民國112年 專技高考 牙醫師(一) 牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）考古題與答案

第1題

下顎骨斜線（oblique line）的走向是往下往前行，最後消失於何處？ A. 下顎枝前緣 B. 第一大臼齒處 C. 第一小臼齒處 D. 犬齒處

參考解答

• 答案：B. 第一大臼齒處

解析：此題考核下顎骨斜線解剖走向。斜線起自下顎枝前緣外側面，往下往前斜行，終止於第一大臼齒遠中牙槽骨區域，附著咀嚼肌、頰肌。A選項為起點而非終點。C選項第一小臼齒區為斜線前方延伸區域。D選項犬齒區更前方，與斜線無關。解剖學教科書一致記載斜線終止於第一大臼齒區。

第2題

下列那一個區域的篩骨小房（ethmoid air cells）可與蝶骨相連？ A. 上側 B. 後側 C. 下側 D. 前側

參考解答

• 答案：B. 後側

解析：篩骨小房依位置分為前、中、後三群。前、中群主要開口於中鼻道，與額骨、上顎骨相鄰；後群篩骨小房向後與蝶骨體、蝶竇相鄰，並經蝶篩孔開口於上鼻道。因此會與蝶骨直接相連的是後側篩骨小房，答案為 B。臨床上後篩小房與蝶竇的解剖關係，也是內視鏡鼻竇手術的重要標的。

第3題

上顎第一大臼齒那一牙根經常朝鼻腔與上顎竇間延伸？ A. 近心頰側根 B. 遠心頰側根 C. 腭側根 D. 近心舌側根

參考解答

• 答案：C. 腭側根

解析：上顎第一大臼齒腭側根最長、最大，方向朝腭側及近心傾斬，根尖常延伸至上顎竇底與鼻腔側壁之間，臨床拔牙或根管治療易穿通上顎竇。近心頰側根與遠心頰側根較平坦，方向較垂直；無近心舌側根。解剖變異中腭側根與上顎竇關係最近。

第4題

關於二腹肌的敘述，下列何者錯誤？ A. 後腹起源於乳突切迹 B. 中段藉由頸部筋膜連結於舌骨 C. 前腹連結於下顎骨前內側的二腹肌窩 D. 前腹較後腹長

參考解答

• 答案：D. 前腹較後腹長

解析：二腹肌（digastric）的後腹起於顳骨乳突切迹（mastoid notch），前腹則附著於下顎骨前內側、靠近正中聯合處的二腹肌窩；兩腹在中段以中間腱相連，中間腱再由頸部筋膜形成的懸吊帶固定於舌骨。就長度而言，後腹較前腹長而粗，因此「前腹較後腹長」的說法錯誤。前腹由下顎舌骨肌支（三叉神經）支配，後腹由顏面神經支配，亦可作為區辨。

第5題

關於圖片中之標示，下列何者錯誤？ A. 標示A：視神經 B. 標示B：睫狀神經節 C. 標示C：滑車 D. 標示D：外直肌

參考解答

• 答案：A. 標示A：視神經

第6題

關於硬腭及軟腭解剖構造的敘述，下列何者正確？ A. 硬腭有較厚的黏膜皺壁，含有排列複雜的肌肉 B. 軟腭含有緻密的黏膜下組織與角化上皮結構 C. 硬腭含有較豐富密集的血管及腺體結構，顏色為淡紅色 D. 軟腭中間游離端延伸至懸壅垂，仍然為典型的口腔複層鱗狀上皮所覆蓋

參考解答

• 答案：D. 軟腭中間游離端延伸至懸壅垂，仍然為典型的口腔複層鱗狀上皮所覆蓋

解析：硬腭黏膜緊密附著於骨膜，缺乏明顯黏膜下層，表面為角化複層鱗狀上皮，顏色淡粉紅，血管與腺體較少，肌肉主要分布於軟腭而非硬腭，故 A、C 錯誤。軟腭口腔面為未角化的複層鱗狀上皮，黏膜下層疏鬆並含黏液腺，並非緻密角化結構，故 B 錯誤。軟腭游離端向後延伸形成懸壅垂，其口腔面仍由典型口腔黏膜的複層鱗狀上皮覆蓋，故 D 正確。

官方試題 PDF

下列那一條肌肉是中咽縮肌？ A. 頭咽肌 B. 舌骨咽肌 C. 喉咽肌 D. 莖突咽肌

參考解答

• 答案：B. 舌骨咽肌

解析：咽縮肌分上、中、下三層。中咽縮肌（middle pharyngeal constrictor）由舌骨咽肌（hyropharyngeus）與軟骨咽肌（chondropharyngeus）組成，起自舌骨大角。A頭咽肌、D莖突咽肌屬上咽縮肌之組成部分；C喉咽肌（含甲咽肌、環咽肌）屬下咽縮肌，故本題選B。

第8題

釋出副交感神經以支配顎下腺與舌下腺的顎下神經節，主要是接收那一條神經的節前纖維？ A. 舌神經 B. 顏面神經 C. 舌咽神經 D. 下齒槽神經

參考解答

• 答案：B. 顏面神經

解析：顎下神經節位於舌神經旁，主要接收來自顏面神經（CN VII）經由鼓索神經（chorda tympani）傳遞的副交感神經節前纖維，負責支配顎下腺與舌下腺的分泌功能。選項A舌神經僅為傳遞路徑（攜帶節後纖維），本身非副交感神經來源；選項C舌咽神經支配腮腺；選項D下齒槽神經為三叉神經下頜支分支，屬感覺神經。

第9題

下列何者位於下顎骨的內側面？ A. 斜線（oblique line） B. 頦粗隆（mental protuberance） C. 頦孔（mental foramen） D. 頦棘（mental spine）

參考解答

• 答案：D. 頦棘（mental spine）

解析：頦棘位於下顎骨體內側面、舌骨肌附著處附近，屬內側面構造。選項A斜線位於下顎骨體外側面；選項B頦粗隆位於下顎骨體前方正中外側面；選項C頦孔位於下顎骨體外側面、第二前磨牙根尖區，傳遞頦神經與血管。

官方試題 PDF

下列何者屬於舌骨下肌群？ A. 二腹肌 B. 下顎舌骨肌 C. 莖突舌骨肌 D. 胸骨舌骨肌

參考解答

• 答案：D. 胸骨舌骨肌

解析：此題考核舌骨肌群分類。舌骨下肌群（infrahyoid muscles）含胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌，功能為降低舌骨。D選項胸骨舌骨肌屬舌骨下肌群。A選項二腹肌後腹屬舌骨上肌群（抬高舌骨）。B選項下顎舌骨肌屬舌骨上肌群。C選項茎突舌骨肌屬舌骨上肌群。故正確答案為D。

第11題

顳顎關節的關節盤厚度，通常那個部位最厚？ A. 中間帶（intermediate zone） B. 後帶（posterior band） C. 前帶（anterior band） D. 雙板區（bilaminar region）

參考解答

• 答案：B. 後帶（posterior band）

解析：顳顎關節（TMJ）關節盤為雙凹透鏡狀纖維軟骨，由前向後分為前帶（anterior band）、中間帶（intermediate zone）、後帶（posterior band）及雙板區（bilaminar region）。中間帶最薄（約1 mm），利於關節頭滑動；後帶最厚（約2.5–3 mm），位於關節窩上方，為承受咬合負重的主要區域；前帶厚度居中；雙板區為疏鬆結締組織，含豐富血管神經，不具承重功能。故最厚部位為後帶。A中間帶最薄；C前帶次厚；D雙板區非厚實結構。

