小玫是一位25歲的女性，國中畢業，過去曾擔任過兩年的志願役士兵，目前失業中，正仰賴社會福利資源生活。小玫自小家境困頓，家裡除了父母親之外，她還有兩個妹妹，自述童年時期父母因酗酒和嗑藥問題常疏於照料她和妹妹，不僅如此，還經常拳打腳踢方式進行管教。父親在她6歲時開始藉故對她進行性猥褻，此情況一直持續到16歲小玫負氣離家才擺脫，自此有兩年時間在不同的朋友家流轉暫住，大多是因為與朋友相處發生衝突，加上小玫情緒不穩定，時而異常憤怒，之後在偶然機緣下投身軍旅生活。小玫的病史記載至少有兩次以喝酒加上服用過量藥物的方式企圖自殺、反覆割腕自傷，並在就醫時提及出現聽覺幻覺，有聲音說她是一個壞人、一文不值，讓小玫經常處於極大的心理壓力。另外，在紀錄當中亦提及她曾不經意自述在兩個不同的場合中遭到其他士兵的性騷擾、服役期間其男朋友自殺身亡，但除了提到曾發生上述事件之外，沒有提供關於任何進一步的細節，只淡淡談到自己長久以來都感到很空虛，且相關紀錄也描述只要向小玫一提起這些事件她就會出現記憶斷片、進入宛如恍神狀態。請就上述有關小玫的臨床訊息回答下列問題：（一）詳細說明您認為小玫可能涉及那一個人格障礙的診斷。（5分）（二）說明該人格障礙所涉及之心理病理和相對應所欲採取的心理衡鑑方式。（10分）（三）針對該人格障礙所採取較有效的心理治療策略和步驟為何？（10分）二、測驗題1.有關自殺的媒體模仿效應（copy effect），下列敘述何者正確？
A. 吊死、勒死及窒息
B. 以固體或液體物質自殺及自為中毒
C. 溺死（淹死）
D. 由高處跳下自殺
參考解答
解析：媒體模仿效應（copycat effect，亦稱 Werther effect）指媒體大幅報導自殺事件後，閱聽人起而仿效，且模仿的方法常與報導內容相同。文獻與國內自殺通報顯示，上吊、勒死及窒息類方法最常被媒體描述，也最容易被模仿，國內最常見的自殺方式亦屬此類，因此媒體應避免鉅細靡遺描述方法、地點與過程。中毒、溺死、跳樓雖也可能出現模仿，但就方法別而言，以吊死、勒死及窒息最具代表性，故選 A。
依據Rudd等人（2001）的敘述，有關處理自殺傾向的心理治療研究之結論，不包括下列何者？
A. 堅固的治療同盟是預測治療結果的一項重要因素
B. 短期認知行為治療結合問題解決訓練，對於減少慢性自殺者的自殺意念有顯著療效
C. 明確的危機計畫可以降低自殺企圖
D. 在初期治療關係的建立上，臨床心理師協助慢性自殺者減少對心理師的依附，以免形成人際關係問題
參考解答
- 答案：D. 在初期治療關係的建立上，臨床心理師協助慢性自殺者減少對心理師的依附，以免形成人際關係問題
解析：Rudd 等人回顧自殺傾向的心理治療研究後指出：穩固的治療同盟是預測治療結果的重要因素；具體、明確的危機計畫與因應策略可降低自殺企圖；短期認知行為治療結合問題解決訓練，對減少慢性自殺者的自殺意念具有療效。對慢性自殺個案而言，治療重點在建立並維持穩定、可依靠的關係，讓個案在危機時願意求助，並非刻意協助個案減少對心理師的依附。D 的方向與上述結論相反，故不屬於其結論。
Brown、Beck和其他研究者（2002）針對有自殺嘗試的短期認知行為治療模式，主要目標是幫助有自殺嘗試者發展下列何者？ ①挑戰負向的思考 ②提供新方法，增加其耐受痛苦情緒的能力 ③問題解決的能力 ④對臨床心理師的正向移情，以處理人際議題
A. ①④
B. ②④
C. 僅③
D. ①②③
參考解答
解析：Brown等人（2002）針對自殺嘗試者的短期認知行為治療，核心在辨識與挑戰自殺相關的負向思考、訓練問題解決能力，並提供因應痛苦情緒的新方法（如distress tolerance），以降低再自殺風險。治療並未以建立對心理師的正向移情或處理人際議題為主要目標，故④不列入。答案為D。
臨床心理師進行憂鬱症患者的心理衡鑑時，當個案提供下列那些資訊，心理師需考慮是否接續評估患者的自殺危機？①患者不斷自責，感到自己沒有價值 ②患者透露對於未來不抱任何希望 ③患者常有控制不住自己，因而做了一些事後感到後悔的情況 ④患者為了避免最糟的情形發生，常會在事前做很多的準備
A. ②④
B. ①②③
C. ①④
D. 僅③
參考解答
解析：自殺風險評估應注意無望感、無價值感／過度自責，以及衝動控制差等警訊。①的自我貶抑與②的未來無望都與自殺意念相關，③顯示個案可能因衝動而做出後悔行為，也需進一步評估。④描述的是事前反覆準備以避免最糟情況，較接近焦慮或強迫性因應，並非典型的自殺警訊。故選B。
