民國111年 專技高考 醫事檢驗師 臨床血清免疫學與臨床病毒學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
細菌性醣脂質（glycolipids）、磷脂質（phospholipids）和脂胜肽抗原（lipopeptide antigens）可藉由下列何者呈獻給NKT cells辨識？ A. CD1 B. CD2 C. CD4 D. CD8
解析：CD1 家族（CD1a～d）的結構類似 MHC class I，但其抗原結合溝較深且疏水，能呈現脂質、醣脂質、磷脂質及脂胜肽等抗原，其中 CD1d 專門呈獻給恒定型 NKT 細胞（iNKT）。CD4 與 CD8 是 T 細胞的輔助受體，分別辨識 MHC class II 與 class I 所呈現的胜肽抗原，不負責脂質呈現；CD2 屬黏附分子，與抗原呈現無關。故選 A。
下列有關sphingosine 1-phosphate（S1P）和其受體（receptor）之敘述，何者錯誤？ A. S1P是脂肪分子，具有趨化性（chemotactic activity） B. 淋巴結中S1P濃度呈梯度差異，T細胞區最低，淋巴輸出管（efferent lymphatic vessel）最高 C. CD69會調升T細胞上的S1P受體 D. S1P受體是一種G-protein-coupled receptor
解析：CD69 是 T 細胞早期活化標記，會與 S1P 受體 S1PR1 結合並促使其中體內化，降低細胞對 S1P 的反應，使淋巴細胞暫時滯留於淋巴結，並非調升 S1P 受體。S1P 為具趨化性的脂質，淋巴結內呈梯度（T 細胞區低、輸出淋巴管高），其受體屬 G 蛋白偶聯受體。
下列何種分子在T細胞活化後表現會下降？ A. CD45RA B. LFA-1 C. CD2 D. CD44
解析：CD45RA表現於尚未接觸抗原的初始（naive）T細胞，T細胞經抗原刺激活化後會發生CD45異構型轉換，改為表現CD45RO，因此CD45RA的表現量下降，此為區分初始型與記憶型T細胞的常用依據。LFA-1屬整合素，活化後構型改變、親和力上升；CD2為與CD58結合的共刺激分子，活化後表現增加；CD44則為活化與記憶T細胞的標記，表現同樣上升。
病原菌感染後導致不同細胞激素的產生，會影響T細胞亞群的分化，下列何種配對最不適當？ A. TNF-α, IL23：Th17 B. IL-12, IFN-γ：Th1 C. IL-4：Th2 D. IL-6：Tfh
解析：Th17 的分化需要 TGF-β、IL-6、IL-21 等細胞激素，IL-23 主要在後期維持 Th17 的致病性；TNF-α 是發炎性細胞激素，並非誘導 Th17 分化的關鍵因子，因此 A 的配對最不適當。IL-12 與 IFN-γ 驅動 Th1，IL-4 驅動 Th2，IL-6 則與 IL-21 共同促進 Tfh 分化，B、C、D 的配對均合理。
下列有關B細胞受體（BCR）生成的敘述，何者正確？ A. 重鏈基因的VDJ重組，發生於生殖細胞系（germline） B. N-nucleotide addition發生於VDJ基因分節（segments）的正中間 C. VDJ重組啟始於TdT 辨識RSS（recombination signal sequence） D. 由DNA-PK/Artemis協助V-D junction進行接合
下列有關T細胞受體（TCR）生成反應的敘述，何者正確？ A. TCRβ鏈的再排列（rearrangement）於胸腺進行 B. TCRα鏈在發育階段只能進行一次的再排列 C. TCR不具有 RSS（recombination signal sequence）序列 D. TCR的變異性（diversity），有體細胞超突變（somatic hypermutation）作用的參與
解析：TCR 由 α、β 鏈經 V(D)J 再排列產生，此過程發生於胸腺的發育 T 細胞（DN 期先 β 鏈、DP 期再 α 鏈），故 A 正確。TCR 基因同樣帶有 RSS 序列供 RAG 辨識，C 錯；TCRα 基因座可進行多次 V-J 再排列以提高多樣性，並非只能一次，B 錯；體細胞超突變是 B 細胞在生發中心進行親和力成熟的作用，T 細胞不發生，D 錯。
下列有關Peyer's patches中T細胞表面抗原的配對，何者錯誤？ A. Naive T：CCR7 B. Activated T：L-selectin C. Activated T：CCR9 D. Activated T：α4：β7 integrin
解析：淋巴球歸巢（homing）分子會隨T細胞的活化狀態改變。Naive T細胞表現CCR7與L-selectin（CD62L），可進入周邊淋巴結；一旦活化後，L-selectin表現下降，改表現CCR9與α4β7 integrin，以便歸巢至腸道黏膜及Peyer's patches。所以「Activated T：L-selectin」的配對錯誤；A、C、D皆正確。
下列有關防禦素（defensins）之敘述，何者錯誤？ A. 防禦素為大約30～40個胺基酸長度所構成的陽離子胜肽，結構中含有三個雙硫鍵以穩定其結構 B. 防禦素之作用機制為將其結構中厭水（hydrophobic）的部分插入細胞膜中，破壞細胞膜的結構與功能 C. 嗜中性球能夠產生α-防禦素，儲存於細胞質次級顆粒（secondary granules）中，並與吞噬囊泡融合 D. 呼吸道、泌尿道、皮膚及舌頭的細胞均能產生β-防禦素
解析：嗜中性球的 α-防禦素（如 HNP-1～4）儲存於初級顆粒（即嗜天青顆粒，azurophilic/primary granules），而非次級（特異性）顆粒，故 C 錯誤。防禦素約 30～40 個胺基酸、帶正電，含三個雙硫鍵穩定結構；作用時以兩性螺旋的厭水端插入脂雙層，破壞細胞膜；呼吸道、泌尿道、皮膚與舌頭等上皮細胞可產生 β-防禦素。
下列何者是在人體中主要的抗菌胜肽（antimicrobial peptides）？①α-和β-防禦素（α- and β-defensins） ②抗菌肽（cathelicidin） ③組氨素（histatins） ④干擾素（interferon） A. 僅①② B. 僅①②③ C. 僅③④ D. ①②③④
解析：人體主要的抗菌胜肽包括 α-防禦素與 β-防禦素（defensins）、抗菌肽 cathelicidin（即 LL-37）以及唾液中的組氨素（histatins），它們多為帶正電的陽離子胜肽，可插入帶負電的微生物細胞膜造成穿孔。干擾素（interferon）屬於細胞激素，主要作用為誘導抗病毒狀態與調節免疫，並非直接殺菌的抗菌胜肽，故不列入。因此正確組合為①②③。
