民國110年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於使用抗真菌類的藥物，治療念珠菌義齒性口炎（Candida-associated denture stomatitis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 使用前必須有真菌學檢查（mycological examination） B. 當此感染擴及口腔其他區域或咽喉時為使用時機 C. 全身性給藥副作用較多，應優先考慮使用局部性藥物治療 D. 藥物的使用要連續2個月才會有效
解析：念珠菌義齒性口炎以局部抗真菌藥物為第一線，例如 nystatin 或 clotrimazole，通常療程為數週；全身性藥物如 fluconazole 雖可用於感染擴及口腔其他區域、咽喉或免疫低下者，但副作用與藥物交互作用較多，故非首選。治療前宜以塗片或培養確認念珠菌，以利正確用藥。連續使用 2 個月並非必要，且可能增加副作用與抗藥性，因此 D 錯誤。
患者臉型外觀呈現嘴唇變薄、鼻唇溝（nasolabial groove）變深或人中（philtrum）變不明顯，可能來自下列何種原因？①患者急速體重喪失 ②患者年齡老化 ③輕度牙齒咬耗 ④全口缺牙未戴義齒 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④
解析：嘴唇變薄、鼻唇溝加深、人中不明顯，主要是唇部支持喪失與軟組織老化所致。急速體重喪失會減少臉部脂肪，使唇部支持不足；年齡老化造成皮膚與軟組織鬆弛、脂肪流失；全口缺牙未戴義齒則失去牙齒與齒槽骨對唇部的支撐，均會造成上述外觀。輕度牙齒咬耗通常不足以明顯改變唇部輪廓，故不列入。答案為①②④。
關於全口無牙患者殘餘牙嵴的吸收，下列敘述何者錯誤？ A. 拔牙後第一年，上顎骨嵴的吸收比下顎骨嵴明顯 B. 上顎骨弓會變窄 C. 下顎骨遠心側變寬 D. 會增加下顎骨的前突度
解析：全口無牙後，齒槽嵴吸收在下顎通常比上顎更明顯，尤其拔牙後第一年骨量流失最快，故 A 所述上顎吸收較明顯並不正確。上顎因吸收方向朝上、朝內，骨弓會變窄；下顎則朝下、朝外吸收，後牙區相對變寬，並使下顎看起來較前突，形成假性第三類關係。因此 B、C、D 皆符合臨床變化，錯誤者為 A。
關於上顎全口義齒取模時，影響頰側前庭（buccal vestibule）大小與延伸程度的敘述，下列敘述何者錯誤？ A. 口輪匝肌（obicularis oris）收縮會影響頰側前庭大小 B. 下顎的位置影響頰側前庭大小 C. 咬肌（masseter muscle）收縮時，影響頰側前庭遠心端之大小 D. 檢查頰側前庭延伸程度，病人口腔必須儘可能接近閉合狀態
解析：頰側前庭外側主要為頰肌，其大小與延伸受下顎位置及咬肌收縮影響；咬肌收縮會使遠心頰側前庭變窄。口輪匝肌是唇部括約肌，主要影響唇側前庭，而非頰側前庭，故A錯誤。檢查頰側前庭延伸時，病人口腔宜接近閉合，以避免下顎冠狀突向前干擾遠心頰側區，故D屬正確敘述。
下列何者不是全口義齒的主要力量承受區（primary bearing areas）？ A. 上顎齒槽骨嵴（maxillary alveolar ridge） B. 上顎粗隆（maxillary tuberosity） C. 下顎臼齒後墊（mandibular retromolar pad） D. 下顎頰側斜坡（mandibular buccal shelves）
解析：全口義齒的主要力量承受區（primary stress-bearing area），是指覆蓋角質化黏膜、其下為緻密骨、能有效分散並承受咬合壓力者：上顎為硬顎（顎穹）與上顎粗隆，下顎為頰側斜坡（buccal shelf）與臼齒後墊（retromolar pad）。上顎齒槽骨嵴因黏膜較薄、其下多為海綿骨，受力後易吸收，屬次要承受區（secondary stress-bearing area），故選A。
下列那項組合最適合實施下顎全口義齒的邊緣成形（border molding）？ A. 常備模托（stock tray），瓊膠印模材（agar） B. 常備模托（stock tray），棒狀混合材（stick impression compound） C. 客製化模托（custom tray），藻膠印模材（alginate） D. 客製化模托（custom tray），棒狀印模化合材（stick impression compound）
解析：下顎全口義齒的邊緣成形必須在客製化模托上進行，才能貼合個別牙嵴與前庭深度。棒狀印模化合物加熱後可塑性佳、冷卻後尺寸穩定，適合逐區進行肌肉功能修整，塑造唇頰、舌側與繫帶區的邊緣厚度。常備模托無法精確控制邊緣，藻膠或瓊膠流動性高、支撐性不足，不適合邊緣成形。
下列何者無法利用中立區（neutral zone）之概念取得？①決定印模面（impression surface）的範圍 ②決定磨光面（polished surface）的外形 ③決定咬合型式（occlusal scheme） ④決定咬合平面之角度（inclination） A. ①②③ B. ②③④ C. ①③④ D. ①②④
解析：中立區是舌、唇頰肌力取得平衡的潛在空間，主要用來決定人工牙排列位置、牙弓外形及義齒磨光面外形，使義齒在功能運動中不被推離。印模面範圍須靠邊緣塑形決定；咬合型式與咬合平面角度則依顎間關係、齒槽嵴及顏面結構設計，並非中立區所能取得。故①③④為正確選項。
關於全口義齒垂直距離（vertical dimension）和中心關係（centric relation）之敘述，下列何者錯誤？ A. 必須先決定中心關係（centric relation）後，才能決定垂直距離 B. 下顎中心關係（centric relation）是指下顎最後退，且可重複取得的位置 C. 若患者無法依照牙醫師之引導移動下顎位置，則難以取得正確關係位置 D. 可讓患者進行吞嚥動作來記錄下顎中心關係（centric relation）
解析：全口義齒的咬合關係記錄通常先決定垂直距離，再在此垂直距離下取得中心關係；若順序相反，改變垂直距離會使已記錄的中心關係失準，故A錯誤。中心關係的傳統定義為下顎最後退且可重複的位置；患者配合度不足會影響記錄，吞嚥動作也可輔助下顎回到中心關係，B、C、D均正確。
全口義齒的製作上，被認為是合理也是最常用的面弓（facebow）是那個種類？ A. kinematic B. arbitrary C. hinge axis locator D. true axis device
解析：arbitrary facebow（任意式面弓）以接近髁軸的解剖位置作參考，不需真正定位铰鏈軸，操作簡便、省時，臨床結果可接受，因此是全口義齒最常用的面弓。kinematic facebow須實際找出真正铰鏈軸，精確但費時；hinge axis locator與true axis device並非常規首選，故選B。
影響全口義齒雙側平衡性咬合的因素，下列何者最不重要？ A. 髁導引（condylar guidance） B. 前牙導引（incisal guidance） C. 代償曲線（compensating curve） D. 咬合平面（plane of occlusion）
