民國112年 專技高考 助產師 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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妊娠後期評估孕婦子宮胎盤功能，其優生保健最主要目的為何？ A. 減少周產期新生兒的死亡率 B. 減少孕婦對生產的焦慮 C. 增加孕婦家庭對生產的認識 D. 降低先天性畸胎的風險
解析：妊娠後期評估子宮胎盤功能（如非壓力試驗 NST、收縮壓力試驗 CST、生物物理評分、超音波及都卜勒血流測量等），目的在監測胎兒於宮內的安危、及早發現胎兒窘迫或生長遲滯，必要時及時介入分娩，以降低胎死腹中與周產期新生兒死亡率。優生保健包含「減少先天性異常」與「降低周產期死亡率」兩大方向，子宮胎盤功能評估屬後者。B、C屬心理衛教，D 降低先天性畸胎風險係產前遺傳診斷（如羊膜穿刺）之目的，非胎盤功能評估所及。
健保給付新生兒代謝篩檢項目，主要考慮的條件為何？ A. 目前醫療科技無法治療的疾病 B. 先進、準確度高、但昂貴的篩檢技術 C. 疾病出現頻率低，但有助了解其病因 D. 目前可以治療或是防範後遺症的疾病
解析：新生兒先天性代謝異常篩檢納入健保給付，其納入原則為「該疾病目前可治療或可預防後遺症」，方能發揮篩檢效益，選 D。A 錯，無法治療者不具篩檢意義；B 錯，成本過高非優先考量；C 錯，發生率低且無法介入者不符合篩檢條件。篩檢核心即在「早發現、可治療」。
下列何者為人工流產手術後引起大量出血之主要原因？ A. 麻醉藥未退 B. 殘餘的胚胎組織 C. 子宮頸閉鎖不全 D. 手術時胚胎週數小
解析：人工流產後大量出血最常見的原因是妊娠組織殘留。殘餘的胚胎組織會妨礙子宮有效收縮，使出血無法停止，也容易合併子宮內膜炎、發燒與腹痛，處理上需以超音波確認後進行子宮內搔刮或吸除。故選B。A麻醉藥未退與出血無直接因果；C子宮頸閉鎖不全多表現為懷孕中期的無痛性破水與流產，並非術後出血主因；D週數小通常出血風險較低，週數大反而較易出血。術後應監測出血量、子宮收縮與生命徵象。
根據衛生福利部國民健康署民國106年的統計，在國內最常見的性聯隱性遺傳疾病是： A. 血友病 B. 色盲 C. G-6-PD缺乏症 D. 黏多醣症
解析：根據衛生福利部國民健康署106年統計，G-6-PD缺乏症（葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症）為台灣最常見的X連隱性遺傳疾病，新生兒篩檢陽性率約1/1,000～1/2,000，遠高於血友病、色盲與黏多醣症。
關於先天性甲狀腺低能症之新生兒的治療，下列敘述何者錯誤？ A. 早期發現以利及早治療 B. 儘快補充甲狀腺素 C. 一歲內應每6個月臨床檢查及甲狀腺素監測 D. 若未能即時治療，會有智能不足之後遺症
解析：先天性甲狀腺低能症新生兒治療重點為盡早發現、儘速補充甲狀腺素（如levothyroxine），以避免不可逆的智能與生長遲滯，故A、B、D均正確。C稱「一歲內應每6個月臨床檢查及甲狀腺素監測」錯誤；實務上用藥後初期應每1～2週監測free T4、TSH，穩定後一歲內仍須約每1～3個月追蹤一次，遠較每6個月頻繁，方能及時調整藥量。故選C。
因遺傳疾病的偵測功能日漸強化，容易為其家族有「蒙上污名」的感覺，此為遺傳疾病特質的何者？ A. 威脅性 B. 標記性 C. 複雜性 D. 永久性
解析：遺傳疾病的「標記性」指一旦確診，個人及家族容易被貼上標籤、遭受歧視或社會污名，這也是基因檢測普及後遺傳諮商必須處理的倫理議題，故選 B。威脅性指疾病可能致命或造成功能障礙；複雜性指成因與臨床表現多樣、難以預測；永久性指多數遺傳疾病無法根治、需長期照護。題幹強調家族「蒙上污名」，最符合標記性的意涵。
下列何者為性染色體遺傳疾病？ A. 唐氏症（Down's Syndrome） B. 愛德華症候群（Edward's Syndrome） C. 克萊恩費爾特氏症候群（Klinefelter's Syndrome） D. 貓哭症候群（Cat-cry Syndrome）
解析：克萊恩費爾特氏症候群（Klinefelter's Syndrome）核型為47,XXY，多了一條X性染色體，屬性染色體數目異常，表現為男性乳房發育、睪丸萎縮與不孕。A唐氏症是第21對體染色體三體症；B愛德華症候群是第18對體染色體三體症；D貓哭症候群是第5對染色體短臂缺失（5p-），三者皆為體染色體異常，與性染色體無關。判題關鍵在於分辨「體染色體」與「性染色體」異常。
有關海洋性貧血的敘述，下列何者錯誤？ A. 為體染色體隱性遺傳疾病 B. 臺灣最常見的類型為β型 C. α型是第16對染色體短臂末端上的4個α血球蛋白基因缺失 D. 若孕婦平均紅血球體積（MCV）≦80 fL，則須檢查胎兒父親的血液以利確診
解析：臺灣帶因率最高的海洋性貧血是α型（尤其東南亞型缺失），β型相對少見，故B敘述錯誤，為本題答案。A海洋性貧血確為體染色體隱性遺傳；Cα型是因第16對染色體短臂末端四個α血球蛋白基因缺失所致，缺失數目決定嚴重度；D孕婦MCV≦80 fL為篩檢門檻，需進一步檢查配偶的MCV及基因，以評估胎兒罹病風險。篩檢須夫妻雙方皆帶因，胎兒才有重症可能。
有關遺傳諮詢的過程內容，下列何者不適當？ A. 病友或家長團體的介紹 B. 預估遺傳疾病的再發生率 C. 支持性諮詢 D. 醫療保險購買評估
解析：遺傳諮詢的核心在提供正確的遺傳資訊與心理支持，內容包括B依家族史與遺傳模式預估再發生率、C支持性諮詢以協助家庭調適、A轉介病友或家長團體以獲得同儕支持。D醫療保險購買評估屬商業與財務規劃，涉及利益衝突，並非醫療專業人員在諮詢過程中應提供的內容，也不屬遺傳諮詢範疇，故為不適當者。諮詢應保持中立、非指導性，尊重當事人的自主決定。
有關新生兒篩檢的採血方法，下列敘述何者錯誤？ A. 採血最好的時機是出生後滿24小時內 B. 最佳的採血部位是腳跟後1/3外側 C. 穿刺後須將第一滴血擦掉再收集血液樣本 D. 篩檢血片須在採血後24小時內寄出
