民國110年 專技高考 獸醫師 獸醫實驗診斷學考古題與答案

民國110年 專技高考 獸醫師 獸醫實驗診斷學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

濕式貓傳染性腹膜炎(wet-form feline infectious peritonitis)最可能出現下列何種體腔滲液? A. 漏出液(transudates) B. 修飾性漏出液(modified transudates) C. 非化膿性滲出液(nonseptic exudates) D. 化膿性滲出液(septic exudates)

參考解答

  • 答案:C. 非化膿性滲出液(nonseptic exudates)

解析:濕式貓傳染性腹膜炎是免疫複合物沉積於血管壁,造成血管炎與滲出;腹水或胸水蛋白質高(常大於3.5 g/dL)、呈黃色黏稠、Rivalta試驗陽性,屬非化膿性滲出液,細胞以巨噬球與中性球為主,細菌培養陰性。A漏出液蛋白低,多見於肝、腎疾病;B修飾性漏出液常見於心衰竭;D化膿性滲出液則見於細菌感染。

第2題

下列何者不是乳糜滲出液(chylous effusions)之特徵? A. 滲出液呈粉紅色至白色不透明 B. 細胞數經常少於10,000/µL C. 有核細胞以小型淋巴球為主 D. 滲出液中膽固醇濃度比血中高

參考解答

  • 答案:D. 滲出液中膽固醇濃度比血中高

解析:乳糜滲出液因含乳糜微粒與高量三酸甘油酯,外觀呈粉紅至白色不透明,細胞數通常少於10,000/µL,且有核細胞以小型淋巴球為主。膽固醇濃度通常不會高於血清;若膽固醇明顯偏高,較支持假性乳糜滲出液,故D不是其特徵。

第3題

下列何者為造成純粹漏出液(transudates)之常見原因? A. 無菌性異物 B. 嚴重低白蛋白血症 C. 腸阻塞 D. 細菌感染

參考解答

  • 答案:B. 嚴重低白蛋白血症

解析:純粹漏出液(transudate)主要因靜水壓上升或血漿膠體滲透壓下降而產生,液體蛋白質與細胞含量低。嚴重低白蛋白血症會使血漿膠體滲透壓明顯下降,促使液體進入胸腹腔,是常見原因。無菌性異物、腸阻塞及細菌感染則會造成炎症反應,使血管通透性增加,形成含較多蛋白與細胞的滲出液(exudate)。

第4題

正常犬腦脊髓液中有核細胞總數一般最高不大於多少? A. 9/µL B. 12/µL C. 15/µL D. 20/µL

參考解答

  • 答案:A. 9/µL

解析:犬正常腦脊髓液(CSF)的細胞數極低,一般以每 µL 不超過 5 個為正常上限,且以淋巴球與單核球為主;超過此範圍即屬細胞增多(pleocytosis)。四個選項中,「不大於 9/µL」最接近一般公認的上限,可視為臨床上最高容許值;若達 12~20/µL 已明顯異常,須考慮炎症、感染或腫瘤。判讀時還須配合蛋白質濃度與細胞分類,單看細胞數正常並不能完全排除神經疾病,採樣時的血液汙染也會造成假性升高。

第5題

紡錘型細胞瘤(spindle cell tumors)屬於下列何種? A. epithelial tumors B. mesenchymal tumors C. round cell tumors D. basal cell tumors

參考解答

  • 答案:B. mesenchymal tumors

解析:紡錘型細胞瘤是指腫瘤細胞呈細長紡錘狀、排列成束狀的腫瘤,多源自間葉組織(mesenchymal),如纖維母細胞、平滑肌、血管內皮及周邊神經鞘等,常見者包括纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等。上皮性腫瘤(epithelial tumors)呈腺體或鱗狀分化;圓細胞瘤(round cell tumors)細胞呈圓形;基底細胞瘤屬上皮來源,故選B。

第6題

同時檢測腦脊髓液與血液中電解質,下列何種電解質在腦脊髓液中較低? A. Na+ B. Cl- C. K+ D. Mg2+

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  • 答案:C. K+

解析:腦脊髓液中鉀離子濃度通常較血漿低,約2.5~3.5 mEq/L,血漿約3.5~5.0 mEq/L;此差異由血腦障壁的主動運輸維持。腦脊髓液的氯離子常較血漿高,鈉與鎂則與血漿相近,故選C。

第7題

有關健康成長中的幼年動物,下列敘述何者正確? A. 生長激素濃度較低 B. 血清磷濃度較低 C. 血中尿素氮濃度較高 D. 6個月至1歲後,其血液學及生化檢查值較為穩定

參考解答

  • 答案:D. 6個月至1歲後,其血液學及生化檢查值較為穩定

解析:幼年生長動物的生長激素與IGF-1活性較高,以促進骨骼與肌肉發育;因生長板活躍,血清磷及鹼性磷酸酶常偏高,並非較低。白蛋白與BUN受蛋白質代謝影響,幼年動物不一定較高。約6個月至1歲後,骨骼生長趨緩、體重與代謝較穩定,血液學與生化參考值才較接近成犬,故選D。

第8題

當族群內某疾病之盛行率上升時,則predictive value of a positive test(PVPT)和predictive value of a negativetest(PVNT)將呈現何種變化? A. PVPT上升 B. PVPT下降 C. PVNT上升 D. PVPT及PVNT皆不受影響

參考解答

  • 答案:A. PVPT上升

解析:陽性預測值 PVPT=盛行率×敏感度/[盛行率×敏感度+(1-盛行率)×(1-特異度)]。當盛行率上升,分母中真陽性所占比例增加,PVPT 會上升;反之陰性預測值 PVNT 會下降。因此盛行率上升時只有 PVPT 上升,故選 A。

第9題

有關檢體的防腐方法,下列何者正確? A. 乾冰須置於不漏氣的密閉容器中,以防溢散 B. 液態氮法適用於冷凍切片檢查 C. 若分離病毒用的病材污染到腸內容物,可利用硼砂防腐 D. 糞便不適用10%中性福馬林液防腐

參考解答

  • 答案:B. 液態氮法適用於冷凍切片檢查

解析:乾冰會持續昇華產生二氧化碳,若放在不漏氣的密閉容器內會因壓力累積而爆裂,必須使用可透氣容器,故 A 錯。液態氮可快速凍結組織,常用於冷凍切片或低溫保存,B 正確。分離病毒的病材若污染腸內容物,應以抗生素處理而非硼砂,硼砂可能影響病毒活性,故 C 錯。糞便可用 10% 中性福馬林保存,故 D 錯。

第10題

下列何者最適用於分離病毒用檢體之保存? A. 2%中性福馬林液 B. 甲苯 C. 50%中性甘油生理鹽水 D. 0.9%生理鹽水

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  • 答案:C. 50%中性甘油生理鹽水

解析:病毒分離必須保持病毒活性,檢體常置於含蛋白質的50%中性甘油生理鹽水中低溫保存;甘油可降低冰晶對病毒結構的破壞,中性pH與蛋白質則維持病毒穩定。A福馬林會使蛋白變性,病毒不活化,僅用於病理組織固定。B甲苯為防腐劑,對病毒具毒性。D單純生理鹽水缺乏抗凍保護與營養,病毒力價容易下降。

