民國102年 第2梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

如果大腦皮質的抑制和興奮發生了紊亂,長久極易造成了 1. 神經官能症 2. 糖尿病 3. 高血壓 4. 腎功能衰退。

答案：(1) 神經官能症

解析：大腦皮質的興奮與抑制若長期失衡，會使中樞神經對情緒、睡眠與自律神經的調節變得不穩定，臨床可出現焦慮、失眠、心悸、疲倦等神經官能症表現。糖尿病與胰島素分泌、代謝有關；高血壓涉及血管與血壓調節；腎功能衰退則與腎臟病變有關，皆不是皮質興奮抑制紊亂直接造成的結果。

第2題

據臨床病例得知,一般三叉神經痛最少發生在哪一枝 1. 第一第二枝 2. 第一枝 3. 第三枝 4. 第二枝。

答案：(2) 第一枝

解析：三叉神經痛最常侵犯第二枝（上頷枝）與第三枝（下頷枝），第一枝（眼神經枝）的發生率最低。三叉神經依序分為眼、上頷、下頷三枝；臨床疼痛好發於頰部、下頷與牙齦區域，因此最少見的是第一枝。

第3題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 雲門 2. 天宗 3. 肩 4. 臑俞。

答案：(1) 雲門

解析：肱二頭肌短頭與喙肱肌共同起於肩胛骨喙突，損傷後壓痛常集中在喙突附近。雲門穴位於鎖骨下窩、喙突內側，正好反映此處病灶，故為主要壓痛點。天宗在肩胛岡下窩，臑俞在肩胛骨後方，肩（肩髃）在肩峰前下方，三者均非短頭腱附著處，壓痛關聯性較低。

第4題

由於髕骨下脂肪墊的損傷,疼痛會牽連到膝膕窩,並擴散至 1. 坐骨結節 2. 髖關節 3. 大轉子 4. 跟腱。

答案：(4) 跟腱

解析：髕下脂肪墊位於髕韌帶後方、關節囊內，富含脂肪與神經，受撞擊或反覆伸展後會腫脹、纖維化。其發炎刺激可沿關節囊向後傳至膝膕窩，並向下放散到小腿後側及跟腱周圍，因此疼痛可擴散至跟腱。坐骨結節、髖關節與大轉子位置較高，並非此病灶的典型牽連區。

第5題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 委中、承山 2. 足三里、 地機 3. 陰陵泉、三陰交 4. 膝關、懸鐘。

答案：(1) 委中、承山

解析：坐骨神經痛常取足太陽膀胱經穴位。大腿後側承扶、殷門可疏通局部氣血；小腿後側則以委中、承山為主，委中位於膝膕橫紋中點，承山在腓腸肌下緣，能緩解沿神經走向的放射痛。足三里、地機偏小腿前內側，陰陵泉、三陰交偏內側，膝關、懸鐘偏外側，與大腿後側取穴的配伍較不相應。

第6題

頸椎病患者在就寢時,應採何種姿勢 1. 高枕側臥 2. 高枕平臥 3. 低枕平臥 4. 低枕側臥。

答案：(3) 低枕平臥

解析：頸椎病患者宜採低枕平臥，讓頭頸與軀幹保持中立，維持頸椎自然前凸，減少椎間盤與小關節壓力。高枕會使頸部長時間屈曲，加重神經根或肌肉負擔；側臥時枕頭高度則應約與肩寬相當。相較之下，低枕平臥最能避免夜間頸椎過度屈曲，故為較合適的睡姿。

第7題

對肱二頭肌長頭滑脫者的復健手法,應先用 1. 加速血行 2. 鬆解黏連 3. 局部減痛 4. 整復錯位。

答案：(3) 局部減痛

解析：肱二頭肌長頭滑脫急性期常有疼痛、腫脹與肌肉防衛性收縮，復健手法應先局部減痛，如輕柔放鬆與止痛處理，待疼痛緩解後再鬆解黏連、整復錯位，最後才以加速血行促進修復。若一開始就強力整復，可能刺激發炎組織、加重肌肉痙攣，因此不宜列為第一步。

第8題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 闊背肌 2. 腰大肌 3. 斜方肌 4. 豎脊肌。

答案：(4) 豎脊肌

解析：豎脊肌群起自薦骨與髂骨脊的共同腱，向上分成髂肋肌、最長肌與棘肌，部分纖維可止於顳骨乳突，雙側收縮能使脊柱後伸、維持直立。闊背肌主要止於肱骨，腰大肌止於股骨小轉子，斜方肌則連於肩胛骨與鎖骨，皆不符合由髂骨脊上行至乳突並使脊柱後伸的描述。

第9題

脊椎上椎弓的突起,除中間棘突和上下關節突外,還有左右的 1. 環椎 2. 橫突 3. 齒突 4. 隆椎。

答案：(2) 橫突

解析：典型椎骨由椎體與椎弓構成，椎弓向後發出七個突起：中央一個棘突、左右各一橫突，以及上下各一對關節突。題目已列出棘突與上下關節突，尚缺左右成對的橫突。環椎是第一頸椎、隆椎是第七頸椎的別名，齒突則為樞椎向上突出的構造，均非椎弓的左右突起。

第10題

如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 輕擦法 2. 揉捏法 3. 運動法 4. 按壓法。

答案：(3) 運動法

解析：滑膜嵌頓多因腰部突然扭轉或後伸，使小關節面張開，關節囊滑膜被夾入關節間隙，造成急性卡住與劇痛。復健主要採運動法，利用牽引、被動旋轉或伸展使關節面分開，讓滑膜回位並恢復活動。輕擦法與揉捏法只能表淺放鬆，按壓法也無法解除關節內嵌頓，故不是主要手法。