第12題

小角舌肌（chondroglossus）有時被認為是下列那一個肌肉的一部分？ A. 頦舌肌 B. 舌骨舌肌 C. 莖突舌肌 D. 腭舌肌

參考解答

• 答案：B. 舌骨舌肌

解析：小角舌肌（chondroglossus）起自舌骨小角（lesser horn of hyoid bone），向上行於舌骨舌肌內側並伸入舌根。因其起點、走向與功能與舌骨舌肌（hyoglossus）關係密切，部分解剖學教科書將其視為舌骨舌肌的變異頭（accessory head）而非獨立肌肉。頦舌肌（A）起自下頜骨頦棘；莖突舌肌（C）起自莖突；腭舌肌（D）起自硬腭，均與小角舌肌無此歸屬關係。故小角舌肌被認為是舌骨舌肌的一部分，選B。

第13題

下列那一對肌肉由第五對腦神經所支配？ A. 張腭帆肌 B. 提腭帆肌 C. 腭咽肌 D. 腭舌肌

參考解答

• 答案：A. 張腭帆肌

解析：腭肌神經支配中，張腭帆肌（tensor veli palatini，A）由三叉神經第三支（下頜神經 V3）支配，其纖維隨翼內肌神經走行，是腭肌中唯一由第五對腦神經（三叉神經）支配者，收縮可拉緊軟腭。其餘腭肌—提腭帆肌（B）、腭咽肌（C）、腭舌肌（D）—皆由迷走神經（第十對腦神經，經咽叢）支配。題目問由第五對腦神經所支配之肌肉對，故為張腭帆肌，選A。

第14題

下列何者為喉部組織的最大血液供應來源？ A. 上喉動脈 B. 下喉動脈 C. 內頸動脈 D. 下甲狀動脈

參考解答

• 答案：A. 上喉動脈

解析：喉部（larynx）血供主要來自上喉動脈（superior laryngeal artery，源自甲狀腺上動脈/外頸動脈）與下喉動脈（源自甲狀腺下動脈）。上喉動脈穿過甲狀舌骨膜進入喉內，供應聲帶以上（supraglottic）的喉黏膜與肌肉，是喉部組織最主要、最大的動脈供應來源；下喉動脈主要供應聲帶以下區域。內頸動脈（C）不直接供應喉部；下甲狀動脈（D）非標準解剖命名。故以「最大血液供應來源」而言，應選上喉動脈（A）。

第15題

下列何者為胸鎖乳突肌之供給血管？ A. 上甲狀腺動脈 B. 下甲狀腺動脈 C. 舌動脈 D. 顏面動脈

參考解答

• 答案：A. 上甲狀腺動脈

解析：胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid, SCM）血液供應主要來自枕動脈的胸鎖乳突肌支及上甲狀腺動脈（superior thyroid artery）發出的胸鎖乳突肌支。上甲狀腺動脈（A）為外頸動脈分支，在肌前緣上行時分出供應 SCM 下部的分支。下甲狀腺動脈（B）主要供應甲狀腺與喉；舌動脈（C）供應舌；顏面動脈（D）供應面部，均不供應此肌。故供給胸鎖乳突肌的血管為上甲狀腺動脈，選A。

第16題

關於顏面靜脈的敘述，下列何者錯誤？ A. 顏面靜脈匯流至外頸靜脈 B. 顏面靜脈可能經由眼眶上靜脈與眼靜脈交通，與齒源性感染入顱內相關 C. 顏面靜脈與深部的靜脈翼叢交通 D. 嘴唇區域的靜脈匯流至顏面靜脈

參考解答

• 答案：A. 顏面靜脈匯流至外頸靜脈

解析：顏面靜脈（facial vein）主要經面總靜脈（common facial vein）匯流入內頸靜脈，而非外頸靜脈，故 A 敘述錯誤。顏面靜脈經內眥靜脈（angular vein）與眼眶上靜脈、眼靜脈相通，因眼靜脈連海綿竇，鼻周「危險三角」感染可逆流入顱，B 正確。顏面靜脈深部經翼靜脈叢交通，C 正確。唇部靜脈匯入顏面靜脈，D 正確。題目問何者錯誤，故選A。

第17題

關於海綿竇的敘述，下列何者錯誤？ A. 海綿竇位於篩骨內 B. 海綿竇左右各一，為成對構造 C. 海綿竇與靜脈翼叢連結 D. 嚴重的齒源性感染可能進入海綿竇

參考解答

• 答案：A. 海綿竇位於篩骨內

解析：海綿竇（cavernous sinus）位於蝶骨體兩側、鞍隔下方（sella turcica 旁），而非篩骨（ethmoid bone）內，故 A 敘述錯誤。海綿竇左右各一成對（B 正確），經導靜脈（emissary veins）與翼靜脈叢相通（C 正確）。因顏面靜脈連翼靜脈叢與眼靜脈，嚴重齒源性感染可逆流進入海綿竇引起血栓性靜脈炎（D 正確）。題目問何者錯誤，故選A。

第18題

根據舌部淋巴液流動（lymphatic drainage）的方向不同，可以劃分為三個主要的淋巴液流動方向區域，下列何者不在其中？ A. 邊緣區（marginal region） B. 中央區（central region） C. 前區（anterior region） D. 背部區（dorsal region）

參考解答

• 答案：C. 前區（anterior region）

解析：舌部淋巴液依流向分為三個主要區域：邊緣區（marginal region，舌緣及舌尖外側）、中央區（central region，舌體中份黏膜下）、背部區（dorsal region，舌背後份及舌根），分別導向頦下、頜下及頸深淋巴結。前區（anterior region）並非依淋巴流向劃分之三大區域之一，舌尖前部已包含在邊緣區內。故不在三者之中的為前區，選C。A、B、D 均為標準三大淋巴流向區域。

第19題

舌外在肌群中，下列那一條肌肉非舌下神經所支配？ A. 頦舌肌 B. 腭舌肌 C. 舌骨舌肌 D. 莖突舌肌

參考解答

• 答案：B. 腭舌肌

解析：舌外在肌群包括頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌與腭舌肌。其中頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌均由舌下神經（CN XII）支配，負責舌的運動；腭舌肌雖屬舌外在肌，卻由迷走神經（CN X）經咽神經叢支配，主要參與軟腭下降與咽部功能。因此不屬舌下神經支配者為腭舌肌，答案為 B。

第20題

若岩大神經因外傷受損，下列何種功能不受影響？ A. 軟腭味覺 B. 淚腺分泌 C. 鼻黏膜黏液分泌 D. 腮腺分泌

參考解答

• 答案：D. 腮腺分泌

解析：岩大神經（greater petrosal nerve）為顏面神經的分支，攜帶副交感節前纖維至翼腭神經節換元，節後纖維支配淚腺、鼻黏膜腺體及腭部腺體，並傳遞軟腭味覺。腮腺則由舌咽神經（CN IX）經岩小神經至耳神經節，再由節後纖維支配。因此岩大神經受損不影響腮腺分泌，答案為 D。

第21題

關於翼腭神經節的敘述，下列何者錯誤？ A. 翼腭神經節是顏面神經的副交感神經節 B. 翼腭神經節位於翼腭窩內，上顎神經的下方 C. 上顎神經的分支與翼腭神經節進行神經突接合 D. 鼻腭神經穿越翼腭神經節傳回上顎神經

參考解答

• 答案：C. 上顎神經的分支與翼腭神經節進行神經突接合

解析：翼腭神經節（pterygopalatine/sphenopalatine ganglion）是頭頸部最大的副交感神經節，接受來自顏面神經（CN VII）經翼管神經傳入的節前纖維，故 A 正確。神經節位於翼腭窩內、上顎神經（V2）下方，故 B 正確。關鍵在於：上顎神經的感覺分支僅穿過神經節而不在此突觸接合（synapse），真正在節內形成突觸的是副交感節前纖維與節後神經元，因此 C 敘述錯誤。鼻腭神經由神經節區域穿出並連回上顎神經分布至硬腭，D 正確。故答案為 C。

