民國111年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
口腔灼感症候群（burning mouth syndrome）常會影響到口腔黏膜組織的健康狀態，而使得全口無牙患者適應全口義齒不易，下列何者常為造成此症候群的因素？ ①機械性的刺激（mechanical irritation） ②糖尿病（diabetes mellitus） ③骨質疏鬆（osteoporosis） ④焦慮（anxiety） ⑤肌筋膜疼痛（myofascial pain） A. ①②③④ B. ①②④⑤ C. ①③⑤ D. 僅②④⑤
解析：口腔灼感症候群常為多因子所致，局部機械刺激、糖尿病等系統性疾病、焦慮等心理因素，以及肌筋膜疼痛等口頜疼痛共病都可能相關；骨質疏鬆並非公認的常見致病因素，故選 ①+②+④+⑤，即 B。A 多了③，C 少了②④且含③，D 漏掉①，皆不如 B 完整。
下顎單顎全口義齒（single complete denture）有時需利用彈性底墊（resilient liner）以降低基底（denture base）對牙床之壓力，下列關於彈性底墊的敘述何者正確？ A. 矽膠底墊（silicon liner）較組織調理劑（tissue conditioner）性質不穩定且與壓克力樹脂床（acrylic denturebase）之黏著效果佳 B. 彈性底墊會增加整體義齒基底床之強度 C. 彈性底墊較易滋生白色念珠菌（candida albicans），應建議患者就寢時將義齒浸泡於具抗菌效果的義齒清潔劑中 D. 彈性底墊其生物相容性（biocompatibility）與硬質壓克力樹脂床相似，可以放心長期使用
解析：彈性底墊表面多孔，較易吸附白色念珠菌，夜間取下義齒並浸泡於清潔劑有助衛生，故C正確。矽膠底墊通常較組織調理劑穩定，但與壓克力基底黏著較差，A錯；彈性底墊較軟，會降低而非增加基底整體強度，B錯；其生物相容性與硬質壓克力不同，且會老化、變色，不建議長期使用，D錯。
下列何者為上顎無牙閉孔器（maxillary edentulous obturator）最不能解決的問題？ A. 改善外觀（facial profile） B. 缺乏固位性（retention） C. 食物鼻逆流（nasal reflux） D. 改善鼻音（hypernasality）
解析：上顎無牙閉孔器可封閉口腔與鼻腔間的缺損，因此能防止食物由鼻腔逆流，並藉由分隔口鼻腔改善過度鼻音；若採中空球體設計，也可支撐唇頰、改善顏面外觀。然而在完全無牙的上顎，缺少支柱牙，加上缺損區解剖形態不理想時，固位主要依賴組織貼合、大氣壓力及缺損倒凹，效果常有限，故缺乏固位性是最難以解決的問題。
下列何種處置對於覆蓋式義齒（overdenture）支柱牙（abutment）齲齒的預防及牙周病的防治最有效？ A. 使用氟化物（fluoride） B. 氟化物（fluoride）和chlorhexidine併用 C. 使用四環素（tetracycline） D. 不需任何藥物
解析：覆蓋式義齒支柱牙同時面臨齲齒與牙周病風險。氟化物可促進再礦化、抑制齲齒；chlorhexidine能減少牙菌斑、改善牙齦炎與牙周狀況，兩者併用可同時涵蓋兩大問題。單用氟化物對牙周病幫助有限；tetracycline並非例行預防用藥，且有牙齒染色與抗藥性顧慮。故選B。
相較於一般的全口義齒，有關覆蓋式義齒（overdenture）優點的敘述，下列何者會影響美觀？ A. 改善義齒的穩定性（stability） B. 改善義齒的固位性（retention） C. 保留上顎犬齒可減少殘嵴吸收（resorption） D. 提高全口義齒咬力之感受（occlusal stress awareness）
解析：覆蓋式義齒保留部分牙根（上顎常保留犬齒），牙根受力可刺激齒槽骨、減緩殘嵴吸收（resorption），維持牙嵴高度與唇頰側軟組織的支撐，使 facial contour、唇線與笑時齒齦關係較自然，因此對美觀有直接幫助。A 穩定性、B 固位性來自牙根與覆蓋體之嵌合，屬功能面；D 咬力感受（occlusal stress awareness）源於牙周膜的本體感覺（proprioception），可改善咬合控制與舒適度，同樣與美觀無關。故選 C。
全口義齒技工製作時，開始進行聚合周期（curing cycle）之前，約須將包埋盒靜置幾分鐘？ A. 10 B. 20 C. 50 D. 80
近年來因社群軟體的發展，牙醫師常將其治療過程之症例照片上傳後，作為與同儕先進討論切磋之用，如未經患者同意，可能觸犯了倫理學的那一個原則？ A. 尊重自主原則 B. 不傷害原則 C. 行善原則 D. 正義原則
解析：未經病人同意就公開可辨識的治療照片，侵害病人對自身資訊與身體的自主決定權，屬於尊重自主原則（respect for autonomy）的範疇；知情同意與隱私保護皆由此原則延伸。不傷害、行善、正義雖也可能涉及，但本題核心是未經同意使用個人資料，故選 A。
關於殘嵴的減少（residual ridge reduction），下列敘述何者正確？ A. 上顎比下顎明顯 B. 屬於黏滯材料（viscoelastic material）的黏膜骨膜（mucoperiosteum）和海綿骨（cancellous bone）具有吸收能量的特性，影響殘嵴減少的速率和形態 C. 適當的垂直高度以提供足夠的休憩間隙（freeway space），無助於降低殘嵴的減少 D. 殘嵴的減少是骨頭的形成與吸收不平衡所致，因此骨質疏鬆症患者的下顎會較正常人有較明顯的殘嵴減少
解析：殘嵴吸收以下顎較明顯（約為上顎的四倍），故 A 錯誤。覆蓋其上的黏膜骨膜與下方的海綿骨具黏彈性，能吸收部分咬合能量，因而影響吸收的速率與形態，B 正確。維持適當垂直高度與足夠的休憩間隙，可避免異常受力，有助減緩吸收，C 錯誤。骨吸收雖源自形成與吸收不平衡，但骨質疏鬆對下顎殘嵴的影響尚無定論，不能逕稱較明顯，D 敘述過度。
關於下顎之頰棚（buccal shelf）的敘述，下列何者錯誤？ A. 其範圍介於下顎頰繫帶（buccal frenum）至咬肌（masseter muscle）之後緣 B. 由緻密（dense）的皮質骨（cortical bone）組成 C. 為下顎全口義齒的主要力量承載區（primary stress- bearing area）之一 D. 外斜嵴（external oblique ridge）是頰棚的外側邊界
解析：頰棚位於下顎後牙區，是牙槽嵴與外斜嵴之間的平坦骨面；它的前界為下顎頰繫帶，後界為咬肌的「前緣」，並非咬肌後緣，因此 A 的敘述錯誤。頰棚表面覆蓋緻密皮質骨，可承受較大咬合力，是全口義齒主要的力量承載區之一；外斜嵴則構成它的外側（頰側）邊界。B、C、D 的敘述均正確。
關於唾液及其對全口義齒的影響，下列敘述何者錯誤？ A. 正常休息時，唾液流速約 1 ml/minute B. 年紀是影響唾液分泌的主要因素（primary factor） C. 配戴上顎義齒多年可能會破壞腭腺體（palatal gland） D. 黏稠的唾液容易讓義齒脫落（dislodge）