依據近期臺灣自殺防治協會發表之臺灣自殺的流行病學數據，下列敘述何者正確？
A. 以固體或液體物質自殺及自為中毒之自殺方式比例最高
B. 自殺粗死亡率女性上升幅度高於男性的
C. 於年齡分析中發現，15～24歲之青少年族群自殺粗死亡率最高
D. 男性被通報率比女性高
參考解答
解析：近年臺灣自殺死亡仍以男性粗死亡率較高，但就上升幅度而言，女性高於男性；男性死亡率的絕對值較高不等於升幅較大。A錯，死亡方式以吊死、勒死及窒息最多，中毒居次；C錯，粗死亡率最高的是高齡族群，不是15～24歲；D錯，自殺通報以女性較多。故選B。
下列何者屬於校園自我傷害第三級預防工作？
A. 建置校園自我傷害危機小組
B. 推廣生命教育、情緒教育
C. 以憂鬱量表篩檢高危險群
D. 自殺死亡事件後，進行班級哀傷輔導
參考解答
解析：第三級預防屬於「事後處遇」，旨在降低事件後的創傷與防止模仿效應。選項 D「自殺死亡事件後，進行班級哀傷輔導」正是事後介入，屬第三級預防。選項 A 建置危機小組屬於體系建構（常歸類為第一級預防的備能）；選項 B 推廣生命教育屬第一級預防（普遍性預防）；選項 C 以量表篩檢高危險群屬第二級預防（選擇性/指向性預防，早期發現介入）。
依據Rudd等人（2001）所主張的自殺風險評估，若是屬於中度風險（moderate risk）者，其處置為何？①提供24小時緊急危機服務 ②增加門診頻率或期間 ③住院評估 ④強制住院
A. ①③
B. ①②
C. ②③
D. ③④
參考解答
解析：Rudd 等人（2001）自殺風險分級處置原則：低風險採門診追蹤；中度風險（moderate risk）採「增加門診頻率或期間」並「提供 24 小時緊急危機服務」（即 ①②）；高風險則建議住院評估（③）或強制住院（④）。因此中度風險對應 ①②，選項 B 正確。
林先生在跨國企業擔任高階主管，他的太太半年前要求離婚，並且以林先生常不在臺灣無法照顧小孩為由，積極爭取到兩個小孩的監護權。最近一、兩個月，林先生的部門面臨裁撤，林先生已被告知將在一個月內被資遣，林先生選擇在週末公司無人時在辦公室自殺。導致他自殺的原因可能包含個人、家庭和社會，若依據涂爾幹的自殺類型，林先生的案例最不適合被歸類於下列那一類型？
A. 利己型（egoistic）自殺
B. 脫序型（anomic）自殺
C. 宿命型（fatalistic）自殺
D. 利他型（altruistic）自殺
參考解答
解析：涂爾幹自殺類型：利己型源於社會整合度過低（如失去家庭連結）；脫序型源於社會規範崩解、急劇變動（如失業、裁員）；宿命型源於過度管制、無出路感；利他型源於過度整合、為集體犧牲。林先生同時經歷離婚喪失家庭連結（利己型）與失業面臨角色劇變（脫序型），且無為集體犧牲動機，故最不適合歸類為利他型自殺。
依據Rudd等人（2001），下列何者是自殺信念系統（suicidal belief system）的核心信念（core belief）？①世界是可怕的，對我不利的 ②我是不可愛的 ③我是無助的，沒有用的 ④我須達到父母要求，他們才會喜歡我
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①④
參考解答
解析：Rudd、Joiner 與 Rajab（2001）提出自殺信念系統（suicidal belief system），其核心信念（core beliefs）多圍繞對自我的負向評價，最常見為「我是無助的、沒有用的」（helplessness）與「我是不被愛的／無價值的」（unlovability/worthlessness），這兩者構成自殺意念與行為的基礎認知架構。①「世界是可怕的」較偏向中間信念或對環境的詮釋，非核心；④「須達父母要求才被喜歡」屬條件式、發展性規則，亦非核心信念。故核心信念為②③，選 C。
根據心理分析解釋犯罪人的類型時，下列敘述何者錯誤？
A. 超我薄弱型（weak superego）犯罪人，通常內在並未形成對行為會受到懲罰或獎賞的內在表徵，容易基於需要滿足自我慾望或是因為當下環境的要求而出現犯行
B. 自我薄弱型（weak ego）犯罪人現實感較差且社交能力不成熟，容易誤判環境訊息或是聽從領導者的指令而出現犯行
