民國101年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

將患者直腿抬高,當出現疼痛時,即放低至消失。此時如另背屈蹠部又有痛感,則可能是 1. 股後肌群病變 2. 跟骨下脂肪墊變性 3. 跟腱炎 4. 腰神經根受損。

答案：(4) 腰神經根受損

解析：此為直腿抬高試驗（Lasegue氏徵）及加強試驗（Bragard氏徵）。先將腿直抬引發痛，放低至痛消失後再將踝背屈，若痛再現，表示坐骨神經根受牽扯，提示腰神經根受損（如椎間盤突出）。股後肌群病變、跟骨脂肪墊或跟腱炎不會因背屈踝而誘發沿神經走向的痛，故選4。

第2題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第一和第二椎間 2. 第三和第四椎間 3. 第二和第三椎間 4. 第四和第五椎間。

答案：(4) 第四和第五椎間

解析：腰椎間盤突出最常發生在第四、第五腰椎間，即 L4–L5。此節段位於腰椎前凸與薦椎交界上方，活動度大，承受上半身重量、前屈與扭轉產生的剪力也最大；加上後縱韌帶在此較窄，纖維環後外側容易破裂，髓核便向後外側突出。L5–S1 為第二好發節段，上段腰椎間盤突出則較少見。

第3題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 大椎、大迎、大杼 2. 天突、天柱、天容 3. 風池、風門、風府 4. 氣戶、氣舍、氣穴。

答案：(3) 風池、風門、風府

解析：落枕多因睡姿不良或頸部受風寒，致胸鎖乳突肌、斜方肌痙攣。以拇指按揉時，除肩井（膽經）、天宗（小腸經）外，常配項部風池（膽經，疏風）、風府（督脈，祛風通絡）、風門（膀胱經，禦風散寒）等「風」字穴，以祛風散寒、鬆解項肌。天突、天柱、天容或氣戶、氣舍、氣穴非主要配穴；大椎、大杼偏脊椎兩端。故選風池、風門、風府。

第4題

如手無力,前臂無法旋前,拇指和食指難伸直等,多半患了 1. 臂神經叢麻痺 2. 尺神經麻痺 3. 橈神經麻痺 4. 正中神經麻痺。

答案：(4) 正中神經麻痺

第5題

肚臍的水平位置,是屬於第幾胸神經的皮節 1. 第十一 2. 第九 3. 第八 4. 第十。

答案：(4) 第十

解析：人體皮節由脊髓神經節段支配，可作水平定位依據：乳頭水平約第4胸神經（T4），劍突約T2至T3，肚臍（臍部）水平約第10胸神經（T10），腹股溝約T12至L1。臨床按摩與針灸常以此推估神經節段。故肚臍水平屬第十胸神經皮節，而非第八、第九或第十一。記憶口訣為「乳頭T4、肚臍T10」。

第6題

在耳屏切跡的前方凹陷中的穴位,由上而下排列分別是 1. 聽會、耳門、聽宮 2. 聽宮、耳門、 聽會 3. 耳門、聽會、聽宮 4. 耳門、聽宮、聽會。

答案：(4) 耳門、聽宮、聽會

解析：耳屏切跡前方由上而下的穴位為：耳門（手少陽三焦經，在耳屏上切跡前方凹陷）、聽宮（手太陽小腸經，在耳屏前、下頜骨髁狀突後方凹陷）、聽會（足少陽膽經，在耳屏間切跡前下方凹陷）。故由上而下排列依序為耳門、聽宮、聽會，對應選項4。

第7題

足少陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 2 寸 2. 6 寸 3. 0 . 5 寸 4. 4 寸。

答案：(3) 0 . 5 寸

解析：足少陰腎經在胸腹部循行分兩段：腹部（肓俞以下）行於前正中線（任脈）旁開0.5寸；胸部（步廊等）則旁開2寸。題目問「在腹部的循行路線」，故為旁開0.5寸。旁開2寸是胸部段；6寸常見於胃經相關距離（如天樞旁開2寸）；4寸非腎經腹部距離。因此足少陰經腹部距前正中線0.5寸。

第8題

感覺喪失發生於手掌內側三分之一及內側一又二分之一隻手指的掌側面,及相同手指中間指 骨及遠端指骨的背側的是那一條神經 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 肌皮神經 4. 正中神經。

答案：(1) 尺神經

解析：尺神經（ulnar nerve）支配手部尺側感覺，其掌支與指掌側總神經負責手掌內側約三分之一及無名指尺側半、小指之掌側面；其背側皮支分布於小指與無名指尺側半之中節及末節指骨背面。題述「內側一又二分之一隻手指」正符合尺神經皮節分布。正中神經管橈側三又二分之一指，橈神經主司手背橈側及虎口，肌皮神經走上肢前外側，均不涉及此區域，故選尺神經。

第9題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 胸鎖乳突肌 2. 闊背肌 3. 胸大肌 4. 三角肌。

答案：(1) 胸鎖乳突肌

解析：落枕常因睡姿不良或頸部受寒，造成一側斜方肌與胸鎖乳突肌痙攣，表現為局部壓痛、僵硬及轉頭受限。胸鎖乳突肌收縮可使頭轉向對側並屈曲，痙攣時頭部常偏向患側；斜方肌則負責肩頸穩定。臨床檢查可見患側肌肉緊繃、壓痛，活動度下降。闊背肌、胸大肌與三角肌不是落枕的典型主要受累肌。

