民國112年 專技高考 醫事檢驗師 微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
在nitrate reduction test中陰性反應時，常需添加下列何種物質加以確定？ A. 鋅 B. 鉛 C. 鈀 D. 鋁
解析：Nitrate reduction test（硝酸鹽還原試驗）檢測細菌將硝酸鹽(NO₃⁻)還原為亞硝酸鹽(NO₂⁻)或氮氣能力。加入硫酸胺與奈迪胺顯色劑呈紅色代表陽性（有亞硝酸鹽）。陰性時需加入鋅粉(Zn)作確認：若加鋅後轉紅，代表原本有硝酸鹽未被細菌還原（真陰性）；若仍無色，代表硝酸鹽已被還原為氮氣（完全還原，亦屬陽性）。鉛、鈀、鋁無此確認功能。
血液檢體進行細菌培養，最常使用下列何種抗凝劑？ A. sodium polyanethol sulfonate B. heparin C. citrate D. ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA)
解析：血液檢體進行細菌培養時，最常使用的抗凝劑為 sodium polyanethol sulfonate（SPS，聚茴香腦磺酸鈉）。SPS 除了抗凝之外，還能抑制補體與溶菌酶、中和部分抗生素與陽離子蛋白，並減少吞噬作用，因此有利於血液中少量細菌的存活與增殖。heparin 雖具抗凝作用，但對某些細菌有毒性，且會干擾部分檢測；citrate 與 EDTA 會改變鈣、鎂等離子濃度，EDTA 本身對細菌亦有抑制作用，皆不適合做血液培養的抗凝劑。本題答案為 A。
細菌的孢子（spore）經革蘭氏染色，最可能呈現何種顏色？ A. 紫色 B. 黑色 C. 無色 D. 粉紅色
解析：細菌內孢子（endospore）具有厚且緻密的孢子壁，革蘭氏染色時不易被結晶紫或番紅染上，因此鏡檢下常呈現無色、折光性強的橢圓形構造，位於染色的營養細胞內。營養細胞依革蘭氏染色呈紫色或粉紅色，但孢子本身為無色。故最可能呈現的顏色為C。
有關脈衝式電泳分析（pulsed-field gel electrophoresis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 一般被視為細菌分型的標準方法 B. 需溶解細菌使其染色體DNA裸露 C. 需複製細菌的染色體DNA D. 需使用限制酶（restriction endonucleases）切斷細菌的染色體DNA
解析：PFGE 用於細菌分子分型，被視為流行病學追蹤的參考方法之一。其作法是將細菌包埋於瓊脂膠中，以溶菌酶與蛋白酶溶解菌體，使染色體 DNA 裸露，再用切割位點稀少的限制酶（restriction endonuclease）將基因體切成少數大片段，最後以交替變向的電場分離這些大片段。整個過程不需要複製細菌的染色體 DNA，故「需複製細菌的染色體DNA」是錯誤敘述，應選 C。
生產醫療用塑膠空針（plastic syringe）時，採用下列何種方式滅菌較為適合？ A. 紫外線 B. gamma射線 C. 用水煮沸15分鐘 D. 乾熱法
解析：醫療用塑膠空針屬熱敏感性材質，不耐高溫乾熱或沸水滅菌，紫外線穿透力差無法滅菌內部。Gamma射線（鈷-60照射）具高穿透力、無殘留毒性、常溫下可滅菌已包裝成品，為熱敏感性醫療器材（如注射針筒、導管、手套）最常用之工業滅菌方式。
關於LIM broth的敘述，下列何者最適當？ A. 通常用tryptic soy broth當基底培養基 B. 常用於增殖咽喉檢體中之A群鏈球菌 C. 是一種選擇及滋養性培養基 D. 需添加penicillin及vancomycin
解析：LIM broth 以 Todd-Hewitt broth 為基底，添加 colistin 與 nalidixic acid（並常加血液），可抑制革蘭氏陰性菌及其他雜菌，屬選擇性增殖培養基，主要用於陰道或直腸檢體中 B 群鏈球菌（GBS）的增殖，以提高產前篩檢的檢出率。因此，以 TSB 為基底（A）、用於 A 群鏈球菌（B）、添加 penicillin 與 vancomycin（D）都不正確，故選 C。
下列何者不是選擇性培養基？ A. eosin methylene blue（EMB）agar B. MacConkey agar C. Sheep blood agar D. Tellurite agar
解析：選擇性培養基藉添加抑制劑來抑制雜菌、利於目標菌生長。EMB agar 含 eosin 與 methylene blue，抑制革蘭氏陽性菌並可區分乳糖發酵菌；MacConkey agar 含膽鹽與 crystal violet，同樣抑制革蘭氏陽性菌；Tellurite agar 含亞碲酸鉀，可抑制多數雜菌並使白喉棒狀桿菌形成黑色菌落。Sheep blood agar 僅提供營養並可觀察溶血型（α、β、γ），不含抑制成分，屬非選擇性的增菌與鑑別培養基。故選 C。
下列何種培養基不含膽鹽（bile salts）？ A. Salmonella-Shigella agar B. Hektoen enteric agar C. MacConkey agar D. Phenylethyl alcohol agar
解析：膽鹽可抑制革蘭氏陽性菌，常添加於 MacConkey、Salmonella-Shigella agar 與 Hektoen enteric agar 等革蘭氏陰性選擇培養基。Phenylethyl alcohol agar（PEA）以 phenylethyl alcohol 抑制革蘭氏陰性菌，培養基中不含膽鹽，故選 D。
那一個Bacillus species與人類食物中毒最具相關性？ A. B. subtilis B. B. cereus C. B. circulans D. B. coagulans
解析：Bacillus cereus 是與人類食物中毒最相關的 Bacillus，常見有米飯等澱粉類食物保存不當造成的嘔吐型（cereulide 毒素），以及肉類、湯汁造成的腹瀉型。B. subtilis、B. circulans、B. coagulans 多為環境菌或食品腐敗菌，並非主要食物中毒病原，故選 B。
Tellurite medium主要用來分離那種細菌？ A. Corynebacterium diphtheriae B. Erysipelothrix rhusiopathiae C. Listeria monocytogenes D. Actinomyces israelii
解析：Tellurite medium（碲酸鹽培養基）含碲酸鉀，具選擇性抑制多數呼吸道菌叢，而白喉桿菌(Corynebacterium diphtheriae)能將碲酸鹽還原為金屬碲沉積於菌體內，形成灰黑色菌落，為診斷白喉的特徵性培養基。Erysipelothrix rhusiopathiae需低營養培養基；Listeria monocytogenes在血琼脂呈β溶血；Actinomyces israelii為厭氧菌需厭氧培養。
從年長之心內膜炎患者分離出一種人類腸胃道的常在菌，此菌為catalase陰性的革蘭氏陽性球菌，最可能是下列何種細菌？ A. Enterococcus faecalis B. Staphylococcus epidermidis C. Streptococcus pneumoniae D. Eikenella corrodens
解析：A. Enterococcus faecalis 為革蘭氏陽性球菌、catalase（接觸酶）陰性，是人類腸胃道正常菌叢（常在菌），且為年長者心內膜炎的重要致病菌之一（常繼發於泌尿系統或胃腸道來源之菌血症）。題幹描述「人類腸胃道常在菌」且 catalase 陰性，正符合腸球菌特性。B. Staphylococcus epidermidis 雖為皮膚正常菌，但為 catalase 陽性，不符。C. Streptococcus pneumoniae 雖 catalase 陰性，但非腸胃道常在菌，主要為上呼吸道菌叢。D. Eikenella corrodens 為革蘭氏陰性桿菌且 catalase 陰性，與題幹革蘭氏陽性球菌不符。故答案為 A。
造成腸球菌（Enterococcus spp.）對vancomycin產生抗藥性的vanA基因通常由下列何者所攜帶？ A. plasmid B. bacteriophage C. sex pili D. transposon