下列有關T細胞分化之敘述，何者正確？ A. 骨髓為T細胞進行成熟／分化之器官 B. 胸腺對T細胞之負向選擇（negative selection），即淘汰TCR與自我MHC（self-MHC）弱結合之T細胞 C. 成熟T細胞同時表現有CD4及CD8分子 D. 胸腺對T細胞之正向選擇（positive selection），即保留TCR與自我MHC（self-MHC）弱結合之T細胞
解析：T 細胞在胸腺完成成熟，骨髓則是 B 細胞發育的場所，因此 A 錯誤。胸腺皮質的正向選擇會保留能與自體 MHC 弱結合的 TCR，使 T 細胞得以存活，所以 D 正確。負向選擇在皮質髓質交界及髓質進行，會刪除與自體 MHC－自體胜肽強結合的 T 細胞，以避免自體免疫，因此 B 所述「淘汰弱結合」與事實相反。成熟 T 細胞僅表現 CD4 或 CD8 其中一種，不會同時表現兩者，因此 C 錯誤。
下方表格是抗體基因重組作用（rearrangement）以及類別轉換作用（class switch）的比較，何者錯誤？RearrangementClass switch①抗體作用位置重輕鏈之變異區重輕鏈之固定區②地點Bone marrowSecondary lymphoid tissue③與抗原結合有關有關④參與細胞或酵素RAG1/2，TdTHelper T cell A. ①④ B. ①③ C. ②③ D. ③④
下列何者是表現MHC class II的最主要細胞？①naïve CD4 T細胞 ②B細胞 ③巨噬細胞（macrophages）④naïve CD8 T細胞 ⑤樹突細胞（dendritic cells） ⑥自然殺手細胞（natural killer cells） A. ①②⑤ B. ②③⑤ C. ②④⑥ D. ③④⑤
解析：MHC class II主要表現在專職抗原呈現細胞（professional APC），包括B細胞、巨噬細胞與樹突細胞，負責將外源性抗原呈現給CD4 T細胞。naïve CD4與CD8 T細胞本身不表現class II（人類T細胞表現class I）；自然殺手細胞亦不表現class II。因此②③⑤正確，故選 B。
Rituximab可用於治療B淋巴瘤，下列何者最不可能是rituximab的作用機轉？ A. 直接導致腫瘤細胞發生細胞凋亡（apoptosis） B. 活化補體使腫瘤細胞崩解 C. 藉由抗體依賴型細胞毒殺作用（ADCC）毒殺腫瘤 D. 活化Th2細胞，使其分泌細胞激素導致腫瘤細胞死亡
解析：Rituximab是針對B細胞表面CD20的單株抗體，作用機轉包括：與CD20結合後直接誘導腫瘤細胞凋亡（A）、活化補體造成補體依賴性細胞毒殺（B），以及藉由Fc段引發抗體依賴型細胞毒殺作用ADCC（C）。活化Th2細胞、使其分泌細胞激素來殺死腫瘤細胞，並非rituximab的已知機轉，故選 D。
下列何種方法最主要用以測量血液中IFN-γ含量？ A. 凝集法 B. 沉澱法 C. ELISA D. PCR
解析：IFN-γ是細胞激素，屬蛋白質，臨床上以酵素連結免疫吸附分析法（ELISA）的夾心法（sandwich ELISA）定量血清中的含量，利用專一性抗體捕捉並偵測。凝集法與沉澱法敏感度不足，難以測到低濃度細胞激素；PCR偵測的是核酸，無法直接測蛋白質含量。故選 C。
在凝集反應中，下列何種抗體種類最適合應用於偵測抗原？ A. IgG B. IgA C. IgM D. IgE
解析：凝集反應需要抗體同時結合多個抗原決定基，把顆粒或細胞交聯成肉眼可見的凝集塊。IgM為五聚體，具有10個抗原結合位，交聯能力最強，是凝集反應最適合的抗體種類。IgG僅2價，雖可致敏顆粒但凝集效率較差；IgA與IgE不適合用於凝集偵測。故選 C。
下列有關比濁法（nephelometry）的敘述，何者錯誤？ A. 測量光散射 B. 可用於補體測量 C. 易受脂血干擾 D. 待測物濃度與螢光成正比
解析：比濁法（nephelometry）偵測的是抗原抗體複合物散射的光線（scattered light），在一定濃度範圍內，散射光強度與待測物濃度成正比，並非與螢光成正比，因此 D 的敘述錯誤。此法定量補體C3、C4及免疫球蛋白等，B正確；脂血會增加背景散射而造成干擾，C正確；A亦為其基本原理。題目問錯誤者，故選 D。
下列何種免疫分析方法最不靈敏？ A. 沉澱反應 B. RIA C. ELISA D. 流式細胞儀
解析：靈敏度取決於偵測極限。沉澱反應須抗原與抗體在適當比例下交聯形成網狀複合物（lattice），產生肉眼可見沉澱，通常敏感度僅約μg/mL等級，是四者中最不靈敏者。RIA以放射性同位素標記，敏感度可達pg/mL；ELISA以酵素放大訊號，約ng/mL；流式細胞儀可逐顆分析細胞表面標記，敏感度與解析力都高。故選 A。
下列何種檢驗B型肝炎病毒的方法不需使用專一性抗體？ A. Chemiluminescence immunoassay B. Fluorescence immunoassay C. Polymerase chain reaction D. ELISA
解析：聚合酶連鎖反應（PCR）是核酸擴增技術，以專一性引子（primer）與耐熱DNA聚合酶直接放大B型肝炎病毒的DNA，整個過程不需要專一性抗體，屬於分子生物學檢測。相對地，化學冷光免疫分析（chemiluminescence immunoassay）、螢光免疫分析（fluorescence immunoassay）與ELISA，都是以專一性抗體捕捉或偵測HBsAg、anti-HBs等抗原或抗體，再以冷光、螢光或酵素呈色訊號定量，皆須使用抗體。故選 C。
Klebsiella pneumoniae 可以逃避吞噬作用是因為具有下列何種構造？ A. Plasmid B. Capsule C. Flagella D. Ribosome
解析：莢膜（capsule）是包覆在細菌細胞壁最外層的多醣體構造，Klebsiella pneumoniae 具有明顯的厚莢膜，是其重要的致病因子。莢膜可以遮蔽細菌表面的結構，阻礙吞噬細胞上的受體與調理素（opsonin）結合，使細菌不易被辨識與吞噬，因此能逃避宿主的第一線清除。質體（plasmid）是細菌染色體外的環狀DNA，主要與抗藥性或毒力基因的傳遞有關；鞭毛（flagella）負責運動；核糖體（ribosome）負責蛋白質合成，三者都不直接參與抗吞噬。故選 B。
抗鏈球菌溶血素O（anti-streptolysin O, ASO）在患者體內的抗體效價，約多久達到最高量？ A. 感染後24小時內 B. 感染後5～7天 C. 感染後4～6週 D. 恢復期
解析：ASO 是感染 A 群鏈球菌後產生的抗鏈球菌溶血素 O 抗體。感染後約 1 週開始上升，4～6 週達到最高效價，之後數月內逐漸下降；因此急性風濕熱或鏈球菌感染後腎絲球腎炎的血清學評估，常需在適當時間採檢。24 小時內或 5～7 天尚未達高峰。
