有關凝固壞死 (coagulative necrosis),何者正確?①壞死細胞仍保持基本細胞輪廓 ②壞死細胞之細胞質呈均質嗜伊紅性 ③壞死細胞之細胞核有核濃縮、核破裂、核溶解及消失之現象 ④常與化膿性細菌感染有關
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:凝固壞死常見於缺血,特徵是組織架構與細胞輪廓在短期內仍保留,細胞質呈均質嗜伊紅性;細胞核可見核濃縮、核破裂、核溶解至消失。化膿性細菌感染較常造成液化壞死,而非凝固壞死,故④錯誤,正確組合為①②③,選 A。
有關濕性壞疽(wet gangrene),何者正確?①病灶呈現濕潤、柔軟、紅棕色至黑色 ②常見於母羊葡萄球菌乳房炎 ③常見於凍傷引起之四肢末端病變 ④常見於動物因藥物或食物灌流引發之異物性肺炎
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:濕性壞疽是壞死組織同時受腐敗菌感染、水分無法蒸散所致,病灶濕潤柔軟、呈紅棕至黑色並伴惡臭(①)。母羊葡萄球菌性乳房炎可造成壞死性、濕性乳房壞疽(②);動物吸入藥物或食物引起的異物性肺炎,常併發腐敗菌感染而形成壞疽性肺炎,屬濕性壞疽的一種(④)。凍傷造成四肢末端水分蒸散、乾燥皺縮變黑,屬乾性壞疽,故③不選。
細胞凋亡之組織病理學特徵,何者正確?①會誘發炎症反應 ②有細胞染色質濃縮及斷裂現象 ③有凋亡小體(apoptotic bodies)的形成 ④細胞膜會形成突起小泡(blebbing)
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:細胞凋亡為程式性細胞死亡,形態特徵包括細胞皺縮、染色質濃縮並在核膜邊聚集、斷裂,細胞膜形成突起小泡(blebbing),最後裂解成含細胞器的凋亡小體(apoptotic bodies),由鄰近細胞或巨噬細胞吞噬。由於凋亡細胞膜完整、內容物不外漏,且會發出「eat me」訊號,因此不會誘發炎症反應,故①錯誤。正確組合為②③④,選 D。
下列何種變化,細胞仍有恢復的可能?
A. 溶素體(lysosome)破裂、核濃縮(pyknosis)
B. 核破裂(karyorrhexis)
C. 內質網及粒線體腫脹、核染質結塊(chromatin clumping)
D. 出現myelin figures、核溶解(karyolysis)
參考解答
- 答案:C. 內質網及粒線體腫脹、核染質結塊(chromatin clumping)
解析:細胞可逆性損傷的早期形態變化包括細胞腫脹、內質網與粒線體腫脹,以及核染質結塊;此時若移除致病原因,細胞代謝與結構仍可恢復。相對地,溶素體破裂、核濃縮、核破裂、核溶解及出現myelin figures,均屬細胞壞死或不可逆損傷的指標。因此本題應選C。
有關引發轉移性鈣化(metastatic calcification)的因子,何者錯誤?
A. 副甲狀腺功能低下症
B. 維生素D 過多
C. 腎衰竭
D. 腎上腺皮質功能亢進
參考解答
解析:轉移性鈣化是因血鈣升高,使鈣鹽沉積於正常組織。維生素 D 過多會增加腸道鈣吸收;腎衰竭因磷滯留與二次性副甲狀腺機能亢進而促使組織鈣化;腎上腺皮質功能亢進亦可伴隨組織鈣化。副甲狀腺功能低下則造成低血鈣,不會引起轉移性鈣化,故 A 為錯誤的因子。
有關ceroid,何者錯誤?
A. 維生素E 缺乏引起
B. 虹鱒餵食過量不飽和脂肪酸或品質不良的魚粉飼料,可導致肝細胞質內出現ceroid 色素
C. 脂肪細胞變性產生,又稱為黃脂病
D. 又稱棕色萎縮(brown atrophy)
參考解答
- 答案:D. 又稱棕色萎縮(brown atrophy)
解析:ceroid 是維生素E缺乏時,不飽和脂肪酸氧化聚合形成的黃褐色、抗酸性蠟樣色素。虹鱒攝食氧化油脂或劣質魚粉,可在肝細胞質堆積;脂肪組織發生變性時則形成黃脂病。棕色萎縮(brown atrophy)是指器官萎縮並伴隨脂褐素(lipofuscin)沉積,與 ceroid 並非同義詞,故D錯誤。
有關炭末沉著症(anthracosis),何者錯誤?
A. 肺臟表面及肺門淋巴結具有散發針狀黑色小點
B. 嚴重會導致輕微肺纖維化
C. 細胞內的黑色炭末可抵抗有機溶劑的作用
D. 吸入的炭末顆粒僅蓄積於肺泡腔內
參考解答
解析:炭末沉著症是吸入的碳粒被肺泡巨噬細胞吞噬後,經間質與淋巴管運送至肺門淋巴結,也可沉積於肺間質,並非只停留在肺泡腔內,故 D 錯誤。A 肺表面與肺門淋巴結常見黑色點狀沉積;B 大量炭末與巨噬細胞聚集可刺激輕度纖維化;C 碳粒性質穩定,不被一般有機溶劑溶解,故細胞內仍呈黑色。
有關性腺畸胎瘤(teratoma),何者最正確?
A. 中線處裂溝的封閉不全
B. 成雙器官合一
C. 兩性組織器官的混合
D. 發育中組織的異位
參考解答
解析:畸胎瘤(teratoma)由兩種以上胚層來源的成熟或未成熟組織構成,起源於生殖細胞,或胚胎發育過程中組織異位(ectopia)而留在非原本位置,常見於卵巢、睪丸及中線部位(縱膈、薦尾部)。選項A指的是中線閉合不全,例如脊柱裂;選項B指的是連體雙生(conjoined twin);選項C指的是真陰陽性(true hermaphrodite),即同一個體兼具睪丸與卵巢組織。故選D。
乳牛罹患急性鼓脹症經獸醫師以粗針經腹壁瘤胃快速洩氣後,牛隻卻突然四肢癱軟俯臥,全身黏膜呈現蒼白,且血壓快速降低後不久死亡,最可能的致死原因為:
A. 粗針被破傷風菌污染
B. 腹腔壓力迅速降低使後腔靜脈血液無法回流心臟
C. 洩漏性飼料進入腹腔,引發第一型過敏反應
D. 獸醫師洩氣針刺穿,使大腸腸壁大量出血
參考解答
- 答案:B. 腹腔壓力迅速降低使後腔靜脈血液無法回流心臟
解析:急性瘤胃鼓脹時腹內壓升高,會壓迫腹腔內血管並妨礙靜脈回流;快速洩氣使腹壓驟降,腹腔與內臟血管擴張、血液滯留於 splanchnic 循環,後腔靜脈回流與心輸出量突然下降,造成急性循環衰竭、黏膜蒼白、低血壓及死亡。A 的破傷風有潛伏期,不會立即發病;C 的機轉並非第一型過敏反應。故選 B。
下列何種組織之微血管具有非連續性基底層(discontinuous basal lamina)構造?
