民國111年 專技高考 醫事放射師 放射線診斷原理與技術學考古題與答案

民國111年 專技高考 醫事放射師 放射線診斷原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

診斷頸椎(cervical spine)C1及C2之X光攝影法,下列何者錯誤? A. swimmer's lateral view B. Fuchs method AP view C. Judd method PA view D. wagging jaw AP view

參考解答

  • 答案:A. swimmer's lateral view

解析:Swimmer's lateral view主要用於下頸椎與上胸椎交界(約C7~T1),當肩部遮蔽下頸椎時才採用,並非專門顯示C1、C2。Fuchs method AP、Judd method PA及wagging jaw AP都是針對上頸椎的特別攝影法,利用張口、角度或下顎移動來避開下顎骨遮擋,以顯現C1、C2。

第2題

關於肩部Y view攝影(scapular Y lateral view)投影的敘述,下列何者錯誤? A. 病人採用站立姿勢,並使用PA oblique projection B. 用來評估遠端肱骨是否骨折 C. 可以看到肩岬脊與喙狀突 D. 身體冠狀平面與IR呈45~60度的斜位

參考解答

  • 答案:B. 用來評估遠端肱骨是否骨折

解析:肩部Y view(scapular Y lateral)主要用於評估肩關節脫位(肱骨頭相對肩胛盂的前、後或下脫位)、肩胛骨骨折,以及肩峰與喙狀突的型態;遠端肱骨骨折應以肱骨的AP(前後位)、側位或內外斜位來評估,因此B的敘述錯誤。攝影時病人採站立或坐姿,身體向患側旋轉約45~60度,使冠狀面與影像接受器(IR)成斜角(PA oblique),中心射線對準肩胛盂,影像上肩胛骨呈Y字形,可見到肩胛脊、肩峰與喙狀突,A、C、D的敘述均正確。

第3題

關於頭部視神經孔攝影(parieto-orbital oblique projection)的敘述,下列何者錯誤? A. parieto-orbital oblique projection又稱為Rhese method攝影 B. 需要鼻子、臉頰與下巴貼片才能看到完整的眼眶影像 C. 視神經孔位於眼眶內上1/4處 D. AML線的對位線須垂直於底片

參考解答

  • 答案:C. 視神經孔位於眼眶內上1/4處

解析:Rhese method即parieto-orbital oblique projection,用以顯示視神經孔;擺位時頭部旋轉約53°,使兩側眼眶與岩錐相關結構分離,且AML(acanthiomeatal line)垂直底片。視神經孔在眼眶的投影位置為下外1/4(lower outer quadrant),不是內上1/4,因此C錯誤。A、B、D均符合此攝影法,故選C。

第4題

一條件設定為75 kVp、100 mAs的X光機,在SID為180 cm的地方測得曝露為500 mR,若在同一操作條件下,降低曝露至125 mR,則應增加鋁濾器的厚度為何?(已知鋁的半值層厚度為2.8 mm) A. 2.8 mm B. 5.6 mm C. 8.4 mm D. 11.2 mm

參考解答

  • 答案:B. 5.6 mm

解析:曝露由 500 mR 降為 125 mR,衰減為原來的 1/4。依半值層定義,每通過一個 HVL 強度減半,故 1/4 需經過 2 個半值層:1/2 × 1/2 = 1/4。已知鋁的 HVL 為 2.8 mm,所需增加的鋁濾器厚度為 2 × 2.8 = 5.6 mm。1 個 HVL 只能降到 250 mR(A 不足),8.4 mm 會降到 62.5 mR、11.2 mm 會降到 31.25 mR,均過度衰減,故選 B。

第5題

下列何種參數的增加,最不可能增加X光的量(quantity)? A. 管電壓 B. 管電流 C. 曝光時間 D. 電壓漣波值(voltage ripple)

參考解答

  • 答案:D. 電壓漣波值(voltage ripple)

解析:X 光量與光子數有關,主要隨管電流(mA)與曝光時間(s)增加,管電壓(kV)提高也會增加產額。電壓漣波值越大,表示管電壓波動越大、平均有效電壓下降,X 光輸出反而減少,最不可能增加 X 光量。故選 D。

第6題

依先後順序排列電腦放射攝影(computed radiography, CR)的成像過程:①expose ②stimulate ③read④erase A. ①②③④ B. ②①④③ C. ③④②① D. ④①③②

參考解答

  • 答案:A. ①②③④

解析:CR成像時,先讓X光曝光(expose),使儲存螢光板形成潛像;接著以雷射刺激(stimulate)螢光板,釋放可見光;再由光電倍增管讀取(read)訊號;最後以強光清除殘留影像(erase)。因此順序為①→②→③→④。

第7題

關於數位放射攝影(digital radiography, DR)電荷耦合元件(CCD)的敘述,下列何者最不適當? A. CCD為光敏感元件,用於接收光訊號 B. 在工作範圍內,CCD對輻射的反應是線性的 C. 相對於螢光屏-底片(screen film),CCD的動態範圍(dynamic range)較寬 D. 相對於螢光屏-底片(screen film),CCD需要較多的輻射量成像

參考解答

  • 答案:D. 相對於螢光屏-底片(screen film),CCD需要較多的輻射量成像

解析:CCD為光敏感元件,接收閃爍體或螢光板轉換後的可見光並轉成電子訊號(A適當);在工作範圍內其輸出與入射輻射量呈線性關係(B適當);且動態範圍明顯寬於螢幕底片系統(C適當)。CCD配合光導與閃爍體,量子偵測效率高,所需輻射量反而比螢幕底片系統更少,故D「需要較多輻射量成像」最不適當。

第8題

關於放大X光照相術(magnification radiography),下列敘述何者錯誤? A. 會故意增加OD(optical density)值 B. 放大因子(MF)=影像大小/物體大小 C. 使用柵板來減少散射 D. 主要缺點是會增加病人劑量

參考解答

  • 答案:C. 使用柵板來減少散射

解析:放大攝影是加大物體至影像接收器的距離(OID),利用幾何放大使細小構造變大;此時空氣間隙效應已能使散射線偏離接收器,因此一般不使用柵板,若再用柵板反而需提高 mAs 而增加劑量。B 正確:放大率 MF=影像大小/物體大小=SID/SOD;D 正確:為維持影像密度須提高 mAs,且受小焦點管電流限制,病人劑量上升,是主要缺點。