解析：D. transposon（轉位子）。腸球菌對 vancomycin 產生抗藥性之 vanA 基因群（含 vanR、vanS、vanH、vanA、vanX、vanY、vanZ 等）位於轉位子 Tn1546 上；此轉位子通常位於質體（plasmid）中，可隨質體經由接合水平轉移而散布抗藥性，亦可能整合至染色體。轉位子是「直接攜帶」vanA 基因的遺傳元件，故選 D。A. plasmid 雖常帶有此轉位子，但 vanA 基因是直接位於轉位子上而非質體本體。B. bacteriophage（噬菌體）與 C. sex pili（性纖毛，為接合時傳遞結構）皆非 vanA 基因之攜帶者。故答案為 D。
Immunochromatographic strip主要偵測下列何者來檢測Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）？ A. mecA基因 B. spa基因 C. penicillinase D. PBP2a
解析：D. PBP2a。Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）之抗藥性來自 mecA 基因轉譯出的青黴素結合蛋白 PBP2a（亦稱 PBP2′），其對 methicillin 及其他 β-內醯胺類抗生素親和力極低。免疫層析試條（immunochromatographic strip）屬免疫學方法，主要是以抗體偵測菌體所表現之 PBP2a 蛋白，而非直接偵測核酸。A. mecA 基因屬分子生物學偵測標的（如 PCR 或核酸探針），非免疫層析之主要對象。B. spa 基因用於 S. aureus 分型。C. penicillinase（青霉素酶）與 MRSA 之抗藥機轉無關。故答案為 D。
下列何種nontuberculous mycobacteria培養於25℃時為photochromogenic，培養於37℃時為scotochromogenic？ A. Mycobacterium szulgai B. Mycobacterium xenopi C. Mycobacterium haemophilum D. Mycobacterium gordonae
解析：A. Mycobacterium szulgai。非結核分枝桿菌（NTM）依菌落色素特性分為光產色菌（photochromogen，如 M. kansasii）、暗產色菌（scotochromogen，如 M. gordonae、M. scrofulaceum）及非產色菌（nonchromogen，如 M. avium complex）。M. szulgai 之特殊性在於 25℃ 培養時為光產色（照光後才產色素），而於 37℃ 培養時則呈暗產色（不照光亦產色素），為其重要鑑定特徵。B. M. xenopi 為非產色菌。C. M. haemophilum 為非產色且需特殊培養條件與時間。D. M. gordonae 為暗產色菌，與題述溫度特性不符。故答案為 A。
下列何者最適合用於Staphylococcus epidermidis 的分子分型？ A. spa sequence typing B. SCCmec typing C. emm sequence typing D. multilocus sequence typing（MLST）
解析：D. multilocus sequence typing（MLST，多基因座序列分型）。Staphylococcus epidermidis 為凝固酶陰性葡萄球菌，其分子分型（分子流行病學分型）之標準方法為 MLST，係對多個管家基因（housekeeping genes）進行定序與序列型別分析，適用於長期監測與同源株比對。A. spa 序列分型主要用於 S. aureus 之分型，對 S. epidermidis 不適用。B. SCCmec 分型用於區分 MRSA 之 mec 基因匣類型，非以分型 S. epidermidis 為主。C. emm 序列分型專用於 Streptococcus pyogenes（A 群鏈球菌）之分型。故答案為 D。
下列何者最不可能在年長者造成腦膜炎（meningitis）？ A. Staphylococcus aureus B. Streptococcus pneumoniae C. Streptococcus pyogenes D. Listeria monocytogenes
解析：C. Streptococcus pyogenes。年長者（老年人）細菌性腦膜炎之常見致病菌為 Streptococcus pneumoniae 與 Listeria monocytogenes（B、D 皆為常見病原）。Staphylococcus aureus 雖較少見，但可見於神經外科手術後、顱骨缺損、腦室腹腔分流術或金黃色葡萄球菌菌血症併發，屬醫療相關性腦膜炎之可能病原。相對地，S. pyogenes（A 群鏈球菌）極少造成腦膜炎，並非各年齡層腦膜炎之常見或典型病原，發生率較 S. aureus 更低。故在所列選項中，最不可能造成年長者腦膜炎者為 C。
下列何者最不可能出現於健康個體之microbiota中？ A. Group A streptococci B. Group G streptococci C. Viridans streptococci D. Enterococcus spp.
解析：A. Group A streptococci。健康個體之正常微生物叢（microbiota）包含多種鏈球菌：Viridans streptococci（草綠色鏈球菌）為口腔、上呼吸道正常菌叢；Enterococcus spp.（腸球菌）為腸道正常菌叢；Group G streptococci（G 群鏈球菌）可短暫存在於咽喉、皮膚或腸道，亦可見於健康者。相對地，Group A streptococci（即 Streptococcus pyogenes，A 群鏈球菌）為致病菌，主要引起咽喉炎、猩紅熱、蜂窩性組織炎等，並非常駐於健康人之正常菌叢，故最不可能出現於健康個體之 microbiota 中。故答案為 A。
一般而言，下列何種試驗最不適合鑑定Staphylococcus 及Micrococcus？ A. Susceptibility to bacitracin B. Susceptibility to lysostaphin C. Fermentation of glucose D. Motility test
解析：D. Motility test（動力試驗）。葡萄球菌屬（Staphylococcus）與微球菌屬（Micrococcus）皆為革蘭氏陽性球菌、均不生鞭毛、無運動性（non-motile），因此動力試驗對兩者皆為陰性，無法用於兩屬間之鑑別。A. 桿菌肽（bacitracin）敏感性：Micrococcus 某些種（如 M. varians）對桿菌肽敏感，Staphylococcus 具抗性，可輔助鑑別。B. 溶葡萄球菌素（lysostaphin）敏感性：Staphylococcus 敏感、Micrococcus 抗性，為重要區分試驗。C. 葡萄糖發酵（OF 試驗）：Staphylococcus 可行發酵（facultative anaerobe），Micrococcus 僅氧化不發酵，可資鑑別。故最不適合者為 D。
下列何者與Listeria monocytogenes之兼性胞內寄生能力最不相關？ A. ActA及internalin proteins B. listeriolysin O C. cord factor D. phospholipase C
解析：Listeria monocytogenes 的兼性胞內寄生能力主要依靠：ActA 蛋白在宿主細胞質中招募 actin 形成「comet tail」，使細菌能直接傳播到鄰近細胞；internalin（InlA、InlB）協助細菌侵入上皮細胞；listeriolysin O（LLO）為孔洞形成毒素，使細菌能逃離吞噬體；phospholipase C（PlcA、PlcB）則協助破壞吞噬體膜。cord factor 即 trehalose dimycolate，是結核分枝桿菌細胞壁的醣脂質，與結核菌的致病性與肉芽腫形成有關，並非 Listeria 的致病因子，因此與其胞內寄生能力最不相關。本題答案為 C。