下列何者非慢性B型肝炎的血清學指標？ A. HBsAg (+) B. Anti-HBc (-) C. Anti-HBc IgM (-) D. Anti-HBs (-)
解析：慢性 B 型肝炎的定義是 HBsAg 持續陽性超過 6 個月，此時 anti-HBc（總抗體或 IgG）為陽性、anti-HBc IgM 陰性，且 anti-HBs 陰性。選項 B 稱 anti-HBc 陰性，與慢性感染時曾產生核心抗體的情況不符，故為非慢性 B 型肝炎的血清學指標。
B型肝炎病毒感染後，且尚未出現症狀時，下列何者是最早可測得之指標？ A. HBsAg B. Anti-HBs C. Anti-HBc IgM D. Anti-HBc IgG
解析：B 型肝炎病毒感染後，HBsAg 是最早可測得的血清標記，通常在暴露後 1～2 週出現，早於症狀與 ALT 上升；Anti-HBc IgM 隨後出現，代表急性感染，Anti-HBs 則在恢復期才產生。因此尚未出現症狀時，最早能測到的是 HBsAg。
下列有關血清病（serum sickness）的敘述，何者錯誤？ A. 屬於全身性的過敏反應 B. 可能因注射治療用之馬抗血清而引起 C. 可能因注射源自老鼠的單株抗體而引起 D. 主要由anaphylatoxin C2a和C4a而引起
解析：血清病屬全身性第三型過敏反應，常在注射異種蛋白（如馬抗血清）或老鼠來源單株抗體後 7～10 天發生，因抗原–抗體免疫複合體沉積而出現發燒、皮疹與關節痛。補體過敏毒素主要是 C3a 與 C5a，並非 C2a、C4a，因此 D 的敘述錯誤。
Arthus reaction是皮下注射的抗原與何種抗體形成免疫複合體誘發的局部發炎反應？ A. IgE B. IgM C. IgA D. IgG
解析：Arthus reaction 是局部第三型（免疫複合體型）過敏反應：體內已有高力價 IgG 抗體時，皮下再注射抗原，會在局部形成抗原–IgG 免疫複合體，活化補體並吸引嗜中性球，造成水腫、出血甚至壞死。IgE 與立即型過敏有關，IgM 是早期抗體，IgA 主要在黏膜，故選 IgG。
貼膚試驗（patch test）可用來輔助下列何種疾病的診斷？ A. 鎳金屬媒介的接觸性皮膚炎 B. IgE媒介的異位性皮膚炎 C. 牛皮癬 D. 乾燥症
解析：貼膚試驗將可疑抗原貼於背部皮膚 48～72 小時，觀察局部濕疹性反應，屬於第四型 T 細胞媒介的延遲型過敏，臨床常用於鎳、香料等引起的接觸性皮膚炎。IgE 媒介的異位性皮膚炎會用皮膚針刺試驗或特異性 IgE；牛皮癬與乾燥症並非以貼膚試驗診斷。
下列何項試驗是經皮下注射小量的結核菌素以評估是否曾感染結核分枝桿菌？ A. Mantoux test B. Skin prick test C. Patch test D. Skin puncture test
解析：Mantoux test 是結核菌素皮膚試驗，將小量 PPD 注射於前臂皮內，48～72 小時後測量硬結大小，屬於第四型（延遲型）過敏反應，可反映是否曾感染結核分枝桿菌或接種 BCG。Skin prick test 用於 IgE 媒介的立即型過敏，patch test 用於接觸性皮膚炎，skin puncture 則是採血方式，均非結核菌素試驗。
下列有關葛瑞夫茲氏病（Graves' disease）及橋本氏症（Hashimoto's disease）之敘述，何者正確？ A. 葛瑞夫茲氏病病人甲狀腺組織可發現淋巴球或纖維化情形 B. 橋本氏症病人常見血中TSH濃度較高，T3及T4則有下降之趨勢 C. 超過90%葛瑞夫茲氏病病人血中可測得Anti-TPO抗體 D. TSH受體抗體（TSH receptor antibody）之測定可用於鑑別橋本氏症與毒性結節性甲狀腺腫（toxic nodulargoiter）
解析：橋本氏症屬慢性淋巴球性甲狀腺炎，甲狀腺濾泡被淋巴球浸潤與纖維化破壞，甲狀腺素製造不足，血中T3、T4下降，經負回饋使TSH上升，故B正確。A所述淋巴球浸潤與纖維化為橋本氏症的特徵，葛瑞夫茲氏病則以濾泡上皮增生、膠質邊緣呈扇貝狀為主。C的anti-TPO在葛瑞夫茲氏病約七至八成陽性，未達九成以上。D的TSH受體抗體用於確立葛瑞夫茲氏病，並非用來鑑別橋本氏症與毒性結節性甲狀腺腫。
下列有關全身性紅斑狼瘡（SLE）的敘述，何者正確？ A. 生育年齡的女性發病率高於男性 B. SLE確診後，10年存活率不超過50% C. 當病人有腎臟或中樞神經系統方面的疾病時，其致死率較低 D. 最常引起死亡的原因是肝衰竭及肺栓塞
解析：SLE好發於生育年齡女性，女男比約9比1，與性荷爾蒙及X染色體相關基因有關。隨著診斷與治療進步，10年存活率已可達90%以上，B的敘述明顯偏低。合併狼瘡腎炎或中樞神經侵犯者預後較差、致死率較高，C敘述相反。目前主要死因包括感染、腎衰竭與心血管疾病，而非肝衰竭及肺栓塞，D不正確。
以間接免疫螢光染色法分析抗核抗體，呈現核仁型（nucleolar pattern）染色形態，顯示病人最不可能是下列何者？ A. 多肌炎（polymyositis） B. 全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus） C. 硬皮症（scleroderma） D. 混合性結締組織疾病（mixed connective tissue disease）
下列何者是全身性硬化症（systemic sclerosis）病人的重要檢測標誌？ A. 抗雙股DNA抗體（anti-dsDNA antibody） B. 抗第一型核糖核酸聚合酶抗體（anti-RNA polymerase I antibody） C. 抗腎絲球基底膜抗體（anti-glomerular basement membrane antibody） D. 抗乙醯膽素受體結合抗體（anti-acetylcholine receptor-binding antibody）
解析：全身性硬化症（硬皮症）的重要自體抗體包括抗topoisomerase I（Scl-70）、抗centromere，以及抗RNA polymerase抗體；後者常呈核仁型螢光，其中抗RNA polymerase III與瀰漫型皮膚病變及腎危象相關。A的抗雙股DNA抗體是SLE的標誌；C的抗腎絲球基底膜抗體見於Goodpasture症候群；D的抗乙醯膽素受體結合抗體則見於重症肌無力，皆非全身性硬化症的標誌抗體。
修格蘭氏症候群（Sjögren's syndrome）病理組織中有淋巴球浸潤，其中浸潤的T細胞主要為下列何者？ A. 幫助型T細胞（helper T） B. 毒殺型T細胞（cytotoxic T） C. 抑制型T細胞（suppressor T） D. 記憶型T細胞（memory T）