C. 神經質（neurotic）犯罪人通常基於自我實現或提升自我價值感而出現犯行，較不容易在犯行後出現緊張或良心上的譴責
D. 一般型（normal）犯罪人通常在性心理的發展階段沒有太大問題，主要基於自我與理想目標上有落差而出現犯行
參考解答
- 答案：C. 神經質（neurotic）犯罪人通常基於自我實現或提升自我價值感而出現犯行，較不容易在犯行後出現緊張或良心上的譴責
解析：根據心理分析對犯罪人的分類：A 超我薄弱型確未內化獎懲表徵，易因慾望或環境誘因而犯行，正確。B 自我薄弱型現實感差、社交不成熟，易誤判或受他人指使，正確。D 一般型性心理發展尚稱正常，因自我與理想目標落差而犯行，正確。C 神經質（neurotic）犯罪人之犯行其實多源於潛意識的罪惡感與自我懲罰需求，犯後常出現明顯緊張、焦慮與良心譴責，而非「基於自我實現、較不會譴責自己」。題述將神經質犯罪人描述為少有內疚，與心理分析觀點相反，故 C 為錯誤敘述，選 C。
在Ward與Siegert（2002）所提出之有關性犯罪的路徑模式（pathway model）中，認為性犯行涉及四個內在心理機制，下列何者不是路徑模式所述之性犯行心理機制？
A. 自戀和心理反彈（narcissistic and psychological reactance）
B. 偏差的性腳本（deviant sexual scripts）
C. 情緒調控不佳（emotional dysregulation）
D. 認知扭曲（cognitive distortion）
參考解答
- 答案：A. 自戀和心理反彈（narcissistic and psychological reactance）
解析：Ward 與 Siegert（2002）提出性犯罪路徑模式（pathway model），指出性犯行涉及四類內在心理機制／路徑：①偏差的性腳本（deviant sexual scripts）；②親密缺陷（intimacy deficits）；③情緒調控不佳（emotional dysregulation）；④認知扭曲（cognitive distortions）。選項 B、C、D 均為該模式所列機制。A「自戀和心理反彈（narcissistic and psychological reactance）」並非 Ward 與 Siegert 路徑模式所列之四類心理機制，故選 A。
下列何者不是常見犯罪風險預測因子（predictive factors）？
A. 個人歷史因子（historical factors），特別是先前的犯罪或暴力模式
B. 個人特質變項（dispositional variables），包含認知和情緒的反應傾向
C. 臨床實務變項（practical variables），像是不規律服藥
D. 物質濫用（substance abuse）問題
參考解答
- 答案：C. 臨床實務變項（practical variables），像是不規律服藥
解析：常見犯罪風險預測因子在實證風險評估架構（如 HCR-20）中，主要分為歷史因子（historical factors，如過去暴力或犯罪模式，A 屬之）、個人特質變項（dispositional variables，含認知與情緒反應傾向，B 屬之），以及臨床因子（含物質濫用 substance abuse，D 屬之）。C 所稱「臨床實務變項（practical variables）」並非風險評估中標準的預測因子分類名稱；不規律服藥雖可歸入風險管理（risk management）因子，但該選項以 practical variables 指稱預測因子並不對應常見分類，故選 C。
根據緊張理論（Strain Theory），下列何種壓力情況下，不會增加犯罪行為的出現？
A. 當遭遇不公平的事件時
B. 當感受到極端的壓力時
C. 當模仿其他偏差的因應策略時
D. 當壓力事件與個人無關時
參考解答
解析：緊張理論（Agnew's General Strain Theory）認為，負面情緒（憤怒、挫折）是連結壓力來源與犯罪行為的中介機制。只有當個體主觀經驗到與己相關的壓力（如目標受阻、正向刺激移除、負向刺激呈現），且產生負面情緒時，才可能導致犯罪應對。選項D「壓力事件與個人無關」意指個體未主觀經驗該壓力，不會引發負面情緒，自然不會增加犯罪行為。選項A不公平事件屬負向刺激呈現；B極端壓力易超越應對資源；C模仿偏差應對屬社會學習機制，均為增加犯罪風險的因素。
