民國110年 專技高考 牙醫師(一) 牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）考古題與答案

第1題

歐氏管（Eustachian tube）一端開口於咽側壁，另一端開口於下列何者？ A. 外耳道 B. 中耳 C. 內耳 D. 乳突竇（mastoid sinus）

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• 答案：B. 中耳

解析：歐氏管（Eustachian tube）是連接鼻咽與中耳鼓室的管道，一端開口於鼻咽側壁，另一端開口於中耳（middle ear），主要功能為平衡中耳與外界氣壓。外耳道屬於外耳，內耳為耳蝸與前庭半規管所在，乳突竇則是乳突內的含氣空腔，皆非歐氏管的開口。故選 B。

第2題

下列有關頰肌的敘述，何者錯誤？ A. 收縮時可以撐住兩頰以免被牙齒咬到 B. 收縮時可以把嘴角向兩側拉開 C. 此肌肉沒有連結到腭骨 D. 此肌肉連接於翼下顎縫

參考解答

• 答案：C. 此肌肉沒有連結到腭骨

第3題

下顎下肌群中（inframandibular muscles），下列那一肌肉僅具間接固定之效應，而非直接影響下顎骨運動？ A. 二腹肌 B. 頦舌骨肌 C. 下顎舌骨肌 D. 莖突舌骨肌

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• 答案：D. 莖突舌骨肌

解析：下顎下肌群即舌骨上肌群，包含二腹肌、下顎舌骨肌、頦舌骨肌與莖突舌骨肌。其中二腹肌、下顎舌骨肌在舌骨固定時可下壓下顎骨；頦舌骨肌可協助下顎下降。莖突舌骨肌起於顳骨莖突、止於舌骨，主要功能是將舌骨向後上方牽引，對下顎骨只有間接的固定或穩定作用，並非直接參與下顎運動，因此選 D。

第4題

下列何者不屬於舌骨下肌群（infrahyoid muscles）？ A. 胸骨甲狀肌 B. 甲狀舌骨肌 C. 下顎舌骨肌 D. 胸骨舌骨肌

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• 答案：C. 下顎舌骨肌

解析：舌骨下肌群位於舌骨下方，主要包括胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌與肩胛舌骨肌，四者多為帶狀肌，作用以下降舌骨及喉為主。下顎舌骨肌屬於舌骨上肌群，構成口腔底並抬升舌骨，故不屬於舌骨下肌群。答案為C。

第5題

如下圖所示，下列敘述何者錯誤？ A. 標示1處為舌濾泡（lingual follicles） B. 標示2處為楔狀結節（cuneate tubercle） C. 標示3處為食道入口（entrance into esophagus） D. 標示4處為小角狀結節（corniculate tubercle）

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• 答案：C. 標示3處為食道入口（entrance into esophagus）

第6題

如下圖所示，下列敘述何者最不適當？ A. 標示1處為繖狀皺摺（fimbriated fold） B. 標示2處為翼下顎皺摺（pterygomandibular fold） C. 標示3處為唾液阜（salivary caruncula） D. 標示4處為舌下皺摺（sublingual fold）

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• 答案：A. 標示1處為繖狀皺摺（fimbriated fold）

第7題

下列何者不是組成軟腭的肌肉？ A. 腭張肌（tensor palati muscle） B. 腭提肌（levator palati muscle） C. 懸壅垂肌（uvular muscle） D. 莖突咽肌（stylopharyngeus muscle）

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• 答案：D. 莖突咽肌（stylopharyngeus muscle）

解析：軟腭肌肉主要包括腭張肌、腭提肌、腭舌肌、腭咽肌與懸壅垂肌，負責軟腭的張緊、抬高及吞嚥時關閉鼻咽，故 A、B、C 均屬軟腭肌。莖突咽肌由第九腦神經支配，屬於咽部肌肉，主要參與吞嚥時抬高咽與喉，不列入軟腭肌肉，故選 D。

第8題

瓦爾代厄淋巴環（Waldeyer's lymphatic ring）不包括下列何者？ A. 咽扁桃體及腭扁桃體 B. 舌扁桃體（或稱舌濾泡） C. 耳咽管扁桃體 D. 頸二腹肌扁桃體

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• 答案：D. 頸二腹肌扁桃體

解析：瓦爾代厄淋巴環是咽部周圍淋巴組織構成的環狀防線，由咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體（舌濾泡）及耳咽管（咽鼓管）扁桃體共同組成。解剖學上並沒有「頸二腹肌扁桃體」這項構造，因此不屬於此環。此環位於呼吸道與消化道入口，扮演第一線免疫防禦角色。

第9題

下列何者是舌咽神經所支配的肌肉？ A. 莖突咽肌 B. 莖突舌肌 C. 莖突舌骨肌 D. 張腭帆肌

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• 答案：A. 莖突咽肌

解析：舌咽神經（CN IX）支配由第三咽弓發育的莖突咽肌（stylopharyngeus），此為該神經唯一支配的骨骼肌。莖突舌肌由舌下神經（CN XII）支配；莖突舌骨肌由顏面神經（CN VII）支配；張腭帆肌則由三叉神經下頜支（V3）支配。故選 A。

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下列何者參與眼眶底部的構成？ A. 篩骨 B. 淚骨 C. 額骨 D. 腭骨

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• 答案：D. 腭骨

解析：眼眶底主要由上頜骨眶面、顴骨眶面及腭骨眶突（orbital process）構成，後部另有蝶骨大翼的小部分參與。選項中只有腭骨參與底部，故選 D。篩骨與淚骨主要構成眼眶內側壁，額骨則構成眼眶頂，皆不屬於底部的主要構成骨。

第11題

由解剖及生物力學的角度，來審視頭顱骨外板及內板受到可能的損傷，下列何者正確？ A. 頭顱骨的外板又稱為玻璃樣板（glassy plate），當被鈍器強力撞擊後，其破裂情形通常較內板嚴重 B. 自相當高度落下後的意外，頭顱骨的外板可能不見絲毫損傷，但內板發現有星狀骨折 C. 當頭顱骨遭遇子彈射擊，於子彈穿出口的區域，外板的損傷通常較內板為輕微 D. 頭顱骨外板的骨折，具有相當的危險性，常會引起硬腦膜動脈的破裂出血

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• 答案：B. 自相當高度落下後的意外，頭顱骨的外板可能不見絲毫損傷，但內板發現有星狀骨折

解析：顱骨內板較薄且脆，常被稱為玻璃樣板（lamina vitrea），受鈍力時通常比外板更早且更廣泛地斷裂；高處墜落時外板可看似完好，內板卻出現星狀骨折，故 B 正確。A 將玻璃樣板誤指為外板，且外板破裂通常較內板輕。槍傷出口處外板會形成較大的斜面缺損，並非較輕。硬腦膜中動脈位於內板與硬腦膜之間，主要危險來自內板骨折而非外板。

第12題

關於內翼肌的敘述，下列何者錯誤？ A. 附著於下顎之冠狀突 B. 起源於翼狀窩 C. 與咬肌互為協同肌（synergist muscle） D. 具有提起下顎骨的功能