解析：新生兒篩檢採血時機，為避免偽陰性，應於出生滿 24 小時、最好 48～72 小時且已餵食數次後採血，因部分代謝性疾病（如苯丙胺酸血症）需經蛋白質攝取後代謝物才會上升；故「滿 24 小時內」並非最佳時機，A 為錯誤敘述。B 正確，腳跟後 1/3 外側（或內側）血循豐富且神經少；C 正確，第一滴血易混組織液，應擦去後以自然滴落收集；D 正確，血片應避免受潮、盡速（一般於 24 小時內）寄送至篩檢中心。
陳女士前胎產下一個染色體為 47, XXY的嬰兒，此次再度懷孕，她擔心再次產下47,XXY的嬰兒，下列助產師的建議何者最正確？ A. 告知再發染色體異常機會較正常人高，應接受羊膜腔穿刺檢查 B. 告知再發染色體異常機會並未較正常人高 C. 告知前胎染色體為47, XXY並非嚴重問題 D. 建議夫妻接受血液染色體檢查，若夫妻染色體正常，此胎就不會有問題
解析：前胎為47,XXY（Klinefelter症候群），屬染色體數目異常。曾生育染色體異常兒的夫妻，下一胎再發異常的機率較一般族群高，因此建議接受羊膜腔穿刺，進行胎兒染色體分析（A）。B稱再發率未較正常人高，並不正確。C輕忽了47,XXY可能造成青春期後性腺功能低下、男性不孕等長期問題。D的推論有誤：夫妻染色體正常不代表胎兒正常，多數數目異常源自生殖細胞減數分裂時的不分離，與父母的染色體核型無直接關係。
王太太32歲，目前懷孕17週，接受母血唐氏症篩檢結果為唐氏症機率為1：250。下列助產師的建議何者正確？ A. 施行臍帶血採樣以檢驗胎兒染色體 B. 施行羊膜穿刺檢查以檢驗胎兒染色體 C. 施行高層次胎兒超音波檢查以確定是否為唐氏症 D. 再次進行母血唐氏症篩檢以確認前次結果的正確性
解析：母血唐氏症篩檢的風險切割值傳統為 1:270，機率 1:250 大於切割值，屬高風險個案，應進一步接受侵入性染色體檢查。懷孕 17 週已超過羊膜穿刺建議時機（一般 16～20 週），故建議施作羊膜穿刺檢查胎兒染色體為正確。A 臍帶血採樣（cordocentesis）多用於 20 週以後或羊穿結果不明時，非首選；C 高層次超音波僅能評估軟指標，無法確診唐氏症；D 重複母血篩檢無助確認，仍應做診斷性檢查。
下列何種情形，其產下有遺傳性疾病胎兒的機率最高？ A. 孕婦本身為血友病之帶因者，其先生基因正常，此次懷孕已確定是男嬰 B. 孕婦前胎產下患有G-6-PD缺乏症的男嬰，此次懷孕已確定是女嬰 C. 孕婦前胎產下患有血友病的男嬰，她的兄弟也是血友病患者，此胎性別未定 D. 孕婦前胎產下患有重型海洋性貧血的男嬰，此次懷孕已確定是女嬰
解析：A 為 X 連鎖隱性遺傳（血友病）帶因者母親與正常父親，已知為男嬰，男嬰從母得 X、從父得 Y，母親帶因者傳遞突變 X 的機率為 1/2，故患病機率高達 50%。B 為 G-6-PD 缺乏症（X 連鎖隱性），父親正常，女嬰僅會成為帶因者而不發病，患病機率近 0。C、D 皆為 25%（C：性別未定下男嬰 1/2×1/2；D：父母皆帶因者之常染色體隱性遺傳，子代不論性別皆 1/4）。故以 A 的 50% 最高。
有關胚胎及胎兒的發育，下列敘述何者正確？ A. 第4週以杜普勒超音波可監測到心跳 B. 第8週手指變得更修長，明顯看出腳趾 C. 第8週外生殖器已明顯分化，可確定性別 D. 第16週開始製造表面張力素（Surfactant）
解析：胚胎發育至第 8 週末，四肢已明顯形成，手指與腳趾之蹼狀連結消失、變得修長且可分辨，故 B 正確。A 錯誤：心跳雖於受精後約第 3 週出現，但杜普勒超音波可監測到心跳一般需至第 6 週左右，第 4 週過早。C 錯誤：外生殖器約自第 9～12 週才逐漸分化明顯，第 8 週尚無法確定性別。D 錯誤：肺泡表面張力素（surfactant）約自第 24～28 週由第 II 型肺泡細胞開始製造，第 16 週尚未生成。
有關羊水之敘述，下列何者錯誤？ A. 主要成分為脂肪和電解質 B. 為清澈、淡黃色之微鹼性液體 C. 提供胎兒穩定的溫度 D. 分娩時有助於子宮頸之擴張
解析：羊水主要成分為水（約 98～99%），另含電解質、尿素、胎兒尿液、少量蛋白質、胎脂及脫落細胞等，脂肪並非其主要成分，故 A 敘述錯誤。B 正確：羊水為澄清、淡黃色、微鹼性（pH 約 7.0～7.5）液體。C 正確：羊水具緩衝與恆溫作用，提供胎兒穩定溫度與保護。D 正確：分娩時羊膜囊（俗稱水球）可協助子宮頸擴張、促進產程，並潤滑產道。
有關懷孕期間酗酒對於胎兒和新生兒的危害，下列敘述何者錯誤？ A. 小腦症 B. 心智遲緩 C. 脊柱缺損 D. 胎兒酒精症候群
解析：孕期酗酒會導致胎兒酒精症候群（FAS），特徵包括生長遲滯、中樞神經異常如心智遲緩、特殊臉部特徵，亦可伴隨小頭症、小腦發育異常等，故 A、B、D 皆為酒精危害之表現。C 脊柱缺損（如脊柱裂 neural tube defects）主要與懷孕初期葉酸（folate）缺乏相關，並非酒精暴露的典型危害，故 C 為錯誤敘述。
在胎兒循環中，靜脈導管是連接臍靜脈與那一條血管？ A. 肺動脈 B. 主動脈 C. 上腔靜脈 D. 下腔靜脈
解析：胎兒循環中，臍靜脈將含氧血自胎盤帶回胎兒，大部分血液經「靜脈導管（ductus venosus）」直接分流至「下腔靜脈」，再進入右心房，少部分流入肝臟。因此靜脈導管連接臍靜脈與下腔靜脈，選 D。A 肺動脈、B 主動脈、C 上腔靜脈均非靜脈導管連接處；主動脈弓與肺動脈之間為動脈導管（ductus arteriosus）。
胎兒在妊娠五個月即可合成的免疫球蛋白，不包括下列何者？ A. IgA B. IgE C. IgG D. IgM
有關胎盤循環的敘述，下列何者正確？ A. 母親血液輸送至絨毛間隙，主要是靠壓力梯度（Pressure Gradient）之變化 B. 含氧血是由胎盤絨毛膜間隙，經臍帶動脈輸送給胎兒 C. 母體的子宮雜音，乃是胎兒血液回流至子宮螺旋動脈的聲音 D. 蛻膜覆蓋在絨毛膜間隙內，使胎血與母血循環分離
解析：母體子宮螺旋動脈直接噴入絨毛間隙，因子宮動脈血壓高於絨毛間隙壓力，母血主要依「壓力梯度（pressure gradient）」被動流入，選 A。B 錯，含氧血由臍靜脈（非臍動脈）送回胎兒，臍動脈帶回缺氧血；C 錯，子宮雜音（uterine souffle）是母血流入子宮螺旋動脈之聲音；D 錯，係由絨毛膜絨毛（胎兒側）分隔兩循環，蛻膜並未覆蓋絨毛間隙。