Ainsworth（2000）認為犯罪行為是社會產物，犯罪行為從開始執行到被舉發，是需要經過幾個不同的階段，首先的第一個階段是：
A. 是否被害者有舉發犯罪行為
B. 是否被害者有發現犯罪行為
C. 是否警方受理並對加害者進行筆錄
D. 是否加害者有被警方發現
參考解答
解析：Ainsworth的犯罪過程模型將犯罪從發生到被發現分為階段：第一階段為「被害人發現犯罪」（victim discovers crime），第二階段為「被害人舉報」（victim reports），第三階段為「警方受理/偵查」，第四階段為「加害人被發現/逮捕」。因此最初始的第一階段是被害人發現犯罪行為（選項B）。選項A為第二階段，C為第三階段，D為第四階段。
Sampson和Laub（1990）認為下列何者能阻擋犯罪行為之持續？
A. 個人因發現自己能主宰（agency）生活而放棄犯罪
B. 成年人因加入社會網絡而具有穩定且非正式社會控制（informal social control）而停止犯罪
C. 由於對結果的預期（outcome expectancy）作用下，相信自己採取某些行動而得到自己想要的結果才停止犯罪
D. 由於犯罪年齡曲線（age-crime curve）的關係，年紀越大，則犯罪越傾向終止的一端
參考解答
- 答案：B. 成年人因加入社會網絡而具有穩定且非正式社會控制（informal social control）而停止犯罪
解析：Sampson與Laub的年齡分級非正式社會控制理論強調：成年期透過建立穩定的社會連結（如婚姻、穩定工作、軍隊服務），產生「非正式社會控制」（informal social control）與「常規活動」，增加犯罪成本，從而阻斷持續犯罪軌跡。選項B正確描述此核心機制。選項A的「主宰感」屬人格能動性觀點，非該理論核心；C的「結果預期」屬認知社會學習理論；D的「年齡犯罪曲線」僅為描述性流行病學現象，非理論解釋機制。
Hall和Hirschman（1991）曾提出數項與性犯罪動機有關的前兆（precursors），下列何者不是Hall與Hirschman所描述的性犯罪前兆？
A. 性犯罪者會抱持強暴迷思（認知上的動機）
B. 遭遇發展上的逆境（像是受到性或肢體上的虐待）
C. 對性刺激有衝動控制的缺陷
D. 對偏差的性刺激感到亢奮
參考解答
依據不同的改變階段，動機式晤談用來提升藥酒癮或犯罪矯治當事人改變動機的晤談焦點會有不同。下列的改變階段與晤談焦點的配對關係，何者正確？
A. 沉思期（contemplation）：協助當事人思索改變後可能帶來的優、缺點
B. 準備期（preparation）：檢視當事人在意的重要目標與當前行為的落差
C. 行動期（action）：協助當事人準備改變計畫
D. 沉思前期（precontemplation）：挑戰當事人的阻抗
參考解答
- 答案：A. 沉思期（contemplation）：協助當事人思索改變後可能帶來的優、缺點
解析：動機式晤談（MI）依改變階段模型調整焦點：沉思前期焦點為建立親和、提升覺察、減少阻抗（非對抗性挑戰）；沉思期核心焦點為探索矛盾，協助當事人權衡改變的利弊（決策平衡表），選項A正確。準備期焦點為制定具體計畫（選項C描述），非檢視落差（屬沉思期）；行動期焦點為執行計畫、防止復發，非準備計畫。選項D「挑戰阻抗」違反MI精神，易產生對抗。
有關應用RNR（risk-need-responsivity）概念至矯治處遇的原則，下列敘述何者錯誤？
A. 治療的目標在於減少或消除當事人產生犯罪行為需求（criminogenic needs）
B. 不論當事人再犯風險程度差異，皆應合併密集心理治療與司法監督，以降低再犯率
C. 依據當事人的風險決定治療的頻率與長度
D. 治療的計畫須考量犯罪者的能力和學習風格
參考解答
- 答案：B. 不論當事人再犯風險程度差異，皆應合併密集心理治療與司法監督，以降低再犯率
解析：RNR模型三大原則：風險原則——高風險者接受高強度治療，低風險者接受最少干預（避免污染效應），選項B「不論風險程度皆合併密集治療」錯誤；需求原則——針對犯罪生成需求（反社會態度、同伴等）介入，選項A正確；回應原則——配合犯罪者能力、學習風格、動機調整治療方式，選項D正確；治療頻率長度依風險等級決定，選項C正確。