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• 答案：A. 附著於下顎之冠狀突

解析：內翼肌起自翼腭窩及外翼板內面，止於下顎骨內側面與下顎角，與外側的咬肌內外夾住下顎支，兩者同屬提顎肌群並互為協同肌，可上提下顎，故 B、C、D 敘述均正確。冠狀突為顳肌的附著處，並非內翼肌止點，故 A 為錯誤敘述，本題應選 A。

第13題

關於顳顎關節之關節韌帶的敘述，下列何者正確？ A. 顳顎韌帶位於下顎骨角之外側面 B. 蝶下顎韌帶連結至顱底的岩鼓裂 C. 莖突下顎韌帶連結至下顎骨小舌 D. 顳顎韌帶位於下顎髁之內側面

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• 答案：B. 蝶下顎韌帶連結至顱底的岩鼓裂

解析：蝶下顎韌帶起自蝶骨棘、鄰近顱底岩鼓裂處，向下止於下顎小舌，故 B 正確。顳顎韌帶位於關節囊外側，起自顴弓下緣、止於下顎頸外側面，可防止下顎過度後移與下降，故 A、D 所述位置錯誤。莖突下顎韌帶由莖突走向下顎角後緣，而非附著於小舌，故 C 錯誤。

第14題

唇部的感覺很敏銳，是因為它含有那一種密度很高的神經接受器？ A. 巴齊尼氏小體（Pacinian corpuscles） B. 盧費尼氏末梢（Ruffini’s endings） C. 麥克氏觸覺末梢（Merkel tactile endings） D. 梅斯納氏小體（Meissner’s corpuscles）

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• 答案：D. 梅斯納氏小體（Meissner’s corpuscles）

解析：唇部真皮乳頭層含極高密度的梅斯納氏小體（Meissner's corpuscles），屬快速適應的觸覺受器，負責精細觸覺與兩點辨識，故唇部感覺特別敏銳。巴齊尼氏小體位於深層皮下，感受壓力與震動；盧費尼氏末梢感受皮膚牽張；麥克氏觸覺末梢位於表皮基底層，屬緩慢適應之持續觸壓受器。故選 D。

第15題

關於腭咽肌的敘述，下列何者正確？①是構成腭咽弓的肌肉 ②是構成咽壁的肌肉之一 ③主要功能之一為使軟腭上升，關閉口咽峽 ④可協助使咽部下降以利吞嚥 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

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• 答案：A. ①②

解析：腭咽肌位於腭咽弓內，形成後腭弓，並參與構成咽壁，故①②正確。其收縮可上提咽壁與喉部、縮短咽腔以協助吞嚥，並使軟腭下降；使軟腭上升、關閉口咽峽者為提腭帆肌與張腭帆肌，故③不屬於其主要功能。④所述「使咽部下降」亦與其作用相反。因此正確組合為 A。

第16題

關於內頸動脈的敘述，下列何者正確？ A. 自總頸動脈分出後，偏於外頸動脈的內側上行進入顱腔 B. 位於胸鎖乳突肌的前外緣且未被該肌肉所覆蓋 C. 眼動脈為其分支 D. 與膈神經及內頸靜脈共同被頸動脈鞘所包覆

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• 答案：C. 眼動脈為其分支

解析：內頸動脈顱內第一條重要分支即為眼動脈，供應眼球及眶內構造，故 C 正確。A 錯誤：內頸動脈起始處位於外頸動脈的後外側，並非內側。B 錯誤：內頸動脈行於頸動脈三角內，其上段受胸鎖乳突肌前緣覆蓋。D 錯誤：頸動脈鞘內含總頸動脈（及內頸動脈）、內頸靜脈與迷走神經；膈神經位於前斜角肌表面，不在鞘內。

第17題

下列何者為供應鼻腔血液之主要動脈？ A. 翼動脈 B. 後上齒槽動脈 C. 腭降動脈 D. 蝶腭動脈

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• 答案：D. 蝶腭動脈

解析：蝶腭動脈（sphenopalatine a.）是上頜動脈的終末支，經蝶腭孔進入鼻腔，供應鼻中隔後部及鼻腔外側壁，是鼻腔最主要且出血最常見的血管來源。翼動脈主要供應翼肌；後上齒槽動脈供應上頜後牙區；腭降動脈經腭大孔主要供應硬腭黏膜與腭腺。故選 D。

第18題

胸鎖乳突肌由下列何者供應血液？①上甲狀腺動脈 ②下甲狀腺動脈 ③枕動脈 ④面動脈 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①③

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• 答案：D. ①③

解析：胸鎖乳突肌的血流供應主要來自枕動脈（occipital a.）與上甲狀腺動脈（superior thyroid a.，為外頸動脈分支），另有甲狀頸幹之分支參與。下甲狀腺動脈屬甲狀頸幹，主要供應甲狀腺下極；面動脈則供應顏面淺層組織。故①③正確，組合為 D。

第19題

左側總頸動脈與下列那一血管直接相連？ A. 主動脈 B. 左鎖骨下動脈 C. 頭臂動脈 D. 肩胛骨上動脈

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• 答案：A. 主動脈

解析：左總頸動脈直接起自主動脈弓，與頭臂動脈、左鎖骨下動脈同為主動脈弓三大分支。右總頸動脈才是由頭臂動脈分出，故左側不經頭臂動脈。左鎖骨下動脈雖亦起自主動脈弓，但與左總頸動脈各自獨立、並不直接相連。肩胛上動脈來自甲狀頸幹，主要供應肩帶肌肉。因此本題正確選項為 A。

第20題

下列那一條顏面神經分支，非介於內聽道孔（internal acoustic meatus foramen）及莖乳突孔（stylomastoidforamen）之間分出？ A. 鼓索神經 B. 岩大神經 C. 鐙骨神經 D. 耳顳神經

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• 答案：D. 耳顳神經

解析：顏面神經在內聽道孔進入顳骨，於莖乳突孔出顱；在兩者之間的顏面神經管內會分出岩大神經、鐙骨神經與鼓索神經。耳顳神經是下顎神經（三叉神經第三支）的分支，並非顏面神經分支，也不在上述區段分出，故選D。

第21題

頦肌主要接受顏面神經那一個分支的支配？ A. 邊緣下顎支 B. 頰分支 C. 顴骨支 D. 頸分支

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• 答案：A. 邊緣下顎支

解析：頦肌（mentalis）位於下巴，主要功能是上提下唇與使下巴皮膚皺起，由顏面神經的下顎邊緣支（marginal mandibular branch）支配。此分支沿下顎骨下緣行走，也供應下唇方肌等。頰支主要支配頰肌與口輪匝肌，顴骨支支配眼周圍肌肉，頸支支配闊頸肌。

第22題

若病人因左側上運動神經元（upper motor neuron）受損導致中樞型顏面神經麻痺，可能出現下列何種症狀？ A. 左側口角下垂 B. 右側口角下垂 C. 左側無法閉眼 D. 右側無法閉眼

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• 答案：B. 右側口角下垂

解析：中樞型顏面神經麻痺是上運動神經元病變。大腦皮質對下臉部是對側支配，對上臉部（額肌、眼輪匝肌）則是雙側支配，因此左側上運動神經元受損時，右側下臉部無力，出現右側口角下垂；額頭與閉眼功能通常保留。周邊型顏面神經麻痺才會同側上下臉都受影響。