解析：年紀本身不是唾液分泌的主要決定因素；藥物（如抗膽鹼藥）、自體免疫疾病、放射線治療等影響更大，故 B 錯誤。休息時仍有基礎分泌，常用概數約每分鐘 1 毫升；長期配戴上顎義齒的壓力可能造成腭腺萎縮，唾液黏稠則會降低濕潤與固位，A、C、D 較合理。
有關翼下顎縫（pterygomandibular raphe）之敘述，下列何者錯誤？ A. 為界於下咽縮肌（inferior pharyngeal constrictor muscle）與頰肌（buccinator muscle）之間的結構 B. 限制下顎活動義齒向後延伸 C. 其下方與臼齒後墊（retromolar pad）相連 D. 其上方與上顎粗隆（tuberosity）相連
解析：翼下顎縫是從翼鉤突延伸到下顎後方的纖維帶，介於頰肌與上咽縮肌之間，並非下咽縮肌，故 A 錯誤。它上方附著於上顎粗隆、下方連到臼齒後墊，也是下顎義齒後緣與舌側邊界的重要解剖限制；臨床製作義齒時，後緣與舌側邊界需避開或緩衝此縫，以免壓迫，B、C、D 皆正確。
下圖為全口無牙之上顎解剖形態圖，在代號 12 部位之名稱為何？ A. 唇繫帶（labial frenum） B. 唇前庭（labial vestibule） C. 門齒乳頭（incisive papilla） D. 中腭縫（median palatine raphe）
臨床上製作全口義齒時，決定適當咬合垂直高度的方法，下列何者最不常使用？ A. 下顎生理靜止位置（rest position）之觀察 B. 咬合力測試 C. 整體顏面外觀評估 D. 發S音的說話空間（speaking space）評估
解析：決定咬合垂直高度常綜合參考下顎生理靜止位置、顏面外觀、發音空間（尤其發 S 音）、吞嚥與美觀等；咬合力測試測的是肌肉力量與咬合負荷，不能用來推定適合的垂直高度，臨床上也最不常作為依據。垂直高度過高或過低會影響義齒穩定與發音，因此須多項指標交叉評估，故選 B。
製作全口義齒時，使用面弓（facebow）的敘述，下列何者錯誤？ A. 全口義齒製作時為避免造成咬合錯誤，面弓轉移是必要的 B. 使用面弓轉移與不使用作比較，不一定能產生較佳的臨床結果 C. 使用面弓將下顎模型定位到咬合器上 D. 面弓可分為髁桿型（condyle rods）與耳桿型（ear rods），使用的臨床結果無明顯差異
解析：面弓記錄的是上顎牙弓與顳顎關節鉸鏈軸的空間關係，用來把上顎模型定位到咬合器；下顎模型須靠中心關係或咬合紀錄安裝，故 C 把上下顎說反了。A 所述面弓可減少模型定位誤差，是傳統上強調的用途；B、D 符合目前證據，兩類面弓的臨床結果差異不大。
關於全口義齒中心關係位置紀錄（centric relation record）之敘述，下列何者錯誤？ A. 基底的穩定，是取得正確義齒中心關係位置紀錄的首要條件 B. 可使用義齒黏著劑幫助基底固位 C. 垂直高度不影響義齒中心關係位置的記錄 D. 臉部神經肌肉受損，會影響咬合紀錄之取得
解析：中心關係紀錄必須在下顎能自由放鬆、義齒基底穩定且固位良好的狀態下取得，因此 A、B 都是提高紀錄可靠度的作法；臉部神經肌肉受損會使患者難以放鬆或維持下顎位置，D 也會影響。C 錯誤：咬合垂直高度會改變下顎位置、freeway space 與肌肉長度，進而影響中心關係紀錄，並非不影響。
關於全口無牙患者人工牙的選擇，下列敘述何者最正確？ A. 在印模的階段就要進行選牙 B. 只需要選擇牙齒顏色即可 C. 選擇牙齒的寬度比長度重要 D. 下顎臼齒區骨頭高度喪失量最少，故要選用較短的臼齒
解析：人工牙選擇應在完成印模、咬合紀錄與試排牙時，依臉型、牙弓大小、齒槽嵴寬度、可用空間及顏色綜合決定，並非印模階段或只看顏色。前牙寬度影響笑容與排列，通常比長度更關鍵；下顎臼齒區常是吸收較明顯處，不能說骨頭高度喪失最少，也不是因此選短臼齒。故選C。
排列全口義齒上顎門齒時，常以門齒乳頭（incisive papilla）作為參考點，下列敘述何者錯誤？ A. 門齒乳突與自然齒列正中門齒的相關位置相當穩定 B. 自然齒列上顎正中門齒的切緣唇側大約在門齒乳頭中心前方 8 至 10 mm C. 若齒槽骨嵴嚴重垂直吸收，全口義齒上顎正中門齒的唇側與門齒乳頭的距離會稍微增加 D. 自然齒列上顎兩側犬齒尖的連線，大約穿過門齒乳頭的後緣約 5 mm 的位置
解析：排列全口義齒上顎前牙時，門齒乳頭（incisive papilla）是穩定解剖標記，與自然齒列正中門齒相對位置恆定（A 正確）。自然齒列上顎正中門齒切緣約位於門齒乳頭中心前方 8–10 mm（B 正確）。當齒槽嵴嚴重垂直吸收，上顎向後上方吸收，義齒正中門齒唇側與門齒乳頭距離會稍增（C 正確）。兩側犬齒尖連線正確關係應通過門齒乳頭後緣附近，而非位於其後緣再往後約 5 mm 處；D 所述位置過於偏後，故為錯誤敘述，選 D。
排列下顎全口義齒，最遠心後牙應止於何處？ A. 水平齒槽嵴往上傾斜前 B. 臼齒後墊（retromolar pad）之前緣 C. 第二大臼齒 D. 犬齒遠心側 25 mm處
當依循平面咬合（monoplane occlusion）觀念，並選用零度牙製作全口義齒時，下列排牙前準備工作何者正確？①只需要上下顎的中心關係（centric relation）咬合紀錄 ②需要中心關係以及前突（protrusive）的咬合紀錄 ③可以僅使用簡單型咬合器（simple articulator） ④應使用半調節式咬合器（semiadjustablearticulator） A. ①③ B. ①④ C. ②④ D. ②③
解析：零度牙與平面咬合沒有咬頭斜面，不需要前突或側方運動的咬合紀錄，只要取得中心關係紀錄即可；也因缺乏咬頭引導，使用簡單型咬合器即可完成排牙，不必用半調節式咬合器。因此①③正確，答案為A。②④是使用有咬頭牙或需複製髁導引（condylar guidance）時才需要。
若採用平面咬合（monoplane occlusion）模式製作全口義齒，下列敘述何者錯誤？ A. 具異功能咬合習慣（parafunctional habits）患者，可減少全口義齒基底的側方壓力 B. 下顎運動不協調者，如帕金森氏症（Parkinson's disease）患者，適合使用此類全口義齒 C. 相對於有咬頭之後牙（cusped teeth），小臼齒比較容易產生不自然的外觀 D. 相對於有咬頭之後牙（cusped teeth），可大幅提高咀嚼效率
解析：平面咬合使用零度或平坦咬合面，可減少側方力量，對有夜間磨牙等異功能習慣者能降低義齒基底的側方壓力；對帕金森氏症等下顎運動不協調者，因沒有咬頭斜面干擾，也較適合使用。相對地，平坦後牙缺乏咬頭，咀嚼效率通常低於有咬頭後牙，不能說可大幅提高；小臼齒因外形平坦，也較不自然。故D錯誤。
全口無牙患者會因為殘嵴吸收以及下顎習慣位置的改變，造成義齒整體的移動。關於下顎旋轉運動（rotarymovement）可能發生的現象，下列敘述何者錯誤？ A. 不影響義齒中心關係咬合（centric relation occlusion） B. 造成支持上顎義齒的結構組織改變 C. 使下顎義齒向後移動，撞擊到下顎殘嵴 D. 使下顎向前移動，造成下顎前突