有關胎兒胰臟之敘述，下列何者正確？ A. 胎兒胰臟在出生前並不製造胰島素，故血液中胰島素含量主要來自母血，經胎盤輸送至胎兒 B. 胎兒胰臟與造血機能有關，若胰臟功能不足則無法製造血球，造成嚴重貧血 C. 糖尿病孕婦血糖過高會造成胎兒血漿內胰島素降低 D. 胎兒胰臟亦有製造升糖激素（Glucagon）之功能
解析：胎兒胰臟具內分泌功能，除分泌胰島素外，亦分泌升糖激素（glucagon），選 D。A 錯，胎兒自妊娠中期即能製造胰島素，非完全來自母血；B 錯，造血主要於肝、脾、骨髓，胰臟與造血無關；C 錯，糖尿病孕婦高血糖經胎盤刺激胎兒胰島素分泌，使胎兒血漿胰島素「升高」而非降低，易致巨嬰。
下列那一種荷爾蒙會抑制胎兒肺部表面張力素的製造？ A. 甲狀腺素 B. 腎上腺素 C. 胰島素 D. 雌性素
解析：胰島素會抑制胎兒肺部表面張力素（surfactant）的合成，選 C。相反地，促進 surfactant 成熟的荷爾蒙包括皮質醇（cortisol）、甲狀腺素、腎上腺素與雌性素等。因此糖尿病孕婦若血糖控管不佳、胎兒呈高胰島素血癥，可能延遲肺成熟，增加新生兒呼吸窘迫症候群風險。
在受精後約幾天，受精卵將完成著床？ A. 3～4天 B. 7～10天 C. 12～14天 D. 15～21天
解析：受精卵在輸卵管受精後，約於受精後第 6～7 天開始著床（implantation），至第 10 天左右完成，故選 B（7～10 天）。A 3～4 天時受精卵尚在輸卵管移行；C 12～14 天已屬著床後絨毛發育階段；D 15～21 天則進入胚胎器官形成期。臨床上常以此推算預產期（末次月經加 280 天）。
有關男性精液檢查之敘述，下列何者正確？ A. 檢查前2日須禁慾 B. 先射精於保險套內，再倒入精液盒內來收集精液 C. 取精後應將精液盒置放於保冰桶，並放入合宜之冰塊加以保存 D. 取精後宜於1～2小時內送至醫院檢查
解析：精液檢查採集後應置於接近體溫（約 37℃）環境，並於 1～2 小時內送檢分析，以免精子活動力下降，選 D。A 禁慾期一般建議 2～7 天，非僅 2 日；B 錯，保險套含殺精劑會影響結果，不可使用；C 錯，冰塊冷藏會降低精子活動力，應保溫而非冰鎮。
毛女士的子宮輸卵管攝影術檢查結果為雙側輸卵管阻塞，她掩面哭泣，此時合宜的護理措施為何？ A. 告訴她哭泣無法解決問題，她應該堅強面對 B. 陪伴並傾聽毛女士的擔憂，待其情緒平穩後再討論後續治療方式 C. 安慰她天無絕人之路，立即解釋試管嬰兒治療過程 D. 請毛女士停止哭泣，協助醫師立即安排腹腔鏡輸卵管疏通手術
解析：輸卵管攝影發現雙側阻塞，對期待懷孕的婦女是重大打擊，哭泣是正常的情緒反應。合宜的措施是先建立信任、陪伴傾聽，讓她說出擔憂與失落，待情緒平穩後再說明檢查結果的意義與可行的治療方向（如試管嬰兒）。A以「哭泣無法解決問題」否定其情緒，會讓個案感到被指責；C在情緒高漲時立刻灌輸試管嬰兒流程，時機不當、吸收有限；D要求停止哭泣並立即安排輸卵管疏通手術，忽略雙側嚴重阻塞時手術效益有限，也未處理情緒。故選B。
有關不孕症常用藥物的治療，下列敘述何者錯誤？ A. FSH或hMG可促進濾泡的發育與成熟 B. 使用GnRH致效劑使濾泡能同步生成，以獲得較多濾泡 C. GnRH拮抗劑能快速達到抑制腦下垂體作用，因此可減少打針的次數 D. hCG可促進成熟濾泡排卵，施打後的12~24小時應進行人工受精或取卵之治療
解析：hCG的作用是模擬LH高峰，促使成熟濾泡完成減數分裂並排卵，一般在注射後約24～36小時施行人工授精，取卵約在34～36小時，並非12～24小時，故D錯誤。A正確，FSH與hMG含FSH活性，直接刺激濾泡生長與成熟。B所述GnRH致效劑先刺激、後抑制腦下垂體，抑制早發性LH高峰，使濾泡同步發育，可取得較多卵子。C正確，GnRH拮抗劑以競爭性方式阻斷受體，數小時內即抑制LH分泌，療程短、打針次數較少。
劉女士今天將接受取卵手術治療，進手術室前助產師發現其頸部佩戴求子符，下列護理措施何者正確？ A. 告訴劉女士這是一種迷信的做法，並請她配合將求子符取下 B. 告訴劉女士她應該相信並配合醫療團隊的治療，並請她自行取下求子符 C. 尊重劉女士的信仰，立即送其至手術室進行麻醉 D. 同理劉女士的信仰，並協助將頸部的求子符以紙膠固定於手術衣口袋的內側
解析：進手術室前須確認身上沒有金屬物品與飾品，以免使用電燒時造成灼傷，並利於麻醉與無菌作業。求子符常含金屬墜飾或紅線，直接佩戴進手術室有安全疑慮；但逕行取下或批評迷信，會傷害個案的信仰與心理支持。合宜做法是先同理其求子心切，說明手術安全需求，再協助以紙膠將符固定於手術衣口袋內側，使其貼身但不外露、不影響電燒與無菌區。A、B的責備語氣與C未處理安全風險都不恰當，故選D。
有關人工受精與試管嬰兒之比較，下列敘述何者錯誤？ A. 此二種治療方式必須輸卵管至少有一側是正常且通暢 B. 試管嬰兒治療懷孕率高於人工受精 C. 此二種治療方式均可使用捐贈者精子 D. 為了增加卵子數量，婦女通常必須接受排卵藥物治療
解析：試管嬰兒是將卵子取出體外受精，再將胚胎植入子宮，完全繞過輸卵管，因此雙側輸卵管阻塞正是其主要適應症，並不要求輸卵管通暢；人工授精則須把洗滌後的精蟲送入子宮腔，精卵仍在輸卵管相遇，故至少需一側輸卵管正常通暢。因此A的敘述錯誤。B正確，試管嬰兒每療程懷孕率一般高於人工授精。C正確，兩者均可使用捐贈精蟲。D正確，兩者常需排卵藥物以增加成熟卵數。
王女士接受人工受精術，術後至少幾天可以開始檢查是否懷孕？ A. 7天 B. 10天 C. 16天 D. 21天
解析：人工授精是將精蟲送入子宮腔，之後精卵在輸卵管受精、胚胎游移至子宮著床，整個過程需要時間；太早驗孕會因hCG濃度不足而出現偽陰性。臨床一般在授精後約14～16天（約兩週）以尿液或血液檢查hCG確認是否懷孕，故選C。7天與10天時胚胎可能尚未完成著床，hCG尚不足以被檢出；21天雖可驗出，但已超過必要等待，延後了後續處置與心理調適的時機。
不孕的原因中，男性因素所占比率大約為： A. 1～5% B. 5～10% C. 10～20% D. 25～40%
