民國109年 第2梯次 22100 職業衛生管理甲級 術科考古題與答案
民國109年 第2梯次 22100 職業衛生管理甲級 術科歷屆試題與官方答案與參考解答，共 5 題可線上瀏覽，適合查詢考古題、題庫與解答。
題目與答案
第一題題目： 你擔任事業單位的職業衛生管理師，與從事勞工健康服務之醫護人員共同規劃 執行傳染病預防及其相關健康管理事項，請回答下列問題： (一) 請就下表所列2 種傳染病，分別簡述傳染途徑和預防措施（8 分）。 疾病別 傳染途徑 預防措施 (範例)嚴重特殊傳染性肺炎 飛沫、接觸 正確洗手、保持適當社交距離 退伍軍人症 B 型肝炎 (二) 為保護參與照護嚴重特殊傳染性肺炎的醫事人員，應採取正確、有效的防 護措施，依據呼吸防護具選用參考原則、呼吸防護計畫及採行措施指引等， 若選用N95 口罩供人員於作業時戴用： 1. 請簡述密合度測試的4 個時機？（8 分） 2. 請簡述負壓檢點和正壓檢點的執行方式？（4 分）
參考解答
- 特別危害健康作業可包括粉塵、鉛、四烷基鉛、有機溶劑、特定化學物質、噪音、高溫、游離輻射及異常氣壓等作業。
- 健康管理分級：第二級通常為有異常但與工作相關性未明或須追蹤；第三級為異常且可能與工作相關，需醫師評估與追蹤；第四級為異常且與工作相關或需治療、調離或限制暴露。
- 第二級以上應由醫師綜合判定、告知勞工、實施健康指導與追蹤，必要時改善作業環境、調整工作、縮短暴露、配戴防護具或轉介治療。
- 雇主應保存健康檢查及管理資料，並將群聚異常與監測資料連結檢討工程控制和管理措施。
第二題題目：試回答下列有關肌肉骨骼疾病之預防或診斷的問題： (一) 依職業安全衛生設施規則規定，雇主使勞工從事重複性之作業，為避免勞 工因姿勢不良、過度施力及作業頻率過高等原因，促發肌肉骨骼疾病，請 列出除了「其他有關安全衛生事項。」，其他應採取之危害預防措施。（8 分） (二) 職業病連連看：勞工從事下列作業或工作時，分別可能引起所列何種肌肉 骨骼疾病? (12 分) 答題說明：請連接對應之疾病名稱與作業危害(不良作業姿勢或動作)，請參考 作業A 至F 之作業內容說明，各配對選擇一種疾病與作業危害，如 A-1-甲、B-2-乙。（疾病名稱、不良作業姿勢或動作僅能選擇配對1 次） 作業 疾病名稱 不良作業姿勢或動作 A. 1. 白指症 甲. 具有跪姿、蹲姿或爬行等工作姿勢 B. 2. 肘外側上髁炎 (肌腱炎) 乙. 長期在工作中從事負重於單肩、雙 肩、或頭部的重複性動作 C. 3. 旋轉肌袖症候群 丙. 高度重複性或持續性肩部不良姿勢 D. 4. 半月狀軟骨病變 丁. 腕部以不良的屈曲或伸展姿勢、長 時間或反覆性動作 E. 5. 腕道症候群 戊. 手臂手腕反覆性施力、握拳旋轉或 手部反覆性握、拉、推及提重物 F. 6. 頸部椎間盤突出 己. 振動能量由工具傳遞至施作者肢體 作業(A~F)說明 A. 電子廠流水線作業勞工，徒手拿取小零件以旋入或按壓方式組裝電子 零件 B. 植物染作業勞工以雙手甩開染色完成之布團，並懸吊至高位繩架 C. 裝修作業勞工於工地組裝方塊地板或地毯 D. 搬運作業勞工以頭、頸及上背等部位扛揹重物 E. 園藝作業勞工以圓鍬鏟土挖掘渠道或坑洞 F. 營建裝修作業勞工手持氣動工具研磨人造石材
參考解答
- 職業病認定原則包括：有醫學診斷之疾病、有職業暴露證據、暴露時間早於疾病且符合誘發期或潛伏期、有流行病學或文獻支持、排除非職業因素。
