民國111年 專技高考 牙醫師(一) 牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）考古題與答案

第1題

蝶枕骨軟骨連合處（spheno-occipital synchondrosis）約在什麼年齡完成軟骨骨化？ A. 2至5歲 B. 6至10歲 C. 11至15歲 D. 16 至20歲

參考解答

• 答案：D. 16 至20歲

解析：蝶枕骨軟骨連合位於蝶骨與枕骨之間，是顱底生長的重要軟骨連合，也是顱底最後閉合者之一；其軟骨骨化約在青春期後期至成年早期完成，一般以16～20歲最接近，女性可能略早。2～5歲及6～10歲都太早，11～15歲多仍在發育階段，尚未完成，故選D。

第2題

舌骨可藉由相關肌肉附著於相鄰的重要組織或器官，以保持其固定，下列何者為可讓舌骨固著的組織或器官？①舌頭 ②下顎骨 ③胸骨 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③

參考解答

• 答案：A. ①②③

解析：舌骨本身不與其他骨形成關節，而靠肌肉附著於鄰近結構以獲得固定。①舌頭：頦舌肌、舌骨舌肌由舌骨連向舌，可把舌骨向上、向前固定；②下顎骨：頦舌骨肌、下顎舌骨肌、二腹肌前腹將舌骨懸吊於下顎，張口時舌骨被固定，下顎才能下移；③胸骨：胸骨舌骨肌由胸骨連至舌骨下緣，屬舌骨下肌群，可將舌骨向下穩定。三者皆能使舌骨固著，故①②③均正確，選A。

第3題

關於顳骨發育形成及其解剖的敘述，下列何者正確？ A. 主要由四個軟骨部份所融合而成，通常出生時已無法分辨各部分 B. 乳突（mastoid）暴露於頭顱之側面，屬於岩樣骨（petrosal bone）的一部分 C. 鱗部（squama）形成頭顱內側壁的一部分，並不包含與下顎骨的關節面 D. 鼓膜骨（tympanic bone）形成內耳的被膜，並不與耳鼓（eardrum）接觸

參考解答

• 答案：B. 乳突（mastoid）暴露於頭顱之側面，屬於岩樣骨（petrosal bone）的一部分

解析：乳突位於耳後、顱骨側面，屬於顳骨岩部（岩乳部），故 B 正確。顳骨由鱗部、岩部、鼓部及莖突等構成，並非全由四個軟骨部融合，且出生時各部份仍可藉骨縫分辨，A 錯誤。鱗部構成顱骨外側壁，其下顎窩正是與下顎骨形成關節之處，C 錯誤。鼓部形成外耳道骨部，鼓膜附著於鼓環，並非形成內耳被膜，D 錯誤。

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咀嚼肌均由那條神經所支配？ A. 顏面神經 B. 下顎神經 C. 上顎神經 D. 眼神經

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• 答案：B. 下顎神經

解析：咀嚼肌（muscles of mastication）包括咬肌（masseter）、顳肌（temporalis）、內翼肌（medial pterygoid）與外翼肌（lateral pterygoid），全部由三叉神經第三支——下顎神經（mandibular nerve, V3）之運動纖維支配。顏面神經（VII）支配表情肌，上顎神經與眼神經為感覺神經，不支配咀嚼肌。故選B。

第5題

有關闊頸肌的敘述，下列何者錯誤？ A. 起點為胸大肌和三角肌上部肌膜（fascia） B. 血液供應來源為顏面動脈之顎下分支 C. 前方肌纖維橫過中線而其他肌纖維則終止於下顎骨下緣及其上方 D. 由顏面神經之頸支支配

參考解答

• 答案：B. 血液供應來源為顏面動脈之顎下分支

解析：闊頸肌血液供應主要來自顏面動脈的顎下分支與甲狀腺上動脈之額枝吻合，非單一來源。選項A起點確為胸大肌與三角肌筋膜；C前方肌纖維可橫過中線，其他終止於下顎骨下緣；D由顏面神經頸支支配，皆正確。

第6題

下列那一條肌肉無法直接使下顎骨往下或往後運動？ A. 二腹肌 B. 頦舌骨肌 C. 莖突舌骨肌 D. 下顎舌骨肌

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• 答案：C. 莖突舌骨肌

解析：下顎骨下拉肌群包括二腹肌（A）、頦舌骨肌（B）、下顎舌骨肌（D）等舌骨上肌群；莖突舌骨肌（C）屬舌骨下肌群，收縮使舌骨上提，間接限制下顎下拉，無法直接使下顎骨往下或往後運動，故C正確。

第7題

下列何者不是支配顳顎關節的神經？ A. 耳顳神經 B. 咬肌神經 C. 後深顳神經 D. 上顎神經

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• 答案：D. 上顎神經

解析：顳顎關節主要由下頷神經（三叉神經第三支，V3）的分支支配，包括耳顳神經（供應關節後部與外側的痛覺及本體覺）、咬肌神經與後深顳神經等，這些分支都源自下頷神經主幹。上顎神經（V2）支配上頷牙齒、上頷竇、頰部與下眼瞼皮膚等區域，並不行經顳顎關節附近，故不是支配顳顎關節的神經。因此選 D。A、B、C 均屬 V3 分支，皆與關節支配有關。

第8題

有關口腔腺體的敘述，下列何者正確？ A. 口腔小唾液腺包括有唇腺（labial gland）、頰腺（buccal gland）、腭腺（palatine gland）、舌腺（lingualgland）、門齒腺（incisive gland）等腺體 B. 顎下腺的腺泡細胞主要為黏液腺泡（mucous acini） C. 舌下腺大部分由漿液腺泡（serous acini）組成 D. 腮腺的唾液產量最高，亦是唾液腺結石發生率最高的腺體

參考解答

• 答案：A. 口腔小唾液腺包括有唇腺（labial gland）、頰腺（buccal gland）、腭腺（palatine gland）、舌腺（lingualgland）、門齒腺（incisive gland）等腺體

解析：口腔小唾液腺依分布位置分為唇腺、頰腺、腭腺、舌腺與門齒腺（切牙腺）等，A 正確。B 錯：顎下腺為混合腺，但以漿液腺泡為主，並非以黏液腺泡為主。C 錯：舌下腺以黏液腺泡為主，漿液腺泡少。D 錯：腮腺唾液分泌量最大，但唾液腺結石最常發生於顎下腺，因其導管較長、走向曲折且開口朝上，唾液較黏稠而易沉澱。

第9題

關於圖片中之標示，下列敘述何者錯誤？ A. 標示A：內頸動脈 B. 標示B：舌下腺 C. 標示C：舌下神經伴行靜脈 D. 標示D：外頸靜脈

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• 答案：D. 標示D：外頸靜脈

第10題

關於咽收縮肌群的敘述下列何者正確？ A. 上 、中 、下咽收縮肌皆為成對之縱向肌肉 B. 當進行吞嚥行為時，上咽收縮肌會協助隔絕口咽部與鼻咽部 C. 中咽收縮肌與中耳功能之調節有關 D. 咽部與喉部之間的空間稱為咽後間隙

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• 答案：B. 當進行吞嚥行為時，上咽收縮肌會協助隔絕口咽部與鼻咽部

解析：咽收縮肌由成對的上、中、下三塊環狀肌組成，並非縱向肌，因此 A 不對。吞嚥時軟腭上抬，上咽收縮肌上部纖維構成腭咽括約肌並收縮，協助關閉鼻咽，隔絕口咽與鼻咽，因此 B 正確。中咽收縮肌主要參與咽部蠕動，與中耳功能沒有直接關係；咽後間隙位於咽與椎前筋膜之間，不是咽與喉之間，因此 C、D 不正確。