解析：修格蘭氏症候群病人唾液腺與淚腺的病理特徵是淋巴球浸潤，其中以CD4+幫助型T細胞占多數，並伴隨B細胞聚集，甚至形成類似生發中心的結構，進而產生抗SSA/Ro與抗SSB/La抗體，造成腺體破壞與口乾、眼乾。毒殺型T細胞所占比例相對較少，抑制型與記憶型T細胞並非浸潤的主群。因此浸潤的T細胞主要為幫助型T細胞。
下列何種檢測方法無法檢測細胞表面之HLA抗原？ A. 混合淋巴球反應（mixed lymphocyte response, MLR） B. 專一性序列引子測試（sequence specific priming） C. 淋巴球微毒殺試驗（lymphocyte microcytotoxicity method） D. 流式細胞儀分析
解析：細胞表面 HLA 抗原的檢測需針對細胞膜上表現的蛋白質。淋巴球微毒殺試驗利用抗體結合表面 HLA 後活化補體使細胞溶解；流式細胞儀以螢光標記抗體直接測定表面抗原；混合淋巴球反應則藉由同種異體淋巴球的增殖反應反映 HLA class II 的差異，屬功能性檢測。專一性序列引子測試（PCR-SSP）偵測的是 DNA 序列，屬於基因分型，無法得知細胞表面是否實際表現 HLA 蛋白，故選 B。
為了避免超急性移植排斥反應，下列何類檢測方法最適合？ A. 手術前的交叉試驗 B. 受贈者自體抗體（autoantibody）監測 C. 骨髓CD34檢測 D. 檢測病原菌感染
解析：超急性排斥是受贈者體內既有的抗體（抗ABO血型抗體或抗HLA抗體）與移植器官血管內皮結合，在數分鐘至數小時內活化補體、引發血栓與組織壞死。手術前交叉試驗以受贈者血清與捐贈者淋巴球作用，可直接偵測這類既有抗體，結果陽性即應避免移植，是最具針對性的預防檢測。B的自體抗體監測與移植排斥無直接關係；C的骨髓CD34為造血幹細胞定量，用於幹細胞移植；D的病原菌檢測在防治感染，均與超急性排斥的機轉無關。
人類的主要組織相容性複合體（major histocompatibility complex）位於下列那條染色體上？ A. 第6條 B. 第12條 C. 第17條 D. 第20條
解析：人類主要組織相容性複合體（MHC）又稱人類白血球抗原（HLA）系統，其基因群位於第 6 對染色體短臂（6p21）。HLA class I、class II 與 class III 基因均集中於此，負責抗原呈現及免疫反應調控。第 17 對染色體雖有其他免疫相關基因，但不是 MHC 的主要位置。
下列何者是抗原呈獻細胞處理胞內抗原的流程？ A. Plasma membrane→TAP1/2→proteasome→MHC I→endoplasmic reticulum B. Proteasome→TAP1/2→MHC I→endoplasmic reticulum→plasma membrane C. Proteasome→TAP1/2→endoplasmic reticulum→MHC I→plasma membrane D. TAP1/2→endoplasmic reticulum→proteasome→MHC I→plasma membrane
解析：胞內抗原（如病毒蛋白）先由蛋白酶體（proteasome）降解成胜肽，經 TAP1/TAP2 轉運至內質網，在內質網與 MHC I 分子結合，形成胜肽-MHC I 複合物後經高基氏體運送至細胞膜呈現給 CD8+ T 細胞。因此順序為 proteasome→TAP1/2→ER→MHC I→plasma membrane。
慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease）最常發生在X染色體cytochrome b558中何種次單元基因的突變？ A. gp91 B. p40 C. gp47 D. p67
解析：慢性肉芽腫病多因 NADPH 氧化酶缺陷，導致吞噬細胞無法產生超氧自由基。X 染色體連鎖型約占多數，最常見的是 CYBB 基因突變，該基因編碼 cytochrome b558 的 gp91phox 次單元；p47phox、p67phox、p40phox 的缺陷多為體染色體隱性遺傳。
下列何者較不適合作為腫瘤免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint blockade）的目標？ A. CD45 B. CTLA-4 C. PD-1 D. PD-L1
解析：免疫檢查點抑制劑的目標是 T 細胞活化或腫瘤微環境中的抑制性受體／配體，例如 CTLA-4、PD-1 與 PD-L1；阻斷這些分子可恢復 T 細胞抗腫瘤反應。CD45 是白血球共同抗原，屬於酪胺酸磷酸酶，參與 TCR 訊息傳遞，並非免疫檢查點，抑制它反而可能廣泛影響免疫細胞功能，故最不適合。
下列治療用單株抗體，何者是全人類抗體（fully human monoclonal antibody）？ A. Muromomab B. Basiliximab C. Natalizumab D. Golimumab
解析：Golimumab 為全人類單株抗體，利用人類免疫球蛋白基因轉殖小鼠或噬菌體展示技術製備，其序列完全來自人類，可降低免疫原性。Muromomab 為鼠源性抗體，Basiliximab 為鼠／人嵌合型抗體，Natalizumab 為人源化抗體，三者仍保留部分鼠源序列，故不是全人類抗體。
一般四價流感疫苗比三價流感疫苗多了那一種病毒株？ A. H1N1 B. H3N2 C. C型流感 D. B型流感
解析：三價流感疫苗含兩種 A 型（H1N1、H3N2）及一種 B 型病毒株；四價疫苗則再加入另一種 B 型病毒株（Victoria 與 Yamagata 各一），因此比三價多的是 B 型流感病毒株。C 型流感病毒通常不列入季節性流感疫苗，H1N1 與 H3N2 在三價中已有。
某人被毒蛇咬到而施打來自馬的抗蛇毒血清，此人對馬的抗體分子有可能會產生什麼樣的抗體？ A. Isotypic antibody B. Allotypic antibody C. Idiotypic antibody D. Heterophile antibody
某君甫自衛生環境較差的國家旅遊回來，出現疲倦、發燒、噁心與腹痛。就醫時發現眼白發黃、肝脾腫大。病患自訴過去並無任何肝炎病史，下列敘述何者較不適當？ A. 根據旅遊史，最可能是急性B型肝炎感染 B. 須抽血檢查肝功能以確認病人是否出現猛爆性肝炎造成急性肝衰竭 C. 發生猛爆性肝炎時，須特別注意腦水腫，因為其有機會導致死亡 D. 須注意抗體IgM和IgG的動態變化，來區分是否為急性病毒性肝炎