第9題

X光影像系統的電器迴路中,除了高壓產生器的逆變器(inverter)迴路外,整流器(rectifiers)位置通常位於那一區段內? A. 控制台區段 B. 低壓區段 C. 高壓區段 D. 管球區段

參考解答

  • 答案:C. 高壓區段

解析:整流器(rectifier)的功能是把交流電轉換成直流電,再供應 X 光管兩端的高壓,因此它位於高壓區段,也就是高壓變壓器與管球之間的高壓電路(常浸於高壓油箱或經高壓電纜連接)。低壓區段主要包含控制、計時與燈絲電路;控制台是操作介面;管球區段指 X 光管及其外殼。故整流器屬高壓區段。

第10題

有關足跟效應(heel effect)之敘述,下列何者錯誤? A. 陽極方向X光輻射強度較陰極大 B. 陽極角度越小,足跟效應越大 C. 陰極方向焦斑模糊程度較大 D. 陰極應朝向較厚部位以使照相曝光較均勻

參考解答

  • 答案:A. 陽極方向X光輻射強度較陰極大

解析:足跟效應是因陽極靶材本身吸收射線,使陰極側X光強度較高、陽極側較低,故A稱陽極方向強度較大是錯的。陽極角度越小,射線被靶材吸收的路徑差異越大,足跟效應越明顯;陰極側的有效焦斑較大,影像模糊也較明顯;臨床上將陰極朝向較厚部位,可補償強度差異使曝光較均勻。

第11題

就 心導管攝影、腦部血管攝影以及腹部血管攝影,下列敘述何者錯誤? A. FOV通常腹部血管攝影最大,腦部血管攝影次之,心導管攝影最小 B. 以攝影速度(frame rate)而言,通常腦部血管攝影最快,心導管攝影次之,腹部血管攝影最慢 C. 三項檢查皆需將導管放置在血管內,因此導管必須在X光透視下可見 D. 三項檢查皆需要導管內注射含碘造影劑

參考解答

  • 答案:B. 以攝影速度(frame rate)而言,通常腦部血管攝影最快,心導管攝影次之,腹部血管攝影最慢

解析:心導管冠狀動脈攝影為捕捉快速血流與心室收縮,常用約15~30 fps;腦血管攝影通常約2~4 fps,腹部血管攝影約1~3 fps,因此攝影速度最快者應為心導管,而非腦部,故B的排序錯誤。腹部血管攝影涵蓋範圍最大,FOV通常最大;三者均經導管注入含碘造影劑,且導管須在透視下可見,故A、C、D敘述合理。

第12題

在骨質密度檢查報告中,所謂T score為與下列何者的平均值做比較? A. 同性別30歲健康成人 B. 不分性別30歲健康成人 C. 同性別同年齡 D. 不分性別同年齡

參考解答

  • 答案:A. 同性別30歲健康成人

解析:T score=(病人骨密度-同性別年輕健康成人平均骨密度)/該族群標準差,比較對象是同性別、20~30歲(巔峰骨量)的健康成人,故選A。若要與同年齡、同性別族群比較,使用的是Z score。WHO依T score判定:≥-1為正常,-1~-2.5為骨量不足(osteopenia),≤-2.5為骨質疏鬆;因此B、C、D皆非T score的比較基準。

第13題

多少的X射線管電壓(kV),將導致血管中含碘顯影劑在影像有較清晰的對比? A. 55 B. 80 C. 100 D. 110

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  • 答案:B. 80

第14題

因為血栓造成的急性腦中風,如於黃金救治時間內,下列何項介入性放射線術式對病人有幫助? A. 影像導引切片術 B. 影像導引引流術 C. 經導管取血栓術 D. 經導管動脈栓塞術

參考解答

  • 答案:C. 經導管取血栓術

解析:血栓造成的急性缺血性腦中風,若在黃金救治時間內(前循環大血管阻塞約6小時內,經影像篩選可延長至24小時),可施行經導管取血栓術(mechanical thrombectomy),以支架取栓器或抽吸導管直接移除血栓、恢復腦部血流,故C正確。影像導引切片與引流屬診斷或膿瘍處理,不具開通血管的作用;經導管動脈栓塞術是刻意阻斷血流,用於止血、腫瘤或動靜脈畸形,用在缺血性中風會加重缺血。

第15題

關於乳房攝影技術的敘述,下列何者正確? A. 進行放大攝影(magnification)技術時,必須增加物體與影像接受器的距離(OID) B. 為增加影像亮度,使用較低的管電流時間(mAs)曝光條件 C. 為增加影像對比度,使用較高的管電壓(kVp)曝光條件 D. 因受足跟效應(heel effect)的影響,胸壁應置於陽極側

參考解答

  • 答案:A. 進行放大攝影(magnification)技術時,必須增加物體與影像接受器的距離(OID)

解析:放大攝影靠幾何放大(放大率=SID/SOD),必須加大物體與影像接受器的距離(OID),並搭配小焦點以維持解析度,故A正確。要增加影像亮度應提高mAs,降低mAs只會使亮度下降,B錯誤;要提高對比應降低kVp(低kVp使光電效應增加、對比提升),提高kVp反而降低對比,C錯誤;足跟效應使陰極側射線強度較高,乳房攝影應將胸壁置於陰極側以利用較強射線,D錯誤。

第16題

關於施行腦部血管攝影檢查的敘述,下列何者正確? A. 內頸動脈血管攝影時對比劑注射速率最好不大於3 mL/sec B. 檢查時病患必須閉氣 C. 不可使用數位減影血管攝影 D. 對比劑自動注射器施打前必須先排氣

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  • 答案:D. 對比劑自動注射器施打前必須先排氣

解析:腦血管攝影使用對比劑自動注射器,施打前必須先排氣(purge),以免空氣進入頸動脈或椎動脈造成腦空氣栓塞,故D正確。內頸動脈注射速率一般約5~7 mL/sec,低於3 mL/sec不足以產生足夠顯影,A錯誤;檢查時只需固定頭部、避免吞嚥與移動,不需閉氣,B錯誤;數位減影血管攝影(DSA)正是腦血管攝影的常規技術,C錯誤。

