民國111年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於口腔結構的敘述，下列何者正確？ A. 硬腭和軟腭都是靜止不動的結構，可將口腔與鼻腔區隔 B. 正常狀況下應同時以鼻腔和口腔來進行吸氣和呼氣 C. 舌頭在呼吸、說話及咀嚼時扮演重要的角色 D. 軟腭和咽壁（pharyngeal walls）可以形成咽腭帆關閉（velopharyngeal closure），說話時才不會造成鼻音過重
解析：咽腭帆關閉是由軟腭上抬、後緣接觸咽後壁，並配合側咽壁內移所完成，可把鼻咽與口咽隔開，使說話時氣流不致漏入鼻腔，避免鼻音過重（hypernasality）與鼻漏氣；關閉不全就會出現過重的鼻音。A 錯在軟腭具有肌肉可動性，並非靜止結構；B 正常情況下呼吸以鼻腔為主，而非口鼻同時並用。故選 D。
謝格連氏症候群（Sjögren's syndrome）的病人，對於食物味覺（taste）及敏感度（sensitivity）的改變，下列敘述何者錯誤？ A. 可能感覺食物有金屬（metallic）的味道 B. 可能感覺食物有鹹（salty）的味道 C. 可能對於酸性的（sour）食物敏感度降低 D. 可能對於甜性的（sweet）食物敏感度降低
解析：謝格連氏症候群因唾液分泌極少，導致味蕾功能異常，常出現味覺倒錯（如金屬味、鹹味），且對酸、甜等味覺敏感度通常均「升高」（過敏），而非降低。選項 C 指出對酸性食物敏感度降低，與臨床表現相反，故為錯誤敘述。
當以環口X光攝影（panoramic radiography）檢查全口無牙患者時，下列位置何者最難以辨識？ A. 上顎前牙區是否有埋伏齒 B. 上顎頰側前庭（buccal vestibule）的深淺 C. 頦孔（mental foramen）在下顎骨的相對位置 D. 下顎管（mandibular canal）的走向
解析：環口X光以斷層影像呈現齒槽骨、牙齒與下顎管等硬組織，可判斷上顎前牙區有無埋伏齒，以及頦孔、下顎管的相對位置與走向；但前庭溝的深淺屬於軟組織與黏膜反摺形態，X光無法顯示，必須靠臨床視診、觸診或殘嵴測量（ridge mapping）得知，故最難以辨識者為B。
關於下顎全口義齒邊緣（border）的敘述，下列何者錯誤？ A. 頦肌（mentalis muscle）限制唇側凸緣的長度 B. 口輪匝肌（orbicularis oris muscle）限制唇側凸緣的寬度 C. 頰肌（buccinator muscle）限制義齒之遠伸性（distal extention） D. 下顎枝（mandibular ramus）限制義齒之遠伸性（distal extention）
關於下顎全口義齒後頰側凸緣（posterior buccal flange）、後舌側凸緣（posterior lingual flange）之長度，下列敘述何者正確？①咬肌（masseter muscle）決定後頰側凸緣的長度 ②頰肌（buccinator muscle）決定後頰側凸緣的長度 ③下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）決定後舌側凸緣的長度 ④頦舌骨肌（geniohyoid muscle）決定後舌側凸緣的長度 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：後頰側凸緣長度受頰肌收縮向內牽拉限制，故 ② 正確；咬肌位於深層，不直接決定凸緣長度，① 錯誤。後舌側凸緣長度受下顎舌骨肌收縮向上推抬舌底限制，③ 正確；頦舌骨肌主要拉抬舌骨，不直接決定凸緣長度，④ 錯誤。綜合正確為 ②③。
下列何者是造成下顎唇側溝（labial sulcus）變淺的主要肌肉？ A. 頦肌（mentalis muscle） B. 降下唇肌（depressor labii muscle） C. 口輪匝肌（obicularis oris muscle） D. 頰肌（buccinator muscle）
解析：下顎唇側溝的深度主要受頦肌影響。頦肌起自下顎切牙窩附近，止於下巴皮膚，收縮時會上提下唇並使唇側溝變淺；當齒槽骨吸收後，其附著位置相對接近齒槽嵴，更容易限制義齒唇側邊緣。降下唇肌、口輪匝肌與頰肌雖也參與唇頰動作，但不是造成下顎唇側溝變淺的主要肌肉。答案 A。
臉頰嘴角兩側肌肉匯聚成渦輪（modiolus），渦輪的形成與全口義齒咬合平面定位有關。下列何者非形成渦輪的肌肉？ A. 頰肌（buccinator muscle） B. 顴大肌（zygomaticus major muscle） C. 笑肌（risorius muscle） D. 三角肌（triangularis muscle）
關於全口義齒須重置位（remount）的時機，下列何者錯誤？ A. 排牙後試戴，發現垂直高度太高 B. 義齒煮聚完成後 C. 戴入患者口內，發現咬合錯誤 D. 試戴時基底不穩
解析：重置位（remount）是在咬合器上重新建立上下顎關係以校正咬合，適當時機包括：排牙後試戴發現垂直高度或咬合需調整、義齒煮聚完成後校正樹脂聚合收縮造成的咬合誤差，以及戴入患者口內後發現咬合錯誤。試戴時若基底不穩，所記錄的顎間關係不可靠，無法準確上咬合器，應先改善基底穩定（例如製作新的記錄基底）再考慮重置位，故 D 不是重置位的時機。
由美觀方法來測試全口無牙患者垂直高度時，下列敘述何者錯誤？ A. 美觀確實會受到上、下顎垂直關係所影響 B. 比較唇部和臉部其他部分皮膚外觀，可作為指標 C. 一開始做出咬合堤的唇面外形用來取代或恢復其組織支持的豐隆度 D. 咬合堤沒有正確的唇部支持也沒有關係，只要增加垂直高度即可解決問題
解析：以美觀法決定全口無牙患者的垂直高度時，咬合堤唇面外形須恢復嘴唇與臉部組織的支持，使唇形豐隆自然；上、下顎垂直關係直接影響臉部下三分之一的高度與外觀，可與鼻、唇、頦等部位的比例比較作為指標。若咬合堤唇部支持不足，只增加垂直高度並不能解決問題，反而可能造成義齒過高、發音與咀嚼不適，故 D 錯誤。
在考量功能和美觀的因素下，上顎犬齒和第一小臼齒之間的空隙小於多少 mm 時不必調整犬齒的角度？ A. 1.0 B. 1.5 C. 2.0 D. 2.5
下列何者是選擇全口義齒後牙區咬頭傾斜平面（inclined plane）最理想的參考因素？ A. 咬合力量 B. 垂直高度 C. 髁導引 D. 牙嵴型態
關於人工牙齒材料的選擇，下列何者錯誤？ A. 瓷牙（porcelain teeth）具有顏色穩定的特點 B. 瓷牙和假牙基底之間容易有染色 C. 空間不足時適用丙烯酸牙齒（acrylic teeth） D. 丙烯酸複合牙齒（acrylic composite teeth）與假牙基底的結合最好
解析：瓷牙色彩穩定、耐磨且不易變色，但與壓克力基底樹脂之間沒有化學鍵結，只能靠機械固位，界面容易滲入色素與牙菌斑，所以 B 所述正確。空間不足時需選用可修磨、可減薄的人工牙，丙烯酸牙正是此類選擇。真正能與基底樹脂形成化學鍵結、結合力最佳的是壓克力（樹脂）牙；丙烯酸複合牙含交聯填料與基質，界面結合不如純壓克力牙，故 D 稱其「結合最好」並不正確。