- 最短誘發期是危害暴露至疾病可發生所需的最短合理期間；最長潛伏期是暴露停止後仍可合理歸因於該暴露的最長期間。
- 職業病初段預防包括替代危害物、密閉與通風、工作前疫苗或免疫評估、教育訓練、個人防護具、健康檢查及暴露監測。
- 判讀監測結果時，若可信區間上限低於容許標準，通常可視為合格並維持控制；若跨越或高於容許標準，應改善並再評估。
第三題題目：請回答下列問題： (一) 職業衛生管理師面對事業單位新的作業環境、新的製程、操作條件及新興 化學品時，監測資料通常較少，因此在初始時期，一般可運用模式推估及 代用推估之數據進行暴露評估。下表為一些暴露推估模式，請問下列那2 項模式一般可作為初階之評估工具? (2 分，答錯1 個扣1 分，多寫本題不 計分；答案填答代號即可，如A、B) 代號 暴露推估模式 A 暴露空間模式 B 飽和蒸氣壓模式 C 二暴露區模式 D 完全混合模式：考量背壓影響化學品散布 E 完全混合模式：指數衰減散布率 F 作業場所無通風推估模式 G 渦流擴散模式 (二) 作業環境監測時，測得該場所8 個勞工暴露於空氣中同一有害物之濃度實 態，分別為4、4、2、8、32、4、8、4 ppm。 1. 請問該場所之暴露濃度之算數平均(AM)、幾何平均(GM)分別為多少? (2 分) 2. 若X95 代表暴露實態之第 95 百分位值，請由小到大排序AM、GM、 X95。(2 分) (三) 危害物累積在人體內之劑量反應常有四種觀察劑量，分別為1. LOAEL(最 低觀察危害反應劑量)、2.NOAEL(無觀察危害反應劑量)、3. NOEL(無觀察 反應劑量)、4. LOEL(最低觀察反應劑量)。下圖為劑量反應示意圖，圖中 有A、B、C、D 等四個劑量值，請分別配對上述四種觀察劑量。(4 分) (答 題方式如B-1) (四) 某作業場所防疫期間，當清潔打掃勞工使用次氯酸漂白水消毒磁磚地板時， 發現磁磚表面有碳酸鹽結垢，特同時混合鹽酸以溶解清除結垢，請問作業 時可能會發生何種危害? (3 分) (五) 何謂與勞工生理有關之熱指數? (3 分) (六) 何謂與勞工生理有關之熱壓力? (4 分)
參考解答
- 作業環境監測是為掌握勞工暴露實態，依採樣策略對空氣中化學性、物理性或其他有害因子進行採樣、分析、評估與改善追蹤。
- 含採樣策略之監測計畫應包括危害物與作業清查、相似暴露族群、採樣方法、採樣時段、樣本數、分析方法、品質管制、結果評估及紀錄保存。
- 監測結果應與容許暴露標準、可信度上限、短時間暴露及混合暴露一併評估；超標或接近超標時應採工程控制、行政管理、防護具及再評估。
第四題題目：污水處理廠曝氣室所需曝氣量每分鐘需8,000 公升，有甲、乙兩種不同容量曝 氣機可選擇；甲曝氣量每分鐘2,000 公升、噪音80 分貝，乙曝氣量每分鐘4,000 公升、噪音88 分貝，試回答下列問題： (一) 就噪音防制觀點，應如何選擇甲或乙曝氣機之組合，結果可使音源噪音最 小又可達到所需曝氣量？(6 分，請列出計算過程否則不予計分) (二) 若污水處理廠其音源噪音不得超過90 分貝，又可達到所需曝氣量，有那 些組合可選擇？(6 分) (三) 承(二)分析結果並將其視為八小時日時量平均音壓級，雇主需執行那4 種 職業安全衛生法令規定事項？(8 分)
參考解答
- 進入局限空間前應辨識缺氧、中毒、火災爆炸、淹沒、墜落、感電、捲夾及救援困難等危害，訂定危害防止計畫並實施進入許可或作業管制。
