民國96年 按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 鬆懈黏連 2. 化解腫脹 3. 消散硬結 4. 鬆懈肌痙攣。

答案：(3) 消散硬結

第2題

要促使患肋間神經痛者,各肋間肌肉鬆弛,和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 在乳中四周輕擦 2. 在胸脅兩側拍打 3. 從胸骨循肋間向外輕擦 4. 在胸大肌施震顫。

答案：(3) 從胸骨循肋間向外輕擦

解析：肋間神經與肋間肌的走向是自胸骨沿肋骨下緣向後外側延伸，因此以雙手四指由胸骨沿肋間向外輕擦，方向與肌纖維及神經徑路一致，可放鬆肋間肌、促進局部循環、緩解神經壓迫與疼痛。拍打屬重刺激，易引起肌肉收縮使疼痛加劇；乳中四周輕擦未沿肋間走向；胸大肌震顫對肋間肌放鬆效果有限。故選3。

第3題

有陽經之海之稱的經絡是: 1. 膀胱經 2. 小腸經 3. 大腸經 4. 督脈。

答案：(4) 督脈

第4題

坐骨神經痛,一般都是出現持續性的疼痛,而一天中疼痛特別加重的多在 1. 清晨 2. 午後 3. 深夜 4. 臥床休息時。

答案：(2) 午後

第5題

下列何者不是構成腕骨近端列的骨頭 1. 豆狀骨 2. 舟狀骨 3. 月狀骨 4. 大多角骨。

答案：(4) 大多角骨

解析：腕骨共8塊，分近、遠兩列各4塊。近端列由橈側至尺側依序為：舟狀骨（scaphoid）、月狀骨（lunate）、三角骨（triquetrum）、豆狀骨（pisiform）；遠端列則為大多角骨（trapezium）、小多角骨（trapezoid）、頭狀骨（capitate）、鉤狀骨（hamate）。題幹詢問「不是構成腕骨近端列」者，豆狀骨、舟狀骨、月狀骨皆屬近端列，僅「大多角骨」隸屬遠端列。記憶口訣可用「舟月三角豆、大小頭鉤」區分兩列，故本題答案為大多角骨。

第6題

顏面神經麻痺患者的眼瞼無法閉合,是因為 1. 眼輪匝肌麻痺 2. 皺眉肌麻痺 3. 降眉肌麻痺 4. 外展神經麻痺。

答案：(1) 眼輪匝肌麻痺

解析：顏面神經支配顏面表情肌，眼輪匝肌收縮時可使眼瞼閉合；顏面神經麻痺時眼輪匝肌無力，因而眼瞼閉不攏、角膜反射減弱。皺眉肌與降眉肌只負責眉部表情，不是閉眼的主要肌肉；外展神經支配外直肌，受損會造成眼球外轉障礙。故選眼輪匝肌麻痺。

第7題

在胸骨的胸骨體與劍突接合處,約平起第幾肋間? 1. 第三 2. 第四 3. 第五 4. 第六肋間。

答案：(3) 第五

解析：胸骨體與劍突相接處稱為胸劍關節，體表約平第五肋間，是觸診定位第五肋間及劍突下緣的重要參考。胸骨角約對第二肋軟骨與第四胸椎下緣，由此向下依序可數出第二、第三、第四肋間；第三與第四肋間的位置都比胸劍關節高，第六肋間則已接近劍突下方。因此本題選第五肋間。

第8題

下列何者不是肱二頭肌的附著點 1. 尺骨粗隆 2. 橈骨粗隆 3. 喙突 4. 盂上結節。

答案：(1) 尺骨粗隆

解析：肱二頭肌長頭起於盂上結節，短頭起於喙突，止於橈骨粗隆，並以肱二頭肌腱膜連到前臂筋膜；其主要作用為屈肘與前臂旋後。尺骨粗隆是肱肌的止點，不是肱二頭肌的附著點。因此選尺骨粗隆；盂上結節、喙突、橈骨粗隆皆與肱二頭肌有關。