A. 腎絲球體
B. 小腸絨毛
C. 脾臟
D. 肺臟
參考解答
解析:脾臟的微血管屬於脾竇,內皮細胞間具有較大間隙,基底膜不連續或缺如,利於血球進出與血液過濾。腎絲球體、小腸絨毛及肺臟的微血管雖有窗孔或通透性差異,但基底膜基本上仍連續,因此具有非連續性基底層者為脾臟,選 C。
下列何者不是由血管內皮細胞產生的凝血因子?
A. thromboxane A2
B. thrombomodulin
C. tissue plasminogen activator
D. tissue factor pathway inhibitor
參考解答
解析:血管內皮細胞可產生 thrombomodulin、tissue plasminogen activator 與 tissue factor pathway inhibitor,分別參與蛋白 C 抗凝、纖溶及抑制組織因子途徑。Thromboxane A2 主要由血小板經環氧合酶產生,具有血管收縮與促進血小板聚集的作用,並非血管內皮細胞產生的凝血因子,故選 A。
下列何者與腎性水腫較無關連?
A. 腎類澱粉病
B. 蛋白尿
C. 球蛋白流失比白蛋白多
D. 腎小管內玻璃樣小滴或圓柱物
參考解答
解析:腎性水腫常因腎病變造成大量蛋白尿與低白蛋白血症,使血漿膠體滲透壓下降;腎澱粉樣病可導致腎病症候群,腎小管內玻璃樣小滴或圓柱也反映蛋白尿。腎性蛋白尿以白蛋白流失為主,因白蛋白分子較小,並非球蛋白流失比白蛋白多,故 C 最無關連。
在急性炎症防禦機制中,下列何者需要免疫球蛋白的參與?
A. leukocytes adhesion cascade
B. complement classical pathway
C. intrinsic fibrinolytic pathway
D. arachidonic acid metabolites
參考解答
- 答案:B. complement classical pathway
解析:補體古典路徑由抗原與抗體形成的免疫複合物結合 C1q 而啟動,因此需要免疫球蛋白參與。白血球黏附連鎖主要依賴選擇素、整合素與趨化因子;內在纖維蛋白溶解路徑屬於接觸活化;花生四烯酸代謝物則是脂質發炎介質,皆不直接需要免疫球蛋白,故選 B。
下列何者與第三型過敏反應之作用機制無關?
A. phase I 為immune complex formation
B. phase II 為immune complex deposition
C. phase III 為immune complex-mediated inflammation
D. phase IV 為immune complex degeneration and lysis
參考解答
- 答案:D. phase IV 為immune complex degeneration and lysis
解析:第三型過敏反應又稱免疫複合物型,機轉分為三階段:第一階段抗原與 IgG 或 IgM 形成免疫複合物;第二階段複合物沉積於血管壁、腎絲球等處;第三階段引發補體活化與嗜中性球浸潤的炎症反應。並沒有第四階段「免疫複合物退化與溶解」的作用,故 D 與其機制無關。
有關肉芽組織,何者錯誤?
A. 一般外觀上呈紅色
B. 組織較為脆弱,容易出血
C. 主要由纖維芽細胞、結締組織及新生的血管組成
D. 組織內血管與纖維芽細胞的生長方向一致
參考解答
解析:肉芽組織由新生微血管、纖維芽細胞及發炎細胞組成,外觀呈紅色顆粒狀,質地柔軟脆弱且容易出血。其新生血管多由傷口基底向表面垂直生長,纖維芽細胞與膠原則大致沿表面排列,兩者生長方向並非一致,故 D 錯誤。
下列何者不是急性炎症反應的變化?
A. 小血管擴張
B. 纖維芽細胞增殖
C. 大量滲出液蓄積
D. 釋放趨化物質
參考解答
解析:急性炎症以血管反應與白血球反應為主:小血管擴張使局部血流增加,血管通透性上升造成滲出液蓄積,並由補體、細胞激素等趨化物質吸引白血球。纖維芽細胞增殖及膠原沉積屬於修復期或肉芽組織形成,通常在炎症較後期或慢性化時才明顯,並非急性炎症的典型變化,因此選 B。
炎症反應中,協助白血球由血管內移出的黏附因子存在於:
A. 白血球表面及血漿中
B. 僅存於血管內皮細胞表面
C. 白血球及血管內皮細胞表面
D. 血漿中及白血球和血管內皮細胞表面
參考解答
解析:白血球由血管內游出(emigration/diapedesis)須經滾動、緊密黏附與穿隙等步驟,靠的是白血球表面的L-selectin、整合素(integrin)與血管內皮細胞表面的E-、P-selectin及ICAM-1、VCAM-1等黏附分子相互配對,因此黏附因子同時存在於白血球與內皮細胞表面(C)。血漿中雖有補體片段與凝血因子參與炎症,但主導白血球黏附與穿出者並非游離血漿蛋白,故不選含血漿的選項。
腫瘤的生成大部分可區分為起始期(initiation stage)、促進期(promotion stage)及漸進期(progression stage)三階段,各階段的變化何者正確?
A. 起始期主要為致癌物造成不可逆的DNA 損傷
B. 促進期通常是致癌物持續刺激導致細胞的增生
C. 漸進期為損傷細胞增生後進行惡性轉化之不可逆癌化作用
D. 於promotor 長期刺激下,無需經由起始期,也可能導致腫瘤的發生
參考解答
- 答案:A. 起始期主要為致癌物造成不可逆的DNA 損傷
解析:起始期是致癌物(initiator)與DNA作用形成加成物或突變,屬不可逆的遺傳物質損傷,故A正確。促進期是由promoter反覆刺激,使已起始的細胞選擇性增生,此階段本身不造成新的DNA損傷,且必須先有起始事件,故D錯誤;promoter多屬非基因毒性物質,B以「致癌物持續刺激」描述並不精確。C則忽略漸進期還包含基因體不穩定、額外突變累積與侵襲、轉移能力的獲得,並非僅是增生後的轉化。
有關犬貓組織球肉瘤複合症(histiocytic sarcoma complex),何者錯誤?