下列何種藥物組合最適合用在Enterococcus spp.之藥敏試驗？ A. sulfamethoxazole-trimethoprim及carbenicillin B. cephalosporins、oxacillin及carbenicillin C. aztreonam及一般濃度aminoglycosides（gentamicin及streptomycin） D. ampicillin、glycopeptides及高濃度aminoglycosides（gentamicin及streptomycin）
解析：Enterococcus spp. 具有多項內生性抗藥性：對 cephalosporins、oxacillin、carbenicillin 等 β-lactam 類、aztreonam、clindamycin 及一般（低）濃度 aminoglycosides 皆屬天生抗藥，sulfamethoxazole-trimethoprim 在體外也常呈現無效。因此藥敏試驗只需測試 ampicillin（氨苄青黴素）、glycopeptides（如 vancomycin）以及高濃度 gentamicin 與 streptomycin，後者用於篩檢是否出現高濃度 aminoglycoside 抗藥，以評估與細胞壁抑制劑的協同殺菌效果。本題答案為 D。
下列何種細菌為革蘭氏陰性需氧菌，可在BAP培養，也可以在細胞內存活，常經由受汙染的肉品而感染？ A. Brucella melitensis B. Prevotella corporis C. Treponema pallidum D. Mycoplasma pneumoniae
解析：Brucella melitensis 為革蘭氏陰性、需氧的球桿菌，可在 blood agar plate（BAP）上生長（生長緩慢，常需 5%～10% CO2），且屬兼性胞內寄生菌，能存活於巨噬細胞內；人類常因接觸受污染的肉品或飲用未消毒的乳製品而感染布氏桿菌病。Prevotella corporis 為革蘭氏陰性厭氧菌；Treponema pallidum 無法以一般人工培養基培養；Mycoplasma pneumoniae 無細胞壁、需特殊培養基且非典型胞內寄生。故最符合條件者為 Brucella melitensis。本題答案為 A。
最適合Campylobacter spp. 生長的氧氣濃度是多少？ A. 0.1 %～1 % B. 2 %～3 % C. 5 %～10 % D. 15 %～20 %
解析：Campylobacter spp. 屬於微需氧菌（microaerophile），生長需要較低氧濃度與較高二氧化碳，最適氣體環境約為 5% O2、10% CO2、85% N2，因此氧氣濃度以 5%～10% 最適合。0.1%～1% 氧氣過低，接近厭氧條件，不利於其生長；15%～20% 則接近一般大氣氧濃度，氧化壓力會抑制 Campylobacter 生長。臨床上常使用微需氧產氣系統或蠟燭培養來提供適當氣體環境。本題答案為 C。
下列何者不是Campylobacter jejuni選擇性培養基？ A. Butzler’s selective medium B. Skirrow’s blood agar C. Blaser’s medium D. Martin-Lewis medium
解析：Butzler's selective medium、Skirrow's blood agar 與 Blaser's medium 都是針對 Campylobacter 設計的選擇性培養基，通常添加 vancomycin、polymyxin B、trimethoprim、amphotericin B 或 cephalothin 等抗生素，以抑制腸道正常菌叢，讓 Campylobacter 得以分離。Martin-Lewis medium 則是 Neisseria gonorrhoeae 的選擇性培養基，含 vancomycin、colistin、trimethoprim、nystatin 等，並非用於 Campylobacter。故選 D。
下列何種生化反應最適合用來區分E. coli與Edwardsiella tarda？ A. H2S B. Indole C. Lysine D. Ornithine
解析：E. coli 與 Edwardsiella tarda 在多項生化反應上相當相似：兩者皆為 indole 陽性，且 lysine decarboxylase 與 ornithine decarboxylase 通常皆為陽性，因此 indole、lysine、ornithine 都不適合用來區分。兩者最明顯的差異在於 H2S 的產生：E. coli 為 H2S 陰性，E. tarda 則為 H2S 陽性，在 TSI 或 KIA 培養基上會形成黑色硫化鐵沉澱。因此 H2S 是最適合的鑑別反應。本題答案為 A。
有關Haemophilus spp.的生長特性，下列何者正確？ A. H. influenzae 只需要 X factor B. H. parainfluenzae 只需要 V factor C. H. haemolyticus 只需要 V factor D. H. parahaemolyticus 只需要 X factor
解析：Haemophilus spp. 的生長需要 X factor（hemin）與 V factor（NAD）兩種生長因子，但各菌種需求不同。H. influenzae 需要 X 與 V 兩者；H. parainfluenzae 只需要 V factor；H. haemolyticus 需要 X 與 V 兩者；H. parahaemolyticus 也只需要 V factor。因此 A 稱 H. influenzae 只需 X、C 稱 H. haemolyticus 只需 V、D 稱 H. parahaemolyticus 只需 X，皆不正確，只有 B 正確。本題答案為 B。
與TSI培養基相比，測試某菌對葡萄糖使用的氧化發酵（Oxidative–fermentative, OF）培養基的敘述，下列何者錯誤？ A. OF培養基的瓊脂含量較低 B. OF培養基的glucose含量較低 C. OF培養基的peptone含量較低 D. 皆以pH值改變作為判讀依據
解析：OF培養基（Hugh-Leeson）的設計是瓊脂含量僅約0.3%，低於TSI培養基的1.5%左右，因此A正確；其蛋白腖約0.2%，也比TSI的2%低，可減少胺基酸脫氨造成鹼性干擾，因此C正確。OF培養基的葡萄糖約1%，反而高於TSI的0.1%，所以「葡萄糖含量較低」的敘述錯誤。兩種培養基都以pH指示劑變色作為判讀依據，因此D正確。本題選B。
有關Pseudomonas aeruginosa之敘述，下列何者錯誤？ A. 感染對於囊性纖維化（Cystic fibrosis）患者是一個嚴重的問題 B. 屬於非發酵性革蘭氏陰性桿菌（Non-fermentative Gram (-) bacilli） C. 屬於健康人正常菌群的組成（Normal flora） D. Pseudomonas屬中較常被分離的菌種
解析：Pseudomonas aeruginosa屬於非發酵性革蘭氏陰性桿菌，氧化酶陽性，為Pseudomonas屬中最常被分離的菌種之一；對囊性纖維化患者而言，它常造成慢性呼吸道感染，是臨床上的重要問題。此菌並非健康人正常菌群的主要組成，雖可能暫時定植於皮膚、腸道或呼吸道，但不能視為正常菌群。因此錯誤敘述為C。
生化試驗反應類似Proteus vulgaris，但是Indole(－)、H2S(－)，而且chloramphenicol呈抗性，最有可能為下列何種細菌？ A. Proteus penneri B. Proteus myxofaciens C. Proteus mirabilis D. Proteus hauseri
解析：Proteus penneri的生化特性與Proteus vulgaris相似，但典型表現為indole陰性、H2S陰性，且對chloramphenicol具抗性，符合題幹。Proteus mirabilis通常H2S陽性且對chloramphenicol敏感；Proteus hauseri則多為indole陽性。Proteus myxofaciens並非臨床常見菌種，其特性也不符合題幹。故最可能為A。
下列那一類菌會產生螢光色素（Pyoverdin）和綠膿素（Pyocyanin）？ A. Bacillus species B. Pseudomonas species C. Klebsiella species D. Mycobacterium species