解析：全口義齒雙側平衡咬合的三大決定因素為：髁導引（condylar guidance）、前牙導引（incisal guidance）、代償曲線（compensating curve，含 Spee 曲線、Wilson 曲線、Monroe 曲線）。咬合平面（plane of occlusion）雖為排牙參考平面，但非決定平衡咬合的動態因素，故最不重要。
關於全口義齒蠟型的試戴，下列敘述何者錯誤？ A. 垂直高度過高會讓患者覺得作嘔（gagging） B. 讓患者發 S 音以評估垂直高度 C. 讓患者以英語發 60s，評估人工前牙的位置 D. 重複數次確認患者張口到最大時再閉合的位置是否一致
下顎全口義齒排列後牙時，有時會減少後牙之數目，其最重要的理由為下列何者？ A. 根據短牙弓（shortened dental arch）理論，不須這麼多的咬合接觸 B. 防止咬到臉頰 C. 怕排在斜面上而導致義齒不穩 D. 怕咬合重心移向後方而加速骨頭吸收
解析：下顎後牙區往後延伸會到達下顎上升支前緣與磨牙後墊的斜面，該處黏膜可動、骨面呈上昇斜坡；若把後牙排在斜面上，咬合力量會產生向前、向下的分力，使下顎義齒容易滑動、翹起而不穩定。因此下顎全口義齒常減少後牙數目（例如只排到第一大臼齒），避免義齒基底延伸至斜面，故選C。短牙弓理論、避免咬頰或咬合重心後移，都不是最主要考量。
有關全口義齒的平衡咬合（balanced occlusion），在下列何種條件下，小臼齒的咬頭角度（cusp angle）會大於大臼齒的咬頭角度？ A. 髁頭導引（condylar guidance）為 45 度，門齒導引（incisal guidance）為 0 度 B. 髁頭導引（condylar guidance）為 30 度，門齒導引（incisal guidance）為 10 度 C. 髁頭導引（condylar guidance）與門齒導引（incisal guidance）皆為 20 度 D. 髁頭導引（condylar guidance）為 10 度，門齒導引（incisal guidance）為 45 度
解析：平衡咬合的咬頭角度須同時協調髁頭導引與門齒導引。門齒導引越陡、髁頭導引越平，前牙區在運動時的下降量相對大於後牙區；為維持後牙接觸，補償曲線前後方向的落差必須加大，靠近前牙的小臼齒就須採用較陡的咬頭角度，越往後的大臼齒咬頭角度反而較小。選項D的門齒導引45度遠大於髁頭導引10度，正符合小臼齒咬頭角度大於大臼齒的情形，故選D。
有關全口義齒患者其舌頭之大小與位置對義齒穩定性（stability）之影響，下列敘述何者正確？ A. 對上、下顎義齒影響相同 B. 對上顎之影響較大 C. 對下顎之影響較大 D. 舌頭大小的影響比位置的影響大
解析：舌頭位於下顎，其體積與位置直接接觸下顎義齒的舌側面及舌下空間；舌頭過大、後縮或位置不當時，會頂動下顎義齒而造成脫落，故對下顎義齒穩定性的影響明顯大於上顎（C正確、B錯誤）。上顎義齒主要靠吸附力與大面積基底維持，受舌頭影響相對較小，兩者影響並不對等（A錯誤）。舌頭位置（如舌後縮、舌位偏低）對義齒邊緣封閉與穩定性的影響，往往比單純體積大小更關鍵，故D不宜。
當全口義齒的患者無法以英語清楚說數字60到63時，最不可能的原因為下列何者？ A. 上下顎義齒前牙水平覆蓋關係不當 B. 上下顎義齒前牙垂直覆蓋位置不當 C. 上顎義齒後牙排列的位置不當 D. 義齒垂直咬合高度不當
解析：英語數字60～63（sixty、sixty-one、sixty-two、sixty-three）含有/s/、/ks/、/t/等噝音與齒音，發音時須靠上下前牙切端與舌頭、下唇形成精細的氣流通道。因此前牙水平覆蓋（overjet）不當（A）、垂直覆蓋（overbite）不當（B），以及義齒垂直咬合高度不當（D），都會改變前牙相對位置與發音空間，造成發音不清。後牙排列位置主要影響咀嚼與舌側空間，對/s/等前牙音的影響最小，故C最不可能。
關於牙齒拔除後殘嵴降低（residual ridge reduction）的敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於慢性、漸進式與不可逆的過程 B. 牙齒拔除後第一年，在正中矢狀平面，上顎殘嵴高度降低量平均約為4到5mm，下顎殘嵴高度降低量平均約為2到3 mm C. 一年之後，下顎殘嵴高度的降低量每年平均約為0.1到0.2 mm D. 一般而言長期殘嵴吸收之後，上顎牙床會變窄，下顎牙床則會變寬
解析：殘嵴吸收是慢性、漸進且不可逆的過程（A正確）。拔牙後第一年吸收最快，且下顎前牙區的吸收量大於上顎，一般下顎約4～5 mm、上顎約2～3 mm；選項B把上下顎的數值對調，故錯誤。一年之後吸收趨緩，下顎每年平均約0.1～0.2 mm（C正確）。長期吸收後，上顎因骨質較疏鬆而向上、向內吸收使牙床變窄，下顎則向下、向外吸收使牙床變寬（D正確）。
13 到 23 六顆前牙皆因嚴重牙周病而須拔除，而需製作上顎之即裝全口義齒（immediate complete denture）。經口內檢查發現：正中線對齊，但 12、11、21 過度萌出（supraeruption），22 牙冠斷裂及13 病理性位移（pathologic migration）。此時於技工室中之石膏模形修磨與排牙順序，下列何者最佳？（牙位依FDI命名法） A. 11、21 同時 → 12、22 同時 → 13、23 同時 B. 11 → 22 → 21 → 12 → 13 → 23 C. 12、22 同時 → 11、21 同時 → 13 → 23 D. 22 → 13 → 12、11、21 同時 → 23
患者因鱗狀細胞上皮癌需切除上顎硬腭，有關手術閉孔器（surgical obturator）製作之敘述，下列何者錯誤？ A. 此裝置可恢復上顎的完整性 B. 此裝置可幫助病人於手術後之說話及吞嚥 C. 一般須配戴一個月的時間 D. 此裝置可幫助術後之止血
解析：手術閉孔器（surgical obturator）在上顎部分切除後立即置入，可封閉口腔與鼻腔、鼻竇之間的相通，恢復上顎硬腭的完整性（A正確）；它同時支撐填塞敷料、協助術後止血（D正確），並讓患者能正常說話與吞嚥（B正確）。其配戴時間通常僅約七至十天，待傷口初步癒合、組織消腫後，便改以臨時閉孔器（interim obturator）取代，並非配戴一個月，故C錯誤。
使用口服雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆症的患者，如欲接受人工植牙時，下列敘述何者錯誤？ A. 服用口服藥物少於三年的患者，較不容易產生骨壞死 B. 一般建議停藥六個月始可植牙 C. 一般建議 serum C-terminal telopeptide之濃度大於 150 pg/ml 時，始可植牙 D. 對於已經接受人工植牙多年的患者，亦可能於投藥後產生骨壞死
解析：口服雙磷酸鹽會抑制破骨細胞，用藥時間越長、累積劑量越高，發生藥物相關顎骨壞死（MRONJ）的風險越大，因此服藥少於三年者風險較低（A正確）。臨床上常以血清C-terminal telopeptide（CTX）評估骨代謝，一般認為CTX大於150 pg/ml代表骨代謝已恢復，可考慮植牙等侵入性處置（C正確）。即使植體已骨整合多年，日後才開始服藥仍可能引發骨壞死（D正確）。至於停藥時間，多數文獻建議停藥約三個月後再手術，而非六個月，故B的敘述錯誤。