第11題

動物的血液量與其體重有關,成熟豬隻血液量約占體重之多少百分比? A. 5~6 B. 7~8 C. 8~9 D. 10~11

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  • 答案:A. 5~6

解析:成熟豬隻的血液量約占體重的5~6%,換算約50~60 mL/kg,在常見家畜中偏低;犬約8~9%、馬約8~9%、牛約7~8%。血液量會受體脂、年齡、懷孕與脫水狀態影響,但依一般生理值,豬以5~6%最接近,故選A。

第12題

慢性缺鐵性貧血與炎症反應性貧血之比較,下列何者最正確? A. 兩者骨髓血沉著素(hemosiderin)皆減少 B. 兩者血清鐵含量皆減少 C. 慢性缺鐵性貧血的血清儲鐵蛋白(ferritin)增加 D. 炎症反應性貧血的平均血球容積(MCV)增加

參考解答

  • 答案:B. 兩者血清鐵含量皆減少

解析:慢性缺鐵性貧血與炎症反應性貧血都會出現血清鐵下降,但機轉不同:缺鐵是因鐵供應不足,炎症性則因hepcidin增加,阻斷腸道鐵吸收與巨噬細胞釋鐵(鐵隔離)。A錯誤:缺鐵時骨髓血沉著素減少,炎症性時網狀內皮細胞反而沉積增加。C錯誤:缺鐵性貧血的血清儲鐵蛋白(ferritin)下降。D錯誤:炎症反應性貧血多為正球性或小球性,MCV不會增加。

第13題

多血症是指下列那些數值之增加? A. 血容比、紅血球數及血紅素值 B. 血漿量、紅血球數及血紅素值 C. 血容比、紅血球數及紅血球生成素 D. 血容比、網織球及紅血球生成素

參考解答

  • 答案:A. 血容比、紅血球數及血紅素值

解析:多血症(polycythemia)的定義是血容比(PCV)、紅血球數(RBC)與血紅素值(Hb)三者同時上升。相對性多血症是因脫水使血漿量下降,造成血液濃縮;絕對性多血症則因紅血球生成素增加或骨髓增生所致。B的血漿量上升與多血症相反;C、D把紅血球生成素或網織球當成定義項目並不正確,EPO上升只是原因之一,網織球僅反映再生反應。

第14題

有一犬隻之血液學檢查數值如下表,最可能有下列何種現象?檢查項目數值參考值PCV17.637~35(%)RBC2.025.5~8.5(106/μL)Hemoglobin5.212~18(g/dL)Reticulocytes8.80~1.5(%)MCV87.160~77(fL)MCH25.719.5~24.5(pg)MCHC29.532~36(g/dL) A. 非再生性貧血 B. 小球性正色性的再生性貧血 C. 小球性低色性的再生性貧血 D. 大球性低色性的再生性貧血

參考解答

  • 答案:D. 大球性低色性的再生性貧血

第15題

有關紅血球演進之敘述,下列何者正確? A. 牛只有成熟的紅血球才會進入末梢血液 B. 通常一個紅血胚細胞分裂後形成8個紅血球 C. 犬的骨髓相較於牛馬的骨髓具有更大增加紅血球形成的潛力 D. EPO於缺氧時主要由肝臟細胞生成

參考解答

  • 答案:C. 犬的骨髓相較於牛馬的骨髓具有更大增加紅血球形成的潛力

解析:犬的骨髓造血儲備大,貧血時能迅速且大幅提升紅血球生成;牛、馬(尤其牛)反應較弱,網織球多在骨髓內成熟,周邊血液少見,因此C正確。A的說法過於絕對:嚴重貧血時牛仍可能出現少量網織球。B的數字錯誤:一個紅血胚細胞經數次分裂,通常可產生約16個紅血球。D錯誤:缺氧時EPO主要由腎臟皮質間質細胞分泌,肝臟只占少部分。

第16題

下列那些現象是犬隻再生性貧血時的特徵?①MCV增加 ②紅血球成串錢狀 ③球狀紅血球增多 ④網織球增多 A. ①② B. ①③ C. ①④ D. ③④

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  • 答案:C. ①④

解析:再生性貧血時骨髓會釋出大量網織球,而網織球體積大於成熟紅血球,使平均血球容積(MCV)上升,形成大球性(macrocytosis);因此①、④是骨髓再生的特徵。②紅血球成串錢狀(rouleaux)與血漿中纖維蛋白原或球蛋白升高有關,不能作為再生指標。③球形紅血球(spherocyte)代表免疫媒介性破壞,是溶血的證據,並非骨髓再生反應。因此正確組合為①④,選C。

第17題

有關原發性多血症之敘述,下列何者正確? A. 受紅血球形成作用的負回饋控制 B. 由EPO刺激所引起 C. 氧分壓正常 D. 常伴隨血小板和白血球增多症

參考解答

  • 答案:C. 氧分壓正常

第18題

感染貓白血病病毒(FeLV)但無網織球增多的貓,常呈下列何種紅血球相? A. 正球性正色性 B. 大球性低色性 C. 大球性正色性 D. 小球性低色性

參考解答

  • 答案:C. 大球性正色性

解析:貓白血病病毒(FeLV)感染貓若無網織球增多,表示貧血屬非再生性;此時常因紅血球生成異常或骨髓發育不良而出現大球性正色性貧血(macrocytic normochromic),周邊紅血球體積變大但血紅素濃度相對正常。小球性低色性較見於鐵缺乏,故選C。

第19題

下列何種情形最需考慮做骨髓檢查? A. 貧血時,血液抹片可見許多網織球 B. 低血容比,高網織球數 C. 多染性和大紅血球增多 D. 泛血球減少症

參考解答

  • 答案:D. 泛血球減少症

解析:泛血球減少症代表紅血球、白血球與血小板同時下降,可能源於骨髓造血低下、骨髓浸潤或周邊破壞,需以骨髓檢查評估造血細胞量與型態。A、B、C所述網織球增多、多染性及大紅血球增多多屬周邊再生反應,通常先不必做骨髓檢查,故選D。

官方試題 PDF

健康貓之網織球中,聚集型約占多少%? A. 0.4 B. 4 C. 10 D. 14

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  • 答案:A. 0.4

第21題

紅血球生成素有那些作用?①減少新形成前驅細胞(progenitor cells)之凋亡 ②使前紅血細胞(prorubricytes)分化為成熟紅血球 ③抑制已分裂erythroid cells之血紅素合成 ④阻斷綿羊從成年型之HbA轉變為成年型之HbC的血紅素合成作用 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

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  • 答案:A. ①②

解析:紅血球生成素(EPO)與紅血球前驅細胞上的受體結合,抑制CFU-E等新形成前驅細胞凋亡,並促進其增殖與分化,使血紅素合成增加。③抑制血紅素合成錯誤;④綿羊HbA轉HbC的轉換並非被EPO阻斷。故①、②正確,選A。

第22題

下圖為何種健康動物之血液抹片?箭頭所指為何種血球? A. 兔子;monocyte B. 魚;thrombocyte C. 雞;monocyte D. 鴿子;thrombocyte