解析：衛生環境較差國家旅遊後出現發燒、疲倦、黃疸與肝脾腫大，應優先考慮經糞口傳染的急性A型或E型肝炎，而非主要經血液、體液傳染的B型肝炎，故A最不適當。B、C、D皆為正確處置觀念：需檢查肝功能與凝血功能評估是否為猛爆性肝炎；猛爆性肝炎併發腦水腫可能致死；比較IgM與IgG的動態變化，可區分急性感染與既往感染。
在急性期的B型肝炎病毒感染者的血清中，最早可以偵測到何種抗體？ A. Anti-HBc B. Anti-HBs C. Anti-HBe D. Anti-PreS
解析：急性B型肝炎感染時，HBsAg出現後不久即可測到Anti-HBc，且以IgM型為主，是急性感染最早、最可靠的血清學指標，故選A。Anti-HBs屬恢復期抗體，通常在HBsAg消失後才出現，代表康復或疫苗免疫；Anti-HBe亦較晚出現，與病毒複製力下降有關；Anti-PreS不是例行檢查中最早出現的抗體。
有關抗C型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）藥物與其作用機轉的配對，下列何者錯誤？ A. Daclatasvir是抑制HCV NS2的功能 B. Asunaprevir是抑制HCV NS3/4A protease的功能 C. Ledipasvir是抑制HCV NS5A的功能 D. Sofosbuvir是抑制HCV NS5B polymerase的功能
解析：Daclatasvir是HCV NS5A抑制劑；NS5A參與病毒複製複合體與病毒顆粒組裝，並非作用於NS2，故A的配對錯誤。Asunaprevir抑制NS3/4A serine protease；Ledipasvir抑制NS5A；Sofosbuvir抑制NS5B polymerase，B、C、D皆正確。NS3/4A、NS5A、NS5B是HCV直接作用抗病毒藥物（DAA）的三大主要標的。
有關抗病毒藥物及其作用機轉的配對，下列何者正確？ A. Acyclovir抑制脫殼（uncoating） B. Ribavirin可抑制蛋白酶的功能 C. Sofosbuvir可抑制RNA複製酶的功能 D. Phosphonoformic acid可抑制病毒的組裝（assembly）
解析：Sofosbuvir是NS5B RNA-dependent RNA polymerase的核苷酸抑制劑，嵌入新生RNA鏈造成鏈終止，因此抑制RNA複製酶功能，C正確。Acyclovir須經病毒thymidine kinase磷酸化後抑制病毒DNA polymerase，不是抑制脫殼。Ribavirin抑制IMPDH與RNA聚合酶，不抑制蛋白酶。Phosphonoformic acid（foscarnet）為焦磷酸類似物，直接抑制病毒DNA polymerase，與組裝無關，故A、B、D均錯。
有關各種抗病毒藥物與其作用機制的配對，下列何者錯誤？ A. 金剛胺（amantadine）／脫殼（uncoating）階段 B. 干擾素（interferon）／DNA複製階段 C. 克流感（oseltamivir）／釋放（release）階段 D. 中和性抗體（neutralizing antibodies）／附著（attachment）階段
解析：干擾素與細胞表面受體結合後，會誘發PKR、2',5'-oligoadenylate synthetase等抗病毒蛋白，主要作用是降解病毒mRNA、抑制轉譯，也就是作用在蛋白質合成層次，並非DNA複製階段，故B的配對錯誤。Amantadine阻斷M2離子通道，抑制流感病毒脫殼；oseltamivir抑制neuraminidase，阻止病毒釋放；中和性抗體結合病毒表面抗原，阻斷吸附，A、C、D皆正確。
下列有關沙賓疫苗之敘述，何者正確？①為口服小兒麻痺疫苗 ②為活性減毒疫苗 ③會誘發 IgA抗體 ④須多次施打才具有保護力 ⑤不可能轉變成有致病力的病毒株 A. ①②③ B. ②④⑤ C. ②③④ D. ①③⑤
解析：沙賓疫苗是口服（①）活性減毒（②）小兒麻痺疫苗，病毒在腸道增殖可誘發分泌型IgA（③），阻斷糞口傳播。減毒株在少數情況下會突變，回復神經毒力（VDPV），所以⑤「不可能轉變成有致病力的病毒株」錯誤，可刪去含⑤的B、D。④使用「施打」一詞，與口服滴劑接種方式不符，措辭不當；因此以①②③為正確組合，選A。
抗病毒藥物Ribavirin主要是抑制病毒生活史那一階段？ A. 病毒吸附（attachment） B. 病毒核苷生成（nucleoside biosynthesis） C. 病毒蛋白質合成（protein synthesis） D. 病毒的組裝（assembly）
解析：Ribavirin是核苷類似物，主要抑制細胞的inosine monophosphate dehydrogenase（IMPDH），阻斷GTP的合成，使病毒RNA合成缺乏核苷原料，因此作用於病毒的核苷生成（nucleoside biosynthesis）階段。它另可抑制病毒RNA聚合酶並造成錯誤配對（error catastrophe），但吸附、蛋白質合成與組裝都不是它的主要作用點，故選B。
有關rheumatoid factor（RF）的敘述，下列何者錯誤？ A. RF可與IgG的Fc結合 B. Parvovirus B19急性感染會造成RF短暫性增高 C. RF的存在會造成indirect IgM immunoassay的偽陰性 D. 高濃度的RF與virus-specific IgG，仍可造成capture IgM immunoassay的偽陽性
解析：RF是一種自體抗體（多為IgM），能與IgG的Fc段結合，因此A正確。在間接法（indirect）IgM免疫分析中，RF會與試劑中的IgG（捕捉抗體或標記抗體）結合，產生訊號而導致偽陽性，而非偽陰性，所以C的敘述錯誤，為本題答案。Parvovirus B19、EBV等急性感染及自體免疫疾病，均可短暫出現RF，B正確。當高濃度RF與病毒特異性IgG同時存在時，RF可同時抓住捕捉抗體與IgG，在capture IgM分析中造成偽陽性，D正確。
以直接免疫螢光染色試驗檢測病毒抗原（使用FITC），其實驗結果如下圖。則其病毒抗原檢測結果應為：實驗組 對照組 A. 陽性 B. 陰性 C. 偽陽性 D. 偽陰性
下列何者不是一般細胞培養的條件？ A. 37°C B. 5～15% fetal bovine serum C. 0.5% CO2 D. 葡萄糖（glucose）為能量來源
解析：一般哺乳類細胞培養常置於37°C、5% CO2的潮濕培養箱，培養基含5～15%胎牛血清提供生長因子，並以葡萄糖作為主要能量來源。CO2的主要作用是維持培養基碳酸氫鹽緩衝系統的pH，常用濃度約5%，而非0.5%，故C不是一般條件。
下列有關現行B型肝炎病毒疫苗的敘述，何者最正確？ A. 去活化死疫苗 B. 減毒活疫苗 C. 為重組病毒表面蛋白質 D. 在雞胚胎蛋製造