依循平衡咬合（balanced occlusion）觀念並選用解剖形態人工牙製作全口義齒時，下列敘述何者錯誤？ A. 需要中心關係（centric relation）紀錄、面弓轉移以及前突（protrusive）的咬合紀錄 B. 宜使用半調節式咬合器（semiadjustable articulator） C. 比起平面咬合模式，排牙過程較耗時 D. 比起平面咬合模式，前牙排列的位置比較沒有限制
解析：採用解剖形態人工牙並追求平衡咬合時，必須先取得中心關係紀錄，再以面弓轉移上顎模型，並記錄前突咬合，才能把髁導引與咬合平面正確設定在半調節式咬合器上。此時前牙的覆蓋、覆咬合、傾斜度與排列位置都必須配合前突及側方運動中的協調接觸，限制反而比平面（monoplane）咬合模式更多，所以「前牙排列比較沒有限制」是錯的。解剖牙還需逐一修磨咬頭以形成多點平衡接觸，排牙確實比平面模式費時。故選 D。
關於全口義齒咬合模式（occlusal scheme）與人工牙齒選擇的敘述，下列何者錯誤？ A. 若採用舌側咬合（lingualized occlusion）模式，下顎後牙可選擇使用零度牙 B. 若採用平面咬合（monoplane occlusion）模式，可選擇使用零度牙 C. 使用零度牙配合補償曲線（compensating curve），仍無法達成平衡咬合（balanced occlusion） D. 選擇解剖形態的人工牙齒較易達成平衡咬合（balanced occlusion）
解析：零度牙雖無明顯咬頭斜面，但配合補償曲線（前後、左右傾斜）仍可讓人工牙在偏心運動時保持多點接觸，達成平衡咬合；因此C稱仍無法達成是錯誤。舌側咬合常在下顎後牙使用零度或低角度牙，平面咬合本即使用零度牙；解剖形態牙因有咬頭斜面，較易形成平衡咬合。
若全口義齒患者在回診時，發現殘嵴的斜坡上（slope）有疼痛現象出現時，此時對患者相對應的義齒，應該要做何種處理措施？ A. 修短義齒的邊緣長度 B. 修磨上顎義齒頰側咬頭之頰側面 C. 修磨前突運動產生的干擾 D. 修磨太重的平衡側咬合
解析：殘嵴斜坡疼痛常因平衡側咬合過重，導致義齒在側向運動時對斜坡施加過大側向力。修磨過重的平衡側咬合可減輕斜坡壓力，屬標準處理原則。修短邊緣長度針對邊緣延伸過長；修磨頰側咬頭頰側面處理頰側干涉；修磨前突干擾則針對前突運動，均非斜坡疼痛的主要對策。
若全口義齒配戴者抱怨吞嚥時會疼痛，則疼痛的區域最不可能的是下列何處？ A. 鈎狀切（hamular notch） B. 軟腭（soft palate） C. 臼齒後墊（retromolar pad） D. 下顎舌骨嵴（mylohyoid ridge）
下列關於即裝全口義齒（immediate complete denture）排牙工作的敘述，何者錯誤？ A. 須拔除的牙齒雖多半已移位，但對未來排牙的位置仍具參考價值 B. 牙周囊袋的深度為修磨模型的重要參考之一 C. 修磨模型宜保守 D. 拔牙處宜修磨成凹陷狀
解析：即裝全口義齒的模型修磨應保留原齒槽嵴輪廓，拔牙區不可修成凹陷狀，否則義齒基底會形成凸起壓迫拔牙窩，或留下死腔。應將拔牙區修成平順、微凸的形態，並參考牙周囊袋深度與原先牙齒位置；修磨宜保守，避免過度削減支持組織。
選擇上顎前牙作為覆蓋式義齒的支柱牙時，下列何者最不易產生組織倒凹而使義齒不易置入的問題？ A. 正中門齒 B. 側門齒 C. 犬齒 D. 選用以上牙齒都無組織倒凹的問題
下列那項不是牙科植體成功的必備要件？ A. 植體周圍沒有感染 B. 植入後，每年的平均垂直骨喪失小於 0.3 mm C. 個別植體不會有生理性搖動 D. 植體周圍沒有放射線穿透性影像
解析：植體成功常用Albrektsson標準：臨床測試無搖動、放射線下無植體周圍透射區、無持續感染或疼痛，且功能第一年後每年垂直骨吸收小於0.2 mm。B稱小於0.3 mm，數值過寬，並非必要條件；A、C、D均屬成功要件。
關於全口義齒技工製作時產生誤差的敘述，下列何者正確？ A. 填充之石膏不可漫過包埋盒，以確保加壓時包埋盒之金屬邊緣可直接接觸 B. 義齒試戴時發覺後牙太高，可請牙技師降低 3 mm後直接完成 C. 在攝氏 74 度煮聚 1.5 小時，接著在攝氏 100 度煮聚半小時，然後用冷水沖，快速冷卻，以減少樹脂聚合時的收縮 D. 樹脂於口內會造成吸水膨脹，所以應該置放在乾燥的地方
解析：全口義齒包埋加壓時，石膏不可漫過包埋盒邊緣，否則上下兩半無法金屬對金屬完全密合，會使義齒咬合高度增加、樹脂溢出或產生誤差，故A正確。聚合後應緩慢冷卻，快速冷卻會造成樹脂收縮、變形與殘留應力；義齒平時也宜保存在水中，避免乾燥收縮。
全口義齒製作後於咬合器上調整至平衡咬合（balanced occlusion），在側方運動時的工作側調整法則為BULL，是指修磨人工牙齒那一個部位？①工作側上顎腭側咬頭之頰側斜面 ②工作側上顎頰側咬頭之腭側斜面 ③工作側下顎舌側咬頭之頰側斜面 ④工作側下顎頰側咬頭之舌側斜面 A. ①④ B. ②③ C. ①③ D. ②④
解析：BULL 是調整工作側干擾時的修磨原則，B 代表上顎頰側咬頭（buccal cusp of upper），L 代表下顎舌側咬頭（lingual cusp of lower）。側方運動時，工作側的干擾多發生在這兩類咬頭的斜面上，因此修磨 ② 上顎頰側咬頭的腭側斜面與 ③ 下顎舌側咬頭的頰側斜面，可使咬頭在滑動時順利通過、恢復平衡咬合，且不破壞支持咬頭的高度。①④ 所指的斜面屬非工作側或會降低咬合高度，不宜修磨。故選 B。
糖尿病患者血糖控制不良，裝戴全口義齒常常感疼痛，家屬要求製作新義齒，但病患不願製作新義齒，下列何項處置最為正確？ A. 重新製作新義齒 B. 製作新義齒時，應該複製患者已習慣的舊義齒 C. 應評估舊義齒的缺陷與患者目前使用狀況，再做處置 D. 建議先控制血糖，舊義齒不處理
解析：血糖控制不良時，黏膜抵抗力下降、傷口癒合差，義齒壓迫容易造成疼痛與潰瘍；但直接重做新義齒未必能解決問題，病患也可能因不願配合而失敗。正確做法是先檢查舊義齒的咬合、基底密合度、延伸範圍與壓迫點，並了解病患目前的配戴習慣與疼痛位置，必要時以調整、墊底（relining）等保守方式改善，同時與新陳代謝科合作控制血糖，待狀況穩定再評估是否重製。故選 C。
對於可撤式局部義齒RPI的敘述，下列何者正確？①適用於往頰側傾斜（buccal tilting）的支柱牙（abutment） ②對支柱牙有減壓的功用 ③適用於具有大倒凹的頰側軟組織（buccal site soft tissue） ④較環周牙鈎（circumferencial clasp）美觀 A. ①③ B. ②④ C. ②③ D. ①④
解析：RPI 由近心咬合鈎靠（R）、鄰接板（P）與頰側 I 型固位臂（I）組成。② 近心鈎靠使咬合力沿支柱牙長軸傳遞，且義齒受力時鄰接板向遠心移動、I 臂離開倒凹，具減壓（stress release）效果，可減少對支柱牙的扭力。④ I 型臂僅以一小段接觸頰面，金屬暴露少，較環周牙鈎美觀。① 支柱牙若向頰側傾斜，會使導引面與 I 臂的位置難以安排，並非適用情況。③ 頰側軟組織有大倒凹時，I 臂容易壓迫牙齦，也不適合。故選 B。
