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民國114年 高考三級 公職獸醫師 獸醫傳染病與公共衛生學考古題
民國114年 高考三級 公職獸醫師 獸醫傳染病與公共衛生學收錄考選部官方試題,共 6 題可線上瀏覽,考選部未公告本科目答案。
題目與答案
回顧臺灣於1997 年確診發生豬隻口蹄疫重創養豬產業,經歷二十幾年
防疫及產業轉型,才由世界動物衛生組織正式通知臺灣改列為「不打疫
苗的口蹄疫非疫區」。同樣在我們鄰近的日本於2010 年4 月也爆發口蹄
疫,但疫情於同年6 月獲得控制,並於7 月初即迅速撲滅,其成功的撲
滅策略值得借鏡。請說明日本2010 年於3 個月內成功撲滅口蹄疫所使
用的策略為何?(5 分)以及如何成功控制口蹄疫的關鍵過程?(25 分)
參考解答(AI 生成,非官方) 日本2010年4月於宮崎縣爆發口蹄疫(foot-and-mouth disease, FMD),病原為口蹄疫病毒(FMD virus,Picornaviridae科Aphthovirus屬)。其三個月內成功撲滅的核心策略可歸納為四大主軸:早期確診與流行病學調查、迅速移動管制與區域劃分、撲殺(stamping-out)結合緊急環狀疫苗接種後撲殺(vaccinate-to-kill),以及徹底消毒與哨兵監測;並以中央與地方一體指揮、產業補償與資訊透明為支撐。 一、早期通報與實驗室確診:以RT-PCR及病毒分離於短時間內確認,隨即啟動疫調,追溯畜群移動紀錄、車輛、人員、精液與飼料等傳播途徑,繪製疫情時空分布圖,界定感染群、直接接觸場與高風險場,作為劃區與撲殺範圍的科學依據,避免無效的大範圍濫殺。 二、移動管制與區域劃分:以感染場為中心劃設半徑10公里移動限制區(movement restriction zone)與20公里搬出限制區,禁止偶蹄動物、車輛、人員及畜產品進出,於主要道路設置消毒站與管制哨;必要時封閉道路、暫停拍賣與集運,阻斷病毒隨運輸工具與人員足跡擴散。 三、撲殺與緊急環狀免疫:對感染場及同群、直接接觸場全數撲殺,採掩埋或焚燒無害化處理;於限制區周邊對健康豬隻實施緊急疫苗接種,形成免疫帶阻隔病毒前進,待疫情趨緩後將已接種豬隻全數撲殺,即vaccinate-to-kill策略,避免帶毒或帶原動物成為隱性傳染源而導致復發。 四、消毒、清場與關鍵成功因素:糞尿、墊料先清除再消毒,使用2%氫氧化鈉、0.5%次氯酸鈉或檸檬酸等,車輛輪胎、人員衣物與器具徹底消毒,撲殺場周邊撒布石灰;清場後空欄並以哨兵豬(sentinel pigs)確認環境無病毒。成功關鍵在首相層級對策本部、自衛隊與獸醫人力支援、畜主補償與溝通、野豬監測及資訊公開。其限制為初期通報延遲與疫調追蹤困難,故邊境檢疫與持續監測仍不可偏廢。
草食動物如牛及鹿感染結核病的情況已日趨嚴重,公務獸醫必須謹慎面
對。Mycobacterium bovis 是引起牛跟鹿感染結核病的病原,亦是國內重
要人畜共通傳染病的病原。針對乳牛管制場的綜合防治方法中,試舉5
個對於防止Mycobacterium bovis 感染牛群的防治重點,(15 分)並試舉
兩種對結核菌有效的消毒水及其有效濃度。(5 分)