第10題

患者仰臥,用力屈雙髖和雙膝,如在九十度內發生痛感時,其病變可能在 1. 膝部 2. 腰部 3. 髖部 4. 踝部。

答案：(3) 髖部

第11題

如頭痛時,感到心煩目眩、四肢發冷等,應在按摩後,擦熱 1. 顱頂百會 2. 腳底湧泉 3. 尾骨末端長強 4. 胸前膻中。

答案：(2) 腳底湧泉

解析：頭痛伴心煩、目眩、四肢發冷，多屬腎陽不足或陰陽失調、虛火上浮之象。湧泉為足少陰腎經井穴，位於足底前三分之一凹陷處，按摩後以掌心搓熱湧泉，可引火歸元、溫腎壯陽，改善四肢厥冷並安神定眩。百會雖治頭痛但偏升提清陽；長強、膻中對四肢發冷效果不若湧泉直接，故選腳底湧泉。

第12題

下列哪兩經絡具備表裡關係? 1. 心包經與三交經 2. 大腸經與小腸經 3. 心經與心包經 4. 胃經與膽經。

答案：(1) 心包經與三交經

解析：十二經脈表裡配對為：肺—大腸、脾—胃、心—小腸、腎—膀胱、心包—三焦、肝—膽。心包經（手厥陰）與三焦經（手少陽）互為表裡，屬臟腑相合、經氣相通。大腸經與小腸經同為陽經但無表裡；心經與心包經同屬手陰經而非表裡；胃經與膽經亦非配對，故選心包經與三焦經。

第13題

如果椎間盤軟骨板退行性骨化,則易造成 1. 髓核纖維化 2. 髓核突出 3. 纖維環破裂 4. 椎體骨疏鬆。

答案：(1) 髓核纖維化

解析：椎間盤由髓核、纖維環與上下軟骨終板組成，軟骨板是髓核與椎體血循間營養交換的通道。當軟骨板隨年齡退行性骨化、鈣化，營養擴散受阻，髓核失去養分與水分供應，遂逐漸發生纖維化與退化。題幹直接指向軟骨板骨化之結果，故以髓核纖維化最為直接，其餘多為髓核失水受壓後續變化。

第14題

頸椎關節突發生骨贅,多由於 1. 髓核水份減少 2. 纖維環營養失調 3. 椎間盤破裂 4. 接觸面鬆弛,加速磨損。

答案：(4) 接觸面鬆弛,加速磨損

解析：頸椎關節突構成椎間小關節，其穩定仰賴韌帶與椎間盤支撐。當椎間盤退變、關節接觸面鬆弛不穩，小關節承受異常應力、活動度異常增加，關節軟骨長期受不當磨損，繼發增生形成骨贅（骨刺）。此為「不穩定→加速磨損→骨贅」之機轉，故選接觸面鬆弛、加速磨損。

第15題

調節與興奮抑制的生理活動過程,是在大腦的 1. 腦膜 2. 基底神經核 3. 胼體 4. 皮質。

答案：(4) 皮質

解析：大腦皮質（cortex）是神經系統最高級中樞，負責整合感覺、運動與高階功能，並對皮層下結構進行興奮與抑制的雙向調節，維持生理活動平衡。基底神經核主要調控運動張力；胼胝體為左右半球聯絡纖維；腦膜僅為保護被膜，皆無興奮抑制之調節中樞功能，故選皮質。

第16題

臂神經叢的內側索不含 1. 胸內側神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 橈神經。

答案：(4) 橈神經

解析：臂神經叢內側索由下幹前股組成，分出胸內側神經、尺神經、正中神經內側根、臂內側與前臂內側皮神經。橈神經（radial nerve）源自後索（posterior cord），並非內側索分支；肌皮神經出自外側索。題問「內側索不含」者即橈神經，尺神經、正中神經與胸內側神經皆屬內側索，故答案為橈神經。

第17題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是在: 1. 髖關節 2. 膝關節 3. 髂關節 4. 腰關節。

答案：(3) 髂關節

第18題

類風濕關節炎下列敘述何者錯誤 1. 晨間關節較鬆軟 2. 一個以上的關節腫脹或疼痛 3. 產生小結節 4. 對稱性的關節侵犯。

答案：(1) 晨間關節較鬆軟

解析：類風濕關節炎是一種慢性、全身性的自體免疫疾病，主要侵犯關節滑膜，典型表現為對稱性多關節腫脹與疼痛、關節僵硬，以及皮下類風濕結節。發炎反應在夜間休息時累積，因此患者早晨起床時會出現明顯的晨間僵硬，通常持續一小時以上，活動後才逐漸緩解，並非「較鬆軟」。選項1的說法正好相反，所以是錯誤敘述；選項2、3、4則符合本病的臨床特徵。

第19題

起於骨盆內 骨前面,而肌腱止於股骨大轉子的肌肉是 1. 股方肌 2. 臀大肌 3. 梨狀肌 4. 股四頭肌。

答案：(3) 梨狀肌

解析：梨狀肌起自薦骨前面（骨盆內面），向外穿過坐骨大孔，肌腱止於股骨大轉子，主要作用是髖關節外轉，並與坐骨神經關係密切。股方肌起自坐骨結節、止於轉子間嵴；臀大肌起自髂骨後部與薦骨背面、止於髂脛束與臀肌粗隆；股四頭肌起自髂前下棘及股骨，止於脛骨粗隆。三者起止點皆不符題意。