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  • 答案:C. 雞;monocyte

第23題

下列那些是再生性核左轉的主要特徵?①嗜中性球總數正常或偏低 ②嗜中性球增多症 ③成熟嗜中性球較多 ④未成熟嗜中性球較多 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

參考解答

  • 答案:C. ②③

解析:再生性核左轉表示骨髓對周邊發炎或組織需求有反應:嗜中性球總數正常或上升,且成熟分葉核嗜中性球仍多於未成熟型,常伴隨毒性變化。①總數偏低與④未成熟型占優勢較符合退化性核左轉,臨床上可據此評估預後,故②③正確,選C。

第24題

下圖為犬隻劉氏染色血液抹片,箭頭所指血球細胞質內為何物? A. Ehrlichia canis B. Babesia gibsoni C. Hepatozoon canis D. Anaplasma platys

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  • 答案:A. Ehrlichia canis

第25題

骨髓抹片經過氧化酶和蘇丹黑染色後細胞均呈現陽性反應,最可能為下列何種疾病? A. 急性骨髓性白血病 B. 急性淋巴球性白血病 C. 急性未分化型白血病 D. 急性巨核胚細胞性白血病

參考解答

  • 答案:A. 急性骨髓性白血病

解析:骨髓抹片同時出現氧化酶(MPO)與蘇丹黑(SBB)陽性,表示細胞含有髓系初級顆粒,是急性骨髓性白血病(AML)的典型標記。MPO與SBB常用來區分白血病細胞的髓系分化;急性淋巴球性白血病、急性未分化型白血病及急性巨核胚細胞性白血病通常不呈陽性,故選A。

第26題

馬淋巴瘤(lymphoma)最常見的是那一型? A. multicentric form B. subcutaneous form C. splenic form D. mediastinal form

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  • 答案:A. multicentric form

解析:馬淋巴瘤依解剖位置可分為多中心型(multicentric)、消化道型、縱膈型及皮膚型等,其中多中心型最常見,通常涉及多處淋巴結,並可侵犯脾臟、肝臟等器官。皮下型並非馬淋巴瘤最常見的分型;脾臟型與縱膈型也非最主要。因此答案為A。

第27題

有關嗜中性球之敘述,下列何者正確?(MNP: marginal neutrophil pool; CNP: circulating neutrophil pool) A. MNP包含於末梢血液常規檢查所計之白血球總數 B. 嗜中性球絕對值約等於CNP加上MNP C. 馬之MNP與CNP大約相等 D. 犬之MNP約為CNP之3倍

參考解答

  • 答案:C. 馬之MNP與CNP大約相等

解析:周邊血液中的嗜中性球可分為循環池(CNP)與邊緣池(MNP);MNP黏附於血管內皮,常規血液檢查的白血球總數只計入CNP,因此A錯誤。臨床所測的嗜中性球絕對值主要反映CNP,並非CNP加MNP,B不正確。馬的MNP與CNP大致相等,故C正確;犬的MNP並非CNP的三倍,D錯誤。

第28題

犬淋巴瘤之分期中,若許多臟器淋巴結有腫瘤,且肝脾也可見腫瘤細胞,依世界衛生組織分類為第幾期? A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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  • 答案:D. 4

解析:犬淋巴瘤的世界衛生組織(WHO)臨床分期中,第I期為單一淋巴結受累;第II期為橫膈同側多個淋巴結受累;第III期為橫膈兩側多個淋巴結受累;第IV期為肝臟或脾臟受累;第V期則為骨髓、血液或其他器官受累。題目描述多處臟器淋巴結有腫瘤,且肝、脾也可見腫瘤細胞,符合第IV期,故選D。

第29題

有關嗜鹼性球之敘述,下列何者錯誤? A. 由骨髓製造 B. 在骨髓中貯存量很少 C. 可轉變成肥大細胞 D. 可誘發過敏反應

參考解答

  • 答案:C. 可轉變成肥大細胞

解析:嗜鹼性球由骨髓製造,成熟後壽命短,骨髓中的貯存量很少;其顆粒含組織胺與肝素,可參與第一型過敏反應。嗜鹼性球與肥大細胞雖源自相近的造血前驅細胞,但成熟的嗜鹼性球不會轉變成肥大細胞,兩者是不同成熟路徑的細胞。因此「可轉變成肥大細胞」的敘述錯誤,答案為C。

第30題

血小板數正常,ACT、APTT及OSPT延長,TT、纖維素原及FDP正常,最有可能為何種疾病?(activatedclotting time, ACT; activated partial thromboplastin time, APTT; one-stage prothrombin time, OSPT; thrombin time,TT) A. 艾利希體病早期 B. 膽汁不足引起之脂肪吸收障礙 C. 缺鐵性貧血 D. 分娩後併發感染症

參考解答

  • 答案:B. 膽汁不足引起之脂肪吸收障礙

解析:血小板數正常,且TT、纖維素原及FDP正常,較不支持DIC或纖維素原異常;但ACT、APTT及OSPT均延長,表示內在、外在及共同凝血路徑的多個因子受影響。膽汁不足會造成脂肪吸收障礙,使脂溶性維生素K吸收下降,肝臟合成第II、VII、IX、X因子不足,正好造成上述變化。缺鐵性貧血不影響凝血;艾利希體病早期常見血小板減少;產後感染若引發DIC,通常血小板、纖維素原及FDP也會異常。

第31題

血管內皮細胞會分泌下列那些物質,抑制止血作用?①fibronectin ②prostacyclin ③tissue plasminogenactivator ④antithrombin III A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④

參考解答

  • 答案:D. ②③④

解析:血管內皮細胞的抗止血表現包括分泌prostacyclin(PGI2)抑制血小板聚集、分泌tissue plasminogen activator(tPA)促進纖溶,以及表現或分泌antithrombin III以抑制凝血酶等。Fibronectin是黏附性糖蛋白,會促進血小板與內皮下基質的黏附,屬於促止血而非抑制止血。因此正確組合為②③④,選D。

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下列何種凝血因子不屬於維生素K依賴性因子? A. II B. V C. IX D. X

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  • 答案:B. V

解析:維生素K依賴性凝血因子包括第II(凝血酶原)、VII、IX、X因子,以及蛋白C、蛋白S等;這些因子的γ-羧化需維生素K參與。第V因子不是維生素K依賴性因子,它作為輔因子與第Xa因子共同形成凝血酶原酶複合體。因此A的第II因子、C的第IX因子、D的第X因子都屬維生素K依賴性,只有B的第V因子不是。

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大多數家畜血小板之壽命約為多少天? A. 2 B. 5~9 C. 20~30 D. 60

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  • 答案:B. 5~9

解析:大多數家畜的血小板壽命約 5~9 天,犬約 5~7 天、貓約 7~9 天,人類則約 8~10 天。血小板由骨髓巨核細胞產生,老化後主要經脾臟與肝臟的網狀內皮系統清除。了解壽命有助於判讀血小板減少的原因與恢復時間:若為周邊破壞(如免疫性血小板減少),骨髓功能正常時數天內即可見新生血小板上升;若為骨髓生成不足,則恢復較慢。故選 5~9 天。