第23題

下列何者不是發育中的牙齒受到外傷影響時，可能會出現的變異？ A. 彎曲牙（dilaceration） B. 牙中牙（dens in dente） C. 牙骨質增殖（hypercementosis） D. 局部性發育不全（focal hypoplasia）

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• 答案：B. 牙中牙（dens in dente）

解析：發育中牙齒受外傷可造成彎曲牙、局部性發育不全，也可能因修復反應出現牙骨質增殖；這些都屬於外傷後可能的變異。牙中牙（dens in dente，牙內陷）是牙胚發育時釉器向牙乳頭內陷所形成的發育異常，並非外傷所致，故選B。

第24題

混合齒列期（mixed dentition）發展中的恆牙前齒之齒濾胞（dental follicle）通常位於乳牙牙根之何處？ A. 正下方 B. 唇側 C. 舌側 D. 遠心側

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• 答案：C. 舌側

解析：混合齒列期，恆牙前齒（門齒與犬齒）的牙胚源自乳牙舌側的繼代牙板，故齒濾胞通常位於乳牙牙根之舌側（上顎為腭側）。隨著顎骨生長與萌發，牙冠才逐漸向唇側移動。若齒濾胞位於唇側或正下方，反而較不符合正常發育位置。

第25題

在帕瑪氏命名系統（Palmer Notation System）中，D是指那一顆乳齒？ A. 乳門齒 B. 乳側門齒 C. 乳犬齒 D. 第一乳臼齒

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• 答案：D. 第一乳臼齒

解析：Palmer命名系統以十字線將口腔分為四個象限，乳齒每個象限依序以A～E表示：A乳中門齒、B乳側門齒、C乳犬齒、D第一乳臼齒、E第二乳臼齒。因此D代表第一乳臼齒。恆牙則以1～8表示，兩者不可混淆；D位於第一乳臼齒的位置，不是乳犬齒。

第26題

通用命名系統（universal numbering system）中牙齒標示為29，若以國際牙科聯盟（FDI）系統命名應為下列何者？ A. 45 B. 15 C. 25 D. 35

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• 答案：A. 45

解析：通用命名系統中，恆牙以1～32編號，下顎由左後方往右依序為17～32；29號落在下顎右側，且為第二小臼齒。FDI系統以兩位數表示，第一碼代表象限：4為下顎右側，第二碼代表牙位：5為第二小臼齒，因此29號對應45。其他選項的象限或牙位不符。

第27題

乳犬齒之牙釉質（enamel）於出生後何時完全鈣化？ A. 第3個月 B. 第5個月 C. 第7個月 D. 第9個月

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• 答案：D. 第9個月

解析：乳牙牙冠的鈣化在胎兒期即開始，但牙釉質完成時間各不相同：乳正中門齒約出生後 1.5～2.5 個月完成，乳側門齒約 2.5 個月，乳第一大臼齒約 6 個月，乳犬齒約 9 個月，乳第二大臼齒約 11 個月。因此乳犬齒牙釉質約在出生後第 9 個月完全鈣化，答案 D。

第28題

通常乳齒列中牙冠長度（crown length）最短的是： A. 上顎乳正中門齒 B. 下顎乳正中門齒 C. 下顎乳犬齒 D. 上顎乳側門齒

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• 答案：B. 下顎乳正中門齒

解析：乳齒列中，下顎乳正中門齒是體積最小、牙冠長度最短的牙齒，牙冠高度約 6 mm 左右，且牙冠近遠心徑最窄，外形對稱、切緣平直。上顎乳正中門齒牙冠較寬大；上顎乳側門齒牙冠長度略大於下顎乳正中門齒；下顎乳犬齒有明顯牙尖，牙冠最長。故以牙冠長度而言，最短者為下顎乳正中門齒，答案 B。

第29題

在正常的咬合下，上顎第一大臼齒的近心腭側咬頭（mesiopalatal cusp）的對咬接觸位置為何？ A. 下顎第二小臼齒的遠心邊緣嵴（distal marginal ridge） B. 下顎第一大臼齒的近心三角窩（mesial triangular fossa） C. 下顎第一大臼齒的中央窩（central fossa） D. 下顎第一大臼齒的遠心三角窩（distal triangular fossa）

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• 答案：C. 下顎第一大臼齒的中央窩（central fossa）

解析：正常咬合（安格氏一級）時，上顎第一大臼齒的近心頰側咬頭咬在下顎第一大臼齒的頰側溝，遠心頰側咬頭約對應遠心頰側溝；而近心腭側咬頭是上顎第一大臼齒最大的咬頭，咬合時會咬入下顎第一大臼齒的中央窩（central fossa），形成主要的咬頭—窩關係（cusp-fossa）。近心三角窩位於近心頰側與近心舌側咬頭之間，並非該咬頭的對咬位置，所以選 C。

第30題

關於安格氏分類二級（Angle's classification Class II）的敘述，以下何者有誤？ A. 發生的原因有可能是上顎太大或下顎太小所造成 B. 根據西方統計通常其發生率是高於安格氏分類三級（Angle's classification Class III） C. 下顎第一大臼齒的近心頰側溝（mesiobuccal groove）比起上顎第一大臼齒的近心頰側咬頭（mesiobuccalcusp）是偏向遠心 D. 有伴隨嚴重的水平覆蓋（overjet）是屬於第二分類（division 2）

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• 答案：D. 有伴隨嚴重的水平覆蓋（overjet）是屬於第二分類（division 2）

解析：安格氏二級的特徵是下顎齒列相對上顎後退，可能因上顎過大或下顎過小造成，A 正確；西方流行病學統計中，二級的發生率高於三級，B 正確。因下顎第一大臼齒位於上顎第一大臼齒的遠心側，其近心頰側溝會落在上顎第一大臼齒近心頰側咬頭的遠心方向，C 正確。第二分類（division 2）的特徵是上顎正中門齒向舌側內縮、深咬、水平覆蓋小；伴隨嚴重水平覆蓋（overjet）者屬於第一分類（division 1），所以 D 有誤。

第31題

有關臨床牙冠與解剖牙冠的敘述，那些正確？①兩者均不會改變 ②解剖牙冠可能變短 ③臨床牙冠不會隨牙齦變動而改變 ④臨床牙冠可能變長。 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④

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• 答案：D. ②④

解析：解剖牙冠以牙釉質與牙骨質交界（CEJ）為界，界線固定，但牙冠會因磨耗、酸蝕而變短，所以②正確、①錯誤。臨床牙冠指臨床上暴露於口腔、可見的牙冠部分，其範圍隨牙齦位置改變：牙齦萎縮時臨床牙冠變長，牙齦增生或覆蓋時則變短，所以④正確、③錯誤。因此正確組合為②④，答案 D。

第32題

由唇側（labial）觀察，恆牙下顎正中門齒和側門齒的主要差別，下列敘述何者正確？ A. 側門齒牙冠比較對稱 B. 側門齒牙冠較往遠心側傾斜 C. 側門齒遠心接觸區（contact area）較靠近切緣 D. 側門齒牙冠比較小