有關可撤式局部義齒前後帶狀主連接體（anterior-posterior strap major connector）的敘述，下列何者正確？①適用於甘迺迪第四類（Kennedy Class IV）缺牙之病人 ②前、後腭帶（anterior or posterior palatal strap）較側腭帶（lateral palatal strap）寬，其寬度約為12～14 mm ③側腭帶（lateral palatal strap）較前、後腭帶（anterior or posterior palatal strap）窄，其寬度約為4～6 mm ④遠心端缺牙之義齒，其後腭帶（posteriorpalatal strap）需延伸到鈎狀切迹區域（hamular notch areas） A. ①③ B. ②④ C. ②③ D. ①④
解析：①正確：前後帶狀主連接體適合 Kennedy IV 類（雙側前牙缺失），可連接前後缺牙區。②錯誤：前後腭帶寬度約 8-10 mm，非 12-14 mm。③錯誤：側腭帶寬度約 8-10 mm，非 4-6 mm。④正確：遠心端缺牙義齒之後腭帶需延伸至鈎狀切迹區以獲得足支撐與邊緣密封。故正確組合為 ①④。
對於可撤式局部義齒環周牙鈎（circumferential clasp）的敘述，下列何者正確？①鄰接小連接體（proximalminor connector）提供穩定（stabilization）功能 ②鄰接板（proximal plate）提供抗衡（reciprocation）功能③咬合鈎靠（occlusal rest）提供支持（support）功能 ④頰側固位牙鈎臂（buccal retentive clasp arm）的剛硬部分（rigid portion），可提供抗衡（reciprocation）功能 A. ①③ B. ②④ C. ②③ D. ①④
解析：①正確：鄰接小連接體嚴密貼合基牙近遠中面，提供穩定功能防止義齒側向位移。③正確：咬合鈎靠承受垂直力傳導至基牙，提供支持功能。②錯誤：鄰接板主要提供穩定與抗衡輔助，非主要抗衡來源。④錯誤：頰側固位牙鈎臂剛硬部分屬固位單元，抗衡功能由對側鈎靠或小連接體提供。故正確為 ①③。
以系統化建構設計（systematically developing design）可撤式局部義齒的支架時，下列何者應優先考慮？ A. 固位（retention）的方式 B. 支持（support）的方式 C. 缺牙區與相鄰支柱牙的連接方式 D. 固位裝置與支持部分的連接方式
解析：系統化建構設計有其順序：先確認缺牙區與軟組織形態，接著決定義齒的「支持」方式，也就是鈎靠的位置、形式與分布，因為支持是義齒承受咬合力的基礎；支持確立後，才決定「固位」方式（牙鈎種類與倒凹深度），再以大小連接體把各部件連成整體。若順序顛倒，先選固位牙鈎再補支持，容易造成支柱牙受力不當、義齒下沉。故優先考慮者為支持，選 B。
關於雪鞋原理（snowshoe principle）是指可撤式局部義齒的覆蓋範圍大，可以得到最好的支持效果，此原理適用於何種類型的可撤式局部義齒？ A. 牙齒和組織支持（tooth and tissue borne）的可撤式局部義齒 B. 牙齒支持（tooth borne）的可撤式局部義齒 C. 牙齒和組織支持（tooth and tissue borne）與牙齒支持（tooth borne）的可撤式局部義齒皆適用 D. 雪鞋原理（snowshoe principle）主要適用於下顎可撤式局部義齒
解析：雪鞋原理（snowshoe principle）是以大面積分散力量、降低單位面積壓力，如同雪鞋讓體重分散在雪面上。應用於可撤式局部義齒時，只有牙齒和組織支持的設計（甘迺迪第一、二類遠心端游離缺失）才需要把部分咬合力轉由齒槽黏膜承擔，因此必須擴大基底覆蓋面積，使壓力分散、避免黏膜受壓過度而吸收。牙齒支持的義齒（如甘迺迪第三類）力量主要由支柱牙經鈎靠傳遞，不需大範圍覆蓋。故選 A。
單側缺牙而製作雙側可撤式局部義齒，下列何者不是其優點？ A. 降低可撤式局部義齒誤吞的危險性 B. 將咬合力平均分散 C. 增加可撤式局部義齒的穩定性（stability） D. 減少可撤式局部義齒配戴的異物感
解析：單側缺牙若只做單側局部義齒，義齒無法跨越牙弓取得對側抗衡，容易翹動、被誤吞，咬合力也會集中在少數支柱牙。改採雙側設計後，義齒橫跨牙弓中線，前後與對側形成力學平衡，咬合力可平均分散到兩側支柱牙與齒槽黏膜；同時因體積較大，誤吞危險降低，穩定性也隨之提升。缺點是覆蓋面積增加，樹脂與金屬基底延伸到舌側或腭側的範圍變大，異物感、味覺干擾與清潔困難都會增加，所以「減少異物感」並不是雙側設計的優點。故選 D。
可撤式局部義齒製作時的義齒基底（denture base）設計考量，下列敘述何者錯誤？ A. 基底設計理念是以儘可能覆蓋廣泛的支持組織面積為原則 B. 基底儘可能在生理性範圍內延伸至最長，有助義齒的水平穩定 C. 一般而言，基底與殘嵴組織有愈精密的貼合作用，則義齒的固位作用也愈好 D. 拋光的基底組織面與正確的造型，有助義齒的支持與穩定作用
解析：義齒基底的支持來自組織面與殘嵴的廣泛覆蓋及密合，穩定則靠延伸範圍與外（拋光）面造型；組織面（intaglio）必須精確貼合，不能靠拋光增進支持，拋光過度反而破壞密合。D把「拋光的組織面」與支持、穩定連在一起，觀念有誤。A、B、C所述最大覆蓋、在生理範圍內延伸及精密貼合提升固位，均為正確原則。
有關可撤式局部義齒舌側鈎座（lingual rest seat）的修磨，下列敘述何者正確？①近-遠心（mesial-distal）長度至少3.5～4.0 mm ②頰-舌（labiolingual）寬度約 2.0 mm ③切端-根尖端方向深度最少為2.5 mm ④下顎牙若從舌側方向看，近似倒V型 A. 僅①③ B. 僅②④ C. ②③④ D. ①③④
解析：舌側鈎靠製備在舌側隆凸處：②唇舌寬約2 mm，可容納鈎靠金屬又不致削弱牙齒；④下顎前牙舌側隆凸較平坦，常修磨成倒V形凹槽，使鈎靠能穩定就位。③切端-根尖方向深度2.5 mm 過深，容易磨穿釉質、暴露牙本質，一般約1～1.5 mm 即可；①所稱3.5～4.0 mm 亦偏長，故選②④。
有關可撤式局部義齒設計中，對於往近心傾斜之第一大臼齒支柱牙，使用延展咬合鈎靠（extended occlusalrest）的敘述，下列何者正確？①近-遠心（mesial-distal）方向上的修磨長度至少為咬合面2/3 ②頰-舌（buccal-lingual）方向上的修磨寬度約為牙齒的1/3 ③咬合-齒頸（occlusal-cervical）方向上的修磨厚度至少為 1 mm ④近心引導面咬合-齒頸（occlusal-cervical）方向上的修磨長度約3～4 mm A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：延展咬合鈎靠要放在中央窩並延伸至近心邊緣嵴，寬度以不破壞頰、舌側咬頭為原則：②頰舌寬約牙齒的1/3，既可容納鈎靠又不削弱咬頭；③咬合-齒頸方向厚度至少1 mm，才能提供足夠剛性、避免受力變形。①把近遠心修磨長度做到咬合面的2/3 會過度削磨，一般以約1/2 為度，故正確組合為②③。