第34題

血小板數減少,口腔黏膜出血時間(BMBT)延長,活化部分成栓質時間(APTT)延長,一段式凝血酶原時間(OSPT)延長,凝血酶時間(TT)延長,纖維素(原)降解產物(FDP)增加,上述實驗室檢查結果代表何種止血障礙? A. 血小板功能缺損 B. 血小板減少症 C. 封魏氏病(vWD) D. 瀰漫性血管內凝血(DIC)

參考解答

  • 答案:D. 瀰漫性血管內凝血(DIC)

解析:血小板減少,加上 BMBT、APTT、OSPT(一段式凝血酶原時間)、TT 全部延長且 FDP 上升,代表凝血因子被大量消耗並伴隨纖維蛋白溶解,是瀰漫性血管內凝血(DIC)的典型圖像:全身性凝血活化造成微血栓,消耗血小板與 I、V、VIII 等因子,續發性纖維蛋白溶解使 FDP 上升。單純血小板減少症只有血小板數下降與 BMBT 延長,PT、APTT、TT 多正常;vWD 與血小板功能缺損則血小板數正常,故選 D。

第35題

在活化部分成栓質時間(activated partial thromboplastin time, APTT)之試驗中,凝血因子的活性值少於正常值的多少%,即會使試驗時間延長? A. 20 B. 40 C. 50 D. 30

參考解答

  • 答案:D. 30

解析:APTT 反映內因與共同凝血路徑(XII、XI、IX、VIII、X、V、II、I),當其中任一凝血因子活性降至正常值 30% 以下時,試管內凝血時間即明顯延長,故臨床以 30% 作為「試驗開始延長」的大略閾值。20% 雖必然延長,但並非此門檻;40%、50% 的活性通常仍可維持正常 APTT。因此本題選 30%。實際判讀仍須對照各實驗室的參考區間與試劑敏感性。

第36題

Tissue thromboplastin是啟動下列那一凝血路徑之重要因子? A. 內因系統 B. 外因系統 C. 共同系統 D. 複合系統

參考解答

  • 答案:B. 外因系統

解析:組織凝血活素(tissue thromboplastin,即組織因子 tissue factor、factor III)由受損組織與活化內皮細胞釋出,與血中 factor VII 結合形成複合物,啟動外因系統(extrinsic pathway),再活化 factor X 進入共同路徑。內因系統由 XII、XI、IX、VIII 等接觸活化啟動,以 APTT 評估;共同系統含 X、V、II、I,由 PT 與 APTT 共同反映。故啟動外因系統者為組織凝血活素,答案為 B。

第37題

一般而言,動物進食後幾小時即會出現高三酸甘油脂血症? A. 小於1 B. 2~3 C. 4~6 D. 7~8

參考解答

  • 答案:C. 4~6

解析:採食後腸道吸收脂質,經乳糜微粒與 VLDL 運送,血中三酸甘油脂約在進食後 4~6 小時明顯上升,形成餐後高三酸甘油脂血症(postprandial hypertriglyceridemia),並可持續數小時。因此評估血脂前通常需禁食約 12 小時,以免脂血干擾其他生化測定。小於 1 小時吸收尚未完成,2~3 小時屬開始上升階段,7~8 小時則多已過高峰。故選 4~6 小時。

第38題

有關膽固醇之敘述,下列何者正確? A. 是神經纖維鞘主要成分 B. 主要由膽合成,部分由食物吸收 C. 馬循環中膽固醇主要是LDL D. 過多時由胰液排出

參考解答

  • 答案:A. 是神經纖維鞘主要成分

解析:膽固醇為神經纖維髓鞘之主要結構脂質成分,A 正確;B 錯在膽固醇主要由肝臟合成(約 70~80%),非膽囊;C 馬屬非胰島素依賴型動物,血漿脂蛋白以 VLDL 為主,LDL 含量極低;D 膽固醇經膽汁排泄進入腸道,部分轉化為膽酸再吸收,非由胰液排出。

第39題

血清脂蛋白經電泳後可分為乳糜微粒、VLDL、LDL、HDL,若往陽極移動,速度由快至慢依序為何? A. 乳糜微粒→VLDL→LDL→HDL B. HDL→VLDL→LDL→乳糜微粒 C. VLDL→乳糜微粒→LDL→HDL D. 乳糜微粒→HDL→VLDL→LDL

參考解答

  • 答案:B. HDL→VLDL→LDL→乳糜微粒

解析:脂蛋白電泳是依表面電荷密度與顆粒大小分離,往陽極移動的速度:HDL 最快(α 帶),其次 VLDL(前 β 帶)、LDL(β 帶);乳糜微粒顆粒最大、電荷最少,幾乎停留在原點。故由快至慢為 HDL→VLDL→LDL→乳糜微粒。A、C、D 都把乳糜微粒排在最前,與它幾乎不移動的特性矛盾。此順序恰與密度相反:密度愈高者移動愈快,血漿放置冷藏後,乳糜微粒上浮形成奶油層亦可佐證。

第40題

單胃動物食入澱粉類食物後,絕大部分的碳水化合物是在何處經由何種酵素消化成雙醣類? A. 口腔唾腺分泌之澱粉酶 B. 胃液中之胃酸 C. 小腸中之胰澱粉酶 D. 小腸中之腸雙醣酶

參考解答

  • 答案:C. 小腸中之胰澱粉酶

解析:單胃動物唾液澱粉酶的作用有限,胃酸也會使澱粉酶失去活性;澱粉主要進入小腸,由胰臟分泌的胰澱粉酶水解成麥芽糖等雙醣,故選 C。腸雙醣酶是下一階段,負責把雙醣分解成單醣供吸收,並非主要產生雙醣的酵素。

第41題

有關酮體之敘述,下列何者正確? A. 陳舊的尿液測定酮體時可能出現偽陰性 B. 非常濃縮的尿液常導致偽陰性 C. 酮血症發生後才可見酮尿症 D. 糖尿病者的酮血症主要由丙酮所致

參考解答

  • 答案:A. 陳舊的尿液測定酮體時可能出現偽陰性

解析:尿液酮體試紙主要偵測乙醯乙酸與丙酮,對 β-羥基丁酸不敏感。尿液放置過久時,丙酮揮發、乙醯乙酸也可能分解,因此陳舊尿液測定可能出現偽陰性,A 正確。非常濃縮的尿液不是典型造成偽陰性的原因;糖尿病酮血症主要以 β-羥基丁酸升高為主,丙酮所占比率較低,故 D 錯。

第42題

血液樣本若不立即進行分離血清,紅血球會消耗葡萄糖,使血清中葡萄糖濃度每小時大約下降多少%? A. 10 B. 20 C. 30 D. 40

參考解答

  • 答案:A. 10

解析:紅血球在試管內仍持續進行糖解作用,會消耗血清或血漿中的葡萄糖。血液若不立即離心分離,室溫下血清葡萄糖約每小時下降 10%,故選 A。臨床上應儘快分離血清或血漿,或使用含氟化鈉的採血管抑制糖解,以避免檢體放置造成假性低血糖。