第9題

如頸椎病變已刺激到神經根,則按摩後頸部應 1. 用器物向上牽引 2. 墊高枕頭 3. 用冰敷 4. 側臥。

答案：(1) 用器物向上牽引

解析：頸椎病變若已刺激神經根，按摩後宜施行頸椎牽引（以器物向上、縱向牽引頭部），可增大椎間孔、減輕神經根受壓與水腫。墊高枕頭會加劇頸屈，冰敷非此症常規，側臥亦非針對神經根之處置。故選1（用器物向上牽引）。

第10題

踝部上端的脛腓下關節,是屬於 1. 滑動關節 2. 髁關節 3. 韌帶縫合 4. 軟骨結合。

答案：(3) 韌帶縫合

解析：脛腓下關節由脛骨下端的腓切跡與腓骨下端內側面構成，兩骨之間以脛腓前韌帶、脛腓後韌帶及骨間韌帶相連，屬於纖維連結中的韌帶聯合（縫合），活動度極小，主要功能是維持踝穴的穩定，使距骨在其中活動。滑動關節與髁關節都屬於滑液關節，具有關節腔與關節軟骨；軟骨結合則是兩骨以軟骨相連，例如恥骨聯合與椎體之間，與本關節的構造不同。

第11題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊萎縮 2. 脂肪墊供血不足 3. 髕骨骨質疏鬆 4. 有無菌炎症。

答案：(4) 有無菌炎症

解析：髕骨下脂肪墊（Hoffa's fat pad）位於髕骨下方、髕韌帶後方，富含血管與神經。膝關節反覆擠壓或過度使用時，脂肪墊會產生無菌性炎症，滲出液增加，日久纖維化並與髕韌帶黏連，造成膝前疼痛與活動受限。脂肪墊萎縮、供血不足或髕骨骨質疏鬆，都不是造成此黏連的主要機轉。

第12題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 小圓肌 2. 大圓肌 3. 棘下肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：棘上肌（supraspinatus）起自肩胛骨棘上窩，肌束向外經肩峰下方、肩峰與肱骨頭之間的肩峰下空腔走向，止於肱骨大結節上壓跡（上方小面），為旋轉肌群之一，主司手臂外展起始0–15度。小圓肌起於肩胛骨外側緣、大圓肌起於下角、棘下肌起於棘下窩且止於大結節中面。故符合描述者為棘上肌。

第13題

踝關節蹠屈內翻情況下產生踝關節之扭傷,下列那一條韌帶最易受傷 1. 前脛腓韌帶 2. 後脛腓韌帶 3. 前距腓韌帶 4. 後距腓韌帶。

答案：(3) 前距腓韌帶

解析：踝關節蹠屈合併內翻時，外側韌帶群會被拉緊，其中前距腓韌帶最薄弱、位置最靠前，最先承受張力，因此最容易撕裂，是踝扭傷最常見的受傷韌帶。後距腓韌帶在背屈時才緊張，蹠屈內翻時相對鬆弛。前、後脛腓韌帶位於脛骨與腓骨下端之間，屬脛腓聯合韌帶，主要維持下脛腓關節穩定，與蹠屈內翻的受傷機制沒有直接關係。臨床表現為踝前外側腫痛，內翻動作會使疼痛加劇。

第14題

腰椎增生的骨刺多在邊緣,但較常見的是在 1. 後緣 2. 前緣 3. 左側 4. 右側。

答案：(2) 前緣

解析：腰椎骨刺（骨質增生、骨贅）多發於椎體邊緣，其中以前緣最為常見。原因在於腰椎承重，前縱韌帶附著處與椎體前緣承受張力與慢性機械刺激最大，退化合併代償性骨增生時，骨刺優先長於前緣，且因空間大、症狀常不明顯。後緣骨刺因靠近椎管與神經根較少見但易致壓迫；左、右側則非好發部位，故選前緣。