第11題

以尺骨內側面與前面、骨間膜、前臂的深筋膜為起點,以內側四指的遠側指節骨為終點的是 哪一條肌肉 1. 伸指肌 2. 屈指淺肌 3. 屈指深肌 4. 尺側屈腕肌。

答案：(3) 屈指深肌

解析：屈指深肌起自尺骨內側面與前面、骨間膜及前臂深筋膜，肌腱經腕管後止於第二至第五指的遠側指節骨基底，主要功能是屈曲遠側指間關節，並協助屈腕與屈掌指關節。屈指淺肌止於第二至第五指的中節指骨，伸指肌位於前臂後群，尺側屈腕肌止於掌骨與腕骨；依起止點可確定為屈指深肌。

第12題

患脊椎滑脫症者,有時也併發了 1. 腸胃病 2. 膀胱無力 3. 臀大肌炎 4. 坐骨神經痛。

答案：(4) 坐骨神經痛

解析：脊椎滑脫是上位椎體相對下位椎體移位，常見於腰椎，尤其 L4-L5、L5-S1。滑脫會使椎間孔變窄或壓迫神經根，疼痛沿臀部、大腿後側向下放射，形成坐骨神經痛，故為常見併發症。腸胃病、膀胱無力與臀大肌炎並非典型直接併發症；若出現大小便失禁或會陰麻木，則應警覺馬尾症候群。

第13題

造成了肱骨外上髁的骨質增生,多由於局部 1. 關節不穩 2. 滑膜嵌頓 3. 壓迫到神經 4. 鈣化。

答案：(4) 鈣化

第14題

將坐骨神經痛患者的腳底,作內翻動作時,則疼痛加重,可能是 1. 腰椎橫突過長 2. 腰椎管狹窄 3. 腓總神經病 4. 腰椎滑脫。

答案：(3) 腓總神經病

解析：腓總神經繞行腓骨頸，位置表淺，分為深、淺腓神經，支配小腿前外側與足背。被動內翻足部會牽扯腓總神經，若神經受壓或病變，便會誘發疼痛，患者常伴足下垂、足背感覺異常。腰椎橫突過長、椎管狹窄或滑脫雖可造成坐骨神經痛，但足內翻不是其典型誘發動作，故選腓總神經病。

第15題

頭枕在上臂睡幾個鐘頭醒來後,發現手腕下垂,最可能是下列那一條神經受傷 1. 正中神經 2. 腋神經 3. 橈神經 4. 尺神經。

答案：(3) 橈神經

解析：橈神經沿肱骨後方的橈神經溝下行，位置貼近骨面。頭枕上臂入睡時，上臂長時間受壓，最容易壓迫橈神經，導致伸腕、伸指肌無力，出現手腕下垂。正中神經受壓多影響前三指感覺與魚際肌，尺神經多影響小指與骨間肌，腋神經則影響三角肌外展，均不會造成典型腕下垂。

第16題

按壓經渠、太淵、魚際和合谷等穴位,是施用在患 1. 正中神經麻痺者 2. 尺神經麻痺者 3. 臂神經叢麻痺者 4. 橈神經麻痺者。

答案：(4) 橈神經麻痺者

解析：經渠、太淵、魚際與合谷分別位於前臂腕側、手掌橈側及手背橈側，屬肺經與大腸經常用穴，臨床常配合用於橈神經麻痺之手部麻木與無力。橈神經麻痺會出現腕下垂、伸腕伸指困難，取穴多偏橈側；正中神經麻痺以魚際肌萎縮、前三指感覺異常為主，尺神經麻痺則偏小指側，取穴重點不同。

第17題

在肩關節外有一懸吊肱骨的重要韌帶是 1. 喙肱韌帶 2. 盂肱韌帶 3. 喙肩韌帶 4. 肩胛上韌帶。

答案：(1) 喙肱韌帶

解析：喙肱韌帶起於肩胛骨喙突，止於肱骨大結節，與肩關節囊癒合，形成懸吊肱骨頭的重要支持構造，可限制肱骨向下移位與外旋。喙肩韌帶構成喙肩弓，主要保護肩袖；盂肱韌帶是關節囊的加強帶；肩胛上韌帶並非主要懸吊肱骨的韌帶。喙肱韌帶攣縮也是五十肩活動受限的原因之一。

第18題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉 是 1. 肱二頭肌 2. 肱三頭肌 3. 棘下肌 4. 三角肌。

答案：(4) 三角肌

解析：棘上肌肌腱炎疼痛常出現在肩外展六十至一百二十度的疼痛弧，患者因疼痛而減少肩部活動。病程拉長後，三角肌因長期廢用及動作抑制而出現萎縮，肩部外觀變得較不飽滿。肱二頭肌、肱三頭肌主要負責肘關節動作，與肩外展疼痛的廢用性萎縮關聯較小；棘下肌雖屬旋轉肌群，但非本題最常見的萎縮肌。

第19題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該在 1. 第三枝 2. 第二枝 3. 第二枝和第三枝 4. 第一枝。

答案：(4) 第一枝

解析：三叉神經分為三枝：第一枝為眼神經，支配額部、上眼窩、角膜及鼻背；第二枝為上頜神經，支配面頰、上頜牙齒與鼻側；第三枝為下頜神經，支配下頜、下頜牙齒及咀嚼肌。疼痛位於上眼窩附近，符合第一枝分布，故病變應在第一枝。

第20題

加強頸椎病者的頸部揉捏法,以促進血行順暢,這是適用於 1. 神經根型 2. 交感型 3. 椎動脈型 4. 脊髓型。

答案：(3) 椎動脈型

第21題

使肱骨伸展的是 1. 闊背肌 2. 胸大肌 3. 前鉅肌 4. 棘下肌。

答案：(1) 闊背肌

解析：闊背肌（背闊肌）起自下背、胸腰筋膜與髂嵴，止於肱骨小結節嵴，收縮時使肱骨伸展（向後下方）、內收與內旋，故為使肱骨伸展之肌。胸大肌主司肱骨屈曲、內收與內旋；前鉅肌應為前鋸肌，功能在肩胛骨前伸與貼附胸壁；棘下肌使肱骨外旋。四者中只有闊背肌的收縮方向明確產生伸展動作，因此答案選1。