第43題

有關血清鹼磷酶(ALP)之敘述,下列何者正確? A. 會與細胞核結合,分泌入膽汁中 B. 只有肝、骨、胎盤及白血球含有ALP C. 急性中毒性肝細胞損傷的早期,即可見血清中ALP活性值很高 D. 原發性或繼發性副甲狀腺功能亢進之動物,血清ALP活性值會升高

參考解答

  • 答案:D. 原發性或繼發性副甲狀腺功能亢進之動物,血清ALP活性值會升高

解析:ALP 是細胞膜結合酵素,不是與細胞核結合,且腎、腸道等組織也含有 ALP,故 A、B 錯。急性中毒性肝細胞壞死早期,較敏感的是 ALT,ALP 不一定會很高,故 C 錯。原發性或繼發性副甲狀腺功能亢進會增加骨吸收與骨重建,造骨細胞活性上升,使骨源性 ALP 升高,故選 D。

第44題

有關膽紅素(bilirubin)之代謝,下列敘述何者正確? A. 大部分的膽紅素來自於非血紅質吡咯紫質(non-heme porphyrins) B. 血漿中之未結合型膽紅素會與白蛋白、球蛋白或其他蛋白質結合 C. 結合型膽紅素主要在腎小管上皮細胞進行合成 D. 大部分的尿膽素原會經由尿液排除

參考解答

  • 答案:B. 血漿中之未結合型膽紅素會與白蛋白、球蛋白或其他蛋白質結合

解析:血中膽紅素大部分來自衰老紅血球血紅素的血基質分解,並非非血紅質吡咯紫質,故 A 錯。未結合型膽紅素脂溶性高,在血漿中主要與白蛋白結合,也可與球蛋白等蛋白質結合,故 B 正確。結合型膽紅素由肝細胞合成並排入膽汁,不是腎小管上皮細胞;尿膽素原大部分隨糞便排出,少部分才由尿排出,故 C、D 錯。

第45題

下列何種狀況,動物最可能出現高血氨? A. 胃腸道出血 B. 反芻獸食入大量尿素 C. 急性銅中毒 D. 腎絲球體濾過率下降

參考解答

  • 答案:B. 反芻獸食入大量尿素

解析:血氨主要來自腸道細菌分解蛋白質與尿素,經門脈進入肝臟轉變為尿素。反芻獸食入大量尿素後,瘤胃中的 urease 會迅速將尿素分解成氨,氨大量吸收入血並超過肝臟解毒能力,最容易造成高血氨與神經症狀。胃腸道出血雖可增加氨的來源,但通常合併肝功能不全才明顯;急性銅中毒與腎絲球濾過率下降不是典型主因,故選 B。

第46題

有關血中加瑪麩胺醯轉移酶(GGT)之敘述,下列何者正確? A. 在犬的膽汁鬱滯診斷上,其敏感性較ALP為佳 B. 用於診斷鳥類膽管疾病 C. 可用於診斷牛與綿羊的早期腎病 D. 新生畜吸入初乳後不會有GGT的活性上升的現象

參考解答

  • 答案:B. 用於診斷鳥類膽管疾病

解析:GGT 存在於膽道與腎小管刷狀緣。鳥類發生膽管炎等膽管疾病時,血中 GGT 常明顯上升,故 B 正確。犬的膽汁鬱滯診斷通常以 ALP 較 GGT 敏感;初乳富含 GGT,新生畜吸食初乳後血清 GGT 會上升,所以 A、D 不對。牛、綿羊的早期腎病並非以血中 GGT 作常規診斷,故 C 不對。

第47題

下列何種原因不會造成膽汁酸(bile acid)過高? A. 肝纖維化 B. 小腸絨毛萎縮 C. 肝臟萎縮 D. 膽汁鬱滯

參考解答

  • 答案:B. 小腸絨毛萎縮

解析:膽汁酸由肝臟合成後排入膽汁,主要經腸肝循環回收。肝纖維化、肝萎縮會使肝細胞功能與膽汁排泄受損,膽汁鬱滯則使膽汁酸逆流進入血液,因此都會造成血清膽汁酸升高。小腸絨毛萎縮主要導致營養吸收不良,膽汁酸的腸道吸收反而可能減少,不會造成膽汁酸過高,故選 B。

第48題

犬膽管完全阻塞最可能會引起下列那些異常變化?①凝血障礙 ②血氨上升 ③肝源酵素僅ALT上升 ④膽汁酸上升 ⑤維生素K同化作用異常(malassimilation) A. ①②④ B. ①④⑤ C. ②③⑤ D. ①③⑤

參考解答

  • 答案:B. ①④⑤

解析:膽管完全阻塞時,膽汁無法進入腸道,膽鹽不足使脂肪與脂溶性維生素吸收不良,維生素K缺乏會減少凝血因子II、VII、IX、X的γ-羧化,造成凝血障礙,故①、⑤正確;膽汁酸逆流進入血液,血中膽汁酸上升,④正確。膽道阻塞時ALP與GGT會明顯上升,並非僅ALT上升,③錯誤;血氨上升主要見於肝衰竭或門體分流,不是單純膽管阻塞的典型變化,②不成立,故選B。

第49題

有關胰蛋白酶原(trypsinogen)之敘述,下列何者正確? A. 在胰臟中即可開始活化 B. 測定其活性能有效診斷胰臟炎的發生 C. 具有物種特異性 D. 活化後之酵素只針對已部分被消化之蛋白質進行作用

參考解答

  • 答案:C. 具有物種特異性

解析:胰蛋白酶原由胰臟腺泡細胞分泌,正常在十二指腸由腸激酶(enteropeptidase)切除活化肽而轉為胰蛋白酶,故A「在胰臟中即可開始活化」錯誤;胰臟內提前活化反而與胰臟炎有關。血清胰蛋白酶原或其活性並非胰臟炎的有效確診工具,B錯誤。活化後的胰蛋白酶是內胜肽酶,可作用於完整蛋白質,並非只分解已部分消化的蛋白,D錯誤。不同物種的胰蛋白酶原結構有差異,具物種特異性,C正確。

第50題

有關血清澱粉酶活性值增加的臨床意義,下列敘述何者錯誤? A. 血清澱粉酶活性值增高,可因胰腺泡細胞之退化或胰管阻塞導致酶進入血中所致 B. 血清澱粉酶活性值增加3~4倍,有可能為胰臟疾病所致 C. 血清澱粉酶活性值增高,可作為胰臟炎的確診 D. 在腎病時,血清澱粉酶活性值亦會增高

參考解答

  • 答案:C. 血清澱粉酶活性值增高,可作為胰臟炎的確診

解析:血清澱粉酶並非胰臟專一:胰臟腺泡細胞退化、胰管阻塞可使酶進入血液,腎臟清除下降時也會上升,故A、D正確;輕至中度(約3~4倍)上升可見於胰臟疾病,B亦合理。但澱粉酶上升也見於胃腸、肝膽、唾液腺及腎病等,敏感度與特異度不足,不能作為胰臟炎的確診依據,需配合胰臟特異性脂酶(PLI)與影像學,故C錯誤。

