民國101年 第2梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

人體內最大的神經是 1. 股神經 2. 坐骨神經 3. 橈神經 4. 肋間神經。

答案：(2) 坐骨神經

解析：坐骨神經由腰骶神經叢匯合而成，經臀部、大腿後側下行至小腿與足部，是人體最粗大、最長的神經，直徑可達約2公分，支配下肢大部分肌肉與皮膚感覺。股神經位於大腿前側，主要支配股四頭肌；橈神經位於上肢；肋間神經分布於胸壁，三者粗細與長度都不及坐骨神經，故答案為2。

第2題

腰椎增生的骨刺多在邊緣,但較常見的是在 1. 後緣 2. 前緣 3. 左側 4. 右側。

答案：(2) 前緣

解析：腰椎骨刺（骨質增生、骨贅）多發於椎體邊緣，其中以前緣最為常見。原因在於腰椎承重，前縱韌帶附著處與椎體前緣承受張力與慢性機械刺激最大，退化合併代償性骨增生時，骨刺優先長於前緣，且因空間大、症狀常不明顯。後緣骨刺因靠近椎管與神經根較少見但易致壓迫；左、右側則非好發部位，故選前緣。

第3題

由脊髓神經發出的周圍神經,共有 1. 二十九對 2. 三十對 3. 三十一對 4. 三十二對。

答案：(3) 三十一對

解析：脊髓神經共有三十一對，依部位分為頸神經八對、胸神經十二對、腰神經五對、薦神經五對與尾神經一對，合計八加十二加五加五加一等於三十一對。這些神經由脊髓兩側發出，再分布到軀幹與四肢。二十九對、三十對或三十二對都不符合標準分節數目，記住頸八、胸十二、腰五、薦五、尾一即可。

第4題

患第二枝三叉神經痛者,早期多誤認為 1. 眼疾 2. 牙痛 3. 鼻腔病 4. 中耳炎。

答案：(2) 牙痛

解析：三叉神經分為三枝：第一枝為眼神經枝，分布於眼眶、額部與角膜；第二枝為上頜神經枝，分布於上頜、上排牙齒、上唇、鼻側與面頰；第三枝為下頜神經枝，分布於下頜與下排牙齒。第二枝疼痛發作時，疼痛集中在單側上頜與上排牙齒區域，且常呈電擊樣短暫劇痛，因此早期極易被誤認為牙痛而反覆就醫、甚至拔牙。第一枝病變較易被誤為眼疾，第三枝才與下排牙齒疼痛混淆，故選項2正確。

第5題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 頸形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 神經根形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(4) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸時出現如電擊般麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，是脊髓型頸椎病常見的脊髓受壓表現，類似Lhermitte氏徵象。此型因頸髓受壓，症狀可涉及四肢與軀幹，甚至出現步態不穩。神經根型多沿單一神經根皮節放射至手臂，頸型以頸肩局部痠痛為主，交感型則以頭暈、心悸、出汗等自律神經症狀為主。

第6題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若立即揮動患手,其 麻木刺痛感將會 1. 隨之加重 2. 麻木加重而刺痛減輕 3. 刺痛加重而麻木減輕 4. 立即舒解。

答案：(4) 立即舒解

解析：腕隧道症候群是正中神經在腕隧道內受壓，初期常見夜間手指麻木、刺痛，患者常因症狀驚醒。此時甩動或揮動患手，可利用離心作用與姿勢改變暫時減輕腕隧道內壓力，使麻木刺痛立即舒解，這種現象稱為甩手徵象。若症狀持續惡化，可能出現魚際肌萎縮與握力下降，應進一步評估。

第7題

患肩關節疼痛者,如當受涼或遇陰天而轉劇時,則加按揉 1. 氣舍、氣戶 2. 風池、風門 3. 大椎、 大杼 4. 天府、天鼎。

答案：(2) 風池、風門

解析：肩關節疼痛遇冷或陰天加重，多屬風寒濕邪痹阻經絡。風池位於項部，風門位於上背部，兩穴皆以祛風散寒、通絡止痛見長，適合加按揉以疏散外邪、緩解肩痛。氣舍、氣戶偏於胸肺氣機；大椎、大杼雖能解表，但與風池、風門相比，對風寒型肩痛的配伍較不直接；天府、天鼎也不是本題首選。

第8題

在前臂的遠端三分之一處,分出掌側皮支,橫過屈肌支持帶的前方,並支配手掌外側半部上 的皮膚 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 前臂內側皮神經。

答案：(2) 正中神經

第9題

據臨床病例得知,一般三叉神經痛最少發生在哪一枝 1. 第一枝 2. 第二枝 3. 第三枝 4. 第一第二枝。

答案：(1) 第一枝

解析：三叉神經痛（TN）在臨床上以第二支（上頜神經）與第三支（下頜神經）最常受侵犯，單獨第一支（眼神經）發作或僅第一支出現症狀者最少見，約佔全部病例的一成以下。因此「最少發生在哪一枝」應選第一枝。第二、三枝為好發部位，第一、二枝合併發作亦非最少見的情形，故其餘選項不正確。

第10題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 屈曲畸形 2. 後伸畸形 3. 側彎畸形 4. 向左或向右不規則側彎。

答案：(1) 屈曲畸形

解析：僵直性脊椎炎自薦髂關節與脊柱開始，反覆發炎後形成纖維性及骨性僵直，加上椎旁肌痙攣，典型表現為脊柱後凸、頸部前屈及腰椎前凸消失，因此屬於屈曲畸形。後伸畸形、側彎畸形並非本病主要畸形型態，治療與按摩應著重伸展及姿勢矯正。