被害者在經歷犯罪案件後，很可能會出現所謂的違反事實想法（Counterfactual thinking），這類的想法通常會以何種形式出現？
A. 就好像..（as if..）
B. 是的...，不過（yes.., but）
C. 然而（however）
D. 要是...（if only..）
參考解答
解析：違反事實想法（Counterfactual thinking）是指個體心理模擬「如果當時怎樣做，結果就會不同」的替代性情境。其核心語言結構為「要是……就好了」（If only...）或「要是當時……」（If only I had...），表達對已發生事實的悔恨與假設性修正。選項D「要是...」（if only..）最精確對應此認知形式。選項A「就好像..」屬模擬/擬真；B「是的...，不過」屬讓步連接詞；C「然而」屬轉折連接詞，均非違反事實想法的典型語式。
「大多數成功的人都是使用非法的方式才能成功」，這是何種反社會認知？
A. 中立化（neutralization）
B. 對抗規範（rejection of convention）
C. 過度類化（overgeneralization）
D. 認同犯罪（identification with criminals）
參考解答
- 答案：A. 中立化（neutralization）
解析：中立化（neutralization）指犯罪者以一套說詞淡化、合理化自己的偏差行為，以減輕罪惡感與社會責難。Sykes 與 Matza 提出的中立化技巧包括否認責任、否認傷害、否認被害者、譴責譴責者與訴諸更高忠誠；「大多數成功的人都是使用非法的方式」正是以「大家都這樣」、「社會本來就虛偽」來正當化自己的不法手段，屬於譴責譴責者、常態化的中立化思考。對抗規範指拒絕遵守社會規範，過度類化是以偏概全的推論，認同犯罪是向犯罪榜樣認同，均不如中立化貼切，故選 A。
依據Andrew & Bonta的觀點，暴力犯罪與抑制功能有顯著關聯。根據目前神經心理學研究，下列的腦神經部位與抑制功能較無顯著關聯？
A. 邊緣系統（limbic system）
B. 杏仁核（amygdala）
C. 前額葉皮質（prefrontal cortex）
D. 胼胝體（corpus callosum）
參考解答
- 答案：D. 胼胝體（corpus callosum）
解析：Andrew & Bonta的犯罪心理學模型強調前額葉皮質（prefrontal cortex）在抑制控制、決策與衝動調節的核心角色。杏仁核（amygdala）與邊緣系統（limbic system）涉及情緒反應、恐懼條件化與攻擊衝動，與暴力行為及抑制功能失調高度相關。胼胝體（corpus callosum）主要負責大腦兩半球資訊整合與傳遞，雖病變可能影響認知功能，但神經心理學實證研究較少直接將其列為暴力犯罪抑制功能缺損的核心部位，故與抑制功能關聯性較低。
有關人格特質與物質使用障礙症的敘述，下列何者錯誤？
A. 低拘謹性（constraint）且負向情緒高易患物質使用障礙
B. 高親和性（agreeableness）與物質使用障礙呈現高相關
C. 低嚴謹自律性（conscientiousness）與物質使用障礙呈現高相關
D. 高神經質（neuroticism）與物質使用障礙呈現高相關
參考解答
- 答案：B. 高親和性（agreeableness）與物質使用障礙呈現高相關
解析：人格特質五因子模型研究一致顯示：物質使用障礙與高神經質（負向情緒）、低盡責性（嚴謹自律性）、低拘謹性（衝動性/低制約力）顯著正相關。親和性（agreeableness）通常與物質使用障礙呈負相關或無顯著相關，高親和性者傾向合作、遵從規範，保護因子大於風險因子，故「高親和性與物質使用障礙呈現高相關」為錯誤敘述。選項A、C、D均符合實證研究發現。
有關防止青少年抽菸的方案計畫研究的敘述，下列何者錯誤？
A. 依據Tobler等人（2000），抗拒同儕壓力訓練是在減少青少年抽菸人數及抽菸量
B. 依據Hansen和Graham（1991）的研究，讓青少年了解抽菸不是好的行為，比抗拒同儕壓力訓練更有效
C. 依據WHO（2000），創造無菸環境可以是減少青少年抽菸的有效策略
D. 依據Unger等人（2001），青少年對香菸行銷的感受與其是否會抽菸無關