第17題

實施PCN(percutaneous nephrostomy)時,對比劑的注入方式與患者採取的姿勢,下列何者正確? A. 藉由導尿管經尿道注入、prone position B. 藉由導尿管經尿道注入、supine position C. 經由穿刺腎臟方式注入、prone position D. 經由穿刺腎臟方式注入、supine position

參考解答

  • 答案:C. 經由穿刺腎臟方式注入、prone position

解析:PCN(percutaneous nephrostomy,經皮腎造廔術)是以穿刺針經皮穿入腎盞,通常經由背部腎後方進入,再注入對比劑確認針尖位置,之後置放導管引流;病人採俯臥(prone),使腎臟貼近背部、穿刺距離最短並避開腹膜腔。對比劑是經穿刺針或導管直接注入集尿系統,並非經尿道導尿管逆行注入(那是逆行性腎盂攝影的做法)。因此「經穿刺腎臟方式注入、prone position」的C正確,A、B、D皆與實際操作不符。

第18題

患者在那一種擺位下接受檢查,才能得到下圖的影像? A. LAO position B. RAO position C. AP projection D. PA projection

參考解答

  • 答案:B. RAO position

第19題

有關食道鋇劑攝影之敘述,下列何者錯誤? A. 檢查可採站姿 B. 患者吞下鋇劑,採X光透視攝影 C. 一般以側位照最能夠清楚的呈現食道 D. 應包含下咽部(hypopharynx)攝影

參考解答

  • 答案:C. 一般以側位照最能夠清楚的呈現食道

解析:食道鋇劑攝影最能清楚呈現食道的姿勢是右前斜位(RAO),因為食道位於脊柱左前方,RAO可使食道避開脊柱重疊;側位會與兩側肩關節、肱骨及脊柱重疊,並非最佳位置,故C錯誤。檢查可採站姿,利用重力幫助鋇劑通過;以X光透視即時觀察並錄影,評估黏膜、蠕動與排空;攝影範圍須包含下咽部,才能完整評估吞嚥功能與食道上端,A、B、D均正確。

第20題

下列血管攝影中,何者在靜脈相影像中,通常不能清楚呈現門靜脈(portal vein)? A. 腎動脈 B. 腹動脈幹 C. 上腸繫膜動脈 D. 脾動脈

參考解答

  • 答案:A. 腎動脈

解析:腎動脈造影的靜脈相主要回流至腎靜脈與下腔靜脈,不會經脾靜脈或腸繫膜靜脈進入門脈系統,因此通常看不到門靜脈。腹動脈幹、脾動脈與上腸繫膜動脈注射後,靜脈相可分別經脾靜脈及腸繫膜上靜脈回流,使門靜脈顯影。故選A。

第21題

下列檢查何者為逆行性泌尿道攝影? A. intravenous pyelography B. antegrade pyelography C. retrograde pyelography D. percutaneous nephrostomy

參考解答

  • 答案:C. retrograde pyelography

解析:逆行性泌尿道攝影即retrograde pyelography,做法是經膀胱鏡將導管插入輸尿管口,逆著尿液流向注入對比劑,以顯示輸尿管與腎盂。intravenous pyelography屬靜脈注射順行顯影;antegrade pyelography經腎造廔順行注藥;percutaneous nephrostomy為引流處置。故選C。

第22題

下列血管攝影檢查器械的敘述,何者錯誤? A. 穿刺針的G(gauge)號數是針管的外徑,數字愈大管徑愈小 B. 鞘管(sheath)的Fr號數是鞘管的外徑,數字愈大管徑愈大 C. 導線(guide wire)的大小常以吋(inch)為單位 D. 導管(catheter)的Fr號數是導管的外徑,數字愈大管徑愈大

參考解答

  • 答案:B. 鞘管(sheath)的Fr號數是鞘管的外徑,數字愈大管徑愈大

解析:French(Fr)標示常用於導管與鞘管,但鞘管的Fr通常指其內徑,代表可通過的導管尺寸;因管壁有厚度,鞘管實際外徑會大於標示值。穿刺針的G為外徑、號數愈大愈細;導線直徑常以吋表示;導管Fr則指外徑。故錯誤者為B。

第23題

下列那三條血管連接主動脈弓,通往頭頸部? A. left vertebral artery, right vertebral artery, right common carotid artery B. left common carotid artery, right common carotid artery, left subclavian artery C. brachiocephalic artery, right common carotid artery, right vertebral artery D. brachiocephalic artery, left common carotid artery, left subclavian artery

參考解答

  • 答案:D. brachiocephalic artery, left common carotid artery, left subclavian artery

解析:主動脈弓由右向左依序分出頭臂幹、左總頸動脈與左鎖骨下動脈,這三條血管供應頭頸部及右上肢。右總頸動脈與右鎖骨下動脈均由頭臂幹再分支而來;椎動脈則多起自鎖骨下動脈,並非直接連接主動脈弓。故選D。

第24題

靜脈注射泌尿道攝影,病患疑有下列何種疾病時最需加做解尿後的膀胱攝影? A. 腎結石 B. 輸尿管腫瘤 C. 攝護腺肥大 D. 腎臟水腫

參考解答

  • 答案:C. 攝護腺肥大

解析:靜脈注射泌尿道攝影主要評估腎臟、輸尿管與膀胱的排泄功能。當懷疑攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞時,解尿後膀胱攝影可觀察膀胱餘尿量與排空情形,判斷阻塞程度;腎結石、輸尿管腫瘤或腎水腫通常不需特別加做解尿後膀胱像。故選C。

第25題

在血管攝影室執行經皮穿肝膽道攝影(PTC)後,下列何者並非其較常見併發症? A. 氣胸 B. 肝臟出血 C. 膽汁溢流至腹腔 D. 胰臟炎

參考解答

  • 答案:D. 胰臟炎

解析:經皮穿肝膽道攝影(PTC)的穿刺路徑會穿過肝臟實質,可能造成肝內出血、膽汁漏至腹腔;若穿刺位置較高而經肋膜腔,也可能出現氣胸。膽管炎與敗血症亦屬可能併發症。胰臟炎並非此檢查常見的併發症,故選D。

第26題

附圖為肝臟血管攝影,圖中紅色箭號所指已栓塞血管為下列何者? A. common hepatic artery B. proper hepatic artery C. superior mesenteric artery D. gastroduodenal artery