第11題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 抬高患肢 2. 作散步 3. 用冷敷 4. 重擊跟腱。

答案：(1) 抬高患肢

解析：踝關節扭傷復健手法與繃帶包紮後，靜養期應多「抬高患肢（elevation）」，利用重力幫助靜脈與淋巴回流，減輕腫脹與疼痛，是 RICE 原則（休息、冰敷、加壓、抬高）的一環。散步會增加患部負重不利修復；冷敷多用於急性發炎期而非靜養期常規；重擊跟腱更屬不當手法，可能加重損傷。故選抬高患肢。

第12題

下列何肌肉非尺神經所支配 1. 掌短肌 2. 蚓狀肌 3. 伸小指肌 4. 屈小指肌。

答案：(3) 伸小指肌

解析：尺神經（源自 C8–T1）支配手掌小魚際肌群，包括掌短肌、小指短屈肌（屈小指肌）以及尺側兩條蚓狀肌；而伸小指肌（extensor digiti minimi）屬前臂伸肌，由橈神經深支（骨間後神經）支配，並非尺神經。故「非尺神經所支配」者為伸小指肌。掌短肌與屈小指肌皆確為尺神經支配，蚓狀肌部分由尺神經支配，均非正確選項。

第13題

椎間盤的髓核在幾歲就開始蛻變 1. 20 歲 2. 30 歲 3. 40 歲 4. 50 歲。

答案：(1) 20 歲

解析：椎間盤髓核（nucleus pulposus）含水量隨年齡下降，研究指出約自 20 歲起即開始退化（蛻變），纖維環逐漸出現裂痕、水分流失，使緩衝能力下降。30、40、50 歲雖退化更明顯、症狀更易出現，但退化起始年齡為 20 歲。故答案為 20 歲，青年期後即應注意姿勢與避免過度負重。

第14題

下列何者不是肱二頭肌的附著點 1. 尺骨粗隆 2. 橈骨粗隆 3. 喙突 4. 盂上結節。

答案：(1) 尺骨粗隆

解析：肱二頭肌長頭起於盂上結節，短頭起於喙突，止於橈骨粗隆，並以肱二頭肌腱膜連到前臂筋膜；其主要作用為屈肘與前臂旋後。尺骨粗隆是肱肌的止點，不是肱二頭肌的附著點。因此選尺骨粗隆；盂上結節、喙突、橈骨粗隆皆與肱二頭肌有關。

第15題

位於右心房及右心室間瓣膜是 1. 二尖瓣 2. 三尖瓣 3. 半月瓣 4. 主動脈瓣。

答案：(2) 三尖瓣

解析：心臟瓣膜中，三尖瓣（tricuspid valve）位於右心房與右心室之間，防止心室收縮時血液逆流回右心房；二尖瓣（僧帽瓣）在左心房與左心室之間；主動脈瓣與肺動脈瓣屬半月瓣，分別位於左心室與主動脈、右心室與肺動脈的開口。故右心房與右心室間的瓣膜為三尖瓣，其餘選項位置皆不符。

第16題

突然滑倒或由高處墜下,僅單臀或單足著地時,最易損傷: 1. 腰椎小關節面 2. 恥骨聯合 3. 髖關節 4. 髂關節。

答案：(4) 髂關節

第17題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處,用 1. 切打法 2. 橫手式 3. 雙手震顫 4. 彈撥。

答案：(4) 彈撥

解析：肩頸僵硬（肩頸凝）患者於脊柱兩側膏肓穴（約 T2–T4 旁開 3 寸）處，因深層筋膜常見條索狀沾黏與硬結，常用「彈撥法」以拇指端橫向彈撥，鬆解深層筋膜與肌痙攣、改善氣血循環。切打法、橫手式、雙手震顫多用於淺層放鬆或節律性刺激，非膏肓處針對沾黏的主要手法，故選彈撥。

第18題

患髖關節骨關節炎者,用按揉法先循股直肌至膝蓋,另從髀關到 1. 梁丘 2. 關元 3. 委中 4. 大腸俞。

答案：(1) 梁丘

解析：髖關節骨關節炎推拿，先循股直肌（股四頭肌之一）由大腿前側按揉至膝蓋周圍以舒筋；另從胃經的髀關穴（大腿前外側，髂前上棘與髕底外側連線上）沿經下行至梁丘（髕骨外上緣上 2 寸），疏通局部氣血、舒緩髖部負荷。委中在膝膕、大腸俞在腰骶、關元在腹部，皆非此大腿前側路線的終點，故選梁丘。

第19題

第一到第三肋間神經痛會擴散到身體哪一部位去 1. 上臂 2. 頭部 3. 大腿 4. 足趾。

答案：(1) 上臂

解析：第一至第三肋間神經屬胸神經前支，其中第一、第二（部分第三）胸神經的前支有纖維加入臂神經叢，分布到上肢，因此第一到第三肋間神經受刺激時，疼痛常沿此路徑放散到上臂，甚至前臂內側。頭部主要由三叉、顏面等腦神經支配；大腿與足趾則屬腰神經與薦神經分布的範圍，與高位胸神經無直接關聯。故選上臂。

第20題

在極泉穴與章門穴的連線的中點,約當第幾肋間隙 1. 第四 2. 第五 3. 第六 4. 第七肋間隙。

答案：(3) 第六

解析：極泉在腋窩中央，章門在第11肋游離端；兩點連線的中點約當胸側第六肋間隙，可作為胸側取穴的體表參考。取穴時宜沿肋間由外向內觸診，確認肋骨與肋間隙層次，不能只憑目測；體型、肩臂姿勢與軟組織厚薄都會使表面位置略有變動，仍須以實際觸診校正。