A. 為巨噬細胞非腫瘤性增生性疾病
B. 淋巴結常腫大
C. 常伴隨貧血
D. 可能會出現噬紅血球現象
參考解答
解析:組織球肉瘤複合症是巨噬細胞/樹突細胞來源的真正腫瘤性(neoplastic)增生,而非反應性、非腫瘤性的組織球增生,故A的敘述錯誤。腫瘤可局限於皮膚、皮下,也可呈播散型侵犯脾、肝、肺、骨髓與淋巴結,淋巴結常明顯腫大(B)。因骨髓浸潤、脾臟破壞紅血球及慢性發炎,常伴貧血(C);血片與組織切片中可見腫瘤性巨噬細胞噬紅血球現象(D)。
下圖是貓舌切片,正確診斷為:
A. 橫紋肌瘤
B. 平滑肌瘤
C. 鱗狀上皮細胞癌
D. 血色食道蟲性肉芽腫
參考解答
動物缺鐵會產生下列何種貧血?①小球性(microcytic) ②大球性(macrocytic) ③淺色性(hypochromatic)④高色性(hyperchromatic)
A. 僅①③
B. 僅①④
C. 僅②③
D. ②③④
參考解答
解析:鐵是血紅素合成的重要原料,缺鐵時血紅素生成不足,紅血球體積變小、血紅素含量降低,故平均血球容積(MCV)與平均血紅素量(MCH)下降,形成小球性、淺色性貧血(microcytic hypochromic anemia),血片可見紅血球中央淡染區擴大(hypochromasia)。因此①③正確。大球性貧血常見於維生素B12/葉酸缺乏或貓FeLV相關再生不良;高色性則見於球形紅血球症等,皆與缺鐵無關。
有關骨髓異生性症候群(myelodysplastic syndrome),何者正確?①好發於犬及貓 ②貓感染felineimmunodeficiency virus 會誘發本病發生 ③末梢血液有細胞減少現象(cytopenias) ④腫瘤細胞於骨髓內會出現凋亡現象
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:骨髓異生性症候群是造血幹細胞的株性(clonal)腫瘤性疾病,犬與貓均可發生(①);因骨髓內無效造血、造血細胞凋亡增加(④),末梢血液常出現一系或多系細胞減少(cytopenia,③)。貓的病例主要與 feline leukemia virus(FeLV)相關,而非 feline immunodeficiency virus,故②不成立。骨髓抹片可見各系造血細胞成熟異常(dysplasia)、母細胞比例上升,但未達急性白血病標準。
豬脾臟梗塞常見於下列那一種疾病?
A. 急性豬丹毒
B. 豬瘟
C. 口蹄疫
D. 多發性漿膜炎
參考解答
解析:豬瘟病毒會造成全身血管內皮損傷與血栓形成,脾臟邊緣常見楔形、界限清楚的貧血性梗塞,故選B。急性豬丹毒主要呈敗血症、皮膚紅斑與腎臟點狀出血;口蹄疫為口鼻與蹄部水疱及潰爛;多發性漿膜炎(Glasser's disease)以纖維素性滲出為特徵,並非以脾臟梗塞為主。
犬注射巴比妥類(barbiturate)麻醉藥安樂死時,在脾臟可見:
A. 脾臟扭轉
B. 紅色壞死斑
C. 脾臟萎縮
D. 脾臟腫大
參考解答
解析:巴比妥類藥物用於安樂死時,會造成中樞神經深度抑制、呼吸與循環衰竭,末梢血管擴張使內臟血液鬱積;脾臟紅髓血竇因而擴張、充滿紅血球,形成被動性充血,肉眼呈暗紅、腫大、邊緣鈍圓。這是藥物作用的非特異性血流動力學變化,並非炎症或壞死病灶。判讀時須與其他原因造成的脾臟充血區別,並留意脾臟腫大也可能來自麻醉導致的脾臟收縮能力喪失。
有關心肌細胞,何者正確?
A. 再生能力不佳
B. 心肌束在左右心間以Z 字形排列
C. 心房與心室之心肌細胞厚度皆相近
D. 細胞核位於心肌細胞的邊緣
參考解答
解析:心肌細胞屬增殖能力極低的永久性細胞,出生後幾乎不再進行有絲分裂,受損後主要由纖維組織修補,再生能力不佳,故 A 正確。心肌細胞核位於細胞中央,而非邊緣(D 錯);心室壁心肌層明顯厚於心房壁,兩者厚度不相近(C 錯);心肌纖維呈複雜的螺旋狀排列,收縮時產生扭轉擠壓,並非在左右心之間以 Z 字形排列(B 錯)。
14 歲黃金獵犬死於慢性心衰竭。生前影像顯示二尖瓣閉鎖不全及二尖瓣末端呈球狀,病理解剖可見:①瓣膜腱索斷裂 ②黏液性瓣膜變性 ③左心室擴張 ④心室間中隔裂口或缺損
A. ③④
B. ②④
C. ②③
D. ①④
參考解答
解析:高齡犬二尖瓣閉鎖不全、瓣膜游離緣呈球狀結節,符合黏液性瓣膜變性(myxomatous valvular degeneration),瓣膜因黏液樣物質堆積而鬆垮、脫垂,造成逆流。長期容積負荷使左心室擴張( eccentric hypertrophy ),故②③正確。④心室中隔裂口或缺損屬先天性缺損,與本病例無關,凡含④的選項皆可排除。腱索雖可能因牽扯而斷裂,但非本題組合所選,故答案為 C。
有關主動脈下狹窄(subaortic stenosis),何者正確?
A. 比真性主動脈狹窄罕見
B. 貓、牛與馬常見
C. 在左心室流出幹(outflow tract)位置常形成突起之纖維環
D. 其主要組織成分為肥大心肌纖維
參考解答
- 答案:C. 在左心室流出幹(outflow tract)位置常形成突起之纖維環
解析:主動脈下狹窄是犬(尤其是黃金獵犬、拳師犬等大型犬)最常見的先天性心臟病之一,發生率反而高於真性瓣膜性主動脈狹窄,故 A 錯;貓、牛、馬並不常見,B 錯。病變位於左心室流出幹、主動脈瓣下方,呈纖維性環狀或嵴狀突起(discrete fibrous ring),造成左心室壓力負荷增加與向心性肥大,故 C 對。其組織成分主要為膠原纖維等纖維組織,而非肥大心肌纖維,D 錯。
5 歲波斯貓猝死,解剖時心臟如下二圖所示,最正確的診斷為:
A. 法洛氏四重畸形
B. 牛磺酸缺乏症
C. 肥厚性心肌病
D. 先天性心室中隔缺損
參考解答
有關纖維素性心包膜炎,何者錯誤?
A. 多是由血行性感染導致
B. 牛創傷性瘤胃炎常見此病變
C. 綿羊鏈球菌感染常見此病變
D. 豬Glasser's disease 有此病變
參考解答
限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)之主要病變特徵為:
A. 心肌肥大
B. 心內膜纖維化
C. 單純性左右心室擴張
D. 心肌炎症細胞浸潤
參考解答
解析:限制性心肌病的核心是心室壁僵硬、舒張功能受限,主要病變為心內膜與心內膜下廣泛的纖維化(endocardial fibrosis),並可能向心肌內層延伸,使心室腔不易擴張、充盈受阻。心肌肥大(A)是肥厚性心肌病的特徵;單純左右心室擴張(C)見於擴張性心肌病;炎症細胞浸潤(D)則屬心肌炎。故正確選項為 B。
下列何者不是肺泡腔內玻璃樣膜(hyaline membrane)之主要組成物?