第15題

所謂肋下神經是指哪一對胸神經? 1. 第一對胸神經的前枝 2. 第六對胸神經的後枝 3. 第十一對胸神經的後枝 4. 第十二對胸神經的前枝。

答案：(4) 第十二對胸神經的前枝

解析：肋下神經（subcostal nerve）即第十二對胸神經（T12）的前支（前枝），行走於第十二肋骨下方，支配腹壁下部與臀部皮膚。第一對胸神經前支參與臂叢；第六對胸神經後支支配背部皮節；第十一對胸神經後支並非肋下神經。故肋下神經為第十二對胸神經前枝，選4。

第16題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 掌指側神經。

答案：(1) 正中神經

解析：腕溝管（腕隧道）的底部與兩側由腕骨圍成，頂部為屈肌支持帶，管內通過屈指淺肌、屈指深肌、拇長屈肌等肌腱，以及正中神經。正中神經在腕部受壓會引起橈側三指半麻木與魚際肌無力。尺神經經腕部尺側的 Guyon 氏管，橈神經淺支分布於手背橈側，均不進入腕溝管；掌指側神經也不是腕溝管內的主要結構。

第17題

髖關節骨關節炎,所引發關節囊內的神經疼痛,是因為 1. 關節面變形 2. 骨髓纖維化 3. 關節囊短縮 4. 關節軟骨鈣化。

答案：(3) 關節囊短縮

解析：髖關節骨關節炎時，關節軟骨磨損、關節面變形，會造成機械性疼痛與活動受限；但關節囊內的神經疼痛，主因是長期發炎使關節囊纖維化、短縮與沾黏，關節活動時牽扯囊內的痛覺神經末梢，因而產生疼痛。關節軟骨本身沒有神經分布，軟骨鈣化不會直接引起神經痛；骨髓纖維化與關節囊內神經受牽扯的機轉無關。因此答案為關節囊短縮。

第18題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 肥腫 2. 痙攣 3. 萎縮 4. 肌僵。

答案：(3) 萎縮

解析：肌肉長期無法收縮，會因缺乏機械性刺激與神經活性而減少蛋白質合成、增加分解，肌纖維橫斷面積變小，形成失用性萎縮，表現為肌力下降與肌肉變細。肥腫是體積增大，痙攣是不自主收縮，肌僵是張力過高，皆與長期不收縮的結果相反。

第19題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試人用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要是察驗 1. 腰椎 2. 腰關節 3. 膝關節 4. 髂關節。

答案：(4) 髂關節

解析：這是 Gaenslen 氏測試：患者仰臥，將一側髖、膝屈曲並抱向腹部，另一側下肢垂出床緣，檢查者向下壓其膝蓋，使兩側髂關節受到相反方向的扭力。若誘發薦髂部疼痛，代表髂關節功能不良或發炎；腰椎、腰關節與膝關節不是此測試的主要標的。故選髂關節。

第20題

督脈、大腸經、小腸經、三焦經、胃經、膀胱經、膽經、肝經的交會穴是在: 1. 人中 2. 睛明 3. 百會 4. 人迎。

答案：(3) 百會

第21題

如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 腰椎管狹窄症 2. 腰椎間盤突出症 3. 腰椎管滑脫 4. 髂關節損傷。

答案：(1) 腰椎管狹窄症

解析：腰椎管狹窄症是因椎管、側隱窩或神經孔狹窄壓迫神經，典型表現為神經性跛行：走短路即出現小腿麻痛無力，坐下或彎腰前屈可緩解。腰椎間盤突出症多以單側坐骨神經痛、直腿抬高試驗陽性為主；腰椎滑脫需影像確認椎體移位；髂關節損傷疼痛多在臀部與薦髂關節，不會以間歇性跛行為主。

第22題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 尺側伸腕肌 2. 尺側屈腕肌 3. 旋前圓肌 4. 屈指淺肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