第20題

髖關節骨關節炎者,在增生了骨刺,刺激到周圍組織後,易造成了嚴重的 1. 大小便失禁 2. 腫瘤 3. 創傷性炎症 4. 腎功能衰退。

答案：(3) 創傷性炎症

解析：髖關節骨關節炎因軟骨磨損，關節邊緣會代償性增生骨刺。骨刺突出後會刺激關節囊、滑膜、骨膜及周圍軟組織，引發無菌性的創傷性發炎反應，表現為疼痛、腫脹、肌肉痙攣與活動度受限。骨關節炎屬退化性關節疾病，不會因此造成大小便失禁或腫瘤，也與腎功能衰退無直接因果關係，故其餘選項皆不恰當。

第21題

胸大肌止於何處 1. 鎖骨外側端 2. 肩胛骨喙突 3. 肱骨小結節 4. 肱骨大結節。

答案：(4) 肱骨大結節

解析：胸大肌起於鎖骨內側、胸骨及肋軟骨，肌束向外集中，止於肱骨大結節嵴，亦即結節間溝的外側唇；主要作用為肩關節內收、內旋與屈曲。鎖骨外側端與喙突是相關肌肉的附著處，肱骨小結節為肩胛下肌止點，因此胸大肌的止點應選肱骨大結節。

第22題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 距骨 2. 舟骨 3. 楔骨 4. 跟骨。

答案：(4) 跟骨

解析：跟骨位於足跟，是跗骨中體積最大、結構最堅固的一塊，承接距骨傳下的體重並分散至地面，同時是跟腱與足底筋膜的重要附著點。距骨雖位於踝穴中央、負責傳導體重，但體積與強度均不及跟骨；舟骨與楔骨位於足弓前段，體積更小。

第23題

下列哪一敘述是髂骨後上棘的正確位置 1. 髂骨後側正中央的上方 2. 髂骨棘最高點的上方 3. 髂 骨後側正中央 4. 髂骨棘後面的內側端。

答案：(4) 髂骨棘後面的內側端

解析：髂骨後上棘（posterior superior iliac spine, PSIS）是髂嵴（髂骨棘）後端的終點，位於髂嵴後方轉向內側的內側端，左右各一，平對第二骶椎高度，其下方凹陷即為腰骶部常見的「髂後上棘凹陷」。選項1與3將位置說成「正中央」錯誤；選項2說在髂骨棘最高點上方亦不正確，因髂嵴最高點約在髂嵴中後段，而PSIS位於其後端內側而非最高點上方。按摩定位時，PSIS是尋找骶髂關節與薦椎的重要骨性標誌，故答案為4。

第24題

在取穴上,由恥骨聯合的上緣到肚臍是以幾寸計 1. 8 寸 2. 5 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(2) 5 寸

解析：針灸取穴採骨度分寸法，以身體固定標誌間距折算。由恥骨聯合上緣（恥骨聯合中點）至肚臍（神闕）定為5寸，而肚臍至胸劍聯合（岐骨）定為8寸，合計下腹部至胸劍聯合為13寸。因此本題答案為5寸，其餘8寸、4寸、6寸皆與骨度分寸標準不符。

第25題

腰部急性扭傷時,最易受損的肌肉是: 1. 豎脊肌 2. 髂腰肌 3. 腰大肌 4. 腰方肌。

答案：(1) 豎脊肌

解析：腰部急性扭傷多發生於彎腰搬重或突然扭轉時，豎脊肌（含髂肋肌、最長肌、棘肌）沿脊柱兩側縱走，力臂長、承受的彎矩大，是最易拉傷的肌肉，常合併腰背筋膜損傷。受傷後出現局部疼痛、肌肉痙攣、彎腰與轉身受限。髂腰肌、腰大肌屬深層髖屈肌，腰方肌位於深層，於急性扭傷時較少為主要受損標的。

第26題

任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成 1. 抽搐 2. 麻痺 3. 腫脹 4. 僵直。

答案：(2) 麻痺

解析：神經單位（神經元）及其軸突一旦遭到破壞，神經衝動無法傳導至所支配的肌肉，肌肉便失去隨意收縮能力，臨床表現為弛緩性麻痺，日久會出現肌肉萎縮與張力下降。抽搐多與電解質失衡或中樞異常放電有關，僵直常見於上運動神經元病變或帕金森氏症；腫脹則屬發炎或循環問題，並非神經單位破壞的直接結果。

第27題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 旋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢後索分出橈神經，沿肱骨後方的橈神經溝下行，支配肱三頭肌、肘肌、肱橈肌及前臂伸肌群，司職伸肘、伸腕與伸指。尺神經支配尺側屈腕肌與多數手內肌；正中神經支配前臂多數屈肌與魚際肌；選項4的「旋神經」並非解剖學上的正式神經名稱。因此支配肱三頭肌的分支為橈神經。

第28題

胃經的大迎、頰車穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第一和第二支 2. 第三支 3. 第一支 4. 第二支。

答案：(2) 第三支

解析：三叉神經分為眼支（第一支）、上頜支（第二支）與下頜支（第三支）。大迎穴位於下頜角前方、咬肌附著處前緣；頰車穴位於下頜角前上方一橫指、咬肌隆起處，兩者皆落在下頜支（第三支）的分布區，該支支配咀嚼肌與下頜、下齒及頰部黏膜感覺。第一、第二支分布於眼周、上頜與上齒區域，與此二穴位置不符。

第29題

會發生額紋消失,不能觸額、不能皺眉的病狀是指 1. 結膜炎 2. 顏面神經麻痺 3. 眼肌麻痺 4. 三叉神經麻痺。

答案：(2) 顏面神經麻痺

解析：周邊性顏面神經麻痺時，顏面神經所支配的額肌、皺眉肌及眼輪匝肌無力，因此患側額紋消失、不能皺眉或蹙額，常合併眼瞼閉合不全與口角下垂。中樞性病變因額肌受雙側大腦皮質支配，額紋通常保留。結膜炎是眼表發炎，眼肌麻痺只影響眼球運動，三叉神經麻痺主要造成顏面感覺及咀嚼肌無力，均不會有典型額紋消失。