第22題

下列何者為支配軟腭感覺的神經？ A. 鼻腭神經 B. 大腭神經 C. 小腭神經 D. 後上齒槽神經

參考解答

• 答案：C. 小腭神經

解析：軟腭的感覺主要由小腭神經（lesser palatine nerve）支配，該神經源自翼腭神經節，經小腭孔分布於軟腭及扁桃腺周圍。大腭神經主要負責硬腭前部黏膜感覺；鼻腭神經分布於前腭與鼻中隔前部；後上齒槽神經則支配上顎後牙區。故答案為 C。

第23題

下列牙位依據通用命名法（Universal numbering system）與國際牙科聯盟命名法（FDI numbering system），何者不可能為上顎後牙？ A. 12 B. 21 C. 27 D. 55

參考解答

• 答案：B. 21

解析：通用命名法（Universal system）中，上顎牙為 1–16（右上 1–8、左上 9–16），下顎牙為 17–32；FDI 系統中上顎右為 1x、上顎左為 2x。逐一檢視：12 在通用法為左上第一大臼齒（上顎後牙）；27 在 FDI 為左上第二臼齒（上顎後牙）；55 在 FDI 為右上第二乳臼齒（上顎後牙）；唯 21 在通用法為左下第一大臼齒（下顎），在 FDI 為左上正中門齒（前牙），不論依何種命名法皆不可能為上顎後牙。故答案為 B（21）。

第24題

根據通用命名法（Universal numbering system），在正常齒列中，下列那兩顆牙齒的近心面是互相接觸？ A. 7與8 B. 11與21 C. 24與25 D. 30與31

參考解答

• 答案：C. 24與25

解析：通用命名法中 24、25 分別為下顎右、左正中門齒，兩牙近心面均朝向中線並彼此接觸，形成近心對近心的接觸關係。7 與 8 為右上側門齒與正中門齒，屬近心面對遠心面；30、31 為左下第一大臼齒與第二大臼齒，亦為近心面對遠心面；11 與 21 分屬上顎與下顎，互不接觸。答案為 C。

第25題

齒間隙（diastema）最常出現於下列那個牙位？ A. 上顎大臼齒之間 B. 下顎大臼齒之間 C. 上顎正中門齒之間 D. 下顎正中門齒之間

參考解答

• 答案：C. 上顎正中門齒之間

解析：齒間隙（diastema）最常出現於上顎兩顆正中門齒之間，稱為正中齒間隙。其成因包括中線發育時牙齒體積與齒弓長度不匹配、唇繫帶附著過低或過度肥大，以及不良習慣如吐舌等。下顎正中門齒間、上下顎大臼齒之間雖也可能出現間隙，但發生率明顯較低。答案為 C。

第26題

關於下圖的解釋，下列何者正確？ A. 1是恆齒牙冠部，2是連接上皮（junctional epithelium） B. 3是牙骨質牙釉質交界（cementoenamel junction），4是發育中的乳齒 C. 1是乳齒牙冠部，3是根鞘（root sheath） D. 2是牙本質牙齦交界（dentinogingival junction），4是發育中的恆齒

參考解答

• 答案：D. 2是牙本質牙齦交界（dentinogingival junction），4是發育中的恆齒

第27題

下列那個乳臼齒最有可能擁有第五個咬頭，或「卡拉貝利氏結節（Carabelli's tubercle）」？ A. 上顎第一乳臼齒 B. 上顎第二乳臼齒 C. 下顎第一乳臼齒 D. 下顎第二乳臼齒

參考解答

• 答案：B. 上顎第二乳臼齒

解析：卡拉貝利氏結節（Carabelli's tubercle/cusp）是上顎大臼齒近心腭側咬頭上的副突起，最常見於上顎第一大臼齒；在乳牙列中則以上顎第二乳臼齒（maxillary second deciduous molar）出現率最高，因其形態近似恆第一大臼齒而具此特徵。上顎第一乳臼齒形態較似單根前磨牙，下顎乳臼齒位於下顎，皆極少出現此結節。因此最可能擁有第五咬頭或卡拉貝利氏結節者為上顎第二乳臼齒，答案為 B。

第28題

生長發育正常的孩童若在口腔內觀察到：上顎乳齒皆存在但恆齒尚未萌發，下顎恆門齒及第一大臼齒已萌發。此孩童的年齡大約介於幾歲之間？ A. 2至4歲 B. 5至7歲 C. 8至9歲 D. 10至11歲

參考解答

• 答案：B. 5至7歲

解析：依牙齒萌發時序：6歲下顎第一大臼齒與中切牙萌發，7歲側切牙萌發。題目描述上顎乳齒全在、恆齒未萌，下顎恆門齒及第一大臼齒已萌，符合6-7歲混合牙列期初期。2-4歲為乳齒列期；8-9歲上顎恆門齒已萌；10-11歲為第二混合牙列期。

第29題

關於側向咬合關係（lateral occlusal relations）的敘述，下列何者錯誤？ A. 從最顏面側（most facial）的接觸點到正中咬合的滑動接觸軌跡，大致與上顎第一大臼齒斜嵴（obliqueridge）平行 B. 下顎犬齒的咬頭尖（cusp tip）通過上顎側門齒與犬齒的舌側切緣楔隙（embrasure） C. 工作側上下顎小臼齒的舌側咬頭均有接觸 D. 因咬頭、牙嵴、咬窩和楔隙（embrasure）的形態，使咬合有齒間嵌合（interdigitation）現象而不產生鎖定（locked-in）效應

參考解答

• 答案：C. 工作側上下顎小臼齒的舌側咬頭均有接觸

解析：側向咬合關係中，工作側上顎小臼齒頰側咬頭與下顎小臼齒舌側咬頭接觸（支持性尖），上顎小臼齒舌側咬頭與下顎小臼齒頰側咬頭通常不接觸（非支持性尖），故「雙方舌側咬頭均有接觸」錯誤。A項描述Bennett movement軌跡與斜嵴平行正確；B項犬齒導引正確；D項齒間嵌合防止鎖定正確。

第30題

上下顎牙齒咬合時，可以偵測到異物的觸覺敏感厚度為何？ A. 2 nm B. 4 μm C. 6 nm D. 8 μm

參考解答

• 答案：D. 8 μm

解析：牙齒咬合時，牙周膜與咬合感覺對介於上下牙間異物厚度的觸覺辨識（tactile threshold）極為敏銳。文獻指出可偵測的最小異物厚度約為數微米等級，一般以約 8 μm 為代表值，遠大於奈米等級。選項 A（2 nm）、C（6 nm）屬奈米級明顯過小；B（4 μm）雖屬微米級，但低於常見偵測閾值。故最接近且正確者為 8 μm（D）。

第31題

從切緣面觀察恆門齒形態，下列敘述何者正確？ A. 上顎正中門齒之牙冠外形輪廓略呈卵圓形 B. 上顎側門齒之牙冠外形輪廓略呈三角形 C. 上顎側門齒之舌面隆凸（cingulum）位於舌側近遠心徑中央 D. 下顎側門齒之舌面隆凸（cingulum）位於舌側近遠心徑中央

參考解答

• 答案：C. 上顎側門齒之舌面隆凸（cingulum）位於舌側近遠心徑中央

解析：切緣面觀：上顎正中門齒呈三角形（非卵圓形），故A錯；上顎側門齒亦呈三角形，B正確但非最佳答案；上顎側門齒舌隆凸明顯偏遠心，位於近遠心徑中央偏遠心處，C正確；下顎側門齒舌隆凸位於近遠心徑中央偏近心處，D錯。C項描述上顎側門齒舌隆凸位置最精確。

第32題

在剛萌出的恆前齒唇側面上，接近齒頸部有數條橫紋，稱為下列何者？ A. 發育凹陷（developmental depressions） B. 釉質橫嵴（perikymata） C. 切緣結節（mamelon） D. 齒頸曲度（cervical curvature）