全口義齒之技工操作，於蠟型義齒（wax denture）完成後需包埋（flasking）。有關包埋之敘述，下列何者正確？ A. 包埋盒有大小之分，但上下顎通用 B. 包埋時人工牙的咬合平面必須低於包埋盒上緣約 3~6 mm C. 主模型之石膏與包埋盒之邊緣必須形成適當的銳角 D. 包埋的石膏必須覆蓋過主模型之周邊
解析：包埋時，人工牙的咬合平面應低於包埋盒上緣約3～6 mm，使上層石膏有足夠厚度覆蓋牙齒，避免包埋不足或牙齒暴露。包埋盒有上下顎專用形態，並非完全通用；主模型石膏與包埋盒邊緣應修成圓鈍過渡，不可形成銳角；包埋石膏應覆蓋主模型至義齒邊緣，而非任意覆蓋過周邊。故B正確。
全口義齒進行煮聚之前必須完成後腭封（posterior palatal seal），下圖三種軟腭形式（soft palate form）可提供之封閉區域，由大至小依序為何？ A. I＞II＞III B. III＞II＞I C. II＞III＞I D. III＞I＞II
牙醫師對於正在進行精神心理治療的全口無牙患者，下列那一種處置最為合宜？ A. 避免刺激患者，最好直接進行義齒製作 B. 一邊製作一邊積極對患者進行教育改變他對義齒的態度 C. 直接拒絕患者義齒製作的要求 D. 需先照會患者之精神科醫師或心理師，才可進行全口義齒治療
解析：全口無牙且正在接受精神心理治療的患者，其義齒需求常與身體意象、焦慮或對治療的期待有關。直接製作義齒可能忽略心理因素，積極改變患者態度也可能造成壓力，直接拒絕更不合適。較合宜的做法是先照會其精神科醫師或心理師，了解病情、用藥與配合度，再與患者共同擬定全口義齒治療計畫。故D最適宜。
對於可撤式局部義齒的設計，下列敘述何者正確？①外終接線（external finishing line）與主連接體連接之夾角須小於90度 ②組織止點（tissue stop）的主要功能之一為類似間接固位體（indirect retainer）的作用 ③可以用自聚式樹脂（autopolymerizing resin）塗在金屬支架之組織止點（tissue stop）上以維持接觸 ④主連接體（major connector）與小連接體（minor connector）連接的腭側終接線（palatal finishing line）應位於距離缺牙牙嵴腭側與後牙腭側假想線約5mm的位置 A. ①③ B. ②④ C. ②③ D. ①④
有關可撤式局部義齒上顎主連接體（major connector）的敘述，下列何者錯誤？ A. 磨光面應呈現平順圓滑外型 B. 設計與缺牙區的位置及數量有關 C. 儘可能圓弧形對稱設計且以鈍角方式跨過上顎中線 D. 應該在組織面邊緣稍微隆起與上顎軟組織能夠緊密貼合
解析：上顎主連接體應有平順圓滑的磨光面，設計需考慮缺牙區的位置與數量，並儘量對稱、呈圓弧形。跨越上顎中線時應以直角或接近直角通過，以減少扭力與應力集中，而不是以鈍角跨過，故C錯誤。組織面邊緣需與軟組織密合，但邊緣通常會做適當緩衝，避免壓迫。A、B、D為正確敘述。
有關可撤式局部義齒鈎靠（rest）與鈎座（rest seat）的設計考量，下列敘述何者錯誤？ A. 鈎靠同時要維持固位性牙鈎正確位置，以確保牙鈎的固位能力 B. 鈎靠在橫跨牙齒邊緣嵴（marginal ridge）時，須有1至1.5 mm的厚度 C. 鈎座大小須占支柱牙（abutment）近遠心長度的1/2和頰舌徑寬度的1/3至1/2 D. 牙齒縱軸與鈎座底部所形成的夾角應小於90度
使用所謂RPI的方式設計可撤式局部義齒時，下列敘述何者錯誤？ A. RPI 三個字母所代表的意思分別是 Rest、Proximal plate與I-bar B. 使用I型槓（I-bar）做為固位體時，其尖端應置於終端（terninal）支柱牙的遠心頰側 C. 較短的鄰接板（proximal plate）相較於較長的鄰接板，較可均勻分配咬力給支柱牙與遠心端牙嵴組織 D. 較長的鄰接板（proximal plate）與支柱牙有較多的接觸，咀嚼時將受到較多的水平分力
解析：RPI為Rest、Proximal plate、I-bar的縮寫。I-bar的尖端應位於終端支柱牙的頰側近心三分之一，約在牙齦與中三分之一交界，而非遠心頰側；此位置可在義齒受力旋轉時適時脫離，減少對支柱牙的扭力。短鄰接板只接觸牙齒齦三分之一，可降低水平分力，使咬力較均勻分布於支柱牙與遠心牙嵴；長鄰接板接觸面積大，反而承受較多水平分力。故B錯誤。
有關可撤式局部義齒引導面（guiding plane）功能之敘述，下列何者錯誤？ A. 提供一個義齒戴入及取出的途徑 B. 確保抗衡性、穩定性、固位性的組件發揮其作用 C. 沒有穩定義齒以抵抗義齒往水平方向旋轉的功能 D. 避免食物堆積於支柱牙與義齒組件間
解析：引導面是支柱牙上與義齒接觸的垂直或近垂直平面，主要提供明確的戴入與取出途徑，使義齒各組件在戴入時能順利就位，並透過平面間的接觸產生抗衡、穩定與固位作用，同時減少食物堆積。引導面也能抵抗義齒的水平旋轉與側向位移，因此C稱「沒有穩定義齒以抵抗水平旋轉的功能」並不正確。A、B、D均為引導面的常見功能。
關於可撤式局部義齒主連接體（major connector）的敘述，下列何者錯誤？ A. 金屬必須與口腔組織有生物相容性（biocompatibility） B. 必須有足夠的剛性（rigidity），以提供義齒足夠的穩定性（stability） C. 下顎的主連接體（major connector）可以占據部分的舌頭空間，以提供足夠的強度 D. 儘量不要改變下顎齒槽嵴（alveolar ridge）與上顎腭穹窿（palatal vault）的外形
解析：主連接體須具生物相容性，並有足夠剛性以分散咬合力、維持義齒穩定，且設計時應盡量保留齒槽嵴與腭穹窿原有外形，故 A、B、D 正確。下顎主連接體雖需足夠強度，但不可占用舌頭活動空間，否則會妨礙發音、吞嚥與舌頭舒適度；應在有限空間內選擇適當斷面與位置，而非以占據舌空間換取強度，故 C 錯誤。
遠心端游離（distal free end）可撤式局部義齒受力時，會呈現類似下列何種槓桿（lever）現象？ A. 第一級 B. 第二級 C. 第三級 D. 第四級
解析：遠心端游離義齒以最末支柱牙或主要支持區為支點，義齒基底位於支點遠心端；當咬合力作用於游離端時，基底向組織下沉，支點另一側的間接固位體則有翹起趨勢，形成支點位於中間、施力與阻力位於兩側的第一級槓桿。此現象說明游離端義齒需要組織支持與間接固位設計，以減少旋轉與支柱牙負荷，故選 A。
下列何者為甘迺迪第一類（Kennedy Class I）可撤式局部義齒？ A. 缺雙側後牙 B. 缺單側後牙 C. 前牙跨越中線的缺牙 D. 缺單側小臼齒
解析：甘迺迪分類依缺牙區與剩餘自然牙的關係判定。第一類為雙側後牙游離缺損，即兩側缺牙區皆位於所有剩餘自然牙的遠心端，故 A 正確。單側後牙游離缺損屬第二類；跨越中線的前牙缺損屬第四類；單側小臼齒缺牙且兩端仍有自然牙者屬第三類。因此 B、C、D 分別對應其他類別。
可撤式局部義齒固位區的固位作用，可由下列那些因素決定？①在外廓高隆線（height of contour）下之齒頸聚合角度（angle of cervical convergence） ②牙鈎（clasp）末端進入到齒頸聚合角度之深度 ③牙鈎臂（clasp arm）之可彎曲性（flexibility） ④間接固位體（indirect retainer）的位置 A. ①③④ B. ①②④ C. ①②③ D. ②③④