參考解答

  • 答案:D. gastroduodenal artery

第27題

在校準不當的檢測器中,均勻的假體在CT中會出現何種圖像? A. 增加雜訊 B. 影像模糊 C. 減少對比 D. 環狀雜訊

參考解答

  • 答案:D. 環狀雜訊

解析:CT探測器各通道若校正不良,會使同一均勻假體在不同角度投影時產生固定偏差;重建後這些偏差沿著以旋轉中心為圓心的軌跡累積,形成同心圓狀的環狀偽影。這是偵測器校正誤差的典型表現,與光子量不足造成的雜訊、運動造成的模糊或對比不足不同。因此答案為D。

第28題

儲存20張512×512腹部CT檢查的圖像,若每個像素使用16位元需要多少記憶體(MB)? A. 0.1 B. 1 C. 10 D. 100

參考解答

  • 答案:C. 10

解析:每張影像有512×512=262,144個像素,16位元等於2位元組,因此每張需262,144×2=524,288位元組,約0.5 MB。20張合計約10 MB;若以1 MB=1,024×1,024位元組計算正好10 MB,十進位則約10.5 MB。四個選項中以10 MB最接近,故選C。

第29題

當增加CT掃描中的volume CT dose index時,最有可能改善什麼? A. 解析度 B. 雜訊 C. 對比 D. 病人輻射劑量

參考解答

  • 答案:B. 雜訊

解析:CTDIvol反映掃描範圍內的平均輻射劑量,增加CTDIvol通常代表提高mA或曝光量,即增加光子數。光子數增加可降低量子雜訊(quantum noise),使影像雜訊減少、低對比度解析度改善。空間解析度主要受像素、焦斑與重建濾波器影響;對比主要受組織衰減與窗寬影響;病人劑量會增加而非改善,故選B。

第30題

外傷造成之單側聽力受損,宜用下列何種影像檢查評估? A. MRI of internal auditory canal B. temporal bone high resolution CT(HRCT) C. Stenver's view D. routine brain CT with bone window

參考解答

  • 答案:B. temporal bone high resolution CT(HRCT)

解析:外傷後單側聽力受損要排除顳骨骨折、聽小骨鏈脫位或中耳積血等構造傷害,顳骨高解析度CT(HRCT)具備薄切與骨組織演算法,能清楚顯示顳骨骨折線及聽小骨,是首選。MRI內聽道較適合評估聽神經或內耳膜性結構;Stenver's view為傳統X光攝影,解析度不及CT;常規腦CT骨窗對顳骨細節不足,故選B。

第31題

頭部CT的影像如下圖,下列敘述何者錯誤? A. 此為CT angiography檢查 B. 此為maximum intensity projection(MIP)處理後的影像 C. 病人可能以subarachnoid hemorrhage(SAH)表現 D. 箭頭所指處為前交通枝動脈瘤(Acom aneurysm)

參考解答

  • 答案:D. 箭頭所指處為前交通枝動脈瘤(Acom aneurysm)

第32題

“CT imaging of blood vessels opacified by contrast medium”這句話最適合定義下列何種CT影像? A. CT angiography B. CT urography C. triphasic liver CT D. brain perfusion CT

參考解答

  • 答案:A. CT angiography

解析:題幹意為「以對比劑使血管顯影的CT影像」,即CT angiography(CTA)。CTA經靜脈注射含碘對比劑,在血管內對比劑濃度高的時間點掃描,再以重建技術顯示動脈或靜脈。CT urography主要評估泌尿道;triphasic liver CT依肝臟動脈、門脈與延遲期評估肝臟病灶;brain perfusion CT評估腦血流灌注,故選A。

第33題

下列何者是現代電腦斷層的體積掃描(volume scanning)比舊有的單層掃描(single-slice scanning)具有的優勢?①體積數據(volumetric data)允許更多準確的重建 ②掃描時間更短 ③減少因患者的移動所引起的假影 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅②③ D. 僅①③

參考解答

  • 答案:A. ①②③

解析:體積掃描以多排偵檢器一次取得連續體積資料,①可做任意切面與較準確的重建;因掃描速度比單層快,②掃描時間縮短;掃描時間短可減少病人呼吸、吞嚥或移動造成的假影,③成立。三項皆為體積掃描的優勢,故選A。

第34題

下列何者不是CT掃描儀形成CT圖像包含的步驟? A. 投影(projections) B. 數據採集(data acquisition) C. 影像重建(image reconstruction) D. 圖像顯示(image display)

參考解答

  • 答案:A. 投影(projections)

解析:CT圖像形成通常包括資料採集(data acquisition)、影像重建(image reconstruction)與影像顯示(image display)三大步驟。投影(projections)是X光穿過人體後在各角度測得的衰減資料,屬於資料採集的內容或重建所用原始數據,並不是與上述三步驟並列的另一個獨立步驟,故選A。

第35題

先天性心臟病患者,胸部CT angiography顯示全肺靜脈迴流異常(total anomalous pulmonary venous return,TAPVR)如下圖所示。此影像是用何種後處理技術? A. maximum intensity projection(MIP) B. minimum intensity projection(MinIP) C. surface rendering(SR) D. partial volume averaging(PVA)

參考解答

  • 答案:A. maximum intensity projection(MIP)

第36題

改變窗位window level(WL)主要可以改變電腦斷層影像的: A. 明暗度 B. 解析度 C. 銳利度 D. 切片厚度

參考解答

  • 答案:A. 明暗度

解析:窗位(window level, WL)是顯示灰階窗的中心值,調整WL會把整個灰階對應的CT值範圍上下平移,使影像整體變亮或變暗,因此主要改變明暗度。窗寬(WW)才主要影響對比;空間解析度與切片厚度分別受取樣、偵檢器及準直器等影響,不是WL的主要作用,故選A。

第37題

一64切面螺旋(multislice spiral)CT檢查,使用32 mm寬的X光射束,在10秒檢查時間內,若X光管每0.5秒轉一圈,每轉一圈病床移動32 mm,則z軸涵蓋範圍為多少cm? A. 6 B. 10 C. 32 D. 64

參考解答

  • 答案:D. 64

解析:螺旋CT的z軸涵蓋範圍等於檢查時間內病床總移動距離。每0.5秒轉一圈,10秒共轉10÷0.5=20圈;每圈病床移動32 mm,總移動距離為20×32=640 mm,即64 cm。此題的32 mm射束寬度與每圈32 mm床移相符(pitch約1),但涵蓋範圍仍由總床移決定,故選D。