第21題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 關節囊炎 3. 關節韌帶扭傷 4. 踝溝管變性。

答案：(4) 踝溝管變性

解析：行走時跟骨內側與足底出現麻木、蟻行感（感覺異常），休息略改善，是典型踝管症候群（tarsal tunnel syndrome）表現。脛後神經在內踝後方的踝溝管（踝管）內受壓迫或發炎變性，會造成足底及足跟內側麻木、刺痛，活動加劇、休息減輕。其餘選項：跟骨下脂肪墊變性多為足跟著地處壓痛、站立痛；關節囊炎與關節韌帶扭傷以局部腫痛、活動受限為主，少以麻木蟻行為特徵。故答案為踝溝管變性。

第22題

皺縮小魚際基部的皮膚,加強手掌抓握圓形物體的能力為 1. 掌短肌 2. 拇指對掌肌 3. 屈拇短肌 4. 屈小指肌。

答案：(1) 掌短肌

解析：掌短肌位於小魚際淺層，起自掌腱膜與屈肌支持帶，止於手掌尺側皮膚。它收縮時會皺縮小魚際基部皮膚、加深掌心凹陷，使手掌更能貼合圓球面，因而增進握持圓形物的能力。拇指對掌肌的作用是使拇指對掌、屈拇短肌屈曲拇指、屈小指肌屈曲小指，三者作用都在指節動作，並不負責皺縮手掌皮膚。

第23題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第九對 2. 第十對 3. 第十一對 4. 第十二對。

答案：(3) 第十一對

解析：第十一對腦神經即副神經，由顱根與脊髓根組成，其脊髓根的運動纖維支配斜方肌與胸鎖乳突肌，前者提肩、內收肩胛，後者使頭轉向對側並側屈。第九對為舌咽神經，主司咽部感覺與吞嚥；第十對為迷走神經，分布於胸腹腔臟器；第十二對為舌下神經，支配舌肌。三者均不支配此二肌。

第24題

要促使患肋間神經痛者各肋間肌肉鬆弛和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 在乳中四周輕擦 2. 在胸脅兩側拍打 3. 從胸骨循肋間向外輕擦 4. 在胸大肌施震顫。

答案：(3) 從胸骨循肋間向外輕擦

解析：肋間肌纖維與肋間神經均沿肋間隙由後上向前下斜行，故以雙手四指從胸骨緣沿肋間向外輕擦，方向與肌纖維、神經走向一致，可放鬆肋間肌、促進局部血流並使神經舒展。乳中四周輕擦未順肋間走向，效果有限；拍打屬較重刺激，神經痛急性期不宜；在胸大肌施震顫與肋間肌、肋間神經無直接對應關係。

第25題

緊握患者在屈肘位的腕部,如手部頓感麻木和疼痛時,則可能是 1. 臂神經叢麻痺 2. 腕關節扭傷 3. 腕溝管病變 4. 胸廓出口綜合症。

答案：(3) 腕溝管病變

解析：在屈肘位緊握或壓迫腕部後，若出現手部麻木、疼痛，表示腕溝管內的正中神經受到壓迫，常見於腕溝管症候群；其神經症狀多在手部，尤其橈側三指半。臂神經叢麻痺範圍較廣，腕關節扭傷以局部腫痛為主，胸廓出口症候群多與頸肩姿勢及鎖骨下血管神經受壓有關，故選腕溝管病變。

第26題

所有腰肌或腰椎韌帶扭傷者,都先按揉下肢的 1. 委中穴 2. 陰陵泉穴 3. 三陰交穴 4. 照海穴。

答案：(1) 委中穴

解析：中醫有「腰背委中求」之說，委中穴位於膝膕窩中央，為足太陽膀胱經合穴，膀胱經循行背部兩側，故腰肌或腰椎韌帶扭傷常先取委中作遠端按揉，以疏通經氣、緩解腰背牽急。陰陵泉屬脾經，多用於水腫、膝內側痛；三陰交為肝脾腎三經交會，主治婦科與泌尿；照海屬腎經，主治咽乾、失眠，均非腰傷首選。

第27題

肋間神經痛者,如發生在第八肋間以下時,則壓痛點可能在 1. 風府到大椎穴間 2. 不容到外陵穴間 3. 雲門到中府穴間 4. 氣海到關元間。

答案：(2) 不容到外陵穴間

解析：第八肋間以下的下胸段肋間神經，其皮節對應上腹壁，故壓痛點常出現在腹部足陽明胃經循行線上，即不容至外陵這一段，按壓時可出現明顯壓痛或牽涉痛。風府到大椎在後頸正中，屬上頸段；雲門、中府在鎖骨下、上胸前，對應第一、二肋間；氣海、關元在下腹正中任脈，位置偏低，與第八肋間以下對應區不符。

第28題

小腿後側下方的跟腱,是屬於 1. 軟骨纖維 2. 比目魚肌和腓腸肌的結合 3. 強勁的後韌帶 4. 骨膜。

答案：(2) 比目魚肌和腓腸肌的結合

解析：跟腱（阿基里斯腱）由小腿後側腓腸肌與比目魚肌的肌腱向下會合而成，附著於跟骨結節，是人体最粗大的肌腱，收縮時使足蹠屈、助行走跳躍。它屬緻密結締組織的肌腱，不是軟骨纖維；也不是後韌帶，韌帶是骨與骨間的連結；更非骨膜。故正解為比目魚肌和腓腸肌的結合。