A. 血漿蛋白
B. 鈣鹽
C. 表面張力素
D. 壞死的肺細胞碎片
參考解答
解析:玻璃樣膜見於瀰漫性肺泡損傷及新生動物的呼吸窘迫,是肺泡腔內滲出物與細胞碎片混合、濃縮而成的嗜酸性膜狀物。其組成包括由微血管滲出的血漿蛋白(含纖維素)、肺泡表面張力素,以及壞死脫落的肺泡上皮細胞碎片(A、C、D 皆為成分)。鈣鹽沉積並非玻璃樣膜的組成,而是壞死或變性組織中可能出現的營養不良性鈣化,屬另一種病理現象,故選 B。
有關馬腺疫(strangles),何者錯誤?
A. 致病原為鼻腔之正常菌叢
B. 感染初期病變常見於咽背淋巴結
C. 可引發支氣管性肺炎
D. 可引發喉部半癱(hemiplegia)
參考解答
解析:馬腺疫的致病原為 Streptococcus equi subsp. equi,屬於外源性病原,並非鼻腔的正常菌叢;鼻腔正常菌叢多為非致病性葡萄球菌、鏈球菌等。病原經飛沫由口鼻侵入後,先在咽部淋巴組織增殖,因此咽背淋巴結化膿腫大是典型早期病變(B 正確)。病原可下行造成支氣管性肺炎(C 正確),也可侵犯咽部與喉囊、損傷返喉神經,導致喉部半癱與喘鳴(D 正確)。故錯誤者為 A。
有關喉頭水腫,何者錯誤?
A. 豬水腫病常見此病變
B. 馬之出血性紫斑症常見此病變
C. 聲帶通常不受影響
D. 會厭部呈現肥厚狀
參考解答
解析:喉頭水腫常見於豬水腫病及馬出血性紫斑症,水腫液積聚於喉頭黏膜下層,會厭與聲帶周圍組織會腫脹、肥厚,嚴重時造成上呼吸道阻塞。聲帶位於喉頭,並非水腫時都完全不受影響,因此「聲帶通常不受影響」的敘述錯誤,答案為C。
有關間質性肺炎,何者錯誤?
A. 感染途徑可經由吸入或血行
B. 典型病變以多發局部性為主
C. 肺臟表面偶可見肋骨壓痕
D. 併發細菌感染時,常伴隨肺水腫病變
參考解答
解析:間質性肺炎通常呈瀰漫性、雙側性分布,而非多發局部性;病因包括病毒、黴漿菌、吸入性毒物或血行感染。由於肺泡壁增厚、肺臟不易塌陷,嚴重時表面可留下肋骨壓痕;若併發細菌感染,炎症與滲出可伴隨肺水腫。因此B的敘述錯誤。
下列何種病原與牛感染Mannheimia haemolytica 所引發之肺臟病變相似?
A. 豬感染Actinobacillus pleuropneumoniae
B. 狗感染Histoplasma capsulatum
C. 貓感染Chlamydophila felis
D. 馬感染Rhodococcus equi
參考解答
- 答案:A. 豬感染Actinobacillus pleuropneumoniae
解析:Mannheimia haemolytica在牛引起纖維素性胸膜肺炎,病變包括肺小葉間水腫、凝固性壞死及「燕麥細胞」。豬的Actinobacillus pleuropneumoniae也會造成類似的纖維素性、壞死性胸膜肺炎,故選A。Histoplasma多為肉芽腫性肺炎,Chlamydophila felis以結膜炎為主,Rhodococcus equi則常形成化膿性肉芽腫。
動物慢性呼吸道感染,bronchus-associated lymphoid tissue(BALT)常呈現何種變化?
A. hyperplasia
B. edema
C. serous inflammation
D. hemorrhage
參考解答
解析:慢性呼吸道感染時,支氣管相關淋巴組織(BALT)會因持續抗原刺激而增生,組織學上可見淋巴球密集、淋巴濾泡增多及生發中心形成,屬於適應性免疫反應。水腫、漿液性炎症與出血多屬急性期變化,並非慢性BALT的主要表現。因此答案為A。
有關犬舍咳(kennel cough),何者錯誤?
A. 不同來源犬隻混養後較易發生
B. 常為多種病原混合感染所致
C. 犬腺病毒為感染病因之一
D. 主要病變為肉芽腫性肺炎
參考解答
解析:犬舍咳是由多種病原共同引起的傳染性氣管支氣管炎,常見病原包括博德氏菌、犬腺病毒第2型、副流感病毒及黴漿菌;不同來源犬隻混養與緊迫會增加發生率。其主要病變為氣管、支氣管黏膜的炎症與上皮損傷,並非肉芽腫性肺炎;肉芽腫性肺炎多見於真菌或分枝桿菌感染。因此D錯誤。
下列何者與腹水的發生較無關?
A. 腸道淋巴管擴張症
B. 腎衰竭
C. 急性豬瘟
D. 約尼氏病(Johne's disease)
參考解答
解析:腹水與門脈高壓、低白蛋白血症、淋巴回流受阻及血管通透性增加有關。腸道淋巴管擴張症會造成淋巴與蛋白流失;腎衰竭可因水鈉滯留或蛋白尿導致積液;約尼氏病則因蛋白流失性腸病造成低蛋白血症。急性豬瘟以全身出血、壞死和血管炎為主,腹水並非其代表性病變,故選C。
流產小豬可見全身臟器多發性壞死,肝細胞內有嗜酸性核內包含體,最可能的病原為:
A. 豬假性狂犬病病毒
B. 豬生殖與呼吸綜合症病毒
C. 豬第二型環狀病毒
D. 豬小病毒
參考解答
解析:豬假性狂犬病由豬疱疹病毒1型引起,懷孕母豬感染可造成流產,仔豬全身臟器出現多發性壞死灶,肝細胞常見嗜酸性核內包含體。豬生殖與呼吸綜合症病毒主要造成繁殖與呼吸道障礙,無此類核內包含體;豬第二型環狀病毒與豬小病毒也不以肝細胞嗜酸性核內包含體為特徵。
下列何者會導致動脈炎而造成梗塞?