解析：可撤式局部義齒的直接固位主要取決於牙鈎與支柱牙的關係：外廓高隆線下方的齒頸聚合角度、牙鈎末端進入該區的深度，以及牙鈎臂的可彎曲性，三者共同影響固位力，故①、②、③正確。間接固位體位於支點線對側，主要用於抵抗義齒旋轉、提供支持與穩定，並非直接提供固位，故④不列入。答案為 C。
有關可撤式局部義齒後牙咬合面鈎座修形與鈎座設計理念的敘述，下列何者正確？ A. 後牙鈎座可以設計在支柱牙舊有陶瓷熔合金屬冠的陶瓷層上 B. 鈎座可以協助防止支柱牙突出 C. 楔隙鈎座（embrasure rest seat）修形應打開牙齒接觸點以利精確取模 D. 後牙鈎座應設計在支柱牙咬合面舊有的大範圍銀粉填補物上
解析：鈎座可將咬合力沿支柱牙長軸傳遞，提供垂直支持，並防止支柱牙因對咬牙萌出而突出，故 B 正確。鈎座應置於健全牙釉質或金屬修復物上；陶瓷層脆、易裂，大範圍銀粉填補物強度不足且易造成修復物失敗，故 A、D 不宜。楔隙鈎座修形應保守，不可任意打開鄰接接觸點，以免損害牙周與鄰接關係，故 C 錯誤。
有關製作可撤式局部義齒時，獲取中心關係記錄（centric relation record）的方法，下列何者最不適用？ A. 記錄中心關係的介質材料的選擇，通常依據剩餘的牙齒數目和位置分布而定 B. 缺牙區較廣泛或分布情況不佳，應使用石膏模型製作記錄基底（record base）和咬合堤（occlusal rim）備用 C. 以記錄基底與咬合堤獲取中心關係記錄時，最好的記錄介質是加熱軟化的蠟 D. 以生理性靜止的位置和發音的輔助，決定適當咬合垂直距離（occlusal vertical dimension），並依據此垂直距離記錄中心咬合關係
解析：以記錄基底與咬合堤取得中心關係時，加熱軟化的蠟冷卻後容易變形、收縮，且缺乏足夠剛性與尺寸穩定性，並非最佳介質；臨床上常以氧化鋅丁香油糊劑或彈性咬合記錄材料取得較精確、穩定的記錄。其餘 A、B、D 所述依剩餘牙齒分布選擇介質、廣泛缺牙區使用記錄基底與咬合堤，以及以生理性靜止位置與發音輔助決定咬合垂直距離，均屬合理作法。
擬定可撤式局部義齒製作之治療計畫時，必須由何步驟先開始？ A. 可撤式局部義齒之設計 B. 可撤式局部義齒選擇之材料 C. 瞭解患者之需求與全身及牙科病史 D. 上下顎之咬合對應關係
解析：治療計畫應以患者為中心，先蒐集患者的主訴、需求與期待，以及全身疾病、用藥、過敏與牙科病史，再進行口腔檢查、診斷與風險評估；唯有了解患者的健康狀況與功能、美觀需求後，才能決定是否製作可撤式局部義齒，並進一步選擇設計、材料與咬合關係。若先談設計或材料，容易忽略禁忌症與患者配合度，因此 C 為起始步驟。
關於可撤式局部義齒的印模，下列敘述何者錯誤？ A. 印模材料的厚度不一樣時，容易造成不正確的印模 B. 使用修正模型印模技術（altered cast impression technique）取模的主要理由是考慮牙齒和黏膜具有不同的受力反應 C. 印模材皆須有流動性佳，且硬化後不易變形的特性 D. 不可以用蠟來進行修正模型印模（altered cast impression）
解析：修正模型印模是先在主模型上製作支架，再以支架附著的個別托盤對缺牙區取功能性印模，理由是牙齒與黏膜受力後位移量不同，需矯正義齒基底與殘嵴的關係。印模材厚度應均勻，且需有良好流動性與硬化後尺寸穩定性。蠟在修正模型技術中可用來阻塞倒凹、建立索引或黏接固定模型段落，所以「不可以用蠟」的說法太絕對。故D錯誤。
有關可撤式局部義齒解剖形態印模（anatomic form impression）之敘述，下列何者錯誤？ A. 是一種一階段式的印模方式 B. 能取出休止狀態下之軟硬組織狀態 C. 以此模型製作義齒時，能將咬合力平均分散至支柱牙及殘嵴上 D. 以此模型製作義齒時，咬合鈎靠（occlusal rest）提供主要支持
解析：解剖形態印模為一階段印模，主要在組織休止狀態下記錄軟硬組織外形，因此模型呈現靜態解剖形態。以此模型製作的義齒，當黏膜受咬合負荷變形時，基底無法同步適應，咬合力便不能平均分散到支柱牙與殘嵴，可能使支柱牙或殘嵴過載；需以功能印模或修正模型印模補救。可撤式局部義齒主要由咬合鈎靠提供支持，故D正確。C錯誤。
關於多硫化橡膠印模材（polysulfide rubber impression material）的特性，下列敘述何者錯誤？ A. 屬於彈性印模材料（elastic impression material）的一種 B. 凝固時間較藻膠瓊膠類印模材料來得久，可有較長的操作時間 C. 完整的縮合式反應（condensation reaction）長達12小時，所以取模後應至少12小時後，方可進行石膏灌模 D. 內含硫磺與二氧化鉛等成分而具褐色外觀與硫刺激氣味，病人較易感覺不適或是噁心嘔吐反應
解析：多硫化橡膠屬彈性印模材，凝固時間比藻膠、瓊膠長，操作時間較充裕；其基劑含二氧化鉛、硫等成分，呈褐色且有硫味，可能引起噁心。它雖以縮合反應凝固，但臨床凝固僅數分鐘，並非12小時；且材料會持續收縮、變形，取模後應儘早灌模，通常約1小時內，不能等12小時。故C錯誤。
欲取得可撤式局部義齒之正確對咬關係，須注意那些細節？①在口腔處理（mouth preparation）時，須先調整成咬合協調之狀態 ②工作模型須精確 ③咬合記錄（bite record）若卡入倒凹及咬合面深溝處，須以銳利刀片修整 ④若有足夠及穩定之對咬牙，可直接對合模型，不須取咬合記錄 A. 僅①④ B. 僅①②③ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：要取得正確對咬關係，口腔處理階段應先調整咬合，使自然牙與義齒預定咬合協調；工作模型必須精確，否則義齒支架與咬合會失真。咬合記錄若流入倒凹或咬合面深溝，會阻礙模型完全對合，應以銳利刀片修除。若對咬牙足夠且穩定，可直接以自然牙咬合對合模型，不一定要另取咬合記錄。因此①②③④皆正確，答案D。
利用記錄基底上的咬合堤（occlusal rims on record bases）來記錄咬合關係，下列敘述何者錯誤？ A. 精確的記錄基底有助支持咬合關係 B. 可見光聚合樹脂基底因不夠精確，需要加蠟片緩壓留出空間 C. 自聚式丙烯酸樹脂待聚合完全後需要重換底墊（reline） D. 應於坐姿時記錄咬合關係
解析：可見光聚合樹脂記錄基底在模型上成型並經光照聚合，尺寸穩定、精確度高，通常不需因「不夠精確」而加蠟片緩壓。自聚式壓克力樹脂聚合收縮較大，完全聚合後常需以自聚樹脂重換底墊以改善密合。咬合關係宜在坐姿、頭直立時記錄，以減少姿勢造成的偏差。故B錯誤。
有關甘迺迪第三類（Kennedy Class III）可撤式局部義齒，以自聚式樹脂（self-curing resin）於口內直接換底墊（direct reline）操作步驟的敘述，下列何者正確？①義齒基底（denture base）組織面（tissue surface）必須磨掉相當的厚度 ②義齒基底（denture base）邊緣（border）必須磨掉相當的厚度 ③加上自聚式樹脂的義齒放入病人口內前，須請病人以溫水漱口 ④義齒可放入壓力20 psi溫水壓力鍋內，讓自聚式樹脂聚合（polymerization） A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①④ D. ①②③