解析：下顎旋轉運動會改變下顎義齒與上顎義齒的相對位置，使中心關係咬合及咬合接觸都受到影響，因此A稱「不影響」是錯的。殘嵴吸收及下顎習慣位置改變可使義齒前部向前、向上移位而呈現下顎前突，後部則可能下沉或後移撞擊殘嵴，並使上顎支持組織受力改變，故B、C、D都是可能現象。
全口義齒配戴一段時間後，患者會因為殘嵴吸收或是咬合問題，而抱怨義齒鬆動或者是咀嚼效率不佳，下列診斷與處理何者錯誤？ A. 當義齒的密合度沒問題時，需進行咬合調整 B. 當義齒在口內有1～2mm移動量與些許晃動（rocking）時，需更換基底（rebasing） C. 當口內因配戴義齒而造成廣泛性疼痛時，要懷疑義齒咬合垂直高度喪失，需重建咬合垂直高度 D. 當患者殘嵴吸收比較多，觀察後發現其下顎義齒往前及往上位移過多，需重建其咬合位置
解析：義齒在口內出現1～2 mm移動量並伴隨晃動（rocking）時，通常代表義齒基底與組織面不密合，或存在咬合干擾；處理時應先檢查咬合、調整壓痛點，並以組織調理劑或襯底（relining）改善密合，必要時才更換基底或重做義齒，因此不能直接斷定義齒一定需要更換基底（rebasing）。A所述密合良好時檢查咬合、C所述廣泛疼痛時懷疑咬合垂直高度喪失、D所述嚴重吸收造成下顎義齒向前及向上移位時重建咬合位置，均屬合理處置。
下列有關可撤式局部義齒中RPI的敘述，何者最正確？ A. R表示鈎靠（rest），通常放於遠心側 B. P表示舌側板（lingual plate），須距牙齦緣（gingival margin）4 mm C. I表示I型槓（I bar），其尖端通常放在支柱牙牙冠距牙齦緣 0.5 mm處 D. 分類上屬於膨下位型（infrabulge type）
解析：RPI系統為膨下位型（infrabulge type）鈎組件，屬Aker分類第三型。R為近心鈎靠（mesial rest），P為近心引導面（mesial guiding plane），I為I型鈎（I-bar clasp）置於頰側膨下位倒凹。A錯在R通常置近心非遠心；B錯在P為引導面非舌側板，且距牙齦緣2-3mm非4mm；C錯在I鈎尖端置於牙冠頸1/3處（距牙齦緣約2-3mm）非0.5mm。
關於可撤式局部義齒下顎舌側槓主連接體（lingual bar major connector）的敘述，下列何者錯誤？ A. 病人下顎牙齦緣至口底間至少需8 mm之距離方可使用 B. 若病人前牙齒槽骨嵴（alveolar ridge）之舌側面為一緩坡（slope），舌側槓主連接體與其下之軟組織間不需緩壓（relief） C. 舌側槓主連接體約需4 mm寬 D. 舌側槓主連接體之橫切面為半梨型（half-pear shape）
解析：下顎舌側槓主連接體一般寬約4 mm、厚約2 mm，橫切面呈半梨型；使用前提是牙齦緣至口底至少有8 mm的垂直空間，以便與牙齦及口底保持足夠距離。舌側槓與下方軟組織間仍須做緩壓，以避免咀嚼或組織移動時壓迫黏膜，即使齒槽骨嵴舌側面呈緩坡也不能省略。因此 B 的敘述錯誤。
有關可撤式局部義齒的主要結構中，牙鈎組合不包含那些？①鈎靠 ②鈎座 ③小連接體 ④固位性鈎臂⑤拮抗性鈎臂 ⑥主連接體 A. ①② B. ④⑤ C. ②⑥ D. ①③
解析：牙鈎組合通常包含鈎靠（①）、小連接體（③）、固位性鈎臂（④）與拮抗性鈎臂（⑤），共同提供支持、固位、穩定與抗衡。鈎座（②）是牙齒上製備的鈎靠座，屬於自然牙結構，不是義齒牙鈎組合的部件；主連接體（⑥）負責連接兩側義齒基底與牙鈎，是獨立的主要結構。故不包含②與⑥。
下列影響可撤式局部義齒牙鈎臂（clasp arm）固位力（retention）的因素那些正確？①口內的溫度 ②牙鈎臂的斷面型態（cross-section form） ③牙鈎臂的長度 ④義齒基底床的負壓（negative pressure） ⑤熱處理 A. ①③ B. ①②⑤ C. ②③④ D. ②③⑤
解析：牙鈎臂的固位力與其斷面型態（②）、長度（③）及熱處理（⑤）有關：斷面越圓、長度越長，撓性越大，固位力通常越小；熱處理會改變合金的殘留應力與機械性質，進而影響固位。口內溫度（①）相對恒定，不是臨床設計上的主要變因；義齒基底床負壓（④）屬於義齒基底與黏膜間的固位機制，不是牙鈎臂本身的固位因素。
下列有關可撤式局部義齒牙鈎組成中各部分（clasp assembly parts）的敘述，何者錯誤？ A. 鈎靠（rest）可能位於咬合面、舌側或切端緣，主要是提供支持（support） B. 小連接體（minor connector）主要是提供固位（retention）作用 C. 牙鈎固持（retention）部分，一般是位於支柱牙齒冠部近牙齦三分之一的倒凹處 D. 牙鈎穩定或抗衡（stabilization or reciprocation）部分，一般是位於支柱牙齒冠中三分之一處
解析：牙鈎組合由鈎靠、小連接體、固位性鈎臂及拮抗性鈎臂等組成。鈎靠位於咬合面、舌側或切端緣，主要提供支持；固位臂位於牙冠近牙齦三分之一倒凹，提供固位；拮抗臂多位於牙冠中三分之一，提供穩定與抗衡。小連接體的功能是連接各部件、傳遞力量並使義齒結構剛硬，並非主要提供固位，故 B 錯誤。
製作可撤式局部義齒時，將會搖動的後牙以製作牙冠的方式和鄰接牙固定（splinting）起來後，對於前後向應力（anteroposterior stress）和側方受力（lateral force）的抵抗能力，下列敘述何者最正確？ A. 對側方受力的抵抗能力大，對前後向應力的抵抗能力小 B. 對側方受力的抵抗能力小，對前後向應力的抵抗能力大 C. 對側方受力和前後向應力的抵抗能力均大為增加 D. 對側方受力的抵抗能力大，對前後向應力的抵抗能力則沒有改變
除了牙鈎（clasp）之外，下列那些機制可以增加可撤式局部義齒之固持力（retentive force）？①增加義齒邊緣之厚度 ②增加義齒基底與無牙區黏膜之適合度（fittness） ③增加引導面與局部義齒間的摩擦力 ④改善患者神經肌肉系統之控制 ⑤非單一的置入途徑 A. ①②③ B. ③④⑤ C. ②③④ D. ①②④
解析：可撤式局部義齒的固位除牙鈎外，尚包括義齒基底與無牙區黏膜密合所產生的吸附力、黏著力與大氣壓力（②），引導面與義齒間摩擦產生的摩擦力（③），以及患者藉神經肌肉控制使義齒穩定（④）。增加義齒邊緣厚度（①）不會增加固位，反而可能妨礙組織適應；非單一置入途徑（⑤）會使倒凹無法同時有效利用，通常不利於固位。
有關可撤式局部義齒上顎兩側遠伸性（distal extension）的敘述，下列何者錯誤？ A. 支柱牙可用I型槓（I-bar）做直接固位體（direct retainer） B. 應使用瓊膠水膠質（agar hydrocolloid）做功能性印模（functional impression） C. 上顎義齒支架要做緣飾（beading） D. 可用全覆蓋腭板（complete palate）