第11題

有關於喉咽（laryngopharynx）的敘述，下列何者正確？ A. 上方連接鼻咽（nasopharynx） B. 上緣的位置是會厭（epiglottis） C. 下緣的水平位置約在胸椎第六節的位置 D. 下方為氣管（trachea）

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• 答案：B. 上緣的位置是會厭（epiglottis）

解析：喉咽位於咽的下部，上界約為會厭，向下延伸至環狀軟骨下緣，約在第六頸椎（C6）高度，之後接續食道。其上方緊鄰口咽而非鼻咽，下方為食道而非氣管；選項所稱胸椎第六節也不符合，因該處已屬胸段。喉咽前壁與喉部相通，形成喉口。故選 B。

第12題

關於甲狀軟骨的敘述，下列何者正確？ A. 甲狀軟骨為成對軟骨 B. 喉凸（laryngeal prominence）是男性獨有之解剖構造，女性並無此一結構 C. 其下方為會厭軟骨，上方為環狀軟骨 D. 胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌與下咽收縮肌均附著於甲狀軟骨上

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• 答案：D. 胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌與下咽收縮肌均附著於甲狀軟骨上

解析：甲狀軟骨是單一、不成對的透明軟骨，構成喉部前壁；喉凸男女皆有，只是男性通常較明顯，因此 A、B 錯誤。甲狀軟骨下方為環狀軟骨，上方及後方才是會厭軟骨，因此 C 的前後關係顛倒。胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌及下咽收縮肌均有纖維附著於甲狀軟骨，因此 D 正確。

第13題

關於顏面動脈的敘述，下列何者最不適當？ A. 顏面動脈是外頸動脈的前側分支 B. 顏面動脈由分支處分出後，自下顎骨角處直接進入顏面部 C. 在顏面部的顏面動脈呈蜿蜒分布，係對唇部及頰部變化與擴張性的適應 D. 在顏面部的顏面動脈分支到達眼睛內角，可與眼動脈的分支吻合

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• 答案：B. 顏面動脈由分支處分出後，自下顎骨角處直接進入顏面部

解析：顏面動脈起自外頸動脈前側，經下顎下腺深面，繞過下顎骨下緣時位於咬肌前緣，而非下顎骨角，因此 B 最不適當。它在顏面部呈蜿蜒走行，以適應唇、頰的活動與擴張；末端至眼內角附近形成角動脈，可與眼動脈分支吻合。A、C、D 敘述均正確。

第14題

上喉動脈為下列何者之分支？ A. 環甲動脈 B. 下甲狀腺動脈 C. 上甲狀腺動脈 D. 上顎動脈

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• 答案：C. 上甲狀腺動脈

解析：上喉動脈來自上甲狀腺動脈，與內喉神經一起穿過甲狀舌骨膜，主要供應喉上部。下甲狀腺動脈另分出下喉動脈；環甲動脈是上甲狀腺動脈的小分支，上顎動脈則屬外頸動脈的終末支。上喉動脈不是環甲動脈、下甲狀腺動脈或上顎動脈之分支，因此選 C。

第15題

下列何者為外頸動脈最大的終末分支？ A. 顏面動脈 B. 舌動脈 C. 上顎動脈 D. 淺顳動脈

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• 答案：C. 上顎動脈

解析：外頸動脈在頸部上升後，於下顎頸部附近分為上顎動脈與淺顳動脈兩個終末支；其中上顎動脈口徑較大，供應深部顏面、鼻腔、口腔及腦膜等地區，是外頸動脈最大的終末分支。顏面動脈與舌動脈屬較早發出的前側分支，並非終末支。故選 C。

第16題

關於外頸靜脈的敘述，下列何者正確？ A. 通常兩側外頸靜脈的管徑相同 B. 外頸靜脈位於胸鎖乳突肌內側 C. 外頸靜脈接受來自枕骨區的靜脈回流 D. 外頸靜脈內沒有靜脈瓣存在

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• 答案：C. 外頸靜脈接受來自枕骨區的靜脈回流

解析：外頸靜脈由後耳靜脈與下顎後靜脈後支匯合而成，沿胸鎖乳突肌表面下行，並非位於其內側；兩側管徑常不對稱，且管內具有靜脈瓣，因此 A、B、D 不正確。它可經後外頸靜脈接受枕骨區的靜脈血，並匯入鎖骨下靜脈，因此 C 正確。

第17題

支配腭扁桃體的動脈是來自於頸外動脈的分支，包含下列何者？①上甲狀腺動脈 ②舌動脈 ③顏面動脈④咽升動脈 ⑤上顎動脈 A. ①②③ B. 僅①④⑤ C. ②③④⑤ D. ①②④⑤

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• 答案：C. ②③④⑤

解析：腭扁桃體的血液供應主要來自顏面動脈的扁桃體支，另有舌動脈背側支、咽升動脈及上顎動脈的腭降動脈等參與，形成豐富吻合。上甲狀腺動脈主要供應甲狀腺及喉上部，不屬於扁桃體的主要供血來源。因此正確組合為②③④⑤，選 C。

第18題

關於舌咽神經功能的敘述，下列何者錯誤？ A. 可支配莖突舌肌（styloglossus muscle） B. 可調控頰黏膜唾液腺分泌 C. 含特殊內臟感覺神經纖維（special viscerosensory fibers），負責舌頭味覺 D. 含一般體感覺神經纖維（general somatosensory fibers），負責外耳皮膚及舌後1/3的體感覺

參考解答

• 答案：A. 可支配莖突舌肌（styloglossus muscle）

解析：舌咽神經（CN IX）支配的是莖突咽肌（stylopharyngeus），而莖突舌肌（styloglossus）屬於舌外肌，由舌下神經（CN XII）支配，因此A的敘述錯誤。舌咽神經含有特殊內臟感覺纖維，負責舌後1/3的味覺；也含一般體感覺纖維，分布於舌後1/3、咽部及外耳皮膚；其副交感纖維經鼓室神經、小岩神經、耳神經節、耳顳神經到達腮腺，可調控腺體分泌。故B、C、D均為舌咽神經的正常功能描述。

第19題

下列那一個腺體非由顏面神經所攜帶之副交感神經所調控？ A. 腮腺 B. 顎下腺 C. 舌下腺 D. 淚腺

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• 答案：A. 腮腺

解析：腮腺的副交感分泌由舌咽神經（CN IX）負責：它經鼓室神經、小岩神經至耳神經節換元，再藉耳顳神經進入腮腺。顏面神經（CN VII）所帶的副交感纖維則走上兩條路徑：一是鼓索神經併入舌神經、再到下頷下神經節，支配下頷下腺與舌下腺；二是岩大神經經翼腭神經節、顴神經交通至淚腺。因此下頷下腺、舌下腺、淚腺皆由顏面神經調控，只有腮腺不是，答案為A。

第20題

下列何者不是下顎神經的運動神經分支？ A. 內翼神經 B. 舌神經 C. 咬肌神經 D. 深顳神經

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• 答案：B. 舌神經

解析：下顎神經（V3）的運動分支包括咬肌神經、深顳神經（前、後）、內翼神經、外翼神經，以及下齒槽神經中的運動纖維（支配下顎舌骨肌與二腹肌前腹）。舌神經（lingual nerve）則是純感覺分支，傳遞舌前2/3與口腔底黏膜的一般體感覺，並在途中接受鼓索神經（含味覺與副交感纖維），本身並不支配肌肉。因此舌神經不是運動分支，答案為B；其餘三項皆屬下顎神經的運動支。

第21題

下列三叉神經分支中，何者會與顏面神經連結？ A. 頰神經 B. 下齒槽神經 C. 耳顳神經 D. 深顳神經

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• 答案：C. 耳顳神經

解析：三叉神經與顏面神經之間存在交通支，最典型的是下顎神經分出的耳顳神經（auriculotemporal nerve），它在腮腺區與顏面神經的分支相連結，使兩大神經系統間有纖維交換。此外，鼓索神經併入舌神經也屬顏面神經與三叉神經分支的交通，但舌神經不在選項中。頰神經、下齒槽神經、深顳神經雖各有分布範圍與鄰近關係，但並非本題所指與顏面神經連結的分支，故選C。