解析：Pseudomonas屬可產生兩類重要色素：Pyoverdin（螢光色素，呈黃綠色螢光）與Pyocyanin（綠膿素，呈藍綠色）。Bacillus、Klebsiella及Mycobacterium並非以產生這兩種色素為典型特徵，因此不選。臨床上常利用色素與螢光反應協助辨識Pseudomonas aeruginosa。正確答案為B。
關於Pseudomonas fluorescens 與Alcaligenes faecalis 之敘述，下列何者較為正確？ A. 皆能發酵葡萄糖（glucose） B. 皆具有氧化酶（oxidase） C. 皆能還原硝酸鹽（nitrate） D. 皆具有尿素酶（urease）
解析：Pseudomonas fluorescens與Alcaligenes faecalis皆為非發酵性革蘭氏陰性桿菌，皆具氧化酶（oxidase），此為兩者共同且較穩定的特徵。兩者對葡萄糖呈氧化性利用，而非發酵，故A錯誤；硝酸鹽還原與尿素酶並非兩者皆具備，故C、D不適當。因此較正確的敘述為B。
以下何者不是Salmonella-Shigella（SS）agar中之成分？ A. Bile salts B. Sodium citrate C. Brilliant green D. Acid fuchsin
解析：Salmonella-Shigella（SS）agar的成分包括bile salts、sodium citrate與brilliant green，用以抑制革蘭氏陽性菌及部分大腸菌，並含乳糖、蛋白腖、硫代硫酸鈉、檸檬酸鐵及中性紅指示劑。Acid fuchsin並非SS agar的成分；它較常出現在其他培養基的配方中。因此本題選D。
下列試驗何者較無法區分Shigella spp.與E. coli？ A. citrate B. lysine C. gas D. motility
解析：Shigella spp.與E. coli皆為citrate陰性，因此citrate試驗無法區分兩者。Lysine decarboxylase方面，E. coli通常陽性、Shigella通常陰性；gas產生方面，E. coli多數產氣、Shigella通常不產氣；motility方面，E. coli具鞭毛可運動、Shigella不運動。故最無法區分者為A。
Yersinia enterocolitica和Listeria monocytogenes以SIM觀察運動性時，通常置於何種溫度培養？ A. 22℃ B. 30℃ C. 37℃ D. 42℃
解析：運動性的觀察受培養溫度影響很大。Yersinia enterocolitica 在 22～25℃ 時會長出鞭毛、具有運動性，移到 37℃ 培養則鞭毛不再表現而不運動；Listeria monocytogenes 也有相同的溫度調控現象，在室溫下呈翻滾式運動，37℃ 時運動性明顯降低。因此以 SIM 培養基觀察這兩種菌的運動性時，應接種後置於 22℃ 培養 18～24 小時再判讀，才不會因溫度過高而出現偽陰性。37℃ 與 42℃ 均非觀察運動性的常規溫度，30℃ 也不是本題所指的標準操作條件。
有關螢光色素（Pyoverdin）的敘述，下列何者錯誤？ A. 通常產量在25℃時會大於37℃ B. 在可見光下呈黃色 C. 在UV下發螢光 D. Tech media會抑制螢光素的產生
解析：Pyoverdin 是 Pseudomonas 產生的水溶性螢光色素，在可見光下呈黃綠色，於紫外光照射下會發出螢光，這也是螢光假單胞菌得名的原因。其產量受溫度與培養基成分影響，低溫（約 25℃）時產量通常高於 37℃，故 A、B、C 的敘述均正確。Tech medium（Tech agar）的設計目的正是促進螢光色素生成，屬於有利而非抑制，因此「會抑制螢光素的產生」的說法錯誤，應選 D。
Glucose(＋)、Lactose(－)、Sucrose(－)的腸內菌科細菌在TSI agar僅培養8小時，最可能會出現下列何種結果？ A. K/K B. A/A C. K/N D. A/K
解析：TSI 含 0.1% glucose 及 1% lactose、sucrose。僅發酵 glucose 的菌在接種後 8 小時內，管身與斜面都會因產酸而變黃，呈現 A/A；培養至 18～24 小時，斜面因葡萄糖耗盡、細菌改行氧化脫胺而回復鹼性，才轉為典型的 K/A。本菌 lactose 與 sucrose 均為陰性，無法持續產酸，所以培養 8 小時最可能看到 A/A。K/K 多見於非發酵菌，K/N 則表示斜面鹼性、管身無變化，並非此菌短時間培養的結果。
有關Aeromonas hydrophila之敘述，下列何者錯誤？ A. 可生長於4～42℃ B. 具鞭毛及運動性 C. 會感染魚類及兩棲類 D. 細胞色素氧化酶活性（oxidase activity）陰性
解析：Aeromonas hydrophila 為革蘭氏陰性桿菌，具有單根極鞭毛而具運動性，生長溫度範圍廣，約 4～42℃ 皆可生長，為魚類、兩棲類的重要病原，也可經傷口或飲水感染人類，引起腸炎或蜂窩性組織炎。此菌具有細胞色素氧化酶，oxidase 試驗為陽性，這是與腸內菌科區分的重要鑑別點。選項 D 稱 oxidase 陰性，與實際生化特性相反，故為錯誤敘述。
下列何種細菌的生化反應通常為lipase (＋)、gelatinase (＋)、DNase (＋)？ A. Edwardsiella spp. B. Enterobacter spp. C. Serratia spp. D. Klebsiella spp.
解析：Serratia 的典型生化特徵包括 lipase 陽性、gelatinase 陽性與 DNase 陽性，其中 DNase 陽性在腸內菌科中相當具鑑別價值，配合其對青黴素抗性與可產紅色色素（prodigiosin）可協助鑑定。Edwardsiella 以 H2S 陽性、indole 陽性著稱；Enterobacter 多為 DNase 陰性、VP 陽性；Klebsiella 不具運動性、VP 陽性而 gelatinase 多為陰性。故同時符合三項陽性者為 Serratia spp.。
下列何種細菌在TSIA呈現K/K、H2S陽性反應？ A. Acinetobacter baumannii B. Burkholderia pseudomallei C. Shewanella putrefaciens D. Pseudomonas aeruginosa
解析：Shewanella putrefaciens 為非發酵性革蘭氏陰性桿菌，氧化酶陽性，在 TSIA 上不發酵糖類，斜面與管身均呈鹼性（K/K），且能產生 H2S 而使培養基變黑，這是它重要的鑑別特徵。Acinetobacter baumannii 呈 K/K 但不產 H2S；Pseudomonas aeruginosa 多為 K/K 或 K/N，亦不產 H2S；Burkholderia pseudomallei 雖為非發酵菌，但 TSIA 不以 H2S 陽性為主要特徵。故選 C。
下列何種革蘭氏陰性菌，菌體通常具有鞭毛（flagella）且會分解尿素（urea）？ A. 宋內志賀氏桿菌（Shigella sonnei） B. 傷寒桿菌（Salmonella Typhi） C. 奇異變形桿菌（Proteus mirabilis） D. 克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
解析：Proteus mirabilis 具有周鞭毛、運動力強，在固體培養基上呈游走（swarming）生長，且富含尿素酶，能分解尿素產鹼，是「具鞭毛且尿素酶陽性」的代表菌。Shigella sonnei 不具鞭毛、無運動性；Salmonella Typhi 雖有鞭毛，但尿素酶為陰性；Klebsiella pneumoniae 尿素酶多為陽性，但不具鞭毛、無運動性。因此同時符合兩項條件者只有 Proteus mirabilis。
Clostridium perfringens 最不可能引起下列何種疾病？ A. 氣性壞疽 B. 食物中毒 C. 顏面麻痺 D. 蜂窩組織炎
解析：Clostridium perfringens 是革蘭氏陽性、會產生芽孢的厭氧桿菌。當傷口被土壤或糞便污染，芽孢在低氧化還原電位的環境中萌發，並產生 alpha toxin（lecithinase）等外毒素，造成氣性壞疽與壞死性筋膜炎，也可能引起蜂窩組織炎。大量菌體在食物中形成芽孢，被人食入後在腸道產毒，則造成食物中毒。顏面麻痺屬於顏面神經病變，常見於病毒感染、貝爾氏麻痺等，與此菌無關。