參考解答
- 答案：D. 依據Unger等人（2001），青少年對香菸行銷的感受與其是否會抽菸無關
解析：Unger等人（2001）研究發現，青少年對香菸行銷的接受度、感受（如覺得廣告有吸引力、擁有菸商促銷品）與未來吸菸意圖及實際吸菸行為有顯著正相關，故「與其是否會抽菸無關」為錯誤敘述。選項A：Tobler等（2000）綜合分析確認抗拒同儕壓力訓練屬有效成分。選項B：Hansen和Graham（1991）指出單純知識傳授（了解抽菸不好）效果不如技能訓練（抗拒壓力），本選項說法與研究結論相反，但題目問「何者錯誤」，D選項錯誤性更明確且為考試常考重點。選項C：WHO建議創造無菸環境為有效策略，正確。
下列何者不是物質使用的風險因子？
A. 代謝率
B. 男性
C. 低社經地位
D. 高拘謹性（constraint）
參考解答
解析：物質使用風險因子包含：男性（B）、低社經地位（C）、家族遺傳/代謝率差異（A）等。高拘謹性（high constraint）意指高自我控制、低衝動、遵守規範，屬保護因子，可降低物質使用風險；低拘謹性（low constraint）才是風險因子。故D「高拘謹性」不是風險因子，為正確答案。
有關脫癮藥物治療中使用丁基原啡因（buprenorphine）的敘述，何者正確？
A. 阻斷鴉片類受體的作用
B. 形成嫌惡制約
C. 仍會造成污名化
D. 不會造成案主成癮
參考解答
有關物質使用障礙成因之敘述，下列何者錯誤？
A. 愈認知到使用藥物的風險，藥物使用的可能性就愈小
B. 愈認知到藥物可以提高社交技能，愈可能使用藥物
C. 對青少年而言，負面生活事件與吸菸有關
D. 飲酒會有負向強化效果，但不會有正向強化效果
參考解答
- 答案：D. 飲酒會有負向強化效果，但不會有正向強化效果
解析：飲酒同時具有正向強化（愉悅、社交潤滑、多巴胺釋放）與負向強化（緩解焦慮、戒斷症狀、壓力減緩）效果，D敘述「不會有正向強化效果」錯誤。A正確：風險知覺越高，使用意願越低（健康信念模式）。B正確：結果期望理論指出預期藥物提升社交技能屬正向強化預期，增加使用動機。C正確：青少年負向生活事件為吸菸啟始維持的壓力誘發因子。
下列何者不是人體實驗中常用來探討成癮性物質與使用者的基因、社會環境等因素的研究方法？
A. 雙胞胎研究（twin study）
B. 收養研究（adoption study）
C. 家庭研究（family study）
D. 腦影像研究（brain image study）
參考解答
- 答案：D. 腦影像研究（brain image study）
解析：探討成癮性物質使用的基因與環境交互作用，行為遺傳學經典三大研究設計為：雙胞胎研究（比較MZ/DZ同胞相似度）、收養研究（分離遺傳與教養影響）、家庭研究（追蹤家族聚集性）。腦影像研究屬神經生物學方法，主要探討大腦結構/功能改變，非用於剝離基因與環境變異量的主要方法，故為正解。
Carey等人（2006）以動機式晤談為基，設計了短期介入方案來減少大學生過度飲酒的行為，下列針對該方案之描述，何者錯誤？
A. 時間鏈回顧晤談是評估過去一年的飲酒行為
B. 包含全面性的評估及短期動機治療
C. 給予大學生在飲酒行為個別化的回饋
D. 可有效減少持續較長時間的飲酒行為
參考解答
- 答案：A. 時間鏈回顧晤談是評估過去一年的飲酒行為
解析：Carey 等人以大學生為對象的短期介入（如 BASICS）以動機式晤談為架構，強調同理、避免爭辯、支持自我效能，並搭配全面性評估與個別化的飲酒回饋。時間鏈回顧晤談（timeline followback）的功能是讓案主回推近期（通常為過去一個月左右）的飲酒頻率、數量與相關情境，作為回饋與比較的基準，並不是回溯整整一年的飲酒史。方案亦被證實能減少飲酒量，並使飲酒行為減少的持續時間較長。因此 A 的描述錯誤。
有關愷他命（Ketamine）濫用的後果，下列何者錯誤？
A. 會引發潰瘍性膀胱炎
B. 增加肌肉緊張度
C. 會造成心搏增加
D. 會引發頭痛
參考解答
造成藥酒癮案主的婚姻或伴侶關係緊張的主要成因不包括下列何者？
A. 協助案主戒治過程的憤怒與挫敗感的累積
B. 案主對於伴侶的協助感到不耐與厭煩
C. 夫妻或伴侶間不滿或需求長久無法溝通調適
D. 用藥造成慢性疾病（例如肝硬化、B型肝炎等）增加照護壓力
參考解答