參考解答

• 答案：B. 側門齒牙冠較往遠心側傾斜

解析：下顎正中門齒牙冠左右較對稱，近心與遠心外形相近；側門齒則不對稱，牙冠向遠心傾斜，切緣由近心向遠心逐漸偏向齒頸方向，遠心外形線較凸，所以 B 正確，A 錯誤。以唇側觀察，下顎側門齒牙冠比正中門齒略大，D 錯誤。接觸區方面，正中門齒的近心與遠心接觸區幾乎同高，都靠近切緣；側門齒近心接觸區位於切緣 1/3，遠心接觸區則下移到中 1/3，位置反而離切緣較遠，C 錯誤。

第33題

由鄰接面（proximal view）觀察，關於恆門齒的敘述，下列何者錯誤？ A. 牙冠形似楔形（wedge） B. 舌側有" S "形的外觀 C. 牙冠唇舌側高隆點（crests of curvature）約在齒頸部1/3處 D. 齒頸線的弧度，近心側較遠心側平坦

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• 答案：D. 齒頸線的弧度，近心側較遠心側平坦

解析：由鄰接面觀察，恆門齒牙冠呈楔形（wedge），切緣處最寬、向齒頸部逐漸收窄，因此 A 正確；舌側面由齒頸隆凸向切緣形成典型的 S 形起伏，B 正確；唇側與舌側的外形高隆點（crests of curvature）都位於齒頸部 1/3，C 正確。齒頸線的弧度在近心側彎曲較大（約 3～3.5 mm），在遠心側較小（約 2.5 mm），所以近心側比遠心側更彎曲，而非更平坦。D 的敘述正好相反，因此是本題要選的錯誤項。

第34題

國際牙醫聯盟命名法（FDI numbering system）中，在同一口腔內之下顎牙冠最長的是下列何者？ A. 11 B. 23 C. 33 D. 41

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• 答案：C. 33

解析：FDI命名法中，33為下顎左犬齒。下顎犬齒的牙冠長度在下顎牙列中最長，約十一毫米，超過下顎門齒與小臼齒；11為上顎右正中門齒，23為上顎左犬齒，41為下顎右正中門齒。故選C。

第35題

下列有關上顎恆犬齒的敘述，何者錯誤？ A. 唇側面成五角形 B. 近心咬頭嵴（cusp ridge）比遠心咬頭嵴短 C. 在近心咬頭嵴及遠心咬頭嵴均有切迹（notch） D. 切緣結節（mamelon）比恆門齒明顯且大

參考解答

• 答案：D. 切緣結節（mamelon）比恆門齒明顯且大

解析：上顎犬齒唇側面呈五角形，近心咬頭嵴較遠心咬頭嵴短，兩側咬頭嵴常可見切迹。切緣結節是恆門齒初萌時切緣的圓隆特徵，犬齒以單一牙尖為主，並不以比門齒更大、更明顯的切緣結節為特徵，因此D錯誤。

第36題

在同一口腔內比較23與33（國際牙醫聯盟命名法（FDI numbering system））之敘述，下列何者正確？ A. 以近心接觸點而言23的較靠近切端，33較靠近齒頸部 B. 以牙根長度而言，通常23比33短 C. 23的牙尖角（cusp angle）較33角度小 D. 23的近心咬頭嵴（cusp ridge）比遠心咬頭嵴短，33的遠心咬頭嵴比近心咬頭嵴短

參考解答

• 答案：C. 23的牙尖角（cusp angle）較33角度小

解析：上顎尖牙（23）唇側咬頭角度約45-50°，下顎尖牙（33）較陡峭約55-60°，故23牙尖角較小。選項A錯：23近心接觸點在切端三分之一靠切端，33近心接觸點也在切端三分之一但較靠近切端（非齒頸）。選項B錯：23牙根約17mm，33約19mm，23較短（題目說23比33短則正確，但選項寫『通常23比33短』與事實相反）。選項D錯：23近心嵴長於遠心嵴，33遠心嵴長於近心嵴（題目敘述相反）。

第37題

關於恆牙下顎第一小臼齒與第二小臼齒鄰接面觀的比較，下列何者錯誤？ A. 前者的近心邊緣嵴（marginal ridge）較後者低 B. 前者的牙冠舌側傾斜較後者明顯 C. 前者的舌側咬頭比後者小 D. 前者的舌側咬頭較後者不常見近心舌側溝

參考解答

• 答案：D. 前者的舌側咬頭較後者不常見近心舌側溝

解析：下顎第一小臼齒的舌側咬頭較小，近心邊緣嵴較低，牙冠舌側傾斜較明顯；其舌側面常有一條近心舌側溝，這是重要特徵。下顎第二小臼齒舌側咬頭較大，近心舌側溝較少見。D把兩者的溝出現情形說反，故為錯誤敘述。

第38題

從咬合面觀察恆牙上顎第一小臼齒與第二小臼齒，下列何者正確？ A. 上顎第一小臼齒較呈卵圓形，上顎第二小臼齒較呈六邊形 B. 上顎第一小臼齒有較長的中央溝（central groove） C. 上顎第一小臼齒有較多的副溝（supplemental grooves） D. 上顎第一小臼齒的外形較對稱，上顎第二小臼齒的外形較不對稱

參考解答

• 答案：B. 上顎第一小臼齒有較長的中央溝（central groove）

解析：上顎第一小臼齒咬合面呈六邊形，中央溝較長而明顯；第二小臼齒咬合面較卵圓，中央溝較短。第一小臼齒因近心面凹陷而較不對稱，第二小臼齒相對對稱。A把外形說反，D也把對稱性說反，故選B。

第39題

關於恆牙上顎第二小臼齒的敘述，下列何者錯誤？ A. 通常為單根 B. 頰側與舌側的咬頭（cusp）通常一樣高 C. 通常有牙根凹陷，沒有牙冠凹陷 D. 通常有明顯的近心邊緣嵴溝（marginal ridge groove）

參考解答

• 答案：D. 通常有明顯的近心邊緣嵴溝（marginal ridge groove）

解析：上顎第二小臼齒通常為單根，頰側與舌側咬頭高度接近，牙根常有縱向凹陷；其咬合面較圓鈍，近心邊緣嵴通常完整，不以明顯的近心邊緣嵴溝為特徵。明顯的近心邊緣嵴溝較常見於上顎第一小臼齒，因此D的敘述錯誤。

第40題

恆牙中何者牙冠咬合面有最寬的近遠心徑，下列何者正確？ A. 上顎第一大臼齒 B. 上顎第二大臼齒 C. 下顎第一大臼齒 D. 下顎第二大臼齒

參考解答

• 答案：C. 下顎第一大臼齒

解析：恆牙中牙冠近遠心徑最寬的是下顎第一大臼齒。其咬合面呈長方形，近遠心寬度約十一毫米，較上顎第一大臼齒更寬；上顎第一大臼齒雖是體積最大的牙齒之一，但近遠心徑並非最寬。因此選C。

第41題

恆牙上顎第一大臼齒的舌側溝（lingual groove）與咬合面的那一條溝（groove）相連？ A. 中央溝（central groove） B. 近心舌側溝（mesiolingual groove） C. 遠心舌側溝（distolingual groove） D. 遠心斜溝（distal oblique groove）

參考解答

• 答案：D. 遠心斜溝（distal oblique groove）

第42題

下列那一顆恆牙從鄰接面觀察，舌側輪廓之最高點（crest of curvature）不位於中間1/3（middle third）？ A. 下顎第一大臼齒 B. 上顎犬齒 C. 上顎第二大臼齒 D. 下顎第一小臼齒