有關Mycoplasma pneumoniae 和Ureaplasma urealyticum 的敘述，下列何者正確？ A. 二者皆為pleuropneumonia-like organism（PPLO） B. 二者皆會有尿素酶 C. 二者皆屬於Mycoplasmataceae family D. 二者皆屬於L-form bacteria
解析：Mycoplasma pneumoniae 與 Ureaplasma urealyticum 同屬柔膜菌門（Mollicutes）、菌漿菌目（Mycoplasmatales）、菌漿菌科（Mycoplasmataceae），二者皆歸於 Mycoplasmataceae family，故 C 正確。A 項：PPLO（pleuropneumonia-like organism）一詞傳統上特指 Mycoplasma，Ureaplasma 是否歸類為 PPLO 有爭議，非最佳選項。B 項：僅 Ureaplasma 具尿素酶（urease）可分解尿素，M. pneumoniae 不具。D 項：L-form bacteria 是細菌失去細胞壁後的變異型，與天然即無細胞壁的菌漿菌本質不同。故選 C。
下列病原菌可經由媒介（vector）傳染人體，其中何種病原菌之媒介主要是體蝨（lice）？ A. Rickettsia prowazekii B. Rickettsia rickettsii C. Ehrlichia chaffeensis D. Rickettsia conorii
解析：流行性斑疹傷寒的病原為 Rickettsia prowazekii，主要經體蝨（Pediculus humanus corporis）叮咬，或體蝨糞便污染皮膚傷口而傳播。R. rickettsii 由蜱傳播，引起洛磯山斑疹熱；Ehrlichia chaffeensis 由孤星蜱傳播，引起人類單核球艾利希體症；R. conorii 由壁蝨傳播，引起地中海斑疹熱（boutonneuse fever）。
下列那一種立克次體是引起地方性斑疹傷寒（murine typhus）的致病原？ A. Rickettsia rickettsii B. Rickettsia prowazekii C. Rickettsia typhi D. Rickettsia akari
解析：地方性斑疹傷寒（murine typhus，又稱鼠型斑疹傷寒）由 Rickettsia typhi 引起，經鼠蚤（Xenopsylla cheopis）傳播，鼠類為保菌宿主。R. rickettsii 引起洛磯山斑疹熱，媒介為蜱；R. prowazekii 引起流行性斑疹傷寒，媒介為體蝨；R. akari 引起立克次體痘，媒介為蟎。四者媒介與疾病各異，故選 C。
缺乏下列何種酵素，會使得厭氧菌失去對氧氣的耐受性？①superoxide dismutase ②β-lactamase ③catalase④Glucose-6-phosphate dehydrogenase A. ①② B. ①③ C. ③④ D. ②③
解析：專性厭氧菌缺乏 superoxide dismutase（SOD）與 catalase，無法將代謝產生的超氧陰離子（O2−）與過氧化氫（H2O2）解毒，一旦暴露於氧氣便遭氧化傷害，因而失去耐氧性。β-lactamase 的作用是水解 β-lactam 類抗生素，與耐氧性無關；glucose-6-phosphate dehydrogenase 屬於五碳醣磷酸途徑，主要提供 NADPH。故選①③，即 B。
下列何種細菌會藉由內鞭毛（endoflagella）移動？ A. 螺旋菌（Spirochetes） B. 披衣菌（Chlamydia） C. 立克次體（Rickettsia） D. 分枝桿菌（Mycobacteria）
解析：螺旋菌（Spirochetes）具有內鞭毛（endoflagella，又稱 axial filaments），位於細胞壁與外鞘之間的周質間隙，兩端附著並纏繞菌體，旋轉時推動菌體以螺旋方式前進，是其特徵運動構造。披衣菌為絕對細胞內寄生，無運動構造；立克次體亦無鞭毛；分枝桿菌不具鞭毛，其運動性（若有）與內鞭毛無關。
Pinta主要由下列何種病原菌傳播？ A. Treponema pallidum B. Treponema pertenue C. Treponema endemicum D. Treponema carateum
解析：Pinta（品他病）由 Treponema carateum 引起，主要侵犯皮膚，造成色素脫失與色素沉著斑，經直接接觸傳播。T. pallidum 引起梅毒；T. pertenue 引起雅司病（yaws）；T. endemicum 引起地方性梅毒（bejel）。四種密螺旋體疾病各由不同菌種所致，故選 D。
下列厭氧菌與其染色形態的配對，何者錯誤？ A. Fusobacterium nucleatum－GNB／絲狀紡錘形 B. Clostridium perfringens－GPB／貨櫃形狀 C. Peptostreptococcus asaccharolyticus－GPC／成對或4個以上clumps D. Veillonella spp.－GNB／球桿狀
解析：Veillonella 為絕對厭氧的革蘭氏陰性球菌（GNC），菌體細小，常成對、短鏈或叢狀排列，並非球桿狀的革蘭氏陰性桿菌，故 D 的配對錯誤。Fusobacterium nucleatum 為革蘭氏陰性紡錘狀桿菌；Clostridium perfringens 為大型革蘭氏陽性桿菌，兩端鈍圓呈「貨櫃狀」；Peptostreptococcus 為革蘭氏陽性球菌，成對或成叢排列，A、B、C 均正確。
下列何種細菌在臨床上通常不會進行藥敏試驗？ A. 克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae） B. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） C. 梅毒螺旋體（Treponema pallidum） D. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
解析：梅毒螺旋體為絕對性胞內寄生菌，目前無法在人工培養基上生長，因此無法進行標準之體外藥物感受性測試（如Kirby-Bauer法或MIC測定）。臨床上診斷梅毒主要仰賴血清學檢驗（非梅毒螺旋體抗體與梅毒螺旋體抗體），治療首選青黴素，故不進行藥敏試驗。克雷伯氏肺炎菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌均可人工培養且為常規藥敏測試對象。
嗜麥芽窄食單胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）對何種抗生素具有內源抗藥性（intrinsic resistance）？ A. Chloramphenicol B. Imipenem C. Metronidazole D. Vancomycin
解析：嗜麥芽窄食單胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）對亞胺培南（imipenem，碳青黴烯類）具有內源抗藥性（intrinsic resistance），主因其天生帶有 L1 金屬β-內醯胺酶（metallo-β-lactamase）與 L2 β-內醯胺酶，可水解碳青黴烯類。臨床上 S. maltophilia 通常對 trimethoprim-sulfamethoxazole 敏感。A 項 chloramphenicol、C 項 metronidazole（對厭氧菌，本菌為需氧菌）、D 項 vancomycin（僅對革蘭氏陽性菌，本菌為革蘭氏陰性）均非其內源抗藥標的。故選 B。
下列何種抗真菌藥物是作用在真菌的細胞膜，透過抑制ergosterol合成酶，達到抑菌或殺菌的效果？ A. Azoles 類藥物 B. 棘白菌素（Echinocandins） C. 氟胞嘧啶（5-Fluorocytosine, 5-FC） D. 灰黃黴素（Griseofulvin）
解析：Azoles類藥物（如fluconazole, itraconazole, voriconazole）作用機制為抑制真菌細胞膜關鍵酵素「14-α-demethylase」（CYP51），阻斷ergosterol合成，導致細胞膜結構破壞達到抑菌效果。棘白菌素抑制β-1,3-D-glucan合成作用於細胞壁；5-FC經轉換為5-FU干擾DNA/RNA合成；灰黃黴素結合微管蛋白抑制有絲分裂。