第30題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 莖乳突孔 2. 蝶竇 3. 眶上裂 4. 篩骨的篩板。

答案：(1) 莖乳突孔

解析：顏面神經是第七對腦神經，運動纖維由橋腦發出，經內耳道進入面神經管，最後從莖乳突孔離開顱骨，分布到顏面表情肌。因此離開顱腔所穿過的孔道是莖乳突孔。蝶竇屬鼻竇；眶上裂主要通過動眼、滑車、三叉神經眼支及外旋神經；篩板則有嗅神經絲通過，皆非顏面神經出口。

第31題

患肢足下垂而內翻,腳趾不能背伸,走路時必須高舉患足。這可能是患了 1. 髕骨下脂肪墊損傷 2. 腓腸肌損傷 3. 腓總神經麻痺 4. 足跟骨質增生。

答案：(3) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經繞過腓骨頸，位置表淺；它支配脛前肌、趾長伸肌及腓骨長短肌。受損後，足背伸與外翻無力，會出現足下垂合併內翻、腳趾不能背伸。病人為了避免腳尖拖地，會抬高患側髖膝，形成跨閾步態。髕骨下脂肪墊損傷、腓腸肌損傷與跟骨骨質增生多屬局部疼痛或足跟問題，不會造成典型周邊神經性足下垂。

第32題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 比目魚肌 2. 腓腸肌 3. 脛骨前肌 4. 跟腱。

答案：(3) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈主要由脛骨前肌完成，並由拇長伸肌、趾長伸肌協助；脛骨前肌由深腓神經支配，收縮時可使足部背屈及內翻。腓腸肌與比目魚肌負責蹠屈，跟腱是二者共同的肌腱而非肌肉，故不能選。

第33題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 橈骨與尺骨 2. 股骨與脛骨 3. 脛骨與腓骨 4. 肱骨與尺骨。

答案：(1) 橈骨與尺骨

解析：外關是手少陽三焦經的穴位，位於前臂後區、腕背橫紋上二寸，正好在橈骨與尺骨之間的骨間隙。三焦經循行於上肢外側，取穴時以兩骨之間的凹陷為準；臨床常以腕背橫紋至肘橫紋十二寸折算，從腕橫紋向上量取二寸。股骨與脛骨位於膝部，脛骨與腓骨位於小腿，肱骨與尺骨位於肘部，皆不是外關所在。

第34題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 三叉神經的上頜枝 2. 顏面神經 3. 三叉神經的眼神經 4. 三叉神經的下頜枝。

答案：(1) 三叉神經的上頜枝

解析：三叉神經分為眼枝、上頜枝、下頜枝。上頜枝經圓孔出顱，主管上頜、面頰、上齒齦與上排牙齒、下眼瞼及鼻側等區域的感覺，故選上頜枝。眼神經支配額部、頭頂、上眼瞼與鼻背；下頜枝支配下頜、下齒齦、下唇及舌前三分之二的感覺，並含咀嚼肌的運動纖維；顏面神經主要支配表情肌運動與舌前三分之二味覺，不負責上述區域的感覺。

第35題

患僵直性脊椎炎者,其脊柱僵硬感最為嚴重的時間是在 1. 散步間 2. 半夜 3. 清晨 4. 午後。

答案：(3) 清晨

解析：僵直性脊椎炎的發炎性背痛以晨間僵硬最具代表性，通常持續三十分鐘以上，活動後會逐漸緩解，久坐久臥反而更僵。半夜可能因疼痛或僵硬而醒來，但清晨起床前往往最嚴重；午後多半已因活動而改善。散步屬於活動，通常會減輕僵硬，不是最嚴重的時段。

第36題

頸部在何種體位,最容易發生椎動脈的扭轉卡壓 1. 前曲且側旋 2. 後伸 3. 前曲 4. 後伸且側旋。

答案：(4) 後伸且側旋

解析：椎動脈沿頸椎橫突孔上行；當頸部後伸並合併側旋時，椎動脈在寰樞與下頸椎段會受到牽拉、扭轉，加上骨質或韌帶壓迫，血流最易下降，甚至引發椎基底動脈供血不足。單純前屈、後伸或前屈加側旋造成的機械壓力相對較小。臨床頸部手法與測試常避免同時後伸加旋轉。

第37題

手部無法作出精巧的鉗形動作,是因為何種神經損傷所致 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 肌皮神經 4. 尺神經。

答案：(2) 正中神經

解析：正中神經支配魚際肌群，包括拇短展肌、拇短屈肌淺頭、拇對掌肌及第一、二蚓狀肌，並供應拇指、食指與中指的感覺。這些肌肉協同完成拇指與食指指腹相對的精巧鉗捏；受損時對掌無力、出現猿手，精細捏取困難。橈神經損傷以腕下垂為主，尺神經以爪形手與Froment徵為主，肌皮神經則造成屈肘無力。

第38題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 鷹嘴突 2. 內上髁 3. 冠狀突 4. 橈骨頭。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：肱三頭肌位於上臂後側，長頭起自肩胛骨盂下結節，外側頭與內側頭起自肱骨後面，三個頭向下合成共同腱，止於尺骨鷹嘴突，收縮時伸直肘關節。內上髁是前臂屈肌群的共同起點，冠狀突位於尺骨近端前方，橈骨頭參與肱橈關節，這些都不是肱三頭肌遠端的附著處。