A. 馬圓蟲(Strongylus vulgaris)
B. 捻轉胃蟲(Haemonchus contortus)
C. 毛樣線蟲(Trichostrongylus spp.)
D. 奧他胃蟲(Ostertagia spp.)
參考解答
- 答案:A. 馬圓蟲(Strongylus vulgaris)
解析:馬圓蟲(Strongylus vulgaris)的幼蟲會移行至前腸繫膜動脈,引起寄生蟲性動脈炎、血栓形成,嚴重時造成腸道缺血與梗塞。捻轉胃蟲、毛樣線蟲及奧他胃蟲主要寄生於皺胃,不會造成此類動脈炎,故選 A。
過度使用glucocorticoid,主要引起:
A. 肝細胞醣原蓄積
B. 肝細胞脂肪變性
C. 肝臟大區域性出血
D. 肝門脈區纖維化
參考解答
解析:過度使用 glucocorticoid 會造成類固醇性肝病,主要表現為肝細胞內肝醣蓄積,肝臟腫大、細胞呈空泡樣,犬尤其常見;這是因為 glucocorticoid 促進肝醣合成與儲存。脂肪變性、大區域出血或門脈區纖維化並非其主要病變,故選 A。
有關腸道球蟲症,何者錯誤?
A. 鏡檢常看到腸黏膜上皮的脫落與再生
B. 鏡檢腸黏膜上皮細胞可看到球蟲的配子與卵囊
C. 肉眼可見腸黏膜有灰白色斑點
D. 病變均僅侷限於小腸
參考解答
解析:腸道球蟲寄生於腸黏膜上皮,鏡檢可見上皮細胞脫落、再生,以及上皮內的配子體與卵囊;肉眼常見灰白色斑點。球蟲病變並非只限於小腸,依蟲種不同可侵犯盲腸或結腸,例如牛的一些 Eimeria 可造成大腸病變,因此 D 的「均僅侷限於小腸」錯誤。
有關犬小病毒腸炎,何者錯誤?
A. 幼犬較易感染
B. 小腸腺窩上皮細胞顯著壞死
C. 可於壞死區內細胞發現嗜酸性質內包含體
D. 可引起出血性腸炎
參考解答
解析:犬小病毒(CPV)屬於細小病毒,主要侵犯快速分裂的小腸腺窩上皮與骨髓,造成腺窩壞死、絨毛萎縮及出血性腸炎,幼犬較易感染。其包含體為嗜酸性、位於細胞核內,而非質內;因此在壞死區上皮細胞看到的是核內包含體,C 的敘述錯誤。
有關新生仔豬enterotoxic colibacillosis,何者錯誤?
A. 病灶為腸道黏膜上皮細胞變性壞死
B. 大腸桿菌附著於小腸微絨毛並產生毒素
C. 以急性黃色水樣下痢及消瘦為特徵
D. 因腸道黏膜上皮的電解質及水分運送功能受到擾亂
參考解答
解析:新生仔豬 enterotoxic colibacillosis 由腸毒性大腸桿菌(ETEC)引起,細菌以菌毛附著於小腸微絨毛,分泌腸毒素,使電解質與水分運送失衡,造成急性黃色水樣下痢、脫水與消瘦。ETEC 通常不侵入腸上皮,因此不會以黏膜上皮細胞變性壞死為主要病灶,A 錯誤。
下列何種病原於牛常引起敗血性栓子且造成腎梗塞?
A. Trueperella pyogenes(昔稱Arcanobacterium pyogenes)
B. Actinobacillus equuli
C. Erysipelothrix rhusiopathiae
D. Streptococcus suis
參考解答
- 答案:A. Trueperella pyogenes(昔稱Arcanobacterium pyogenes)
解析:Trueperella pyogenes 常引起牛化膿性感染,細菌進入血流形成菌血症或膿毒血症時,栓子可隨血流停留於腎臟,造成敗血性栓子、腎膿瘍及梗塞。Actinobacillus equuli 主要見於幼駒,Erysipelothrix rhusiopathiae 與 Streptococcus suis 主要為豬的病原,故選 A。
下列何者會引起荳蔻肝?
A. 急性局部鬱血
B. 慢性局部鬱血
C. 慢性被動性鬱血
D. 急性全身鬱血
參考解答
解析:荳蔻肝(nutmeg liver)是慢性被動性鬱血的典型肉眼病變,常見於右心衰竭。肝小葉中央靜脈周圍因靜脈壓升高而鬱血呈暗紅,周邊肝細胞因缺氧與脂肪變性呈黃白,兩者交錯形成荳蔻樣花紋;急性或局部鬱血通常不會形成此種外觀,故選 C。
下列寄生蟲或其幼蟲,其寄生部位不在胃部?
A. 馬Habronema spp.
B. 豬Hyostrongylus rubidus
C. 牛Haemonchus contortus
D. 馬Strongylus spp.
參考解答
解析:馬 Strongylus spp. 的成蟲主要寄生在大腸(盲腸與結腸),幼蟲移行會經過肝臟與肺臟,並不以胃為寄生部位。相對地,Habronema 成蟲寄生於馬胃腺部,Hyostrongylus rubidus 是豬胃蟲,Haemonchus contortus 則寄生於牛皺胃;因此「不在胃部」者為 Strongylus,故選 D。
有關絲球體過濾障蔽(glomerular filtration barrier),何者錯誤?
A. 由具孔隙的微血管內皮細胞、基底膜及足細胞所組成
B. 能否通過此障蔽由物質大小及其電位決定
C. 白蛋白及免疫球蛋白不易通過此障蔽
D. 其功能喪失的臨床病徵是寡尿或無尿
參考解答
解析:絲球體過濾障蔽由具孔隙的微血管內皮、基底膜與足細胞組成;物質能否通過取決於分子大小與電荷,帶負電的基底膜與足細胞會排斥同帶負電的白蛋白。白蛋白與免疫球蛋白分子量大,正常不易通過。過濾障蔽功能喪失主要表現為蛋白尿、低白蛋白血症與水腫,寡尿或無尿並非其主要臨床病徵,故 D 錯誤。
有關缺氧性腎小管壞死,何者正確?①ethylene glycol 中毒與此機制有關 ②腎小管基底膜可能受損 ③是急性腎衰竭的原因 ④近端及遠端腎小管都會受損
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④
參考解答
解析:缺氧性腎小管壞死是因腎缺血所致,腎小管基底膜可能受損,使上皮細胞無法正常再生,是急性腎衰竭的重要原因,且近端與遠端腎小管均可受累,故②③④正確。乙二醇中毒屬於中毒性腎小管壞死,機轉為草酸鈣結晶沉積與代謝毒性,並非缺氧性機轉,故①錯誤。答案為 B。
有關慢性間質性腎炎,何者正確?①病變常可見纖維化及腎元萎縮 ②為犬貓常見的老年性疾病 ③可伴隨非再生性貧血或纖維性骨營養不良症 ④常有寡尿或無尿的症狀
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④
參考解答
解析:慢性間質性腎炎的特徵是間質纖維化與腎元萎縮,為犬貓常見的老年性疾病;進入慢性腎衰竭後,因紅血球生成素減少可出現非再生性貧血,並因磷滯留與二次性副甲狀腺機能亢進造成纖維性骨營養不良。然而慢性腎衰竭通常表現多尿、多渴,寡尿或無尿屬於急性腎衰竭或嚴重腎後性阻塞的表現,故④錯誤,答案為 A。
有關肌紅素尿腎病(myoglobinuric nephrosis),何者錯誤?