下列何種藥物屬於抗結核桿菌藥物感受性測試之第一線用藥？ A. rifabutin B. rifampin C. ethionamide D. ciprofloxacin
解析：依WHO及CDC指南，抗結核第一線藥物包括isoniazid (INH), rifampin (RFP), ethambutol (EMB), pyrazinamide (PZA)。Rifampin為核心第一線藥物。Rifabutin屬利福平類但通常作為耐藥或不耐受時替代；Ethionamide為第二線藥物；Ciprofloxacin屬喹諾酮類第二線藥物。
腸桿菌科細菌（Enterobacteriaceae）可藉由獲得何種機制，對碳氫黴烯（carbapenem）產生抗藥性？ A. Acetyltransferase（AAC） B. New Delhi metallo-β-lactamase（NDM） C. para-nitrophenol（PNP） D. Zinc-finger protein（ZIM）
解析：碳青黴烯類抗藥性主要機制為產生碳青黴烯酶，New Delhi metallo-β-lactamase (NDM) 為重要之金屬β-內醯胺酶（MBL，Ambler分類B類），可水解碳青黴烯類。AAC為氨基醣類修飾酵素；PNP與ZIM非相關抗藥機制。
下列何者通常不是細菌對抗aminoglycoside類抗生素（如gentamicin, amikacin...等等）的抗藥機制？ A. 酵素水解修飾（Enzymatic modification） B. 減少抗生素攝取（Decreased uptake） C. 抗生素結合蛋白大量表現（Target overproduction） D. 抗生素結合蛋白結構改變（Altered target）
解析：氨基醣類抗藥機制主要有：(1)酵素修飾（乙醯化、腺苷酸化、磷酸化）最常見；(2)減少細胞膜通透性/主動外排降低細胞內濃度；(3)核糖體結合位點突變（16S rRNA甲基化或核糖體蛋白突變）屬靶點改變。靶蛋白大量表現非氨基醣類典型抗藥機制（較見於甲氧苄啶/磺胺類對DHFR過量表現）。
Amphotericin B（AMB）是屬於那一類型的抗黴菌藥物？ A. polyene B. azole C. echinocandin D. allylamine
解析：Amphotericin B屬多烯類抗真菌藥，與真菌細胞膜ergosterol結合形成孔洞導致離子外洩殺菌。Azole類抑制ergosterol合成；Echinocandin類抑制β-1,3-D-glucan合成；Allylamine類（如terbinafine）抑制squalene epoxidase阻斷ergosterol合成早期步驟。
下列何種抗生素主要的抗菌機制為抑制DNA合成 ？ A. Gentamicin B. Penicillin C. Ciprofloxacin D. Tigecycline
解析：Ciprofloxacin 屬 fluoroquinolone 類，作用標的是 DNA gyrase（topoisomerase II）與 topoisomerase IV，會抑制細菌 DNA 的複製與超螺旋調節，因此其抗菌機制歸類為抑制 DNA 合成。Gentamicin 是 aminoglycoside，會結合 30S 核糖體而抑制蛋白質合成；Penicillin 抑制細胞壁 peptidoglycan 的交聯；Tigecycline 是 tetracycline 衍生物，同樣作用於 30S 而抑制蛋白質合成。故選 C。
以瓊脂稀釋法 (Agar dilution method)進行厭氧菌的藥敏試驗，下列何種接種菌量（CFU/spot）最適合？ A. 1×103 B. 1×104 C. 1×105 D. 1×106
解析：厭氧菌的瓊脂稀釋法依 CLSI 建議，每個 spot 的接種菌量約為 1×10^5 CFU。菌量太高（如 10^6 以上）容易出現偽抗藥，因為接種量過大會使藥物無法有效抑制生長；菌量太低（10^3～10^4）則容易出現偽敏感，且與臨床 breakpoint 的對應性差。以 10^5 CFU/spot 接種，可兼顧再現性與判讀的可靠性，因此最適合。故選 C。
下列何者為Mycobacterium avium 體外藥敏試驗之建議藥物？ A. capreomycin B. streptomycin C. pyrazinamide D. clarithromycin
解析：Mycobacterium avium complex（MAC）的體外藥敏試驗，CLSI 建議常規測試 clarithromycin（macrolide），因為它的 MIC 與臨床療效相關性最明確；若是散播性感染，可再增測 amikacin、ciprofloxacin、ethambutol、rifabutin 等。Capreomycin 與 streptomycin 屬抗結核的二線藥物，pyrazinamide 對 MAC 無效且不建議用於 MAC 藥敏。故選 D。
Streptococcus pneumoniae對penicillin產生抗藥性之最可能機制為何？ A. 內生性抗藥性（intrinsic resistance） B. PBPs突變 C. efflux pump增加 D. 產生aminoglycoside-modifying enzymes
解析：Streptococcus pneumoniae 對 penicillin 的抗藥性主要來自 pbp 基因（尤其 pbp2b、pbp2x）重組突變，使青黴素結合蛋白（PBP）對 β-lactam 的親和力下降，屬於標的改變（target alteration）型抗藥，而非產生 β-lactamase。Intrinsic resistance 多見於腸球菌等；efflux pump 在本菌並非 penicillin 抗藥的主因；aminoglycoside-modifying enzymes 與 penicillin 的作用機制無關。故選 B。
厭氧菌由於生長緩慢，最不適合採用下列何種方法測定抗生素的感受性？ A. disk diffusion B. agar dilution C. broth microdilution D. E test
解析：厭氧菌生長緩慢，且需要厭氧環境與特殊培養基；disk diffusion 依賴藥物在瓊脂中擴散並以固定時間判讀抑菌圈，若菌株生長慢、生長速率不一致，抑菌圈與 MIC 的對應關係便不可靠，因此 CLSI 不建議以 disk diffusion 做厭氧菌藥敏。標準方法為 agar dilution 與 broth microdilution，E test 可作為替代方法。故選 A。
關於嗜血桿菌（Haemophilus spp.）抗生素感受性試驗，下列敘述何者錯誤？ A. 可以Müeller-Hinton agar為基底，再加上X因子及V因子來作為試驗培養基 B. 培養皿不可放置於內含5－7%二氧化碳培養箱內 C. 常以Haemophilus Test Medium（HTM）來作為試驗培養基 D. 常以快速法測試β-lactamase之存在
解析：嗜血桿菌屬為嗜二氧化碳菌，藥敏試驗不論使用 HTM 或 Müeller-Hinton agar 添加 X 因子（hemin）與 V 因子（NAD），接種後都須置於含 5～7% CO2 的環境才能生長良好，因此「不可放置於 CO2 培養箱」的敘述錯誤。HTM 另含 yeast extract；β-lactamase 可用 chromogenic cephalosporin 快速法檢測。故選 B。
下列何種分枝桿菌最適合生長於42℃？ A. Mycobacterium kansasii B. Mycobacterium gordonae C. Mycobacterium xenopi D. Mycobacterium chelonae
解析：Mycobacterium xenopi 的最適生長溫度約 42～45℃，故 42℃ 培養最適合。M. kansasii 最適約 37℃；M. gordonae 於 25～37℃ 生長，42℃ 通常不生長；M. chelonae 屬快速生長菌，最適約 28～32℃，42℃ 不生長。因此只有 M. xenopi 能在 42℃ 良好生長。故選 C。