解析：不孕症的原因中，男性因素約占25～40%（常以約三分之一描述），包括精蟲數量、活動力、型態異常、性功能障礙或輸精管阻塞等；女性因素約占40～50%，雙方共同因素約20%，另有約10%屬原因不明。故選D。A的1～5%與B的5～10%明顯低估男性因素的比重；C的10～20%較接近某些特定族群的比率，不足以代表男性因素的整體占比。臨床評估不孕時應夫妻同時接受檢查。
夫妻間平日所採的自我照顧方式，下列何者對於懷孕並無幫助？ A. 採子宮內避孕器避孕，並減少施行墮胎手術 B. 維持體重於理想範圍內 C. 避免把筆記型電腦放置於膝上操作 D. 避免經常長途開車
解析：A使用子宮內避孕器屬於避孕措施，與促進受孕的目的相反，且子宮內避孕器可能增加骨盆腔感染的風險，感染後造成輸卵管沾黏反而損害生育力；雖然減少墮胎手術對保護子宮內膜有益，但整體做法對懷孕並無幫助，故選A。B維持理想體重可改善排卵與荷爾蒙環境。C筆記型電腦放在膝上會使陰囊溫度上升，影響精蟲生成，避免有助男性生育。D長時間開車久坐同樣使陰囊溫度升高，避免長途開車對精蟲品質有幫助。
接近排卵期時，子宮頸黏液會產生何種變化？ A. 量增加 B. 性狀變濃厚 C. 呈弱酸性 D. 延展性降低
解析：排卵期雌激素上升，子宮頸黏液量明顯增加，變得清澈、稀薄、拉絲度增加，且偏鹼性，可中和陰道酸性、幫助精子存活與穿透。A 正確。B 性狀變濃厚多見於黃體期；C 排卵期黏液並非弱酸性；D 延展性應增加而非降低。
不孕症婦女接受排卵藥治療，引起輕度卵巢過度刺激症候群，其症狀為： A. 卵巢腫大直徑＜5公分 B. 腹水 C. 腹瀉 D. 肋膜積水
解析：輕度卵巢過度刺激症候群以卵巢腫大為主要表現，直徑通常小於5公分，可能合併腹脹、輕微腹痛。腹水通常屬中度以上，肋膜積水屬重度，腹瀉並非典型症狀。治療期間應監測體重、腹圍、尿量及電解質，故選 A。
葉女士診斷為妊娠糖尿病，隨著妊娠週數進展，下列何種荷爾蒙之分泌增加，會產生胰島素拮抗作用？ A. 雌性素（Estrogen） B. 黃體激素（Progesterone） C. 人類絨毛膜促性腺激素（hCG） D. 人類胎盤泌乳激素（hPL）
解析：人類胎盤泌乳激素（hPL）由胎盤合體滋養層分泌，隨妊娠週數增加而上升，具有強烈胰島素拮抗作用，會促使脂肪分解、周邊組織對胰島素阻抗增加，是妊娠糖尿病的重要機轉。雌性素、黃體激素及 hCG 並非此題所指的主要拮抗荷爾蒙，故選 D。
有關減輕孕婦妊娠劇吐的策略，下列敘述何者最適當？①少量多餐，選擇清爽的食物 ②暫停口腔清潔措施以避免刺激產生嘔吐 ③用餐後立即躺下 ④選擇喜歡吃的食物 ⑤限制用餐時的水分 A. ①②④ B. ③④⑤ C. ①②③ D. ①④⑤
解析：妊娠劇吐宜少量多餐、選擇清淡且自己喜歡的食物，以增加進食意願；用餐時限制水分，避免胃部過脹。口腔清潔仍應維持，不能因怕刺激而停止；飯後立即躺下容易胃食道逆流，應稍坐或活動後再休息。因此①④⑤正確，選 D。
林女士，G3P0A2，懷孕22週時發生子宮頸擴張及陰道出血，最可能為下列何者？ A. 迫切性流產 B. 先兆性流產 C. 完全流產 D. 子宮頸閉鎖不全
解析：子宮頸閉鎖不全常在妊娠中期（約16至24週）出現無痛性子宮頸擴張，可能伴隨陰道出血或分泌物增加，胎膜膨出後易破水流產。個案 G3P0A2 有兩次流產史，屬高危險群。迫切性流產通常有子宮收縮痛；先兆性流產子宮頸未擴張；完全流產已排出妊娠組織，故選 D。
胎盤早期剝離後，血液滲入子宮肌層，整個子宮變藍色，血腫持續壓迫子宮肌層導致子宮收縮不良及大出血，此現象稱為下列何者？ A. 庫菲勒氏子宮（Couvelaire uterus） B. 寇倫氏徵象（Cullen's sign） C. 海軋氏徵象（Hegar's sign） D. 拉丁氏徵象（Ladin's sign）
解析：胎盤早期剝離時，血液滲入子宮肌層，使子宮呈藍紫色、壓痛且收縮不良，稱為庫菲勒氏子宮（Couvelaire uterus）。Cullen's sign 是臍周瘀斑；Hegar's sign 是子宮峽部變軟；Ladin's sign 是子宮前壁與子宮頸交界處變軟，均非題述現象，故選 A。
有關葡萄胎的臨床表徵，下列敘述何者正確？ A. hCG較正常懷孕者低 B. 不會發生陰道出血 C. 子宮腫大超過懷孕月數 D. 孕婦血壓偏低
解析：葡萄胎因滋養層細胞異常增生，hCG 通常較正常妊娠高，常有不規則陰道出血，子宮常大於妊娠週數，也可能出現妊娠劇吐或妊娠高血壓。A 說 hCG 較低錯誤；B 說不會出血錯誤；D 血壓偏低並非典型，故選 C。
有關硫酸鎂的使用，下列敘述何者錯誤？ A. 注意其深部肌腱反應、呼吸及排尿量 B. 增加子宮血流量 C. 主要作用為阻斷鈣來降低子宮收縮 D. 拮抗劑為葡萄糖鈣
孕婦感染單純性疱疹病毒（HSV）的嚴重合併症是： A. 子宮內膜炎 B. 胎兒腦膜炎 C. 早產 D. 胎兒肺缺損
臍血中的那一種免疫球蛋白含量上升，代表有子官內感染現象發生？ A. IgA B. IgE C. IgG D. IgM
解析：IgM分子大無法通過胎盤，胎兒自身合成IgM需在妊娠20週後。臍血IgM升高（>20 mg/dL或>0.2 g/L）代表胎兒在子宮內遭遇抗原刺激而產生免疫反應，為子宮內感染（如風疹、巨細胞病毒、弓蟲等）的重要指標。IgG可通過胎盤，非胎兒自身合成；IgA、IgE在臍血極低，非診斷標準。
有關早期破水，下列敘述何者正確？ A. 必須立即催生，以免發生感染 B. 必須立即安排剖腹產，以免發生感染 C. 羊水過少是常見的原因之一 D. 正常的羊水可能含有白色胎脂碎片，呈清澈淡黃色
解析：正常羊水為清澈淡黃色，含有白色胎脂碎片、細胞碎屑等。選項A、B錯誤：早期破水（PROM）若孕週未足月且無感染徵象、胎兒窘迫，可期待療法、給予抗生素、類固醇促肺成熟，非必須立即催生或剖腹產。選項C錯誤：羊水過少常為破水結果，而非原因；常見原因為感染、子宮頸機能不全、吸菸、羊膜腔內手術史等。
醫師診斷吳女士有迫切性流產的情況，她可能會出現下列何種臨床症狀？①陰道點狀出血 ②腹痛 ③羊膜破裂 ④子宮頸口擴張 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④