參考解答

• 答案：B. 上顎犬齒

解析：從鄰接面觀察，牙齒舌側輪廓最高點（crest of curvature）在後牙通常位於中間1/3；前牙則因舌側隆凸（cingulum）明顯，最高點多位於頸部1/3。上顎犬齒屬前牙，舌側輪廓最高點不在中間1/3，其餘三顆後牙皆在中間1/3，因此選B。

第43題

恆牙上顎第一大臼齒，那個牙根最常出現兩個根管？ A. 近心頰側牙根 B. 遠心頰側牙根 C. 遠心舌側牙根 D. 舌側牙根

參考解答

• 答案：A. 近心頰側牙根

解析：上顎第一大臼齒通常有三個牙根：近心頰側、遠心頰側與舌側根。其中近心頰側根（MB root）最常出現兩個根管，即MB1與MB2，臨床根管治療時須特別尋找第二根管；其他牙根多為單一根管。此為上顎第一大臼齒根管形態的重要特徵，因此選A。

第44題

恆牙上顎第一小臼齒與下顎第一大臼齒發生牙冠斷裂（crown fracture or cracking）時，最常發生於下列何處？ A. 咬頭（cusp tip） B. 橫嵴（transverse ridge） C. 斜嵴（oblique ridge） D. 發育溝（developmental groove）

參考解答

• 答案：D. 發育溝（developmental groove）

解析：上顎第一小臼齒與下顎第一大臼齒是咬合受力較大、咬合面發育溝較深的牙齒；牙冠裂縫常從發育溝（developmental groove）這個結構弱點開始，沿溝延伸。咬頭、橫嵴或斜嵴雖也可能受損，但最常見的起始位置是發育溝，因此選D。

第45題

牙胚細胞組織分化（histodifferentiation）始於下列那一個時期？ A. 牙蕾期（bud stage） B. 帽蓋期（cap stage） C. 前鐘形期（early bell stage） D. 後鐘形期（late bell stage）

參考解答

• 答案：B. 帽蓋期（cap stage）

第46題

關於球間牙本質（interglobular dentin）的敘述，下列何者正確？ A. 為一低度礦化區域 B. 為牙本質中之空洞 C. 常見於牙本質形成時攝取過多維生素D（vitamin D）者 D. 與牙本質形成時攝取高磷食物有關

參考解答

• 答案：A. 為一低度礦化區域

解析：球間牙本質是牙本質礦化不完全的區域，因鈣化小球（calcospherites）未完全融合，留下低度礦化的間隙，內仍有有機基質，並非真正空洞。它與維生素D缺乏、佝僂症或鈣磷代謝不良有關，不是維生素D過多或高磷食物所致，因此選A。

第47題

下圖為牙齒之組織學照片，箭頭所指之構造為下列何者？ A. 牙本質（dentin） B. 牙骨質（cementum） C. 牙骨質結石（cementicle） D. 牙髓石（pulp stone）

參考解答

• 答案：D. 牙髓石（pulp stone）

第48題

馬拉塞氏上皮殘留體（epithelial cell rests of Malassez）的後續變化，下列四者相較，何者最可能發生？ A. 進行鈣化（undergo calcification） B. 產生齒槽骨（form alveolar bone） C. 變成纖維性（become fibrous） D. 通常是消失的（always disappear）

參考解答

• 答案：A. 進行鈣化（undergo calcification）

解析：馬拉塞氏上皮殘留體是Hertwig上皮根鞘退化後留在牙周韌帶中的上皮島。其後續最常見的變化是發生鈣化，形成牙骨質小體（cementicles）；它不會形成齒槽骨，也不會變成纖維組織，且並非都會消失。此殘留體可長期存在，偶爾形成囊腫，但最常見的後續變化仍是鈣化，因此選A。

第49題

有關牙骨質（cementum）的敘述，下列何者正確？ A. 牙骨質的顏色較牙本質淡，且約含45-50%的無機質（inorganic substance） B. 牙骨質內主要的膠原蛋白為第III型膠原蛋白 C. 牙骨質具有夏庇氏纖維（Sharpey's fibers），其內無細胞 D. 牙骨質來自於造牙骨質細胞（cementoblast），其內有血管

參考解答

• 答案：A. 牙骨質的顏色較牙本質淡，且約含45-50%的無機質（inorganic substance）

解析：牙骨質呈淡黃色，顏色較牙本質淺，無機質約占45～50%，有機質以第一型膠原蛋白為主。Sharpey's fibers是牙周韌帶的膠原纖維埋入牙骨質的部分；無細胞牙骨質雖無cementocytes，但細胞牙骨質仍有細胞。牙骨質本身沒有血管，血管位於牙周韌帶，因此選A。

第50題

人類顎下腺（submandibular glands）之發育，從胚胎第幾星期開始？ A. 2星期 B. 6星期 C. 10星期 D. 20星期

參考解答

• 答案：B. 6星期

解析：下頜下腺約在胚胎第6週開始發育，由口底內胚層上皮向下方間葉增生，形成上皮索並分支成腺泡與導管，故選B。腮腺約第4週、舌下腺約第8週，可作對照；第2週尚無唾液腺發育，第10週與第20週並非起始時間。

第51題

附圖為發育中乳牙之組織學照片，箭頭所指之帶狀構造為： A. 牙板（dental lamina） B. 牙乳頭（dental papilla） C. 退化性牙釉上皮（reduced enamel epithelium） D. 上皮橫膈（epithelial diaphragm）

參考解答

• 答案：C. 退化性牙釉上皮（reduced enamel epithelium）

第52題

胚胎鰓囊（branchial pouch）發育出許多重要之構造。下列之組織構造配對中，何者不是發育自同一鰓囊？ A. 鼓膜（tympanic membrane）；耳咽管（Eustachian tube） B. 下副甲狀腺（inferior parathyroid gland）；胸腺（thymus） C. 上副甲狀腺（superior parathyroid gland）；下副甲狀腺（inferior parathyroid gland） D. 乳突竇（mastoid antrum）；鼓室（tympanic cavity）

參考解答

• 答案：C. 上副甲狀腺（superior parathyroid gland）；下副甲狀腺（inferior parathyroid gland）

解析：上副甲狀腺來自第四咽囊，下副甲狀腺來自第三咽囊，兩者並非同一鰓囊，故C為答案。下副甲狀腺與胸腺同屬第三咽囊；耳咽管、鼓室與乳突竇屬第一咽囊。鼓膜由第一咽膜及相鄰第一咽囊、第一咽溝共同形成，題目將其與耳咽管併為第一鰓囊相關構造。

第53題

關於舌發育的敘述，下列何者錯誤？ A. 大約在胚胎期第4週開始發育 B. 側舌突（lateral lingual swellings）與奇結節（tuberculum impar）皆源自第一對鰓弓；相互融合後形成將來舌前2/3的黏膜（mucous membrane）構造 C. 舌後1/3的黏膜（mucous membrane）構造主要發育自鰓弓下隆凸（hypobranchial eminence） D. 舌肌（muscles of the tongue）是由鰓弓內之外胚層間葉組織（ectomesenchyme）發育而來