A. 與肌肉溶解性疾病有關
B. 因肌紅素對腎小管上皮具直接細胞毒性所致
C. 鏡下可見大量肌紅素圓柱體堆積於腎小管腔中
D. 鏡下病變不易和血紅素尿腎病(hemoglobinuric nephrosis)區分
參考解答
- 答案:B. 因肌紅素對腎小管上皮具直接細胞毒性所致
解析:肌紅素尿腎病變與橫紋肌溶解有關,鏡下可見肌紅素圓柱塞滿腎小管腔,且與血紅素尿腎病變在形態上不易區分,因此 A、C、D 皆正確。其致病機轉主要是肌紅素圓柱阻塞腎小管、腎血管收縮造成局部缺血,以及血基質的氧化性傷害,並非單純因肌紅素對腎小管上皮直接細胞毒性所致,故 B 的敘述錯誤。
公羊的尿道結石最常發現於:
A. 輸尿管
B. 陰莖前端的尿道突起
C. 陰莖後端
D. 乙狀彎曲
參考解答
解析:公羊(尤其羔羊與肥育羊)尿道最狹窄處為陰莖前端的尿道突起(urethral process,蟲樣突起),結石最易嵌塞於此,造成阻塞與排尿困難,甚至膀胱破裂。乙狀彎曲雖是另一好發部位,但並非最常見。輸尿管屬上泌尿道,不屬於尿道。因此本題選 B。
草食獸的尿道結石成分主要為:
A. 磷酸鹽
B. 胱胺酸
C. 草酸鹽
D. 矽酸鹽
參考解答
下列何者是罹患狂犬病鼬獾之腦部特徵性病變?
A.
B.
C.
D.
參考解答
下列何者不會造成腦部病變?
A. 食鹽中毒
B. 鉛中毒
C. 汞中毒
D. 無機砷中毒
參考解答
解析:食鹽(鹽)中毒會造成豬隻嗜酸性球性腦膜腦炎與腦水腫;鉛中毒會造成腦病變,可見血管壞死、海綿狀變化與神經元變性;汞中毒(尤其有機汞)會造成腦水腫與神經元壞死。無機砷中毒的主要病變是胃腸炎、脫水、微血管內皮損傷與循環障礙,並非以腦部病變為特徵。因此本題應選 D。
有關眼球異常,何者錯誤?
A. 小眼球症會發生在初生狗、貓、馬及牛
B. 小眼球症常與其他器官的畸形一起發生
C. 懷孕母豬缺乏維生素E,可能會導致出生仔豬小眼球症
D. 懷孕母牛感染牛病毒性下痢病毒,可能產下小眼球症的仔牛
參考解答
- 答案:C. 懷孕母豬缺乏維生素E,可能會導致出生仔豬小眼球症
解析:小眼球症可見於初生犬、貓、馬及牛,且常合併其他器官畸形;懷孕母牛感染牛病毒性下痢病毒(BVDV)也可能產下小眼球症仔牛,故A、B、D正確。懷孕母豬缺乏維生素E主要導致仔豬白肌病、桑葚心等,並非小眼球症;小眼球症較常與維生素A缺乏、遺傳或病毒等因素有關,故C錯誤。
某豬場部分經產母豬因眼球水晶體混濁而失明,何者正確?
A. 此為青光眼,起因於視神經缺損所致
B. 此為玻璃狀體炎(hyalitis),起因於創傷後繼發視網膜炎所致
C. 此為白內障,起因於持續餵飼含氨基醣苷類抗生素或hygromycin B 類驅蟲藥所致
D. 此為視網膜腫瘤,起因於感染日本腦炎病毒所致
參考解答
- 答案:C. 此為白內障,起因於持續餵飼含氨基醣苷類抗生素或hygromycin B 類驅蟲藥所致
解析:水晶體混濁即白內障,並非青光眼、玻璃狀體炎或視網膜腫瘤。氨基醣苷類抗生素(hygromycin B 即屬此類,亦用作驅蟲藥)若長期混入飼料,可能對水晶體上皮產生毒性,造成兩側性白內障與失明。青光眼源於眼壓升高及視神經損傷;玻璃狀體炎是玻璃體發炎;日本腦炎與視網膜腫瘤亦無直接因果,故選C。
保育豬出現眼球震顫,切片下可見以下病變,最可能罹患:
A. 化膿性全眼炎
B. 化膿性腦膜炎
C. 化膿性內耳炎
D. 眼球弓蟲感染症
參考解答
由糖尿病所引發的白內障,其水晶體病變通常由何處開始發生?
A. 水晶體前端(anterior pole)
B. 水晶體赤道區(equator)
C. 水晶體核心部位(nucleus)
D. 水晶體後端(posterior pole)
參考解答
解析:糖尿病時,水晶體上皮細胞的醛糖還原酶將葡萄糖轉為山梨醇,山梨醇不易代謝而堆積,造成滲透壓性水腫、蛋白質變性與混濁。病變通常從水晶體赤道區的上皮及皮質開始,再向中央擴展,因此選B。前極、後極或核心並非糖尿病性白內障的典型起始部位。
犬罹患犬瘟熱,腦部可能會出現:
A. 腦軟化與脫髓鞘
B. 小腦出血
C. 非對稱性腦室水腫
D. 神經膠質細胞可見嗜鹼性質內包含體
參考解答
解析:犬瘟熱病毒可侵犯中樞神經,造成白質脫髓鞘、壞死與軟化,病灶常見於小腦腳、視徑及脊髓白質。病毒包涵體見於神經元與神經膠質細胞,通常為嗜酸性,且可出現於細胞質與細胞核內;選項D稱嗜鹼性即不正確。小腦出血及非對稱性腦室水腫並非犬瘟熱的典型腦病變,故選A。
下圖所示羊隻皮膚肉眼與組織病變,最適當的診斷為:
A. 念珠菌病(candidiasis)
B. 假足菌腫(pseudomycetoma)
C. 沙蚤病(dermatophilosis)
D. 皮黴菌病(dermatophytosis)
參考解答
- 答案:C. 沙蚤病(dermatophilosis)
下圖為波斯貓皮下多發性結節性病灶、組織病變及壓片PAS 染色,最適當的診斷為:
A. phaeohyphomycosis
B. blastomycosis
C. pythiosis
D. pseudomycetoma
參考解答
動物皮膚拉起時,延展性比正常皮膚寬鬆,組織病理學下可見真皮層的膠原纖維疏鬆、細瘦、呈扭曲狀,下列何者錯誤?