解析：迫切性流產（inevitable abortion）指流產已無法避免、妊娠物即將排出，臨床表現為出血量增多、子宮收縮造成腹痛、羊膜破裂流出羊水，以及子宮頸口已擴張，故②③④正確，答B。①陰道點狀出血且子宮頸口未擴張、羊膜完整，屬於先兆性流產（threatened abortion）的特徵，因此不含①；其餘組合不是誤含①，就是漏掉關鍵的頸口擴張或羊膜破裂。
王女士，G2P1，現在懷孕10週，為葡萄胎患者，下列臨床處置，何者較不適當？ A. 以真空吸引術清除葡萄胎 B. 治療後一年內不可懷孕 C. 若hCG有升高趨勢時，應施行預防性化療 D. 葡萄胎清除後，每月測一次hCG
懷孕期間常見的陰道感染菌源為何？ A. 鏈球菌 B. 白色念珠菌 C. 大腸桿菌 D. 葡萄球菌
解析：懷孕期間雌激素升高、糖原沉積、陰道pH值下降，極利於白色念珠菌生長，為孕期最常見陰道感染菌源（約20~30%孕婦合併）。鏈球菌（B群鏈球菌）為產道定植菌，非典型陰道炎病原；大腸桿菌、葡萄球菌較少見。
王女士懷孕24週超音波檢查發現有前置胎盤。對此前置胎盤的敘述，下列何者正確？ A. 部分性前置胎盤是胎盤邊緣在子宮下段，不影響陰道生產 B. 前置胎盤最危險是大出血，通常發生在突然急性的腹痛之後 C. 胎盤通常會隨著子宮增大而向上移位，目前的前置胎盤有可能是暫時性 D. 由於前置胎盤會造成生產時大量出血，不論何種前置胎盤都應採剖腹產
解析：前置胎盤分級：I度（低置）、II度（邊緣）、III度（部分）、IV度（完全）。妊娠中期（24週）診斷前置胎盤多為暫時性，隨子宮下段形成、增大，胎盤相對向上移位，至足月時90%以上可解除。選項A錯：部分性前置胎盤（III度）覆蓋部分子宮頸內口，阻礙陰道分娩。選項B錯：前置胎盤出血特徵為無痛性、鮮紅色、反覆性，非突發急性腹痛後。選項D錯：I、II度（低置、邊緣）若胎盤邊緣距子宮頸內口>2cm，可嘗試陰道分娩，非全數須剖腹產。
ABO血型不合，常見於下列何種情況？ A. O型孕婦，懷有A型的胎兒 B. B型孕婦，懷有O型的胎兒 C. A型孕婦，懷有B型的胎兒 D. A型孕婦，懷有O型的胎兒
解析：ABO血型不合（ABO溶血疾病）最常發生在母親為O型、胎兒為A型或B型時。因O型母體血清中同時存在抗A與抗B的IgG抗體，分子小可穿過胎盤進入胎兒循環破壞紅血球。A選項O型孕婦懷A型胎兒正符合最常見型態。B、C、D中母親為A或B型時，其抗體主要為IgM，無法通過胎盤，溶血機會極低。故選A。
臨床上，於第二孕期做妊娠糖尿病篩檢的原因為何？ A. 懷孕初期，胰島素需要量增加 B. 懷孕中期之後，胰島素需要量增加 C. 懷孕中期，胎兒成長快速 D. 人類胎盤泌乳激素分泌減少
解析：妊娠糖尿病篩檢選在第二孕期（約24-28週）進行，主因是懷孕中期以後，胎盤分泌之人類胎盤泌乳激素（hPL）、動情素、黃體素等抗胰島素荷爾蒙大量增加，使母體胰島素抗性上升、胰島素需要量明顯增加；當分泌無法代償即出現高血糖。B「懷孕中期之後，胰島素需要量增加」正確。A稱初期增加不正確；C胎兒成長快速非主因；D人類胎盤泌乳激素是增加而非減少。故選B。
吳女士懷孕36週，陰道少量出血，經醫師診斷為胎盤早期剝離，下列處置何者較不適當？ A. 宜採左側臥 B. 使用胎兒監視器評估胎兒狀況 C. 評估出血狀況，決定是否輸血 D. 出血量少，可出院回家休息
解析：胎盤早期剝離屬產科急症，即使陰道出血量看似不多，也可能為隱性出血，母體與胎兒風險極高，必須住院嚴密監測，不可貿然返家。D「出血量少，可出院回家休息」最不適當。A採左側臥可減輕下腔靜脈壓迫、改善胎盤灌注；B使用胎兒監視器評估胎心音與宮縮；C評估出血量並視血色素決定輸血，均為適當處置。故選D。
HELLP Syndrome包括那些症狀？①溶血 ②肝臟功能檢查值下降 ③肝臟功能檢查值上升 ④低的血小板計數 ⑤高的血小板計數 ⑥凝血纖維蛋白原計數減少 A. ①②④ B. ②④⑥ C. ①③④ D. ②⑤⑥
解析：HELLP症候群是子癇前症嚴重併發症，其名稱代表：H（Hemolysis，溶血）、EL（Elevated Liver enzymes，肝酵素上升）、LP（Low Platelets，血小板降低）。故包含①溶血、③肝臟功能檢查值上升、④低的血小板計數，組合為①③④即C選項。②肝功能下降、⑤高血小板、⑥纖維蛋白原減少均不符合HELLP定義（纖維蛋白原減少見於DIC而非診斷必要）。故選C。
有關正常陰道分娩的第三產程護理措施，下列敘述何者錯誤？ A. 在胎兒娩出後依醫囑給予催產素來幫助子宮收縮 B. 密切監測產婦血壓與出血量 C. 完成新生兒生理評估後應立即轉送至嬰兒室 D. 檢查並按摩子宮
解析：第三產程（胎盤娩出期）護理包含：胎兒娩出後依醫囑給予催產素促進子宮收縮（A）、密切監測血壓與出血量（B）、檢查並按摩子宮以促收縮與排胎盤（D），均正確。C稱「完成新生兒生理評估後應立即轉送至嬰兒室」錯誤；現今鼓勵母嬰早接觸、皮膚接觸與延遲斷臍，新生兒應留在母親身邊而非立即轉送。故選C。
孕婦38歲G2P0A1診斷為妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM），胎兒體重為4,280公克；待產中子宮頸全開已有一小時，胎頭高度為零，羊膜完整，下列處置何者最適當？ A. 評估產婦在宮縮用力時胎頭狀況，若無明顯下降則為剖腹產之適應症 B. 確認胎心音正常，並協助產婦改變待產姿位 C. 立即安排胎兒的生理活動評估（Biophysical Profile, BPP） D. 給予灌腸及導尿，有效幫助胎頭下降
29歲女性主訴下腹疼痛加劇，並有陰道出血的情形，測量生命徵象如下：血壓 88/50 mmHg，脈搏124次／分鐘，呼吸24次／分鐘，體溫36.8°C；最後一次月經約 9 週前，無特殊疾病史。下列敘述何者不適當？ A. 可能發生低血容量性休克，須大量輸液與輸血 B. 確認懷孕及週數，並確認胎兒狀況 C. 依照出血急救處理原則，給予O2、IV、EKG Monitor D. 子宮內膜刮除術是首要的處理方式