官方試題 PDF

附圖中箭號所指,最可能為下列何者? A. 肺動脈 B. 上腔靜脈 C. 主動脈 D. 下腔靜脈

參考解答

  • 答案:A. 肺動脈

第39題

當進行切片定位雷射準確性(light accuracy alignment)的電腦斷層攝影品質保證測試時,射束中心與雷射位置誤差應在多少mm之內? A. 1 B. 2 C. 5 D. 8

參考解答

  • 答案:B. 2

解析:電腦斷層攝影品質保證中,切片定位雷射準確性(light accuracy alignment)測試係確認雷射標定位置與實際射束中心(掃描平面)之一致性。依CT QA規範,射束中心與雷射位置誤差容許值應在2 mm之內(B),以確保病灶定位與計畫準確。若誤差過大,將導致切片位置偏移、影像與解剖對位失準,影響診斷與導引程序安全。較寬鬆之5 mm或8 mm已超出一般CT定位精度要求,3 mm以上亦不理想。

第40題

附圖為肝臟電腦斷層動態顯影,由圖中可以判斷肝臟最可能為那一項病灶? A. hepatic cyst B. cholangiocarcinoma C. hepatocellular carcinoma D. liver hemangioma

參考解答

  • 答案:C. hepatocellular carcinoma

第41題

有關CT掃描參數pitch的敘述,下列何者錯誤? A. 在相同的切面厚度下,pitch越大則每圈掃描移動的床距愈大 B. 在相同的掃描範圍情況下,pitch大小與病人劑量成反比關係,pitch愈小病人劑量愈高 C. 在相同的掃描範圍情況下,pitch大小與掃描時間成反比關係,pitch愈大掃描時間愈短 D. pitch大小與病人劑量無關

參考解答

  • 答案:D. pitch大小與病人劑量無關

解析:pitch 定義為每轉一圈檢查床移動距離除以切面厚度,故切厚固定時 pitch 越大、床速越快(A 正確)。在相同掃描範圍下,pitch 越大表示相鄰切面重疊越少、取樣越稀疏,病人劑量越低,即劑量與 pitch 成反比(B 正確);同時床速越快、掃完同一範圍所需時間越短,掃描時間與 pitch 成反比(C 正確)。因此「pitch 與病人劑量無關」的敘述明顯錯誤,pitch 是影響 CT 劑量與掃描時間的重要參數。

第42題

下列那一項技術是組成spiral/helical CT研發成功的主要關鍵? A. slip-ring technology B. pencil beam C. fan beam D. parallel beam

參考解答

  • 答案:A. slip-ring technology

解析:螺旋(spiral/helical)CT 的關鍵在於 X 光管與偵測器能連續、不間斷地繞病人旋轉,同時檢查床等速前進;傳統 CT 因電纜連接而必須每轉一圈就反向迴轉,無法連續掃描。滑環(slip-ring)技術以導電刷與環狀軌道取代電纜,讓高壓與訊號得以在旋轉中傳輸,才使連續旋轉加上床移動的螺旋掃描得以實現。pencil beam(B)、fan beam(C)、parallel beam(D)只是射束幾何與重建演算法的分類,並非促成螺旋掃描的機械關鍵。

第43題

下列何者具有較低的磁易感性(susceptibility)? A. 含鐵血黃素(hemosiderin) B. 脫氧血紅素(deoxyhemoglobin) C. 氧化鐵 D. 肌肉

參考解答

  • 答案:D. 肌肉

解析:磁易感性(magnetic susceptibility)指物質受外加磁場感應而磁化的程度。含鐵血黃素、脫氧血紅素屬順磁性物質,氧化鐵(如超順磁性氧化鐵粒子)磁化率更高,會在局部造成磁場不均,產生明顯的 susceptibility artifact、訊號衰減與幾何扭曲,常見於出血、血塊周邊。肌肉組織主要由水與蛋白質組成,接近抗磁性,磁化率極小,因此造成的磁場擾動與假影最少,是本題中磁易感性最低者。

第44題

1.5 T主磁場之下,健康人體腦組織灰質的T1時間相較於白質長約多少%? A. 30 B. 0 C. 0.3 D. 100

參考解答

  • 答案:A. 30

解析:T1 弛豫時間與組織中自由水含量及分子運動頻率有關,自由水多、大分子少的組織 T1 較長。在 1.5 T 下,腦灰質含水較多,T1 約 900~1000 ms,白質因含髓鞘脂質、T1 約 600~700 ms,故灰質 T1 約比白質長 30% 左右。此差異是 T1 加權影像(短 TR、短 TE)能形成灰白質對比、灰質呈較暗訊號的基礎。選 0 或 0.3 表示幾乎相等或僅差 0.3%,與實際灰白質明顯的 T1 對比不符;100% 則為兩倍,數值過大。

第45題

在創建128×128的傳統磁振造影影像時,每個回波將被採樣128次,以在 frequency encoding 方向上創建128個像素,要在 phase encoding 方向上創建128個像素,需要多少回波? A. 128 B. 1282 C. 128/2 D. 128×2

參考解答

  • 答案:A. 128

解析:傳統(spin-echo 或 gradient-echo)二維自旋回波影像的相位編碼方向像素數,等於所需施加的不同相位編碼梯度次數,也就是需要收集的回波數;每個回波只提供一條 k 空間線。因此 128×128 影像在 frequency encoding 方向靠單一回波內的 128 次取樣完成,phase encoding 方向則需 128 個回波(128 條相位編碼線)。總掃描時間約為 TR × NEX × 相位編碼次數,此即相位編碼最耗時的原因;B 的 128² 是總取樣點數,並非回波數。

第46題

下列何者為1.5 T磁場進行MR頻譜(MRS)的最基本要求? A. 均勻磁場 B. 強磁場 C. 強磁梯度 D. 快速切換梯度

參考解答

  • 答案:A. 均勻磁場

解析:MRS 偵測的是極微小的化學位移(約百萬分之幾,ppm 等級),不同代謝物的共振頻率差距只有數 Hz,因此主磁場 B0 必須具備極高的均勻度(homogeneity),通常需以 shimming 把局部磁場均勻度控制在 ppm 以下;均勻度不足會使譜線變寬、波峰重疊而無法分辨代謝物。強磁場(B)雖可提高訊雜比與頻譜解析度,但不是「最基本要求」,低場也能做 MRS;強磁梯度(C)與快速切換梯度(D)是回波平面等快速影像技術所需,與頻譜解析度無直接關係。