解析：直接換底墊時，義齒組織面需磨除足夠厚度，以容納自聚式樹脂並恢復基底厚度；義齒邊緣應保留，不宜事先大量磨短，否則會破壞邊緣封閉。放入口內前不須以溫水漱口，這也不是必要步驟。樹脂初步聚合後，可將義齒置於20 psi溫水壓力鍋中完成聚合，以減少氣泡。因此①④正確，答案C。
有關咬合鈎座（occlusal rest）斷裂的敘述，下列何者正確？ A. 修磨咬合鈎座的深度須小於1 mm B. 常發生於咬合鈎座越過邊緣嵴的部分 C. 最主要原因是金屬結構上的缺陷 D. 常因意外變形（accidental distortion）所致
解析：咬合鈎座斷裂最常發生在鈎座跨越邊緣嵴處，因為該處承受較大咬合力，且若修磨不足會使金屬厚度變薄，形成應力集中。鈎座窩深度一般需約1至1.5 mm，過淺反而使金屬過薄，因此A所述小於1 mm並非正確要求；斷裂主因是設計、修磨與咬合負載問題，而非金屬缺陷或意外變形。臨床上應使鈎座有足夠厚度與圓緩外形。
關於可撤式局部義齒由鈷鉻合金（chromium-cobalt alloy）主連接體，樹脂義齒基底與樹脂人工牙組成，若鈎靠（rest）斷裂需要利用銲接步驟來修復此義齒，下列敘述何者正確？ A. 可利用噴燈銲接（torch soldering）與氟化物類助熔劑（fluoride-type flux） B. 可利用電銲（electric soldering）與氟化物類助熔劑（fluoride-type flux） C. 可利用噴燈銲接（torch soldering）與硼砂類助熔劑（borax-type flux） D. 此種型態義齒不適用銲接法修復
解析：鈷鉻合金屬基底金屬，熔點高且表面易形成鉻氧化物，銲接時需用高溫、局部加熱的電銲（electric soldering），並搭配氟化物類助熔劑（fluoride flux）以溶解鉻氧化物；硼砂類助熔劑在高溫下效果不足。此義齒含樹脂義齒基底與樹脂牙，噴燈銲接的火焰範圍大、溫度不易控制，易使樹脂燃燒或變形，故不適合。D錯誤，因為鈎靠斷裂仍可先移除樹脂、局部固定後以電銲修復。
製作可撤式局部義齒的牙技師工作指示書，不包含下列那一個項目？ A. 工作執行完成的日期 B. 患者的病歷號碼與出生年月日 C. 牙醫師姓名及醫療院診所名稱 D. 工作服務內容與指定使用材料
解析：工作指示書（work authorization）是牙醫師委託牙技所製作義齒的文件，須載明委託牙醫師姓名與醫療院所名稱、製作項目與指定使用材料、交付或工作完成日期，以及足以識別患者與案例的資料。病歷號碼與出生年月日屬醫療院所的病歷管理資訊，並非牙技所製作義齒所必需，故不列為工作指示書的項目。故選B。
關於耐火模型（refractory cast）的製作下列何者錯誤？①可利用瓊膠（agar）的彈性，應直接將固化後的耐火模型自膠體中取出 ②要依照廠商指示進行混合調拌，以獲得合金鑄造收縮所需的膨脹補償率 ③需使用石膏研磨機加水研磨，以修整成適當外形 ④模型修整至接近蠟型設計範圍外至多 3～4 mm處，確保鑄造過程空氣能及時外逸 A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①④ D. ①③④
有關上顎前牙全瓷冠 （all ceramic crown）支柱牙之修形，下列敘述何者正確？①相較於瓷金屬融合牙冠（porcelain fused to metal crown），全瓷冠唇面（labial surface）之修磨較為保守 ②舌側緣（lingual margin）理想上須修磨出90度窩緣角（cavosurface angle） ③舌面（lingual surface）修磨厚度約為0.4～0.6 mm ④切緣修磨須大於3.0 mm ，以達到較佳的美觀透明度（translucency） A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③
解析：①正確：全瓷冠唇面修磨約1.0～1.5 mm，瓷金屬融合冠因需金屬層、遮色瓷再加瓷粉，唇面通常需1.5 mm以上，故全瓷冠唇面修磨相對保守。②正確：舌側邊緣以90度肩台（butt joint）最理想，可讓瓷層厚度均勻並獲得支撐，避免薄邊崩裂。③錯誤：全瓷冠舌面仍需約1.0 mm厚度以維持強度，0.4～0.6 mm過薄。④錯誤：切緣修磨一般約1.5～2.0 mm即可，大於3.0 mm屬過度削減且無助於透明度。故選A。
有關鑄造式（cast）固定義齒支柱牙修磨（abutment preparation）的敘述，下列何者正確？①修磨器械施予支柱牙修磨面持續性的接觸，可得到有效率的牙齒修磨並有最低的產熱效果 ②支柱牙修磨後使用含界面活性劑（surfactant）的清潔溶液，可有效地去除修磨後的牙齒表面殘渣，增加義齒黏著性（cementation） ③鑄造式固定義齒支柱牙修磨後，不需要做間接覆髓（indirect pulp capping）來保護牙髓的健康 ④為了保留支柱牙更多的牙齒結構，支柱牙修磨時軸壁（axial wall）間應呈現最小聚攏角度（convergence angle） A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
使用樞紐式（hinge type）簡易型咬合器製作後牙固定義齒時，容易發生非工作側（nonworking side）咬合干擾之原因為何？ A. 未使用咬合紀錄 B. 上下部之間的空間較小 C. 不容易鎖緊固定 D. 旋轉軸與模型之間距離過小
解析：樞紐式（hinge type）簡易咬合器只有單一開閉旋轉軸，且該軸通常被安置在模型後方很近的位置；與患者真正的樞紐軸（位於髁頭附近、距齒列甚遠）相比，旋轉半徑明顯偏小。半徑不同使閉口弧的曲率與口內不符，下顎後牙在閉口過程中的運動軌跡隨之改變，依此製作的咬合面形態在口內就位後，便容易在非工作側出現提早接觸（干擾）。故選D。
下列何者不是排齦時常用收斂劑（astringent）的成分？ A. 正腎上腺素（8% epinephrine） B. 次氯酸鈉（sodium hypochloride） C. 硫酸鐵（ferric sulfate） D. 氯化鋁（aluminum chloride）
解析：排齦用的收斂劑（astringent）與止血劑主要為氯化鋁、硫酸鋁、硫酸鐵、明礬（硫酸鋁鉀）等金屬鹽類，以及8%腎上腺素（racemic epinephrine）等血管收縮劑，作用是使牙齦組織收縮、止血並減少齦溝滲出液，以利印模材進入齦溝。次氯酸鈉（NaOCl）是根管沖洗液與有機組織溶解劑，具腐蝕性與刺激性，不會作為排齦線的成分。故選B。
使用含有Al2(SO4)3或Fe2(SO4)3的排齦線進行排齦，可能會影響那一種印模材的精確度？ A. 多硫聚合物（polysulfide） B. 加成性矽膠（addition silicone） C. 聚乙醚（polyether） D. 縮合式矽膠（condensation silicone）
解析：含Al2(SO4)3或Fe2(SO4)3的排齦線屬酸性金屬鹽類收斂劑，會殘留在牙齦溝與修磨面上。加成性矽膠（addition silicone，即聚乙烯基矽氧烷）是鉑催化的加成聚合反應，對重金屬離子、硫化物等催化毒物極為敏感，殘留的鐵、鋁離子會使印模表面聚合不完全，出現黏膩、氣泡或粗糙面，導致表面細節與尺寸精確度下降。臨床上使用這類排齦線後，須以水充分沖洗、吹乾再取模，或改用不含金屬鹽的排齦方式。故選B。