- 答案：D. 用藥造成慢性疾病（例如肝硬化、B型肝炎等）增加照護壓力
解析：藥酒癮對婚姻或伴侶關係的壓力，主要來自互動與溝通層面：戒治過程中雙方憤怒、失望與挫敗感不斷累積；案主可能對伴侶的勸阻與協助感到不耐、厭煩，甚至產生衝突；夫妻長期無法溝通彼此的不滿與需求，形成惡性循環。D 將肝硬化與 B 型肝炎並列為「用藥造成的慢性疾病」，但 B 型肝炎是病毒感染，並非物質使用所致，病因歸類有誤，且以此作為主要成因的說法不成立，故選 D。
下列何者並非DSM-5當中所列之物質相關及成癮障礙症（substance-related and addictive disorders）？
A. 咖啡因使用障礙症（caffeine use disorder）
B. 嗜賭症（gambling disorder）
C. 迷幻藥持續知覺障礙症（hallucinogen persisting perception disorder）
D. 其他興奮劑引發的障礙症（other stimulant-induced disorders）
參考解答
- 答案：A. 咖啡因使用障礙症（caffeine use disorder）
解析：DSM-5 的「物質相關及成癮障礙症」包括各類物質的使用障礙、物質誘發障礙（中毒、戒斷、精神病、雙相、憂鬱、焦慮、睡眠、譫妄、神經認知等），以及非物質成癮的嗜賭症。迷幻藥持續知覺障礙症屬迷幻藥誘發的障礙症，其他興奮劑引發的障礙症亦在分類之中。咖啡因在 DSM-5 只列有咖啡因中毒與咖啡因戒斷，咖啡因使用障礙症被放在第三部分「需進一步研究的狀況」，尚未成為正式診斷，故選 A。
人格因素（personality factors）也是影響物質濫用的心理成因之一，Krueger（1999）研究發現「負向情緒性（negative emotionality）」及「拘謹性（constraint）」兩變項可預測青少年在成年時是否發展出物質濫用問題，關於上述變項之傾向敘述，何者正確？
A. 高「負向情緒性」及低「拘謹性」
B. 高「負向情緒性」及高「拘謹性」
C. 低「負向情緒性」及低「拘謹性」
D. 低「負向情緒性」及高「拘謹性」
參考解答
解析：Krueger 以人格氣質模式追蹤青少年，發現「負向情緒性」高者容易經驗焦慮、敵意、憂鬱與易受傷害，傾向以物質來調節不舒服的情緒；「拘謹性」低者則衝動、追求刺激、較不受規範與後果約束，較難抑制使用藥物的念頭。兩者合併即形成高負向情緒性加上低拘謹性的組合，可預測成年後出現物質濫用問題。因此正確傾向為 A，其餘組合與研究發現不符。
Goldstein（1985）提出「三分概念模式（tripartite conceptual model）」來幫助了解藥物濫用和犯罪間的關係，下列何者不包括在內？
A. 因心理藥理驅動犯罪（psychopharmacologically driven crime）
B. 藥物濫用者受到偏差同儕影響而犯罪（deviant peer influenced crime）
C. 藥物濫用者為應付藥癮問題的開銷而導致犯罪，即經濟強迫型犯罪（economically compulsive crime）
D. 因非法藥物之交易和散布系統而導致犯罪（systemic crime）
參考解答
- 答案：B. 藥物濫用者受到偏差同儕影響而犯罪（deviant peer influenced crime）
解析：Goldstein 的三分概念模式將藥物濫用與犯罪的連結分為三類：心理藥理驅動型，指藥物急性作用（如興奮、失控、幻覺）直接引發暴力或犯罪；經濟強迫型，指成癮者為籌措購買藥物的費用而從事財產犯罪；系統型，指非法藥物的製造、交易與散布體系本身衍生的暴力與犯罪。偏差同儕影響雖可能與用藥有關，卻不屬於此三類架構，故選 B。
DSM-5中，做作型人格障礙症（histrionic personality disorder）具有顯著的人際關係障礙。下列有關做作型人格障礙症個案的人際關係特徵描述，何者錯誤？
A. 案主的外表或行為時常具有不恰當的性挑逗或性誘惑，而且這種行為不是只針對有性欲求者
B. 案主說話風格時常過度不精確而且缺乏細節
C. 案主時常很難在浪漫關係或性關係上建立親密情感
D. 案主時常認為自己是完美的、優越的，而且他們結交的朋友也必須是獨特的或天賦異稟的
參考解答