第47題

除造影劑反應外,下列何者為MR掃描最常見的不良反應? A. 射頻燒傷 B. 心律失常 C. 急性聽力損失 D. 腦損傷

參考解答

  • 答案:A. 射頻燒傷

解析:MRI檢查中,除顯影劑反應外,最常見之不良反應為射頻(RF)能量引起之組織加熱與燒傷(A)。射頻脈衝使病人組織吸收能量升溫,若體表有導電物(如心電圖導線、電極、刺青)或未遵守SAR限制,易於接觸點產生局部熱點造成皮膚燒傷,此為MRI不良事件通報主要類別。心律失常多與梯度場或原有心疾有關,急性聽力損失與腦損傷則屬罕見嚴重事件,並非最常見之不良反應。

第48題

下圖中FLAIR影像左側腦室內有一個白的訊號如箭號處,此應為: A. flow phenomenon B. 腫瘤 C. 出血 D. truncation artifact

參考解答

  • 答案:A. flow phenomenon

第49題

下圖影像箭號處的黑點成因為何? A. flow void in a normal patent vessel B. flow related enhancement C. occluded vessel D. microbleed

參考解答

  • 答案:A. flow void in a normal patent vessel

第50題

在1.5 T磁場強度時,腦組織的腦脊髓液(CSF)的縱向弛緩時間是3600 ms,橫向弛緩時間是200 ms,流體衰減的反轉回復(FLAIR)中所使用的反轉回復時間(TI)約為多少 ms? A. 2495 B. 139 C. 2663 D. 2356

參考解答

  • 答案:A. 2495

解析:反轉回復訊號約為 S∝1−2e^(−TI/T1)。要抑制 CSF,需使其縱向磁化過零,即 1−2e^(−TI/T1)=0,得 TI=T1×ln2。帶入 T1=3600 ms,TI≈3600×0.693≈2495 ms。選項 139 ms 是以 T2=200 ms 計算的數值,並非 FLAIR 所用。故選 A。

第51題

調整下列何項參數最可能改變MRI之T1 contrast? A. TR B. flow C. TE D. b value

參考解答

  • 答案:A. TR

解析:T1 權重影像的對比主要取決於組織縱向弛緩差異,而 TR 決定下一次激發前有多少縱向磁化恢復,因此調整 TR 最直接改變 T1 對比。TE 主要影響 T2/T2* 對比;flow 與 b value 分別涉及流動及擴散,不是調整 T1 對比的主要參數。故選 A。

第52題

所謂 short inversion time inversion recovery(STIR)是要抑制下列何種物質的訊號? A. flow B. air C. water D. fat

參考解答

  • 答案:D. fat

解析:STIR 利用短反轉時間使脂肪的縱向磁化在讀取前剛好通過零點,從而抑制脂肪訊號;脂肪的 T1 較短,故選用較短的 TI。此技術常用於壓脂並突顯水腫。flow、air 與 water 並非 STIR 主要抑制對象,故選 D。

第53題

下列何者為射頻線圈對人體主要的生物效應? A. 局部熱效應 B. 改變心跳週期 C. 產生幻視 D. 高分貝噪音

參考解答

  • 答案:A. 局部熱效應

解析:射頻線圈發射的電磁波被人體吸收後主要轉為熱能,形成局部熱效應,劑量常以 SAR 評估,因此需注意體溫、局部升溫與散熱。高分貝噪音主要來自梯度線圈快速切換;幻視與心律變化並非射頻線圈的主要生物效應。故選 A。

第54題

關於臨床常用的超導磁鐵(superconducting electromagnets)磁振造影系統,下列何者為其磁場方向? A. 垂直於地面 B. 平行於地面 C. 與slice selection gradient呈45度夾角 D. 與frequency encoding gradient呈45度夾角

參考解答

  • 答案:B. 平行於地面

解析:臨床超導磁鐵多為圓柱形超導線圈,主磁場沿磁鐵孔徑長軸(人體頭腳方向)分布,因此磁場方向平行於地面。梯度磁場由三組正交線圈產生,slice selection 與 frequency encoding 梯度彼此垂直,並非與主磁場成 45 度,故選 B。

第55題

有關磁振造影擴散加權影像(diffusion weighted imaging, DWI)技術的敘述,下列何者錯誤? A. 常用echo-planar imaging(EPI)脈衝波序(pulse sequence) B. 由b參數值(b factor)控制影像對比 C. 當b = 0及長TR、TE時,呈現為T1權重影像 D. 分子擴散程度可以量化為表象擴散係數(apparent diffusion coefficient, ADC)

參考解答

  • 答案:C. 當b = 0及長TR、TE時,呈現為T1權重影像

解析:DWI 常以 EPI 快速取像,並藉 b 值改變擴散權重;b 值越大,擴散受限組織的訊號相對越高。b=0 代表未施加擴散梯度;若同時使用長 TR、長 TE,影像對比主要受 T2 弛緩影響,因此呈現 T2 權重,而非 T1 權重。ADC 則可量化分子擴散程度。故 C 的敘述錯誤。

第56題

下列那一項最適合用來減少磁振造影之aliasing artifact? A. shim coil取代surface coil B. frequency undersampling技術 C. 增強射頻脈衝 D. 擴大FOV

參考解答

  • 答案:D. 擴大FOV

解析:Aliasing(wrap-around)是因為取樣頻率不足或FOV小於受檢部位,使FOV外的訊號折疊回影像內。擴大FOV可讓取樣涵蓋完整解剖範圍,是最直接的方法;也可使用相位過取樣或飽和帶。選項B的frequency undersampling會使aliasing更嚴重;選項A、C與此假影的成因無直接關係。

第57題

在磁振造影中使用fast spin echo脈衝序列測量一張影像,如果影像的相位編碼數為256,echo train length為8,則需要多少個TR? A. 1 B. 8 C. 16 D. 32

參考解答

  • 答案:D. 32

解析:快速自旋回訊(FSE)在一個TR內可取得等於echo train length(ETL)的多條相位編碼線。相位編碼數256、ETL為8時,每個TR收集8條,所需TR數為256÷8=32,故選D。選項A、B、C分別只對應1、8、16個TR,均不足。