參考解答

• 答案：D. 舌肌（muscles of the tongue）是由鰓弓內之外胚層間葉組織（ectomesenchyme）發育而來

解析：舌前2/3黏膜由第一鰓弓的側舌突與奇結節融合形成，後1/3主要來自第三鰓弓的鰓弓下隆凸，舌約第4週開始發育，故A、B、C均正確。舌肌源自枕部體節移入的肌母細胞，不是鰓弓內的外胚層間葉，因此D錯誤。

第54題

關於牙胚發育中血管供應的敘述，下列何者正確？ A. 血管在牙本質形成期才開始進入牙乳頭 B. 血管進入牙乳頭會聚集成束，與未來牙根位置相符 C. 血管在牙本質形成期，開始進入牙釉器官滋養造釉母細胞 D. 血管在牙乳頭的數量，在帽蓋期達到最大

參考解答

• 答案：B. 血管進入牙乳頭會聚集成束，與未來牙根位置相符

解析：牙乳頭在帽蓋期即已有血管進入，並非等到牙本質形成才開始；造釉器本身無血管，血管不會進入造釉器滋養造釉母細胞，故A、C不對。牙乳頭血管數目隨鐘狀期與牙本質形成而增加，並非帽蓋期最多，D不對。進入牙乳頭的血管會聚成束，分布與未來牙根及牙髓腔位置相應，B正確。

第55題

牙釉柱（enamel rod）與柱間牙釉質（interrod enamel）中間有窄小空隙，內含有機質，稱為下列何者？ A. 柱心（rod core） B. 柱體（rod body） C. 柱軸（rod axis） D. 柱鞘（rod sheath）

參考解答

• 答案：D. 柱鞘（rod sheath）

解析：牙釉柱與柱間牙釉質之間有一層狹窄、礦化較低且富含有機質的界面，稱為柱鞘，故選D。柱心與柱體指牙釉柱中央或柱本身，柱軸是牙釉柱走向的軸線，均不是該空隙的名稱；柱鞘正是造釉細胞形成柱與柱間釉質時留下的有機界面。

第56題

關於牙釉質叢及牙釉質板（enamel tufts and lamellae）的敘述，下列何者錯誤？ A. 為質地（geologic）上的缺陷，於縱切面較易看到 B. 牙釉質叢為一群牙釉柱方向的突然改變所造成 C. 牙釉質板內含牙釉質蛋白及有機物 D. 牙釉質裂隙（crack）常被錯認為牙釉質板

參考解答

• 答案：A. 為質地（geologic）上的缺陷，於縱切面較易看到

解析：牙釉質叢與牙釉質板都是發育過程留下的低鈣化或有機物聚集區，並非地質學上的缺陷；牙釉質叢與牙釉柱方向突然改變有關，牙釉質板含蛋白與有機物，牙釉質裂隙常被誤認為牙釉質板。兩者並非都以縱切面最易觀察，A以地質缺陷概括並不正確。

第57題

關於牙本前質（predentin）的敘述，下列何者正確？ A. 一種已礦化的組織 B. 主要由膠原蛋白（collagen）所組成 C. 含有蛋白多醣（proteoglycan），能加速礦化 D. 隨年紀增長而變厚

參考解答

• 答案：B. 主要由膠原蛋白（collagen）所組成

解析：牙本前質是牙髓與礦化牙本質之間尚未礦化的有機層，主要成分為第一型膠原蛋白，並含非膠原蛋白與蛋白多醣，故B正確。它尚未礦化，A錯；蛋白多醣主要調節而非加速礦化，C錯；牙本前質厚度大致維持穩定，不會隨年齡單純變厚，D錯。

第58題

關於管間牙本質（intertubular dentin）中膠原纖維（collagen fibrils）的敘述，下列何者正確？ A. 最主要由第三型所構成 B. 主要形成纖維直徑約為50～200 μm C. 於牙本質小管周圍呈整齊排列 D. 有非膠原蛋白成分

參考解答

• 答案：D. 有非膠原蛋白成分

解析：管間牙本質的有機基質以第一型膠原蛋白為主，另有牙本質涎蛋白、磷蛋白等非膠原蛋白，故D正確。膠原纖維直徑約50～200 nm而非μm，A稱第三型為主也不對；管間牙本質的纖維大致與牙本質小管垂直交織，並非在小管周圍整齊成環。

第59題

關於牙髓的組織學外觀（histological appearance），可以分成四個明顯區域。下列敘述何者正確？ A. 造牙本質細胞區（odontoblastic zone）又稱為細胞豐富區（cell-rich zone） B. 細胞豐富區（cell-rich zone）於牙根部較明顯 C. 細胞貧乏區（cell-free zone of Weil）位於造牙本質細胞下方 D. 細胞貧乏區（cell-free zone of Weil）的特徵是牙髓組織內主要血管與神經分布的區域

參考解答

• 答案：C. 細胞貧乏區（cell-free zone of Weil）位於造牙本質細胞下方

解析：牙髓組織學由外而內分為四區：(1)造牙本質細胞層，(2)無細胞區，(3)細胞豐富區，(4)牙髓核心區。選項C描述「細胞貧乏區位於造牙本質細胞下方」正確，即無細胞區位於造牙本質細胞層深部。選項A錯誤：造牙本質細胞區非細胞豐富區。選項B錯誤：細胞豐富區在牙冠部明顯，牙根部較不明顯。選項D錯誤：主要血管神經分布於牙髓核心區，非無細胞區。

第60題

關於牙本質敏感性的敘述，下列何者正確？ A. 組織胺（histamine）可誘發牙本質敏感，產生疼痛的感覺 B. 遲延奇諾素（bradykinin）可誘發牙本質敏感，產生疼痛的感覺 C. 高張溶液（hypertonoic solution）可誘發牙本質敏感，產生疼痛的感覺 D. 表面塗布局部麻醉藥劑可阻斷牙本質敏感產生的疼痛感覺

參考解答

• 答案：C. 高張溶液（hypertonoic solution）可誘發牙本質敏感，產生疼痛的感覺

解析：依流體動力學說，牙本質小管內液體移動會牽動造牙本質細胞及牙髓神經末梢而產生疼痛。高張溶液會造成滲透壓差，使小管液體向外移動，故可誘發敏感；組織胺與遲延奇諾素並非牙本質敏感的直接誘發物。表面塗布局部麻醉劑不易穿透牙本質到達神經末梢，阻斷效果有限，故D不宜。

第61題

下列非角質細胞（nonkeratinocytes），何者無法在上皮內複製？ A. 淋巴球（lymphocyte） B. 麥克氏細胞（Merkel cell） C. 黑色素細胞（melanocyte） D. 蘭格罕氏細胞（Langerhans cell）

參考解答

• 答案：A. 淋巴球（lymphocyte）

解析：上皮內的非角質細胞包括黑色素細胞、蘭格罕氏細胞、麥克氏細胞與淋巴球。淋巴球是由血液游走入上皮的短暫過客，在上皮內通常不進行複製，主要負責免疫監視，數目少且壽命短；黑色素細胞、蘭格罕氏細胞及麥克氏細胞則可在上皮內分裂更新，故選A。

第62題

下列何種皮膚附器（skin appendages）最常存在於口腔黏膜與皮膚交界的臨界區（transitional region）？ A. 毛囊 B. 豎毛肌 C. 汗腺 D. 皮脂腺