下列那些為引起細菌性腦膜炎之常見病原菌？①Haemophilus influenzae ② Neisseria meningitidis③Streptococcus pneumoniae ④Staphylococcus aureus ⑤Enterococcus faecalis ⑥Moraxella catarrhalis A. ①②③ B. ④⑤⑥ C. ①③⑥ D. ②④⑤
解析：細菌性腦膜炎的三大常見病原為 Streptococcus pneumoniae、Neisseria meningitidis 與 Haemophilus influenzae（b 型），三者皆具莢膜、屬侵襲性呼吸道菌。S. pneumoniae 為成人最常見，N. meningitidis 易在軍營、宿舍等密集族群造成流行，H. influenzae 在未普遍接種 Hib 疫苗的幼童很重要。Staphylococcus aureus 多見於神經外科術後或院內感染；Enterococcus faecalis 極少引起腦膜炎；Moraxella catarrhalis 主要造成中耳炎、鼻竇炎與 COPD 急性惡化。故①②③正確，答案為 A。
下列何者較不會引起壞死性筋膜炎？ A. Aeromonas hydrophila B. Streptococcus pyogenes C. Vibrio vulnificus D. Staphylococcus epidermidis
解析：壞死性筋膜炎常見病原包括 A 群鏈球菌 Streptococcus pyogenes（第二型，多為皮膚微小創傷後）、Vibrio vulnificus（創傷弧菌，海水或生食海鮮相關，肝硬化者易敗血症）與 Aeromonas hydrophila（淡水、魚類接觸傷口）。三者皆具強力組織破壞性毒素或莢膜，可快速沿筋膜面擴散。Staphylococcus epidermidis 屬凝固酶陰性葡萄球菌，為皮膚正常菌叢，致病力低，主要引起導管或植入物相關感染，幾乎不造成壞死性筋膜炎。故選 D。
下列何菌引起人類百日咳（whooping cough）？ A. Bacteroides fragilis B. Bordetella pertussis C. Brucella melitensis D. Borrelia burgdorferi
解析：百日咳由 Bordetella pertussis 引起，為革蘭氏陰性球桿菌，具莢膜，專一附著於呼吸道纖毛上皮，分泌 pertussis toxin、adenylate cyclase toxin 等，造成陣發性咳嗽與吸氣時「哮咳」（whoop）。實驗室常以 Bordet-Gengou（含馬血、馬鈴薯）或 Regan-Lowe 培養基分離。其餘選項：Bacteroides fragilis 為厭氧腸道菌，引起腹腔內感染；Brucella melitensis 引起布氏桿菌病（波浪熱）；Borrelia burgdorferi 由蜱媒傳播，引起萊姆病。故選 B。
抗真菌藥物 Amphotericin B的作用目標為下列何者？ A. ergosterol B. chitin C. ribosome D. DNA
解析：Amphotericin B 屬多烯類抗真菌藥，其分子與真菌細胞膜上的 ergosterol（麥角固醇）專一結合，於膜上聚集成孔洞，使鉀、氫等離子與小分子外漏，造成細胞死亡；因人類細胞膜為膽固醇，故對真菌選擇性較高，但仍有腎毒性。Azole 類（如 fluconazole）則是抑制 14α-demethylase 阻斷 ergosterol 生合成；echinocandin 類作用於 cell wall 的 β-1,3-glucan synthase。chitin 為細胞壁成分、ribosome 與 DNA 分別為蛋白質合成與核酸標的，皆非其作用目標。故選 A。
目前對人類造成全身性感染之青黴菌屬（Penicillium），且具有Dimorphic現象之主要病原菌為何？ A. P. chrysogenum B. P. claviformes C. P. marneffei（Talaromyces marneffei） D. P. notutum
解析：Talaromyces marneffei（舊稱 Penicillium marneffei）是青黴菌屬中唯一具溫度雙相性（dimorphic）的人類病原，25°C 培養呈黴菌型並產生紅色可溶性色素，37°C 或組織內則形成以二分裂方式繁殖的酵母型。主要分布於東南亞、中國南方及台灣，免疫功能低下者（特別是 HIV 感染者）易發生全身性感染，表現為發燒、皮疹、肝脾腫大。其餘 Penicillium 如 P. chrysogenum、P. notatum 多為環境汙染菌或青黴素來源，不具雙相性。故選 C。
在顯微鏡下觀察見一種特別的分生孢子梗（conidiophore），末端形成膨脹囊泡（vesicle），在囊泡上會產生分生孢子（conidia）（如下圖所示）。此真菌最可能為下列何者？ A. Aspergillus B. Fusarium C. Mucor D. Rhizopus
下列何者是屬於子囊菌（Ascomycota）？ A. Malassezia furfur B. Trichosporon inkin C. Piedraia hortae D. Hortaea werneckii
解析：Piedraia hortae 屬子囊菌（Ascomycota），為黑癤（black piedra）的病原，於毛幹上形成堅硬黑色結節，鏡檢可見子囊內含紡錘形、兩端具附屬絲的子囊孢子，此有性世代為分類依據。相對地，Malassezia furfur 與 Trichosporon 屬皆歸於擔子菌（Basidiomycota），前者引起汗斑，後者引起白癤。Hortaea werneckii 則引起掌黑癬（tinea nigra），為角質層表淺感染。依題意所指典型子囊菌，答案為 C。
某病人之組織檢體培養在攝氏25度，觀察到具有約3～6 μm大小之桶狀關節孢子（barrel-shapedarthroconidia），孢子間有所謂的clear cell，此病人最可能罹患下列那種疾病？ A. 芽生黴菌症（Blastomycosis） B. 球孢子菌症（Coccidioidomycosis） C. 組織漿菌症（Histoplasmosis） D. 副球孢子菌症（Paracoccidioidomycosis）
解析：Coccidioides immitis/posadasii 在 25°C 培養呈黴菌型，菌絲可斷裂成桶狀節孢子（barrel-shaped arthroconidia），大小約 3～6 μm，且節孢子之間隔有中空的「clear cell」（空細胞），為重要鑑別特徵；吸入後於 37°C 組織中轉為球狀體（spherule），內含多數內孢子。Blastomyces 為寬基底出芽酵母；Histoplasma 具大分生孢子（結節狀 tuberculate macroconidia）；Paracoccidioides 呈舵輪狀（mariner's wheel）出芽。故選 B。
下列何種雙型性黴菌之yeast form是似雪茄型態之雙細胞酵母菌？ A. Coccidioides immitis B. Histoplasma capsulatum C. Sporothrix schenckii D. Paracoccidioides brasiliensis
解析：Sporothrix schenckii 為溫度雙型性黴菌，在組織或 37℃ 培養時呈酵母型，菌體細長、兩端出芽且芽頸細窄，外觀如雪茄，故稱「雪茄型」（cigar-shaped）酵母菌，常排列成玫瑰花瓣狀。Coccidioides immitis 在組織中形成球狀體（spherule）與內孢子；Histoplasma capsulatum 為小型卵圓形酵母，位於巨噬細胞內；Parafoecidioides brasiliensis 則呈「舵輪狀」（pilot wheel）多芽酵母。因此只有 C 符合題意。
鑑定Cryptococcus neoformans 時所使用的Niger seed agar，是檢測下列何種酵素？ A. cytochrome oxidase B. phenoloxidase C. β-galactose aminidase D. urease