第22題

嗅覺來自第一對腦神經,視覺來自第二對腦神經,味覺所來的腦神經是 1. 第十和第十一對 2. 第七和第九對 3. 第五對 4. 第一對。

答案：(2) 第七和第九對

第23題

當急性腰扭傷後,在脊柱正中,像斷裂的劇痛並無法前屈時,可能是 1. 腰肌損傷 2. 韌帶損傷 3. 滑膜嵌頓 4. 纖維環破裂。

答案：(2) 韌帶損傷

解析：急性腰扭傷若痛點位於脊柱正中（棘突之間），且如斷裂般劇痛、無法前屈，多為棘上或棘間韌帶損傷。前屈時相鄰棘突互相靠近、韌帶被牽張，故疼痛以致不敢前屈。腰肌損傷疼痛偏於兩側腰背肌；滑膜嵌頓常突發交鎖、活動受限但非正中撕裂痛；纖維環破裂（椎間盤突出）多伴神經根壓迫如腿麻放射痛。依正中撕裂痛與不能前屈之特徵，選2。

第24題

牙齒痛可用那些穴位治療 1. 睛明、攢竹 2. 本神、陽白 3. 絲竹空、瞳子 4. 下關、頰車。

答案：(4) 下關、頰車

解析：下關、頰車均屬足陽明胃經，位於下頜、顳頜關節與咬肌隆起處，為治療牙齒痛之常用局部取穴，主治齒痛、牙關緊閉、面頰腫痛。睛明、攢竹在目內眥與眉頭，主眼疾頭痛；本神、陽白在額部，主頭風、目疾；絲竹空、瞳子髎在眉梢與外眥，主頭目病。牙齒痛以頰車、下關近治療患處最有效，故選4。

第25題

腓總神經麻痺患者,其典型的症狀是走路時必須高舉患足,而且還 1. 無法做外展和外翻動作 2. 不能內收 3. 不能內翻 4. 不能背曲。

答案：(1) 無法做外展和外翻動作

第26題

若在經乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 大腦半球病變 2. 三叉神經痛 3. 顏面神經麻痺 4. 後顱窩病變。

答案：(3) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）出顱後經莖乳突孔（乳突孔）離開顱骨，其顱內段行走於顳骨內之面神經管。若管內發生急性非化膿性炎症（如貝爾氏麻痺），水腫壓迫神經，造成患側顏面麻痺、額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。大腦半球病變多伴偏癱；三叉神經痛為陣發性臉痛而非麻痺；後顱窩病變影響小腦與後組顱神經。依解剖位置判斷，選3。

第27題

在胸骨的胸骨體與劍突接合處,約平起第幾肋間 1. 第六 2. 第四 3. 第五 4. 第三肋間。

答案：(3) 第五

解析：胸骨體與劍突之接合處即劍胸結合（xiphisternal joint），在體表相當於任脈之中庭穴，約平第五肋間（胸骨正中線、劍突上方之凹陷處）。此為按摩與取穴之重要體表標記。相對地，胸骨角（胸骨柄與體交界）才平第二肋；第四肋間約當膻中穴；第六、三肋間亦非此處。臨床上常以此處為第五肋間之定位依據，故選3。

第28題

肩周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點是在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其 病變在 1. 胸大肌 2. 大圓肌 3. 斜方肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：棘上肌（supraspinatus）起自肩胛骨棘上窩，經肩峰下方之狹窄間隙，止於肱骨大結節上壓跡。其肌腱位於肩峰下，易因夾擠與退化而鈣化，形成鈣化性肌腱炎。壓痛點在肩峰下、沿大結節至肱骨頭外側，正對應棘上肌肌腱之走向與止點。胸大肌止於肱骨大結節嵴內側；大圓肌止於小結節嵴；斜方肌作用於肩胛與頸肩。依壓痛路徑判斷病變在棘上肌，選4。

第29題

支配下牙齒、下牙齦、耳際、下唇的神經是 1. 顏面神經 2. 三叉神經的上頜枝 3. 三叉神經的眼神經 4. 三叉神經的下頜枝。

答案：(4) 三叉神經的下頜枝

解析：三叉神經為第五對腦神經，分眼神經（V1）、上頜枝（V2）、下頜枝（V3）。下頜枝出卵圓孔後，其感覺纖維支配下牙齒、下牙齦、下唇、下巴，並經耳顳神經分支支配耳際；運動纖維則支配咀嚼肌。眼神經管額頭與眼眶；上頜枝管上牙齒、上唇與上牙齦；顏面神經（第七對）主司面部表情與舌前味覺，不支配牙齒。所述區域正屬下頜枝支配範圍，故選4。

第30題

因脊椎滑脫所出現的腰痛,多在 1. 熟睡中 2. 背負重物時 3. 清晨起床時 4. 久臥時。

答案：(2) 背負重物時

解析：脊椎滑脫（spondylolisthesis）指椎體相對下位椎體向前滑移，使脊柱前柱承重不穩。當患者背負重物、站立或行走時，腰椎須承受軀幹重量與縱向壓力，滑脫節段受牽拉擠壓，機械性刺激周圍韌帶、關節與神經根，故腰痛加劇。相反地，平躺、熟睡、久臥或清晨剛醒時脊柱處於卸載、減壓狀態，滑脫節段壓力小，症狀多緩解。因此本題正解為背負重物時。按摩處理應避免腰椎過度後伸與承重，改採側臥屈膝等減壓姿位，並以放鬆豎脊肌、穩定核心為原則。