解析：上顎雙側遠伸性義齒可利用全覆蓋腭板取得支持與穩定，支柱牙也可用I型槓作為直接固位體；支架邊緣的緣飾有助於與黏膜密合。功能性印模應選用尺寸穩定、能記錄組織受壓狀態的印模材，尤其遠伸性缺牙區需在功能狀態下取得組織面，瓊膠水膠質不適合作功能性印模，故B錯誤。
可撤式局部義齒（removable partial denture）製作時析量器（surveyor）的操作，尋找置入及取出途徑（path ofinsertion and removal）時，下列何者為最正確的考量步驟？ ①鈎靠（rest）位置的考慮 ②固位倒凹（retentive undercut）的提供 ③引導面（guiding plane）的考量 ④軟組織及硬組織的干擾 A. ③→②→④→① B. ③→④→①→② C. ②→③→①→④ D. ②→④→①→③
製作可撤式局部義齒時，診斷模型經過析量後，支柱牙需要進行的修磨順序為下列何者？ ①引導面（guiding plane）修磨 ②牙齒形狀修正以得到正確抱持（bracing）及固位（retention） ③鈎座（rest seat）修磨。 A. ①②③ B. ③①② C. ①③② D. ③②①
甘迺迪分類（Kennedy classification）對齒列缺牙所依循的Applegate法則（Applegate's rules）中，下列敘述何者錯誤？ A. 若第三大臼齒缺失，且不打算予以補綴時，則該缺牙不列入分類時的考量 B. 甘迺迪分類由最後端的缺牙（區）來決定 C. 變異型（modification）的數字為主要缺牙區以外，其他缺牙區的數目 D. 甘迺迪第三類（Kennedy Class III）齒弓，不具變異型（modification）
解析：Applegate法則指出：第三大臼齒若缺失且不打算補綴，不列入分類；分類由最靠後端的缺牙區決定；變異型數目是主要缺牙區以外其他缺牙區的數目。第III類仍可有變異型，只有第IV類依規則不計變異型，所以D的敘述錯誤，本題應選D。
以甘迺迪分類（Kennedy classification）描述可撤式局部義齒分類的最大優點為下列何者？ A. 強調後牙區的缺牙 B. 此分類法由大多數國家使用，有助於可撤式局部義齒的設計 C. 此分類法可明確指出缺牙的區域與缺牙的數目 D. 此分類法是根據對咬的關係訂定
解析：甘迺迪分類依缺牙區與剩餘牙的相對位置分成I至IV類，並以變異型表示主要缺牙區以外的其他缺牙區；它簡單、廣為臨床與實驗室溝通使用，能協助可撤式局部義齒的設計。它不記錄缺牙數目，也不是依對咬關係分類；雖不能描述每個缺牙細節，最大優點仍是B。
製作可撤式局部義齒時，下列何種缺牙情況最常使用修正模型印模技術（altered cast impression technique）？ A. 上顎甘迺迪第 I 類（Kennedy Class I）缺牙 B. 下顎甘迺迪第 I 類（Kennedy Class I）缺牙 C. 上顎甘迺迪第 IV 類（Kennedy Class IV）缺牙 D. 下顎甘迺迪第 III 類（Kennedy Class III）缺牙
解析：修正模型印模主要用於游離端（遠伸性）缺牙，尤其下顎甘迺迪第I類。下顎無牙區的黏膜與骨支持較不穩定，需在功能性壓力下重新記錄，以減少義齒下沉及支柱牙受力。上顎因有腭板支持，較少需要；第III、IV類不是游離端，通常也不必用此法，故選B。
利用鑄造完成之金屬支架，製作下顎雙側遠伸性可撤式局部義齒缺牙之無牙區印模牙托時，下列那項處置最不適當？ A. 金屬支架必須於口腔中試戴完成 B. 牙托必須深入倒凹區 C. 牙托邊緣必須比前庭深處短2 mm D. 牙托之組織面必須適度緩壓（relief）
解析：修正模型印模的牙托需附著在已試戴合適的金屬支架上，邊緣通常比前庭深處短約2 mm，組織面也要適度緩壓，以避免壓迫黏膜並留出印模材空間。牙托若深入倒凹區，會卡住而無法順利就位或取出，也可能使印模變形，所以最不適當的是B。
患者之上、下顎都只剩6顆前牙，則製作可撤式局部義齒咬合面時，下列何者可以變動？①咬合平面（occlusal plane） ②補償曲線（compensating curve） ③髁導引（condylar guidance） ④門齒導引（incisal guidance） ⑤後牙牙尖高度（cusp height） A. ①②⑤ B. ①③④ C. ②③⑤ D. ②③④
解析：咬合平面、補償曲線與後牙牙尖高度都屬於可調整的義齒咬合因素；在僅存前牙的游離端缺牙，排列人工後牙時可藉這三項調整，使咬合力量分布均勻並維持義齒穩定。髁導引由顳顎關節解剖決定，無法更改；門齒導引受既有自然前牙限制，通常也不列為可變項。因此可變動者為①、②、⑤，選A。
下列何種情況較不需要藉助平衡性咬合（balanced occlusion）來增加可撤式局部義齒的穩定性？ A. 上顎全口義齒，下顎甘迺迪第一類（Kennedy Class I）可撤式局部義齒 B. 上顎甘迺迪第一類（Kennedy Class I）可撤式局部義齒，下顎甘迺迪第一類（Kennedy Class I）可撤式局部義齒 C. 上顎甘迺迪第一類（Kennedy Class I）可撤式局部義齒，下顎甘迺迪第二類（Kennedy Class II）可撤式局部義齒 D. 上顎甘迺迪第二類（Kennedy Class II）可撤式局部義齒，下顎甘迺迪第一類（Kennedy Class I）可撤式局部義齒
解析：平衡性咬合主要解決雙側游離端（Kennedy I類）義齒鞍區下沉旋轉問題。上顎II類（單側游離端）配合下顎I類（雙側游離端）時，上顎僅單側鞍區，下顎雙側鞍區，上顎義齒相對穩定，下顎需平衡咬合；但上顎II類本身較不需依賴平衡咬合增加穩定性。A、B、C皆涉及至少一方為雙側游離端或雙顎皆游離端，更需平衡咬合。
患者配戴可撤式局部義齒而對咬單顎全口義齒的狀況下，排牙時應該提供何種咬合關係以獲得較佳的穩定性？ A. 平衡性咬合（balanced occlusion） B. 群體功能性咬合（group function） C. 犬齒導引咬合（canine guidance occlusion） D. 依患者的喜好
解析：當可撤式局部義齒對咬單顎全口義齒時，兩者都缺乏穩定的自然牙支撐，容易因不平衡的咬合接觸而移位。平衡性咬合可在中心咬合及側方、前伸運動時提供雙側同時接觸，減少義齒翹動與脫落，故選A。群體功能性咬合或犬齒導引容易產生非工作側干擾，不利於義齒穩定。
下列何者不是造成患者使用可撤式局部義齒時，常常咬頰（cheek biting）的主要原因？ A. 上顎義齒牙排得太內側 B. 下顎義齒牙排得太外側 C. 咬合平面（occlusal plane）太低 D. 病人缺牙太久
解析：咬頰主因義齒牙排位置偏移：上顎牙排太內側（A）或下顎牙排太外側（B）均會壓迫頰黏膜；缺牙太久（D）致頰肌張力減弱、黏膜鬆弛易陷入咬合面。咬合平面太低（C）主要造成咬合效率低、顏面高度減少、關節不適，較不直接導致咬頰。故C為較非主要原因。