第39題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第四腰椎 2. 第二腰椎 3. 第五腰椎 4. 第三腰椎。

答案：(3) 第五腰椎

解析：脊椎滑脫症最常發生在下腰椎，約九成病例涉及第五腰椎，尤其是第五腰椎與第一薦椎之間的峽部裂性滑脫。第五腰椎承受較大前傾剪力，峽部（椎弓根與關節突間）容易疲勞性骨折，使椎體向前滑移。退化性滑脫則較常見於第四腰椎。題目問約百分之九十的發生位置，應選第五腰椎。

第40題

下列哪兩經絡,不具表裡關係 1. 脾經與胃經 2. 大腸經與小腸經 3. 肝經與膽經 4. 膀胱經與腎經。

答案：(2) 大腸經與小腸經

解析：十二經脈的表裡配對為肺與大腸、脾與胃、心與小腸、膀胱與腎、心包與三焦、肝與膽，彼此經氣相通、陰陽相配。大腸經屬手陽明、小腸經屬手太陽，兩者同為陽經，並非一陰一陽的表裡關係；其餘三組均符合上述固定配對。因此不具表裡關係者為大腸經與小腸經。

第41題

哪一韌帶既有穩定肱二頭肌長頭與腱鞘位置的作用: 1. 喙肱韌帶 2. 喙肩韌帶 3. 盂肱韌帶 4. 肱骨橫韌帶。

答案：(4) 肱骨橫韌帶

解析：肱骨橫韌帶橫跨肱骨大結節與小結節之間的結節間溝，像一條束帶把肱二頭肌長頭腱及其滑液鞘固定在溝內，避免肌腱在肩肘屈伸時滑脫，故兼具穩定長頭腱與腱鞘的作用。喙肱韌帶、喙肩韌帶主要穩定肩關節上方結構，盂肱韌帶則加強肩關節囊，並非直接固定長頭腱。

第42題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 大腿無法內收 3. 腰部側彎困難 4. 手無力持重物。

答案：(1) 小腿無法伸直

解析：半月軟骨夾於股骨內、外髁與脛骨平台之間，具緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。破裂後關節內出血與滑液增加，出現腫脹、關節線壓痛與撕裂感，並因疼痛及碎片卡入關節間隙造成機械性卡阻，使膝關節無法完全伸直，常合併「卡住」與無力感。大腿內收由內收肌群負責，與膝內構造無關；腰部側彎困難及手部持重無力，均非半月軟骨破裂的表現。

第43題

患肋間神經痛者,如背部感到不適或疼痛時,可用推擦和按揉在 1. 下肢腎經 2. 脊柱兩側膀胱經 3. 頭部三焦經 4. 上肢心經。

答案：(2) 脊柱兩側膀胱經

第44題

用拇指彈撥小腸經的小海穴,這穴位通過的神經是 1. 旋神經 2. 尺神經 3. 前臂外皮神經 4. 後骨間神經。

答案：(2) 尺神經

第45題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 緻密性髂骨炎 2. 退行性脊椎炎 3. 僵直性脊椎炎 4. 髂關節結核。

答案：(1) 緻密性髂骨炎

第46題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮,以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 肩胛下肌 2. 肱二頭肌短腱 3. 三角肌 4. 肱二頭肌長腱。

答案：(3) 三角肌

解析：三角肌下滑囊炎常見於肩部夾擠症候群或五十肩，因疼痛與活動受限導致廢用性萎縮；早期即可見旋轉肌袖之棘上肌與棘下肌萎縮，隨病程進展、三角肌長期不活動，晚期萎縮會擴及三角肌，使肩部外側變平、輪廓塌陷。肱二頭肌長腱主要穿行肩關節內，非此處主要萎縮肌群。故題述晚期擴大到者為三角肌，答案為3。

第47題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 手下持重物打圈 2. 練單槓 3. 伏地挺身 4. 舉重。

答案：(1) 手下持重物打圈

第48題

胸骨的胸骨角,是平起 1. 第二肋間 2. 第一肋間 3. 第二肋骨 4. 第一肋骨。

答案：(3) 第二肋骨

第49題

坐骨神經痛,一般都是出現持續性的疼痛,而一天中疼痛特別加重的多在 1. 深夜 2. 午後 3. 臥床休息時 4. 清晨。

答案：(2) 午後

第50題

造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 風池、風府、風門 2. 氣舍、氣穴、氣戶 3. 秉風、翳風、風市 4. 天容、天鼎、天窗。

答案：(1) 風池、風府、風門

解析：落枕多因睡姿不當或頸項感受風寒，使局部氣血凝滯、經絡受阻。中醫治療以祛風散寒、通經活絡為主，常選含「風」字且鄰近頸項的穴位。風池（GB20）位枕後，主治頭項強痛；風府（GV16）在項後正中，善治風邪襲表、項強；風門（BL12）為風邪出入門戶，可祛風散寒。三穴皆針對頸項受風，故為落枕常用。選項2氣穴系列多治氣血虛損；選項3風市在下肢；選項4天容等雖在頸部但非祛風主穴。故選1。

第51題

鬆懈梨狀肌痙攣的手法,在施按壓和彈撥時,同時應配合 1. 屈膝並外旋髖部 2. 牽引下肢 3. 屈 髖 4. 抬腿。

答案：(1) 屈膝並外旋髖部

第52題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 內收 2. 上舉 3. 後伸 4. 外展。

答案：(2) 上舉

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，與長頭共同止於橈骨粗隆；主要作用是屈肘、前臂旋後，並協助肩關節屈曲。短腱斷裂後，肩部會失去重要的屈曲輔助，尤其手臂向前上方抬起時明顯無力、疼痛，因此患臂極難上舉。內收、後伸與外展雖可能受些許影響，但最典型的功能障礙仍是上舉。