第31題

臂神經叢在斜角肌間隙受擠壓時,下列何者最為嚴重 1. 頸五、頸六神經 2. 頸七、頸八神經 3. 頸六、頸七神經 4. 頸八及胸一神經。

答案：(1) 頸五、頸六神經

第32題

能減少肱骨、肩峰與三角肌間磨擦的滑液囊,是位於 1. 肩峰下 2. 棘下肌處 3. 喙突下 4. 肩胛下肌。

答案：(1) 肩峰下

解析：肩峰下滑液囊（subacromial bursa）位於肩峰、喙肩韌帶與肱骨大結節、三角肌深面之間，是肩部最大的滑液囊。它在三角肌收縮滑動與肱骨頭上舉時扮演緩衝角色，避免三角肌、肩峰與肱骨大結節（含棘上肌肌腱）直接摩擦，預防夾擠症候群。棘下肌、喙突下、肩胛下肌處雖各有其滑液囊，但題幹所指「減少肱骨、肩峰與三角肌間磨擦」者，正是肩峰下滑液囊。按摩肩關節時應保護此囊，避免於肩峰下區過度按壓造成腫脹。

第33題

用單指點壓患肋間神經痛者的經絡,多循肋間的 1. 肺經、大腸經 2. 膀胱經、心包經 3. 腎經、 脾經 4. 心經、小腸經。

答案：(3) 腎經、 脾經

第34題

關節囊內的滑膜,能分泌滑液作關節的潤滑劑外,另附有 1. 血管 2. 漿液 3. 淋巴管 4. 神經。

答案：(1) 血管

解析：滑膜（synovial membrane）為關節囊內層之血管性結締組織，富含毛細血管網與感覺神經末梢。其所分泌之滑液，實由毛細血管濾出之血漿成分經滑膜細胞調節而成，故「血管」是滑膜執行分泌與營養代謝所必需的構造；滑液除潤滑關節、減少磨擦外，亦提供軟骨營養並協助廢物擴散。漿液非滑膜固有構造；淋巴管與神經雖見於關節周圍，但題幹強調「分泌滑液外，另附有」之關鍵，在於供應原料的血管。按摩關節周圍應避免直接重壓囊壁，以防滑膜炎。

第35題

八會穴中與脈關係最密切的是那一個穴位 1. 陽陵泉 2. 膈俞 3. 太淵 4. 膻中。

答案：(3) 太淵

解析：八會穴為臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者之氣會聚處。其中『脈會太淵』，太淵為手太陰肺經原穴、輸穴（LU9），位於腕橫紋橈側動脈搏動處；因肺朝百脈，且穴下即橈動脈，與脈搏、血脈關係最密，故為脈之會穴。其餘：陽陵泉為筋會（GB34），膈俞為血會（BL17），膻中為氣會（CV17）。可記口訣『脈會太淵、血會膈俞』。臨床太淵常用於脈管、心肺與氣喘諸症，亦為中醫切脈之所。

第36題

下列何肌肉非尺神經所支配 1. 掌短肌 2. 屈小指肌 3. 伸小指肌 4. 蚓狀肌。

答案：(3) 伸小指肌

解析：尺神經（C8～T1）在前臂與手部支配多塊肌肉：掌短肌（維持手掌尺側隆起）、屈小指短肌（小指屈曲）以及內側兩條蚓狀肌，皆由尺神經支配。伸小指肌（extensor digiti minimi）則位於手背伸肌群，由橈神經之深分支（骨間後神經）支配，負責小指伸展，並非尺神經所管。因此本題「非尺神經所支配」者為伸小指肌。臨床若尺神經損傷，可見爪形手、骨間肌萎縮，但小指伸展（伸小指肌）多不受影響，可據以鑑別神經受損節段。

第37題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 正中神經 2. 橈神經 3. 尺神經 4. 旋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢後索分出腋神經與橈神經，橈神經沿肱骨後方的橈神經溝下行，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌以及所有伸指、伸腕肌群，故肱三頭肌由橈神經支配。正中神經主要支配前臂大部分屈肌與魚際肌；尺神經支配尺側屈腕肌、指深屈肌內側半及手內肌；「旋神經」並非解剖學上的神經名稱。故選2。

第38題

下列何者是手太陰肺經的 穴 1. 孔最 2. 太淵 3. 中府 4. 尺澤。

答案：(1) 孔最

解析：手太陰肺經起於中焦，下絡大腸，上膈屬肺，循臂內側前緣至拇指端（少商）。題中四穴皆隸屬肺經：中府（LU1）為肺之募穴、位於胸前；尺澤（LU5）為合穴；孔最（LU6）為郄穴；太淵（LU9）為原穴、輸穴，亦為八會之脈會。故嚴格而言四者皆為肺經腧穴。若依題意擇一示例，孔最（LU6）為肺經郄穴，善治肺系急症與咯血，定位在前臂橈側、腕橫紋上 7 寸，確屬手太陰肺經。考生宜熟記肺經從胸走手之循行與各特定穴。

第39題

頸椎生理弧度已有改變,骨刺已形成,而一側上肢有麻木和疼痛時,這可能是患了 1. 正中神經麻痺 2. 肱二頭肌腱鞘炎 3. 五十肩 4. 頸椎病。

答案：(4) 頸椎病

解析：頸椎病是頸椎退行性病變的總稱。當生理前凸弧度改變、椎間盤退化、骨刺形成，再加上椎間孔或椎管狹窄而壓迫神經根時，就會出現一側上肢麻木、疼痛，即神經根型頸椎病，常伴隨頸部僵硬、上肢放射痛。正中神經麻痺多見於腕隧道症候群，麻木集中在手掌橈側三指半，不會有頸椎弧度改變與骨刺。肱二頭肌腱鞘炎表現為肩前疼痛、屈肘用力時加劇。五十肩以肩關節各方向活動度受限為特徵，尤其外轉、外展明顯，與上肢神經性麻痛不同。

第40題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 肌無力 2. 肥大 3. 顫動 4. 鈣化。

答案：(4) 鈣化

解析：棘上肌位於肩峰下方，其肌腱在通過肩峰下間隙時承受摩擦，且肌腱中段血液供應較差，屬肩旋轉肌群中最易退化的肌肉。隨著年齡增長、血行減緩與肌力衰退，肌腱組織發生纖維軟骨化，鈣鹽沉積而形成鈣化性肌腱炎，好發於四十至六十歲，表現為肩外展疼痛、夜間痛及活動受限。肌無力、肌肉肥大與顫動並非此退化路徑的主要結果，故不選。