A. 本病也稱為cutaneous asthenia 或dermatosparaxis
B. 是一種collagen dysplasia 疾病
C. 肇因於黏多醣儲積
D. 為一種膠原纖維生合成酵素缺陷引發之疾病
參考解答
解析:皮膚牽拉後異常鬆弛,真皮膠原纖維疏鬆、細瘦、扭曲,是 cutaneous asthenia(dermatosparaxis)的典型表現,屬於膠原發育不良(collagen dysplasia)。其原發缺陷多為膠原蛋白生合成與成熟所需酵素異常,使膠原纖維結構及交聯不良。黏多醣儲積症雖可能伴隨皮膚鬆軟,但那是醣胺聚醣堆積所致,並非本病定義下的原發膠原缺陷,故C錯誤。
有關犬神經性足底皮膚炎(neuropododermatitis)呈現四肢缺損症候群(acral mutilation syndromes),何者錯誤?
A. 為飼料中維生素C 缺乏導致周邊神經與皮膚上皮細胞凋亡所致
B. 為脊髓背根神經節之缺損所造成
C. 周邊神經纖維之變性及流失
D. 患犬因對痛覺失去敏感性,又因飼養於硬地環境,導致過度磨損而造成足底缺損
參考解答
- 答案:A. 為飼料中維生素C 缺乏導致周邊神經與皮膚上皮細胞凋亡所致
解析:此病屬於犬遺傳性感覺神經病變,主要病變是脊髓背根神經節的神經元缺損,接著造成周邊神經纖維變性與流失;患犬對痛覺不敏感,常自殘或因在硬地上磨損而造成肢端缺損。維生素C缺乏並非致病原因,犬本身可合成維生素C,因此飼料缺乏維生素C導致神經與上皮細胞凋亡的說法不成立。B、C、D分別描述背根神經節病變、周邊神經變性及臨床磨損機制,均正確。
有關馬sarcoid,何者錯誤?
A. 牛乳突瘤病毒可能引發本病
B. 好發於1 歲以內的幼齡馬匹
C. 常見於頭部及腿部
D. 病變特徵包含上皮及纖維芽細胞增生
參考解答
解析:馬 sarcoid 與牛乳突瘤病毒(BPV)相關,病變由上皮與纖維芽細胞增生構成,常見於頭部、腿部等處,故 A、C、D 正確。B 錯誤:sarcoid 雖好發於年輕馬,但並非通常在一歲以內發病,成年馬亦可發生;其發生與年齡、傷口及蒼蠅媒介等因素有關,因此本題選 B。
下列何者會發生皮膚棘皮層細胞溶解(acantholysis)?
A. 口蹄疫
B. 豬痘
C. 毛囊蟲症
D. 天疱瘡
參考解答
解析:棘皮層細胞溶解(acantholysis)指表皮棘細胞間橋粒破壞,細胞彼此分離而形成裂隙或水泡。天疱瘡(pemphigus)是自體抗體攻擊胞橋體蛋白(如 desmoglein)所致的自體免疫性皮膚病,故選 D。A 口蹄疫與 B 豬痘的皮膚病變主要是病毒造成的上皮細胞壞死與水泡形成;C 毛囊蟲症則為寄生蟲性毛囊炎,並非棘細胞溶解。
下列何者是主要作用於造骨細胞(osteoblast)並啟動骨質再吸收的因子?
A. 降鈣素
B. 副甲狀腺素
C. 甲狀腺素
D. 腦下垂體素
參考解答
解析:副甲狀腺素(PTH)主要作用於造骨細胞上的受體,促使造骨細胞表現 RANKL、減少 OPG,進而活化破骨細胞、啟動骨質再吸收,故選 B。A 降鈣素抑制破骨細胞、降低血鈣;C 甲狀腺素雖可影響骨代謝,但不是啟動骨吸收的主要因子;D 腦下垂體素並非直接調控骨吸收的激素。
有關黑面琵鷺肉毒桿菌中毒,何者正確?
A. 頸部肌肉強直收縮,後弓反張
B. 頸部與翅膀肌肉呈鬆弛性麻痺下垂
C. 頸部與翅膀肌肉強直與收縮交替出現
D. 肉毒桿菌傷害肌膜導致肌漿質內離子濃度過高
參考解答
解析:肉毒桿菌毒素作用於神經肌肉接合處,抑制乙醯膽鹼釋放,造成弛緩性麻痺。黑面琵鷺等禽類中毒時典型表現為頸部、翅膀無力下垂,即「軟頸」(limberneck),故選 B。A 的後弓反張與強直性收縮見於破傷風;C 交替性強直不是肉毒中毒;D 毒素並非破壞肌膜或造成肌漿離子濃度過高,而是阻斷周邊神經末梢的傳遞。
有關椎間板突出,何者錯誤?
A. 若發生於矮種犬,通常在一歲以前即出現,進程迅速,纖維環(annulus fibrosus)完全破裂,髓核(nucleuspulposus)突出壓迫到脊髓
B. 若發生於老年動物,其進程緩慢,通常為纖維環(annulus fibrosus)突出所造成
C. 若向椎體的側面突出,會壓迫到脊神經
D. 若向椎體的腹面或側面突出,將隨時間發展逐漸引發關節硬固(ankylosis)
參考解答
- 答案:B. 若發生於老年動物,其進程緩慢,通常為纖維環(annulus fibrosus)突出所造成
正常關節軟骨肉眼下為光滑、呈淡藍色,當發現其失去光澤、略為粗糙且變成黃褐色時,則為軟骨發生:
A. 鈣化與出血
B. 磨損及毛刷狀(fibrillation),並伴隨糜爛
C. 潰瘍
D. 骨質象牙化(eburnation)
參考解答
- 答案:B. 磨損及毛刷狀(fibrillation),並伴隨糜爛
解析:正常關節軟骨呈淡藍色、半透明且有光澤。軟骨退變早期會因蛋白多醣流失、水分增加及膠原纖維排列鬆散,使表面失去光澤、變粗糙,出現纖維化與龜裂(fibrillation),並因磨損與色素沉著呈黃褐色,故選 B。C 潰瘍是軟骨全層缺損;D 骨質象牙化是軟骨完全磨失後,皮質骨暴露並磨成象牙樣光滑面,屬晚期;A 鈣化與出血不是此敘述的主要變化。
牛骨骼肌感染Trueperella pyogenes(昔稱Arcanobacterium pyogenes)之病變為:
A. 肌肉膿瘍
B. 出血性肌肉炎
C. 白肌病
D. 纖維素性肌肉炎
參考解答
解析:Trueperella pyogenes(舊稱 Arcanobacterium pyogenes)是革蘭氏陽性、多形性桿菌,常為條件性病原;感染牛骨骼肌時以化膿性壞死為特徵,形成肌肉膿瘍,故選 A。其分泌的 pyolysin 會破壞細胞膜並促使嗜中性球浸潤。B 出血性肌肉炎多見於產氣莢膜梭菌等引起的氣性壞疽;C 白肌病是硒與維生素 E 缺乏造成的營養性肌病;D 纖維素性肌肉炎並非本病典型病變。
有關纖維性骨營養不良症(fibrous osteodystrophy
A. 因低磷高鈣的食物所引起
B. 病灶中骨組織的結構不受影響
C. 病灶中造骨細胞的數量減少
D. 與骨質過度重吸收作用有關
參考解答
解析:纖維性骨營養不良肇因於長期鈣缺乏或磷攝取過多(高磷低鈣),使血鈣下降並刺激副甲狀腺素分泌,造成骨質過度重吸收(osteoclastic resorption),骨小樑被纖維組織與類骨質取代,故D正確。選項A所稱「低磷高鈣」與實際病因相反;選項B錯誤,因病灶中骨組織結構明顯破壞、骨強度下降;選項C亦錯誤,病灶內造骨細胞與纖維母細胞多呈增生,而非數量減少。
下圖為雄性生殖系統之組織病理變化
A. seminoma
B. acute epididymitis
C. periorchitis
D. spermatic granuloma
參考解答
- 答案:D. spermatic granuloma
下圖左側中隱睪生精小管的變化為:
A. focal Sertoli cell hyperplasia
B. focal interstitial cell hyperplasiafibrous osteodystrophy),何者正確?下圖為雄性生殖系統之組織病理變化,何者診斷最正確?:
C. focal spermatid hyperplasia
D. focal spermatid metaplasia
參考解答
- 答案:A. focal Sertoli cell hyperplasia
胎盤的血管吻合結構(vascular anastomosis)造成胎兒間的血液交換,是下列何者的病因?
