂肪墊變性。

答案：(4) 下脂肪墊變性

解析：跟骨結節下方正中央是跟骨下脂肪墊所在，長期負重、退化或發炎時會出現局部壓痛與腫脹，因此選下脂肪墊變性。跟骨骨刺多見於蹠腱膜起點、偏結節前內側，疼痛常在早晨第一步最明顯；跟骨結核屬感染，常合併全身症狀與骨破壞；三角韌帶位於踝內側，損傷疼痛在內踝而非跟骨下方。

第77題

若橈側伸腕長肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的下方 2. 肱骨外上髁處 3. 肱骨外上髁的上方 4. 橈骨小頭的附近。

答案：(3) 肱骨外上髁的上方

解析：橈側伸腕長肌起自肱骨外上髁上方之外上髁嵴，肌腱向下經腕橈側止於第二掌骨底；起點扭傷時壓痛會落在外上髁上方。外上髁處主要是伸腕短肌與共同伸肌腱起點，病變常見於網球肘；外上髁下方並非此肌起點。橈骨小頭附近屬肌腱走向或關節區，不是題目所問的起點。

第78題

患便秘者的揉擦主要穴位,有關元、大橫、天樞和 1. 中府 2. 中脘 3. 中封 4. 中注。

答案：(2) 中脘

解析：便秘的腹部揉擦常取中脘、天樞、大橫、關元。中脘位於前正中線臍上四寸，為胃之募穴、腑會，能和胃健脾、調理腸腑氣機，與天樞、大橫、關元相配可促進腸蠕動。中府為肺募，位置在胸部；中封屬肝經、位於足踝；中注雖在臍旁，但非本題主要配穴。

第79題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 尺神經麻痺 2. 橈神經麻痺 3. 臂神經叢麻痺 4. 正中神經麻痺。

答案：(1) 尺神經麻痺

解析：尺神經由臂叢內側束發出，經肱骨內上髁後方之尺神經溝，介於內上髁與尺骨鷹嘴突之間；此處受傷會造成尺神經麻痺，出現小指、環指尺側感覺異常及手內肌無力。橈神經主要繞行肱骨後方螺旋溝；正中神經在肘部走於內上髁前側；臂神經叢損傷多在肩部或腋部，非局部鷹嘴處。

第80題

髖關節內,有一層厚而強韌的纖維組織,由髖臼邊緣而伸展至股骨頸的是 1. 軟骨纖維 2. 關節囊 3. 滑膜 4. 黏液囊。

答案：(2) 關節囊

解析：髖關節囊的纖維層厚而強韌，內側附著於髖臼緣，向外包繞股骨頸，前側止於轉子間線、後側附著於股骨頸，形成穩定關節的構造。滑膜層襯於關節囊內面並分泌滑液；黏液囊是減少摩擦的獨立囊狀結構；軟骨纖維並非此處所指的整層被膜。因此由髖臼緣延伸至股骨頸者為關節囊。