解析：現行B型肝炎疫苗並非完整病毒的死疫苗或減毒活疫苗，而是利用基因工程表現B型肝炎表面抗原（HBsAg），再純化製成重組次單位疫苗；接種後誘發anti-HBs，可中和病毒。雞胚胎蛋製造是流感疫苗等的方式，與B肝疫苗無關。因此最正確為C。
下列何種病毒最可能從結膜拭子（conjunctival swab）檢體偵測到？ A. Adenovirus B. BK virus C. Human herpesvirus type 8 D. Parvovirus B19
解析：腺病毒可感染結膜上皮，引起流行性角結膜炎、咽結膜炎等，結膜拭子可經病毒培養或PCR檢出，故A最可能。BK病毒潛伏於腎臟與泌尿道，通常由尿液檢體偵測；HHV-8與卡波西氏肉瘤相關，檢體多為病灶或血液；B19主要經呼吸道分泌物或血液傳播，並非結膜炎的常規採檢標的。
下列那些病毒的感染無法誘發保護性抗體，即使血清中有抗體存在仍會再感染相同型別的病毒？①Denguevirus ②Hepatitis C virus ③Hepatitis B virus ④HIV-1 A. 僅①②④ B. 僅②④ C. 僅①③④ D. 僅①②
解析：HCV與HIV-1基因變異大，尤其包膜蛋白可逃避既有抗體，感染後雖可測得抗體，卻不具保護力，因此同一型病毒仍可再感染，②④正確。Dengue同一血清型感染後通常有長期同型免疫，再次感染多為不同血清型；HBV的anti-HBs則具保護性，可中和同型病毒，故①③不列入。答案為B。
B型肝炎是全世界盛行的疾病，下列有關B型肝炎的敘述，何者正確？ A. 急性B型肝炎感染會直接導致肝硬化和肝細胞癌 B. 帶原者若發生黃疸與茶色尿的時候，需注意急性肝炎的發生 C. 同時與D型肝炎病毒感染時，並不會增加猛爆性肝炎的風險 D. B型肝炎病毒的亞型與特定的臨床疾病沒有關係
解析：急性B型肝炎多數可自行緩解，僅少數猛爆；肝硬化與肝細胞癌主要是慢性感染長期演變的結果，故A不對。B型肝炎帶原者若出現黃疸、茶色尿及ALT上升，代表可能發生急性發作或急性肝炎，需密切追蹤，B正確。B肝與D肝同時感染會提高猛爆性肝炎風險，C錯誤；病毒基因型或亞型與病程及治療反應有關，D亦錯誤。
有關人類乳突病毒（Human papillomavirus）不同亞型所造成的腫瘤，下列敘述何者正確？ A. 第6型與第11型會造成復發性呼吸道乳突瘤增生（recurrent respiratory papillomatosis） B. 第6型與第11型會造成子宮頸鱗狀細胞癌（cervical squamous cell carcinoma） C. 第1型與第2型會造成口咽鱗狀細胞癌（oropharyngeal squamous cell carcinoma） D. 第6型與第8型會造成肛門癌（anal cancer）
解析：HPV第6型與第11型屬低危險型，主要引起生殖器疣及復發性呼吸道乳突瘤，後者多與周產期感染有關，故A正確。子宮頸鱗狀細胞癌、肛門癌及口咽癌主要與高危險型第16、18型等相關；第1、2型則常造成皮膚疣。B、C、D的型別配對均不符。
下列有關無套膜（non-enveloped）的DNA病毒之敘述，何者錯誤？ A. 腺病毒（Adenovirus）感染後可能造成結膜炎、咽炎等症狀，並透過呼吸道及眼睛的分泌物而傳染 B. B19病毒感染兒童造成的感染性紅斑又稱為第五病（fifth disease） C. 人類乳突病毒（HPV）透過接觸傳染，可能造成手、腳、生殖器的疣（warts）或增加罹患生殖系統癌症的風險 D. 目前尚無預防人類乳突病毒（HPV）感染的疫苗
解析：腺病毒是無套膜DNA病毒，可經呼吸道飛沫及眼分泌物傳播，造成咽炎、結膜炎；B19也是無套膜DNA病毒，兒童感染可出現感染性紅斑（第五病）；HPV同樣無套膜，經皮膚黏膜接觸傳染，低危險型可引起疣，高危險型則與生殖器癌相關。現行已有以HPV L1蛋白製成類病毒顆粒的疫苗，可預防常見高危險型感染，因此D稱尚無疫苗是錯誤的。
有關痘病毒（Poxviruses）之敘述，下列何者錯誤？ A. 在細胞質中進行DNA複製 B. 造成傳染性軟疣（molluscum contagiosum）、天花（smallpox）、牛痘（cowpox）、水痘（chickenpox） C. 天花是第一個藉由施打疫苗而根除的疾病 D. 傳染性軟疣（molluscum contagiosum）主要是經由接觸污染物所致
解析：Poxviruses 為唯一在細胞質中複製 DNA 的 DNA 病毒，A 正確；天花（smallpox）是人類第一個以疫苗接種成功根除的疾病，C 正確；傳染性軟疣由 molluscum contagiosum virus 引起，主要經直接皮膚接觸或污染物傳播，D 正確。水痘（chickenpox）由 varicella-zoster virus 引起，屬疱疹病毒科，並非痘病毒，故 B 敘述錯誤。
下列何種病毒感染新生兒後，最可能造成失聰或智力發展遲緩？ A. Measles virus B. Cytomegalovirus（CMV） C. Respiratory syncytial virus（RSV） D. Hepatitis C virus （HCV）
解析：Cytomegalovirus（CMV）是新生兒先天性感染最常見的病毒病因，經胎盤或產道、母乳傳染。先天性 CMV 感染常侵犯中樞神經，造成感音性失聰、智能發展遲緩、小頭症與癲癇，是新生兒非遺傳性失聰的首要原因。Measles 與 RSV 主要造成呼吸道症狀，HCV 以肝臟病變為主，三者皆非新生兒失聰與智能遲緩的典型病因，故選 B。
Atypical T cells（Downey cells）可在那一種病毒感染時出現？ A. Measles virus B. Parvovirus B19 C. Respiratory syncytial virus（RSV） D. Epstein-Barr virus（EBV）
解析：Downey cells 即非典型淋巴球（atypical lymphocytes），見於 Epstein-Barr virus 引起的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）。EBV 感染 B 細胞後，大量活化的 CD8+ T 細胞增生並出現胞質豐富、核形不規則的 Downey cells，周邊血液可見顯著淋巴球增多。Measles、Parvovirus B19、RSV 雖亦可見非典型淋巴球，但典型 Downey cells 與 EBV 關聯最明確，故選 D。
下列何種病毒最不可能有潛伏性（latent）感染？ A. Herpes simplex virus（HSV） B. Varicella-zoster virus（VZV） C. BK virus D. Parvovirus B19