第41題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢由C5至T1神經根組成，分為根、幹、股、束、支。後束發出的橈神經是臂神經叢中口徑最大、分支最長的一條，支配肱三頭肌、肘肌、肱橈肌及各腕伸、指伸肌群，並負責手背橈側皮膚感覺。尺神經與正中神經雖同樣重要，但徑圍較小；腋神經僅支配三角肌與小圓肌，屬較小的分支。因此最大分支為橈神經。

第42題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 顏面神經 2. 三叉神經的下頜枝 3. 三叉神經的上頜枝 4. 三叉神經的眼神經。

答案：(3) 三叉神經的上頜枝

解析：三叉神經分為眼、上頜、下頜三枝。上頜枝經圓孔出顱，純為感覺神經，分布於下眼瞼、鼻側與鼻背下部、面頰、上唇、上齒齦及上排牙齒，故本題所指區域屬上頜枝。下頜枝混合運動與感覺纖維，管下唇、下齒齦、下排牙齒及咀嚼肌。眼神經管額部、上眼瞼與眼球。顏面神經屬運動神經，主司表情肌及舌前三分之二味覺，不負責上述區域的一般感覺。

第43題

原發性的三叉神經痛會有燒灼或針刺的感覺,其疼痛多呈 1. 陣發性 2. 持續性 3. 固定性 4. 遲緩性。

答案：(1) 陣發性

解析：原發性三叉神經痛的特徵是短暫、反覆發作的電擊樣、刀割樣或燒灼針刺樣劇痛，呈陣發性，每次僅數秒至數分鐘，兩次發作間完全無痛。疼痛分布於三叉神經一支或數支的支配區，常因洗臉、刷牙、咀嚼、說話等觸動扳機點而誘發。持續性或固定性疼痛較常見於發炎、帶狀疱疹後神經痛或腫瘤壓迫；遲緩性並非疼痛型態的分類用語，故不選。

第44題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 脛骨與腓骨 2. 肱骨與尺骨 3. 橈骨與尺骨 4. 股骨與脛骨。

答案：(3) 橈骨與尺骨

解析：外關穴為手少陽三焦經絡穴，定位在腕背橫紋上2寸、尺骨與橈骨之間，當陽池穴（腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側）上方，兩骨（橈骨、尺骨）縫隙處。脛腓骨在小腿，肱尺、股骨脛骨均非前臂骨，故不符。取穴時讓手背朝上、腕伸直，於前臂兩骨間可摸到明顯凹陷即是。故選3。

第45題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 腓總神經麻痺 2. 髖關節骨關節炎 3. 脛後神經受壓 4. 跟腱囊炎。

答案：(1) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經繞行腓骨頸位置表淺，易受外傷、石膏壓迫或長時間蹲跪而損傷。其深支支配脛前肌、趾長伸肌，受損後踝背屈與足趾背伸無力，出現足下垂；淺支支配腓骨長短肌，無力後足部呈內翻，合稱馬蹄內翻足。病人行走時須高抬患腿以免足尖拖地，形成跨閾步態。髖關節骨關節炎以髖部疼痛、內旋受限為主；脛後神經受壓造成足底麻痛；跟腱囊炎為足跟後方疼痛。

第46題

如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 腰椎間盤突出症 2. 腰椎管滑脫 3. 髂關節損傷 4. 腰椎管狹窄症。

答案：(4) 腰椎管狹窄症

解析：腰椎管狹窄症是因椎管、側隱窩或神經孔因退化而變窄，壓迫馬尾神經與神經根。典型表現為神經性間歇性跛行：步行短距離後即出現小腿麻木、痠脹、無力，須蹲下、坐下或彎腰休息才緩解，因彎腰可使椎管橫截面積增大。腰椎間盤突出症多以單側下肢放射痛、直腿抬高試驗陽性為主，跛行並非其核心表現；腰椎滑脫與髂關節損傷亦不符合走短程即麻木、休息即緩解的特徵。

第47題

在尺骨鷹嘴部位,如有滑動的腫塊,質軟而略感疼痛,這可能是 1. 鷹嘴滑液囊炎 2. 肱骨外上髁炎 3. 肱骨內上髁炎 4. 橈側伸腕肌炎。

答案：(1) 鷹嘴滑液囊炎

解析：尺骨鷹嘴與皮膚之間有鷹嘴滑液囊，長期反覆摩擦、壓迫或撞擊後囊內積液發炎，形成位於鷹嘴處、可滑動、質地柔軟且略壓痛的腫塊，即鷹嘴滑液囊炎，常見於伏案以肘支撐或反覆屈伸肘部者。肱骨外上髁炎（網球肘）壓痛點在肘外側，抗阻伸腕時疼痛；內上髁炎壓痛在肘內側；橈側伸腕肌炎疼痛位於前臂腕背橈側，均不會在鷹嘴處形成滑動腫塊。

第48題

因腦出血而引起的半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按 摩,其安靜期的長短最好不要超過 1. 三天 2. 三個星期 3. 十五天 4. 六個星期。

答案：(2) 三個星期

解析：腦出血急性期血管仍不穩定，按摩可能使血壓上升、增加再出血風險，因此發病初期須先安靜休息。但長期臥床會造成肌肉萎縮、關節攣縮及循環不良，所以安靜期不宜過長，一般以不超過三星期為原則；待生命徵象穩定、神經症狀不再惡化後，再以輕柔手法逐步介入。

第49題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 停止呼吸測脈搏 2. 患者舉臂測脈搏 3. 按壓患者顱頂 4. 扣擊頸部隆椎。