第29題

久病臥床,婦女分娩或全身麻痺發作後,可能導致 髂關節 1. 骨質增生 2. 韌帶鬆弛 3. 周圍炎 4. 骨結核。

答案：(2) 韌帶鬆弛

解析：久病臥床、婦女分娩後或全身麻痺發作後，髂關節周圍的肌肉張力下降、活動量減少，韌帶長期缺乏正常牽張與負荷刺激，便逐漸鬆弛，關節穩定性變差，日後容易產生疼痛或步態不穩。骨質增生多與退化、長期負重有關；周圍炎常因反覆勞損或外傷引起；骨結核則為結核菌感染所致，與臥床無直接因果。

第30題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 闊背肌 2. 豎脊肌 3. 腰大肌 4. 斜方肌。

答案：(2) 豎脊肌

第31題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 牙周病 2. 顏面神經麻痺 3. 肌肉收縮性頭痛 4. 三叉神經痛。

答案：(4) 三叉神經痛

第32題

十二經脈中的手三陽經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(2) 從手走頭

解析：十二經脈走向規律為：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸（腹）。手三陽經包含手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經，皆起於手部，上行止於頭面部。故選從手走頭。其餘走向分別對應不同經脈群，不可混淆。

第33題

梨狀肌綜合症,直腿抬高試驗時,60 度以前,臀部和下肢疼痛劇烈,但超過60 度以上時, 則疼痛 1. 加劇 2. 一樣 3. 減弱 4. 消失。

答案：(3) 減弱

第34題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 腋神經 4. 胸外側神經。

答案：(1) 肌皮神經

解析：肌皮神經由臂神經叢外側束發出，穿過喙肱肌後支配喙肱肌、肱二頭肌與肱肌；肱二頭肌、肱肌是主要的屈肘肌，喙肱肌也協助上臂前屈，因此與上臂屈肌關係最直接。橈神經以支配伸肌為主，腋神經支配三角肌與小圓肌，胸外側神經則支配胸大肌，均不是上臂屈肌的主要支配神經。

第35題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該在 1. 第一枝 2. 第二枝 3. 第三枝 4. 第二枝和第三枝。

答案：(1) 第一枝

第36題

用單指點壓患肋間神經痛者的經絡,多循肋間的 1. 心經、小腸經 2. 臀經、脾經 3. 肺經、大腸經 4. 膀胱經、心包經。

答案：(2) 臀經、脾經

第37題

誘發顏面神經麻痺,可能是由於 1. 腮腺炎 2. 莖乳突的骨膜炎 3. 結膜炎 4. 腦腫瘤。

答案：(2) 莖乳突的骨膜炎

解析：顏面神經由腦幹發出後，走過顏面神經管，最後從顳骨的莖乳突孔穿出顱腔，再穿過腮腺分布到臉部表情肌。莖乳突孔是骨性狹窄通道，周圍骨膜一旦發炎、腫脹，就會直接壓迫正在通過的神經，造成同側周邊性（末梢性）顏面神經麻痺，症狀包括眼瞼閉合不全、患側額紋消失、嘴角歪向健側、流淚與味覺異常。結膜炎是眼結膜黏膜的炎症，解剖位置與顏面神經路徑無關，不會誘發此症。

第38題

下列哪一肌肉,有跨過髖關節 1. 股內側肌 2. 股外側肌 3. 股中間肌 4. 股直肌。

答案：(4) 股直肌

第39題

督脈、大腸經、小腸經、三焦經、胃經、膀胱經、膽經、肝經的交會穴是在: 1. 人中 2. 睛明 3. 百會 4. 人迎。

答案：(3) 百會

第40題

第一、二、三 神經的始前支、第四腰神經的下部和第五腰神經形成了 1. 腰神經叢 2. 神經叢 3. 尾神經叢 4. 太陽神經叢。

答案：(2) 神經叢

第41題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿作前後推拉,這方法主要是查驗膝 關節的 1. 半月軟骨 2. 十字韌帶 3. 髕骨下脂肪墊 4. 滑膜。

答案：(2) 十字韌帶

解析：此為抽屜試驗（前、後抽屜試驗）。患者仰臥、屈膝90度、固定踝部，檢查者握小腿前後推拉：脛骨過度前移表示前十字韌帶斷裂，過度後移表示後十字韌帶受損。此法專門查驗膝關節前、後十字韌帶的穩定度。半月軟骨損傷以麥氏徵（McMurray test）旋轉擠壓查驗；髕骨下脂肪墊與滑膜則以壓痛、腫脹或活動聲響評估，非此推拉法。

第42題

對患髖關節骨關節炎者,初步經按摩後,可先獲得改善的是 1. 功能障礙 2. 骨骼變性 3. 因骨刺而誘發之炎症 4. 韌帶贅。

答案：(3) 因骨刺而誘發之炎症

第43題

肩周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點是在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其 病變在 1. 棘上肌 2. 胸大肌 3. 斜方肌 4. 大圓肌。

答案：(1) 棘上肌

解析：肩峰下沿肱骨大結節至肱骨頭外側，正是棘上肌肌腱的止著點。棘上肌起自肩胛骨棘上窩，經肩峰下滑囊下方、止於肱骨大結節，此處發炎鈣化即「棘上肌肌腱炎（鈣化性肌腱炎）」，壓痛多在此路徑。胸大肌止於肱骨肱二頭肌溝外側唇；斜方肌位於頸肩背部；大圓肌止於肱骨小結節嵴，壓痛位置均不符題述。