第51題

有關使用總蛋白與白蛋白來作為腸胃道及肝腎疾病之鑑別診斷時,下列敘述何者最正確? A. 膽汁鬱滯時,會造成總蛋白量的上升 B. 發生蛋白質流失性腎病時,僅球蛋白流失 C. 發生蛋白質流失性腎病時,白蛋白與球蛋白等比例流失 D. 發生蛋白質流失性腸病時,白蛋白與球蛋白均流失

參考解答

  • 答案:D. 發生蛋白質流失性腸病時,白蛋白與球蛋白均流失

解析:蛋白質流失性腸病(PLE)因腸道黏膜病變或淋巴管擴張,血漿蛋白非選擇性地由胃腸道流失,白蛋白與球蛋白均下降,總蛋白降低,這是與蛋白質流失性腎病最重要的區別。腎病時因腎絲球屏障受損,分子較小、帶負電的白蛋白優先流失,球蛋白相對保留,故B、C不對。膽汁鬱滯通常不造成總蛋白上升,A也不符。

第52題

胰臟性脂肪漏瀉(pancreatogenous steatorrhea)主要因缺乏下列何者? A. 澱粉酶 B. 羧基多胜分解酶原A C. 胰脂酶 D. 乳糜胰蛋白酶原

參考解答

  • 答案:C. 胰脂酶

解析:胰脂酶由胰臟腺泡分泌,負責將三酸甘油酯水解為脂肪酸與單酸甘油酯;胰臟外分泌不足或胰管阻塞時,脂酶進入腸道減少,脂肪無法有效消化吸收,形成胰臟性脂肪瀉(steatorrhea),糞便呈灰白、油亮、量多。澱粉酶缺乏主要影響碳水化合物,羧基多胜分解酶原A與乳糜胰蛋白酶原屬蛋白質消化酵素,並非脂肪瀉主因,故選C。

第53題

當犬隻AST及LDH活性值上升,但CK值正常,最可能為下列何種情形? A. 肝臟損傷 B. 橫紋肌溶解症 C. 主動脈血栓症 D. 細菌性心內膜炎

參考解答

  • 答案:A. 肝臟損傷

解析:AST與LDH廣泛分布於肝、肌肉、紅血球等組織,單獨上升不具器官特異性;CK主要來自骨骼肌與心肌,CK正常時較不支持橫紋肌溶解或主動脈血栓造成的肌肉缺血。犬肝細胞損傷時AST與LDH可上升,ALT通常也會上升,因此在本題選項中以肝臟損傷最可能。確診仍應配合ALT、ALP、膽汁酸及影像學。

第54題

利用肌紅素(myoglobin)濃度做為評估肌肉是否損傷的生化指標,下列敘述何者錯誤? A. 肌紅素為一血紅質蛋白(heme protein),在肌肉中負責氧氣的輸送及儲存 B. 若患畜有肌紅素尿時,其血漿顏色不變,血容比正常 C. 肌肉損傷時,血中CK和AST濃度上升比肌紅素還快,這是因為CK及AST直接由肌肉釋放至血液中,而肌紅素則會先進入淋巴系統 D. 肌肉損傷停止時,血中肌紅素濃度會迅速降低

參考解答

  • 答案:C. 肌肉損傷時,血中CK和AST濃度上升比肌紅素還快,這是因為CK及AST直接由肌肉釋放至血液中,而肌紅素則會先進入淋巴系統

解析:肌紅素是小分子的血紅質蛋白,存在於骨骼肌與心肌,負責氧的儲存與運送。肌肉壞死後,肌紅素會極早進入血液,因此血中濃度上升通常早於CK;且其半衰期短,損傷停止後會迅速下降,故D正確。發生肌紅素尿時,因肌紅素未與血紅素結合蛋白結合,血漿可維持正常顏色,血容比通常不變,B正確。C稱CK、AST上升比肌紅素快,又稱肌紅素先進入淋巴系統,這與肌紅素小分子快速入血的事實不符,故C錯誤。

第55題

有關肌紅素之敘述,下列何者錯誤? A. 肌紅素易由腎小體濾過經尿排出 B. 進行尿液檢查時,肌紅素不會呈現潛血陽性反應 C. 肌紅素尿加入飽和硫酸銨溶液也無法除去顏色 D. 退化或壞死肌肉會釋出肌紅素

參考解答

  • 答案:B. 進行尿液檢查時,肌紅素不會呈現潛血陽性反應

解析:肌紅素含血基質,具有類似過氧化酶的活性,尿液潛血試紙會呈陽性,因此B敘述錯誤。肌紅素分子量小,可經腎絲球濾過;肌肉壞死或退化會釋放肌紅素;加入飽和硫酸銨可沉澱血紅素,但肌紅素留在上清液,顏色不被除去,可用來區別兩者。

第56題

常見於幼犬之嗜酸性球性肌炎一般認為是自體抗體直接侵害肌纖維,在診斷上可以採血液檢出第幾型肌纖維抗體? A. 抗第I型 B. 抗第II型 C. 抗第III型 D. 抗第IV型

參考解答

  • 答案:B. 抗第II型

解析:犬嗜酸性球性肌炎被視為咀嚼肌肌炎的一種表現,主要侵犯咀嚼肌,與自體抗體攻擊第II型(2M)肌纖維有關;臨床可測血清抗第II型肌纖維抗體協助診斷,故選B。幼犬、特別是德國狼犬較常發生,急性期可見肌肉腫脹與嗜酸性球浸潤。

第57題

有關尿渣檢查之敘述,下列何者正確? A. 尿渣一般會使用劉氏染色法染色後觀察 B. 尿液檢體需透過高速離心後,倒掉上清液將尿渣集中觀察 C. 每一高倍視野(high power field, HPF)下有5個以上紅血球即為血尿 D. 每一高倍視野(high power field, HPF)下有1個玻璃樣尿圓柱(hyaline cast)時即表示該動物已有腎小管相關疾病

參考解答

  • 答案:C. 每一高倍視野(high power field, HPF)下有5個以上紅血球即為血尿

解析:一般以每高倍視野超過5個紅血球作為血尿判定,故C最符合。尿沉渣通常不需劉氏染色;離心應採低速(約400~500×g)以保留圓柱,高速會破壞有形物;單一玻璃樣圓柱偶爾可見,不能據此診斷腎小管疾病。

第58題

有關動物進行尿液檢查的注意事項,下列何者正確? A. 欲進行細菌培養時,可以自然排尿中段尿培養 B. 尿液檢體若無法立即受檢,建議以常溫輸送,並於24小時內送驗 C. 馬的尿液通常含有黏液和碳酸鈣結晶,故較不透明 D. 尿液呈現黃色主要乃因尿中的血紅素放置太久轉化成為變性血紅素(methemoglobin)

參考解答

  • 答案:C. 馬的尿液通常含有黏液和碳酸鈣結晶,故較不透明

解析:馬的尿液正常即含黏液與碳酸鈣結晶,外觀常混濁、較不透明,故C正確。細菌培養應優先以膀胱穿刺採樣;自然排尿中段尿易受污染。檢體無法立即檢驗應冷藏,而非常溫放置24小時。尿黃色主要來自尿膽素與尿色素,不是血紅素變成變性血紅素。