答案：(3) 按壓患者顱頂

解析：頸椎間盤病變常壓迫神經根，臨床最簡便的篩檢是軸向壓迫試驗：讓患者頭部保持中立或略後仰，檢查者雙手置於顱頂向下按壓，使頸椎間盤與神經根承受壓力。若出現頸部疼痛或向上肢放射的麻痛，即提示神經根受刺激。此法不需特殊設備，故為簡便的檢查方法。

第50題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 鬆解肌痙攣 2. 化解腫脹 3. 鬆解黏連 4. 消散硬結。

答案：(4) 消散硬結

第51題

施 髂關節錯位者的矯正運動法,一般常用 1. 牽引拉曳 2. 迴旋 3. 伸展 4. 屈髖屈膝。

答案：(1) 牽引拉曳

第52題

髖關節內,有一層厚而強韌的纖維組織,由髖臼邊緣而伸展至股骨頸的是 1. 滑膜 2. 軟骨纖維 3. 黏液囊 4. 關節囊。

答案：(4) 關節囊

解析：髖關節的關節囊由厚而強韌的纖維組織構成，附著於髖臼邊緣，向外延伸包覆股骨頭與股骨頸，止於股骨頸基部。關節囊內面襯有滑膜，可分泌滑液；關節囊提供穩定性並限制過度活動。題幹所述由髖臼邊緣伸展至股骨頸的構造，正是關節囊。

第53題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易得到 1. 老師和會計師 2. 飲食攤老闆和計程車司機 3. 電腦工程師和游泳健將 4. 搬運工人和舉重選手。

答案：(4) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出與反覆的軸向負荷、彎腰搬重及扭轉動作密切相關。搬運工人經常彎腰抬起重物，舉重選手則在訓練中承受大量脊椎壓縮力，兩者都會使椎間盤內壓升高，增加纖維環破裂與髓核突出的機會，因此是題列職業中風險最高者。

第54題

下列哪一穴是腎經、肝經和脾經的交會穴: 1. 三陰交 2. 血海 3. 神闕 4. 會陰。

答案：(1) 三陰交

解析：三陰交位於內踝尖上三寸、脛骨內側後緣，是足太陰脾經、足厥陰肝經與足少陰腎經三條陰經的交會穴，故名三陰交。血海屬脾經；神闕屬任脈；會陰為任脈、督脈與衝脈交會之處，並非肝、脾、腎三經交會。因此正確答案為三陰交。

第55題

在前臂的遠端三分之一處,分出掌側皮支,橫過屈肌支持帶的前方,並支配手掌外側半部上 的皮膚 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 前臂內側皮神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經在前臂遠端三分之一處分出掌側皮支，該支不進入腕隧道，而是橫過屈肌支持帶淺面，分布至魚際及手掌外側半部皮膚，司感覺。腕隧道症候群壓迫正中神經本幹時，掌側皮支因在支持帶近端已分出，故手掌外側感覺常相對保留，這是鑑別重點。

第56題

在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向左 2. 向上 3. 向右 4. 向下。

答案：(2) 向上

解析：股四頭肌起於股骨與腸骨前下棘，向下集中為股四頭肌肌腱，附着於髕骨上緣（上端），再經髕骨延續為髕韌帶止於脛骨粗隆。當股四頭肌收縮時，肌腱將髕骨朝近端（上方）牽拉，同時經髕韌帶將脛骨拉向前方以伸小腿。因此正常情況下股四頭肌收縮時，髕骨的移動方向是「向上」。選項左右與向下均不符合解剖力學方向，故答案為向上。

第57題

紓解患五十肩局部疼痛者,通常在肩前和上臂內側,用輕擦和揉捏,但其重點在 1. 肩中俞 2. 肩內俞 3. 肩 4. 肩外俞。

答案：(2) 肩內俞

第58題

脊椎韌帶贅的形成,多因局部發炎後,骨質被破壞,接著又為 1. 椎間隙變窄促成 2. 神經根受壓影響 3. 肌纖維所刺激 4. 淋巴細胞所取代。

答案：(4) 淋巴細胞所取代

第59題

患第二枝三叉神經痛者,早期多誤認為 1. 眼疾 2. 鼻腔病 3. 中耳炎 4. 牙痛。

答案：(4) 牙痛

解析：三叉神經第二枝（上頜神經）支配上頜、上齒、顴頰及鼻腔外側等部位，此枝發生神經痛時，疼痛常出現於上排牙齒與臉頰區域，與牙痛位置極相近，故患者早期多誤以為是牙痛而先就診牙科。第一枝痛才易誤為眼疾，第三枝痛涉及下頜才似下牙痛；鼻腔病與中耳炎並非第二枝典型誤判對象。

第60題

在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 肌皮神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經通過腕隧道進入手掌後，分出返迴支支配魚際肌群，包括拇短展肌、拇短屈肌淺頭與拇對掌肌，並支配第一、第二蚓狀肌，負責拇指外展對掌及食指、中指的屈曲。橈神經以支配伸肌群與手背橈側感覺為主；尺神經支配小魚際肌、骨間肌及第三、第四蚓狀肌；肌皮神經則支配上臂前群肌。因此本題答案為正中神經。

第61題

生命中樞是位於 1. 大腦 2. 延腦 3. 橋腦 4. 小腦。

答案：(2) 延腦

解析：延腦位於腦幹最下端，內含呼吸中樞、心臟血管運動中樞，以及咳嗽、吞嚥、嘔吐等反射中樞，直接控制呼吸與心跳等維持生命的活動，故稱為生命中樞；此處受損可迅速致命。橋腦位於延腦上方，協助調節呼吸節律；大腦主管意識、思考與隨意運動；小腦負責平衡與動作協調。三者皆非維持生命徵象的核心中樞。