第58題

磁振造影中降低影像切面厚度的方法,下列何者正確? A. 降低激發射頻的頻寬 B. 降低切面梯度的強度 C. 增加激發射頻的偏轉角度 D. 降低切面間gap的寬度

參考解答

  • 答案:A. 降低激發射頻的頻寬

解析:切面厚度與射頻頻寬成正比、與切面梯度強度成反比。固定梯度下降低激發射頻頻寬,可使選取的頻率範圍變窄,切面因而變薄。選項B降低梯度強度會使切面變厚;選項C改變偏轉角度主要影響對比;選項D的切面間gap與切面厚度無直接關係。

第59題

在MRI中欲取得質子密度加權影像(PDWI)時,其TR與TE的設定應分別為何? A. 長、長 B. 短、短 C. 長、短 D. 短、長

參考解答

  • 答案:C. 長、短

解析:PDWI要降低T1與T2的影響,因此使用長TR讓縱向磁化充分恢復,以減少T1對比;並使用短TE,讓橫向磁化尚未明顯衰減,以減少T2對比。選項A為長TR、長TE,偏向T2WI;選項B為短TR、短TE,偏向T1WI;選項D的短TR、長TE則不適用。

第60題

下列那一個公式是用來計算磁振造影系統的原子共振頻率? A. Bloch B. Fourier C. Larmor D. Plank

參考解答

  • 答案:C. Larmor

解析:原子在磁場中的共振頻率由拉莫(Larmor)方程式決定,f=γB0/2π,其中γ為旋磁比、B0為主磁場強度,故選C。Bloch方程式描述磁化向量的弛緩與運動;Fourier轉換用於影像重建;Plank(Planck)關係則描述光子能量與頻率的關係。

第61題

正常甲狀腺長軸(longitudinal length)為多少? A. 1~3公分 B. 4~7公分 C. 9~12公分 D. 小於2公分

參考解答

  • 答案:B. 4~7公分

解析:正常甲狀腺的超音波尺寸,長軸約4~7公分,前後徑約1.5~2公分、寬度約2~3公分。選項A的1~3公分太短;選項C的9~12公分已明顯超過正常範圍;選項D小於2公分則不符合長軸的正常值。

第62題

膽囊超音波掃描時,發現膽囊(GB)腔內充滿濃稠膽汁,其回音與鄰近肝臟組織的回音相近,造成膽囊不容易辨識(如圖),該現象稱之為何? A. 肝化(hepatization) B. 肝纖維化(liver fibrosis) C. 肝硬化 D. 瓷罐膽囊(porcelain gallbladder)

參考解答

  • 答案:A. 肝化(hepatization)

第63題

下圖為膀胱的彩色都卜勒影像(橫向掃描),箭號所指的是: A. 輸尿管尿液射入膀胱(ureteric jet) B. 膀胱炎(cystitis) C. 膀胱癌(bladder cancer) D. 膀胱瘜肉(polyp)

參考解答

  • 答案:A. 輸尿管尿液射入膀胱(ureteric jet)

第64題

隨著年齡漸增,胰臟的回音特性會呈現下列何種情形? A. 回音增強且體積可能增大 B. 回音增強且體積可能縮小 C. 回音減低且體積可能增大 D. 回音減低且體積可能縮小

參考解答

  • 答案:B. 回音增強且體積可能縮小

解析:隨著年齡增加,胰臟實質會逐漸萎縮並出現脂肪浸潤;脂肪組織的超音波回音較強,因此整體回音會增強,腺體體積則可能因萎縮而縮小。選項A雖提到回音增強,但體積增大並不符合老化變化;選項C、D則誤以為回音會減低。

第65題

關於腎臟超音波常見的病灶,下列敘述何者錯誤? A. 腎結石(renal stone)會出現後方回音衰減 B. 腎囊腫(cyst)會出現後方回音增強 C. 平滑肌脂肪血管瘤(angiomyolipoma)通常為低回音 D. 水腎(hydronephrosis)通常在腎盂處,呈現擴張的無回音區

參考解答

  • 答案:C. 平滑肌脂肪血管瘤(angiomyolipoma)通常為低回音

解析:血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma)含大量脂肪組織,脂肪與周圍組織界面反射強,典型表現為高回音病灶而非低回音,故C敘述錯誤。腎結石為強回音並伴後方聲影(回音衰減),A正確;囊腫為無回音區且後方回音增強,B正確;水腎時腎盂腎盞擴張成無回音的液體區,D正確。本題問錯誤者,故選C。

第66題

下圖為腎臟超音波縱向影像,箭號所指的是: A. angiomyolipoma(AML) B. renal cell carcinoma(RCC) C. renal cyst D. renal stone

參考解答

  • 答案:D. renal stone

第67題

當超音波掃描肝臟時,在S1處發現有一個2公分的腫瘤,試問S1是指: A. 左葉外分葉(left lateral segment) B. 右葉前分葉(right anterior segment) C. 方葉(quadrate lobe) D. 尾葉(caudate lobe)

參考解答

  • 答案:D. 尾葉(caudate lobe)

解析:Couinaud肝段劃分以肝靜脈與門靜脈分支為界,第I段(S1)即尾葉(caudate lobe),位於肝門後方、下腔靜脈左前方,具有獨立的門脈與肝靜脈分支。左葉外分葉為S2、S3;右葉前分葉為S5、S8;方葉(quadrate lobe)屬S4。故S1為尾葉,選D。

第68題

超音波掃描若發現膽囊內出現具回音之病灶時,最容易鑑別膽結石與息肉的方法為? A. 更換高頻率的探頭 B. 請病人深呼吸 C. 改變病人姿勢 D. 以彩色都卜勒觀察血流

參考解答

  • 答案:C. 改變病人姿勢

解析:膽結石游離於膽囊腔的膽汁中,改變病人姿勢(如左側臥、站立)時會受重力影響而移動,回音病灶的位置也隨之改變;息肉附著於膽囊壁,姿勢改變後位置固定不動,故改變姿勢是最簡便可靠的鑑別方法。請病人深呼吸主要用於推移肝臟、避開腸氣;彩色都卜勒對無血流訊號的結石與息肉鑑別力有限,故選C。

第69題

穿透力深度為15 cm,三個焦點且每幅影像有100條掃描線,則最大的影像畫面率(frame rate, f/s)為何? A. 5 B. 8.5 C. 15 D. 17.1