清潔可撤式局部義齒之化學藥劑中，何者具有便宜、方便、無酸味又不傷金屬支架之優點？ A. 鹼性過氧化物（alkaline peroxide） B. 次氯酸（hypochlorite） C. 食用醋 D. 酵素清潔劑（enzyme cleaners）
解析：鹼性過氧化物清潔劑遇水會釋放氧氣，產生氣泡以機械性清除菌斑與食物殘渣，具有便宜、方便、無酸味及對金屬支架腐蝕性低等優點，是市售假牙清潔錠的常見成分。次氯酸可能漂白並腐蝕金屬，食用醋呈酸性，酵素清潔劑雖有效但價格較高。故選A。
鑄造活動義齒支架（framework）使用的金屬、翻模的材料和灌出翻模的包埋材料會影響義齒支架的密合度，下列何項組合最佳？ A. 低溫合金（lower-heat alloy）＋可逆性水凝膠（reversible hydrocolloid）＋石膏系包埋粉（gypsum-bondedinvestments） B. 低溫合金（lower-heat alloy）＋甘油基底膠體（glycerin-based colloid）＋磷酸系包埋粉（phosphate-bondedinvestments） C. 高溫合金（high-heat alloy）＋甘油基底膠體（glycerin-based colloid）＋石膏系包埋粉（gypsum-bondedinvestments） D. 高溫合金（high-heat alloy）＋可逆性水凝膠（reversible hydrocolloid）＋磷酸系包埋粉（phosphate-bondedinvestments）
關於可撤式局部義齒鑄道（sprue）設計的敘述，下列何者錯誤？ A. 鑄道要直接且愈短愈好 B. 所有輔助（auxillary）及次級（secondary）鑄道和主鑄道（main sprue）相接，都應在同一高度上 C. 所有彎曲要柔順圓滑，且避免粗糙及銳角 D. 和蠟型（wax pattern）之夾角約90度
解析：鑄道應直接、短且平滑，所有彎曲要圓順，避免粗糙與銳角，以減少熔金渦流和氣孔；輔助及次級鑄道通常在同一高度接入主鑄道，使金屬流動均勻。鑄道與蠟型交接處宜呈約45度，而非90度，90度較易造成流動不順與鑄造缺陷。故D錯誤，A、B、C均符合鑄道設計原則。
製作可撤式局部義齒時，有關上顎模型珠緣（beading）之敘述，下列何者錯誤？ A. 確保主連接體（major connector）和腭組織（palatal tissue）能緊密接觸 B. 提供鑄造物清楚明確的終接線（finishing line） C. 便於轉移設計到耐火模型（refractory cast） D. 珠緣的寬度及深度應為1.0 mm以上
解析：珠緣是在上顎主連接體與牙齦交界處製作的淺溝，目的包括使主連接體與腭組織密合、提供清楚的終接線，以及方便將設計轉移到耐火模型。珠緣的寬度與深度一般約0.5 mm，並非1.0 mm以上；過寬過深會破壞模型表面與密合度。因此D的敘述錯誤，A、B、C都是珠緣的正確目的。
有關上顎小臼齒金屬3/4部分鑲面牙冠（three quarter partial veneer crown）支柱牙修磨的敘述，下列何者正確？①頰－咬合面線角（bucco-occlusal line angle）可以修磨成斜面（beveled）或弧形（chamfer）邊緣 ②鄰接溝（proximal groove）的深度在齒頸部至少為1.2 mm ③使用錐形（tapered）磨針修磨出鄰接溝 ④鄰接溝理想的長度為3 mm A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：① 上顎小臼齒 3/4 部分鑲面冠的頰側邊緣位於頰－咬合面線角，可修磨成斜面（bevel）或弧形（chamfer），使金屬邊緣薄化、密合且不影響頰側美觀；③ 鄰接溝須以錐形磨針（tapered bur）沿就位道修磨，由咬合面延伸至齦緣，與鄰接面平行以提供固位與抗旋轉。② 鄰接溝深度約 1 mm 即可，1.2 mm 並非齒頸部的最低要求；④ 溝的長度取決於鄰接面高度與邊緣位置，並無固定 3 mm 的理想值。故選 ①③。
有關金屬嵌體（inlay）牙齒修磨的敘述，下列何者正確？①邊緣與鄰接牙最好有至少1.2 mm間隙以利取模②咬合面鴿尾形（occlusal dovetail）修磨有利嵌體抵抗往功能性咬頭方向的位移 ③牙齒修形的頰側壁與舌側壁提供嵌體主要的固著力（retention） ④鄰接箱（proximal box）的牙齦底（gingival floor）近遠心寬度約1.0 mm A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：③ 鄰接箱的頰側壁與舌側壁略向咬合面收斂，與就位道形成摩擦固位，是嵌體主要的固著力來源；④ 鄰接箱牙齦底（gingival floor）近遠心寬度約 1.0 mm，可提供足夠的邊緣封閉與支持，避免應力集中。① 修磨邊緣與鄰接牙之間不需留到 1.2 mm 間隙，過度修磨反而會侵犯鄰牙；② 咬合面鴿尾形（dovetail）的主要功能是抵抗嵌體在咬合面內的側向移位與翹動，並非專門對抗往功能性咬頭方向的位移。故選 ③④。
Albrektsson等人於1986年提出人工植牙在義齒完成1年後，如果往後每年平均有超過多少 mm以上的邊緣骨垂直喪失，就必須檢查潛在的問題？ A. 0.2 B. 0.5 C. 1.0 D. 2.0
解析：Albrektsson 等人於 1986 年提出的植體成功標準中，植體植入並完成義齒後第一年之邊緣骨垂直吸收應小於約 1.0 mm，之後每年平均吸收不得超過 0.2 mm，且無疼痛、鬆動、感染等症狀。因此追蹤時若每年邊緣骨喪失超過 0.2 mm，即須檢查是否有植體周圍炎、咬合過載、義齒密合度不良或感染等潛在問題。故選 0.2 mm。
全顎植體固定義齒（complete fixed implant prosthesis）在設計金屬支架時，下列那一種支架斷面設計最不常使用？ A. L-shape B. I-shape C. E-shape D. elliptical
解析：全顎植體固定義齒的支架需在有限空間內提供足夠抗彎剛性，常用斷面包括 I 型（I-shape，高度大、抗彎效率佳）、L 型（L-shape，用於植體位置偏移或頰舌空間受限處）以及橢圓形（elliptical，體積小、外形圓滑易於清潔）。E 型（多翼片狀）在力學上材料分布不經濟、鑄造與就位困難，臨床上極少作為支架斷面設計，故為最不常使用者。選 C。
患者牙周狀況良好，上顎右側正中門齒水平斷裂至與牙齦等高，確認工作長度（working length）仍有17mm，經根管治療（root canal treatment）後，需要重建，下列何者是最恰當的重建方式？ A. 直接製作牙冠 B. 使用牙冠增長術（crown lengthening procedure）後製作牙冠 C. 將牙根強逼萌出（forced eruption）合併牙冠增長術（crown lengthening procedure）後製作牙冠 D. 將斷裂牙根拔除，植入人工牙根重建