第62題

下列哪一穴位是在半腱肌與半膜肌之間 1. 曲泉 2. 委中 3. 陰谷 4. 委陽。

答案：(3) 陰谷

解析：陰谷為足少陰腎經合穴，定位在膕窩內側、屈膝時位於半腱肌與半膜肌肌腱之間的凹陷處，故正確。委中在膕橫紋中點、股二頭肌與半腱肌肌腱中間；委陽在膕橫紋外側端、股二頭肌與腓腸肌外側頭之間；曲泉在股骨內上髁後方、半膜肌前緣凹陷。三者均非介於半腱肌與半膜肌之間。

第63題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 肱橈關節 2. 橈腕關節 3. 喙突關節 4. 下尺橈關節。

答案：(1) 肱橈關節

解析：肘關節由三個關節共同包於同一關節囊內構成：肱尺關節（肱骨滑車與尺骨滑車切跡）、肱橈關節（肱骨小頭與橈骨頭凹），以及上尺橈關節（橈骨頭環狀關節面與尺骨橈切跡）。題幹已列肱尺關節、上尺橈關節，故尚缺肱橈關節。橈腕關節屬腕部，下尺橈關節位於前臂遠端，喙突關節非肘關節組成。

第64題

五十肩患者的結束按摩手法,在按壓肩井、秉風和天宗後,再將患肢作 1. 搖抖和搓擦 2. 伸向背後屈肘 3. 後伸 4. 上舉。

答案：(1) 搖抖和搓擦

解析：五十肩（冰凍肩）按摩結束時，於按壓肩井、秉風、天宗等局部穴位鬆解後，最後多以「搖、抖、搓、擦」等輕柔被動手法收尾：搖動患肩以恢復活動度，抖動上肢舒筋，再沿上肢搓擦溫通氣血，此為關節按摩常見之結束手法組合。上舉、後伸、伸向背後屈肘多屬過程中活動度訓練，非結束收功手法。

第65題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從足走胸 3. 從頭走足 4. 從胸走手。

答案：(4) 從胸走手

解析：十二經脈走向規律為「手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹（胸）」。手三陰經（手太陰肺、手厥陰心包、手少陰心）均起於胸部，循上肢內側走向手指端，故走向為從胸走手。其餘選項分別對應手三陽、足三陽、足三陰之走向。

第66題

脊椎的狹部,是在 1. 橫突與棘突之間 2. 椎體與橫突之間 3. 上下關節突之間 4. 椎體與椎弓根之間。

答案：(3) 上下關節突之間

解析：脊椎的狹部（椎弓峽部、pars interarticularis）位於同一椎骨的上關節突與下關節突之間，是連接前後關節突的骨性狹窄區。此處若因先天缺陷或反覆受力發生骨折不癒，即形成椎弓解離（spondylolysis），嚴重可併發脊椎滑脫。橫突與棘突、椎體與橫突、椎體與椎弓根之間均非狹部所在。

第67題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮,以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 肱二頭肌短腱 2. 肱二頭肌長腱 3. 三角肌 4. 肩胛下肌。

答案：(3) 三角肌

解析：三角肌下滑囊位於肩峰、三角肌與肩袖之間。發炎腫脹時會壓迫通過肩峰下的棘上肌肌腱，疼痛與活動受限造成廢用，故棘上肌、棘下肌的萎縮出現較早；病程晚期因整體肩部活動減少、三角肌長期少用，萎縮範圍會擴大到三角肌。肱二頭肌長腱位於結節間溝、短腱附著於喙突，肩胛下肌位於肩胛骨前面，都不是此病程典型的晚期擴展部位。

第68題

下列哪一穴位是手、足三陽經的交會穴,且具解熱功能 1. 百會 2. 大椎 3. 大杼 4. 合谷。

答案：(2) 大椎

解析：大椎為督脈穴，定位於第七頸椎棘突下凹陷，為手足三陽經與督脈之交會穴，集一身陽氣於此。臨床具強力解熱、退熱之效，常刺絡拔罐或針刺以治外感發熱、瘧疾等熱證，符合「手、足三陽經交會且具解熱功能」。百會雖為諸陽之會，主醒腦昇陽而非解熱；大杼為骨會；合谷非三陽交會穴。

第69題

起於骨盆內 骨前面,而肌腱止於股骨大轉子的肌肉是 1. 股四頭肌 2. 股方肌 3. 臀大肌 4. 梨狀肌。

答案：(4) 梨狀肌

解析：梨狀肌為骨盆深部肌肉，起點在骨盆內的骶骨前面（骶前孔外側緣），經坐骨大孔穿出後，其肌腱止於股骨大轉子頂端，主要功能為髖關節外旋。股四頭肌起自髂前下棘與股骨，止於脛骨結節；股方肌起自坐骨結節，止於股骨轉子間嵴；臀大肌起自髂骨、骶骨與尾骨，止於股骨臀肌粗隆。三者起止點均不符合「起於骨盆內骨前面、止於股骨大轉子」的描述，故本題應選4。

第70題

能潤滑肌腱,並保護肌腱免受骨骼,和其他組織壓迫的是 1. 膈膜 2. 漿膜 3. 纖維軟骨 4. 腱鞘。

答案：(4) 腱鞘

解析：腱鞘為包覆長肌腱的雙層滑膜管狀構造，內含滑液，可在肌腱滑動時提供潤滑、減少摩擦，並於肌腱穿過骨突、纖維隧道等狹窄處時形成緩衝，保護肌腱免於骨骼與周圍組織直接壓迫。漿膜為胸腹腔等體腔內襯；纖維軟骨見於椎間盤、關節盂唇與恥骨聯合；膈膜為分隔腔室之薄膜，皆無潤滑肌腱功能。故答案為4。

第71題

有陽經之海之稱的經絡是: 1. 膀胱經 2. 督脈 3. 大腸經 4. 小腸經。

答案：(2) 督脈

解析：督脈循行人體背後正中線，總督一身之陽經，與手足三陽經交會，能調節全身陽氣，故被稱為「陽脈之海」（陽經之海）。任脈行於身前正中線，稱「陰脈之海」；衝脈稱「十二經之海」；膀胱經雖為陽經且穴位最多，但無此稱號；大腸經、小腸經皆為手三陽經之一，亦非總督諸陽之海。故本題選2。