解析：Parvovirus B19 為無套膜單股 DNA 病毒，感染紅血球前驅細胞造成第五病、傳染性紅斑，病程自限，不會建立終身潛伏。HSV 潛伏於感覺神經節、VZV 潛伏於背根神經節，A、B 皆有潛伏性；BK virus 屬 polyomavirus，可潛伏於腎臟與泌尿道，免疫抑制時再活化造成出血性膀胱炎或腎病變，C 亦可潛伏。故最不可能者為 D。
下列有關Cellular prion protein（PrPc）及Scrapie-like prion protein（PrPsc）的比較，何者正確？ A. PrPsc結構是Multimeric B. PrPsc對protease處理是 sensitive C. PrPsc位於plasma membrane D. PrPsc代謝比PrPc快（代謝時間短）
解析：PrPc 為 GPI 錨定於細胞膜的單體、α-螺旋為主、對蛋白酶敏感、代謝快；PrPsc 則富含 β-摺板，會聚合為 multimeric 澱粉樣聚集體，故 A 正確。PrPsc 對 protease 具抗性（部分水解後仍留 PrP 27-30 核心），B 錯；PrPsc 主要堆積於細胞內及澱粉樣斑塊，非表現於細胞膜，C 錯；PrPsc 代謝遠比 PrPc 慢，D 錯。
下列有關Scrapie-like prion protein（PrPsc）的敘述，何者錯誤？ A. 無nucleic acid存在 B. 無法以UV照射來去除其傳染力 C. 感染後可引發interferon產生 D. 與多種罕見家族性神經性疾病有關
解析：PrPsc 為變構的 prion 蛋白，不含核酸（A 正確），故對 UV、核酸酶、一般消毒具高度抗性（B 正確）；其累積與庫賈氏病、GSS、致死性家族失眠症等罕見家族性神經疾病相關（D 正確）。因 PrPsc 是自體蛋白的構型改變，不被免疫系統辨識為外來抗原，通常不引發干擾素或特異性免疫反應，故 C 錯誤。
下列有關帶狀疱疹的敘述，何者錯誤？ A. Varicella-zoster virus（VZV）初次感染所引起 B. 出疹處常劇烈疼痛 C. 病灶通常侷限於胸或腹部的一側 D. 可能出現帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia）
解析：帶狀疱疹是 VZV 潛伏再活化（reactivation）的結果：初次感染 VZV 表現為水痘（varicella），病毒潛伏於背根神經節，日後免疫力下降時沿感覺神經皮節散布，形成單側帶狀水疱。因侵犯感覺神經，出疹前後常劇烈疼痛，B 正確；病灶侷限於胸、腹部等單一皮節的一側，C 正確；病毒破壞神經可引起帶狀疱疹後神經痛，D 正確。故 A 的「初次感染」描述有誤。
下列何者不是常見於幼兒時期發生的紅疹或疱疹？ A. 水痘（chickenpox） B. 德國麻疹（rubella） C. 第五疾病（fifth disease） D. 帶狀疱疹（herpes zoster）
解析：水痘、德國麻疹與第五疾病（微小病毒B19感染）都好發於幼兒，屬常見的兒童出疹性疾病。帶狀疱疹則是幼時感染水痘後，病毒潛伏於背根神經節，待成年後免疫力下降時再活化所致，主要見於成人與老年人，並非幼兒常見的出疹疾病。因此答案為D。
某孕婦產檢測出血清HBeAg陽性，下列敘述何者最不適當？ A. 病毒量（viral load）在高點 B. 很可能造成垂直感染 C. 為施打B型肝炎疫苗的反應 D. 通常HBsAg也是陽性
解析：HBeAg陽性代表病毒複製活躍、病毒量處於高點，A適當；此時周產期垂直感染風險明顯升高，B適當；HBeAg通常伴隨HBsAg陽性，D適當。B型肝炎疫苗的成分是HBsAg，接種後誘發的是anti-HBs抗體，不會產生HBeAg，因此把HBeAg陽性解讀為「施打疫苗的反應」最不適當，答案為C。
有關肝炎病毒（hepatitis virus）的組別，下列何者皆經由血液感染？ A. HAV，HBV B. HBV，HCV C. HCV，HEV D. HEV，HAV
解析：肝炎病毒依傳播途徑可分為糞口傳染與血液傳染兩類。HAV與HEV主要經糞口途徑（受污染的水與食物）傳播；HBV、HCV及HDV則主要經血液、體液傳播，包括輸血、針具共用、性行為及周產期感染。因此皆經血液感染者為HBV與HCV，即B；A、C、D皆混入糞口傳染的HAV或HEV。
下列何種病毒基因複製過程中有RNA intermediates的出現？ A. 天花病毒（Smallpox virus） B. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus） C. B型肝炎病毒（Hepatitis B virus） D. 腺病毒（Adenovirus）
解析：B型肝炎病毒屬hepadnavirus，其基因複製須先轉錄出前基因體RNA（pregenomic RNA），再經病毒反轉錄酶反轉錄為DNA，過程中確實出現RNA中間產物。天花病毒與單純疱疹病毒皆為DNA病毒，以DNA為模板複製；腺病毒亦為DNA病毒。因此只有C的複製過程涉及RNA intermediates。
下列有關麻疹病毒（Measles virus）之敘述，何者錯誤？ A. 麻疹病毒是經由與皮疹直接接觸而傳播 B. 人類是此種病原體的唯一天然宿主 C. 可以經由注射三合一MMR疫苗而得到免疫力 D. 可能造成亞急性硬化性全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis, SSPE）的嚴重併發症
解析：麻疹病毒主要藉飛沫與空氣（aerosol）傳播，經呼吸道黏膜或結膜感染，並非透過與皮疹直接接觸傳染，故A錯誤。人類是麻疹病毒唯一的天然宿主，B正確。MMR三合一疫苗可提供保護力，C正確。感染後少數病例在數年後會發生亞急性硬化性全腦炎（SSPE），屬遲發性嚴重併發症，D正確。
下列何種病毒具有雙層蛋白衣（double-layered capsid），經胰蛋白酶消化成中間型次病毒顆粒（intermediatesubviral particle, ISVP）後，其感染能力會增強？ A. 諾羅病毒（Norovirus） B. 輪狀病毒（Rotavirus） C. 腸病毒（Enterovirus） D. 冠狀病毒（Coronavirus）
解析：輪狀病毒屬於呼腸孤病毒科（Reoviridae），具有雙層蛋白衣（double-layered capsid），本身即為無套膜的雙層衣殼病毒。病毒進入腸道後，經胰蛋白酶（trypsin）切割外層蛋白，形成中間型次病毒顆粒（ISVP），可增強穿透力與感染能力。諾羅病毒為單層衣殼、腸病毒亦為單層，冠狀病毒則具套膜，皆不符此機制。