解析：尺神經在肘部經尺神經溝進入前臂，穿行於尺側屈腕肌的肱骨頭與尺骨頭之間（肘管）。當尺側屈腕肌緊張、肥大或其兩頭間弓狀韌帶增厚時，最易壓迫尺神經，產生小手肌無力、尺側無名指與小指麻木等症狀。其餘選項：旋前圓肌壓迫的是正中神經（通過其兩頭間）；尺側伸腕肌、屈指淺肌並非尺神經主要受壓部位。故答案為尺側屈腕肌。

第23題

腓總神經麻痺患者,其典型的症狀是走路時必須高舉患足,而且還 1. 不能內翻 2. 不能內收 3. 無法做外展和外翻動作 4. 不能背曲。

答案：(3) 無法做外展和外翻動作

第24題

有陰經之海之稱的經絡是 1. 肝經 2. 脾經 3. 腎經 4. 任脈。

答案：(4) 任脈

解析：任脈起於胞中，下出會陰，沿腹胸正中線上行，與全身陰經交會，能總任一身之陰，故稱「陰經之海」或「陰脈之海」。肝經、脾經、腎經雖屬陰經，但只是十二正經中的一條，不能總領諸陰。衝脈另有「十二經之海」與「血海」之稱，不可與任脈混淆。題目問陰經之海，應選任脈。

第25題

患者仰臥,兩下肢平放,測試人用力使患腿作髖內旋,及對抗外旋動作,這主要是檢查 1. 大腿後肌 2. 股外側肌 3. 梨狀肌 4. 股直肌。

答案：(3) 梨狀肌

解析：仰臥、雙下肢平放時，測試者將患側髖關節作內旋並令患者抗阻外旋，是梨狀肌的激發試驗（如 FAIR 測試變化）。梨狀肌為髖部深層外旋肌，收縮使髖外旋；當其痙攣、腫脹或解剖變異時，易壓迫穿行其下的坐骨神經，引發臀腿痛（梨狀肌症候群），抗阻外旋可誘發疼痛。其餘選項：大腿後肌為膝屈肌；股外側肌、股直肌屬股四頭肌主司膝伸，與髖內外旋測試無關。故答案為梨狀肌。

第26題

下列哪一穴位是在外枕粗隆上緣凹陷處? 1. 腦空 2. 腦戶 3. 玉枕 4. 風府。

答案：(2) 腦戶

解析：腦戶屬督脈，位於後頭部正中線、外枕粗隆上緣的凹陷處，約在風府直上一寸五分。風府在後髮際正中直上約一寸、枕骨下緣凹陷；玉枕與腦空則偏離正中線，位於枕部外側。臨床取穴常以枕外粗隆為標誌，其上緣正中凹陷即為腦戶，故選腦戶。

第27題

當膝部在半屈曲和外展位置時,若股骨下端由於外力,突然內旋,則容易造成 1. 內側半月軟骨破裂 2. 外側半月軟骨破裂 3. 髕骨骨折 4. 髕上滑囊炎。

答案：(1) 內側半月軟骨破裂

解析：膝半屈曲合併外展（膝外翻）時，股骨下端突然內旋，會使脛骨相對外旋，對內側半月板造成旋轉剪力；內側半月板周緣附著較固定、活動度小，因此最易破裂。外側半月板活動度較大，較不易單以此機制受傷；髕骨骨折需直接撞擊或股四頭肌猛烈收縮；髕上滑囊炎屬反覆摩擦或壓迫引起的滑囊發炎。

第28題

支配下牙齒、下牙齦、耳際、下唇的神經是 1. 顏面神經 2. 三叉神經的眼神經 3. 三叉神經的上頜枝 4. 三叉神經的下頜枝。

答案：(4) 三叉神經的下頜枝

解析：下牙齒、下牙齦由三叉神經下頜支（V3）之牙槽下神經支配；耳際（耳廓前部、外耳道）由耳顳神經（V3分支）支配；下唇由頜神經（V3終支）支配。顏面神經（VII）支配面部表情肌，眼神經（V1）支配上臉區，上頜支（V2）支配中臉區（上牙、上唇、鼻腔等）。