根據學者針對根管治療後牙齒根柱與冠心修復的失敗率研究發現，下列何者錯誤？ A. 男性失敗率較高 B. 年輕人失敗率較高 C. 上顎失敗率較高 D. 側門牙比正門牙失敗率高
解析：根管治療後牙齒以根柱與冠心重建時，失敗率與性別、牙弓位置及牙齒形態有關：男性、上顎及側門牙的失敗率較高。側門牙牙根較細、齒質較薄，且受力方向常偏斜，斷裂或脫落風險高於正門牙；上顎前牙受力大、美觀要求高，也較易失敗。年齡並非文獻一致支持的危险因子，並無年輕人失敗率較高之結論，故B的敘述錯誤，為本題答案。
一個預定要拔除之牙齒，可以利用矯正強逼萌出（orthodontic forced extrusion, OFE）來取得較多軟硬組織，以提供植牙有利的環境。下列關於OFE之描述，何者錯誤？ A. 是指利用矯正方式將牙齒向外拉出，平均每個月拉1～2 mm B. 相較於骨引導再生手術，OFE在垂直骨增高及角質牙齦增生上能得到較可預測之結果 C. OFE完成後應固定2～3個月讓齒槽骨成熟 D. OFE完成後的牙齒，由於牙周韌帶受到拉張鬆弛，在拔牙之後的軟硬組織流失量較一般拔牙少
解析：OFE是以矯正力量將預定拔除的牙齒緩慢牽引萌出，速率約每月1～2mm，使齒槽骨與角質化牙齦隨牙周韌帶向冠方移動，因此在垂直骨增高與角質牙齦增量上，比骨引導再生更具可預測性；完成後須固定一段時間（約數週至2～3個月）待齒槽骨成熟再拔牙。D的錯誤在因果推論：OFE後新增的骨多為束狀骨，拔牙後仍會部分吸收，組織流失較少是因為軟硬組織量已先增加，而非牙周韌帶被拉長鬆弛所致。
依美國牙醫學會（ADA）建議，牙科用貴金屬合金（noble metal alloy）的黃金含量百分比應為多少？ A. ＜25% B. ≧25% C. ≧60% D. 有無黃金皆可
下列何種橋體（pontic）之設計，其橋體與組織接觸面積最小？ A. 嵴疊（ridge-lap）橋體 B. 改良式嵴疊（modified ridge-lap）橋體 C. 錐形（conical type）橋體 D. 卵形（ovate type）橋體
解析：錐形（conical）橋體的組織面呈尖錐狀，僅錐尖與牙嵴黏膜有極小面積接觸，因此清潔最容易、對黏膜刺激最少，缺點是美觀較差、易見縫隙。嵴疊（ridge-lap）橋體整個底面貼覆牙嵴，接觸面積最大；改良式嵴疊僅保留頰側接觸，面積仍大於錐形；卵形（ovate）橋體以蛋形凸面壓入牙嵴的陷窩，接觸面積亦大。故與組織接觸面積最小者為C。
金屬瓷修復體（metal-ceramic restorations）的本體瓷層（body porcelain）和切端瓷層（incisal porcelain）通常在第一次烤瓷時大約會收縮多少%？ A. 10～15 B. 27～45 C. 60～75 D. 80～95
解析：瓷粉以粉液調成漿狀後，須靠震動與毛細吸水排出多餘水分（condensation），使瓷粒堆積緻密；此過程加上燒結時的燒結收縮，使本體瓷與切端瓷在第一次烤瓷後體積收縮約達27～45%。這是瓷修復體最明顯的一次收縮，臨床上須預留足夠空間，並以多次添加、燒瓷來補償。10～15%明顯低估，60～75%及80～95%則遠高於實際收縮量，故選B。
金屬瓷修復體（metal-ceramic restorations）的製作過程中，素燒（bisque bake）先在口內試戴的目的為何？①整體外形的評估 ②切緣可以稍作調整 ③測試咬合與發音 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：金屬瓷修復體在瓷粉完成第一次燒結、尚未上釉的素燒（bisque bake）階段，瓷層已有相當強度，可承受口內力量。此時試戴可評估整體外形與鄰牙、臉型是否協調（①）；切緣過長或形態不佳可當場修磨調整（②）；並檢查正中、側方咬合的接觸與干擾，以及發音是否清楚（③）。因尚未上釉，調整後仍可補瓷再燒，是修改成本最低的時機，故①②③皆正確，答案為D。
與直接技術（direct technique）相比，間接技術（indirect technique）製作暫用性固定義齒（interim fixed partialdenture）的優點，下列敘述何者正確？①沒有聚合收縮（polymerization shrinkage） ②較精確的牙冠邊緣③較快速 ④較簡單 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：間接技術是在口外模型上完成暫用固定義齒，樹脂的聚合收縮發生在模型上，不會直接影響口內就位；同時可在模型上修整外形與邊緣，牙冠邊緣密合度較佳，故①、②為間接技術的優點。相對地，直接技術在口內直接成形，其優點正是快速、簡單（③、④），缺點則為聚合收縮、聚合產熱及邊緣不精確。因此本題應選A。
如果持續注視某個物體，色彩視覺敏銳度就會迅速下降，使得觀察的物體顏色飽和度持續下降，最後看起來幾乎是灰色的，此一現象稱為下列何者？ A. 色覺適應（color adaptation） B. 色覺錯誤（deceptive color perception） C. 視覺暫留（visual persistence） D. 白晝視覺（photopic vision）
解析：持續注視同一顏色刺激時，視覺系統對該顏色的敏感度會逐漸降低，稱為色覺適應（color adaptation）。其表現為顏色飽和度下降、最後接近灰色，原因是視錐細胞與後續視覺神經元的反應被調整。視覺暫留是影像在刺激移除後短暫保留；白晝視覺指亮環境下由視錐細胞主導的視覺，均非此現象。
檢查多單位義齒支架與植體之密合性時，下列何種方式較佳？ A. 鎖緊所有支柱螺絲，確認是否支柱與支架間之接縫 B. 只鎖緊支架一端支柱螺絲後，以手指壓動其他單位測試支架是否穩定 C. 只鎖緊支架兩端支柱螺絲後，以手指壓動其他單位測試支架是否穩定 D. 只鎖緊支架中間支柱螺絲後，以手指壓動其他單位測試支架是否穩定
解析：檢查多單位植體支架密合度常用「單螺絲測試」：只鎖緊支架一端的支柱螺絲，再觀察或輕壓其他單位。若支架沒有翹動、各接縫間隙一致，表示支架達到被動密合。若同時鎖緊兩端或全部螺絲，會把不密合處強迫拉近，掩蓋誤差；只鎖中間也無法完整評估兩端密合性。
當植牙區軟硬組織皆出現大量缺損時，下列何種植體贋復方式為較佳選擇？ A. metal-ceramic restoration B. hybrid prosthesis C. implant-tooth connection prosthesis D. New Taiwan Konus
解析：植牙區合併大量軟硬組織缺損時，常需以 hybrid prosthesis（混合式固定—可拆卸義齒）重建。此設計以植體支持的金屬支架為核心，搭配壓克力樹脂與人工牙，可恢復大範圍缺損、唇頰軟組織支撐與咬合功能，並方便清潔與維修。單顆 metal-ceramic 無法補足大量組織缺損；implant-tooth connection 因牙齒與植體動度不同，易產生應力；New Taiwan Konus 屬覆蓋義齒附件，不適合此類重建。
當患者的左上第一小臼齒及第一大臼齒缺失，欲製作非剛性連接體（nonrigid connector）五個單位的固定牙橋，楔槽（keyway）放於何處最洽當？ A. 左上犬齒的遠心側 B. 左上第二小臼齒的近心側 C. 左上第二小臼齒的遠心側 D. 左上第二大臼齒的近心側