下列有關B型克沙奇病毒（Coxsackievirus group B, CVB）的敘述，何者錯誤？ A. 目前已知至少有15種B型克沙奇病毒（CVB1~15） B. 感染CVB3可能造成心肌炎 C. 有些CVB會造成中樞神經系統症狀 D. 有些CVB會造成胰臟炎（pancreatitis）
解析：B型克沙奇病毒（CVB）屬於腸病毒B群，血清型只有CVB1～CVB6共6種；A所稱CVB1～15至少15種明顯錯誤。CVB3是病毒性心肌炎的重要致病原，B正確。CVB也可侵犯中樞神經，造成無菌性腦膜炎、腦炎等，C正確。CVB亦與胰臟炎、新生兒全身性感染有關，D正確。因此錯誤者為A。
下列何種病毒很少經由動物直接或間接傳染給人類？ A. 立百病毒（Nipah virus） B. 亨德拉病毒（Hendra virus） C. 狂犬病毒（Rabies virus） D. 克沙奇病毒（Coxsackievirus）A16型
解析：克沙奇病毒A16型主要感染人類，引起手足口病，傳播以糞口、飛沫或接觸為主，很少經由動物直接或間接傳給人，故選D。立百病毒與亨德拉病毒的自然宿主多為蝙蝠，可經豬、馬等中間宿主或直接接觸傳播給人；狂犬病毒則經感染動物咬傷傳染。前三者都屬於人畜共通傳染病。
下列何者是登革病毒感染急性期最常檢查之抗原標的？ A. Core B. NS-5 C. Envelope D. NS-1
解析：登革病毒急性期（約發病前1天至發病後第9天）最常檢測的抗原是非結構蛋白NS1。NS1在病毒血症期間大量存在於血液中，適合以ELISA或快速檢驗偵測，故選D。Core、Envelope與NS5雖為病毒蛋白，但不是急性期抗原快篩的主要標的；其中NS5與病毒複製相關，Envelope則與吸附及免疫反應有關。
下列有關A型肝炎病毒（Hepatitis A virus, HAV）的敘述，何者錯誤？ A. 屬於小RNA病毒科（Picornaviridae） B. 可以感染人類及靈長類動物 C. 主要透過血液傳染，不會經由食物傳染 D. 多數被感染者可能完全康復
解析：A型肝炎病毒主要經糞口途徑傳染，可透過受污染的食物、飲水或接觸傳播，並非以血液為主要傳染途徑，故C錯誤。HAV屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），可感染人類及部分靈長類；感染後多數人可完全康復，少數高齡或慢性肝病患者可能較嚴重，因此A、B、D正確。預防重點為手部衛生、飲食飲水安全及疫苗接種。
下列有關A型流感病毒的敘述，何者錯誤？ A. 通常可用細胞培養方式培養出病毒 B. 可接種雞胚胎蛋繁殖此病毒 C. 病毒基因序列穩定不會突變 D. 造成1918年世界大流行的A型流感病毒為H1N1亞型
解析：A型流感病毒的RNA基因體容易發生突變，造成抗原漂移（antigenic drift）；若不同亞型間基因重組，則可能出現抗原轉變（antigenic shift），所以C「基因序列穩定不會突變」錯誤。此病毒可用細胞培養或雞胚胎蛋繁殖，A、B正確。1918年西班牙流感大流行即由H1N1亞型引起，D正確。
下列那種病毒很少會經由飛沫傳染？ A. 人類呼吸道融合病毒 B. B型流感病毒 C. D型肝炎病毒 D. 麻疹病毒
解析：D型肝炎病毒主要經血液及體液傳染，例如輸血、靜脈藥癮共用針具或性接觸，並非以飛沫為主要傳播途徑，故選C。人類呼吸道融合病毒、B型流感病毒與麻疹病毒都可經由呼吸道飛沫或接觸傳播，其中麻疹的傳染力尤其強。題目問「很少經由飛沫傳染」，關鍵在區分血體液傳染與呼吸道傳染。
下列有關腮腺炎病毒（Mumps virus）的敘述，何者錯誤？ A. 檢驗此病毒最好用血液檢體直接培養 B. 可經由飛沫傳染 C. 可能會造成發燒及腦炎 D. 可能造成男性睪丸疼痛及腫脹（testicular pain and swelling）
解析：腮腺炎病毒實驗室診斷以核酸檢驗或血清學為主；病毒分離較適合採集咽喉拭子、唾液、尿液或腦脊髓液，血液並非直接培養的最佳檢體，故A錯誤。此病毒主要經飛沫傳染，感染可引起發燒、腮腺腫大，並可能併發腦膜炎或腦炎；青春期後男性亦可能出現睪丸疼痛與腫脹（orchitis），因此B、C、D皆正確。
下列有關鼻病毒（Rhinovirus）的敘述，何者錯誤？ A. 感染上呼吸道，可造成普通感冒（common cold）症狀 B. 可以在攝氏33度的細胞培養中複製 C. 耐酸性環境，可在腸胃道複製 D. 感染不限於嬰幼兒，也可以感染成人
解析：鼻病毒適合在攝氏33度左右的鼻腔與上呼吸道複製，感染後主要引起普通感冒，故A、B正確。鼻病毒對酸不穩定，不耐受胃酸，因此不會在腸胃道複製，C錯誤。鼻病毒是人類普通感冒最常見的病原之一，各年齡層皆可感染，並非只限於嬰幼兒，D正確。關鍵在於其複製溫度與酸敏感性，可用來區別鼻病毒與腸病毒。
下列有關D型肝炎病毒（Hepatitis D virus, HDV）的敘述，何者錯誤？ A. 在分類上屬於deltavirus B. HD antigen是D型肝炎病毒唯一會表現的蛋白質 C. HDV的基因體為雙股RNA ，病毒複製時需要其它病毒幫忙 D. 目前沒有以D型肝炎病毒為標的的有效治療方式
解析：HDV的基因體是單股負向環狀RNA，並非雙股RNA，因此C的敘述錯誤。HDV屬於Deltavirus，病毒顆粒外圍需要B型肝炎病毒提供的表面抗原（HBsAg）才能包裝與感染，複製過程也需仰賴宿主細胞及HBV的協助。HDV只表現HDAg（有大、小兩種形式），所以B正確。目前尚無直接以HDV為標的之特效抗病毒藥物，臨床多以干擾素等支持性治療為主，故D可視為正確。
下列何種病毒通常不是經由糞口途徑感染？ A. 挪瓦克病毒（Norwalk virus ) B. 漢他病毒（Hantavirus） C. 腺病毒40型（Adenovirus type 40） D. 輪狀病毒（Rotavirus）
解析：漢他病毒（Hantavirus）主要經由吸入帶病毒鼠類尿液、糞便或唾液所形成的氣膠，或接觸污染物而感染，屬呼吸道／接觸傳播，並非糞口途徑。Norwalk 病毒（諾羅病毒）、腺病毒 40／41 型與輪狀病毒都是典型的糞口傳染病原，常引起腹瀉與腸胃炎，故選 B。
培養Influenza virus時，培養基需添加下列何者以促進病毒之感染？ A. 明膠 B. 胎牛血清 C. 胰蛋白酶 D. 白蛋白
解析：流感病毒表面血球凝集素（hemagglutinin, HA）須被宿主蛋白酶切割成 HA1 與 HA2 才能進行膜融合而具感染性。在細胞培養（如 MDCK 細胞）時，培養基常添加胰蛋白酶（trypsin）以提供切割作用，促進病毒多週期增殖與斑塊形成。胎牛血清含蛋白酶抑制物，反而不利；明膠與白蛋白僅為培養基的補充成分，不具切割 HA 的功能。