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下列何者不是上顎神經的分支？ A. 眶下神經 B. 鼻睫神經 C. 顴骨神經 D. 鼻腭神經

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• 答案：B. 鼻睫神經

解析：上顎神經（V2）自圓孔出顱後，主要分支包括眶下神經、顴骨神經、蝶腭神經（其分枝有鼻腭神經、腭大神經、腭小神經等）、上齒槽神經等。鼻睫神經（nasociliary nerve）屬於眼神經（V1）的分支，走行於眼眶內，供應眼球、鼻腔上部與鼻背皮膚，並非上顎神經的分支。因此眶下神經、顴骨神經、鼻腭神經皆屬上顎神經系統，只有鼻睫神經不是，答案為B。

第23題

依照通用命名系統（universal numbering system），是由那一顆牙齒開始命名？ A. 上顎右側最後一顆牙 B. 下顎右側最後一顆牙 C. 上顎左側最後一顆牙 D. 下顎左側最後一顆牙

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• 答案：A. 上顎右側最後一顆牙

解析：通用命名系統（universal numbering system）以阿拉伯數字1～32標示恆牙，編號起點是上顎右側第三大臼齒（齒列最後一顆牙），定為1號；接著沿上顎向右後方依序往前，經中線到左側，上顎左側第三大臼齒為16號；再跳到下顎左側第三大臼齒為17號，往前至下顎右側第三大臼齒為32號。因此命名起點是上顎右側最後一顆牙，答案為A；其餘選項的象限或顎別皆不符。

第24題

在牙科病歷上標示為的牙齒，若以通用命名系統（universal numbering system）來標示應為下列何者？ A. B B. I C. S D. L

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• 答案：B. I

第25題

通用命名系統（universal numbering system）代號為M的牙齒，在國際牙科聯盟（FDI）系統上屬於第幾象限牙齒？ A. 一 B. 二 C. 三 D. 四

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• 答案：C. 三

解析：通用命名系統中，乳牙以 A～T 表示，由右上第二乳臼齒起依序排列，A、B、C…一路數到 M，M 就是左下乳犬齒。FDI 系統以兩位數字表示，十位數代表象限：1 為右上、2 為左上、3 為左下、4 為右下。左下屬於第三象限，因此左下乳犬齒在 FDI 系統中屬於第三象限牙齒（編號 73）。故答案為 C。

第26題

有關乳牙下顎第二臼齒與恆牙下顎第一大臼齒之比較，下列何者錯誤？ A. 近遠心徑均大於頰舌徑 B. 頰側三個咬頭大小比例相似 C. 舌側兩個咬頭大小比例相似 D. 咬合面觀的頰側徑大於舌側徑

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• 答案：B. 頰側三個咬頭大小比例相似

解析：恆牙下顎第一大臼齒的頰側三個咬頭中，近心頰側咬頭最大、遠心咬頭最小，三者大小並不相似；乳牙下顎第二臼齒形態雖與之相近，頰側咬頭同樣不是等大，故 B 敘述錯誤。兩者的近遠心徑皆大於頰舌徑，A 正確；舌側兩個咬頭的差距相對較小，C 的方向可以成立；下顎臼齒頰側咬頭較發達，D 所述方向亦合理。

第27題

一般而言，對於乳齒列的敘述，下列何者正確？ A. 乳臼齒中牙冠近遠心徑（mesiodistal diameter）最窄的為上顎第一乳臼齒 B. 上顎乳前齒中牙冠唇舌徑（labiolingual diameter）最窄的為乳正中門齒 C. 下顎乳齒總長度最長的為第一乳臼齒 D. 上顎乳齒中牙冠最短的為乳側門齒

參考解答

• 答案：A. 乳臼齒中牙冠近遠心徑（mesiodistal diameter）最窄的為上顎第一乳臼齒

解析：乳臼齒的近遠心徑以第一乳臼齒最窄，上顎約 7 mm、下顎約 7.5 mm；第二乳臼齒明顯較寬，上顎約 8.5 mm、下顎約 10 mm，故 A 正確。上顎乳正中門齒牙冠較厚實、唇舌徑大，唇舌徑最窄者應為乳側門齒，B 錯誤。下顎乳齒總長（牙冠加牙根）最長者為乳犬齒，其牙根長，並非第一乳臼齒，C 錯誤。

第28題

在安格氏分類一級（Angle's classification Class I）的牙齒排列下，以下那一顆牙齒只有一顆對咬牙？ A. 上顎正中門齒 B. 上顎第三大臼齒 C. 下顎第一小臼齒 D. 下顎犬齒

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• 答案：B. 上顎第三大臼齒

解析：Angle Class I 時，上顎第一大臼齒的近心頰側咬頭對應下顎第一大臼齒的頰溝，多數牙齒呈一對二的關係。上顎正中門齒與下顎正中、側門齒接觸；下顎犬齒與上顎側門齒及犬齒接觸；下顎第一小臼齒與上顎犬齒及第一小臼齒接觸，上述牙齒皆有兩顆對咬牙。上顎第三大臼齒位於齒列最末端，僅與下顎第三大臼齒對咬，故只有一顆對咬牙，答案 B。

第29題

關於理想咬合（ideal occlusion）的敘述，下列何者錯誤？ A. 上顎第一大臼齒的近心頰側咬頭（mesiobuccal cusp）是與下顎第一大臼齒的近心頰側溝（mesiobuccalgroove）對齊 B. 上顎犬齒會咬在下顎犬齒與下顎第一小臼齒的頰側楔隙（buccal embrasure）之間 C. 上顎牙齒的齒軸方向比起下顎牙齒的齒軸方向偏向舌側 D. 上顎後牙的舌側咬頭是在下顎的咬合窩內

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• 答案：C. 上顎牙齒的齒軸方向比起下顎牙齒的齒軸方向偏向舌側

解析：理想咬合中，上顎牙齒的齒軸多向唇側或頰側傾斜，下顎牙齒較直立或略向舌側傾斜，因此「上顎齒軸偏向舌側」的說法錯誤，答案 C。A 所述為 Class I 的關鍵關係：上顎第一大臼齒近心頰側咬頭咬在下顎第一大臼齒的頰溝；B 上顎犬齒咬在下顎犬齒與第一小臼齒間的頰側楔隙；D 上顎後牙舌側咬頭為支持咬頭，咬在下顎後牙的中央窩內。

第30題

下列有關恆牙齒列鄰牙接觸區的敘述那些正確？①由唇側面觀察，前牙部分較接近切緣 ②由頰側面觀察，後牙部分較接近牙冠中段（middle of the crown） ③由咬合面觀察，後牙部分約在牙冠中間 ④由切緣方向觀察，前牙部分偏向舌側 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④

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• 答案：A. ①②

解析：接觸區的位置：前牙由唇側面觀，位於切端三分之一、靠近切緣，①正確；後牙由頰側面觀，位於牙冠中三分之一、略偏咬合面，②正確。由咬合面觀，後牙接觸區偏頰側而非牙冠正中，③錯誤；由切端方向觀，前牙接觸區偏唇側而非舌側，④錯誤。故正確者為①②，答案 A。

第31題

關於依通用命名系統（universal numbering system）標示之23和 24兩顆牙齒的敘述，下列何者正確？ A. 24的舌側隆突（cingulum）通常偏向遠心側 B. 23的近心邊緣嵴（mesial marginal ridge）與遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）長度差不多 C. 24牙冠的左右非常對稱 D. 在同一個口腔中，通常 24的牙齒尺寸比 23 大