參考解答(AI 生成,非官方) 牛結核病(bovine tuberculosis)由牛型分枝桿菌(Mycobacterium bovis)引起,屬慢性、消耗性與人畜共通傳染病,可經呼吸道飛沫、乳汁及污染的飲水飼料傳播,對乳牛管制場須採「檢驗-撲殺-生物安全-消毒-監測」的綜合防治(comprehensive control)架構,以下列五項為重點。 重點一、定期檢驗與陽性撲殺:依規定對乳牛場執行結核菌素試驗,採比較變位頸部皮內試驗(comparative cervical intradermal tuberculin test),以禽型結核菌素為對照區分非特異性反應;陽性及可疑反應牛隻應立即隔離、依法撲殺並實施屍體解剖與細菌學確認,全場於一定間隔後重複檢驗,直至連續兩次全場陰性為止。 重點二、新進動物檢疫隔離與移動管制:引進牛隻須來自檢驗清淨場並附健康證明,入場後隔離觀察至少30至60日,完成兩次結核菌素試驗陰性始得混群;嚴格執行牧場登記、耳標與流向追蹤,禁止來路不明或未檢疫牛隻進入,發生陽性場時對來源場與接觸場回溯追查。重點三、生物安全與飼養管理:採批次、全進全出與單向飼養流程,降低飼養密度並改善通風;阻隔野生動物(尤其鹿隻)與家畜接觸,飼槽、水槽加蓋並防止污染,人員、車輛、器械進出須更衣、消毒與管制。 重點四、環境消毒與廢棄物處理:糞尿、墊料與污水應堆肥或妥善處理,欄舍於空欄後徹底清洗並消毒,撲殺場地與運輸車輛加強消毒;生乳須經巴氏殺菌(pasteurization)後始得供應,陽性場乳品不得生飲。重點五、監測通報與教育:於屠宰場執行例行病變監測(肺、淋巴結乾酪樣壞死),配合主動與被動通報、牧場自主檢查及畜主衛教,早期發現早期處理。 對結核菌有效的消毒劑舉例:其一為2%氫氧化鈉(sodium hydroxide, NaOH)溶液,屬鹼性消毒劑,對抗酸性分枝桿菌有效,適用於欄舍、地面、牆壁與運輸車輛,作用時間建議30分鐘以上;其二為5%石炭酸(phenol,酚類)溶液,或0.5%戊二醛(glutaraldehyde)鹼性溶液,適用於器械與環境表面。使用前須先清除有機物,並注意人員防護與通風。
高病原性家禽流行性感冒(Highly pathogenic avian influenza)近年來肆
虐全球,除了感染禽類動物,也發生跨動物物種及人類感染案例:
請說明本病之致病原、何謂高病原禽流感及肉眼解剖病變。(10 分)
請說明禽場高病原性家禽流行性感冒的預防、疫情控制及公共衛生防
治策略。(5 分)
參考解答(AI 生成,非官方) 一、致病原:高病原性家禽流行性感冒(highly pathogenic avian influenza, HPAI)由A型禽流感病毒(avian influenza virus, AIV)引起,屬Orthomyxoviridae科Alpha Influenzavirus屬,基因體為八段單股負鏈RNA,表面具血球凝集素(hemagglutinin, HA)與神經胺酸酶(neuraminidase, NA),依抗原性分為H1至H16及N1至N9亞型,具抗原漂移與基因重組特性,H5與H7亞型最易突變為高病原性。 二、高病原性禽流感的定義:依世界動物衛生組織(WOAH)標準,以六週齡雞靜脈接種病毒後計算靜脈致病指數(intravenous pathogenicity index, IVPI),指數大於1.2者為高病原性;或H5、H7亞型之HA切割位(cleavage site)具多個鹼性胺基酸(如連續多個arginine與lysine),可被廣泛存在之蛋白酶切割而全身複製,即使IVPI未達標亦視為高病原性。臨床可見產蛋驟降、呼吸與神經症狀、雞冠發紺及高死亡率。 三、肉眼解剖病變:皮下及頸部水腫、雞冠與肉垂發紺、腫脹或壞死;腳脛皮下出血;腺胃黏膜出血、腺胃與肌胃交界處出血;胰臟壞死與出血;心包積液、心肌壞死;氣囊炎、肺充血水腫;卵巢與輸卵管出血壞死、腹腔卵黃性腹膜炎;腎臟腫大、脾臟壞死點;骨骼肌出血。