參考解答

• 答案：B. 釉質橫嵴（perikymata）

解析：新萌出恆前齒唇面近齒頸部的橫向條紋為perikymata（釉質橫嵴/Retzius增生線表面表現），反映釉質形成週期性增長。發育凹陷為窩點狀；切緣結節為切緣圓突；齒頸曲度為齒頸線弧度。Perikymata隨齡磨耗消失，若為四氟乙烯過量則呈現釉質發育不全。

第33題

在通用命名法（Universal numbering system）中，下列那顆牙齒的舌側最常因有較深的小窩（pit）而導致齲齒？ A. 6 B. 7 C. 22 D. 9

參考解答

• 答案：B. 7

解析：在通用命名法中，數字 7 代表右上側門齒（maxillary right lateral incisor）。上顎側門齒舌側面常見發育性舌側小窩（lingual pit），該凹陷深而易滯留菌斑，是齲齒好發部位。相對地，6（上犬齒）、22（下犬齒）、9（左上正中門齒）舌側面雖有舌面隆突或舌窩，但出現深 pit 而導致齲齒的情形不如側門齒典型。故舌側因深小窩致齲最典型者為 7（側門齒），答案為 B。

第34題

由唇側面觀，關於上下顎恆犬齒的敘述，下列何者錯誤？ A. 下顎犬齒牙冠較上顎犬齒長 B. 下顎犬齒的近心咬頭嵴較遠心咬頭嵴短，與上顎犬齒相反 C. 下顎犬齒的遠心接觸區比上顎犬齒的遠心接觸區偏向切緣 D. 下顎犬齒的牙尖角（cusp angle）大於上顎犬齒

參考解答

• 答案：B. 下顎犬齒的近心咬頭嵴較遠心咬頭嵴短，與上顎犬齒相反

解析：下顎犬齒的牙尖頂偏向近心，因此近心咬頭嵴（mesial cusp ridge）比遠心咬頭嵴短，這點與上顎犬齒方向相同，並非相反；因此B的敘述錯誤。就唇側面而言，下顎犬齒牙冠較窄但較長（A正確）；其遠心接觸區位置比上顎犬齒更靠近切緣，因為上顎犬齒遠心接觸區落在齒頸1/3（C正確）；下顎犬齒牙尖較不尖銳、牙尖角較大（D正確）。本題要選錯誤者，因此答案為B。

第35題

上顎恆犬齒牙冠遠心側接觸區（contact area）位於咬合齒頸向（occlusocervical）的何處？ A. 齒頸1/3 B. 中間1/3 C. 切緣1/3 D. 齒頸線

參考解答

• 答案：B. 中間1/3

解析：上顎恆犬齒牙冠的接觸區分布為：近心側接觸區位置較偏咬側（incisal third）；而遠心側接觸區因牙冠外形較長且遠心面較平緩，位置向齒頸側偏移，位於中間 1/3（或切 1/3 與中 1/3 交界處）。因此題目詢問「遠心側接觸區」應選「中間 1/3」（B），而非切緣 1/3（C）、齒頸 1/3（A）或齒頸線（D）。

第36題

橫嵴（transverse ridge）通常較少出現在下列那一顆牙齒？ A. 上顎第一小臼齒 B. 上顎第二小臼齒 C. 下顎第一小臼齒 D. 下顎第二小臼齒

參考解答

• 答案：D. 下顎第二小臼齒

解析：橫嵴（transverse ridge）是指頰側三角嵴與舌側三角嵴在咬合面中央相接、橫跨牙冠的隆起。上顎第一小臼齒的頰、舌兩咬頭都很發達，橫嵴最明顯；上顎第二小臼齒與下顎第一小臼齒（舌側咬頭雖小）也常可見到橫嵴。下顎第二小臼齒以三咬頭型（Y形溝、中央窩）最常見，缺乏相對應的三角嵴相接，因此最少出現橫嵴，答案為D。

第37題

由咬合面觀，關於上顎第一恆小臼齒形態的敘述，下列何者錯誤？ A. 從頰側頂點（crest）分別到近心側頂點與遠心頂點的距離，前者較短 B. 從舌側頂點（crest）分別到近心側頂點與遠心頂點的距離，前者較短 C. 牙冠的頰側比舌側寬 D. 牙冠的頰舌徑比近遠心徑來得長

參考解答

• 答案：A. 從頰側頂點（crest）分別到近心側頂點與遠心頂點的距離，前者較短

解析：由咬合面觀，上顎第一小臼齒的頰側咬頭頂大致位於頰側中央，並未明顯偏近心，所以它到近心頂點與到遠心頂點的距離相近，不能說前者較短，A的敘述錯誤。相對地，舌側咬頭小且牙尖向近心傾斜，舌尖到近心頂點的距離確實較短（B正確）；頰側牙冠體積大於舌側（C正確）；本牙的頰舌徑大於近遠心徑（D正確）。因此答案為A。

第38題

關於上顎第一恆大臼齒的敘述，下列何者錯誤？ A. 從頰側面可以看到三個牙根 B. 最大的咬頭為近心舌側咬頭 C. 斜嵴（oblique ridge）從中間分隔中央窩及近心三角窩 D. 近心頰側咬頭比遠心頰側咬頭寬

參考解答

• 答案：C. 斜嵴（oblique ridge）從中間分隔中央窩及近心三角窩

解析：上顎第一恆大臼齒的斜嵴由近心舌側咬頭斜向遠心頰側咬頭，它把咬合面分成近中與遠中兩部分；斜嵴分隔的是中央窩與其遠心側的遠心三角窩（distal triangular fossa），而不是近心三角窩。近心三角窩位於近心頰側咬頭與近心舌側咬頭之間，與斜嵴無關，因此C錯誤。由頰側面可同時看到兩個頰根及位於其間的舌根（A正確）；近心舌側咬頭是最大的咬頭（B正確）；近心頰側咬頭比遠心頰側咬頭寬（D正確）。

第39題

上顎第一恆大臼齒的三個牙根為：①近心頰側根 ②遠心頰側根 ③舌側根；依其長短排序，下列何者最有可能？ A. ①＞②＞③ B. ②＞③＞① C. ③＞①＞② D. ②＞①＞③

參考解答

• 答案：C. ③＞①＞②

解析：上顎第一恆大臼齒有三個牙根：腭（舌）側根最粗且最長，近心頰側根次之，遠心頰側根最短。因此長短排序為③＞①＞②。腭側根粗大，且其長軸略向頰側傾斜，是此牙的主要支持根；近心頰側根常較扁平，且可能有雙根管；遠心頰側根最細小。選項A、B、D都把頰側根排在腭側根之前，或錯置近心、遠心頰側根的順序，均不正確。

第40題

下顎第一恆大臼齒的最小咬頭（cusp）為下列何者？ A. 遠心咬頭 B. 近心舌側咬頭 C. 近心頰側咬頭 D. 遠心舌側咬頭

參考解答

• 答案：A. 遠心咬頭

解析：下顎第一恆大臼齒通常有五個咬頭：近心頰側、遠心頰側、遠心、近心舌側與遠心舌側。其中位於牙冠遠心端、發育最晚的遠心咬頭（distal cusp）體積最小、外形圓鈍，是五個咬頭中最小者。近心舌側咬頭與遠心舌側咬頭都相當大，甚至比頰側咬頭高；近心頰側咬頭則是頰側最大的咬頭。因此最小咬頭為遠心咬頭，答案為A。

第41題

下列小臼齒中何者較常出現雙牙根？ A. 上顎第一小臼齒 B. 上顎第二小臼齒 C. 下顎第一小臼齒 D. 下顎第二小臼齒

參考解答

• 答案：A. 上顎第一小臼齒

解析：上顎第一小臼齒常具有頰側與舌側兩個牙根，兩根分叉明顯，是四種小臼齒中雙牙根比例最高者。上顎第二小臼齒多為單根；下顎第一、第二小臼齒一般也以單根為主，雙根屬少見變異。此差異在根管治療與拔牙時具臨床意義，因此最常出現雙牙根者為 A。