第53題

下列有關急性關節炎的復健處理何者錯誤 1. 關節處使用冰敷 2. 可做輕微的等長肌肉收縮運動 3. 宜使用被動關節運動治療 4. 適當按摩關節附近肌肉。

答案：(3) 宜使用被動關節運動治療

第54題

支配下牙齒、下牙齦、耳際、下唇的神經是 1. 三叉神經的上頜枝 2. 三叉神經的下頜枝 3. 三叉神經的眼神經 4. 顏面神經。

答案：(2) 三叉神經的下頜枝

第55題

患坐骨神經痛者,其放射痛常會達下肢的 1. 腳趾 2. 膝膕窩 3. 跟腱 4. 小腿。

答案：(1) 腳趾

解析：坐骨神經由腰薦神經叢（L4–S3）組成，是人體最粗大的周邊神經，自臀部沿大腿後側下行，於膕窩分為脛神經與腓總神經，再延伸至小腿與足部。坐骨神經痛的放射痛多沿此路徑由臀部向下傳至大腿後側、小腿，最遠可達足背或腳趾，故下肢遠端（腳趾）是最具代表性的放射終點。選項2、3、4（膕窩、跟腱、小腿）雖同屬放射路徑，但題目問「常會達」的遠端部位，以腳趾最為典型。按摩處置宜沿神經走向舒筋活絡，並避免直接強壓痛點造成症狀加劇。

第56題

人體彎腰超過九十度以後,豎脊肌不再收縮,軀幹姿勢主要靠韌帶維持。尤其靠哪一韌帶: 1. 項韌帶 2. 黃韌帶 3. 前、後縱韌帶 4. 棘上韌帶和棘間韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析：人體軀幹前屈時主要由豎脊肌收縮維持姿勢，但當彎腰超過90度後，豎脊肌張力下降、不再主動收縮，此時軀幹前屈角度轉由背側韌帶被動拉張來維持，以避免脊椎過度屈曲。其中最重要的是棘突後方的棘上韌帶與相鄰棘突間的棘間韌帶，它們承受張力、限制過度前屈。這也是彎腰搬重物（豎脊肌已放鬆）時，若驟然受力易造成棘上、棘間韌帶拉傷而引發急性腰痛的原因。項韌帶位頸部，黃韌帶連椎板，前後縱韌帶主限過伸，均非此姿勢主受力者。

第57題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居 穴時,應同時配合髖關節的 1. 後伸和外展 2. 屈膝 3. 足內翻 4. 牽引拉曳。

答案：(1) 後伸和外展

第58題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 消散硬結 2. 鬆解黏連 3. 鬆解肌痙攣 4. 化解腫脹。

答案：(1) 消散硬結

解析：第三腰椎橫突過長者，因橫突較長使附著的腰方肌、髂腰肌與胸腰筋膜長期受牽扯，易在橫突尖端形成壓痛點與條索狀硬結。於壓痛點四周施以彈撥手法（以拇指或肘尖沿肌纖維垂直方向往返撥動），能直接疏解局部氣血瘀滯、鬆動並消散硬結，恢復軟組織延展性，進而減輕疼痛與活動受限。此手法力道宜由淺入深、以患者耐受為度，避免暴力加劇發炎。相較於化解腫脹（多屬急性損傷）或一般肌痙攣放鬆，彈撥針對慢性硬結更為對症。

第59題

頸椎病患者在就寢時,應採何種姿勢 1. 低枕側臥 2. 高枕側臥 3. 低枕平臥 4. 高枕平臥。

答案：(3) 低枕平臥

解析：頸椎病（頸椎退化、骨刺或椎間盤突出）患者睡眠時應避免高枕，因高枕使頸部長時間過度屈曲，破壞頸椎生理前凸、加重神經或血管受壓。正確作法是選用高度適中（約一拳高）的低枕，並採平臥（仰臥），使頸椎維持自然生理弧度、周圍肌肉與韌帶得以放鬆。側臥亦可，但須配合肩寬調整枕高，避免頸部側屈。因此「低枕平臥」最符保護頸椎原則；高枕無論平臥或側臥皆不建議，易使症狀惡化。

第60題

下列反射何者屬於深反射 1. 提高反射和肱三頭肌腱反射 2. 腹壁反射和肱二頭肌腱反射 3. 跟腱反射和膝反射 4. 提肛反射和膝反射。

答案：(3) 跟腱反射和膝反射

解析：人體反射依刺激部位分為深反射（肌腱、骨膜反射）與淺反射（皮膚、黏膜反射）。深反射又稱腱反射，是叩擊肌腱引發的單突觸反射，常見包括肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、橈骨膜、膝（股四頭肌）與跟腱（阿基里斯）反射。題目中跟腱反射與膝反射二者皆屬深反射，故正確。腹壁反射、提睾反射、提肛反射與足底反射均屬淺反射；因此含這些選項的組合不正確。檢查深反射可評估神經通路完整性，亢進或減弱皆具臨床意義。

第61題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮的在 1. 胸大肌 2. 肱三頭肌 3. 棘上肌 4. 斜方肌。

答案：(3) 棘上肌

解析：三角肌下滑液囊炎常伴隨肩袖肌腱病變，疼痛與活動受限會使肩部肌肉減少使用，其中棘上肌因位於肩峰下、與滑囊關係密切，最早出現失用性萎縮。胸大肌、肱三頭肌及斜方肌不是此處最早萎縮的肌肉，故選棘上肌。