解析：個案腹痛合併陰道出血、低血壓（88/50）、心搏過速（124），疑似子宮外孕破裂或流產併出血性休克。A大量輸液輸血、B確認懷孕週數與狀況、C依急救原則給O2、IV、監測均適當。D稱「子宮內膜刮除術是首要處理方式」不適當：若為子宮外孕，D&C無效且延誤診治；即便為流產，亦應先穩定生命徵象與確立診斷，手術非首要。故選D。
張女士因過期妊娠入院引產，下列敘述何者錯誤？ A. 子宮頸未成熟者，應使用前列腺素（PGE2）陰道栓劑 B. 待產時間較長，建議產婦多臥床，保留體力 C. 可考慮人工破水，縮短產程 D. 若合併羊水過多問題，破水時臍帶脫出之機率較高
解析：過期妊娠引產的關鍵在子宮頸成熟度，Bishop 分數低者先以 PGE2 陰道栓劑促成熟；待產時應鼓勵下床活動、採直立或蹲坐姿勢並經常變換體位，藉重力與骨盆擺動促進胎頭下降及宮縮。長期臥床反而使產程延長、增加血栓及胎心異常風險，故 B 錯誤。人工破水可加強宮縮、縮短產程；羊水過多者破水時羊水急速流出，臍帶易隨之脫出，D 正確。
有關低位性前置胎盤的待產生產注意事項，下列敘述何者錯誤？ A. 用力過程中出血機率會增加 B. 剖腹生產為優先的生產方式 C. 應避免內診引發出血 D. 應先備妥新生兒急救用物
解析：低位性前置胎盤的胎盤邊緣接近但未覆蓋子宮頸內口，若無出血、胎頭下降順利，仍可考慮陰道生產，並非一律以剖腹產優先；只有邊緣性、完全性前置胎盤或大量出血者才以剖腹產為主，故 B 錯誤。用力時腹壓上升、胎頭壓迫胎盤邊緣，出血機率增加；內診可能直接碰觸胎盤造成大出血，應避免；因出血與早產風險高，須先備妥新生兒急救用物。
待產之初產婦，胎心音正常，第一產程時間達20小時，子宮頸擴張10公分已兩小時，胎頭高度為0，子宮收縮頻率兩分鐘一次、每次持續90秒，產婦疼痛難忍、換氣過度，不斷呼叫要剖腹生產，下列處置何者較適當？ A. 符合產程遲滯標準，依產婦意願施行剖腹生產較為安全 B. 評估膀胱漲的情形並視情況誘尿，持續更換姿勢協助產程進展 C. 給與氧氣吸入，避免激發兒茶酚氨引發胎兒窘迫問題 D. 應予以人工破水加強宮縮，若胎頭仍無明顯下降宜剖腹生產
解析：產婦子宮頸已擴張 10 公分，胎心音正常，宮縮頻率與強度足夠（每 2 分鐘一次、持續 90 秒），產程停滯較可能與膀胱脹滿壓迫產道及體位不當有關。先評估膀胱、必要時導尿，並持續變換姿勢（側臥、蹲坐、直立）可促進胎頭下降，是最優先且低風險的處置。此時未達產程遲滯定義，不宜僅因產婦要求即剖腹；胎頭高度 0 且破水狀況未明，貿然人工破水有臍帶脫垂風險。
高危險性待產婦第一產程間歇性監測胎心率時機，下列敘述何者正確？ A. 潛伏期每30分鐘、活動期每15分鐘，聽診一次1分鐘 B. 潛伏期每60分鐘、活動期每30分鐘，聽診一次1分鐘 C. 潛伏期每30分鐘、活動期每15分鐘，聽診一次30秒 D. 潛伏期每15分鐘、活動期每15分鐘，聽診一次30秒
解析：高危險妊娠第一產程以間歇性聽診監測胎心音時，潛伏期每 30 分鐘一次、活動期每 15 分鐘一次；每次聽診須持續 1 分鐘，並於子宮收縮後立即聽診，才能完整評估基準線與變異性。低危險族群的頻率才是潛伏期每 60 分鐘、活動期每 30 分鐘，故 B 不適用。只聽 30 秒不足以判定基準線與變異性，C、D 的 30 秒設計不正確。
林女士，第一胎，妊娠35週，因妊娠高血壓入院催生，胎心率基準線約為130 次／分，變異性約3～5 次／分，可能導致此胎心率的原因為何？ A. 使用硫酸鎂藥物治療 B. 胎兒鹼中毒 C. 胎兒先天異常 D. 胎兒胎頭受壓
解析：硫酸鎂用於妊娠高血壓與子癇前症的預防及治療，會通過胎盤抑制胎兒中樞神經傳導，使胎心率基準線下降、變異性變小；本例變異性 3～5 次／分屬輕微變異，停藥後通常可恢復，故 A 最符合。胎兒鹼中毒不會造成變異性降低；胎頭受壓主要引起早期或變異性減速，而非變異性下降；胎兒先天異常雖可能合併變異性低，但本例有明確用藥史，關聯性較弱。
有關妊娠合併心臟病產婦之待產照護，下列敘述何者錯誤？ A. 考量產痛造成心跳加速與心輸出量增加，臨床常使用腰椎硬膜外麻醉減痛 B. 待產期間出現經常性咳嗽，可能是肺水腫先兆 C. 鼓勵待產婦採左側臥或半坐臥 D. 宮縮時鼓勵閉氣用力以縮短產程
解析：心臟病產婦待產時應避免宮縮時閉氣用力（Valsalva 動作），因胸內壓上升會減少靜脈回流與心輸出量，血壓與心跳劇烈波動，增加心臟負荷，甚至誘發心衰竭；應指導張口呼吸、放鬆，必要時以產鉗或真空吸引縮短第二產程。腰椎硬膜外麻醉可有效減痛、降低心跳與心輸出量；經常性咳嗽合併呼吸急促是肺水腫警訊；左側臥或半坐臥可減少下腔靜脈壓迫、改善回心血量。
照顧後天免疫缺乏症候群待產婦，下列敘述何者正確？ A. 待產與生產時須完全隔離以避免與醫護人員及家屬接觸 B. 為避免母子垂直感染，經與醫師討論後可事先安排剖腹生產 C. 分娩前不需要施打抗病毒藥物，分娩後再處理 D. 協助聽胎心音時須戴雙層手套
解析：愛滋病毒感染產婦若病毒量高或未規則服藥，經與醫師討論可安排妊娠約 38 週的選擇性剖腹產，避免胎兒通過產道時接觸含病毒的血液與分泌物，降低母子垂直感染率。待產與生產採標準防護即可，不需完全隔離；孕期應持續抗反轉錄病毒藥物治療，產中另給予靜脈 Zidovudine；聽胎心音戴雙層手套並非必要，正確手部衛生與避免體液暴露才是重點。
有關造成低張子宮收縮之原因，下列敘述何者錯誤？ A. 雙胞胎 B. 子宮頸口1公分即使用硬脊膜外麻醉 C. 子宮內感染 D. 羊水過多
解析：低張性子宮收縮主要由子宮過度膨脹（雙胞胎、羊水過多、巨大兒）、產程過長導致子宮肌疲勞、產前過度使用催產素、硬膜外麻醉過早或劑量過高抑制子宮收縮等引起。子宮內感染（絨毛膜羊膜炎）通常導致高張性、不協調性子宮收縮或發燒、心動過速，而非低張性收縮，故C項敘述錯誤。
林女士G2P1，子宮頸開6公分、胎頭高度 -1、每3分鐘宮縮1次、無便意感且此狀況已持續2小時，下列處置何者最適當？ A. 協助宮縮時教導哈氣用力 B. 協助蹲姿用力 C. 教導持續深呼吸 D. 觸診恥骨聯合上方評估膀胱漲尿情形