病變因病毒株、禽種與病程而異,須與新城病(Newcastle disease)等鑑別。 四、禽場預防與疫情控制:落實生物安全(biosecurity),禽舍圍網防野鳥、防鳥糞污染飼料水源,禁止禽畜混養與活禽交易市場群聚;人車管制、更衣消毒、器械專用;執行主動監測與早期通報,發生疫情時立即移動管制、全場撲殺與無害化處理、半徑3公里管制區與周邊消毒,必要時環狀免疫;空欄消毒後經哨兵禽確認始可復養。 五、公共衛生防治策略:禽場工作人員及撲殺人員須著個人防護裝備(personal protective equipment, PPE),執行健康監測10日,必要時給予oseltamivir等抗病毒藥預防;民眾避免接觸病死禽、不購買來路不明禽肉、禽肉蛋類充分加熱;發生H5N1、H7N9人類病例時啟動跨部會應變、市場禁宰活禽與風險溝通,並持續病毒基因序列監測以防跨物種適應。
請舉出兩種以蚊或庫蠓為媒介之動物傳染病,其病媒名稱與病媒防治方法。
(10 分)
參考解答(AI 生成,非官方) 一、日本腦炎(Japanese encephalitis):由日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus, JEV,Flaviviridae科)引起,豬為增幅宿主(amplifying host),人類與馬為終端宿主。主要病媒為三斑家蚊(Culex tritaeniorhynchus),次要為環蚊(Culex annulus)與白線斑蚊等。防治方法:豬隻接種疫苗降低病毒血症、人類幼兒與高風險地區接種疫苗;豬舍遠離住宅與稻田,減少蚊媒孳生;清除積水容器與灌溉溝渠積水、施用蘇力菌(Bacillus thuringiensis israelensis, Bti)或昆蟲生長調節劑;畜舍裝設細目紗網、使用蚊帳與驅蚊劑;必要時以殘效性殺蟲劑噴灑成蚊。 二、藍舌病(bluetongue)與牛流行熱(bovine ephemeral fever):前者由藍舌病病毒(bluetongue virus, BTV,Reoviridae科Orbivirus屬)引起,後者由牛流行熱病毒(bovine ephemeral fever virus, BEFV,Rhabdoviridae科)引起,兩者均以庫蠓(Culicoides spp.,如Culicoides variipennis、C. oxystoma)為主要病媒,屬生物性傳播。防治方法:畜舍加裝細網(孔徑小於1.5 mm)阻隔庫蠓、夜間點燈誘殺;清除場內外富含有機質的潮濕積水、糞堆與腐植土等孳生源;定期施用殺蟲劑於畜舍牆面與畜體(注意殘留與藥效);牛隻施打疫苗(藍舌病依血清型選擇、牛流行熱有不活化疫苗);移動管制與進場檢疫,避免將病媒隨動物或車輛帶入。 三、共通病媒防治原則與限制:採整合性病媒管理(integrated vector management, IVM),結合環境管理、生物防治、化學防治與個人防護,並依監測資料(蚊蠅誘集、病毒核酸檢測)決定施藥時機;注意殺蟲劑抗藥性(insecticide resistance)與環境生態衝擊,輪用不同作用機制藥劑;疫苗與病媒控制須併用,單一措施難以阻斷傳播。
雞蛋是很多民眾每天消費的優良蛋白質來源之一,但也有攜帶人畜共通
傳染病的風險,請舉出一種會藉由雞蛋傳播給人的病原及防治策略。(10 分)