第29題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經徑路受累的關係? 1. 皮質脊髓徑 2. 脊髓小腦徑 3. 脊髓丘腦徑 4. 小腦紅和皮質徑。

答案：(3) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病變造成脊髓壓迫時，感覺傳導路徑中的脊髓丘腦徑受損，會出現肢體麻木、痛溫覺減弱等感覺異常。皮質脊髓徑主要掌管運動，受損以無力、僵硬為主；脊髓小腦徑與平衡協調有關。因此肢體麻木主要對應脊髓丘腦徑受累。

第30題

如肩部壓痛點僅局限在結節間溝,在作外展後伸略感疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌長頭滑脫 2. 肩關節脫位 3. 慢性肱二頭肌腱鞘炎 4. 肱二頭肌短頭損傷。

答案：(3) 慢性肱二頭肌腱鞘炎

解析：結節間溝是肱骨大、小結節之間的骨性溝槽，內有肱二頭肌長頭腱及其腱鞘通過。壓痛局限於此處，且肩關節外展、後伸時因長頭腱在溝內滑動受牽扯而疼痛，符合慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎。若是長頭腱滑脫，屈肘抗阻力時可摸到肌腱滑出溝外的彈跳感；肩關節脫位會出現方肩畸形、活動明顯受限；肱二頭肌短頭損傷的痛點多在喙突附近。

第31題

皺縮小魚際基部的皮膚,加強手掌抓握圓形物體的能力為 1. 掌短肌 2. 拇指對掌肌 3. 屈拇短肌 4. 屈小指肌。

答案：(1) 掌短肌

解析：掌短肌位於小魚際淺層，起自掌腱膜與屈肌支持帶，止於手掌尺側皮膚。它收縮時會皺縮小魚際基部皮膚、加深掌心凹陷，使手掌更能貼合圓球面，因而增進握持圓形物的能力。拇指對掌肌的作用是使拇指對掌、屈拇短肌屈曲拇指、屈小指肌屈曲小指，三者作用都在指節動作，並不負責皺縮手掌皮膚。

第32題

使肱骨伸展的是 1. 棘下肌 2. 胸大肌 3. 前鉅肌 4. 闊背肌。

答案：(4) 闊背肌

解析：肱骨（上臂骨）的伸展動作，主要由位於背側的闊背肌（latissimus dorsi）收縮完成。闊背肌起自胸腰筋膜、髂嵴等，止於肱骨結節間溝內側唇，收縮時使肩關節後伸、內收與內旋，是強而有力的伸肩肌。胸大肌主要使肱骨屈曲、內收；棘下肌為肩外旋肌；前鋸肌作用於肩胛骨（使肩胛骨外展前突），並非直接伸展肱骨。故能使肱骨伸展者為闊背肌，選項4正確。

第33題

難以和三叉神經痛做鑑別診斷的病變是 1. 鼻炎 2. 齒槽神經痛 3. 頭痛 4. 結膜炎。

答案：(2) 齒槽神經痛

解析：三叉神經痛以單側顏面突發、劇烈、電擊樣疼痛為特徵，常見於第二支（上顎支）與第三支（下顎支）分布區。齒槽神經痛（牙源性疼痛）同樣發生於上、下齒槽及顏面下三分之一，兩者疼痛部位重疊、且均可因咀嚼或觸碰而誘發，因此最難鑑別。臨床常需以牙科 X 光、冷熱測試與神經阻滯來區分：齒源性疼痛多對冷熱敏感且持續，三叉神經痛則有「觸發點」且陣發。鼻炎、結膜炎與一般頭痛的分布與性質差異較大，較不混淆。故答案為齒槽神經痛。