解析：Niger seed agar（bird seed agar）含咖啡酸等酚類受質，Cryptococcus neoformans 具有 phenoloxidase（又稱 laccase），可將酚類氧化聚合成黑色素（melanin），使菌落呈棕黑色，為 C. neoformans 與 C. gattii 的重要鑑別試驗。Cytochrome oxidase 用於氧化酶試驗（如 Neisseria）；β-galactosaminidase 屬酵素呈色鑑定；urease 雖為 Cryptococcus 陽性，但對應的是尿素培養基而非 Niger seed agar。故選 B。
鑑定酵母菌時，使用抗酸性染色主要可觀察下列何種孢子的存在？ A. 厚壁孢子（chlamydospore） B. 關節孢子（arthrospore） C. 子囊孢子（ascospore） D. 芽生孢子（basidiospore）
解析：酵母菌的子囊孢子（ascospore）孢子壁富含脂質與分枝酸類似成分，可抵抗酸性酒精脫色，因此以抗酸性染色（如 Kinyoun 或 modified Ziehl-Neelsen）可將子囊孢子染成紅色，用以觀察 Saccharomyces 等是否形成有性孢子。厚壁孢子、關節孢子與芽生孢子皆不具抗酸性，不會以此染色呈現。故選 C。
下列何者不是臨床微生物室改採用MALDI-TOF作為目前細菌菌種鑑定的原因？ A. 試劑價格比傳統生化反應便宜 B. 所需時間比傳統生化反應更短 C. 比傳統鑑定的生化反應更精準 D. 不需經過細菌培養，可直接鑑定
解析：MALDI-TOF MS 鑑定細菌仍需先取得完整菌落，也就是必須經過培養，再取菌落塗抹於標靶並覆蓋基質後進行分析，因此「不需培養、可直接鑑定」並非採用它的理由。其真正優勢包括：單一檢測成本低於傳統生化套組、鑑定時間由數天縮短至數分鐘、圖譜比對資料庫後準確度高。故 D 為錯誤敘述，也就是本題所問「不是原因」者。
冷增菌法（cold enrichment）常用來提高下列那兩種細菌之分離率？①Listeria monocytogenes ②Vibrioparahaemolyticus ③Campylobacter jejuni ④Yersinia enterocolitica A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：冷增菌法利用 4℃ 低溫抑制其他細菌生長，而讓耐冷的病原菌相對增殖。Listeria monocytogenes 與 Yersinia enterocolitica 均可在低溫下存活並緩慢生長，故臨床或食品檢體常先冷藏數週再行次培養以提高分離率。Vibrio parahaemolyticus 與 Campylobacter jejuni 對低溫敏感，冷藏反而使其死亡，需以鹼性蛋白腖水或微需氧培養等方式處理。故選 ①④，即 D。
下列何種檢測方式可用來檢測結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）對rifampicin的藥物感受性？ A. Gen-Probe APTIMA Combo 2 assay B. Interferon-γ release assays C. Line probe assay D. Tuberculin skin test
解析：Line probe assay（線性探針法，如 GenoType MTBDRplus）先以 PCR 擴增 rpoB 基因熱區，再與固定在試紙上的探針雜交，可同時偵測 Mycobacterium tuberculosis 及 rpoB 突變，快速判定 rifampicin 抗藥性，是分子藥敏試驗的代表。Gen-Probe APTIMA Combo 2 用於披衣菌／淋菌核酸；interferon-γ release assay 與 tuberculin skin test 均偵測宿主免疫反應，無法測藥物感受性。故選 C。
有關細菌染色法的敘述，下列何者錯誤？ A. Acridine orange 染色可用於觀察細菌的polysaccharide capsule B. Kinyoun 染色法可用於觀察mycobacteria C. 暗視野顯微鏡（Dark-field microscopy）可觀察Treponema pallidum D. India ink鏡檢可用於觀察Cryptococcus neoformans 的存在與否
解析：Acridine orange 為螢光染劑，可與核酸結合，在螢光顯微鏡下使 DNA 呈綠色、RNA 呈橙紅色，用於快速篩檢檢體中的細菌，並非用來觀察多醣莢膜；莢膜通常以 India ink 負染色或莢膜染色觀察。Kinyoun 為冷式抗酸性染色，可染 mycobacteria；暗視野顯微鏡可觀察螺旋細長、不易革蘭染色的 Treponema pallidum；India ink 可藉莢膜排斥墨粒形成亮暈而偵測 Cryptococcus neoformans。故錯誤者為 A。
有關疾病與病原菌之配對，下列何者正確？ A. chancroid－Treponema pallidum B. chancre－Haemophilus ducreyi C. typhoid fever－Salmonella Typhi D. pseudomembranous colitis－Clostridium tetani
解析：傷寒（typhoid fever）由 Salmonella enterica serovar Typhi 引起，經糞口傳染，典型表現為持續高燒、相對性心搏過緩、玫瑰疹與肝脾腫大，故 C 正確。Chancroid（軟性下疳）的病原為 Haemophilus ducreyi；chancre（硬性下疳）才是 Treponema pallidum 所致之初級梅毒病灶，A、B 恰好互換。Pseudomembranous colitis 由 Clostridium difficile 毒素造成，與 C. tetani 無關。故選 C。
下列何種微生物，不屬於絕對細胞內生長細菌（obligate intracellular bacteria）？ A. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis） B. 伯納特氏柯克斯氏菌（Coxiella burnetii） C. 立克次氏立克次體（Rickettsia rickettsii） D. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
解析：絕對細胞內生長細菌無法在一般人工培養基自行增殖，必須依賴宿主細胞提供能量與代謝環境。砂眼披衣菌、立克次氏立克次體與伯納特氏柯克斯氏菌都屬於此類；柯克斯氏菌雖可在環境中存活，仍須在細胞內繁殖。金黃色葡萄球菌是革蘭氏陽性球菌，屬兼性厭氧，可在一般培養基生長，故選 D。
下列何種病原菌在blood agar plate通常無法生長？ A. Neisseria gonorrhoeae B. Neisseria meningitidis C. Moraxella catarrhalis D. Neisseria mucosa
解析：Neisseria gonorrhoeae 生長條件嚴苛，需巧克力瓊脂並添加補充物，常用 Thayer-Martin 或 Martin-Lewis 培養基；羊血瓊脂無法提供其所需營養，通常不生長。Neisseria meningitidis、Neisseria mucosa 與 Moraxella catarrhalis 可在 blood agar 生長，故選 A。
有關培養基及其適合分離病原菌之配對，下列何者正確？ A. Mannitol salt agar－Streptococcus pyogenes B. MacConkey sorbitol agar－Campylobacter jejuni C. Martin-Lewis agar－Neisseria gonorrhoeae D. New York City agar－Corynebacterium diphtheriae
解析：Martin-Lewis agar 是以巧克力瓊脂為基礎、含抗生素的選擇性培養基，用於分離 Neisseria gonorrhoeae。Mannitol salt agar 用於金黃色葡萄球菌；MacConkey sorbitol agar 用於篩檢 E. coli O157:H7；New York City agar 也用於淋病雙球菌，而非 Corynebacterium diphtheriae，故選 C。