第44題

椎動靜脈從頸椎通過的地方叫做 1. 橫突孔 2. 椎孔 3. 椎間孔 4. 椎管。

答案：(1) 橫突孔

解析：椎動脈與椎靜脈沿頸椎兩側的橫突孔上行，穿經各頸椎橫突孔進入顱內供血腦部。椎孔是單一椎骨中央的孔，上下相連形成椎管，容納脊髓；椎間孔是相鄰椎骨間的孔，有脊神經根通過。故椎動靜脈通過之處為橫突孔，三者位置與功能須分辨清楚。

第45題

如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能患了 1. 橈骨莖突腱鞘炎 2. 掌指關節腱鞘炎 3. 腕骨腱鞘囊腫脹 4. 腕溝管病變。

答案：(1) 橈骨莖突腱鞘炎

解析：橈骨莖突外皮下出現豆粒大小、壓痛腫塊，典型為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（狄奎凡氏症 De Quervain's disease），因拇短伸肌、拇長展肌腱在莖突處腱鞘發炎增厚、滑動受阻所致，握拳尺偏試驗（Finkelstein test）陽性。掌指關節腱鞘炎位於手指根部；腕骨囊腫多位在腕背；腕溝管病變壓痛在腕掌側且伴手指麻痛，位置與症狀均不符。

第46題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經由臂神經叢內、外側索合成後沿上臂內側下行，經肘窩進入前臂正中，介於掌長肌與橈側屈腕肌之間，再穿過腕隧道到達腕關節前面，支配前臂多數屈肌與魚際肌。橈神經主要轉向前臂橈側與背側，以支配伸肌為主；尺神經沿前臂尺側下行，經豌豆骨橈側進入手掌；肌皮神經支配上臂屈肌後延續為前臂外側皮神經，三者皆不經過前臂中線及腕關節前面。

第47題

由肱骨內上髁的總屈肌腱,前臂的深筋膜起始,至第二和第三掌骨基部的掌面的肌肉,是由 何種神經所控制 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(3) 正中神經

解析：題述肌肉由肱骨內上髁總屈肌腱與前臂深筋膜起始，止於第二、三掌骨基部掌面，此為橈側腕屈肌，屬前臂屈肌群，由正中神經（median nerve）支配。尺神經（選項1）主要支配尺側腕屈肌及手部內在肌；橈神經（選項2）支配伸肌群；腋神經（選項4）僅支配三角肌與小圓肌，均不支配此肌。故正確答案為正中神經。臨床上正中神經受損會出現「猿手」畸形，影響拇指對掌功能，按摩處置時應避免壓迫腕管區域。

第48題

加強頸椎病者的頸部揉捏法,以促進血行順暢,這是適用於 1. 神經根型 2. 脊髓型 3. 交感型 4. 椎動脈型。

答案：(4) 椎動脈型

第49題

下列哪一穴位不在第四肋間隙 1. 乳中 2. 膻中 3. 神封 4. 天溪。

答案：(2) 膻中

解析：膻中屬任脈，定位在前正中線、兩乳頭連線中點，平第四肋間隙，位於胸骨體表面，並非位於肋間隙內；乳中在乳頭中央、約第四肋間隙，神封在第四肋間隙旁開2寸，天溪在第四肋間隙旁開6寸。若以是否真正位於肋間隙判定，應選膻中。

第50題

將患者的上肢高舉過肩,如發現橈動脈跳動減弱或消失,可能是患了 1. 腕溝管病變 2. 網球肘 3. 臂神經叢麻痺 4. 胸廓出口病變。

答案：(4) 胸廓出口病變

解析：將上肢高舉過肩（外展外旋）並反覆握拳，若橈動脈搏動減弱或消失，是胸廓出口症候群的理學檢查（舉臂握拳試驗／Roos test、Wright test）。此因臂叢神經或鎖骨下血管在胸廓出口（斜角肌間隙、肋鎖間隙、胸小肌下）受壓迫。腕溝管病變壓痛在腕掌側；網球肘壓痛在肱骨外上髁；臂神經叢麻痺為神經損傷，不以脈搏改變判定。

第51題

在患顏面神經麻痺者的口輪匝肌周圍,按壓穴位有 1. 水溝、地倉、承漿 2. 睛明、攢竹、瞳子 3. 上關、下關、聽會 4. 翳風、完骨、陽白。

答案：(1) 水溝、地倉、承漿

解析：口輪匝肌圍繞口裂，負責閉口、噘嘴。顏面神經麻痺時，口輪匝肌周圍常用穴位為水溝（人中，鼻下）、地倉（口角旁）、承漿（頦唇溝正中），皆位於口周，可改善口角歪斜、流涎。睛明、攢竹、瞳子位於眼周；上關、下關、聽會位於耳前下頜；翳風、完骨位於耳後，陽白在額部，均不在口輪匝肌周圍。

第52題

膝關節結構中,使股骨和脛骨不至向外變位的組織是什麼 1. 內側半月板 2. 外側半月板 3. 髕上囊 4. 髕下脂肪墊。

答案：(2) 外側半月板

第53題

若橈側伸腕長肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的上方 2. 肱骨外上髁的下方 3. 橈骨小頭的附近 4. 肱骨外上髁處。

答案：(1) 肱骨外上髁的上方

第54題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案：(3) 尺神經

解析：尺神經由臂神經叢內側束發出，沿上臂內側下行，經肘部尺神經溝進入前臂內側，最後支配小指及環指尺側。因此神經損傷後，感覺異常與肌肉萎縮主要出現在小指、環指尺側及手內肌。按摩時由肩胛部、上臂向下至手指，並沿上臂內側至小指操作，正好涵蓋尺神經走向。橈神經主要影響伸腕、伸指；腋神經支配三角肌；正中神經則以第1至第3指掌面為主。