下列何者不是決定可撤式局部義齒置入及取出途徑（path of placement and removal）之因素？ A. 引導面（guiding plane） B. 間接固位體（indirect retainer）的位置 C. 干擾（interference）之部位 D. 美觀（esthetics）需求
解析：就位道主要由三項因素決定：引導面的位置與平行度、口內硬軟組織干擾的部位，以及美觀需求（例如避免鈎靠露出而調整就位方向）。間接固位體是在就位道與設計底定之後，才安排在前方支柱牙上、用來抵抗遠心基底翹起的零件，其位置不影響置入與取出的途徑，故選B。
有關中心關係記錄（centric relation record）之取得，下列敘述何者錯誤？ A. 中心關係是可以重複取得的上、下顎間關係，可用以確認在咬合器上模型的定位 B. 記錄中心關係位置時，患者應該舒適地躺在治療椅上，以方便操作 C. 可引導病人做下顎前伸與後縮運動，以放鬆外翼肌 D. 使用葉片量器（leaf gauge）可引導下顎至後縮位置
解析：中心關係記錄要求病人在放鬆且可重複的姿勢下，由術者被動誘導下顎，臨床多採坐姿或半仰臥、頭部有穩固支撐，以便由下方控制下顎，並非以「舒適平躺」為操作原則。A：中心關係具可重複性，可用來確認模型在咬合器上的定位。C：反覆前伸、後縮運動可使外翼肌疲勞放鬆、去除咬合記憶。D：葉片量器由前牙區逐步增加葉片，引導下顎後退、髁頭就位。
下列何者對於擬定可撤式局部義齒（removable partial denture）的治療計畫（treatment plan）時，是不可或缺的重要參考因素？①病人的全身健康狀況（general health） ②病人缺牙區殘留齒槽嵴（residual alveolarridge）的狀況 ③病人口內軟組織的狀況（soft tissue condition） A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：可撤式局部義齒的治療計畫必須整體評估病人：①全身健康狀況影響耐受力、張口度、手部操作與用藥（如口乾、抗凝血）；②殘留齒槽嵴的高度、寬度與外形決定基底的支持面積與設計；③口內軟組織狀況（發炎、增生、鬆軟）關係到是否需要組織調整及印模時機。三者互為前提、缺一不可，故①②③皆為不可或缺的參考因素。
製作下顎遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture）時，下列何者不是使用個人牙托於遠心缺牙區進行第二次印模的主要目的？ A. 取得較精確的上下顎間關係 B. 取得缺牙區軟組織更精確的印模 C. 取得較佳的邊緣封閉性 D. 得到支柱牙與殘嵴組織之間的正確關係
解析：遠心缺牙區的第二次印模（個別牙托、修正模型技術）重點有三：以功能性印模記錄殘嵴軟組織受壓後的形態、使基底邊緣得到良好的邊緣封閉，以及把支柱牙與殘嵴的相對位置關係正確轉移到模型上，讓義齒基底能與支柱牙協同就位。上下顎間關係屬於咬合記錄（記錄基底與咬合堤、中心關係記錄）的工作，並非此次印模要達成的目的，故選A。
製作可撤式局部義齒使用下列何種最終印模材料最精確？ A. 不可逆性水凝膠（irreversible hydrocolloid） B. 橡膠印模材（rubber base impression material） C. 縮合式矽化物（condensation silicone） D. 加成式矽化物（addition silicone）
解析：最終印模要求高精確度與尺寸穩定性。加成式矽化物凝固時不產生副產物，收縮小、細節再現性佳，最適合可撤式局部義齒的最終印模，故選D。不可逆性水凝膠精確度較低；橡膠印模材與縮合式矽化物雖優於水凝膠，但縮合式矽化物會釋出副產物而有收縮，均不如加成式矽化物。
關於可撤式局部義齒選用樹脂牙或瓷牙的優缺點，下列敘述何者錯誤？ A. 當對咬牙為自然牙或瓷牙時，應使用頰舌寬度（buccolingual width）較寬的樹脂牙來緩衝，並分散咬力以降低底下殘嵴的吸收 B. 瓷牙與義齒基底樹脂只有機械性的結合，而樹脂牙則與基底的樹脂有較好的化學鍵結 C. 瓷牙使用時較樹脂牙易破損，咀嚼時常會產生碰撞聲 D. 樹脂牙較瓷牙易修正再塑形
解析：對咬牙為自然牙或瓷牙時，選用樹脂牙可減少對咬牙磨耗並具緩衝效果，但義齒牙的頰舌寬度宜較窄，以降低咬合力與殘嵴負擔；使用較寬的樹脂牙反而可能增加力量，故A錯誤。瓷牙與基底樹脂主要為機械性結合，樹脂牙可形成較好的化學鍵結；瓷牙較脆、易有碰撞聲，且樹脂牙較易修形，B、C、D均正確。
為建立可撤式局部義齒之理想咬合，下列何者錯誤？ A. 須先分析現有咬合狀況 B. 可修整原有牙齒之不協調咬合狀態 C. 記錄已修整咬合後之中心咬合關係 D. 試戴金屬支架時，不能修正咬合誤差
解析：建立理想咬合應先分析現有咬合，必要時修整不協調的牙齒接觸，並在修整後重新記錄中心咬合關係，據以製作義齒。金屬支架試戴時仍可檢視並修正咬合誤差，例如調整咬合面、支架或樹脂牙，不能說完全不能修正，故D錯誤；A、B、C均為正確流程。
下列有關以單側遠伸性可撤式局部義齒（unilaterally distal extension removable partial denture）來處理單側後牙缺失情況的敘述，何者錯誤？ A. 可避免對咬牙的突出（extrusion）以及位移（migration） B. 可大幅改善咀嚼效率（masticatory efficiency） C. 保持覆蓋並提供間歇（intermittent occlusion）咬力，可幫助維持上顎粗隆（maxillary tuberosity）的尺寸以及位置 D. 如果僅缺少第二大臼齒時，應優先考慮以植牙或以多顆支柱牙支撐懸臂的固定補綴方式（multiple-abutmentcantilevered fixed restoration）來完成治療
解析：單側遠伸性義齒雖可取代缺失後牙，減少對咬牙突出與位移，並在覆蓋上顎粗隆時提供間歇咬合刺激，但其咀嚼效率改善通常有限，稱「大幅改善」過度，故B錯誤。若僅缺第二大臼齒，植牙或多顆支柱牙支持的懸臂固定補綴在力學與清潔上通常優於單側活動義齒，D合理；A、C亦為此類義齒可提供的效益。
關於可撤式局部義齒鄰接板（proximal plate）的敘述，下列何者正確？①其作用為戴入義齒時，對支柱牙產生摩擦（friction）與應變（strain） ②確保義齒固位鈎（retentive clasp）的固位作用 ③避免義齒發生水平旋轉 （horizontal rotation） ④防止義齒與支柱牙之間食物的嵌塞（trap） A. ①②③ B. ②③④ C. ①③④ D. ①②④
解析：鄰接板貼合支柱牙的導引面，戴入時可與導引面產生摩擦，並作為互制與穩定組件，使固位鈎能發揮作用，同時抵抗義齒水平旋轉、減少食物嵌塞，故②③④正確。鄰接板應儘量被動密合，不應以對支柱牙造成應變為目的；①把「應變」列為作用並不恰當，故不選①。