- 作業前應隔離能源與管線、盲封或斷開、清除殘留物、通風換氣、測定氧氣、有毒氣體及可燃性氣體，確認數值符合安全條件後始得進入。
- 作業中應持續或定期監測、維持通風、設監視人員、保持通訊，使用適當呼吸防護具、防墜與救援設備，禁止未受訓人員貿然入內救援。
- 入口公告應載明危害、作業方法、管制措施、測定結果、防護具、監視及緊急應變聯絡方式；承攬作業另應實施危害告知、協議組織及共同作業管制。
第五題題目：某金屬製品工廠主要作業類型包括鑄造、拋光研磨及使用異丙醇(8 小時日時量 平均容許濃度= 400 ppm)當作清潔劑，職業衛生管理師為評估廠內勞工危害物 質暴露，進行勞工作業環境空氣中異丙醇及結晶型游離二氧化矽濃度之採樣分 析，試回答下列問題。(20 分，未列出計算結果者該小題全部不予計分，計算 結果四捨五入至小數點後2 位) (一) 某一工作天，規劃採集三個異丙醇空氣樣本，採集時間及異丙醇分析濃度 分別為4 小時(300 ppm)、2 小時(450 ppm)、2 小時(0 ppm)，則勞工作業場 所8 小時時量平均濃度為何？(2 分) (二) 為確認前項數據，另安排時間再次採樣，採集時間及異丙醇分析濃度分別 為2 小時(350 ppm)、2 小時(470 ppm)、2 小時(500 ppm) 、2 小時(320 ppm)， 則勞工作業場所8 小時時量平均濃度為何？(2 分) (三) 因應旺季需求，工廠要求勞工加班2 小時，加班日採集時間及異丙醇分析 濃度分別為4 小時(350 ppm)、2 小時(450 ppm)、2 小時(460 ppm)、2 小時 (320 ppm)，則勞工異丙醇暴露是否超過容許濃度標準？(4 分) (四) 欲評估勞工結晶型游離二氧化矽暴露情形，採全程連續多樣本採樣，分析 結果如下表，則勞工結晶型游離二氧化矽之暴露是否違反勞工作業場所容 許暴露標準？(12 分) (計算時應計算濃度之95%可信度之可信賴下限 (𝐿𝐶𝐿95%)，並假設結晶型游離二氧化矽採樣分析建議方法之總變異係數 CVT 值為13%，Y 為嚴重度=𝑋̅/𝑃𝐸𝐿，𝑋為樣本濃度，(𝐿𝐶𝐿95% = 𝑌− 1.645𝐶𝑉𝑇 √𝑛 ，𝑛為樣本數)，空氣中第一種粉塵(可呼吸性粉塵)8 小時日時量容 許濃度=10 mg/m3/(%SiO2+2)) 採樣時段 採樣時間 (小時) 採樣體積 (立方公尺) 可呼吸性 粉塵重量 (毫克) 可呼吸性 粉塵濃度 (毫克/立 方公尺) 樣本中含 結晶型游 離二氧化矽 百分比(%) 08:30-12:30 4 0.42 0.90 2.14 30 13:30-16:30 3 0.31 0.69 2.23 25 16:30-17:30 1 0.11 0.20 1.82 28 18:00-20:00 2 0.20 0.43 2.15 23 合計 10 0.93 2.22
參考解答
- 結晶型游離二氧化矽主要包括石英、方矽石及鱗矽石；可呼吸性結晶型游離二氧化矽是塵肺症與肺癌的重要危害。
- 第一種粉塵可呼吸性粉塵容許濃度常依 10/(%SiO2+2) mg/m3 計算；總粉塵與可呼吸性粉塵應依題目粉塵種類及二氧化矽含量分別判定。
- 控制措施包括濕式作業、密閉或隔離、局部排氣與 HEPA 集塵、低粉塵工具、禁止乾掃及壓縮空氣吹掃、呼吸防護、作業環境監測與特殊健康檢查。
- 結晶型游離二氧化矽可用 X 光繞射法或紅外線光譜法等分析；採樣需使用合適分粒裝置取得可呼吸性粉塵。