第34題

前臂橈側伸腕肌,如發生了慢性的損傷,則易引起肌肉痙攣。其按揉主要的穴位是 1. 天府、 俠白 2. 門、間使 3. 通里、神門 4. 曲池、手三里。

答案：(4) 曲池、手三里

第35題

下列哪一個穴位是手少陰心經的原穴 1. 極泉 2. 少海 3. 神門 4. 少衝。

答案：(3) 神門

解析：手少陰心經的原穴是神門（HT7），位於腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。原穴是臟腑原氣經過與留止的部位，臨床常可用於心與神志相關病症。極泉為心經起穴，少海為合穴，少衝為井穴，三者都不是心經原穴。

第36題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若立即揮動患手,其 麻木刺痛感將會 1. 隨之加重 2. 麻木加重而刺痛減輕 3. 刺痛加重而麻木減輕 4. 立即舒解。

答案：(4) 立即舒解

解析：腕隧道症候群是正中神經在腕隧道內受壓，初期常見夜間手指麻木、刺痛，患者常因症狀驚醒。此時甩動或揮動患手，可利用離心作用與姿勢改變暫時減輕腕隧道內壓力，使麻木刺痛立即舒解，這種現象稱為甩手徵象。若症狀持續惡化，可能出現魚際肌萎縮與握力下降，應進一步評估。

第37題

下列哪一肌肉,有跨過髖關節? 1. 股內側肌 2. 股外側肌 3. 股中間肌 4. 股直肌。

答案：(4) 股直肌

解析：股直肌起於髂前下棘，向下跨過髖關節後再經膝關節，因此是股四頭肌中唯一跨過髖關節的肌肉。股內側肌、股外側肌與股中間肌皆起自股骨幹，只跨過膝關節，不跨髖關節。故選股直肌。

第38題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 闊背肌 2. 豎脊肌 3. 腰大肌 4. 斜方肌。

答案：(2) 豎脊肌

第39題

在腰椎關節突的病變中,最常見的發生在 1. 第二與第三椎間 2. 第三與第四椎間 3. 第四與第五椎間 4. 第五腰椎與第一椎間。

答案：(4) 第五腰椎與第一椎間

第40題

在代謝中,能分解成胺基酸,以供組織和細胞利用的是 1. 醣類 2. 蛋白質 3. 碳水化合物 4. 脂肪。

答案：(2) 蛋白質

解析：蛋白質在消化代謝中會分解為胜肽，最終分解成胺基酸，供身體合成組織蛋白、酵素、荷爾蒙及修補細胞使用。醣類與碳水化合物最終主要分解為葡萄糖，脂肪則分解為脂肪酸與甘油，並非胺基酸。因此能分解成胺基酸的是蛋白質。

第41題

對肱二頭肌長頭滑脫者的復健手法,應先用 1. 鬆懈黏連 2. 整復錯位 3. 加速血行 4. 局部減痛。

答案：(4) 局部減痛

第42題

骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣? 1. 臀大肌 2. 臀中肌 3. 臀小肌 4. 梨狀肌。

答案：(4) 梨狀肌

第43題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋且分叉 2. 細胞具橫紋但不分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案：(1) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於橫紋肌，心肌細胞呈短柱狀，細胞間以閏盤相連，並有分支彼此吻合，形成網狀結構；其收縮受自律神經與傳導系統調控，不受意志控制，故為不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋，但細胞一般不分叉且可隨意收縮；平滑肌則無橫紋、也不隨意。具橫紋且分叉是心肌的鑑別特徵。

第44題

肋間神經痛者,如發生在第八肋間以下時,則壓痛點可能在 1. 風府到大椎穴間 2. 不容到外陵穴間 3. 雲門到中府穴間 4. 氣海到關元間。

答案：(2) 不容到外陵穴間

解析：第八肋間以下的下胸段肋間神經，其皮節對應上腹壁，故壓痛點常出現在腹部足陽明胃經循行線上，即不容至外陵這一段，按壓時可出現明顯壓痛或牽涉痛。風府到大椎在後頸正中，屬上頸段；雲門、中府在鎖骨下、上胸前，對應第一、二肋間；氣海、關元在下腹正中任脈，位置偏低，與第八肋間以下對應區不符。