第59題

犬隻尿液鏡檢之高倍視野下如下圖,下列敘述何者最正確? A. 此為尿液離心後所取得上清液之觀察結果 B. 進行尿液的wet mount觀察時,透過Sedi Stain染劑染色可進一步釐清細胞的種類與細節 C. 此圖中可觀察到大量的巨噬細胞 D. 鏡檢尿液是否出現異常,可透過低倍視野(10X)下來計算細胞的種類、數目及是否發現微生物存在等加以判斷

參考解答

  • 答案:B. 進行尿液的wet mount觀察時,透過Sedi Stain染劑染色可進一步釐清細胞的種類與細節

第60題

下列何種情形最易使尿液pH值升高? A. 食用高量蛋白質 B. 完全絕食 C. 少吃蔬菜 D. 細菌性膀胱炎

參考解答

  • 答案:D. 細菌性膀胱炎

解析:尿素分裂菌(如變形桿菌、葡萄球菌)感染膀胱時,可將尿素分解產生氨,使尿液鹼化、pH上升,故D最易。高蛋白飲食會增加酸負荷,完全絕食產生酮酸,均傾向使尿pH下降;少吃蔬菜並非使尿鹼化的主要因素。

第61題

犬隻循環中的肌酸酐增加,最不可能是下列何種因素所造成? A. 絲球體濾過率減少 B. 腎小管的分泌作用降低 C. 嚴重腎病影響絲球體的數量或微結構 D. 尿路阻塞

參考解答

  • 答案:B. 腎小管的分泌作用降低

解析:肌酸酐主要經腎絲球自由濾過,腎小管分泌所占比例很小。血中肌酸酐上升主要反映絲球體濾過率下降;A、C會因濾過功能受損而上升,D尿路阻塞造成腎後性排泄障礙也會上升。B腎小管分泌作用降低對肌酸酐濃度影響最小,因此最不可能,選B。

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血清總鈣量約有多少百分比與蛋白質結合? A. 60 B. 40 C. 20 D. 10

參考解答

  • 答案:B. 40

解析:血清總鈣約可分為三部分:游離鈣約占50%,與白蛋白等蛋白質結合約占40%,其餘約10%與檸檬酸、磷酸等小分子複合。蛋白結合比例會隨白蛋白濃度改變,因此低白蛋白血症時總鈣下降,游離鈣未必低。題目問與蛋白質結合的比例,約為40%,選B。

第63題

下列那些疾病不會導致低磷血症? A. 牛之乳熱 B. 犬之范可尼樣症候群 C. 犬貓之子癇 D. 犬副甲狀腺功能低下

參考解答

  • 答案:D. 犬副甲狀腺功能低下

解析:副甲狀腺功能低下時PTH不足,腎臟排磷減少、骨吸收也下降,會造成低血鈣合併高血磷,因此不會導致低磷血症。牛乳熱、犬范可尼樣症候群與犬貓子癇則可因食慾下降、腎小管磷酸鹽流失或泌乳等因素出現低磷血症,故選D。

第64題

犬隻子癇(eclampsia)主要是下列何項因素所造成? A. 低血鈣 B. 高血鈣 C. 高血鉀 D. 低血鉀

參考解答

  • 答案:A. 低血鈣

解析:犬隻子癇(eclampsia)是產後泌乳需求增加,鈣由乳汁大量流失,加上動員不足所造成的低血鈣症;典型表現為肌肉顫抖、僵直、抽搐與體溫上升。治療重點是補充鈣劑。高血鈣、高血鉀或低血鉀並非其主要病因,故選A。

第65題

血清甲狀腺功能檢測結果如下:Total T4低、free T4正常、TSH正常、甲狀腺球蛋白(TgAA)陰性,根據上述檢驗推測動物最有可能罹患下列何種甲狀腺疾病? A. euthyroid sick syndrome B. hypothyroidism associated with lymphocytic thyroiditis C. hyperthyroidism D. idiopathic hypothyroidism

參考解答

  • 答案:A. euthyroid sick syndrome

解析:Total T4低但free T4正常、TSH正常且TgAA陰性,符合非甲狀腺疾病造成的euthyroid sick syndrome;此時甲狀腺素結合蛋白或周邊轉換改變,但游離甲狀腺素與腦垂體回饋仍維持正常。淋巴球性甲狀腺炎通常TgAA陽性,原發性甲狀腺低下則free T4低且TSH升高,故選A。

第66題

理論上犬血中醣化血色素(HbA1c)值可反應過去多久時間之平均血糖濃度上升? A. 14天 B. 21天 C. 45天 D. 60天

參考解答

  • 答案:D. 60天

解析:犬紅血球壽命約100~120天,HbA1c一旦形成便隨紅血球存在,因此理論上可反映過去約60天(約2個月)的平均血糖,而非僅14或21天。臨床與考試常以約60天作為犬HbA1c的評估期間,故選D。

第67題

正常胰島素/葡萄糖校正比(amended insulin glucose ratio, AIGR)為多少? A. 5 B. 10 C. 30 D. 40

參考解答

  • 答案:C. 30

解析:amended insulin/glucose ratio(AIGR)常用公式為 insulin(μU/mL)×100/〔glucose(mg/dL)-30〕。正常犬的AIGR小於30;若顯著大於30,代表血糖偏低時胰島素仍不適當升高,提示胰島素瘤。因此正常上限為30,選C。

第68題

下列何種腎上腺功能性試驗主要用於區別腦垂體依賴性或腎上腺依賴性腎上腺皮質功能亢進? A. ACTH刺激試驗 B. 低劑量dexamethasone抑制試驗(LDDST) C. 高劑量dexamethasone抑制試驗(HDDST) D. 尿中可體素/肌酸酐比(UCCR)

參考解答

  • 答案:C. 高劑量dexamethasone抑制試驗(HDDST)

解析:ACTH刺激試驗用於確認腎上腺皮質功能亢進,LDDST與UCCR主要作為篩檢;要區分腦垂體依賴性與腎上腺依賴性,需用高劑量dexamethasone抑制試驗。腦垂體腫瘤仍可受高劑量抑制,腎上腺腫瘤則多不受抑制,故選C。

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下列何者不是導致脫水最常見之原因? A. 發燒 B. 嘔吐 C. 下痢 D. 多尿

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  • 答案:A. 發燒

解析:脫水最常見的原因是體液由胃腸道流失或經腎臟大量排出,因此嘔吐、下痢與多尿都是典型原因;多尿可見於糖尿病、腎病或阻塞後利尿。發燒會增加呼吸與皮膚的不感蒸發,也可能加重脫水,但通常不是臨床上最常見的原發原因,故選A。

第70題

進行血液氣體分析時,血液檢體收集通常使用下列何種抗凝劑? A. EDTA B. heparin C. sodium citrate D. sodium oxalate