有關可撤式局部義齒牙鈎臂（clasp arm）斷掉後，擬以鍛製金屬線（wrought-wire）取代之處置，下列何者最正確？ A. 選擇適當的鍛製金屬線取代，銲接時包埋材的燒卻（burnout）溫度，不超過1300°F B. 鍛製金屬線與金屬義齒支架之結合點處，易發生金屬再結晶（recrystallization），故不易斷掉 C. 可反覆調整鍛製金屬線牙鈎臂，不用擔心斷掉的可能性 D. 銲接鍛製金屬線時，須使用高熔點銲劑（high-fusing solder）
解析：鍛製金屬線是冷作加工材，高溫會使其再結晶而變脆，所以銲接時包埋材的燒卻溫度不宜超過1300°F，並應使用低熔點銲劑，避免反覆彎折。A正確。B說再結晶後「不易斷掉」正好相反；C反覆調整會增加斷裂風險；D高熔點銲劑需要更高溫，反而促進再結晶。
下列何種情況之可撤式局部義齒裝戴者需較常回診？① 殘嵴嚴重萎縮者 ② 牙周病患者 ③ 心血管疾病患者 ④口乾症及高蛀牙率患者 A. 僅①②③ B. 僅①②④ C. 僅③④ D. ①②③④
解析：可撤式局部義齒的回診頻率應依口腔與支持組織狀況調整。殘嵴嚴重萎縮會使義齒基底密合度與支持力下降；牙周病患者支柱牙較脆弱，易受側向力傷害；口乾症合併高蛀牙率則容易造成支柱牙齲壞與義齒性口炎，因此①、②、④均需較密集追蹤。心血管疾病本身不會直接增加義齒回診需求，除非另有凝血、藥物或感染控制問題，故③不列入。
關於可撤式局部義齒主模型的複製，下列敘述何者錯誤？ A. 主模型完成封凹（blockout）後，才進行複製 B. 複製過程中，最好使用抽真空的設備 C. 複製的模型一般會比原模型小 D. 如因複製模型準確性不足，而需調整金屬支架，會影響義齒的穩定性
解析：複製主模型前必須先完成封凹（blockout），否則倒凹填補與緩衝空間無法轉移到耐火模型上，A正確；複製時使用真空攪拌與抽真空設備可減少氣泡、提高精確度，B正確。複製模型受印模材收縮與石膏膨脹影響，通常與原模型相近或略大，並不會一般性地比原模型小，故C錯誤。複製模型不準確會使金屬支架需就位調整，破壞基底密合，進而影響義齒穩定性，D正確。
有關傳統鑄造可撤式局部義齒鈷鉻合金支架（Co-Cr metal framework）製作之敘述，下列何者錯誤？ A. 鈷鉻合金鑄造之收縮率達2.3% B. 包埋材硬化後要除去外圍金屬環圈 C. 由於包埋材所形成的孔洞較多，不需要加排氣道（vent） D. 由於熔點高，須用高溫包埋材（high-heat investment）
解析：鈷鉻合金鑄造收縮率約2.3%，熔點高須使用高溫包埋材（high-heat investment），而高溫包埋材硬化後須除去外圍金屬環圈，以利包埋材熱膨脹補償金屬收縮，因此A、B、D皆正確。磷酸鹽系高溫包埋材結構較緻密、透氣性有限，澆鑄時模穴內氣體不易排出，仍需設置排氣道（vent）協助排氣，故C稱孔洞較多而不需排氣道是錯誤敘述。
有關上顎犬齒3/4金屬牙冠（three quarter metal crown）修磨的敘述，下列何者正確？①理想的舌側軸壁需與牙齒頰側面近齒頸1/3處平行 ②切緣斜面（incisal bevel）與牙齒長軸（long axis）之交角，一般呈45度 ③舌側應修形為較寬的弧形緣（chamfer margin） ④在舌面隆突（cingulum）正中心修磨出針孔（pinhole）以加強固著力（retention） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：上顎犬齒3/4金屬冠的切緣斜面與牙齒長軸約呈45度，兼具就位道與抵抗咬合力的效果，②正確。舌側齦緣修成較寬的弧形緣（chamfer），可容納金屬厚度並保護牙齦，③正確。舌側軸壁應與牙齒長軸（就位道）平行，而非與頰側面近齒頸1/3平行，①錯誤；固位主要來自切緣斜面與軸壁的摩擦力，針孔並非必要設計，且不宜設在舌面隆突正中心，④錯誤。
有關上顎前牙全瓷冠（all ceramic crown）之敘述，下列何者正確？①傾斜肩形邊緣（sloping shouldermargin）設計較重圓弧邊緣（heavy chamfer margin）設計佳 ②舌面中心接觸點（centric contact）最好位於牙冠中間1/3（middle third） ③鄰接面邊緣（proximal margin）之瓷厚度至少要達到0.5 mm ④唇面引導溝（guiding groove）之修磨深度大約0.8 mm A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
有關下顎大臼齒金屬冠蓋體（onlay）牙齒修磨的敘述，下列何者正確？①頰側必須修磨成斜面肩台緣（beveled shoulder margin） ②頰側緣（buccal margin）應位於牙髓底（pulpal floor）向下延伸約1.5 mm的位置 ③鄰接盒型（proximal box）的範圍超出轉形線角（transitional line angle）具有最佳的抗力形（resistanceform） ④在非功能性咬頭磨出約0.8 mm的導引深度溝（guiding depth groove） A. ①③ B. ②④ C. ②③ D. ①④
製作上顎前牙固定義齒時，下列何種方式最能精確保留患者的前方導引（anterior guidance）？ A. 製作客製前方導引檯（custom anterior guide table） B. 修形前，記錄前牙之垂直覆蓋（overbite）及水平覆蓋（overjet） C. 取得牙齒修形前的前伸咬合紀錄（protrusive checkbite） D. 使用咬合器的前方導引檯（anterior guide table）
解析：前方導引是下顎運動時前牙舌面所形成之三維動態路徑，必須在咬合器上完整重現。以患者修形前的前牙舌側形態製作客製前方導引檯（custom anterior guide table），可精確複製其個別化的導引角度與路徑，最能保留原有前方導引。垂直覆蓋與水平覆蓋僅為靜態數值，單一前伸咬合紀錄也只能取得一個位置，主要用於設定髁導引與驗證；咬合器內建導引檯為通用角度，無法反映患者個別差異。
對磺酸鹽（sulfonate）過敏者，應該避免使用下列何種印模材？①多硫聚合物（polysulfide） ②縮合式矽膠（condensation silicone） ③聚乙醚（polyether） A. 僅① B. ①② C. ②③ D. ①③
根管治療後，牙冠的長度和根柱（post）長度的比例，下列何者最適宜？ A. 1:1 B. 2:1 C. 3:2 D. 4:3
解析：根管治療後置放根柱，理想長度應至少與未來牙冠長度相等，即牙冠長度：根柱長度約 1:1；同時根柱應至少有根長的一半，並保留 4～5 mm 的根尖封閉。若比例為 2:1、3:2 或 4:3，代表根柱相對牙冠太短，固位與抗力不足，容易脫落或造成牙根斷裂，因此以 1:1 最適宜。
當兩牙齒鄰接面到骨嵴（bone crest）至少距離多少mm 時，乳突（papilla）即可能無法填滿齒間楔隙（interproximal embrasure）？ A. 8 B. 5 C. 4 D. 3