第45題

下列哪一個體位最容易發生腰肌扭傷? 1. 屈膝彎腰 2. 伸膝彎腰 3. 屈膝下蹲 4. 伸膝後仰。

答案：(2) 伸膝彎腰

解析：伸膝彎腰時，膝關節打直會使腿後肌群緊繃、骨盆後傾，腰椎必須承受較大的前彎角度與力矩，腰背肌群容易因過度牽拉而扭傷。屈膝彎腰可降低腰椎負荷；屈膝下蹲與伸膝後仰也不是典型誘發姿勢。故選伸膝彎腰。

第46題

患髖關節骨關節炎者,用按揉法先循股直肌至膝蓋,另從髀關到 1. 梁丘 2. 關元 3. 委中 4. 大腸俞。

答案：(1) 梁丘

解析：髖關節骨關節炎推拿，先循股直肌（股四頭肌之一）由大腿前側按揉至膝蓋周圍以舒筋；另從胃經的髀關穴（大腿前外側，髂前上棘與髕底外側連線上）沿經下行至梁丘（髕骨外上緣上 2 寸），疏通局部氣血、舒緩髖部負荷。委中在膝膕、大腸俞在腰骶、關元在腹部，皆非此大腿前側路線的終點，故選梁丘。

第47題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 跟腱囊炎 2. 髖關節骨關節炎 3. 腓總神經麻痺 4. 脛後神經受壓。

答案：(3) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經（common peroneal nerve）為坐骨神經分支，繞行腓骨頭外側，位置表淺易受压。它支配小腿前外側肌群（脛前肌、伸拇長肌、伸趾長肌），負責足背屈與外翻。麻痺時這些肌肉失去作用，患足因小腿後側肌群相對強勢而呈「足下垂、內翻」，足趾無法背伸，行走需抬高大腿使腳離地（跨閾步態）。其餘選項：跟腱囊炎僅局部發炎腫痛；髖關節骨關節炎疼痛在髖部、活動受限；脛後神經受壓（如蹠管症候群）導致足底內側麻痛與爪狀趾，不會足下垂。故答案為腓總神經麻痺。

第48題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 頸形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 神經根形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(4) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸時出現如電擊般麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，是脊髓型頸椎病常見的脊髓受壓表現，類似Lhermitte氏徵象。此型因頸髓受壓，症狀可涉及四肢與軀幹，甚至出現步態不穩。神經根型多沿單一神經根皮節放射至手臂，頸型以頸肩局部痠痛為主，交感型則以頭暈、心悸、出汗等自律神經症狀為主。

第49題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會 有 1. 僵直性脊椎炎 2. 緻密性髂骨炎 3. 大小便失禁 4. 精神恍惚,失眠多夢。

答案：(3) 大小便失禁

解析：頸椎病若發展為脊髓型，會因頸髓受壓出現肩頸背痛、頭暈、心悸，嚴重時影響傳導路徑，造成下肢無力、步態不穩，甚至大小便失禁。僵直性脊椎炎與緻密性髂骨炎主要侵犯薦髂關節與下背；精神恍惚、失眠多夢屬自律神經或情緒表現，並非頸椎病嚴重度的典型指標。

第50題

當踝關節損傷後,因局部血腫已產生黏連時,按摩手法應以 1. 柔和的輕擦 2. 較重的按揉和彈撥 3. 快速的切打 4. 大力的迴旋。

答案：(2) 較重的按揉和彈撥

解析：踝關節損傷後若血腫已纖維化、產生黏連，淺層輕擦（柔和輕擦）僅作用於表皮，無法鬆解深部黏連；快速切打、大力迴旋則易再傷組織。此時應以較深層的按揉（垂直按壓並螺旋揉動）與彈撥（垂直肌纖維方向撥動）來促進局部循環、軟化瘢痕並剝離黏連。故手法宜選較重的按揉和彈撥，選2。