參考解答

• 答案：C. 24牙冠的左右非常對稱

解析：23 為下顎左側門齒，24 為下顎左側正中門齒。下顎正中門齒是齒列中左右最對稱的牙齒，故 C 正確。正中門齒的舌側隆突位於中央，並不偏遠心，A 錯誤；下顎側門齒牙冠略扭轉，近心與遠心邊緣嵴長度不同，B 錯誤；下顎側門齒通常比正中門齒大，D 錯誤。

第32題

關於恆門齒的敘述，下列何者錯誤？ A. 上顎門齒有較明顯的舌側窩（lingual fossa） B. 切緣皆有坡度（slope）且向遠心傾斜 C. 由切緣（incisal）觀察，唇面外形較舌側圓 D. 由切緣（incisal）觀察，近遠心長度在切緣端最寬

參考解答

• 答案：B. 切緣皆有坡度（slope）且向遠心傾斜

解析：恆門齒含上下顎門齒。上顎門齒舌側具明顯舌窩（lingual fossa）及舌面隆凸，A正確。由切緣觀（incisal view），上顎門齒近遠心徑在切緣端最寬、向齒頸收窄，D正確；唇面外形較舌側圓弧，C正確。B稱「切緣皆有坡度且向遠心傾斜」有誤：各門齒近心與遠心切角形態因牙位而異，下顎門齒切緣近乎平直，並非皆向遠心傾斜，故B為錯誤敘述。

第33題

上顎恆犬齒的唇側面的輪廓頂點（height of contour）通常位於何處？ A. 齒頸部1/3 處（cervical 1/3） B. 中央1/3處（middle 1/3） C. 切緣1/3（incisal 1/3）與中央1/3（middle 1/3）交接處 D. 切緣1/3處（incisal 1/3）

參考解答

• 答案：A. 齒頸部1/3 處（cervical 1/3）

解析：上顎恆犬齒唇面（facial surface）呈卵圓形凸面，其輪廓頂點（height of contour，亦稱曲度頂）位於齒頸部三分之一（cervical 1/3），即靠近牙齦緣處最外突。此與門齒相似；小臼齒、大臼齒則多移至齒頸或咬合面附近。B、C、D所述中央或切緣三分之一均非唇側面最凸處，故選A。

第34題

有關上顎恆犬齒牙根，通常何處會具有凹陷（depression）？ A. 只有近心面 B. 只有遠心面 C. 近心及遠心兩面都具有凹陷 D. 近心及遠心兩面都不具有凹陷

參考解答

• 答案：C. 近心及遠心兩面都具有凹陷

解析：上顎恆犬齒牙根長且粗壯呈錐形，其近心面與遠心面通常皆具有縱走向的凹陷（depression），其中遠心面之凹陷往往較深、較長。此縱向凹陷為犬齒牙根之重要特徵，亦為牙周清潔需留意處。A、B僅言單側，D稱兩面皆無凹陷，均與實際解剖不符，故選C。

第35題

有關上顎恆犬齒之敘述，下列何者錯誤？ A. 唇舌徑比近遠心徑窄 B. 近心咬頭嵴（mesial cusp ridge）比遠心咬頭嵴（distal cusp ridge）短 C. 舌側近心邊緣嵴（mesial marginal ridge）比遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）長 D. 牙根尖彎曲偏向遠心側

參考解答

• 答案：A. 唇舌徑比近遠心徑窄

解析：上顎恆犬齒為單根牙中體積最大者，其唇舌徑（faciolingual diameter）實際大於近遠心徑（mesiodistal diameter），故A「唇舌徑比近遠心徑窄」為錯誤敘述。B：近心咬頭嵴（mesial cusp ridge）較短、遠心咬頭嵴較長，正確。C：舌側近心邊緣嵴因咬頭尖端偏近心而較長，正確。D：牙根尖常向遠心側彎曲，亦正確。故選A。

第36題

關於下顎第一小臼齒的描述，下列何者正確？ A. 有明顯的中央溝（central groove） B. 有明顯的橫嵴（transverse ridge） C. 在遠心咬頭嵴（distal cusp ridge）常有凹槽（notch） D. 近心鄰接點較遠心鄰接點接近咬合面

參考解答

• 答案：B. 有明顯的橫嵴（transverse ridge）

解析：下顎第一小臼齒咬合面最具診斷性之特徵為明顯的橫嵴（transverse ridge），由頰側咬頭經中央嵴連至舌側咬頭之隆起，橫跨咬合面中央，為與其他小臼齒區別之關鍵。A所述中央溝在此牙並不發達，非其主要特徵；本題詢問正確描述，應選B。

第37題

關於上顎第一小臼齒咬合面觀的描述，下列何者正確？ A. 近心接觸點通常較遠心接觸點靠近頰側 B. 近心邊緣嵴（marginal ridge）的長度較長於遠心邊緣嵴 C. 頰側咬頭嵴（cusp ridge）是近心嵴較遠心嵴短 D. 舌側咬頭尖端（cusp tip）偏向近心

參考解答

• 答案：D. 舌側咬頭尖端（cusp tip）偏向近心

解析：上顎第一小臼齒咬合面觀，頰側咬頭較大、舌側咬頭較小，且舌側咬頭尖端（cusp tip）偏向近心（mesial），與頰側咬頭尖端不在同一直線上，此為其重要特徵，故D正確。A近遠心接觸點位置、B邊緣嵴長短、C頰側咬頭嵴之敘述，均非此牙最典型且明確之正確描述，故選D。

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下列小臼齒的咬合面圖形中，何者不是下顎小臼齒？ A. B. C. D.

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• 答案：A.

第39題

恆牙上顎第一大臼齒中那個窩（fossa）最小？ A. 近心三角窩（mesial triangular fossa） B. 遠心三角窩（distal triangular fossa） C. 遠心窩（distal fossa） D. 中央窩（central fossa）

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• 答案：B. 遠心三角窩（distal triangular fossa）

解析：上顎第一大臼齒咬合面主要有中央窩（central fossa，最大）、近心三角窩（mesial triangular fossa）、遠心三角窩（distal triangular fossa），以及位於斜嵴遠心側之遠心窩。其中遠心三角窩（distal triangular fossa）因受斜嵴限制，面積最小，為各窩中最小者；中央窩最大，故D非答案。故選B。

第40題

恆牙上顎第二大臼齒的咬頭（cusp）有近心頰側（MB）、近心舌側（ML）、遠心頰側（DB）、遠心舌側（DL），其中那三個咬頭頂點連線形成primary cusp triangle？ A. MB、DB、ML B. MB、DL、DB C. MB、ML、DL D. ML、DL、DB

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• 答案：A. MB、DB、ML

解析：上顎第二大臼齒的primary cusp triangle由三個主要咬頭構成：近心頰側（MB）、遠心頰側（DB）與近心舌側（ML）咬頭。此三角形代表牙齒咬合面主要的支撐三角，遠心舌側（DL）咬頭較小且常缺失，不參與primary cusp triangle。選項B、C、D均包含DL咬頭，故不正確。

第41題

恆牙上顎第一大臼齒近心舌側咬頭的兩個咬頭嵴（cusp ridge）間的凹溝（groove）之名稱為下列何者？ A. 頰側溝（buccal groove） B. 舌側溝（lingual groove） C. 遠心斜嵴溝（distal oblique groove） D. 史都華氏溝（Stuart groove）

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• 答案：D. 史都華氏溝（Stuart groove）

解析：上顎第一大臼齒的近心舌側咬頭（mesiolingual cusp）體積最大，在其近心與遠心兩個咬頭嵴之間、靠近舌側面處有一條發育溝，稱為史都華氏溝（Stuart groove），是辨認此咬頭外形的重要標誌。頰側溝位於頰側面，介於近心頰側與遠心頰側咬頭之間；舌側溝位於舌側面，分隔近心舌側與遠心舌側咬頭；遠心斜嵴溝則與斜嵴（oblique ridge）區域的構造有關。三者都不位於近心舌側咬頭兩嵴之間，因此選 D。