參考解答

  • 答案:D. 17.1

解析:畫面率受每條掃描線來回所需時間限制。聲速取1540 m/s、深度15 cm,單一焦區每條線時間=2×0.15÷1540≒195 μs;三個焦區須重複三次,約585 μs;每幅100條線約58.5 ms,最大畫面率=1÷0.0585≒17.1 f/s。故選D。深度越深、焦區數與掃描線越多,畫面率越低。

第70題

下列那一項無法提高超音波影像之解析度? A. 減少空間脈衝長度(spatial pulse length) B. 增加頻寬(bandwidth) C. 提高品質因子(quality factor) D. 縮窄波寬(beam width)

參考解答

  • 答案:C. 提高品質因子(quality factor)

解析:品質因子Q=頻率÷頻寬,Q值越高代表頻寬越窄、空間脈衝長度越長,軸向解析度反而變差,因此提高Q值無法提升解析度。縮短空間脈衝長度(A)可直接改善軸向解析度;增加頻寬(B)使脈衝變短,解析度提升;縮窄波束寬度(D)可改善側向解析度。四者中僅C方向相反,故選C。

第71題

附圖為膀胱超音波影像,箭號所指最可能為何? A. 移行細胞癌(transitional cell carcinoma) B. 輸尿管膨出(ureterocele) C. 血腫(hematoma) D. 膀胱結石(bladder stone)

參考解答

  • 答案:B. 輸尿管膨出(ureterocele)

第72題

附圖為腹部超音波影像,箭號所指為何? A. 遠方回音增強(distal enhancement) B. 音影(acoustic shadows) C. 臨界角假影(critical angle artifacts) D. 音波迴盪假影(reverberation artifacts)

參考解答

  • 答案:A. 遠方回音增強(distal enhancement)

第73題

為使操作放射師能觀測透視的輻射劑量輸出,在美國FDA要求下於2006年後生產的透視機組,應提供那些設備或數據供使用?①dose area product(DAP) ②cumulative total dose(CTD) ③high-level dosedetective(HLD) ④entrance skin dose detective(ESDD) A. 僅③④ B. 僅①② C. 僅①③ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:B. 僅①②

解析:美國FDA對2006年後出廠透視機組的要求,重點在讓操作者即時掌握劑量輸出,故須提供劑量面積乘積(dose area product, DAP,①)與累積總劑量(cumulative total dose, CTD,②)等顯示數據。高劑量率(high-level dose)警示裝置(③)只是在高劑量模式下啟動的警示與控制機制,並非供觀測輸出的劑量數據;體表入射劑量偵測(ESDD,④)亦非此規範要求之標準配備,故選僅①②。

第74題

依據「輻射醫療曝露品質保證標準」規定,醫療機構使用下列那些設備時,不用設置醫療曝露品質保證組織及專業人員?①核醫用電腦斷層掃描儀 ②診斷用電腦斷層機組 ③加馬刀 ④乳房X光攝影儀 ⑤心導管透視機組 ⑥血管攝影透視機組 A. ①④⑤ B. ①②③ C. ⑤⑥ D. 僅①⑤

參考解答

  • 答案:C. ⑤⑥

第75題

執行CT品管時,下圖的假體影像應該是用於執行那一種品管? A. 對比解析度 B. 空間解析度 C. 切面準確度 D. 線性度

參考解答

  • 答案:A. 對比解析度

第76題

某一影像系統的空間解析度為25 lp/cm,則其像素(pixel)大小為何? A. 0.05 mm B. 0.1 mm C. 0.15 mm D. 0.2 mm

參考解答

  • 答案:D. 0.2 mm

解析:空間解析度 25 lp/cm 表示每公分可分辨 25 組黑白線對,一線對的寬度=1/25 cm=0.04 cm=0.4 mm。依取樣定理,一個像素至少須對應半個線對寬度,才能呈現該空間頻率,故像素大小=0.4 mm÷2=0.2 mm。因此答案為 D。

第77題

下列何者不是JPEG影像壓縮技術所使用的方法? A. 霍夫曼編碼(Huffman coding) B. 區塊編碼(block coding) C. 離散餘弦轉換(discrete cosine transform, DCT) D. 小波轉換(wavelet transform)

參考解答

  • 答案:D. 小波轉換(wavelet transform)

解析:JPEG 的壓縮流程為:先將影像切成 8×8 小區塊(block coding),對每一區塊做離散餘弦轉換(DCT),再量化,最後以霍夫曼編碼(Huffman coding)進行熵編碼,屬有損壓縮。小波轉換(wavelet transform)是多解析度分析工具,為 JPEG 2000 所採用,並非 JPEG 使用的方法。故選 D。

第78題

遠距放射線學(teleradiology)主要是藉由下列何種網路技術來達成? A. LAN B. WAN C. Ethernet D. token ring

參考解答

  • 答案:B. WAN

解析:遠距放射線學是把影像傳送至遠端(跨院區、跨城市甚至跨國)進行判讀與會診,傳輸距離遠,須依賴廣域網路(WAN)連結不同地點的區域網路。LAN 涵蓋範圍僅限單一建築或院區;Ethernet 與 token ring 屬於區域網路的訊框與存取架構,並非廣域傳輸技術。故選 B。

第79題

彩色都卜勒超音波影像大小為256×256 的矩陣,無壓縮、無檔頭資料(file header),需要多少電腦容量來儲存? A. 65536 bytes B. 196608 bytes C. 262144 bytes D. 524288 bytes

參考解答

  • 答案:B. 196608 bytes

解析:彩色都卜勒影像每個像素含紅、綠、藍三原色,每色 8 位元,合計 24 位元=3 bytes。矩陣 256×256=65,536 個像素,乘以 3 bytes 得 196,608 bytes。A 的 65,536 bytes 是 8 位元灰階影像的算法;C 的 262,144 bytes 相當於每像素 4 bytes、D 的 524,288 bytes 相當於每像素 8 bytes,皆與彩色影像的位元深度不符。

第80題

使用附圖無法執行數位顯示器的那一項測試? A. 0%~5%與95%~100%的低對比方塊可辨識 B. 亮度均勻度 C. 由0%至100%的每個相鄰灰階可分別辨認 D. 高對比線對清楚可分辨

參考解答

  • 答案:B. 亮度均勻度