解析：斷端與牙齦等高時，若直接以牙冠增長術取得邊緣，需大量修除齒槽骨與牙齦，對正中門齒會造成牙冠過長、齒間乳突喪失等美觀問題；直接做牙冠（A）則邊緣無法密合、無牙本質肩環（ferrule）。工作長度達 17 mm 表示牙根長度充足，可先以矯正方式強迫萌出（forced eruption），將斷端牽引至齦上，並視骨與齦的相對位置輔以纖維切除或牙冠增長術，再製作牙冠，既保留自然牙根又能維持美觀。拔牙植牙（D）不符保留自然牙的優先原則。
患者缺少右側下顎第二小臼齒、第一大臼齒及第二大臼齒，以第一小臼齒與第三大臼齒為支柱牙的固定牙橋重建後，可能遇到的問題為何？①瓷面破裂 ②金屬支架斷裂 ③支柱牙斷裂 ④支柱牙鬆脫 ⑤橋體下方軟組織發炎 A. ①②③④⑤ B. 僅①②③ C. 僅①③④ D. 僅②④⑤
解析：此牙橋缺三顆牙，以第一小臼齒與第三大臼齒為支柱，屬長跨度設計；第三大臼齒常牙根短小、形態不佳或傾斜，支持力不足。長跨度支架受力時會撓曲（flexure），應力傳至瓷層與金屬介面，造成瓷面破裂①與金屬支架斷裂②；力量集中於支柱牙則可能導致支柱牙斷裂③或固位體鬆脫④。此外橋體與牙嵴間清潔不易，食物殘渣堆積易引起橋體下軟組織發炎⑤。因此五項併發症皆可能發生，故選 A。
進行多顆固定義齒重建時，常需要進行選擇性咬合調整以去除咬合干擾，對於安格氏一級咬合（Angle's classI occlusion）患者，下列那個位置應避免修磨？ A. 上顎後牙的頰側咬頭 B. 上顎後牙的邊緣嵴 C. 下顎後牙的頰側咬頭 D. 下顎後牙的邊緣嵴
解析：安格氏一級咬合時，上顎後牙的腭側咬頭與下顎後牙的頰側咬頭屬於支持性咬頭（centric holding cusps），負責維持中心咬合接觸與咬合高度；上顎頰側咬頭與下顎舌側咬頭則為非支持性（導引）咬頭。選擇性咬合調整的基本原則是修磨非支持性咬頭上的干擾，支持性咬頭應儘量保留，否則會喪失咬合高度、使咬合平面不穩定。因此下顎後牙頰側咬頭（C）應避免修磨；上顎後牙頰側咬頭（A）屬非支持性咬頭，才是可修磨的區域。邊緣嵴（B、D）僅在形成臺階或明顯干擾時才局部處理。
關於石膏硬化劑（gypsum hardener）的敘述，下列何者正確？ A. 可以明顯改善石膏的抗磨損能力（abrasion resistance） B. 會降低石膏之硬化膨脹（setting expansion） C. 可以明顯增加石膏之硬度（hardness） D. 會明顯增加石膏之硬化膨脹（setting expansion）
包埋蠟型時，蠟型頂端到鑄造環頂端之間的距離至少應為多少mm？ A. 2 B. 4 C. 6 D. 8
解析：包埋蠟型時，蠟型頂端到鑄造環頂端至少應留 6 mm，以確保包埋材有足夠厚度，避免鑄造時金屬液衝破包埋材或造成鑄造缺陷；蠟型與環壁之間也需保持適當距離，故選 C。
有關包埋粉（investment）的敘述，下列何者正確？ A. 磷酸結合（phosphate-bonded）包埋粉用來鑄造American Dental Association Type I的金合金 B. 矽土結合（silica-bonded）包埋粉主要用在固定義齒的鑄造 C. 石膏結合（gypsum-bonded）包埋粉用來鑄造金屬瓷牙橋（metal-ceramic bridge）之金屬支架 D. 包埋粉可用結合劑（binder）的種類來分類
解析：包埋粉常依結合劑種類分類，例如石膏結合、磷酸結合、矽土結合等，故 D 正確。磷酸結合包埋粉耐高溫，主要用於高熔點合金或金屬瓷支架，並非 ADA Type I 金合金；石膏結合包埋粉也不適合高熔點金屬瓷牙橋。
下列何者最不可能是金屬瓷修復體（metal-ceramic restoration）瓷破裂之原因？ A. 咬合力過重 B. 對咬牙為樹脂修復體 C. 義齒支架設計不當 D. 意外撞擊
解析：金屬瓷修復體瓷破裂常見原因包括咬合力過大、金屬支架設計不良導致瓷層支撐不足，以及外力撞擊等。對咬牙為樹脂修復體時，樹脂較軟，咬合力會被部分吸收，通常不會是瓷裂的主因，故選 B。
正常情況下，有關下顎運動的波賽特圖形（Posselt's diagram）（如下圖）之敘述，下列何者錯誤？ A. 點1到點0之間是「最大咬頭嵌合－顎中心關係」差異（MIC-CR discrepancy） B. 由點1到點2的移動主要受上顎前牙腭側面形態的影響 C. 由點6到點7的移動，關節髁頭（condyle head）的運動包括位移及旋轉 D. 由點7到點0的移動，與咀嚼運動有關
進行印模時如須抑制病患口水分泌，下列那些疾病患者不宜使用抗膽素激性（anticholinergic）類藥物，如Robinul（Glycopyrrolate）？①青光眼（glaucoma） ②心血管疾病 （cardiovascular disease） ③胃潰瘍（gastric ulcer） A. ①②③ B. 僅①② C. 僅②③ D. 僅①③
解析：抗膽鹼激性藥物（如 glycopyrrolate）抑制副交感神經，減少唾液與呼吸道分泌，常用於印模前抑制口水。其禁忌症包括：①原發性（狹角性）青光眼，因散瞳會升高眼內壓而惡化病情；②心血管疾病，因藥物會增加心率、影響傳導，可能誘發心律不整或心肌缺血。③胃潰瘍並非禁忌，此類藥物反而曾用於抑制胃酸分泌。故不宜使用者為①②，選 B。
下列何種消毒劑適合用在加成性矽膠（addition silicone）與聚乙醚（polyether）兩種印模材之消毒？ A. 酚類（phenolics） B. 碘化合物（iodophors） C. 2%活化鹼性戊乙醛（glutaraldehyde） D. 氯化合物（chlorine compounds）
根管治療過的後牙，若齒質厚度足夠，且牙髓腔能提供冠心（core）足夠的固持力，則牙齦以上至少具有多少齒質高度時，就可不必放置根柱（post）？ A. 1.5 mm B. 3 mm C. 4.5 mm D. 6 mm
解析：根管治療後牙齒的根柱主要用於提供固持，並不能強化牙根。若牙齦上方仍有至少 3 mm 的齒質高度，且牙髓腔能提供冠心足夠的固持力，即可直接用冠心重建，不必放置根柱，故選 B。
關於卵圓形橋體（ovate pontic）的設計與操作，下列敘述何者錯誤？ A. 拔牙時應做牙嵴保存補骨手續（site preservation grafting procedure） B. 拔牙後立即將卵圓形橋體伸入拔牙後齒槽（extraction socket）2.5 mm左右 C. 拔牙後四週，要將卵圓形橋體伸入深度減為1.5 mm D. 最終牙橋卵圓形橋體底下，齒槽骨上的理想牙齦厚度應維持在1.0～1.5 mm範圍內
解析：卵圓形橋體要形成自然的齦緣外形，橋體下方齒槽骨上的軟組織必須有足夠厚度，一般建議至少約2 mm；若只有1.0～1.5 mm，橋體壓迫可能造成骨吸收或齦緣退縮，故D的敘述錯誤。A、B、C所述之牙嵴保存、立即伸入約2.5 mm及四週後減至1.5 mm，均為常見操作。
在金屬瓷冠上置放咬合面鈎座（occlusal rest seat）時，其位置與金屬瓷交界（metal-ceramic junction）的關係應為何？ A. 在交界上 B. 距交界1 mm，在瓷上 C. 距交界0.5 mm，在金屬上 D. 距交界1 mm，在金屬上