第42題

關於上顎恆牙第一與第二大臼齒的牙根與根管描述，以下何者正確？ A. 頰側牙根的彎曲度，第一大臼齒比第二大臼齒明顯 B. 頰側牙根的分叉程度，第二大臼齒比第一大臼齒明顯 C. 就根管口（orifices）彼此相對位置而言，第一大臼齒比第二大臼齒更緊靠 D. 就根管數而言，第二大臼齒比第一大臼齒更常出現四個根管

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• 答案：A. 頰側牙根的彎曲度，第一大臼齒比第二大臼齒明顯

解析：上顎第一大臼齒的三個牙根彎曲度較明顯，尤其近心頰側根常向遠心側彎曲；第二大臼齒的牙根較短、較直，且常彼此融合，故 A 正確。第二大臼齒牙根的分叉程度反而較小，B 錯誤；第一大臼齒的髓腔較大、根管口分布較廣，各根管口彼此距離較遠，C 錯誤；含 MB2 的四根管型態在第一大臼齒的出現率最高，第二大臼齒反而較少，D 錯誤。

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恆牙上顎第一大臼齒的四個根管中那一個最小？ A. MB1 B. MB2 C. DB D. P

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• 答案：B. MB2

解析：上顎第一大臼齒MB根常有兩根管（MB1、MB2），其中MB2根管最細小、最難尋找，直徑常小於0.05mm。DB根管單一較大，腭側根管（P）最大且最直。臨床統計MB2為四根管中最微小者。

第44題

有關爪形咬頭（Talon cusp）之敘述，下列何者錯誤？ A. 好發於上顎恆前齒 B. X光片上可見牙髓角 C. 又稱牙中牙（dens in dente） D. 有時會干擾正常咬合

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• 答案：C. 又稱牙中牙（dens in dente）

解析：爪形咬頭（Talon cusp）為發育異常，好發上顎恆前齒舌面（A正確），X光可見牙髓延伸至咬頭內（B正確），常干擾咬合（D正確）。牙中牙（dens in dente）為牙冠向內深陷形成「牙中牙」，與爪形咬頭為不同病變，兩者不等同，故C敘述錯誤。

第45題

正中唇裂（median cleft lip）是由於下列何種結構於胚胎時期融合不全所造成？ A. 內鼻突（medial nasal process） B. 外鼻突（lateral nasal process） C. 上顎突（maxillary process） D. 第二對鰓弓（second branchial arch）

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• 答案：A. 內鼻突（medial nasal process）

解析：正中唇裂極罕見，係因雙側內鼻突（medial nasal process）於胚胎第4-7週未能正常融合所致。常見唇裂為單側/雙側唇裂，由上顎突與內鼻突融合不全造成；正中唇裂專指兩內鼻突融合失敗。外鼻突形成鼻翼，上顎突形成上唇大部，第二鰓弓形成舌骨肌群。

第46題

關於各顏面發育突起（process）所發育出之構造的敘述，下列何者錯誤？ A. 鼻尖、鼻翼（alae of nose）與人中（philtrum）是由內鼻突（medial nasal process）發育而成 B. 上唇是由內鼻突與兩側上顎突（maxillary process）共同發育而成 C. 上顎牙齒是由內鼻突與兩側上顎突（maxillary process）共同發育而成 D. 下顎骨與下唇是由兩側下顎突（mandibular process）共同發育而成

參考解答

• 答案：A. 鼻尖、鼻翼（alae of nose）與人中（philtrum）是由內鼻突（medial nasal process）發育而成

解析：鼻翼（alae of nose）由外側鼻突（lateral nasal process）發育而來，並非由內鼻突形成；內鼻突主要形成鼻尖、鼻梁中段、人中及上唇正中部分，因此 A 的敘述錯誤。上唇由內鼻突（人中處）與兩側上顎突（外側部分）共同形成，B 正確；上顎前牙所屬的前顎來自內鼻突，其餘部分來自上顎突，C 正確；下顎骨與下唇由第一咽弓兩側的下顎突發育而成，D 正確。

第47題

支配顳顎關節（temporomandibular joint）的四種神經末梢中，分布最廣的為下列何者？ A. Ruffini感受小體（Ruffini's corpuscle） B. Pacini感受小體（Pacini's corpuscle） C. Golgi腱器（Golgi tendon organ） D. 游離神經末梢（free nerve ending）

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• 答案：D. 游離神經末梢（free nerve ending）

解析：顳顎關節關節囊與盤內神經末梢以游離神經末梢（free nerve endings）分布最廣，主要傳導痛覺與溫度感覺。Ruffini小體感受靜態位置與壓力，Pacini小體感受動態振動與加速度，Golgi腱器感受肌腱張力，三者數量遠少於游離神經末梢。

第48題

如圖所示，那些編號的細胞，源自於神經嵴細胞（neural crest cell）？ A. 1、2 B. 2、3 C. 3、4 D. 1、4

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• 答案：C. 3、4

第49題

造牙本質細胞（odontoblast）源自下列何者？ A. 神經嵴細胞（neural crest cell） B. 神經細胞（nerve cell） C. 口腔上皮細胞（oral epithelial cell） D. 肌肉細胞（muscle cell）

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• 答案：A. 神經嵴細胞（neural crest cell）

解析：造牙本質細胞（odontoblast）源自神經嵴細胞（neural crest cell），屬於外胚葉中胚葉（ectomesenchyme）分化而來，負責牙本質生成。選項B神經細胞屬神經系統，C口腔上皮細胞僅參與牙釉質形成，D肌肉細胞來源為中胚葉體節，皆非牙本質細胞來源。

第50題

關於牙釉質（enamel）的敘述，下列何者錯誤？ A. 成熟的牙釉質（enamel）因為高度礦物質化，若使用傳統脫鈣法，在顯微鏡下觀察，牙釉質會整個被溶解而成黑色區塊 B. 人類牙釉質最基本的結構為牙釉柱（rods） 及其柱間物（interrod substance） C. 牙齒研磨片在顯微鏡下觀察，因結晶體的特性會干擾光線進行，導致牙釉質的走向常會被誤判 D. 完全成熟的牙釉質結晶呈現不規則狀

參考解答

• 答案：A. 成熟的牙釉質（enamel）因為高度礦物質化，若使用傳統脫鈣法，在顯微鏡下觀察，牙釉質會整個被溶解而成黑色區塊

第51題

關於牙釉質中瑞氏紋（striae of Retzius）的敘述，下列何者正確？ A. 瑞氏紋於研磨片（ground section）觀察較不明顯 B. 橫切面（cross section）成柵欄狀 C. 新生線（neonatal line）非瑞氏紋 D. 常因全身性病變（如發燒）影響造釉功能，而形成明顯的增生線

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• 答案：D. 常因全身性病變（如發燒）影響造釉功能，而形成明顯的增生線

解析：瑞氏紋（striae of Retzius）是釉質的增生線，當造釉細胞受到全身性干擾（如發燒、疾病或營養不良）時，該段釉質礦化不良，便形成特別明顯的增生線，故 D 正確。瑞氏紋在研磨片（ground section）中因折射差異反而最為清晰，A 錯誤；在牙齒的橫切面上，瑞氏紋呈同心圓環狀，而非柵欄狀，B 錯誤；新生線（neonatal line）是出生時因環境劇變所形成的特別明顯的瑞氏紋，C 錯誤。