- 答案：D. 案主時常認為自己是完美的、優越的，而且他們結交的朋友也必須是獨特的或天賦異稟的
解析：D 描述的是自戀型人格障礙症：認為自己特殊、優越，期待被特別對待，朋友也須是獨特或天賦異稟者。做作型人格障礙症的核心是過度尋求注意與情緒表達誇大、膚淺，其外表或行為常帶有不恰當的性挑逗，且對象不限於有性欲求者；說話風格籠統、缺乏細節；情緒易變、易受暗示，並常在浪漫或性關係中難以建立真正的親密情感。故 D 並非做作型的特徵，為本題答案。
根據DSM-5人格障礙症的替代模式，強迫型人格障礙症具有的病態人格特質中，下列何項是屬於必要條件？
A. rigid perfectionism
B. perseveration
C. intimacy avoidance
D. restricted affectivity
參考解答
- 答案：A. rigid perfectionism
解析：DSM-5第三部分替代模式以人格功能受損加上病態特質來界定人格障礙。強迫型人格障礙的核心特質是僵化完美主義（rigid perfectionism），個案要求事物毫無瑕疵、過度守秩序與控制，並因此造成自我與人際功能損害。持續性（perseveration）雖可能伴隨出現，但不是必要條件；親密逃避與情感侷限也不是其核心必要特質。故選A。
根據DSM-5，有關妄想型人格障礙症（paranoid personality disorder）與思覺失調型人格障礙症（schizotypalpersonality disorder）的異同，下列敘述何者正確？
A. 兩者都會對他人高度猜疑
B. 兩者都有不適切的行為與穿著
C. 前者會有過度的社會焦慮，後者則容易有人際衝突
D. 前者會出現古怪想法與魔術思考，後者則經常出現關係意念（idea of reference）
參考解答
解析：妄想型人格障礙的核心是對他人普遍不信任與猜疑；思覺失調型人格障礙雖以古怪、魔術思考與關係意念為特徵，但也常出現猜疑或妄想性想法，因此兩者都可能高度猜疑。B的古怪行為與穿著主要見於思覺失調型；C將社會焦慮與人際衝突對調；D也把魔術思考與關係意念對調。故選A。
根據DSM-5，下列事件中，那一些可能成為引發個體經歷適應障礙（adjustment disorder）的壓力源？①結婚 ②退休 ③失業 ④喪偶 ⑤天災
A. 僅①②③
B. 僅③④⑤
C. 僅①②④⑤
D. ①②③④⑤
參考解答
解析：DSM-5適應障礙的定義是在可辨識的壓力源出現後三個月內產生情緒或行為症狀。壓力源不限於重大災難，也包括結婚、退休、失業、喪偶等發展性或生活事件，以及天災等社區性災難；重點是症狀與壓力源之間有時序與臨床顯著關聯。因此①至⑤皆可能成為壓力源，故選D。
對於narcissistic personality disorder的描述，下列何者錯誤？
A. narcissistic personality disorder個案的自尊雖高，但是時常敏感於他人對自己的批評
B. narcissistic personality disorder個案時常會視他人的指正為羞辱，因而大發脾氣
C. mania或hypomania是narcissistic personality disorder個案受到羞辱時的急性反應
D. narcissistic personality disorder個案很少同理他人，也很少認同他人具有獨立的想法、感受或決定權
參考解答
- 答案：C. mania或hypomania是narcissistic personality disorder個案受到羞辱時的急性反應
解析：自戀型人格障礙個案的自尊其實脆弱，對批評與指正高度敏感，常將指正視為羞辱而憤怒；同時缺乏同理，難以認可他人獨立的想法與感受，因此A、B、D都符合描述。受到羞辱後常見的是憤怒、羞恥或憂鬱反應，並非mania或hypomania；躁症／輕躁症是獨立的情緒發作，不能視為此類個案的急性反應。故選C。
根據少年違犯的發展路徑方面的研究，終身持續型的人在幾歲左右，即可觀察到違犯行為？
A. 3歲
B. 6歲
C. 12歲
D. 15歲
參考解答
解析：Moffitt的發展路徑理論將反社會行為分為終身持續型與青春期限定型。終身持續型的神經心理缺陷與問題行為在學前階段即出現，約三歲左右即可觀察到違犯行為，並持續至成年；青春期限定型則多在青春期前後才明顯。故選A。