第55題

天府、俠白兩穴的位置是在那一條肌肉 1. 肱二頭肌 2. 三角肌 3. 肱三頭肌 4. 斜方肌。

答案：(1) 肱二頭肌

解析：天府（LU3）與俠白（LU4）屬手太陰肺經，位於上臂內側、肱二頭肌的內側緣。天府在腋前紋下三寸，俠白在天府下一寸，皆沿肱二頭肌定位。三角肌在肩部，肱三頭肌在臂後，斜方肌在項背，均非此二穴所在肌肉，故選1。

第56題

在肩關節外有一懸吊肱骨的重要韌帶是 1. 肩胛上韌帶 2. 盂肱韌帶 3. 喙肱韌帶 4. 喙肩韌帶。

答案：(3) 喙肱韌帶

解析：喙肱韌帶起自喙突根部，止於肱骨大結節，位於肩關節上方並與關節囊融合，像懸吊帶一樣支持肱骨頭，能限制肱骨向下移位，對抗手臂重量造成的下墜。盂肱韌帶是關節囊增厚，屬囊內穩定結構；肩胛上韌帶橫跨肩胛上切跡；喙肩韌帶形成喙肩弓，保護肩關節上方，並非懸吊肱骨的主要韌帶。

第57題

下列哪一個穴位是手少陰心經的原穴 1. 極泉 2. 少海 3. 神門 4. 少衝。

答案：(3) 神門

解析：手少陰心經的原穴是神門（HT7），位於腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。原穴是臟腑原氣經過與留止的部位，臨床常可用於心與神志相關病症。極泉為心經起穴，少海為合穴，少衝為井穴，三者都不是心經原穴。

第58題

髖關節內,有一層厚而強韌的纖維組織,由髖臼邊緣而伸展至股骨頸的是 1. 軟骨纖維 2. 滑膜 3. 關節囊 4. 黏液囊。

答案：(3) 關節囊

解析：正確答案為關節囊。髖關節為球窩關節，由髖臼與股骨頭構成，包覆其外的厚韌纖維組織即為關節囊，其纖維層由髖臼緣延伸附著於股骨頸，內襯滑膜分泌滑液以潤滑關節。軟骨纖維指關節面的透明軟骨，非纖維囊；滑膜是關節囊內層的薄膜，位於囊內而非伸展至股骨頸的強韌纖維；黏液囊（滑液囊）則位於肌腱與骨突之間、減少摩擦，如髂腰肌滑液囊，均非題述構造。

第59題

經常用力作肩關節的外展和外旋活動時,能造成腱鞘滑膜層慢性損傷的是 1. 肱三頭肌 2. 肱二頭肌長頭 3. 肱二頭肌短頭 4. 三角肌。

答案：(2) 肱二頭肌長頭

解析：肱二頭肌長頭腱通過肱骨結節間溝，當肩關節反覆外展、外旋時，長頭腱在溝內來回滑動並與橫韌帶摩擦，容易造成腱鞘滑膜層慢性損傷，形成肱二頭肌長頭腱鞘炎，表現為肩前疼痛、外展外旋時加劇。短頭附著於喙突，受力方式不同；肱三頭肌位於上臂後側；三角肌雖主司外展，但其肌腱滑動空間較大，非本題所指。

第60題

十二正經與任督二脈的穴名總共約有 1. 290 個 2. 310 個 3. 330 個 4. 360 個。

答案：(4) 360 個

解析：十四經穴包括十二正經與任、督二脈。十二正經穴數合計309穴，任脈24穴、督脈28穴，309＋24＋28＝361穴，故題目以約360個表示。290、310、330都明顯少於實際總數，較可能是只計部分經脈或未把任督二脈完整計入；作答時掌握十四經共361穴的觀念即可。

第61題

如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 腰椎管狹窄症 2. 腰椎間盤突出症 3. 腰椎管滑脫 4. 髂關節損傷。

答案：(1) 腰椎管狹窄症

解析：腰椎管狹窄症是因椎管、側隱窩或神經孔狹窄壓迫神經，典型表現為神經性跛行：走短路即出現小腿麻痛無力，坐下或彎腰前屈可緩解。腰椎間盤突出症多以單側坐骨神經痛、直腿抬高試驗陽性為主；腰椎滑脫需影像確認椎體移位；髂關節損傷疼痛多在臀部與薦髂關節，不會以間歇性跛行為主。

第62題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會 有 1. 僵直性脊椎炎 2. 緻密性髂骨炎 3. 大小便失禁 4. 精神恍惚,失眠多夢。

答案：(3) 大小便失禁

解析：頸椎病若發展為脊髓型，會因頸髓受壓出現肩頸背痛、頭暈、心悸，嚴重時影響傳導路徑，造成下肢無力、步態不穩，甚至大小便失禁。僵直性脊椎炎與緻密性髂骨炎主要侵犯薦髂關節與下背；精神恍惚、失眠多夢屬自律神經或情緒表現，並非頸椎病嚴重度的典型指標。