解析：齒間乳突能否填滿楔隙，主要取決於鄰接接觸點到骨嵴的距離。經典的 5 mm 準則指出：距離小於或等於 5 mm 時，乳突多半能填滿；超過 5 mm 時，乳突喪失的機率明顯增加。因此 5 mm 是臨界值，題目問至少多少 mm 可能無法填滿，應選 5 mm；3 mm 與 4 mm 仍在較可預期的範圍，8 mm 則已明顯超過。
在製作析量牙冠（surveyed crown）時，下列敘述何者錯誤？ A. 在咬合－齒頸徑（occlusal-cervical dimension）上的引導面（guiding plane）應愈長愈好 B. 在前牙製作析量牙冠，並放置舌面隆凸鈎座（cingulum rest），可改善自然牙上放切端鈎座（incisal rest）的美觀問題 C. 預留固位倒凹（retentive undercut）時，應考慮未來的牙鈎（clasp）材質 D. 若使用type Ⅳ gold為牙鈎材質，則預留固位倒凹量應為0.12～0.25 mm
解析：析量牙冠的引導面在咬合－齒頸徑上應盡量長，以增加穩定與置入導引，故 A 正確；前牙用舌面隆凸鈎座取代切端鈎座，可改善美觀，B 正確；固位倒凹量需依牙鈎材質調整，C 正確。Type Ⅳ gold 為鑄造金合金牙鈎，常用固位倒凹約 0.25 mm，並非 0.12～0.25 mm 的範圍，故 D 錯誤。
在垂直空間有限且咬合力量較大的狀況下，下列後牙金屬瓷橋體的設計，何者最適宜？ A. 咬合面金屬，橋體組織面金屬 B. 咬合面瓷，橋體組織面金屬 C. 咬合面金屬，橋體組織面瓷 D. 咬合面瓷，橋體組織面瓷
解析：垂直空間有限時，咬合面使用金屬可比瓷節省厚度，避免瓷層過薄而崩裂；咬合力量大時，金屬咬合面也能承受較大應力。橋體組織面使用金屬，表面較平滑、生物相容性佳且容易清潔，可減少齒槽嵴黏膜發炎。若咬合面或組織面改用瓷，不是需要更多空間，就是增加瓷裂與清潔不良的風險，因此以 A 最適宜。
全瓷局部固定義齒（all-ceramic fixed partial dentures）的連接體（connector），廠商建議其尺寸應為多少？ A. 2 mm×2 mm B. 4 mm×4 mm C. 6 mm×6 mm D. 8 mm×8 mm
解析：全瓷局部固定義齒的連接體是應力集中區，截面積太小容易斷裂。廠商通常建議連接體至少達 4 mm × 4 mm，以提供足夠的強度與剛性；2 mm × 2 mm 截面積僅 4 mm²，對全瓷橋體而言強度不足。6 mm × 6 mm 或 8 mm × 8 mm 雖更堅固，但會造成過度膨隆、壓迫牙間乳突與食物堆積，並非建議尺寸。
金屬瓷修復體（metal-ceramic restorations）的金屬瓷交界應該遠離中心咬合接觸至少多少mm？ A. 0.5 B. 1.5 C. 2.5 D. 3.5
解析：金屬瓷修復體在咬合受力時，瓷與金屬交界處會產生應力集中，若交界太靠近中心咬合接觸，瓷層容易崩裂。因此交界應遠離中心咬合接觸至少 1.5 mm，讓咬合力量由足夠厚度的瓷與其下的金屬共同承受。0.5 mm 距離不足；2.5 mm 與 3.5 mm 雖更安全，但題目問的是最低要求，故選 1.5 mm。
有關後牙黏著牙橋（adhesion bridge）支柱牙的修磨，下列敘述何者正確？①咬合鈎靠（rest）除了提供固著力（retention）之外也可抵抗側向力與咬合力 ②降低舌側軸面（lingual axial surface）的外廓高隆線（heightof contour）離牙齦嵴（gingival crest）約2.5 mm ③鄰接面（interproximal surfaces）齒頸部區域修磨成弧形邊緣（chamfer margin） ④從咬合面觀察牙橋支架需環繞支柱牙至少180度 A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ①④
解析：後牙黏著橋支柱牙修磨：①咬合鈎靠提供固著力並抵抗側向力與咬合力，正確。②舌側軸面外廓高隆線降低位置因牙型而異，非固定 2.5 mm，錯誤。③鄰接面齒頸部採羽緣或圓弧緣，非弧形邊緣，錯誤。④橋架需環繞支柱牙至少 180 度以獲固著力，正確。故正確項為 ①④。
上顎小臼齒缺牙區採用下列何種橋體（pontic）設計可以得到較美觀的結果？ A. 改良式覆嵴（modified ridge-lap）橋體 B. 衛生型（sanitary）橋體 C. 錐形（conical）橋體 D. 馬鞍型（saddle）橋體
解析：上顎小臼齒屬於美觀區，橋體唇側要有自然豐隆的瓷外形，舌側則需留有清潔空間。改良式覆嵴橋體只在唇側與齒槽嵴輕微接觸，兼顧美觀與黏膜健康，因此最合適。衛生型與錐形橋體底部遠離齒槽嵴，雖易清潔但唇側外形較不自然；馬鞍型橋體大面積覆蓋齒槽嵴，容易造成黏膜發炎，也不是美觀區的首選。
相較於implant framework傳統作法，口內掃描與CAD/CAM technology能夠提供的優點不包括下列何者？ A. CAD/CAM technology可減少鑄造及銲接誤差 B. CAD/CAM technology可使用ceramic或titanium為framework材質 C. 口內掃描準確度優於傳統印模法 D. 口內掃描可減少印模時軟組織的塌陷形變
解析：口內掃描與 CAD/CAM 的優點包括減少傳統鑄造、銲接造成的誤差，可使用陶瓷或鈦金屬製作支架，並因不需印模材而減少軟組織受壓塌陷，故 A、B、D 都屬優點。口內掃描的準確度並非在所有情況都優於傳統印模，尤其多顆植體或全口重建時，仍受掃描範圍、植體深度與軟組織影響；傳統印模搭配夾板技術仍可很準確。因此 C 不是可一概宣稱的優點。答案 C。
關於人工植牙之咬合設計策略，下列何者錯誤？ A. 咬合力儘量朝向植體之軸向 B. 若需提供側方接觸，則儘可能置於前牙區 C. 增高咬頭以增加咀嚼之效率 D. 無法避免側向力時，應增加植體數量
解析：人工植牙的咬合設計應儘量使力量沿植體長軸傳遞，故 A 正確；若無法避免側方接觸，應把接觸點盡量放在前牙區，並增加植體數量以分散負荷，故 B、D 正確。增加咬頭高度雖可能提高咀嚼效率，卻會產生較大的側向力與非軸向負荷，對植體與骨整合不利，因此 C 是錯誤策略。答案 C。
關於懸臂式牙橋 （cantilever bridge）的敘述，下列何者正確？①支柱牙需有健康的牙周支撐 ②牙髓治療後的牙齒不可當支柱牙 ③懸臂橋體最好不要超過一個 ④懸臂橋體上不可有任何咬合接觸 A. 僅①②③ B. 僅①③ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：懸臂式牙橋靠單側支柱牙支持，支柱牙必須有良好牙周支持與足夠牙冠長度，故①正確；懸臂橋體以一個為限，以免產生過大槓桿與扭力，故③正確。根管治療後的牙齒若結構與牙周良好，仍可作為支柱牙，故②錯誤；懸臂橋體仍應有輕微正中咬合接觸，但應避免側方干擾，並非完全不能有咬合接觸，故④錯誤。答案 B。