參考解答

  • 答案:B. heparin

解析:血液氣體分析通常使用含肝素(heparin)的採血針,因肝素為可逆性抗凝血劑,對血液 pH、PaCO2、PaO2 及電解質影響較小。EDTA 會螯合鈣並改變酸鹼與電解質測定;sodium citrate 與 sodium oxalate 也會影響鈣離子及血液氣體數值,不適合用於血液氣體檢體,故選 B。

第71題

呼吸性鹼中毒未代償時,理論上下列何者正常? A. 血液pH值 B. PaCO2 C. HCO3- D. HCO3- / H2CO3

參考解答

  • 答案:C. HCO3-

解析:呼吸性鹼中毒是因過度換氣使 PaCO2 下降,血液 pH 上升。未代償時,腎臟尚未增加 HCO3- 排泄,因此 HCO3- 仍維持正常範圍;但 HCO3- 與 H2CO3 的比值因 CO2 減少而上升,pH 因而不正常。PaCO2 下降、pH 上升,故正常的是 HCO3-,選 C。

第72題

一患病犬血液氣體檢查結果:pH下降、PaCO2上升、HCO3-下降、陰離子差正常。根據上述血液氣體檢查結果,研判病犬最有可能為下列何種酸鹼異常? A. 單獨呼吸性酸中毒 B. 混合型呼吸性酸中毒與代謝性鹼中毒 C. 混合型代謝性酸中毒與呼吸性鹼中毒 D. 混合型代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒

參考解答

  • 答案:D. 混合型代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒

解析:pH 下降代表酸血症;PaCO2 上升表示肺泡通氣不足,有呼吸性酸中毒;HCO3- 下降表示代謝性酸中毒。若僅為呼吸性酸中毒,腎臟代償應使 HCO3- 上升;若僅為代謝性酸中毒,呼吸代償應使 PaCO2 下降。兩者同時朝酸化方向異常,故為混合型代謝性與呼吸性酸中毒。陰離子差正常提示高氯性代謝性酸中毒,故選 D。

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下列何者為代謝性鹼中毒之常見原因? A. 嘔吐 B. 肝衰竭 C. 下痢 D. 腎衰竭

參考解答

  • 答案:A. 嘔吐

解析:代謝性鹼中毒常見於嚴重嘔吐。胃液含大量鹽酸,嘔吐造成 H+ 與 Cl- 流失,同時脫水與有效循環血量下降,使腎臟排 H+ 增加、HCO3- 重吸收增加,血液 pH 上升。下痢會流失碳酸氫鹽而造成代謝性酸中毒;腎衰竭因酸排泄障礙也多見代謝性酸中毒;肝衰竭並非最典型原因,故選 A。

第74題

橫紋肌溶解症時最可能引發之電解質變化為下列何者? A. 低鉀血症 B. 高鉀血症 C. 低鈣血症 D. 高鈣血症

參考解答

  • 答案:B. 高鉀血症

解析:橫紋肌溶解時,骨骼肌細胞破壞,細胞內鉀離子大量釋放進入血液,因此最可能出現高鉀血症;嚴重時可造成心律不整。肌肉細胞內的磷酸鹽也會釋出,可能與鈣結合而續發低鈣血症,但那是間接且不一定出現的變化。低鉀血症與高鈣血症並非典型直接結果,故選 B。

第75題

當犬隻發生組織損傷或炎症期間,最可能見到下列何種蛋白質異常? A. 高白蛋白血症 B. 高球蛋白血症 C. 低白蛋白血症 D. 低球蛋白血症

參考解答

  • 答案:B. 高球蛋白血症

解析:組織損傷或炎症時,細胞激素促使肝臟合成急性期蛋白,並刺激免疫球蛋白產生,血清球蛋白因而上升,電泳常可見 α 或 γ 球蛋白增加,形成高球蛋白血症。白蛋白屬負急性期蛋白,炎症時可能下降,但題目問最可能見到的蛋白質異常,仍以球蛋白上升最具代表性,故選 B。

第76題

承上題,若此犬隻有慢性化膿性皮炎,下列何者最可能為其血清蛋白質電泳圖? A. B. C. D.

參考解答

  • 答案:D.

第77題

10歲雄性Bedlington terrier梗犬,主人發現其有2~3個月的黃疸及腹水症狀,因而前來就診。 血檢符合臨床症狀最可能會出現下列何種異常? A. 高球蛋白血症、總蛋白濃度上升 B. 高白蛋白血症、總蛋白濃度上升 C. 低白蛋白血症、膽紅素上升 D. 膽紅素上升、高血糖

參考解答

  • 答案:C. 低白蛋白血症、膽紅素上升

解析:貝靈頓梗犬好發銅蓄積性肝病。長期肝損傷會使肝臟合成白蛋白減少,出現低白蛋白血症;白蛋白下降使血漿膠體滲透壓降低,加上門脈高壓,形成腹水。膽紅素因肝臟攝取、結合或排泄障礙而上升,造成黃疸。高白蛋白血症不符合肝病;高血糖也非典型表現,故選 C。

第78題

承上題,若此犬有基因缺陷,最可能為何種物質蓄積於肝細胞? A. 銅 B. 鉛 C. 脂肪 D. 硒

參考解答

  • 答案:A. 銅

解析:貝靈頓梗犬有遺傳性銅中毒(copper toxicosis)體質,常與 COMMD1 基因缺陷有關,造成肝細胞將銅排入膽汁的能力下降,銅因而在肝細胞內蓄積,引發慢性肝炎與肝纖維化。鉛為環境或中毒性重金屬,並非此品種典型基因缺陷;脂肪蓄積見於脂肪肝;硒過量則造成硒中毒,與本題遺傳性蓄積不同。

第79題

下列那兩種酵素為腎小管中高活性之酵素,可用來早期偵測腎小管之損傷? A. 𝛾-glutamyltransferase(GGT)& alanine aminotransferase(ALT) B. alanine aminotransferase(ALT)& α-fetoprotein(AFP) C. N-acetylglucosamidase(NAG)& alanine aminotransferase(ALT) D. 𝛾-glutamyltransferase(GGT)& N-acetylglucosamidase(NAG)

參考解答

  • 答案:D. 𝛾-glutamyltransferase(GGT)& N-acetylglucosamidase(NAG)

解析:腎小管刷狀緣富含 GGT,近曲小管溶小體則含 NAG;兩者在尿液中出現或活性升高,可反映腎小管細胞受損,且常較血清肌酸酐更早出現。ALT 主要存在肝細胞,AFP 並非腎小管酵素,故含 ALT 或 AFP 的選項不合。正確組合為 GGT 與 NAG,選 D。

第80題

承上題,此2種尿液酵素在下列那些物種,可用來做為診斷腎小管早期損傷的敏感指標? A. 牛、山羊 B. 狗、馬 C. 牛、馬 D. 貓、豬

參考解答

  • 答案:B. 狗、馬

解析:尿中 GGT 主要來自腎小管刷狀緣,NAG 則為近曲小管溶小體酵素;兩者在腎小管受損早期即可能上升,比血清肌酸酐更敏感。依獸醫臨床病理學,狗與馬的尿液 GGT 及 NAG 可作為早期腎小管損傷的敏感指標,故選 B。牛、山羊、貓、豬並非此題所指的典型適用物種。