第42題

下列恆齒中，何者最常發生牙齒畸形（malformation）？ A. 上顎正中門齒 B. 上顎側門齒 C. 上顎犬齒 D. 下顎犬齒

參考解答

• 答案：B. 上顎側門齒

解析：上顎側門齒是恆齒中最常發生形態異常的牙齒，常見錐形側門齒（peg lateral）、牙內陷（dens invaginatus）與過小牙等。上顎正中門齒及犬齒也可能變異，但比例較低；下顎犬齒形態通常較穩定。這些畸形可能影響美觀、咬合與根管治療，故選 B。

第43題

在牙根與根管形態方面，下顎第一與第二恆大臼齒的比較，下列何者正確？ A. 就牙根長度而言，下顎第一大臼齒較短，第二大臼齒則較長 B. 就牙根間的關係而言，下顎第一大臼齒牙根較聚攏（convergence），第二大臼齒則較展開（divergence） C. 從齒頸部橫切面觀，下顎第一大臼齒牙髓腔較呈四邊形，第二大臼齒則較呈三角形 D. 就根管孔（root canal orifices）數目而言，下顎第一大臼齒常出現兩個，第二大臼齒則常出現三個

參考解答

• 答案：C. 從齒頸部橫切面觀，下顎第一大臼齒牙髓腔較呈四邊形，第二大臼齒則較呈三角形

解析：下顎第一大臼齒的牙髓腔較寬大，齒頸部橫切面常呈四邊形；第二大臼齒牙髓腔較小，常呈三角形。第一大臼齒一般有近心兩個與遠心一個根管孔，共三個；第二大臼齒也多為三個但變異較多。第一大臼齒牙根通常較長且較展開，故 A、B、D 均與形態特徵不符，答案為 C。

第44題

下列那一種狀況可能是因為乳齒的根尖膿腫（abscess）而導致的繼生恆齒變異？ A. 牙釉質發育不全（Turner hypoplasia or enamel hypoplasia） B. 氟中毒（fluorosis） C. 四環素染色（tetracycline staining） D. 牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）

參考解答

• 答案：A. 牙釉質發育不全（Turner hypoplasia or enamel hypoplasia）

解析：乳牙根尖膿腫或外傷會破壞下方恆牙胚的成釉細胞，使該處釉質形成中斷，產生局部釉質發育不全，臨床稱為 Turner 氏發育不全，病變範圍常與乳牙根尖位置相對應。氟中毒與四環素染色屬全身性因素；牙本質形成不良多與遺傳有關。故選 A。

第45題

頭部顱底骨（cranial base bone）之骨化過程為下列何者？ A. 二級軟骨骨化（secondary cartilage ossification） B. 膜內骨化（intramembranous ossification） C. 軟骨內骨化（endochondral ossification） D. 膜內骨化（intramembranous ossification）及軟骨內骨化（endochondral ossification）兩種

參考解答

• 答案：C. 軟骨內骨化（endochondral ossification）

解析：顱底骨屬於軟骨性顱骨，發育時先形成透明軟骨模板，再經軟骨內骨化（endochondral ossification）取代而形成；顱頂骨則主要經膜內骨化。選項 D 將兩種骨化方式並列，並非顱底骨的主要過程。此為顱顏生長與正顎手術的重要基礎，故選 C。

第46題

關於外牙釉上皮（outer enamel epithelium）的敘述，下列何者正確？ A. 由基底膜與齒濾泡（dental follicle）細胞分隔 B. 源自外胚層間葉組織（ectomesenchyme） C. 在牙釉質成熟期破壞消失 D. 在分泌期為高柱狀細胞

參考解答

• 答案：A. 由基底膜與齒濾泡（dental follicle）細胞分隔

解析：外牙釉上皮是造釉器最外層，與齒濾泡之間以基底膜相隔；它源自口腔外胚層，並非外胚層間葉。分泌期的高柱狀細胞是內牙釉上皮分化而成的成釉細胞；成熟期外牙釉上皮仍存在，並參與形成 reduced enamel epithelium，不會單純破壞消失。故選 A。

第47題

下列何者不是臨床上造成牙釉質生成缺陷（defects of amelogenesis）之最常見三因素？ A. 熱病（febrile disease） B. 基因DLX3突變 C. 四環黴素之使用 D. 飲水含氟量超過5 ppm

參考解答

• 答案：B. 基因DLX3突變

解析：臨床上最常見的牙釉質生成缺陷多為後天環境因素，包括高熱疾病、四環黴素使用，以及飲水氟含量超過 5 ppm；這些因素可干擾成釉細胞功能。DLX3 基因突變雖可造成遺傳性釉質缺陷，但屬罕見症候群，不列入最常見三因素。因此本題要選「不是」者，故選 B。

第48題

構成管間牙本質（intertubular dentin）中的膠原纖維（collagen fibrils）主要為下列何種類型？ A. 第I型 B. 第II型 C. 第III型 D. 第IV型

參考解答

• 答案：A. 第I型

解析：管間牙本質占牙本質的主要部分，其有機基質中的膠原纖維以第一型膠原（type I collagen）為主，與骨、牙骨質相似。第二型膠原主要見於軟骨，第三型見於血管及部分軟組織，第四型則分布於基底膜。故選 A。

第49題

下圖為牙齒之組織學照片，箭頭所指之構造為下列何者？ A. 硬化牙本質（sclerotic dentin） B. 修復性牙本質（reparative dentin） C. 牙本前質（predentin） D. 牙周膜（periodontal ligament）

參考解答

• 答案：C. 牙本前質（predentin）

第50題

圖中箭頭所指的牙髓內團塊物質為何？ A. 真牙髓石（true pulp stone） B. 假牙髓石（false pulp stone） C. 拉士克神經叢（plexus of Raschkow） D. 牙骨質結石（cementicle）

參考解答

• 答案：B. 假牙髓石（false pulp stone）

第51題

下列何種構造含有第四型膠原蛋白（type IV collagen）及層素（laminin）？ A. 齒槽骨板（lamina dura） B. 透明層（lamina lucida） C. 緻密層（lamina densa） D. 半胞橋小體（hemidesmosome）

參考解答

• 答案：C. 緻密層（lamina densa）

解析：此題考查基底膜超微結構成分。基底膜由透明層（lamina lucida，含層粘連蛋白laminin-332、整合素α6β4）與緻密層（lamina densa，含第四型膠原蛋白type IV collagen、層素laminin、蛋白多醣體）組成。選項C緻密層同時含有type IV collagen與laminin，為正確答案。選項A齒槽骨板為骨質組織，主要成分為第一型膠原蛋白與羥基磷灰石。選項B透明層僅含層素等黏著蛋白，無第四型膠原蛋白。選項D半胞橋小體為細胞內鍍斑蛋白（plectin）、BP230等跨膜結構，非基底膜主成分。

第52題

下列何者其上皮細胞之角質透明顆粒（keratohyalin granules）最為明顯？ A. 硬腭黏膜 B. 頰黏膜 C. 口底黏膜 D. 齒槽黏膜

參考解答

• 答案：A. 硬腭黏膜

解析：此題考查口腔黏膜角化型態與組織學特徵。硬腭黏膜屬正交性角化上皮，擁有明顯的顆粒層（granular layer），其中富含角質透明顆粒（keratohyalin granules，含filaggrin前體蛋白），負責角蛋白聚集。選項B頰黏膜、C口底黏膜、D齒槽黏膜多為非角化或不完全角化上皮，顆粒層不明顯或缺如，角質透明顆粒極少或無。故硬腭黏膜的角質透明顆粒最明顯。

第53題

下列何種腺體的分泌是以水樣唾液（watery saliva）為主？ A. 腮腺（parotid gland） B. 顎下腺（submandibular gland） C. 舌下腺（sublingual gland） D. 小唾液腺（minor salivary gland）