A. freemartinism
B. male pseudohermaphrodite
C. true hermaphrodite
D. cryptorchidism
參考解答
解析:多胎懷孕時,雌性與雄性胎兒的胎盤血管之間形成吻合,使兩者的血液相通。雄性胎兒睪丸所分泌的抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)與睪固酮經由吻合血管進入雌性胎兒,抑制其穆勒氏管發育,並干擾卵巢及生殖道的正常分化,形成freemartin:外生殖器呈現雌性化不全、生殖道發育不良而不孕,故選A。選項B、C屬於性別分化異常,選項D的隱睪則是睪丸下降失敗,皆與胎盤血管吻合無直接因果關係。
下列何者可能與假性副甲狀腺功能亢進(pseudohyperparathyroidism)有關?
A. 醫源性降鈣素(calcitonin)使用過多
B. 肛門囊頂漿腺腺癌(adenocarcinoma of apocrine gland of anal sac)
C. 原發性副甲狀腺功能亢進
D. 繼發性副甲狀腺功能低下
參考解答
- 答案:B. 肛門囊頂漿腺腺癌(adenocarcinoma of apocrine gland of anal sac)
解析:假性副甲狀腺功能亢進是指非副甲狀腺來源的腫瘤分泌副甲狀腺素相關胜肽(PTHrP),模擬PTH的作用,促進骨吸收與腎小管鈣再吸收,造成高血鈣、低血磷。犬貓最典型的病因是肛門囊頂漿腺腺癌(apocrine gland anal sac adenocarcinoma),故選B。選項A的降鈣素過多會造成低血鈣,與此機轉相反;選項C的原發性副甲狀腺功能亢進源於副甲狀腺本身的腫瘤或增生,屬真性;選項D的副甲狀腺功能低下則表現為低血鈣,皆非本題所指。
有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma),何者錯誤?
A. 為腎上腺皮質部的腫瘤
B. 較常發生在犬與牛
C. 具功能性的腫瘤會產生正腎上腺素
D. 臨床可見高血壓
參考解答
解析:嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)起源於腎上腺髓質的嗜鉻細胞,並非腎上腺皮質部腫瘤,故A錯誤。文獻上以犬、牛較常被報告;功能性腫瘤會分泌兒茶酚胺,主要是正腎上腺素與腎上腺素,造成周邊血管收縮、心搏加快,臨床上可見高血壓、心悸或突發性虛弱,因此C、D的敘述正確。本題問的是錯誤者,故選A。
有關化學受器瘤(chemoreceptor neoplasm),何者正確?
A. 主動脈體(aortic body)為唯一腫瘤細胞來源
B. 常見於深胸犬種
C. 主動脈體瘤發生位置通常在心基部
D. 主動脈體瘤通常不具功能性,對身體無危害
參考解答
解析:化學受器瘤起源於化學受器,包括主動脈體與頸動脈體,故A所稱「主動脈體為唯一來源」不正確。此類腫瘤在犬好發於短吻犬種(如拳師犬、波士頓梗),而非深胸犬種,B不對。主動脈體瘤通常位於心基部、升主動脈與肺動脈之間,C正確。此腫瘤可能具局部侵犯性,甚至轉移至肺或肝,並非完全不具危害,D錯誤。故選C。
有關馬pituitary pars intermedia dysfunction,何者錯誤?
A. 為馬常見的內分泌疾病
B. 曾被稱為馬庫欣氏病(equine Cushing's disease)
C. 患馬之pars intermedia melanotrophs 會表現醣皮質激素接受體
D. 患馬腎上腺無明顯異常
參考解答
- 答案:C. 患馬之pars intermedia melanotrophs 會表現醣皮質激素接受體
解析:馬的pituitary pars intermedia dysfunction(PPID)是老馬最常見的內分泌疾病,過去稱為馬庫欣氏病。其病理機轉是下視丘多巴胺性神經元退化,使pars intermedia的黑色素細胞(melanotrophs)失去多巴胺的抑制,導致POMC及其衍生胜肽分泌增加;關鍵在於多巴胺性抑制消失,並非黑色素細胞表現醣皮質激素接受體,故C錯誤。此病患馬的腎上腺並無原發性形態或功能異常,皮質醇多在正常範圍,所以D正確;A、B亦均正確。
下列何者與甲狀腺功能不足無關?
A. 有肥胖傾向及脫毛
B. 黏液水腫
C. 新生仔豬無毛或毛髮稀疏
D. 刺激軟骨內及骨骺板的骨化作用增加
參考解答
解析:甲狀腺素能促進骨骼生長,並促使骨骺板軟骨內骨化;甲狀腺功能不足時,骨化反而減慢、骨骺閉合延遲,因此「刺激軟骨內及骨骺板骨化作用增加」並不是此病的表現。選項A、B為典型症狀:基礎代謝率下降導致肥胖傾向,皮膚黏多醣沉積造成黏液水腫與脫毛;選項C則見於新生仔豬的先天性甲狀腺功能低下,可見甲狀腺腫大、無毛或毛髮稀疏。故選D。