參考解答

• 答案：D. 皮脂腺

解析：口腔黏膜與皮膚交界的移行區，例如唇紅緣，常見異位性皮脂腺，即福代斯斑（Fordyce spots）。這些皮脂腺多位於黏膜下層，呈淡黃色小顆粒，屬正常變異而非病變。此區通常缺乏毛囊與豎毛肌，汗腺也不是此交界區最典型的附器；因此最常存在的是皮脂腺，選D。

第63題

年長者（elderly person）常見的口腔黏膜變化，下列敘述何者錯誤？ A. 上皮變薄 B. 上皮嵴（epithelial ridge）變平 C. 蘭格罕氏細胞（Langerhans cell）變多 D. 靜脈曲張變明顯

參考解答

• 答案：C. 蘭格罕氏細胞（Langerhans cell）變多

解析：口腔黏膜老化時，上皮厚度減少、上皮嵴變平，結締組織乳頭也變淺；同時蘭格罕氏細胞的數目與免疫功能下降，使黏膜免疫監視能力減弱，並非變多。黏膜下血管周圍的靜脈曲張在年長者較明顯。因此A、B、D都是常見變化，C的敘述相反。

第64題

下列何處之肌肉層中可以發現小唾液腺（minor gland）？ A. 下唇（lower lip） B. 臼齒後三角（retromolar trigone） C. 硬腭後三分之一區域（posterior third of hard palate） D. 舌頭（tongue）

參考解答

• 答案：D. 舌頭（tongue）

解析：小唾液腺多分布於黏膜下層，但舌頭是肌性器官，舌肌纖維之間可見到舌腺，例如味蕾附近的漿液性von Ebner腺，故選D。下唇的唇腺、臼齒後三角的腺體及硬腭後三分之一的腭腺，主要位於黏膜下層，而非肌肉層；硬腭前部則幾乎沒有腺體。

第65題

關於顎下腺（submandibular gland）的敘述，下列何者錯誤？ A. 漿液腺泡（serous acini）遠多於黏液腺泡（mucinous acini） B. 其腺體皆位於下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）之下 C. 其血流供應來自顏面動脈（facial artery）及舌動脈（lingual artery） D. 其間管（intercalated duct）與腮腺的間管相比數量較少

參考解答

• 答案：B. 其腺體皆位於下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）之下

解析：下顎舌骨肌將顎下腺分為淺部與深部：淺部位於下顎舌骨肌下方，深部則繞過該肌後緣而位於肌之上方，進入舌下區，所以「腺體皆位於下顎舌骨肌之下」錯誤。顎下腺是混合腺，但漿液腺泡明顯多於黏液腺泡；間管比腮腺少且短；血流來自顏面動脈與舌動脈。A、C、D均為正確敘述。

第66題

關於顳顎關節（temporomandibular joint）發育的敘述，下列何者正確？ A. 開始於妊娠後第3個月，且上關節腔比下關節腔發育的晚 B. 開始於妊娠後第5個月，且上關節腔比下關節腔發育的晚 C. 開始於妊娠後第7個月，且上關節腔比下關節腔發育的晚 D. 開始於妊娠後第9個月，且上關節腔比下關節腔發育的早

參考解答

• 答案：A. 開始於妊娠後第3個月，且上關節腔比下關節腔發育的晚

解析：顳顎關節的胚胎發育約在妊娠第3個月（約10至12週）開始，由下顎髁突軟骨與顳骨關節窩周圍的間葉組織分化而來。關節腔形成有先後：下關節腔位於髁突與關節盤之間，先形成；上關節腔位於關節盤與顳骨之間，較晚出現。因此A正確。第5、7、9個月才開始的說法都太晚；D雖稱上腔較早，方向也相反。

第67題

Sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis（SDS-PAGE）可以用來分析蛋白質，樣品中加入SDS的主要功用為下列何者？ A. 還原蛋白質結構中的雙硫鍵 B. 作為一種界面活性劑，用來保護蛋白質活性 C. SDS與蛋白質結合後，才可以被偵測到 D. 使蛋白質在電泳過程中帶負電荷

參考解答

• 答案：D. 使蛋白質在電泳過程中帶負電荷

解析：SDS 是陰離子界面活性劑，會使蛋白質變性並與蛋白質骨架結合，提供大量均勻的負電荷，遮蔽蛋白質原本的電荷差異；因此在電泳中蛋白質主要依分子量分離，故選 D。還原雙硫鍵的是 DTT 或 β-mercaptoethanol；SDS 會破壞蛋白質活性而非保護活性；蛋白質偵測則靠染色或抗體，並非 SDS 本身。

第68題

L-dopa用於治療帕金森氏症（Parkinson disease），下列那一選項中的前者轉變為後者的過程，L-dopa為中間代謝產物？ A. phenylalanine；tyrosine B. tyrosine；epinephrine C. tyrosine；melanin D. tryptophan ；serotonin

參考解答

• 答案：B. tyrosine；epinephrine

解析：兒茶酚胺合成路徑為 tyrosine → L-DOPA → dopamine → norepinephrine → epinephrine。tyrosine hydroxylase 先將酪胺酸羥化為 L-DOPA，再經脫羧及後續甲基化生成腎上腺素，因此 L-DOPA 是 tyrosine 轉變為 epinephrine 的中間產物。L-DOPA 可通過血腦障壁，臨床用於補充帕金森氏症腦內多巴胺，故選 B。

第69題

在檸檬酸循環（citric acid cycle）中，下列那一中間物質可以經由轉胺作用（transamination）形成aspartate？ A. fumarate B. succinate C. citrate D. oxaloacetate

參考解答

• 答案：D. oxaloacetate

解析：aspartate 可由 oxaloacetate 經轉胺作用生成：oxaloacetate 接受 glutamate 的氨基，形成 aspartate，同時 glutamate 轉為 α-ketoglutarate。此反應由 aspartate aminotransferase 催化，連結胺基酸代謝與檸檬酸循環。fumarate、succinate、citrate 並非可直接轉胺成 aspartate 的碳骨架，故選 D。

第70題

琥珀酸脫氫酶（succinate dehydrogenase）存在於肝細胞的那一部分？ A. 細胞質（cytosol） B. 粒線體基質（mitochondrial matrix） C. 粒線體內膜（mitochondrial inner membrane） D. 粒線體外膜（mitochondrial outer membrane）

參考解答

• 答案：C. 粒線體內膜（mitochondrial inner membrane）

解析：琥珀酸脫氫酶（succinate dehydrogenase）是檸檬酸循環中唯一嵌在粒線體內膜的酵素，也是電子傳遞鏈的 complex II；它將 succinate 氧化為 fumarate，並把電子交給 FAD。其他多數檸檬酸循環酵素位於粒線體基質，細胞質與粒線體外膜則非其所在位置，因此選 C。

第71題

五碳糖循環（pentose phosphate pathway）中，下列何者不是葡萄糖（glucose）轉化成核糖（ribose）的中間產物？ A. 葡萄糖-6-磷酸（glucose-6-phosphate） B. 葡萄糖-1-磷酸（glucose-1-phosphate） C. 核糖-5-磷酸（ribose-5-phosphate） D. 6-磷酸葡萄糖酸（6-phosphogluconate）