第52題

球間牙本質（interglobular dentin）與下列何種維生素的缺乏最有關？ A. 維生素A B. 維生素B C. 維生素C D. 維生素D

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• 答案：D. 維生素D

解析：球間牙本質（interglobular dentin）為牙本質球狀鈣化融合不全區域，與維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常最相關（佝僂病典型表現）。維生素A缺乏影響上皮分化，B族影響神經代謝，C缺乏導致膠原合成障礙（壞血病），均非球間牙本質主要成因。

第53題

下列何者是牙本質礦質化進行的模式（pattern）？ A. 線狀和螺旋狀（linear and spiral） B. 球狀和線狀（globular and linear） C. 曲線和環狀（curved and circular） D. 平面（planar）

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• 答案：B. 球狀和線狀（globular and linear）

解析：牙本質礦質化呈球狀與線狀（globular and linear）兩種模式：球狀鈣化為球狀核心向四周擴大融合；線狀鈣化沿膠原纖維平行排列。此為牙本質生成學經典分類，非螺旋、曲線環狀或單純平面模式。

第54題

關於管周牙本質（peritubular dentin）的敘述，下列何者最正確？ A. 呈高礦化程度 B. 膠原蛋白含量很高 C. 於鼠類牙齒中，牙本質基質蛋白-1（dentin matrix protein-1）含量低 D. 於牙齒研磨片（ground section）中不易觀察到此結構

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• 答案：A. 呈高礦化程度

解析：管周牙本質（peritubular dentin）高度礦化（羥基磷灰石含量極高），膠原含量極低，主要為無機質包裹牙本質小管。選項B膠原含量高為管間牙本質特徵；C鼠類DMP-1表達與管周牙本質無直接負相關；D研磨片中管周牙本質因高密度呈深色線條明顯可見。

第55題

關於牙髓中未分化外胚間葉細胞（undifferentiated ectomesenchymal cell），下列敘述何者錯誤？ A. 在適當的刺激下，可以分化成造牙本質細胞（odontoblast）以及纖維母細胞（fibroblast） B. 未分化外胚間葉細胞主要位於細胞豐富區（cell-rich zone）以及髓柱（pulp core） C. 光學顯微鏡下，其細胞主要呈現大且多角形（large and polyhedral）外觀 D. 光學顯微鏡下，其細胞核濃染且偏向一邊

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• 答案：D. 光學顯微鏡下，其細胞核濃染且偏向一邊

第56題

關於牙髓間葉幹細胞（mesenchymal stem cell），下列敘述何者錯誤？ A. 僅存在於乳牙（deciduous teeth）的牙髓，目前尚無法從恆牙中分離出來 B. 具有自我更新（self-renewal）的能力 C. 在適當的環境條件下，可以分化成造牙本質細胞（odontoblast）、軟骨細胞（chondrocytes），以及脂肪細胞（adipocytes）等 D. 目前有證據顯示，間葉幹細胞具有分化成造骨細胞（osteoblasts）的能力

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• 答案：A. 僅存在於乳牙（deciduous teeth）的牙髓，目前尚無法從恆牙中分離出來

解析：牙髓間葉幹細胞（DPSCs）不僅存在於乳牙，恆牙牙髓亦可分離獲得，因此A錯誤。B正確：幹細胞定義具自我更新能力。C正確：DPSCs具多向分化潛能，適當誘導可分化為造牙本質細胞、軟骨細胞、脂肪細胞等中胚層系細胞。D正確：文獻證實DPSCs可分化為造骨細胞，具骨再生潛能。

第57題

關於硬化牙本質（sclerotic dentin）的敘述，下列何者正確？ A. 常見於20歲以下的年輕人 B. 常見於牙髓角（pulp horns）處 C. 必須以S-100蛋白為抗體的免疫組織化學染色方式才可觀察得到 D. 導致牙本質通透性（permeability）較低

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• 答案：D. 導致牙本質通透性（permeability）較低

解析：硬化牙本質為牙本質小管被磷灰石沉積阻塞，導致通透性顯著降低，故D正確。A錯誤：硬化牙本質隨年齡增加而增多，好發於中老年非年輕人。B錯誤：好發於牙根尖部及近牙髓處，非牙髓角。C錯迴：一般組織切片（H&E染色）即可觀察到管腔阻塞，無需S-100免疫染色。

第58題

關於夏庇氏纖維（Sharpey's fibers）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在原生性無細胞牙骨質（primary acellular cementum）內是完全礦化（mineralized） B. 在細胞性牙骨質（cellular cementum）及骨內，只在周圍處（periphery）礦化 C. 它可貫穿不含哈維氏系統（Haversian system）且為完全緻密骨（compact bone）之齒槽骨 D. 它是一種內生性纖維（intrinsic fibers）且由造牙骨質細胞（cementoblasts）產生

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• 答案：D. 它是一種內生性纖維（intrinsic fibers）且由造牙骨質細胞（cementoblasts）產生

解析：Sharpey's fibers屬外生性纖維（extrinsic fibers），由牙周膜成纖維細胞產生並嵌入牙骨質與骨中，非由造牙骨質細胞產生之內生性纖維，故D錯誤。A正確：原生性無細胞牙骨質中Sharpey's fibers完全礦化。B正確：細胞性牙骨質及骨中僅周圍礦化。C正確：齒槽骨為緻密骨無Haversian system，Sharpey's fibers可貫穿。

第59題

有關牙骨質（cementum）物理性與化學性的敘述，下列何者錯誤？ A. 完全礦化的牙骨質之硬度（hardness）比牙本質（dentin）低 B. 牙骨質含有約55%～60%的氫氧磷灰石（hydroxyapatite） C. 牙骨質比骨較能抵抗吸收（more resistant to resorption） D. 牙骨質的有機部分（organic portion）主要是第一型膠原蛋白（type I collagen）與蛋白多醣（proteoglycans）

參考解答

• 答案：B. 牙骨質含有約55%～60%的氫氧磷灰石（hydroxyapatite）

解析：牙骨質無機質含量約45%～50%（以hydroxyapatite為主），並非55%～60%（牙本質約70%，牙釉質約96%），故B錯誤。A正確：牙骨質硬度低於牙本質。C正確：牙骨質抗吸收能力較骨強。D正確：有機基質以type I collagen為主，含proteoglycans等非膠原蛋白。

第60題

下圖為惡性貧血患者舌之照片，箭頭所指部位最適當之組織學描述為下列何者？ A. 絲狀乳頭增生，上皮萎縮 B. 絲狀乳頭增生，上皮增生 C. 絲狀乳頭萎縮，上皮正常或稍萎縮 D. 絲狀乳頭萎縮，上皮過度角化

參考解答

• 答案：C. 絲狀乳頭萎縮，上皮正常或稍萎縮

第61題

下列何種組織的更新時間（turnover time）最短？ A. 皮膚 B. 頰黏膜 C. 牙齦黏膜 D. 硬腭黏膜

參考解答

• 答案：B. 頰黏膜

解析：口腔黏膜上皮更新時間：頰黏膜（內襯黏膜）約14～21天最短，牙齦黏膜（咀嚼黏膜）約24～41天，硬腭黏膜（咀嚼黏膜）約24天，皮膚約28～56天。頰黏膜為非角化上皮，增生層活躍，更新最快，故B正確。

第62題

下列何者無法用來分辨咀嚼性黏膜（masticatory mucosa）與內襯黏膜（lining mucosa）？ A. 上皮有無角化 B. 上皮是否為複層 C. 結締組織乳頭數目與長短 D. 結締組織中膠原纖維的量

參考解答

• 答案：B. 上皮是否為複層

解析：咀嚼性黏膜（牙齦、硬腭）與內襯黏膜（頰、唇、軟腭）均為複層扁平上皮，故「上皮是否為複層」無法鑑別兩者，B正確。A可鑑別：咀嚼性黏膜具角化，內襯黏膜多非角化。C可鑑別：咀嚼性黏膜乳頭高大數多，內襯黏膜乳頭扁平稀少。D可鑑別：咀嚼性黏膜固有層膠原纖維密集束狀排列，內襯黏膜較疏鬆。