解析：此五單位牙橋的支台齒為犬齒、第二小臼齒與第二大臼齒，第二小臼齒位於兩個缺牙區之間，是典型的中間支柱（pier abutment），會成為槓桿支點。非剛性連接體的楔槽應放在支柱的遠心側，也就是第二小臼齒遠心側，使前後段能分別就位、分散應力，避免中間支柱承受過大扭力。
患者下顎第一大臼齒於青少年時期拔除，導致下顎第二、第三大臼齒向近心側傾斜超過30度，現欲以三單位固定牙橋重建下顎第一大臼齒缺牙區，下列何者是最佳治療方式？ A. 於第二大臼齒使用鄰接面半冠設計（proximal half crown） B. 於第二小臼齒使用套疊冠設計（telescope crown） C. 於第二大臼齒近心側放置楔槽（keyway） D. 以矯正方式將臼齒扶正，再進行固定義齒重建
解析：第二大臼齒近心傾斜超過30度時，支台齒與其他牙齒沒有共同就位道，直接做固定牙橋會產生非軸向力，容易造成脫落、蛀牙或牙周破壞。先以矯正方式扶正傾斜臼齒，可恢復平行就位道、改善牙周受力與清潔性，再製作三單位固定義齒，長期預後最佳。局部更改冠設計或放楔槽無法根本解決嚴重傾斜。
後牙蠟型雕刻時應注意蠟型形狀與鄰牙接觸區（contact area）位置之正確性，下列敘述何者錯誤？ A. 頰側面觀，大部分後牙之接觸區是位於牙冠近咬合1/3之位置 B. 自然牙頰舌側外廓高隆線（height of contour）與其牙骨質牙釉質交界（CEJ）之寬度比較，很少大於1 mm C. 大部分牙齒的頰舌側外廓高隆線（height of contour）是位於近牙齦1/3之位置 D. 上顎後牙的頰側楔隙（embrasure）較舌側楔隙為大
關於磷酸結合（phosphate-bonded）包埋粉，下列敘述何者正確？ A. 比石膏結合（gypsum-bonded）包埋粉具有較低濃度的耐火材料（refractory materials） B. 比石膏結合（gypsum-bonded）包埋粉具有較低的熱膨脹（thermal expansion） C. 若含有碳成分，顏色會呈現灰色 D. 因含有碳成分，所以適用於鑄造賤金屬（base metal）
解析：磷酸結合包埋粉以磷酸鹽為結合系統，耐火材料（如石英）比例高，故耐高溫且熱膨脹大，常用於高熔點合金。配方中含碳（石墨）者粉末呈灰色，不含碳者呈白色，這是從外觀判斷含碳與否的依據。適用賤金屬鑄造主要取決於磷酸鹽結合系統的耐高溫能力，不能只歸因於含碳成分。
鑄造冠在進行靠近邊緣（margin）區域表面的拋光時，拋光輪旋轉方向和牙冠邊緣的關係應呈何種關係？ A. 30度角 B. 60度角 C. 垂直 D. 平行
解析：拋光牙冠靠近邊緣區域時，拋光輪應與牙冠邊緣平行，使旋轉方向沿著邊緣走，避免輪緣垂直刮入或勾住邊緣，造成邊緣圓鈍、崩裂或精度喪失。平行拋光可分散切削力，維持邊緣完整性；若以30度、60度或垂直角度操作，較易過度切削邊緣。
使用下列何種鑄道材較易發生阻擋熔融金屬進入蠟型空間的情況？ A. 蠟 B. 塑膠 C. 金屬 D. 樹脂
解析：金屬鑄道材不會在燒結過程中燒失，必須在投資粉凝固後取出；若未完全移除，殘留金屬會占據鑄道，阻擋熔融金屬進入蠟型形成的模腔。蠟、塑膠與樹脂鑄道材可在加熱時熔化或燒失，留下通道。因此金屬鑄道材較易造成阻塞。
黏著瓷嵌體（ceramic inlay）時，最好使用下列何種黏合劑（cement）？ A. 磷酸鋅（zinc phosphate）黏合劑 B. 聚羧酸鋅（zinc polycarboxylate）黏合劑 C. 玻璃離子體（glass ionomer）黏合劑 D. 黏著式樹脂（adhesive resin）黏合劑
解析：陶瓷嵌體經氫氟酸酸蝕與矽烷處理後，使用黏著式樹脂黏合劑可與陶瓷形成微機械及化學鍵結，黏著強度高、溶解度低、邊緣封閉佳，並能支撐脆性陶瓷。磷酸鋅、聚羧酸鋅與玻璃離子體缺乏可靠之陶瓷黏著，故不適用。
關於口腔顏面肌肉功能的敘述，下列何者正確？①等張收縮（isotonic contraction）常見於關閉下顎咬穿食物時 ②等長收縮（isometric contraction）常見於上下齒間咬住東西（例如咬鉛筆）時 ③離心收縮（eccentriccontraction）意味著肌肉進行收縮時其長度卻伸長 A. 僅① B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③
解析：等張收縮指張力大致固定而肌肉長度改變；閉口咬穿食物時下顎上升、閉口肌縮短，屬向心性等張收縮。等長收縮則是長度幾乎不變而張力增加，如上下齒間咬住鉛筆。離心收縮為肌肉在有張力下被拉長，故③亦正確。三項敘述皆符合定義。
關於吞嚥與下顎的關聯性，下列何者明顯錯誤？ A. 完成吞嚥的重要因素之一是維持下顎的穩定，有助舌骨上（suprahyoid）與舌骨下（infrahyoid）肌進行收縮 B. 對正常成人而言，維持下顎穩定主要仰賴牙齒接觸（tooth contact） C. 吞嚥時牙齒接觸的時間，平均而言，遠小於咀嚼時的牙齒接觸 D. 當開始吞嚥時，舌尖會置於硬顎，位於上顎門齒後方處
解析：吞嚥（deglutition）時，正常成人會出現牙齒接觸（tooth contact），下顎藉由齒列咬合接觸來穩定，故B正確。A正確：吞嚥時舌骨上、舌骨下肌群收縮以穩定舌骨與下顎，是完成吞嚥的重要條件。D正確：吞嚥起始時舌尖抵住硬顎、位於上顎門齒後方，形成口腔封閉。C明顯錯誤：研究顯示，成人清醒時牙齒接觸的時間絕大部分來自吞嚥與咬合緊咬，而非咀嚼；咀嚼時牙齒僅在咬合相交瞬間短暫接觸，平均接觸時間極短。因此「吞嚥時牙齒接觸時間遠小於咀嚼時」與事實相反——正常吞嚥反而伴隨較明確且持續的齒接觸。本題選C。
發送神經訊號到肌梭（muscle spindle），使 intrafusal muscle fiber 收縮的，是下列那一種神經纖維？ A. afferent fibers Ia B. afferent fibers II C. efferent fibers α D. efferent fibers γ
解析：肌梭內的 intrafusal muscle fibers 由γ運動神經元（efferent fibers γ）支配；γ纖維放電使肌梭兩端收縮，牽張中央感受區，藉此調節肌梭敏感度。Ia 與 II 類纖維是將肌梭訊息傳入中樞的 afferent fibers；α運動神經元則支配一般 extrafusal 肌纖維。故選γ。
在安格氏第一類咬合關係，下顎進行前突運動（protrusive movement）時，後牙前突接觸點發生處，下列敘述何者正確？①上顎舌側咬頭遠心斜面接觸對咬牙窩的近心斜面與邊緣嵴 ②下顎頰側咬頭近心斜面接觸對咬牙窩的遠心斜面與邊緣嵴 ③上顎頰側咬頭近心斜面接觸對咬牙窩的遠心斜面與邊緣嵴 ④下顎舌側咬頭遠心斜面接觸對咬牙窩的近心斜面與邊緣嵴 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ④①
解析：安格氏第一類咬合下，前突運動時下顎相對上顎向前移動，後牙主要接觸點在上顎舌側咬頭的遠心斜面與下顎頰側咬頭的近心斜面；兩者分別沿對咬牙窩的近心、遠心斜面及邊緣嵴滑動，因此①、②正確。③、④將咬頭斜面方向對調，並非前突運動的主要接觸模式。