解析：林女士處於第一產程活躍期（開宮6公分、胎頭-1站），每3分鐘僅1次宮縮，頻率不足（正常應2-3分鐘/次），且持續2小時無進展，屬產程遲緩。首要處理為評估膀胱充盈狀況（觸診恥骨聯合上方），因膀胱漲尿會阻礙胎頭下降與子宮收縮。A、B項用力動作適用第二產程（全開口），C項深呼吸為緩解疼痛非解決產程遲緩主軸。
趙女士第一胎，妊娠39週，主訴有水從陰道流出，下列措施何者正確？①監測胎心音與宮縮 ②檢查有無酮尿 ③使用窺陰鏡檢視子宮頸口是否有羊水流出 ④注意有無發燒、陰道分泌物惡臭或子宮壓痛 ⑤胎頭已固定則採膝胸臥位 A. ②④⑤ B. ②③④ C. ①③④ D. ①③⑤
解析：破水（胎膜早破）處理原則：①監測胎心音與宮縮評估胎兒安危；③使用窺陰鏡（無菌鏡檢）確認子宮頸口有無羊水流出、開口大小、胎位，嚴禁指檢減少感染；④密切觀察產婦有無發燒、惡臭分泌物、子宮壓痛等絨毛膜羊膜炎徵象。②檢查酮尿非急務；⑤膝胸位用於胎臀位或臍帶脫垂，非破水常規。故正確為①③④。
有關羊水過少產婦待產時之相關照護措施，下列敘述何者正確？ A. 待產中不可以使用PGE2，以防止子宮破裂 B. 因羊水過少不須監測破水時間與性質 C. 易有臍帶受壓，故須注意胎心音狀況 D. 限制下床活動以減少羊水繼續減少
解析：羊水過少（AFI<5cm）使胎兒活動空間減少，臍帶極易受壓導致胎心音變異（如晚期減速、變異性降低），故須密切監測胎心音狀況。A項PGE2可用於羊水過少產婦誘導分娩，非絕對禁忌；B項仍須監測破水時間性質判斷感染風險；D項不需限制下床，鼓勵活動反而有助胎頭下降及子宮收縮。
有關區域及局部陣痛麻醉法，下列敘述何者正確？①可以保持待產婦清醒 ②易引起產婦吸入性肺炎 ③可當作剖腹產的麻醉 ④可減少抑制新生兒呼吸 A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④
解析：區域/局部麻醉（硬膜外、脊椎麻醉）優點：①產婦保持清醒參與分娩；③劑量足夠可作剖腹產麻醉；④藥物極少經胎盤進入胎兒，可減少抑制新生兒呼吸。②吸入性肺炎為全身麻醉（插管、嘔吐吸入）風險，區域麻醉保留保護性反射，不易引起吸入性肺炎。故正確為①③④。
有關全身性鎮痛藥物之敘述，下列何者錯誤？ A. 麻醉鎮痛劑的副作用會引起產婦噁心、嘔吐、呼吸抑制 B. 麻醉鎮痛劑的副作用會引起胎兒心跳的變異性增加 C. 安神劑可以增強麻醉劑的陣痛效果 D. 潛伏期使用會降低子宮收縮的活性，而導致產程延長
解析：全身性鎮痛藥物（鴉片類）副作用：產婦噁心嘔吐、呼吸抑制（A正確）；胎兒心率變異性**減少**（而非增加），呈現平坦型胎心音型，B項敘述錯誤。C項安神劑（苯二氮卓類）可增強鎮痛效果、減少焦慮；D項潛伏期過早使用鎮痛劑會抑制子宮收縮導致產程延長。
下列何種情形不是延遲分娩可能引發的潛在問題？ A. 胎兒感染 B. 產婦感到害怕 C. 胎兒有胎頭血腫 D. 胎兒貧血
解析：延遲分娩（第二產程過長）潛在問題：A項胎兒感染風險隨產程延長、破水時間增加而升高；B項產婦因疼痛、疲勞、不確定性產生恐懼心理；C項胎頭長時間受產道壓迫易形成胎頭血腫。D項胎兒貧血非延遲分娩直接結果，貧血多因母體缺鐵、胎兒溶血、雙胎輸血綜合症等產前因素所致。
張女士子宮頸全開，子宮收縮每2分鐘一次且持續40～50秒，自發性用力已半小時，突然間胎心率隨子宮收縮降至80～100 bpm，宮縮停止後胎心率又回復正常，下列措施何者最適當？ A. 給與催產素增加子宮收縮強度 B. 給與氧氣面罩使用 C. 儘快協助平躺，給予子宮底加壓 D. 教導哈氣放鬆，準備剖腹產
解析：張女士出現**早期減速型**胎心音異常（隨宮縮降至80-100bpm，宮縮停止恢復正常），提示胎兒缺氧。最適當措施：B項給予氧氣面罩（8-10L/min）增加母體氧合，改善胎兒供氧。A項給催產素會加重子宮收縮加劇缺氧；C項平躺加壓會壓迫下腔靜脈減少子宮胎盤灌流，且胎頭未入盆禁用子宮底加壓（Kristeller手法）；D項哈氣用力屬第二產程末期動作，且準備剖腹產非首選。
下列何者不是長時間使用催產素引產所產生的併發症？ A. 高血鈉症 B. 子宮強直性收縮 C. 羊水胎便染色 D. 尿量減少
解析：催產素（oxytocin）具有抗利尿作用，長時間點滴引產會造成水滯留與稀釋性低血鈉，而非高血鈉，故A不是其併發症。B子宮強直性收縮是催產素過量最典型的副作用，可導致胎兒窘迫甚至子宮破裂；C因強直收縮造成胎盤灌流下降、胎兒缺氧，常出現羊水胎便染色；D則因抗利尿效果使尿量減少。臨床使用時須嚴格控制滴速、監測宮縮與尿量，並注意低血鈉引起的頭痛、噁心、抽搐等症狀。
剛娩出新生兒之產婦其生命徵象之測量，下列敘述何者正確？ A. 產後1小時內每30分鐘測量一次，之後2小時內每1小時測量一次 B. 產後1小時內每15分鐘測量一次，之後2小時內每30分鐘測量一次 C. 產後2小時內每1小時測量一次，之後每4小時測量一次 D. 產後30分鐘內每5分鐘測量一次，之後4小時內每1小時測量一次
解析：產後最初1小時是產後出血與子宮收縮不良的高危險期，護理常規為每15分鐘測量一次生命徵象；狀況穩定後，接著2小時改為每30分鐘測量一次，之後再視情況延長間隔。此密集監測可及早發現心跳加快、血壓下降等休克前兆。A的間隔過長、C在產後2小時內僅每小時測量一次，皆不足以察覺急性出血；D的5分鐘一次過於頻繁且後段1小時一次也不符常規。
分娩期間助產人員給與子宮收縮劑，以預防產後出血的給藥適當時間為何？ A. 第一產程子宮頸全開 B. 第二產程胎頭著冠時 C. 第三產程胎盤娩出後 D. 第四產程產後觀察期
解析：預防產後出血的積極處理第三產程，是在胎兒娩出、確認胎盤娩出後立即給予子宮收縮劑，使子宮肌層有效收縮、壓迫螺旋動脈止血，並同時檢查胎盤完整性與按摩子宮。A第一產程子宮頸全開時給藥會干擾產程與胎兒；B胎頭著冠時給藥可能造成子宮強直收縮與胎兒窘迫；D第四產程才給藥已錯過產後出血最好發的關鍵時機。故以C最適當。
產後12小時內的產婦出現下列何種現象，應特別追蹤處理？ A. 白血球數26,000/mm3 B. 體溫37.8℃ C. 心跳率為60次／分 D. 背曲左足時左小腿疼痛