第63題

腰部前屈,當豎脊肌不再收縮時,能夠限制脊柱過度屈曲的是 1. 闊背肌和菱形肌 2. 腰方肌和腰大肌 3. 胸腰筋膜和橫突間肌 4. 棘上韌帶和棘間韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析：軀幹前屈時，豎脊肌先收縮，接近最大屈曲時會放鬆，此稱屈曲放鬆現象；此時被動張力主要由棘上韌帶、棘間韌帶及黃韌帶等後方韌帶複合體承擔，限制脊柱過度屈曲。闊背肌、菱形肌、腰方肌、腰大肌屬主動收縮肌；胸腰筋膜與橫突間肌也不是主要被動限制構造。

第64題

患者單肢有彌漫性疼痛、麻木並出現水腫、潰瘍和手指僵硬等,可能是 1. 胸廓出口病變 2. 類風濕性關節炎 3. 脊髓型頸椎病 4. 頸椎結核。

答案：(1) 胸廓出口病變

解析：胸廓出口症候群是臂神經叢或鎖骨下動、靜脈在胸廓出口受壓，常為單側，出現瀰漫性疼痛、麻木，靜脈回流受阻時可見水腫、皮膚改變甚至潰瘍，久病手指僵硬。類風濕性關節炎多為對稱性小關節腫痛；脊髓型頸椎病以脊髓症狀為主；頸椎結核常有全身症狀與骨破壞，均不符合單肢血管神經壓迫表現。

第65題

有陰經之海之稱的經絡是 1. 肝經 2. 脾經 3. 腎經 4. 任脈。

答案：(4) 任脈

解析：任脈起於胞中，下出會陰，沿腹胸正中線上行，與全身陰經交會，能總任一身之陰，故稱「陰經之海」或「陰脈之海」。肝經、脾經、腎經雖屬陰經，但只是十二正經中的一條，不能總領諸陰。衝脈另有「十二經之海」與「血海」之稱，不可與任脈混淆。題目問陰經之海，應選任脈。

第66題

下列哪一穴位是手、足三陽經的交會穴,且具解熱功能 1. 百會 2. 大杼 3. 大椎 4. 合谷。

答案：(3) 大椎

解析：大椎穴屬督脈，位於第七頸椎棘突下，是手三陽經、足三陽經與督脈的交會穴，故稱「諸陽之會」，臨床常用於清熱解表、退熱及治療頸項與外感病症。百會雖為陽經交會，但主治偏重升陽舉陷、醒腦；大杼為骨會；合谷屬手陽明大腸經，雖能清熱，卻不是手足三陽經的交會穴。

第67題

肩關節周圍炎,如果病程太久,最易發生哪一肌肉的萎縮 1. 肱二頭肌 2. 肱三頭肌 3. 三角肌 4. 棘上肌。

答案：(3) 三角肌

解析：肩關節周圍炎（五十肩）因疼痛與活動受限，肩部長期少動，三角肌會產生明顯的失用性萎縮。三角肌是肩外展的主要動力肌，萎縮後會出現外展無力、肩部外觀塌陷，因此病程拖久時最需注意。棘上肌雖是肩袖的重要肌肉，常在夾擠或肌腱病變時受影響，但整體體積與失用性萎縮程度不如三角肌明顯；肱二頭肌與肱三頭肌主要負責肘部屈伸，並非肩部長期不動時的主要萎縮肌。復健應及早進行鐘擺運動與外展訓練。

第68題

踝關節扭傷後,除局部腫痛外,且在內翻時卻有外踝部劇痛,可能是 1. 三角韌帶扭傷 2. 腓前韌帶損傷 3. 外踝扭傷 4. 外側關節囊損傷。

答案：(3) 外踝扭傷

解析：踝關節內翻時，外側結構被牽扯，最常傷及前距腓韌帶，表現為外踝前下方壓痛、腫脹，且內翻會加劇疼痛，屬外踝（外側）扭傷，佔踝扭傷的大多數。三角韌帶位於內側，內翻時受擠壓，外翻時才被牽扯，因此疼痛位於外踝不支持其損傷。臨床可用壓痛點、前拉抽屜試驗與內翻應力試驗定位；急性期以保護、冰敷、加壓、抬高為主，避免過早熱敷或強力推拿。

第69題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 尺骨莖突下方 2. 橈骨莖突外側 3. 小菱形骨上 4. 橈腕關節間。

答案：(2) 橈骨莖突外側

解析：外展拇長肌與伸拇短肌的肌腱共同通過第一背側伸肌腱間隔，位於橈骨莖突外側，形成所謂的共同腱鞘；此處因肌腱反覆摩擦而容易發生狹窄性腱鞘炎，也就是狄奎凡氏症。尺骨莖突在腕的內側，小菱形骨與橈腕關節間並非該腱鞘所在，故選橈骨莖突外側。

第70題

經穴歌訣:肚腹三里留,腰背 1. 命門求 2. 環跳求 3. 委中求 4. 大椎求。

答案：(3) 委中求

解析：此句出自《四總穴歌》：「肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。」委中屬足太陽膀胱經，位於膝膕窩橫紋中點，而膀胱經循行經過腰背，故腰背疾患取委中。足三里屬足陽明胃經，主治肚腹諸症；命門、大椎屬督脈，環跳屬足少陽膽經，皆非歌訣所指的腰背對應穴。

第71題

下列哪一個體位最容易發生腰肌扭傷 1. 屈膝彎腰 2. 伸膝彎腰 3. 屈膝下蹲 4. 伸膝後仰。

答案：(2) 伸膝彎腰

解析：伸膝彎腰時骨盆前傾、腰椎前屈，而膝關節未參與屈曲，腰骶部的力臂最長，豎脊肌與腰方肌的張力及椎間盤後側壓力都最大；若再合併搬抬重物，最容易造成腰肌扭傷（閃腰）。屈膝彎腰或屈膝下蹲可讓膝、髖分擔動作並縮短力臂，降低腰椎負荷；伸膝後仰屬伸展方向，與前屈搬抬的受傷機轉不同。預防之道是屈膝、物品靠近身體、腰部保持中立。