第72題

棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在 1. 腰部兩側豎脊肌 2. 腰部正中央 3. 胸腰筋膜深層 4. 腰椎兩側。

答案：(2) 腰部正中央

解析：棘上韌帶位於各椎骨棘突尖端，棘間韌帶連接相鄰棘突，二者皆在脊柱後正中央線上。當此二韌帶因過度前屈或外力受損時，會在腰部正中央出現撕裂般疼痛，且在身體前屈（彎腰）動作時張力增加，疼痛加劇。兩側豎脊肌、胸腰筋膜或腰椎兩側的痛點，多屬肌肉或筋膜損傷，而非棘突間韌帶病變。故本題選2。

第73題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 屈曲畸形 2. 向左或向右不規則側彎 3. 側彎畸形 4. 後伸畸形。

答案：(1) 屈曲畸形

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，主要侵犯薦腸關節與脊椎，發炎導致韌帶鈣化、脊椎逐漸融合僵直，典型姿勢畸形為胸椎後彎（駝背）與腰椎前凸消失，整體呈現屈曲畸形，患者軀幹向前屈曲且活動受限。側彎畸形或不規則側彎多見於脊椎側彎症；後伸畸形並非其特徵。故本題選1。

第74題

久病臥床,婦女分娩或全身麻痺發作後,可能導致 髂關節 1. 骨質增生 2. 骨結核 3. 周圍炎 4. 韌帶鬆弛。

答案：(4) 韌帶鬆弛

解析：久病臥床、婦女分娩、全身麻痺發作後，因長期不活動或產傷、神經支配異常，關節周圍韌帶與關節囊張力下降，易致髖（髂）關節韌帶鬆弛，甚至半脫位。骨質增生多見於退行性變或長期受力；骨結核為感染所致；周圍炎多因發炎沾黏，題幹情境指向活動不足與麻痺所致的鬆弛。故選 4。

第75題

任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成 1. 腫脹 2. 抽搐 3. 麻痺 4. 僵直。

答案：(3) 麻痺

解析：神經單位（神經元）是神經系統的基本功能單位，包含細胞體與軸突。當神經元遭到破壞或神經細胞受損時，其所支配的肌肉失去神經支配，無法接收運動指令，局部會出現麻痺（癱瘓）。腫脹多為發炎或外傷反應；抽搐常因神經異常放電；僵直多見於錐體外徑路或肌肉病變。本題強調神經單位損傷的直接後果，故選3。

第76題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 血壓 2. 腺體所分泌的激素 3. 體液的酸鹼度 4. 睡眠狀態。

答案：(4) 睡眠狀態

解析：腦電波（EEG）是記錄大腦皮質神經元電活動的檢查，除可診斷癲癇、腦腫瘤、腦炎、腦死等腦部病變外，也廣泛用於睡眠醫學，分析睡眠週期（非快速動眼期與快速動眼期）及睡眠狀態，協助診斷失眠、睡眠呼吸中止症等。血壓為循環系統指標；激素由血液或生化檢查分析；體液酸鹼度亦非腦電波功能。故本題選4。

第77題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 髖關節 2. 腰關節 3. 髂關節 4. 腰椎。

答案：(3) 髂關節

解析：在患者骨盆兩側作分離或擠壓測試（骨盆擠壓試驗、分離試驗）時，若引出下腰部或骨盆部位的酸痛，最常提示骶髂關節（髂關節）病變。骶髂關節炎、扭傷或功能障礙均可能出現此陽性反應。髖關節病變多以髖部局部疼痛及髖關節活動受限為主，單純腰椎病變雖亦可引起下背痛，但較少在骨盆側向擠壓分離時直接引出典型的骶髂關節疼痛。

第78題

當做兩足拇趾蹠曲對抗試驗時,若出現一側力量減弱或甚至無力時,從定位的意義來說,病 變部位是在 1. 腰四,腰五 2. 腰五, 一 3. 腰一,腰二 4. 腰二,腰三。

答案：(2) 腰五, 一

解析：兩足拇趾蹠曲（蹠屈）主要由屈拇長肌收縮完成，該肌受脛神經支配，其神經根來源為第五腰神經與第一骶神經（L5、S1）。當進行兩足拇趾蹠曲對抗試驗，若一側力量減弱或無力，表示同側 L5～S1 神經根或相應脊髓節段受壓或病變。腰四、腰五（L4、L5）主要影響踇背屈；腰一、腰二、腰三則支配髖與大腿前側，與拇趾蹠曲無關。故本題選2（腰五、一，即 L5、S1）。

第79題

小腿後側下方的跟腱,是屬於 1. 骨膜 2. 強勁的後韌帶 3. 比目魚肌和腓腸肌的結合 4. 軟骨纖維。

答案：(3) 比目魚肌和腓腸肌的結合

解析：跟腱（阿基里斯腱）是人體最粗壯的肌腱，由小腿後側的比目魚肌與腓腸肌（合稱小腿三頭肌）的肌腱在足跟上方會合而成，向下附著於跟骨（calcaneus）。它並非骨膜、韌帶或軟骨纖維，而是肌肉延伸的腱性組織，主要功能為使踝關節蹠屈，參與行走、跑步與跳躍。故本題選3。

第80題

下列哪一穴位是在髂骨後上棘最高點的水平線上 1. 上 2. 中 3. 下 4. 次 。

答案：(1) 上

解析：八髎穴位於骶後孔，由上而下為上髎、次髎、中髎、下髎，分別對應第1至第4骶後孔。其中上髎約當髂後上棘（髂骨後上棘）最高點與後正中線連線之中點，其水平線正通過髂後上棘；次髎、中髎、下髎則依序向下排列於更低位置的骶後孔，不在該水平線上。故位於髂骨後上棘最高點水平線上者為上髎。