第63題

關於排泄管（excretory duct）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在較大型之排泄管可發現杯狀細胞（goblet cells） B. 在某些管壁細胞之基底處（basal portion）可發現神經末梢 C. 不具調節唾液成分之功能 D. 小葉間（interlobular）排泄管之內襯上皮主要為偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium）

參考解答

• 答案：C. 不具調節唾液成分之功能

解析：排泄管具調節唾液成分功能：上皮細胞主動重吸收Na+、Cl-並分泌K+、HCO3-，使唾液成為低渗液，故C錯誤。A正確：大型排泄管上皮轉為偽複層柱狀上皮，可見杯狀細胞分泌黏液。B正確：部分鼻腔管基底部有神經末梢感應流速。D正確：小葉間排泄管內襯主要為偽複層柱狀上皮。

第64題

人類的唾液腺中，下列何者最早發育？ A. 腮腺（parotid gland） B. 顎下腺（submandibular gland） C. 舌下腺（sublingual gland） D. 小唾液腺（minor gland）

參考解答

• 答案：A. 腮腺（parotid gland）

解析：唾液腺的胚胎發育有固定先後順序：腮腺最早，約在胚胎第4～6週由口腔頰部外胚層上皮向間葉內增生、分支而形成，導管最後開口於上頷第二臼齒對側的頰黏膜；顎下腺約在第6週末才出現，舌下腺約在第7～8週，小唾液腺更晚。因此最早發育者為腮腺。此順序也與臨床上腮腺發育異常（如腮腺缺如、導管異位）較早顯現的觀察相符。選項 B、C、D 的發育時序均在腮腺之後。

第65題

下列何者無漿液性新月細胞（serous demilune）？ A. 腮腺（parotid gland） B. 顎下腺（submandibular gland） C. 舌下腺（sublingual gland） D. 小唾液腺（minor gland）

參考解答

• 答案：A. 腮腺（parotid gland）

解析：漿液性新月細胞（serous demilune）是黏液性腺泡末端附著的一群漿液細胞，呈半月形，見於混合性唾液腺，如顎下腺、舌下腺及部分小唾液腺。腮腺屬純漿液腺，腺泡全部由漿液細胞構成，不含黏液細胞，因此不會出現新月細胞。此結構在傳統組織切片上部分為固定收縮造成的假象，但仍是區分腺體類型的重要依據。故選 A。

第66題

乳齒脫落時，牙根吸收（root resorption）並非持續性，於休止期時，被吸收後的空腔會被下列何種組織取代？ A. 類牙骨質（cementum-like tissue） B. 牙本前質（predentin） C. 牙釉質（enamel） D. 牙周韌帶（periodontal ligament）

參考解答

• 答案：A. 類牙骨質（cementum-like tissue）

解析：乳牙牙根吸收呈間歇性：吸收活躍期由破牙細胞（odontoclast）侵蝕牙根，隨後進入休止期，吸收形成的凹陷表面會沉積一層類牙骨質（cementum-like tissue）加以覆蓋修復，使吸收不再持續，日後可再重新活化。此即牙根吸收呈階段性而非連續進行的原因。B 牙本前質是牙髓側尚未礦化的牙本質基質，不會填充吸收腔；C 牙釉質無細胞、不能新生；D 牙周韌帶位於牙根與齒槽骨之間，並非填補吸收腔的組織。

第67題

下列那一選項的胺基酸，最常出現在蛋白質二級結構上的轉折處？ A. Ala、Leu B. Phe、Trp C. Gly、Pro D. Arg、Lys

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• 答案：C. Gly、Pro

解析：蛋白質二級結構中的β-轉折（β-turn）常出現在兩段反平行β摺板之間，需要急遽改變方向。Gly 側鏈僅為氫原子，體積最小、柔性最大，易容納於轉折的緊湊空間；Pro 的吡咯環使主鏈無法形成正常氫鍵並造成固定扭折，二者最常出現於轉折處，故選 C。A 的 Ala、Leu 偏好α螺旋；B 的 Phe、Trp 為芳香族疏水性胺基酸，多見於β摺板或蛋白質核心；D 的 Arg、Lys 帶正電、親水性強，多分布於蛋白質表面。

第68題

有關蛋白質二維電泳（two-dimensional electrophoresis）的應用敘述，下列何者錯誤？ A. 先進行等電聚焦電泳（isoelectric focusing，IEF），再進行SDS-polyacrylamide gel electrophoresis （SDS-PAGE） B. 進行IEF時，電泳膠之較低pH一端朝向電泳槽負極，較高pH一端朝向正極 C. 完成二維電泳染色後，所顯現的蛋白質可呈現點狀分布 D. 電泳後所顯現蛋白質的分布圖，一維座標代表分子量，另一維座標代表pH值或等電點

參考解答

• 答案：B. 進行IEF時，電泳膠之較低pH一端朝向電泳槽負極，較高pH一端朝向正極

解析：等電聚焦電泳（IEF）依蛋白質等電點分離：膠體中建立pH梯度，陽極端為酸性（低pH）、陰極端為鹼性（高pH）。蛋白質所處pH低於其pI時帶正電，向陰極移動；高於pI時帶負電，向陽極移動，最終停在pH＝pI處。選項 B 稱低pH端接負極，方向恰好相反，故為錯誤敘述。A 所述先IEF、再SDS-PAGE的順序正確；C 二維分離後蛋白質呈點狀斑點；D 一座標為等電點（pH）、另一座標為分子量，亦正確。

第69題

胺基酸代謝轉胺作用（transamination）中，轉胺酶所需要的輔酶為下列何者？ A. thiamine pyrophosphate B. nicotinamide adenine dinucleotide phosphate（NADP+） C. pyridoxal phosphate D. biotin phosphate

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• 答案：C. pyridoxal phosphate

解析：轉胺作用由轉胺酶（aminotransferase）催化，將胺基酸之α-胺基轉移到α-酮酸（多為α-ketoglutarate）上，生成glutamate與對應的α-酮酸。此反應的輔酶為pyridoxal phosphate（PLP），即維生素B6的衍生物，它與受質形成Schiff鹼中間體以傳遞胺基，故選 C。A 的thiamine pyrophosphate為丙酮酸去氫酶等脫羧酶之輔酶；B 的NADP+參與氧化還原反應；D 的biotin為羧化酶輔酶，皆不參與轉胺作用。

第70題

糖解作用（glycolysis）於細胞何處發生？ A. 細胞核（nucleus） B. 細胞質（cytosol） C. 內質網（endoplasmic reticulum） D. 粒線體（mitochondrion）

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• 答案：B. 細胞質（cytosol）

解析：糖解作用（glycolysis）的十個酵素反應全部在細胞質（cytosol）中進行，不需氧氣，將一分子葡萄糖分解為兩分子丙酮酸，淨產生2 ATP與2 NADH。丙酮酸之後才進入粒線體進行丙酮酸氧化、TCA循環與氧化磷酸化。A 細胞核主要進行DNA複製與轉錄；C 內質網負責蛋白質摺疊與脂質合成；D 粒線體是TCA循環與電子傳遞鏈所在，並非糖解作用場所。故選 B。

第71題

當血液中的升糖激素（glucagon）濃度上升，則下列那一個肝細胞酶活性不會上升？ A. 腺苷酸環化酶（adenylyl cyclase） B. 蛋白激酶A（protein kinase A，也稱 PKA） C. 磷酸果糖激酶-2（phosphofructokinase-2） D. 肝醣磷酸酶（glycogen phosphorylase）

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• 答案：C. 磷酸果糖激酶-2（phosphofructokinase-2）