關於理想咬合的敘述，下列何者錯誤？ A. 在最大咬頭嵌合位（maximum intercuspal position），後牙應均勻接觸 B. 當下顎側向運動（lateratrusive movement）時，側方運動的牙齒接觸點應侷限於前牙接觸 C. 當下顎前突運動（protrusive movement）時，牙齒接觸點應侷限於前牙接觸 D. 坐正姿勢（upright head position）時，後牙接觸與前牙接觸輕重應一致
解析：理想咬合在最大咬頭嵌合位時，後牙均勻接觸、前牙較輕或無接觸；側向與前突運動時，分別由犬齒或前牙導引，使後牙立即解離，故A、B、C正確。坐正姿勢下，後牙應承擔主要咬合力，前牙不應與後牙等重接觸，D所述「輕重一致」錯誤。
有關咬合側向運動（lateral movement）之敘述，下列何者正確？ A. 犬齒導引（canine guidance）之側向運動有較大的水平向量 B. 群體功能（group function）之側向運動咬合模式，因咬合力量分散對後牙較具保護機制 C. 在未經任何矯正或贋復治療下，患者之側向運動可能年輕時為群體功能（group function），年老時卻成為犬齒導引（canine guidance） D. 側向運動模式有可能一側為犬齒導引（canine guidance），另一側為群體功能（group function）
解析：側向運動模式可因左右兩側而不同，常見一側為犬齒導引、另一側為群體功能，故D正確。犬齒導引通常能立即解除後牙接觸；群體功能使多顆後牙同時受力，並非對後牙較有保護。未治療情況下，隨年齡增長與磨耗，犬齒導引可能轉為群體功能，而非相反。
關於下顎運動的敘述，下列何者正確？ A. 本奈氏運動是指下顎功能側髁頭繞中心軸旋轉的運動 B. 本奈氏角（Bennett angle）是指下顎功能側髁頭向外側移與其前突直線運動的夾角 C. 本奈氏運動會受到肌肉與關節的影響 D. 當後牙有較平的咬合面型態時，常被發現髁頭有較為往下也較遲發生的側移（inferior and late lateral sideshift）
解析：本奈氏運動是下顎側方運動時工作側髁頭向外側的位移，並非單純繞中心軸旋轉；本奈氏角是水平面上非工作側髁頭路徑與矢狀面（正中線）的夾角，故A、B錯誤。此運動會受肌肉、關節構造及咬合形態影響，因此C為正確敘述。
關於成人咀嚼功能的敘述，下列何者錯誤？ A. 開閉口的路徑在額平面（frontal plane）上的軌跡並不一致 B. 食物的性質並不影響咀嚼的軌跡 C. 牙齒數目的變化會影響咀嚼的軌跡 D. 牙齒咬合面形態的改變會影響咀嚼的軌跡
解析：成人咀嚼軌跡並非固定不變，食物硬度、大小、黏性等性質會改變下顎運動的幅度與路徑，故B「不影響」錯誤。開閉口路徑在額平面本就存在個別差異；牙齒數目減少或咬合面形態改變，會改變咬合接觸與下顎運動模式，因此C、D均正確。
下列關於磨牙症（bruxism）的敘述，何者錯誤？ A. 白天清醒時的牙關緊咬現象常被視為一種下顎運動異常功能（parafunction） B. 夜間磨牙常發生在深層睡眠過程中 C. 齒頸部的裂耗（abfraction）和磨牙症可能有關 D. 可能同時伴有發生阻塞性呼吸終止（obstructive apnea）的情況
解析：夜間磨牙主要發生於非快速動眼睡眠的淺睡期（N1、N2），常伴隨微覺醒，而非集中在深層睡眠，故B錯誤。白天清醒時的牙關緊咬屬下顎異常功能（parafunction）；長期異常咬合力可能造成齒頸部裂耗（abfraction）；磨牙症亦與阻塞性睡眠呼吸中止有共病關聯。
由本環口攝影片可以推測，該患者最不可能有下列何種問題？ A. 咬肌肌筋膜疼痛 B. 捻髮音（crepitation） C. 關節彈響（clicking） D. 關節張口疼痛
解析：環口片主要呈現骨性結構；若髁頭出現皮質不規則、骨贅、硬化或關節間隙狹窄，較支持退化性關節病變，臨床常伴捻髮音與張口疼痛，也可能因肌肉代償出現咬肌肌筋膜疼痛。關節彈響多源自關節盤前移位復位等軟組織問題，在明顯骨退化時反而較少見，故選C。
關於顳顎關節障礙症的處理，以下敘述何者有誤？ A. 一般來說，應優先考慮採取可逆（reversible）且較不侵入性（non-invasive）的治療為主 B. 常用的藥物包含非類固醇的消炎藥（non-steroid anti-inflammatory drugs，NSAID）與肌肉鬆弛劑（musclerelaxants） C. 咬合板治療的有效機轉仍未完全明瞭，但是研究顯示其療效（treatment efficacy）可達百分之七十以上 D. 研究顯示，不可逆的手術治療方式雖具風險，但與長期療效明顯優於保守的可逆治療法
解析：顳顎關節障礙以可逆、非侵入性治療為第一線，包括衛教、軟食、物理治療、咬合板，以及NSAID、肌肉鬆弛劑等藥物。咬合板機轉雖未完全清楚，但文獻報告有效率可達七成以上。不可逆手術僅保留給保守治療無效且有明確適應症者，其長期療效並未明顯優於保守治療，且有風險，故D錯誤。
下列關於咀嚼肌疼痛的治療，何者錯誤？ A. 若肌肉痛的原因是因為外傷所引發的保護性肌收縮（protective co-contraction）時，僅需支持療法（supportive therapy） B. 肌肉鬆弛劑對大部分肌疼痛都有明顯療效 C. 病患應儘量避免硬食 D. 若疼痛的範圍涵蓋較廣，並且伴隨睡眠障礙，可給予低劑量的三環抗憂鬱藥物（tricyclic antidepressant）
解析：肌肉鬆弛劑並非對所有咀嚼肌疼痛都有明顯療效，臨床上多作為急性肌痙攣的輔助用藥，仍需合併休息、軟食、熱敷與行為調整。外傷引起的保護性肌收縮以支持療法為主；避免硬食可減少肌肉負荷；廣泛疼痛合併睡眠障礙時，低劑量三環抗憂鬱藥可改善睡眠與慢性疼痛。故B過度概括，為錯誤項。
下列關於下顎運動受限的敘述，何者正確？①閉口肌痙攣（muscle spasm），將造成張口運動受限 ②不可復性關節盤移位（disc displacement without reduction），將造成往對側的側方運動受限 ③可復性關節盤移位（disc displacement with reduction），將造成往對側的側方運動受限 ④顳顎關節上關節腔黏連（temporomandibular joint ankylosis），將造成張口及側方運動都受限 A. ①③ B. 僅②④ C. ①②④ D. ②③④
解析：閉口肌痙攣會造成張口受限，①正確。不可復性關節盤移位會使患側髁突無法正常前移，因此往對側的側方運動受限，②正確；可復性移位通常以clicking表現，側方運動多不受限，③錯誤。顳顎關節黏連會同時限制張口及側方運動，④正確，故選①②④，即C。
使用顳顎關節造影術（temporomandibular joint arthrography）觀察正常人的關節，於閉口時，顯影劑在前下關節腔之呈像為何？ A. 圓球狀（spherical shape） B. 乙狀彎曲（sigmoid shape） C. 淚珠或水滴狀（tear drop） D. 水平帶狀向前延伸（horizontal band）
解析：正常顳顎關節造影於閉口時，顯影劑會進入下關節腔的前隱窩，形成淚滴狀（tear drop）影像，這是正常下關節腔的典型表現。關節盤將上下關節腔分隔，下關節腔容量較小，因此呈局限的淚滴狀；圓球狀、乙狀彎曲或水平帶狀並非閉口時前下關節腔的正常呈像，故選C。