參考解答(AI 生成,非官方) 一、病原與傳播途徑:最典型者為腸炎沙門氏菌(Salmonella enterica serovar Enteritidis, S. Enteritidis),屬人畜共通,可經由種雞卵巢與輸卵管垂直傳播(transovarian transmission)進入蛋內容物,或經蛋殼糞便污染水平傳播;人類食用未煮熟蛋品、生蛋製品(美乃滋、提拉米蘇)或交叉污染食品後發生噁心、腹痛、腹瀉與發燒,嬰幼兒、老人及免疫低下者可能併發菌血症。其他如空腸曲狀桿菌(Campylobacter jejuni)亦可經蛋殼污染。 二、生產端防治策略:種雞場執行沙門氏菌清淨計畫,定期血清學與細菌學監測、淘汰陽性種禽;種蛋與孵化場消毒(甲醛燻蒸、種蛋洗選與消毒)、防止垂直傳播;蛋雞場落實生物安全(防鼠、防野鳥、人員車輛管制、飼料與飲水消毒)、接種沙門氏菌疫苗、採全進全出與良好飼養管理;蛋品集貨後洗選、蛋殼消毒、冷藏(7℃以下)貯運,並推動CAS與產銷履歷驗證。 三、食品鏈與消費者端:加工廠導入危害分析重要管制點(HACCP),落實加熱殺菌(液蛋巴氏殺菌)、分區作業避免交叉污染;餐飲業者避免使用生蛋製作即食食品,冷藏保存並標示;消費者選購洗選蛋、避免生食或半熟蛋,烹調至中心溫度70℃以上,處理生蛋後洗手並清潔器具。衛生主管機關應持續執行市售蛋品抽驗與疫情調查,並加強衛教溝通。
豬瘟(Classical swine fever)是豬隻重要動物傳染病,臺灣在早期即有此
病,歷經百年防治,終於2025 年5 月獲世界動物衛生組織(WOAH)
認可我國為豬瘟非疫國,依據WOAH 的非疫國標準,其中,該國過去一
年必須⑴無野豬及家豬感染案例⑵未對野豬及家豬進行疫苗免疫。請就
監測族群之選擇、主動監測與被動監測、採樣頻率及檢測方法、如何確
保動物未施打疫苗等四項,說明如何進行流行病學監測及相關措施以符
合前述兩項規定。(15 分)
參考解答(AI 生成,非官方) 一、監測族群之選擇:依WOAH陸生動物衛生法典(Terrestrial Animal Health Code)豬瘟章節,須涵蓋全國家豬與野豬族群。家豬以高風險場(種豬場、一貫場、曾發生場、拍賣場與屠宰場來源場)為主,並納入小型養豬場與廚餘飼養場;野豬則選定山區、與養豬場毗鄰之熱區,透過獵捕、路殺與死亡個體採樣,建立族群分布與病毒帶原基線資料。 二、主動監測與被動監測並行:主動監測由動物防疫機關定期至豬場、屠宰場與拍賣場執行臨床檢查與採樣,並對野豬進行系統性抽樣;被動監測則以通報系統為核心,要求畜主與執業獸醫師對異常死亡、高熱、皮膚出血、流產或神經症狀者立即通報,並對死亡豬隻執行病理與實驗室確診,兩者互補以確保敏感度。 三、採樣頻率與檢測方法:家豬每年至少執行一次全國性代表性抽樣,高風險場提高至每半年或每季;屠宰場每月或每週批次採樣;野豬每年於狩獵季集中採樣並全年受理通報。檢測以反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)偵測病毒核酸、病毒分離(豬睪丸細胞或PK-15細胞)確診,抗體檢測採酵素連結免疫吸附試驗(ELISA)與病毒中和試驗,陽性者再以基因定序進行分子流行病學分析。 四、確保動物未施打疫苗之措施:依規定全面禁止豬瘟疫苗製造、輸入、販賣與使用,廢止疫苗許可證並銷毀庫存;建立豬隻來源與移動紀錄(耳標、牧場登記、產銷履歷)以供稽查;於監測採樣時同步檢測抗體,若發現無臨床症狀卻具高抗體力價,應調查是否違法免疫並依法裁處;邊境管制防止走私豬隻與疫苗流入。 五、配套與限制:另須強化廚餘飼養管理(廚餘須經高溫蒸煮)、運輸車輛與人員消毒、野豬與家豬物理阻隔,以及與海關、農業、衛生單位之跨部會合作;實驗室須維持品管與量能,並即時向WOAH通報。監測資料應整合地理資訊系統(GIS)分析,作為維持非疫國狀態與早期預警之依據。