解析：升糖激素與肝細胞膜受體結合後，經Gs蛋白活化腺苷酸環化酶（A上升）使cAMP增加，cAMP再活化蛋白激酶A（B上升）。PKA磷酸化肝醣磷酸酶激酶，進而活化肝醣磷酸酶（D上升），促進肝醣分解。至於磷酸果糖激酶-2（PFK-2），它與果糖雙磷酸酶-2為同一雙功能酵素；PKA將其磷酸化後會抑制PFK-2活性、活化FBPase-2，故肝中PFK-2活性反而下降，不隨升糖激素上升。

第72題

乙醯輔酶A（acetyl-CoA）進入檸檬酸循環（citric acid cycle，又名TCA cycle）一圈後，會釋出多少分子的二氧化碳？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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• 答案：B. 2

解析：一分子乙醯輔酶A與草醯乙酸縮合進入檸檬酸循環，經一整圈後，兩個原本來自乙醯基的碳原子會以二氧化碳形式釋出：一分子在異檸檬酸脫氫酶步驟、另一分子在α-酮戊二酸脫氫酶步驟，各釋出1分子CO2，共2分子CO2。此過程同時生成3分子NADH、1分子FADH2與1分子GTP（或ATP）。故乙醯輔酶A走完一圈釋出2分子二氧化碳，答案為B。

第73題

對於sildenafil citrate（Viagra；威而鋼）的敘述下列何者正確？ A. 可維持細胞內低濃度的AMP B. 可維持細胞內低濃度的cAMP C. 可維持細胞內低活性的G protein D. 可維持細胞內高濃度的cGMP

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• 答案：D. 可維持細胞內高濃度的cGMP

解析：Sildenafil citrate（威而鋼）為第五型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑。在正常生理下，一氧化氮（NO）活化guanylyl cyclase生成cGMP，cGMP促使血管平滑肌舒張；PDE5會將cGMP水解為GMP而終止訊號。Sildenafil抑制PDE5，減少cGMP分解，因而維持細胞內高濃度的cGMP（維持 high cGMP），延長血管舒張與勃起反應，故D正確。

第74題

膽固醇合成的限速酶（rate-limiting enzyme）為下列何者？ A. HMG-CoA reductase B. HMG-CoA isomerase C. HMG-CoA synthase D. HMG-CoA lyase

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• 答案：A. HMG-CoA reductase

解析：膽固醇生合成的限速步驟為由HMG-CoA還原成mevalonate的反應，由HMG-CoA reductase（3-羥基-3-甲基戊二酸輔酶A還原酶）催化。此酵素位於內質網，受膽固醇回饋抑制，並為statins類藥物（如lovastatin）的作用標的。HMG-CoA synthase參與酮體與膽固醇前段合成，HMG-CoA lyase參與酮體生成，均非限速酶，故答案為A。

第75題

有關人體粒線體DNA（mtDNA）的敘述，下列何者錯誤？ A. 長度約為16.5 kb B. 是圓形封閉的dsDNA C. 其密碼系統與染色體（genomic DNA）完全相同 D. 超過90％的粒線體蛋白質是由核染色體的基因所轉譯

參考解答

• 答案：C. 其密碼系統與染色體（genomic DNA）完全相同

解析：人類mtDNA為長約16.5 kb的環形雙股封閉DNA（A、B正確），且超過90%的粒線體蛋白質由核基因轉譯後送入（D正確）。但粒線體有獨特遺傳密碼，與核基因組（genomic DNA）並不完全相同，例如UGA線粒體解碼為色胺酸（Trp）而非終止碼，AUA為甲硫胺酸而非異白胺酸，AGA/AGG為終止碼。因此C「密碼系統完全相同」之敘述錯誤。

第76題

有關於染色體中 histone 蛋白的敘述，下列何者錯誤？ A. 是chromatin proteins中最大量的 B. 種類含H1、 H2A、H2B、H3及H4 C. 在生理狀態下形成histone octamer D. H1為nucleosome的核心成分

參考解答

• 答案：D. H1為nucleosome的核心成分

解析：Histone是染色質中含量最多的蛋白（A正確），包含H1、H2A、H2B、H3、H4（B正確）。其中H2A、H2B、H3、H4各兩個組成histone octamer，構成nucleosome核心顆粒（C正確）。H1為linker histone，結合於核小體間的連接DNA使之穩定，並不屬於nucleosome核心成分，故D敘述錯誤。

第77題

在大腸桿菌細胞中Mut H/S/L complex參與下列那種DNA修補機制？ A. mismatch repair B. base excision repair C. nucleotide excision repair D. thymidine dimer repair

參考解答

• 答案：A. mismatch repair

解析：大腸桿菌的MutH、MutS、MutL組成複合體，參與mismatch repair（錯配修補）。MutS辨認DNA雙股未配對的錯誤鹼基，MutL作為銜接蛋白招募MutH；MutH於未甲基化股切開，再由外切酶移除含錯誤的一小段，最後DNA聚合酶與連接酶修復。base excision repair由DNA glycosylase啟動，nucleotide excision repair與thymidine dimer repair則由UvrABC等系統負責，故答案為A。

第78題

細胞進行去氧核糖核酸複製作用（DNA replication）所需的引子（primers），主要是由下列那一種分子所組成？ A. 去氧核糖核苷（deoxyribonucleosides） B. 去氧核糖核苷酸（deoxyribonucleotides） C. 核糖核苷（ribonucleosides） D. 核糖核苷酸（ribonucleotides）

參考解答

• 答案：D. 核糖核苷酸（ribonucleotides）

解析：DNA聚合酶無法從頭起始合成，必須有引子提供3'-OH。在細胞中，引子酶（primase）以核糖核苷酸（ribonucleotides）合成一段短的RNA primer，作為DNA複製起點，之後由DNA聚合酶延長。因此引子主要由ribonucleotides組成，而非去氧核糖核苷酸。待片段延長後，RNA引子會被移除並由DNA填補，故答案為D。

第79題

在正常的狀況下，細胞進行核糖核酸轉錄作用（RNA transcription）產生許多不同種類的核糖核酸分子，下列那一種核糖核酸分子在細胞內的含量最高？ A. 信使核糖核酸（mRNA） B. 微小核糖核酸（microRNAs, miRNAs） C. 核糖體核糖核酸（rRNA） D. 傳遞核糖核酸（tRNA）

參考解答

• 答案：C. 核糖體核糖核酸（rRNA）

解析：細胞內各類 RNA 的含量以核糖體 RNA（rRNA）最高，約占總 RNA 的 80%。原因是每個核糖體含多種 rRNA，而細胞內核糖體數量龐大；rRNA 由 RNA polymerase I 大量轉錄。相較之下，tRNA 約占 15%，mRNA 僅約 1～5%，因其種類多、半衰期短，單一分子含量低；miRNA 屬調控性小分子 RNA，含量極微。故含量最高者為 rRNA。

第80題

真核細胞進行轉錄後修飾作用（post-transcriptional modification）的剪接作用（splicing）時，由剪接體（spliceosome）負責催化的剪接作用所產生套索內含子（lariat intron），其內含子（intron）的5'端是連接在下列那一種核苷（ribonucleoside）上？ A. 腺苷（adenosine） B. 胞苷（cytidine） C. 鳥苷（guanosine） D. 尿苷（uridine）

參考解答

• 答案：A. 腺苷（adenosine）

解析：剪接體進行剪接時包含兩次轉酯反應。第一次由內含子分支點（branch point）上腺苷（adenosine）的 2'-OH 親核攻擊 5' 剪接位，使內含子 5' 端與腺苷形成 2'→5' 磷酸二酯鍵，內含子因而彎折成套索（lariat）結構。因此套索內含子的 5' 端是接在腺苷上。胞苷、鳥苷、尿苷雖亦存於 RNA，但其核糖 2'-OH 並非分支點親核基，故不正確。