第72題

在腰椎關節突的病變中,最常見的發生在 1. 第二與第三椎間 2. 第三與第四椎間 3. 第四與第五椎間 4. 第五腰椎與第一椎間。

答案：(4) 第五腰椎與第一椎間

第73題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 30 度 2. 45 度 3. 60 度 4. 90 度。

答案：(3) 60 度

解析：直腿抬高試驗（SLR）的操作是患者仰臥、膝伸直，被動抬高患側下肢。正常可抬至70～90度；若在60度以前就出現沿坐骨神經放射的腿痛，即為陽性，提示腰椎間盤突出壓迫神經根（多為L4-L5、L5-S1）。抬腿會牽扯坐骨神經並使其位移，突出物造成壓迫時神經張力上升而誘發疼痛。若在極小角度即痛，較可能是膕旁肌緊繃或髖關節問題，故以60度作為判讀界線。

第74題

據有可滲性,便於椎間盤的體液交換者,是在 1. 髓核 2. 椎間軟骨板 3. 纖維環 4. 關節囊。

答案：(2) 椎間軟骨板

解析：椎間軟骨板（終板）介於椎體與椎間盤之間，具半透膜與可滲性，髓核的水分與養分主要靠終板與椎體海綿骨微血管之間的擴散來交換，是椎間盤體液交換的門戶；隨年齡增長，終板鈣化、硬化會使交換變差，加速椎間盤退化。髓核是富含水分與蛋白多醣的膠狀體，纖維環是外圍的纖維軟骨環，兩者都不是交換通道；關節囊屬關節構造，與椎間盤無關。日常的負荷變化有助維持此種幫浦作用。

第75題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 尺神經麻痺 2. 橈神經麻痺 3. 正中神經麻痺 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(1) 尺神經麻痺

解析：尺神經由臂神經叢內側索發出，經肱骨內上髁後方的尺神經溝（肘隧道），緊鄰尺骨鷹嘴突。肱骨內上髁與鷹嘴突處受傷、骨折或長期壓迫，最容易傷及尺神經，造成小指與無名指麻木、手內肌萎縮及爪形手。橈神經走行於肱骨後方的橈神經溝，正中神經主要通過肘窩前方，兩者受傷位置與本題描述不同。

第76題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 腕側副韌帶 2. 橈腕背側韌帶 3. 腕尺側副韌帶 4. 橈側屈腕韌帶。

答案：(3) 腕尺側副韌帶

解析：腕關節向橈側（拇指側）過度屈曲時，尺側（小指側）的韌帶會被過度拉張而受損。腕關節內、外側各有副韌帶維持穩定，腕尺側副韌帶位於尺骨頭外側，當手腕偏向橈側時，尺側被拉扯，故最易扭傷此韌帶。橈側副韌帶在橈側反被擠壓不易傷；橈腕背側韌帶位於背側、加深關節，與側向屈曲無直接關係；橈側屈腕韌帶為前臂前側支持帶構造，非關節副韌帶。

第77題

以尺骨內側面與前面、骨間膜、前臂的深筋膜為起點,以內側四指的遠側指節骨為終點的是 哪一條肌肉 1. 尺側屈腕肌 2. 屈指淺肌 3. 屈指深肌 4. 伸指肌。

答案：(3) 屈指深肌

解析：屈指深肌起於尺骨前面與內側面、骨間膜及前臂深筋膜，肌腱經腕管後止於第2～5指的遠側指節骨底，主要屈曲遠端指間關節，並協助屈腕，與題述起止點完全相符。屈指淺肌止於中節指骨，與深肌分層終止；尺側屈腕肌止於豌豆骨等處，作用為屈腕與內收；伸指肌位於前臂背側，作用為伸指。故依起點與終點即可判定為屈指深肌。

第78題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 腱鞘 2. 腱圍組織 3. 跟腱囊 4. 滑膜。

答案：(2) 腱圍組織

解析：跟腱沒有真正的滑液鞘，其周圍由疏鬆結締組織形成的腱圍組織包繞；腱圍組織位於跟腱與深筋膜之間，含少量滑液，可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘多見於通過骨纖維管道的肌腱；跟腱囊位於跟骨附著處附近，屬於滑囊；滑膜是關節囊的內襯，並非跟腱與深筋膜之間的潤滑結構。因此選腱圍組織。

第79題

將患者上臂外展在六十度到一百二十度的範圍內,感到疼痛時,可能是 1. 肱二頭肌滑脫 2. 棘上肌肌腱炎 3. 三角肌下滑液囊炎 4. 肱二頭肌腱鞘炎。

答案：(2) 棘上肌肌腱炎

第80題

在尺骨近側端最上方突起處,叫做 1. 鷹嘴突 2. 冠狀突 3. 莖突 4. 髁。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：尺骨近側端（上端）與肱骨共同構成肘關節，其最上方、向後突出的骨性隆起即為鷹嘴突（olecranon），當手臂下垂時可在肘後明顯摸到，是肱三頭肌肌腱的附著處，也是肘部後側最表淺的骨突。選項2冠狀突位於尺骨上端前內側，與肱骨滑車相關節，位置較前；選項3莖突在尺骨遠側端（手腕內側小突起），非近側；選項4髁為骨端膨大關節面（如股骨髁），不特指尺骨上端突起。故尺骨近側端最上方突起為鷹嘴突。