解析：咬合面鈎座應放在金屬瓷冠的金屬區域，並與金屬瓷交界保持至少1 mm距離。因為瓷的抗彎與抗拉強度較低，鈎座若跨越或緊貼交界，受力時容易在瓷層產生應力集中而破裂；置於金屬上亦方便修形與拋光。故選D。
在瓷牙用的賤金屬（base metal alloys）中，下列何者不是加入鈹（Beryllium）的目的？ A. 增加強度 B. 降低熔點 C. 增加表面金屬氧化層的厚度，以促進瓷與金屬之結合 D. 增加金屬鑄造時的流動性
解析：賤金屬瓷合金中加入鈹（Be）可降低熔點、增加鑄造流動性與合金強度，並有助於形成氧化層；但金屬瓷結合所需的是薄而均勻、附著良好的氧化層，氧化層過厚反而會弱化結合。因此「增加氧化層厚度以促進結合」不是加鈹的目的，答案為C。
將已完成外形而未經過上釉（glazing）的瓷，加熱至融合溫度，並在降溫前維持一段時間，瓷表面會產生熱塑性流動的過程，稱為下列何者？ A. 外加式釉化（overglazing） B. 自體釉化（autoglazing） C. 加成式釉化（addglazing） D. 覆蓋式釉化（coverglazing）
解析：自體釉化（autoglazing）是將已完成外形但未上釉的瓷，直接加熱至融合溫度，讓瓷表面的玻璃相產生熱塑性流動，冷卻後形成光滑表面，不需外加釉粉。外加式釉化則是另外塗布低熔點釉粉再燒結。題幹所述即自體釉化，故選B。
為避免金屬在烤瓷的過程中變形，金屬瓷修復體（metal-ceramic restorations）的金屬層厚度至少須為多少mm？ A. 0.2～0.3 B. 0.5～0.7 C. 1.0～1.5 D. 1.5～2.0
金屬瓷合金（metal-ceramic alloys）的折斷強度約為一般聚甲基丙烯酸甲脂（polymethyl methacrylate）的多少倍？ A. 10 B. 20 C. 30 D. 40
解析：金屬瓷合金的折斷強度約為1000 MPa，一般PMMA約50 MPa，兩者相差約20倍。金屬瓷合金因金屬基地提供高強度與韌性，能承受較大咬合力；PMMA則屬於較脆、強度較低的壓克力樹脂。臨床上金屬瓷常用於後牙大範圍重建，即因其機械強度遠優於臨時性壓克力材質，故選B。
在比色時，於蒙塞氏色系（Munsell color order system）的向度中，最不應該先選擇是那一項？ A. 明度（value） B. 色度（chroma） C. 色相（hue） D. 色溫（color temperature）
解析：比色依蒙塞氏（Munsell）色系三大向度：色相（hue）、明度（value）、色度（chroma）。臨床比色公認順序為「明度優先」，因為人眼對明度差異最敏感、最難以後調整；其次定色相，最後定色度。故最不應先選擇的是色度（chroma），若先定色度易受飽和度干擾而誤判明度。色溫非 Munsell 正式向度。故選 B（色度）。
關於顳顎關節（temporomandibular joint）的敘述，下列何者正確？ A. 部分翼外肌附著於顳顎關節之關節面（articular surface） B. 莖突下顎韌帶（stylomandibular ligament）可於顎運動時穩定髁頭與關節突起 C. 翼內肌（medial pterygoid muscle）協助張口 D. 顳顎關節盤（articular disc）位於下顎窩（mandibular fossa）及下顎骨之髁突（condylar process）之間
解析：顳顎關節的關節盤位於下顎窩（mandibular fossa）與下顎骨髁突（condylar process）之間，並將關節腔分為上下兩腔，故D正確。翼外肌主要附著於髁突的翼肌窩、關節盤及關節囊，並非附著於關節面；莖突下顎韌帶是頸深筋膜的增厚，主要分隔腮腺與下顎下腺，並非穩定髁突的韌帶；翼內肌的作用為提顎與前突，不協助張口。
關於異位痛（heterotopic pain）的概念在臨床上的應用，下列何者正確？①治療時應著重在痛源（source ofpain）而非痛處（site of pain） ②對痛源進行局部刺激（local provocation），往往可見疼痛經驗明顯升高。另一方面，刺激痛處的影響則較不大 ③對痛處（而非痛源）進行局部麻醉，對減緩疼痛的效果不大 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：異位痛（heterotopic pain）的特徵是痛源與痛處不同。治療應針對痛源而非痛處；對痛源做局部刺激會明顯加劇疼痛，刺激痛處影響較小；只麻醉痛處通常無法有效止痛，麻醉痛源才有效。臨床上若只處理痛處，常因未去除痛源而效果有限，因此①②③皆正確，選 D。
有關咀嚼運動的神經控制之敘述，下列何者錯誤？ A. 三叉神經系統之中腦核（mesencephalic nucleus）在實驗動物中摘除後，就失去咀嚼動作的能力 B. 當咀嚼吃到硬物或發生疼痛的情形時，急速的閉口停止屬於負向回饋（negative feedback） C. 當咬到較硬的食物時，原本不明顯的閉口肌活動會突然加大，以達到粉碎食物的功用屬於正向回饋（positive feedback） D. 臨床上牙痛的病人在經過填補或牙髓抽除的治療之後，仍常見病人維持逃避的咀嚼方式一段時間
解析：中腦核主要接收牙周韌帶與咀嚼肌的本體感覺，參與下顎反射與咬合力控制；實驗動物摘除後會出現咀嚼協調障礙，但咀嚼節律主要由腦幹中樞模式產生器（CPG）產生，不會完全喪失咀嚼能力，故 A 錯誤。B 的快速閉口停止是保護性負回饋；C 的咬硬物增加閉口肌活動屬正向回饋；D 是疼痛記憶與逃避行為。
關於前篩板（anterior jig）主要功用的描述，下列何者正確？ A. 用於取得中心關係（centric relation） B. 用於治療顳顎關節障礙症（TMD） C. 用於測量垂直咬合高度（vertical dimension of occlusion） D. 用於協助評估假牙病患發音（phonation）
解析：前篩板（anterior jig）是一種可移除的前牙咬合板，利用前牙接觸、後牙離開咬合，暫時解除後牙對下顎位置的支配，使咀嚼肌放鬆、髁頭回到中心關係，常用於記錄中心關係。它並非治療 TMD 的主要方法，也不是測量垂直咬合高度或評估發音的工具，故選 A。
安格氏第一型關係（Angle's class I relationship）於中心咬合（centric occlusion）時，左下第一大臼齒之遠心頰側咬頭（distal buccal cusp）對咬於下列那個位置？ A. 左上第二小臼齒遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）與左上第一大臼齒近心邊緣嵴（mesial marginal ridge） B. 左上第一大臼齒中心窩（central fossa） C. 左上第一大臼齒遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）與左上第二大臼齒近心邊緣嵴（mesial marginal ridge） D. 左上第一大臼齒近心窩（mesial fossa）