解析：背曲左足時左小腿疼痛即Homans sign陽性，提示深部靜脈血栓（DVT），產後血液呈高凝固狀態，屬需立即追蹤與處理的危險徵象。A產後白血球可升至25,000～30,000/mm3仍屬生理性反應；B產後24小時內體溫因脫水可達38℃左右，37.8℃尚可接受；C心跳60次／分在正常範圍。故僅D為異常且須特別處理的現象。
造成產後憂鬱的影響因素，包括下列那些？①雌性素、黃體素與泌乳素的變化 ②非預期性懷孕者 ③小家庭、經濟擔憂 ④有憂鬱或焦慮病史者 ⑤計畫剖腹生產者 A. ①②③④ B. ②③④⑤ C. ①③⑤ D. ①②④⑤
解析：產後憂鬱的危險因子包括：①產後雌性素、黃體素驟降與泌乳素變化等內分泌劇烈波動；②非預期或非計畫性懷孕，心理準備不足；③小家庭支持系統薄弱、經濟壓力等社會因素；④本身有憂鬱或焦慮病史，復發風險高。⑤計畫性剖腹生產本身並非公認的危險因子，故不列入。據此組合為①②③④，選A。
剛分娩結束之產婦，評估發現子宮較鬆軟，此時較優先的護理措施為何？ A. 擡高產婦兩腿 B. 鼓勵產婦排尿 C. 按摩子宮底直到變硬 D. 前推子宮以協助擠出血凝塊
解析：產後子宮鬆軟代表子宮收縮不良，是產後出血最常見的原因，首要措施為立即按摩子宮底直到變硬，以促進子宮收縮、壓迫血管止血，並同時評估惡露量與生命徵象。A抬高兩腿並非處理子宮收縮不良的優先步驟；B鼓勵排尿雖有助膀胱排空、避免膀胱脹影響子宮收縮，但屬後續或輔助措施；D前推子宮可能造成子宮內翻或增加出血，且應在按摩使子宮收縮後才考慮。
有關乳腺炎之敘述，下列何者錯誤？ A. 常見的致病菌為金黃色葡萄球菌 B. 使用 Ibuprofen止痛 C. 仍然可持續哺乳 D. 抗生素治療須達3～5天
解析：乳腺炎的抗生素療程一般須達10～14天，以確保感染完全清除並降低復發與膿瘍風險，故D「3～5天」敘述錯誤。A最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，多經乳頭裂隙上行感染；B可使用Ibuprofen等非類固醇抗發炎藥止痛並減輕發炎；C持續哺乳或規律排空乳汁是治療重點，可避免乳汁鬱積惡化感染，對母嬰均安全。故選D。
王太太預產期（EDC）為10月10日，於9月28日生下一男嬰，則新生兒出生時不會呈現下列何種現象？ A. 乳頭明顯可見，乳暈充盈 B. 足底皺褶稀少 C. 只有少數部位有胎毛 D. 睪丸已下降、陰囊皺褶深
解析：以EDC 10月10日、9月28日出生推算，妊娠週數約38週，屬於足月兒。足月兒的足底皺褶應布滿整個腳底、紋路深且明顯，因此「足底皺褶稀少」是早產兒的特徵，不會出現在此新生兒身上。A乳頭明顯、乳暈充盈，D睪丸已下降且陰囊皺褶深，都是足月兒的成熟表現；C胎毛在足月時僅剩肩部及上背部少數部位，也與足月相符。判斷新生兒成熟度須綜合週數與身體特徵，本題關鍵在足底皺褶的分布。
下列何者不是產後易患膀胱炎的可能原因？ A. 懷孕時雌性素使膀胱張力變差 B. 導尿引起之感染 C. 膀胱三角肌肉水腫及充血將尿道內口阻塞 D. 因麻醉以致膀胱的神經控制受抑制
解析：懷孕期間使膀胱張力變差、收縮力減弱及餘尿增加的主要是黃體素（progesterone），它會鬆弛泌尿道平滑肌，而非雌性素，故A的敘述有誤，為本題答案。B導尿操作可能將細菌帶入膀胱；C膀胱三角肌肉水腫、充血壓迫尿道內口，造成尿液滯留；D麻醉或減痛分娩抑制膀胱的神經控制，同樣導致排尿不暢。尿液滯留是產後膀胱炎最重要的誘因，故B、C、D皆為合理原因。
伍女士自懷孕20週後持續有高血壓、下肢水腫現象，於懷孕38週發生痙攣，緊急剖腹產出一男嬰，產後血壓180/110 mmHg，意識清醒。請依此回答下列二題。預防再發生痙攣，最適合的藥物為何？ A. MgSO4 B. NaHCO3 C. KCl D. Calcium gluconate
解析：此產婦有慢性高血壓合併蛋白尿與抽搐，屬於子癇（eclampsia）。預防再次痙攣的首選藥物為硫酸鎂（MgSO4），通常先給予4～6 g靜脈負荷量，再以每小時1～2 g維持，並監測深部肌腱反射、呼吸速率及尿量，以防鎂中毒。D葡萄糖酸鈣（calcium gluconate）是鎂中毒時的解毒劑，並非預防痙攣之用；B碳酸氫鈉用於矯正酸中毒，C氯化鉀用於補鉀，兩者與預防抽搐無關。故選A。
承上題，伍女士產後6週，血壓仍維持在140～150/90～100 mmHg，則可能有下列何種情形？ A. 妊娠高血壓 B. 短暫性高血壓 C. 慢性高血壓 D. 原發性高血壓
解析：妊娠期高血壓或子癇前症的血壓通常在產後12週內恢復正常；若產後6週血壓仍維持140～150/90～100 mmHg，代表高血壓可能持續存在，應歸類為慢性高血壓，需長期追蹤與治療。A妊娠高血壓指懷孕20週後新出現的高血壓且無蛋白尿，並不符合此持續不退的情形；B短暫性高血壓通常指產後短時間內可自行緩解的輕微血壓上升；D原發性高血壓須排除次發性原因才能診斷，資料不足。故選C。
下列何項是晚期產後出血之主要原因？ A. 產道撕裂傷 B. 胎盤碎片殘留 C. 子宮肌肉張力不全 D. 瀰漫性血管內凝血
解析：晚期產後出血指產後24小時至6週內（多發生於產後1～2週）的出血，最主要原因為胎盤碎片或胎膜殘留，導致子宮復舊不良與持續出血，處置以超音波評估後進行子宮內搔刮或移除殘留物為主。C子宮肌肉張力不全與A產道撕裂傷是早期產後出血（24小時內）的常見原因；D瀰漫性血管內凝血多為大量出血後的續發性併發症，而非晚期出血的原發主因。故選B。
當產婦因子宮張力不全引起產後出血，有關處置的順序，下列何者最適當？①動脈結紮術 ②雙手子宮壓迫法 ③給與子宮收縮劑 ④腹壁子宮底按摩法 ⑤子宮切除術 A. ③→②→④→①→⑤ B. ①→②→③→④→⑤ C. ④→③→②→①→⑤ D. ③→④→②→①→⑤
解析：子宮張力不全造成產後出血時，處置由簡而繁、由非侵入而侵入：先執行④腹壁子宮底按摩促進收縮，接著③給予子宮收縮劑（如oxytocin、前列腺素），若無效再採②雙手子宮壓迫法（bimanual compression），仍持續出血則進行①動脈結紮術（如子宮動脈或內髂動脈），最後才考慮⑤子宮切除術。A、B、D皆把侵入性手術或壓迫法排在按摩與藥物之前，違反處置階梯原則。故選C。