參考解答

• 答案：B. 葡萄糖-1-磷酸（glucose-1-phosphate）

解析：五碳糖循環的氧化階段依序為 glucose-6-phosphate → 6-phosphogluconolactone → 6-phosphogluconate → ribulose-5-phosphate，之後經異構化與差向異構化生成 ribose-5-phosphate；因此 A、C、D 都是途徑中的中間物。glucose-1-phosphate 是肝醣代謝（如 UDP-glucose 生成）的中間物，不參與此一路徑，故選 B。

第72題

下列那一個酶會受到cAMP活化而將儲存在脂肪組織（adipose tissues）的triacylglycerol進行水解，進而釋放出游離脂肪酸（free fatty acid）？ A. hepatic lipase B. pancreatic lipase C. lipoprotein lipase D. hormone-sensitive lipase

參考解答

• 答案：D. hormone-sensitive lipase

解析：腎上腺素等荷爾蒙使脂肪細胞內 cAMP 上升，活化蛋白激酶 A（PKA），再磷酸化 hormone-sensitive lipase（HSL），促使 HSL 移至脂滴並水解 triacylglycerol，釋出游離脂肪酸與甘油。hepatic lipase、pancreatic lipase 與 lipoprotein lipase 分別作用於肝臟、腸道及血中脂蛋白，並非受 cAMP 活化來水解脂肪組織內儲存的三酸甘油酯，故選 D。

第73題

有關Eicosanoids的敘述何者正確？ A. Eicosanoids是蛋白質荷爾蒙 B. Eicosanoid family中的前列腺素（prostaglandin）可以影響多項生理功能 C. Eicosanoid family中的leukotriene可以直接參與血液凝集 D. Eicosanoids的半生期（half-life）很長，很穩定

參考解答

• 答案：B. Eicosanoid family中的前列腺素（prostaglandin）可以影響多項生理功能

解析：Eicosanoids 是由二十碳多元不飽和脂肪酸（主要為花生四烯酸）衍生的脂質訊息分子，並非蛋白質荷爾蒙；它們以自分泌或旁分泌方式作用，半生期通常很短。前列腺素屬於此家族，可調控發炎、疼痛、發燒、平滑肌收縮及血小板等功能，故選 B。白三烯主要參與發炎與支氣管收縮；直接促進血液凝集者主要是 thromboxane A2，而非 leukotriene。

第74題

下列何者不是膽固醇（cholesterol）的衍生產物？ A. testosterone B. estrogen C. bile salt D. leukotriene

參考解答

• 答案：D. leukotriene

解析：膽固醇是類固醇激素與膽汁酸的前驅物，可轉化為睪固酮（testosterone）、雌激素（estrogen）、皮質醇等，並在肝臟代謝生成膽鹽（bile salt），亦是維生素 D 的前驅物。leukotriene 則由細胞膜磷脂釋出的花生四烯酸（arachidonic acid）經 5-lipoxygenase 途徑生成，屬於脂質訊息分子，並非膽固醇衍生物。

第75題

下列何者是抗愛滋病藥物 AZT（azidothymidine）對抗HIV的作用機轉？ A. 抑制reverse transcriptase活性 B. 抑制ribose與base鍵結 C. 抑制細胞合成病毒DNA D. 抑制病毒蛋白peptide bond的形成

參考解答

• 答案：A. 抑制reverse transcriptase活性

解析：AZT（azidothymidine）是胸苷類似物，進入細胞後磷酸化成 AZT-triphosphate，會被 HIV 的反轉錄酶誤用而嵌入病毒 DNA。由於其 3' 位置為 azido 基而非羥基，無法再與下一個核苷酸形成磷酸雙酯鍵，造成鏈終止，從而抑制反轉錄酶活性。它不作用於核糖與鹼基的鍵結，也不直接抑制肽鍵形成。

第76題

人類細胞中DNA因藥物作用導致depurination時，修復DNA過程中，下列那一種酶不會參與？ A. uracil N-glycosylase B. DNA polymerase C. photolyase D. ligase

參考解答

• 答案：C. photolyase

解析：depurination 會直接形成 AP site（無鹼基位點），由鹼基切除修復（BER）處理：先以 AP endonuclease 切開，再由 DNA polymerase 補上正確核苷酸，最後由 ligase 封合缺口。photolyase 是進行光依賴修復、專門修補紫外線造成的 pyrimidine dimer，與去嘌呤修復無關，且人類細胞本身也缺乏此酶。

第77題

下列有關人類telomeres的敘述，何者錯誤？ A. 在DNA末端加GT-rich repeats，如（TTAGGG）n B. 具有RNA-dependent DNA polymerase的活性 C. 主要作用在DNA leading strand末端 D. 細胞老化時酶活性會降低

參考解答

• 答案：C. 主要作用在DNA leading strand末端

解析：端粒酶（telomerase）是一種 RNA-dependent DNA polymerase（反轉錄酶），以自身 RNA 為模板，在染色體 3' 端重複加上富含 GT 的序列（人類為 TTAGGG）。細胞老化時端粒酶活性下降，端粒逐漸縮短。端粒酶主要解決 lagging strand 複製時末端無法補齊的問題，並非作用於 leading strand 末端，故 C 錯誤。

第78題

關於細胞進行去氧核糖核酸複製作用（DNA replication），下列敘述何者錯誤？ A. 複製作用是雙向的（bidirectional） B. 複製作用雙股皆是連續性的（continuous） C. 去氧核糖核酸（DNA）的雙股皆作為模板（template） D. 複製作用是半保留的（semiconservative）

參考解答

• 答案：B. 複製作用雙股皆是連續性的（continuous）

解析：DNA 複製為半保留式，雙股皆可作為模板，且由複製起點向兩側雙向進行。但兩股合成方式不同：leading strand 沿複製叉方向連續合成；lagging strand 則須分段製造 Okazaki fragments，再經 ligase 連接，故為不連續合成。因此「雙股皆連續」的敘述錯誤。

第79題

在原核細胞的蛋白質轉譯作用（protein translation）中，下列何者不是終止密碼子（stop codon）？ A. UAA B. UAG C. UGA D. AUG

參考解答

• 答案：D. AUG

解析：原核轉譯的終止密碼子有三個：UAA、UAG、UGA，分別由釋放因子辨識，使肽鏈水解並脫離核糖體。AUG 是起始密碼子，同時也對應甲硫胺酸（原核為 formyl-Met），並非終止訊號。因此不是終止密碼子的是 AUG。

第80題

真核細胞進行轉錄後修飾作用（post-transcriptional modification）的5' capping時，其5' cap是下列那一種核苷酸的衍生物？ A. ATP B. UTP C. CTP D. GTP

參考解答

• 答案：D. GTP

解析：真核 mRNA 的 5' 端帽（cap）是 7-甲基鳥嘌呤核苷（m7G）的衍生物，由 GTP 提供鳥苷酸基，經 guanylyltransferase 以 5'-5' 三磷酸鍵接上，再由甲基轉移酶在鳥嘌呤 N7 位置加甲基。因此前驅物是 GTP，而不是 ATP、UTP 或 CTP。帽結構可保護 mRNA 免於被 5' 外切酶降解，並協助核糖體辨識與轉譯起始。