製作下顎後牙三單位牙橋前，將嚴重傾斜的後側支柱牙（大臼齒）以齒顎矯正方式扶正的處置方式，可能獲致的好處為下列何者？①保留支柱牙牙髓活性 ②建立適當的楔隙（embrasure）型態③得到較長的臨床牙冠 ④使咬合力與支柱牙長軸一致 ⑤縮小橋體長度 A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. ②⑤
解析：將嚴重傾斜的大臼齒扶正，可避免為了取得就位道而過度修磨，降低牙髓暴露風險，故①正確；傾斜改正後，牙齒排列與接觸關係改善，可建立較適當的楔隙，故②正確；同時咬合力較能沿支柱牙長軸傳遞，減少側向負荷，故④正確。扶正本身不會增加臨床牙冠長度，故③不選；通常還會恢復缺牙空間，橋體長度未必縮小，故⑤不選。答案 A。
擬定固定義齒治療計畫時，需要考慮下列那些因素？①患者的需求及經濟能力 ②單一的治療計畫方便決策 ③患者的外觀與功能 ④必須重建完整的齒列 ⑤治療後的口腔維護需求 A. ①②③④ B. ①②④⑤ C. ①③⑤ D. ③④⑤
解析：固定義齒治療計畫應以患者為中心，考量患者的需求與經濟能力、外觀與功能，以及治療後的口腔清潔與維護能力，因此①③⑤正確。治療計畫不宜只提出單一方案，應提供替代方案並說明利弊，故②錯誤；也不必然要重建完整齒列，而是依缺牙範圍、牙周與咬合條件重建必要部分，故④錯誤。答案為 C。
在製作蠟型之前，若齒模上有缺損需先填補時，下列何種材料最合適？ A. 汞齊（amalgam） B. 玻璃離子體黏合劑（glass ionomer cement） C. 硬石膏（stone） D. 樹脂（resin）
固定義齒裝戴後，如果患者抱怨會塞食物，下列何者是最可能的原因？ A. 鄰接面太緊 B. 鄰接面太鬆 C. 表面太粗糙 D. 表面太平滑
解析：固定義齒的鄰接面應形成緊密接觸，以分散咬合力並防止食物嵌入。若鄰接面太鬆、出現縫隙，咀嚼時食物會從咬合面或頰舌側擠入牙間隙，造成塞食物、牙齦發炎與齲齒；鄰接面太緊主要影響就位與牙周，通常不會造成食物堆積。表面粗糙雖易附著牙菌斑，但不是牙間塞食的主因；表面平滑也不會導致食物嵌入。因此最可能的原因是 B。
有關鑄道（sprue）放置的敘述，下列何者錯誤？ A. 必須遠離蠟型邊緣和咬合接觸點 B. 通常放置在最大的非功能性咬頭（nonfunctional cusp） C. 使蠟型放置在鑄造環（casting ring）的中心 D. 使蠟型最末端離鑄造環的頂端3 mm即可
解析：鑄道應遠離蠟型邊緣與咬合接觸點，通常置於最大的非功能性咬頭，並使蠟型位於鑄造環中央，A、B、C正確。鑄道末端應距鑄造環頂端約3～5 mm，以預留足夠的投資材厚度；選項D把「蠟型最末端」直接說成距頂端3 mm即可，位置描述不當，容易造成投資材過薄與鑄造缺陷，故D錯誤。
下列黏合劑（cement）中，何者之微滲漏（microleakage）最小？ A. 聚羧酸鋅（zinc polycarboxylate）黏合劑 B. 玻璃離子體（glass ionomer）黏合劑 C. 樹脂離子體（resin ionomer）黏合劑 D. 磷酸鋅（zinc phosphate）黏合劑
解析：樹脂離子體（resin ionomer，即樹脂改質玻璃離子體）兼具玻璃離子體的化學鍵結與樹脂成分，固化後溶解度低、與齒質密合性佳，微滲漏最小，故選C。磷酸鋅缺乏化學鍵結且易溶解，微滲漏較大；聚羧酸鋅與傳統玻璃離子體雖有化學鍵結，但封閉性與機械性質不如樹脂離子體，A、B、D的微滲漏都較大。
關於人類咀嚼的敘述，下列何者錯誤？ A. 咀嚼是一種由中樞模式產生器（central pattern generator）控制的節律性（rhythmic）運動 B. 咀嚼包括上下顎分離（separation）與關閉（closure）兩種運動交替進行 C. 完成咀嚼運動主要仰賴肌肉與牙齒的功能，與口腔軟組織無關 D. 在下顎關閉時，咀嚼又分為壓碎（crushing）與研磨（grinding）兩個階段
解析：咀嚼是由中樞模式產生器調控的節律性運動，包含開口（上下顎分離）與閉口交替進行；閉口期又可分為壓碎與研磨兩個階段，A、B、D正確。咀嚼除依賴咀嚼肌與牙齒外，舌、唇、頰、顎等口腔軟組織負責食團的定位、推送與維持，故C稱與口腔軟組織無關是錯誤的。
關於保護性共同收縮（protective co-contraction）的敘述，下列何者明顯錯誤？ A. 高度的情緒壓力可能透過γ傳出纖維（gamma efferent）的作用，降低肌梭的敏感度並升高肌肉張性（tonicity） B. 肌肉以外的深度疼痛（deep pain）也可能引發保護性共同收縮，進而影響肌肉痛 C. 在休息狀態下，保護性共同收縮只會讓病患感到些許疼痛或不痛 D. 持續的保護性共同收縮可能引發局部肌肉痠痛（local muscle soreness）
解析：保護性共同收縮是深部疼痛或情緒壓力引發拮抗肌與協同肌同時收縮，以保護受傷部位；休息時可能只有輕微痛或無痛，持續收縮則可造成局部肌肉痠痛，B、C、D正確。γ傳出纖維的作用是提高肌梭敏感度，而非降低；情緒壓力會使γ系統活性增加、肌梭敏感度上升並提高肌肉張性，故A明顯錯誤。
關於閉顎反射（jaw-closing reflex），下列敘述何者錯誤？ A. 又稱為顎跳反射（jaw jerk reflex） B. 可經由輕敲下巴產生 C. 與下顎在休憩位置時的張性活動（tonic reflex）有關 D. 是多突觸反射，不受中樞神經的調節與影響
解析：閉顎反射又稱顎跳反射，輕敲下巴可誘發，與下顎休息時的張性活動有關，A、B、C正確。其反射弧由肌梭傳入、三叉神經運動核傳出，屬於單突觸反射，且會受中樞神經系統調節；D稱其為多突觸且不受中樞調節，與生理事實不符，故為錯誤敘述。
在安格氏第一類咬合關係，下顎進行後突運動（retrusive movement）時，後牙可能會有接觸點產生，請問對這可能的接觸位置的描述，下列敘述何者正確？ A. 下顎頰側咬頭遠心斜面接觸對咬牙窩的近心斜面（mesial inclines）與邊緣嵴 B. 下顎舌側咬頭遠心斜面接觸對咬牙窩的近心斜面（mesial inclines）與邊緣嵴 C. 下顎頰側咬頭近心斜面接觸對咬牙窩的遠心斜面（distal inclines）與邊緣嵴 D. 上顎舌側咬頭遠心斜面接觸對咬牙窩的近心斜面（mesial inclines）與邊緣嵴
解析：安格氏第一類咬合下，下顎後突運動時下顎整體向後（遠心）移動，下顎頰側咬頭在對咬牙中央窩內向遠心滑動，因此以其遠心斜面接觸對咬牙窩的近心斜面與邊緣嵴，A正確。下顎頰側咬頭近心斜面接觸遠心斜面，較符合前突運動的接觸情形；下顎舌側咬頭或上顎舌側咬頭並非此後突接觸的主要描述，故B、C、D不選。
關於中心自由（freedom in centric）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在年輕的自然齒列不常見到 B. 不應建立於全口義齒的咬合 C. 可藉由咬合調整得到 D. 涵蓋長中心（ long centric）
解析：中心自由指下顎從中心關係向前滑動約0.5～1 mm時，後牙仍維持接觸；長中心即屬此概念的延伸，故D正確。年輕自然齒列的中心關係與最大咬合接觸通常一致，中心自由不常見，A正確；臨床上可經選擇性咬合調整修除干擾點而得到，C正確。全口義齒因基底組織具可壓縮性、義齒易沉降，反而應建立中心自由以減少翹動，因此B稱不應建立於全口義齒咬合是錯誤的。