參考解答

• 答案：A. 腮腺（parotid gland）

解析：此題考查大唾液腺分泌性質差異。腮腺為純漿液性腺體，分泌水樣唾液（watery saliva）為主，含豐富澱粉酶，佔全身唾液分泌量約25-30%，但因水分高故流率極大。顎下腺為混合腺以漿液性為主，分泌黏漿混合唾液。舌下腺為混合腺以黏液性為主，分泌黏稠唾液。小唾液腺多為黏液性，分泌黏液潤滑黏膜。故以水樣唾液為主者為腮腺。

第54題

在顏面發育過程中，鼻淚管是由那兩個顏面發育突起（process）融合時所產生？ A. 兩側內鼻突（medial nasal process）之融合 B. 內鼻突（medial nasal process）與外鼻突（lateral nasal process）之融合 C. 外鼻突（lateral nasal process）與上顎突（maxillary process）之融合 D. 內鼻突（medial nasal process）與上顎突（maxillary process）之融合

參考解答

• 答案：C. 外鼻突（lateral nasal process）與上顎突（maxillary process）之融合

解析：此題考查顏面發育中鼻淚管起源。鼻淚管發育自鼻淚溝（nasolacrimal groove），該溝位於外鼻突（lateral nasal process）與上顎突（maxillary process）融合界線處。外鼻突與上顎突融合形成鼻外側壁及上唇外側，融合過程中外胚葉陷入形成鼻淚管，最終貫通鼻腔下鼻道。選項A兩側內鼻突融合形成鼻中隔與初級腭。選項B內鼻突與外鼻突融合形成鼻孔邊緣。選項D內鼻突與上顎突融合形成上唇內側與次級腭前部。

第55題

下列何種組織最不可能在整個牙齒發育過程中誘發形成牙骨質？ A. 牙釉器官（enamel organ） B. 齒濾泡（dental follicle） C. 牙乳頭（dental papilla） D. 赫威氏上皮根鞘（Hertwig's epithelial root sheath）

參考解答

• 答案：C. 牙乳頭（dental papilla）

解析：牙骨質的形成由赫威氏上皮根鞘（HERS）誘發齒濾泡中的間葉細胞分化為成骨質細胞而來。牙釉器官的上皮組織（HERS）發出誘導訊號，齒濾泡提供間葉細胞來源，兩者皆參與牙骨質形成。牙乳頭分化形成牙髓與牙本質，不參與牙骨質的誘發形成，故最不可能誘發牙骨質。

第56題

關於牙釉質中橫紋（cross striations）的敘述，下列何者正確？ A. 人類牙釉質生長速率是每天約4 μm B. 橫紋代表牙釉母細胞在分泌活動時每年的變化 C. 牙釉柱需以免疫組織染色才可見 D. 橫紋為每40 μm所呈現之週期帶

參考解答

• 答案：A. 人類牙釉質生長速率是每天約4 μm

解析：此題考查牙釉質生長線結構。橫紋（cross striations）為牙釉母細胞每日分泌節律形成的微細條紋，間距約4 μm，代表每日牙釉質增量（daily incremental lines），人類牙釉質生長速率確約4 μm/天。選項B錯誤：橫紋為日節律非年變化；年變化為漸層線（striae of Retzius）。選項C錯誤：牙釉柱常規光學顯微鏡即可觀察，免疫組化非必須。選項D錯誤：40 μm為漸層線週期帶（約7-9天），非橫紋間距。

第57題

關於骨性牙本質（osteodentin）的敘述，下列何者正確？ A. 其形成與造骨細胞（osteoblast）有關 B. 其形成與噬牙細胞（odontoclast）有關 C. 可見於牙本前質（predentin） D. 可見於三級牙本質（tertiary dentin）

參考解答

• 答案：D. 可見於三級牙本質（tertiary dentin）

第58題

關於牙本質牙髓複合體（dentin-pulp complex）隨著年齡增加的變化，下列敘述何者錯誤？ A. 對外界刺激的敏感度（sensitivity）降低 B. 死道（dead tracts）減少 C. 牙髓腔變小 D. 失養性鈣化（dystrophic calcification）的出現

參考解答

• 答案：B. 死道（dead tracts）減少

解析：牙本質牙髓複合體隨年齡會出現一連串變化：牙本質小管因持續沉積而閉塞、通透性下降，對外界刺激的敏感度因此降低（A 正確）；牙髓腔因次級及第三期牙本質不斷向內沉積而變小（C 正確）；牙髓內也常見失養性鈣化或牙髓石（D 正確）。死道（dead tracts）是牙本質小管內成牙本質細胞突起退化、小管空虛所形成的暗帶，會隨年齡、齲齒與磨耗而增多，並非減少，故 B 的敘述錯誤，為本題答案。

第59題

關於牙髓石（pulp stones）的化學組成成分 ，下列敘述何者正確？ A. 牙髓石中鈣與磷的比率（calcium-phosphorus ratios）遠高於牙本質 B. 牙髓石中鈣與磷的比率（calcium-phosphorus ratios）遠低於牙本質 C. 牙髓石中鈣與磷的比率（calcium-phosphorus ratios）接近牙本質 D. 牙髓石是一種特化的結構，主要由氫氧化鈣（calcium hydroxide）所構成，但沒有磷的成分

參考解答

• 答案：C. 牙髓石中鈣與磷的比率（calcium-phosphorus ratios）接近牙本質

解析：牙髓石的無機成分以羥磷灰石為主，其鈣與磷的比率與牙本質相近，並非明顯偏高或偏低，因此 C 正確。A、B 所述「遠高於」或「遠低於」牙本質都不符事實。D 稱牙髓石主要由氫氧化鈣構成且不含磷，也錯誤：牙髓石是鈣化的結石樣構造，含磷酸鈣鹽，氫氧化鈣則是臨床覆髓材料，兩者不可混為一談。

第60題

關於牙周韌帶纖維母細胞（fibroblast）的敘述，下列何者正確？ A. 細胞質內的高爾基氏體（Golgi complex）數量很少 B. 所合成的膠原蛋白以第三型最多 C. 所製造釋放的膠原蛋白更新率（turnover rate）很低，以維持穩定 D. 可以同時間合成及分解膠原蛋白

參考解答

• 答案：D. 可以同時間合成及分解膠原蛋白

解析：牙周韌帶纖維母細胞代謝旺盛，細胞質內粗糙內質網與高爾基氏體發達，故 A 錯誤；其合成以第一型膠原蛋白為主，第三型比例較低，故 B 錯誤；牙周韌帶膠原蛋白更新率（turnover rate）相當高，持續進行重塑以適應咬合力，故 C 錯誤。纖維母細胞可同時合成膠原蛋白並分泌基質金屬蛋白酶加以分解，兼具吞噬降解能力，故 D 正確。

第61題

關於牙骨質內各型膠原蛋白（collagen）的敘述， 下列何者錯誤？ A. 最主要的膠原蛋白是第一型 B. 第三型膠原蛋白交聯 (cross-linked) 程度不如第一型 C. 第三型膠原蛋白在牙骨質修復時， 會大量出現 D. 第十二型膠原蛋白，在牙骨質的濃度比在牙周韌帶高

參考解答

• 答案：D. 第十二型膠原蛋白，在牙骨質的濃度比在牙周韌帶高

解析：牙骨質的有機基質以第一型膠原蛋白為主（A 正確）；第三型膠原蛋白含量較少、交聯程度不如第一型（B 正確），但在牙骨質修復或再生時會大量出現（C 正確）。第十二型膠原蛋白屬 FACIT 類，附著於第一型膠原纖維表面，主要分布於牙周韌帶，其在牙周韌帶的濃度反而高於牙骨質，故 D 稱牙骨質中濃度較高是錯誤敘述。

第62題

下列口腔黏膜中，何者對於溫度反應（temperature reception）最不敏感？ A. 舌尖 (tip of tongue) B. 硬腭前端 (anterior hard palate) C. 唇紅緣 (vermilion border of lip) D. 後端頰黏膜 (posterior buccal mucosa)