解析：安格氏第一型關係的關鍵是上顎第一大臼齒近心頰側咬頭咬在下顎第一大臼齒的頰溝。依此相對位置，下顎第一大臼齒的遠心頰側咬頭會咬在上顎第一大臼齒的中央窩；A 是第二小臼齒與第一大臼齒交界，C 是第一、第二大臼齒交界，D 則偏近心窩，均不符。
正常情況下，當下顎進行前突運動（protrusive movement）時，後牙可能的接觸狀況，下列那個斜面（incline）會碰觸對咬牙的咬窩（fossa）與邊緣嵴（marginal ridge）？ A. 上顎頰側咬頭的遠心斜面 B. 上顎頰側咬頭的近心斜面 C. 上顎舌側咬頭的遠心斜面 D. 上顎舌側咬頭的近心斜面
解析：前突運動時下顎向前，若後牙仍有接觸，上顎牙齒相對下顎會向遠心方向移動，因此上顎咬頭的遠心斜面會沿對咬牙的咬窩與邊緣嵴滑動。上顎舌側咬頭位於下顎中央窩，較會碰到對咬牙的窩與邊緣嵴，故選 C；頰側咬頭主要在頰側溝隙，方向也不合。
關於髁頭（condyle head）中心關係（centric relation）位置的敘述，下列何者錯誤？ A. 關於中心關係位置有很多種說法，一般而言與咬頭嵌合位置略有不同 B. 髁頭接近最後最上之終軸位置（terminal hinge position），常受到顳顎韌帶（TM ligament）與關節盤後緣厚度之限制 C. 中心關係重複取得性高，位置的起始運動軸線接近單純的旋轉軸 D. 後縮接觸位置（retruded contact position），是指髁頭位於中心關係，但牙齒並未發生接觸時的位置
解析：中心關係是指髁頭位於關節窩前上方、貼緊關節結節後斜面，且可重複取得的終軸旋轉位置；後縮接觸位置（RCP）則是髁頭處於中心關係時，牙齒第一次發生接觸的位置，也就是「有牙齒接觸」的後縮位。D 說牙齒並未接觸，正好相反；A、B、C 均符合中心關係的傳統敘述。
下顎側向運動時，非工作側髁頭往內往前的運動是受到那條肌肉的影響？ A. 深層嚼肌 B. 外翼肌 C. 內翼肌 D. 二腹肌
解析：下顎側向運動時，工作側髁頭以旋轉為主，非工作側（平衡側）髁頭則需向前、向內、向下滑動。外翼肌收縮時可將髁頭向前內側牽引，因此非工作側髁頭的移動主要受外翼肌影響；深層嚼肌與內翼肌偏重閉口及工作側穩定，二腹肌則協助開口。故選 B。
顳顎關節單聲彈響（single click）如果發生在開口運動的時期，最可能為下列何種顳顎關節障礙症的初期症狀？ A. 顳顎關節炎（TMJ arthritis） B. 顳顎關節內部紊亂（internal derangement） C. 退行性顳顎關節疾病（degenerative TM joint disease） D. 顳顎關節半脫位（Subluxation）
解析：開口過程中的單聲彈響，通常是關節盤前移位後在開口時被髁頭追回、復位所產生的聲音，屬顳顎關節內部紊亂的早期表現。顳顎關節炎以疼痛、壓痛為主；退行性關節疾病以輾軋音及骨質變化為特徵；半脫位則是張口過大、閉口時需借助外力，均與單純開口的彈響不同。
頭頸部肌筋膜痛（myofascial pain）的症狀有那些？①口腔顏面的痠痛 ②咀嚼肌壓痛 ③主動張口（activeopening）小於 40 mm ④在運動範圍內有關節噪音（joint noise） A. 僅①② B. 僅③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：頭頸部肌筋膜痛（masticatory myofascial pain）屬肌源性顳顎關節障礙，典型症狀包括：①口腔顏面痠痛（尤其咀嚼、晨起）、②咀嚼肌壓痛（觸診可察覺緊繃帶與激痛點）、③主動張口受限（常小於 40 mm）。④關節噪音（clicking/crepitus）多見於關節內紊亂（如盤位移）而非純肌筋膜痛，故非其特徵。故選 C（僅①②③）。
關於前置位咬合板（anterior positioning splint）的敘述，下列何者正確？①藉由此裝置改善關節聲響及疼痛②製作前置位咬合板時，當下顎前牙接觸前止位（anterior stop）時，無論下顎後牙有無接觸咬合板，只要能達到關節症狀改善的情況，就可用自凝式壓克力樹脂（autocuring acrylic resin）重襯（reline）咬合面 ③藉由下顎往前來達到理想髁頭與關節盤的關係（condyle-disc relationship） ④晚上睡覺時配戴上顎或下顎之前置位咬合板，都能達到相同治療效果 A. 僅①③ B. 僅①②③ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：前置位咬合板使下顎前移，讓髁頭與關節盤恢復較理想的關係，可改善關節聲響與疼痛，①③正確。製作時後牙仍應有穩定接觸，不能僅因前牙止位接觸、後牙未接觸就重襯，否則無法提供穩定咬合，②錯誤。上顎或下顎裝置的生物力學與配戴順從性不同，治療效果並不相等，臨床以上顎裝置較常用，④錯誤。
關於顳顎障礙症（temporomandibular disorders）治療方式的選擇為下列何者？①應以症狀治療為導向 ②應以恢復正常解剖結構為導向 ③應以證據支持為導向 ④應以根治為導向 A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：顳顎障礙症多為多因子、自限性且易復發的疾患，治療應以緩解症狀為導向，採保守、可逆、以實證支持的方式，如衛教、行為調整、咬合板、物理治療與藥物等，故①③正確。要求恢復正常解剖結構或追求根治，往往導致過度且不可逆的侵入性治療，②④不適當。
關於急性（acute）不可復性關節盤移位（disc displacement without reduction）的敘述，下列何者正確？①最大開口約25-30 mm ②開口時下顎偏向患側 ③在最大開口時呈現有彈性的最終感覺（elastic end feel ) ④往患側同一側做側方運動時，會受到限制 A. 僅①② B. ③④ C. ①②③ D. ①②④
解析：急性不可復性盤移位（閉鎖）時，關節盤前移且無法復位，最大開口僅約 25–30 mm，開口時下顎偏向患側，故①②正確。此時患側髁頭無法正常平移，因此往對側（健側）做側方運動才會受限，④所述「往患側同側受限」錯誤。最大開口時因盤與組織被拉緊，呈現硬性終點（hard end feel），而非彈性終點，③錯誤。
有關顳顎關節內部紊亂（internal derangement）之敘述，何者錯誤？ A. 可能表示關節盤移位 B. 下顎運動時，顳顎關節常會出現輾軋音（crepitus sound） C. 為顱顎障礙症之臨床症狀之一 D. 可影響下顎張口程度
解析：顳顎關節內部紊亂是指關節盤與髁頭的位置關係異常（最常見為盤前移位），臨床多以開閉口過程中的彈響（clicking）或爆破音（pop）表現。輾軋音（crepitus）代表關節面粗糙、軟骨磨損，是退行性關節疾病（骨關節炎）的特徵，故 B 錯誤。內部紊亂屬於顱顎障礙症的一種，會因盤未復位而限制張口，A、C、D 均正確。