病患計畫進行咬合治療（occlusal therapy）時發現其上下模型有穩定的咬合嵌合位置，但有明顯的中心關係-到-咬頭嵌合位置的滑動（centric relation–to–intercuspal position slide），若模型要置位（mounting）於咬合器作進一步的咬合分析，選用何種顎間關係來置位模型較為理想？ A. 最大咬頭嵌合位置（maximum intercuspal position） B. 中心關係位置（CR position） C. 姿勢性靜止位置（postural rest position） D. 肌電圖靜止位置（electromyographic rest position）
解析：病患有明顯的中心關係至咬頭嵌合位置滑動，代表現有最大咬頭嵌合位置並非髁突最穩定位置。作咬合分析時，應以中心關係位置置位模型，才能觀察滑動的方向與距離，並據以設計咬合治療；若以最大咬頭嵌合位置置位，會把滑動一起帶入咬合器，掩蓋真正的中心關係問題。姿勢性靜止位置與肌電圖靜止位置不適合用於模型置位。
關於咬合器之面弓轉移，下列敘述何者錯誤？ A. 面弓轉移是用來決定上下顎顎間關係的方法 B. 適當使用面弓轉移，可以減少在咬合器上直接改變患者的垂直咬合關係時的誤差 C. 雖然依樞紐軸線（hinge axis）的設置與否存在爭議，使用平均值的面弓來置位（mounting）上顎模型仍是較為適當 D. 面弓轉移的利用有助於減少下顎關閉弧線（arc of closure）位置的偏移
解析：面弓轉移的功能是記錄上顎牙弓相對於髁突樞紐軸的位置，並將上顎模型依此位置置位於咬合器，並非用來決定上下顎之間的顎間關係；顎間關係需另以中心關係或最大咬頭嵌合位置記錄。適當使用面弓可減少改變垂直咬合關係及下顎閉口弧線時的誤差，使用平均值面弓雖有爭議但仍屬適當。
有關咀嚼時之下顎運動的敘述，下列何者錯誤？ A. 在閉口期，下顎運動的軌跡會受到牙齒咬合面形態與食物大小及硬度所影響 B. 安格氏骨性第三級咬合（Angle's skeletal Class III）者，於咀嚼時之運動傾向於垂直開閉口 C. 牙齒磨耗較少者，其咀嚼較無滑導咬合（gliding occlusion） D. 咀嚼時，下顎僅有純粹的移動（pure translation）
解析：咀嚼週期中，下顎同時進行旋轉與平移，並非只有純粹移動；閉口期軌跡會受牙齒咬合面形態、食物大小與硬度影響。安格氏骨性第三級咬合者，因前牙關係與咬合平面特徵，咀嚼運動常偏向垂直開閉。牙齒磨耗程度會改變咬合引導，但不會使下顎運動變成單一平移，故D錯誤。
下列何者是顳顎關節症正確的診斷描述？ A. 最大張口達40毫米，表示顳顎關節內部結構一定沒有問題 B. 胸鎖乳突肌的附著位置常阻礙前雙腹肌的有效觸診 C. 良性的全身性鬆弛會使顳顎關節的預後更好 D. 側方運動若最大側移小於5毫米，需檢查異側顱顎關節是否有內部運動限制
解析：最大張口40毫米雖屬正常範圍，但不能排除關節內部結構問題；胸鎖乳突肌附著於乳突及鎖骨，與前雙腹肌的觸診區域相距較遠，不致阻礙；全身性鬆弛反而可能是顳顎關節症的危險因子，預後未必較好。側方運動若小於5毫米，代表對側髁突向前滑動受限，需檢查對側顳顎關節的內部運動限制。
下列對於顳顎關節運動時的雜音，何者錯誤？ A. 輾軋音（crepitation）多發生在退化性關節炎的末期 B. 下顎張口時的彈響被認為發生在關節盤前移的瞬間 C. 關節盤移位又不能回復原位時，張口量會減少，且彈響會消失 D. 交互性彈響（reciprocal clicking）多伴隨著可復位關節盤移位的情況
解析：退化性關節炎末期因軟骨磨損、骨面粗糙，常出現輾軋音；可復位性關節盤移位在開口時會產生彈響，係因髁突越過移位盤後緣、盤復位回髁突上方，並非盤往前移的瞬間；若盤移位且無法復位，張口會受限且彈響消失；交互性彈響常伴隨可復位性盤移位。
比較上顎及下顎全覆蓋型咬合板（full coverage splint）的敘述何者正確？①上顎覆蓋易獲得固持力（retention） ②下顎覆蓋易造成咬頰（cheek-biting） ③下顎覆蓋能提供上顎門牙垂直終止點（verticalstop） ④選擇在缺後牙區較多的牙弓製作咬合板 A. 僅①② B. 僅③④ C. ①②④ D. ①③④
解析：上顎全覆蓋咬合板有較大的顎側支持面，固持力通常較佳，①正確。下顎咬合板的頰側翼靠近頰黏膜，若厚度或延伸不當，較易造成咬頰，②正確。若後牙缺失較多，常選該牙弓製作咬合板，以覆蓋缺牙區並恢復後牙支持，④正確。③所稱由下顎覆蓋提供上顎門牙垂直終止點，並非下顎咬合板的典型設計目的，故不選。
對於肌筋膜疼痛（myofascial pain），下列敘述何者錯誤？ A. 此類患者常伴有睡眠障礙 B. 可利用氟代甲烷（fluoromethane）噴劑作用於板機點（trigger point），解除部分症狀 C. 可按壓板機點（trigger point）解除部分症狀 D. 優先使用布比卡因（bupivacaine）做板機點（trigger point）注射，以迅速解除症狀
解析：肌筋膜疼痛患者常合併睡眠障礙；氟代甲烷噴劑屬冷卻噴霧，配合伸展可暫時緩解板機點；按壓板機點也有助於減輕部分症狀。板機點注射並非優先或迅速根治的手段，且布比卡因作用時間長、具心臟毒性，通常不是首選；臨床多先採保守治療，必要時才用利多卡因或乾針注射。
下列何種情況可能造成顳顎關節盤於開口時，關節盤往後移位（disc posterior displacement）？ A. 上關節腔黏著（adhesion） B. 下關節腔黏著（adhesion） C. 上外翼肌痙攣（muscle spasm） D. 骨關節炎（osteoarthritis）
解析：上關節腔位於關節盤與顳骨關節窩之間。若上關節腔發生黏著，開口時髁突向前滑動，關節盤卻被黏在關節窩而無法隨之前移，相對於髁突便形成往後移位。下關節腔黏著會使關節盤與髁突一起移動，較不會產生後移位；外翼肌痙攣通常將關節盤往前拉，造成前移位；骨關節炎以軟骨及骨質破壞為主，不是關節盤後移位的主要原因。
對於不可復性關節盤移位（disc displacement without reduction）的支持性療法（supportive treatment）下列何者正確？① 剛卡住時，可建議病人強制張口，嘗試使關節盤復位 ② 當疼痛存在時，熱敷或冰敷都可用 ③對於疼痛及發炎，可使用非類固醇消炎藥（NSAID） ④ 關節脫離牽開術（joint distraction）對慢性病人也很有幫助 A. ①③ B. 僅②③ C. 僅②④ D. ②③④
解析：不可復性關節盤移位（closed lock）的支持性療法，目標是減輕疼痛、恢復功能，而非積極復位。①剛卡住時不宜叫病人「強制」張口硬撐，暴力張口可能加重疼痛與組織傷害，故不選；②疼痛時熱敷（放鬆肌肉）或冰敷（急性腫痛）皆可使用；③NSAID 可有效控制發炎與疼痛；④關節脫離牽開術屬侵入性處置，並非支持性療法，對慢性病人也非「很有幫助」。因此正確組合為僅②③。