參考解答

• 答案：D. 後端頰黏膜 (posterior buccal mucosa)

解析：口腔黏膜對溫度的敏感度與神經末梢密度及上皮角化程度有關。舌尖、唇紅緣及硬腭前部游離神經末梢密集，對冷熱刺激反應敏銳；後端頰黏膜上皮較厚、角化程度較高，溫度感受器分布較稀疏，因此對溫度反應最不敏感。故選 D。

第63題

下列何者與唾液腺管道的分支型態產生（branching morphogenesis）最無關？ A. 纖維母細胞生長因子家族（fibroblast growth factor family） B. 音猬因子（sonic hedgehog） C. β轉化生長因子（transforming growth factor β） D. 核因子κ-B受體致活劑（receptor activator of nuclear factor kappa-B）

參考解答

• 答案：D. 核因子κ-B受體致活劑（receptor activator of nuclear factor kappa-B）

解析：唾液腺發育時，上皮與間質間的訊息傳遞會調控管道分支形態發生，其中纖維母細胞生長因子（FGF）家族、音猬因子（SHH）及 β 轉化生長因子（TGF-β）均參與此過程。核因子 κ-B 受體致活劑（RANKL）屬腫瘤壞死因子家族，主要調控破骨細胞分化與骨吸收，與唾液腺管道分支無直接關係，故選 D。

第64題

關於腮腺（parotid gland）的敘述，下列何者錯誤？ A. 為最大的唾液腺 B. 不具有纖維質包膜（fibrous capsule） C. 與顏面神經（facial nerve）關係密切 D. 其主排泄管（main excretory duct）開口於腮腺乳突（parotid papilla）

參考解答

• 答案：B. 不具有纖維質包膜（fibrous capsule）

解析：腮腺是人體最大的唾液腺（A 正確），外面具有纖維質包膜，並有結締組織中隔伸入腺體，故 B 稱其不具纖維質包膜是錯誤敘述。腮腺與顏面神經關係密切，神經分支穿行於腺體實質間，手術時須格外小心（C 正確）；主排泄管（Stensen 管）前行開口於頰黏膜的腮腺乳突（D 正確）。

第65題

關於乳齒脫落（shedding）的敘述，下列何者錯誤？ A. 於上顎通常第一乳臼齒比乳犬齒早脫落 B. 乳齒脫落的順序在下顎是由後至前 C. 女性比男性早 D. 恆齒萌發壓力為影響乳齒脫落的重要因素之一

參考解答

• 答案：B. 乳齒脫落的順序在下顎是由後至前

解析：乳齒脫落順序大致依萌發順序，下顎並非由後至前。下顎脫落依次為中門齒、側門齒、第一乳臼齒、乳犬齒、第二乳臼齒，可見並非由後向前。A：上顎第一乳臼齒約10–11歲脫落，乳犬齒約11–12歲，確實較早。C：女性骨骼與牙齒發育較早，乳齒脫落亦早於男性。D：恆牙萌發時對乳牙牙根產生吸收壓力，是乳牙脫落重要因素。

第66題

供應顳顎關節（temporomandibular joint）血流的最大動脈為下列何者？ A. 上甲狀腺動脈（superior thyroid artery） B. 降咽動脈（descending pharyngeal artery） C. 外頸動脈（external carotid artery） D. 顏面動脈（facial artery）

參考解答

• 答案：C. 外頸動脈（external carotid artery）

解析：顳顎關節血供主要來自外頸動脈（external carotid artery）之分支，包括淺顳動脈與上顎動脈，皆為外頸動脈之分支出。題目問供應血流之最大動脈，外頸動脈為供應該區域之主幹動脈，故選C。A上甲狀腺動脈主要供應甲狀腺；B降咽動脈為細小分支；D顏面動脈主要供應面部，均非供應TMJ之最大動脈。

第67題

關於酶催化反應動力學參數的敘述，下列何者錯誤？ A. 從酶反應的雙倒數圖（Lineweaver-Burk plot）中，所求得與y軸的截距表示Km/Vmax B. 對於Michaelis-Menten kinetics，當初速度（V0）等於（1/2）Vmax 時，受質濃度（[S]）等於Km C. 催化常數kcat等於Vmax除以全部酶濃度（[Et]） D. 酶對受質的特異性常數（specificity constant）常以kcat/Km表示

參考解答

• 答案：A. 從酶反應的雙倒數圖（Lineweaver-Burk plot）中，所求得與y軸的截距表示Km/Vmax

解析：Lineweaver-Burk雙倒數圖公式為 1/V0 = (Km/Vmax)(1/[S]) + 1/Vmax，故與y軸截距為 1/Vmax，斜率才是 Km/Vmax。A錯誤地將截距寫成 Km/Vmax，因此本題選A。B：由 Michaelis-Menten 式，V0=Vmax/2 時解得 [S]=Km，正確。C：kcat=Vmax/[Et]，正確。D：特異性常數以 kcat/Km 表示，正確。

第68題

Carbonic anhydrase、alcohol dehydrogenase、carboxypeptidase A均為含金屬酵素（metalloenzyme），他們共有的輔基（prosthetic group）為下列何者？ A. Cu B. Mo C. Mn D. Zn

參考解答

• 答案：D. Zn

解析：carbonic anhydrase、alcohol dehydrogenase 與 carboxypeptidase A 均為含鋅金屬酵素，其共有之輔基（prosthetic group）為 Zn²⁺。碳酸酐酶以 Zn²⁺ 活化水分子；羧肽酶A以 Zn²⁺ 參與胜肽鍵水解；肝臟酒精去氫酶亦含 Zn²⁺ 於活性中心。三者皆不含 Cu、Mo、Mn 作為共同輔基，故選D。

第69題

Tyrosine的等電點（isoelectric point, pI）為何？（pK1 = 2.2; pK2 =9.11; pKR = 10.07） A. 5.66 B. 6.45 C. 7.12 D. 9.59

參考解答

• 答案：A. 5.66

解析：酪胺酸（tyrosine）為中性胺基酸，其 pK 值為 pK1（α-COOH）=2.2、pK2（α-NH3+）=9.11、pKR（酚基 OH）=10.07。中性胺基酸之等電點取兩側包夾兼性離子之 pK 平均值，即 pI=(pK1+pK2)/2=(2.2+9.11)/2=5.655≈5.66。酚基 pKR=10.07 在兼性離子範圍內未解離，不納入計算，故選A。

第70題

下列何者為heteropolysaccharides？ A. heparin B. chitin C. cellulose D. glycogen

參考解答

• 答案：A. heparin

解析：heteropolysaccharide（雜多醣／異質多醣）指由兩種以上不同單醣或其衍生物聚合而成。heparin（肝素）由葡萄糖醛酸與N-硫酸葡萄糖胺交替組成，為典型雜多醣。B幾丁質（chitin）、C纖維素（cellulose）、D肝醣（glycogen）皆僅由單一種單醣（N-乙醯葡萄糖胺或葡萄糖）聚合，屬同質多醣（homopolysaccharide），故選A。

第71題

粒線體電子傳遞鏈中，電子傳遞由前至後的順序下列何者正確？ A. NADH→ubiquinone→cytochrome c→cytochrome c1→cytochrome b→cytochrome a→cytochrome a3→O2 B. NADH→ubiquinone→cytochrome b→cytochrome c1→cytochrome c→cytochrome a→cytochrome a3→O2 C. NADH→ubiquinone→cytochrome a→cytochrome b→cytochrome c1→cytochrome c→cytochrome a3→O2 D. NADH→ubiquinone→cytochrome a→cytochrome a3→cytochrome b→cytochrome c→cytochrome c1→O2

參考解答

• 答案：B. NADH→ubiquinone→cytochrome b→cytochrome c1→cytochrome c→cytochrome a→cytochrome a3→O2