第62題

滑膜在關節的前方,並形成了各關節中最豐滿的滑膜囊是 1. 膝關節 2. 肩關節 3. 髖關節 4. 肘關節。

答案：(1) 膝關節

解析：膝關節的滑膜層面積最大、最豐富，且在髕骨上方形成髕上囊，位於關節前方並與關節腔相通，是全身最豐滿的滑膜囊。肩、髖、肘關節雖有滑膜囊，但規模不及膝關節。膝關節腔容量也較大，發炎時容易積液腫脹。

第63題

有頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、腸胃功能紊亂、排汗異常、咽喉有異物感,這是哪 一種頸椎病的症狀 1. 脊髓形頸椎病 2. 神經根形頸椎病 3. 交感形頸椎病 4. 椎動脈形頸椎病。

答案：(3) 交感形頸椎病

解析：頸椎病依受壓組織分為神經根型、脊髓型、椎動脈型與交感神經型。題述頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、腸胃功能紊亂、排汗異常、咽喉異物感，屬自主神經（交感神經）受累的全身與五官症狀，正是交感神經型頸椎病的典型表現。神經根型以單側上肢放射性麻痛為主；脊髓型以下肢無力、步態不穩為主；椎動脈型以轉頭誘發之眩暈、黑矇為主，較少出現心律、腸胃與排汗等自主神經症狀。故答案為交感形。按摩此類患者應避免重手法刺激頸交感鏈。

第64題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案：(1) 橈神經

解析：臂神經叢由第5頸神經至第1胸神經（C5–T1）前支組成，分根、幹、股、束、支五段，主要終末分支有肌皮、腋、正中、尺與橈神經。其中橈神經起自後束（C5–T1），沿肱骨橈神經溝下行，支配上臂及前臂所有伸肌，並負責手背橈側與虎口感覺，是臂叢最粗大的一條分支。尺神經、正中神經雖亦粗大，但橈神經在直徑與分布範圍上最大。腋神經僅支配三角肌與小圓肌，明顯較細。故答案為橈神經。

第65題

正常肱二頭肌長腱在結節間溝裡的活動方向是 1. 縱向滾動 2. 橫向滾動 3. 縱向滑動 4. 左右移動。

答案：(3) 縱向滑動

解析：肱二頭肌長腱位於肱骨結節間溝內，外有橫肱韌帶與腱鞘固定，主要功能是引導肌腱在肩關節活動時平順進出。正常活動時，肌腱沿結節間溝的長軸做縱向滑動，以減少摩擦並維持力線；橫向滾動或左右移動並非正常生理活動方向。若滑動受限，常與腱鞘炎或溝內摩擦有關，因此正確方向為縱向滑動。

第66題

棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在 1. 胸腰筋膜深層 2. 腰部正中央 3. 腰部兩側豎脊肌 4. 腰椎兩側。

答案：(2) 腰部正中央

解析：棘上韌帶附著於棘突尖端，棘間韌帶位於相鄰棘突之間，兩者都沿脊柱正中線排列。損傷後局部發炎、腫脹，前屈時韌帶被拉緊，疼痛如裂且加劇，壓痛點通常在腰部正中央的棘突間或棘突上，而不是兩側豎脊肌、腰椎兩側或胸腰筋膜深層。因此選腰部正中央。

第67題

患慢性三角肌下滑液囊炎者,當施按揉手法後,另在三角肌下作深沈的 1. 快壓 2. 手掌震顫 3. 彈撥 4. 拳打。

答案：(3) 彈撥

解析：慢性三角肌下滑液囊炎常伴隨局部沾黏與纖維化。按揉放鬆三角肌後，可在三角肌下緣或壓痛點作深沈的彈撥，利用指腹橫向撥動滑囊周圍組織，以鬆解沾黏、改善局部循環。快壓刺激較強且不易控制，手掌震顫與拳打並非針對深層沾黏的主要手法，因此選彈撥。

第68題

足骨排列成拱門形,叫做足弓。其中最重要的支持肌肉是 1. 脛骨後肌 2. 比目魚肌 3. 蹠方肌 4. 外展趾肌。

答案：(1) 脛骨後肌

解析：足弓由骨骼、韌帶與肌肉共同維持，其中脛骨後肌的肌腱經內踝後方止於舟骨及多數蹠骨，形成動態的吊帶，能提起內側縱弓、控制足部過度外翻，是支持足弓最重要的肌肉。比目魚肌主要負責踝關節蹠屈；蹠方肌與外展趾肌雖參與足底穩定，但力學角色不如脛骨後肌。

第69題

下列哪一穴位不在第二腰椎棘突下的水平線上 1. 風市 2. 命門 3. 腎俞 4. 志室。

答案：(1) 風市

解析：命門位於第二腰椎棘突下；腎俞在命門旁開一寸五分，志室再旁開三寸，三者均與第二腰椎棘突下水平線相關。風市屬足少陽膽經，位於大腿外側，約在直立垂手時中指尖所指處，並不在第二腰椎水平線上。因此選風市。

第70題

前臂的屈腕肌,和旋前圓肌的總腱附著處,是在肱骨的 1. 內上髁 2. 小頭 3. 滑車 4. 外上髁。

答案：(1) 內上髁

解析：前臂屈腕肌群（如橈側屈腕肌、尺側屈腕肌）與旋前圓肌多共同起於肱骨內上髁，此處稱為共同屈肌腱附著處。內上髁也是屈肌群與旋前肌群的起點，過度使用常導致高爾夫球肘。外上髁則是伸腕肌群起點；小頭與滑車為肱骨遠端關節面。因此選內上髁。