解析：粒線體電子傳遞鏈順序為：NADH 於複合體I將電子傳給 ubiquinone（CoQ），再經複合體III（含 cytochrome b 與 cytochrome c1）傳給 cytochrome c，最後由複合體IV（cytochrome a、a3，即 cytochrome c oxidase）傳給 O2。故正確順序為 NADH→ubiquinone→cytochrome b→cytochrome c1→cytochrome c→cytochrome a→cytochrome a3→O2，選B。

第72題

脂肪酸進行氧化代謝的酵素群位於何處？ A. mitochondrial outer membrane B. mitochondrial inner membrane C. mitochondrial intermembrane space D. mitochondrial matrix

參考解答

• 答案：D. mitochondrial matrix

解析：脂肪酸必須先活化為 acyl-CoA，長鏈脂肪酸再經肉鹼穿梭（carnitine shuttle）送入粒線體；β-氧化去除兩個碳的反應循環，包括 acyl-CoA dehydrogenase、enoyl-CoA hydratase、3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase 與 thiolase，全部位於粒線體基質（matrix）。粒線體外膜主要負責脂肪酸活化與運送，內膜則提供電子傳遞鏈與 ATP synthase，並非氧化酵素所在；intermembrane space 只作為質子累積的空間。因此正確答案為 D。

第73題

當血糖過低時，胰臟（pancreas）會釋放下列何種物質？ A. 胰島素（insulin） B. 升糖素（glucagon） C. 腎上腺素（epinephrine） D. 胰蛋白酶（trypsin）

參考解答

• 答案：B. 升糖素（glucagon）

解析：血糖偏低時，胰臟蘭氏小島的 α 細胞分泌升糖素（glucagon），作用於肝細胞，促進肝醣分解（glycogenolysis）與糖質新生（gluconeogenesis），使血糖回升。胰島素（insulin）由 β 細胞分泌，作用相反，會降低血糖；腎上腺素雖也能升高血糖，但由腎上腺髓質分泌，不是胰臟；胰蛋白酶（trypsin）是胰臟外分泌的蛋白質消化酶，與血糖調控無關。因此選 B。

第74題

下列那一類脂質代謝異常最可能導致神經系統病變？ A. phosphatidylserine B. phosphatidylethanolamine C. cholesterol D. sphingomyelin

參考解答

• 答案：D. sphingomyelin

解析：鞘磷脂（sphingomyelin）屬於鞘脂類，其分解異常會造成鞘脂堆積症，例如 Niemann-Pick 病（sphingomyelinase 缺乏），脂質堆積於神經元與網狀內皮系統，典型表現包括神經退化、肝脾腫大與發育遲緩。phosphatidylserine 與 phosphatidylethanolamine 是構成細胞膜的甘油磷脂，代謝異常較少直接造成神經病變；cholesterol 代謝異常主要與動脈粥狀硬化相關，並非典型的神經系統病變。故選 D。

第75題

下列何者是由IMP合成AMP的直接能量來源？ A. ATP B. CTP C. creatine phosphate D. GTP

參考解答

• 答案：D. GTP

解析：由 IMP 合成 AMP 的關鍵反應由 adenylosuccinate synthetase 催化，將 aspartate 接到 IMP 上形成 adenylosuccinate，此步驟伴隨 GTP 水解為 GDP 與 Pi 提供能量，之後再由 lyase 移除 fumarate 生成 AMP。相對地，IMP 轉為 GMP 的脫氫步驟才使用 ATP。creatine phosphate 是肌肉中磷酸肌酸的儲能分子，CTP 則多用於脂質與核酸合成，皆非此反應的直接能源。因此答案為 D。

第76題

在E. coli的homologous recombination中，下列何種蛋白質位於雙股DNA上，將DNA去螺旋並水解之？ A. DNA ligase B. RecA protein C. RecBCD enzyme D. RuvC protein（resolvase）

參考解答

• 答案：C. RecBCD enzyme

解析：在大腸桿菌的同源重組中，RecBCD 酵素複合體結合於雙股 DNA 的斷裂端，兼具解旋酶（helicase）與核酸酶（nuclease）活性，一邊解開雙股螺旋、一邊水解 DNA，產生 3' 單股突出端，供 RecA 組裝成核蛋白絲進行 strand invasion。DNA ligase 負責最後封合缺口；RecA 催化同源配對與鏈交換；RuvC 則是 Holliday junction 的 resolvase，負責切割交換結構。故選 C。

第77題

去氧核糖核酸連接酶（DNA ligase）進行連接組合去氧核糖核酸複製作用（DNA replication）所產生的岡崎片段（Okazaki fragments）時，需要利用三磷酸腺苷（ATP）或者下列那個分子，以進行接合啟動作用？ A. 氧化態菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+） B. 還原態菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸（NADH） C. 氧化態菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+） D. 還原態菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）

參考解答

• 答案：A. 氧化態菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）

解析：大腸桿菌的 DNA ligase 以氧化態菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）作為輔因子，反應時 NAD+ 被切斷，AMP 部分轉移至酵素形成 ligase-AMP 中間體，再將 AMP 接到 DNA 缺口的 5'-磷酸上，最後由 3'-OH 攻擊完成接合。真核生物與噬菌體的 ligase 則使用 ATP。NADH 為還原態、NADP+ 與 NADPH 主要參與氧化還原反應，皆不能作為 ligase 的 adenylation 來源。故選 A。

第78題

當要進行真核生物信使核糖核酸（mRNA）的逆轉錄聚合酶鏈式連鎖反應（reverse transcriptase PCR, RT-PCR）時，第一步驟通常需要下列何種引子（primer）？ A. 多聚腺嘌呤（oligo-dA） B. 多聚鳥嘌呤（oligo-dG） C. 多聚胸腺嘧啶（oligo-dT） D. 多聚胞嘧啶（oligo-dC）

參考解答

• 答案：C. 多聚胸腺嘧啶（oligo-dT）

解析：真核生物成熟 mRNA 的 3' 端具有 poly(A) 尾（多聚腺嘌呤），因此反轉錄時最常使用 oligo-dT（多聚胸腺嘧啶）作為引子，藉由 A-T 互補配對結合於 poly(A) 尾，再由反轉錄酶合成第一股 cDNA。oligo-dA 會與 poly(T) 互補而非 poly(A)；oligo-dG 與 oligo-dC 亦無法有效配對 poly(A) 尾。若無 poly(A) 尾，才改用 random hexamer 或基因特異性引子。故選 C。

第79題

下列何者參與原核生物mRNA transcription之termination步驟？ A. Ter蛋白 B. rho蛋白 C. Cro蛋白 D. RF（release factor）

參考解答

• 答案：B. rho蛋白

解析：原核生物轉錄終止分為 Rho 依賴性與 Rho 非依賴性（內在性）兩類。Rho 蛋白是一種 RNA 解旋酶，會結合新生 RNA 上的 rut 序列，沿 RNA 向 RNA polymerase 移動，解開 RNA-DNA 雜合體，使轉錄複合體解離而終止轉錄。Ter 蛋白參與 DNA 複製的終止；Cro 是噬菌體的基因調控蛋白；RF（release factor）則作用於轉譯的終止，而非轉錄。因此正確答案為 B。

第80題

下列何種抗生素之作用與protein translation無關？ A. chloramphenicol B. cycloheximide C. penicillin D. puromycin

參考解答

• 答案：C. penicillin

解析：Penicillin 屬於 β-内醯胺類抗生素，作用機制為抑制細菌胞壁合成（結合青黴素結合蛋白 PBPs，阻斷肽聚醣交聯），與蛋白質合成無關。選項A chloramphenicol 抑制 50S 核醣體亞基的 peptidyl transferase；選項B cycloheximide 抑制真核生物 80S 核醣體延長步驟；選項D puromycin 模仿 aminoacyl-tRNA 導致肽鏈過早釋放，三者皆干擾 protein translation。