第71題

因腦出血而引起的半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按 摩,其安靜期的長短最好不要超過 1. 三天 2. 十五天 3. 三個星期 4. 六個星期。

答案：(3) 三個星期

解析：腦出血急性期病灶周圍仍有水腫與再出血風險，過早按摩可能使血壓上升、加重出血。臨床上通常先讓患者安靜休息，待病情穩定後再介入；一般安靜期以不超過三星期為原則，若超過則應由醫師重新評估。三天、十五天仍偏短，六星期又過久。因此選三個星期。

第72題

髖關節骨關節炎,所引發關節囊內的神經疼痛,是因為 1. 關節囊短縮 2. 骨髓纖維化 3. 關節面變形 4. 關節軟骨鈣化。

答案：(1) 關節囊短縮

解析：髖關節骨關節炎會使關節軟骨磨損、關節囊慢性發炎，隨後發生纖維化與短縮。關節囊內含豐富神經末梢，囊壁短縮及張力增加會牽扯神經，產生深部疼痛與活動受限。骨髓纖維化、關節面變形或軟骨鈣化雖可見於其他病變，但不是關節囊內神經痛的主要機轉。因此選關節囊短縮。

第73題

髖關節是滑膜關節中的 1. 鉸鏈關節 2. 滑動關節 3. 車軸關節 4. 杵臼關節。

答案：(4) 杵臼關節

解析：髖關節由股骨頭與髖臼構成，股骨頭呈球狀，髖臼呈杯狀，兩者形成典型的杵臼關節，屬滑膜關節中的多軸關節，可做屈伸、內收外展及旋轉。鉸鏈關節如肘關節，車軸關節如寰樞關節，滑動關節活動度小。因此選杵臼關節。

第74題

如頭痛時,胸口悶脹或嘔吐多痰者,應撫摸腹部,再加按揉 1. 氣海、關元 2. 足三里、三陰交 3. 中脘、天樞 4. 太衝、行間。

答案：(3) 中脘、天樞

解析：頭痛合併胸口悶脹、嘔吐多痰，多屬痰濕中阻、胃氣上逆。中脘為胃之募穴，天樞為大腸之募穴，先輕撫腹部使氣機舒暢，再按揉中脘、天樞可健運脾胃、化濕降逆，故選3。氣海、關元偏補下焦元氣；足三里、三陰交雖能調理脾胃，但並非先撫摸腹部後再加按揉的腹部穴位；太衝、行間偏疏肝清熱，與痰濕嘔吐不合。

第75題

如果在第六、七頸椎間發生病變,則會反射到 1. 肱二頭肌 2. 喙肱肌 3. 三角肌 4. 肱三頭肌。

答案：(4) 肱三頭肌

解析：頸椎間盤病變可依神經根節段定位：C5、C6頸椎間病變多影響C6神經根，反射改變以肱二頭肌、肱橈肌為主；C6、C7頸椎間病變則壓迫C7神經根，C7主要支配肱三頭肌，故肱三頭肌反射減弱，選4。三角肌主要為C5支配，喙肱肌以C5、C6為主，均非C6、C7節段最具代表性的反射肌。

第76題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指: 1. 僵直 2. 痙攣 3. 緊張 4. 抽搐。

答案：(2) 痙攣

解析：痙攣是指肌肉不自主、過度且持續的收縮，常因疲勞、電解質失衡或神經興奮性增高而誘發；持續收縮會壓迫局部血管，造成缺血與代謝物堆積，因而產生明顯疼痛。僵直偏向肌肉張力持續升高、被動活動有阻力；緊張多為心理或肌肉準備狀態；抽搐則是快速、節律性的抽動，與本題所述不同。

第77題

下列哪一選項不屬於八會穴: 1. 膈俞 2. 足三里 3. 章門 4. 太淵。

答案：(2) 足三里

解析：八會穴為臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨（懸鐘）。足三里是足陽明胃經合穴、胃之下合穴，雖為強壯要穴，但不在八會穴之列，故選2。膈俞為血會，章門為臟會，太淵為脈會，三者皆屬八會穴，不能選。

第78題

純屬感覺纖維的腦神經是: 1. 第三、五、七對 2. 第三、四、十二對 3. 第一、二、八對 4. 第九、 十、十一對。

答案：(3) 第一、二、八對

解析：腦神經中純感覺性者為第一對嗅神經、第二對視神經及第八對前庭耳蝸神經，故選3。第三對動眼神經、第四對滑車神經、第六對外展神經、第十一對副神經及第十二對舌下神經屬運動性；第五、七、九、十對為混合性。第一、二、八對均只含感覺纖維，符合純感覺腦神經。

第79題

施 髂關節錯位者的矯正運動法,一般常用 1. 迴旋 2. 牽引拉曳 3. 伸展 4. 屈髖屈膝。

答案：(2) 牽引拉曳

第80題

引起老人的足跟痛,多由於蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性和 1. 三角韌帶損傷 2. 尿酸值過高 3. 跟骨的骨刺形成 4. 踝關節透明軟骨破裂。

答案：(3) 跟骨的骨刺形成

解析：老人足跟痛常見原因是蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性及跟骨骨刺形成，故選3。蹠腱膜承受反覆張力會發炎，脂肪墊退化會降低緩衝，骨刺則可能刺激局部組織。尿酸過高引起痛風，典型好發於第一蹠趾關節，不是老人足跟痛的主因；三角韌帶損傷、踝關節透明軟骨破裂屬踝部外傷，與典型足跟痛機轉不同。