民國112年 專技高考 獸醫師 獸醫病理學考古題與答案

第1題

有關動物死後變化，何者正確？①反芻動物可見瘤胃鼓脹，並有鼓脹線（bloat line）出現 ②接觸膽囊的肝組織呈黃綠色 ③血液豐富的臟器與腸管接觸，臟器表面呈黑色 ④心肌比骨骼肌屍僵（rigor mortis）產生快 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④

參考解答

• 答案：D. ②③④

第2題

有關格子細胞（gitter cells），何者最正確？①此細胞常見於腦組織液化壞死區 ②其外形為圓而大，且細胞質有脂質空泡 ③該細胞來自於腦組織的星狀細胞（astrocytes） ④主要功能為進行腦組織修補 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅③④ D. ②③④

參考解答

• 答案：A. 僅①②

解析：格子細胞是液化性壞死區常見的吞噬細胞，來自單核球或微膠細胞，而非星狀細胞；其外形圓而大、胞質充滿脂質空泡，主要功能是吞噬壞死組織與髓鞘碎片，屬於清除作用而非組織修補。因此①、②正確，③、④錯誤，答案為 A。

第3題

有關氣性壞疽（gas gangrene），何者正確？①病灶呈暗紅至黑色，且有氣體產生 ②病灶區肌肉有凝固壞死、漿液出血性滲出液及氣泡形成 ③與梭狀桿菌（Clostridium spp.）感染有關 ④主要是經胃腸道入侵 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④

參考解答

• 答案：A. ①②③

解析：氣性壞疽由梭狀桿菌感染，細菌在低氧環境中繁殖並產生毒素，造成肌肉凝固壞死、漿液出血性滲出液及氣泡形成，病灶呈暗紅至黑色。感染多經深部污染傷口進入，而非主要經胃腸道入侵，因此④錯誤，①③及②正確，答案為A。

第4題

細胞凋亡的特徵為：①細胞皺縮 ②核染質聚集 ③常伴隨嗜中性球浸潤 ④核碎裂 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

• 答案：C. ①②④

解析：細胞凋亡（apoptosis）的形態特徵包括：細胞皺縮（①）、核染質濃縮並聚集於核膜周邊（②）、核碎裂（④），最後形成凋亡小體被鄰近細胞吞噬。整個過程不引起發炎反應，故不會伴隨嗜中性球浸潤，③錯誤。相對地，細胞壞死（necrosis）則表現為細胞腫脹、胞膜破裂與明顯的發炎細胞浸潤。因此正確組合為①②④，選C。

第5題

下列何者與豬及貓的黃脂病 （yellow fat disease）有關？ A. 血鐵素（hemosiderin） B. 類胡蘿蔔色素（carotenoid pigments） C. 抗酸性類蠟質（ceroid） D. 脂溶性脂褐質（lipofuscin）

參考解答

• 答案：C. 抗酸性類蠟質（ceroid）

解析：黃脂病（Yellow fat disease / Steatitis）特徵為脂肪組織發炎、壞死、鈣化，病理基礎為不飽和脂肪酸過量攝取（如魚粉）與維生素 E 不足，導致脂質過氧化生成抗酸性類蠟質（ceroid，選項C）。Ceroid 為酸性黏液染色陽性、抗酸性染色陽性的褐色顆粒，堆積於巨噬細胞與脂肪細胞間。血鐵素（A）為鐵儲存色素；類胡蘿蔔素（B）為飲食色素；脂褐質（D）為老化色素，非本病特徵性沉積物。

第6題

下列何種染色法可用於診斷血鐵素沉積症（hemosiderosis）？ A. 普魯氏藍（Prussian blue）染色呈藍色 B. 酪胺酸酶（tyrosinase）染色呈灰色 C. 萬登堡氏試驗（van den Bergh's test）呈綠色 D. 二羥基苯丙胺酸（dihydroxyphenylalanine）染色呈黑色

參考解答

• 答案：A. 普魯氏藍（Prussian blue）染色呈藍色

解析：血鐵素沉積症診斷以普魯氏藍染色為金標準。該染色利用鐵離子與高鐵氰化鉀反應生成普魯氏藍色素，呈現藍色顆粒，專一性極高。選項B屬黑色素相關染色，C為膽紅素檢驗法，D為多巴胺/黑色素前驅物代謝檢測，均非鐵質沉積診斷法。

第7題

心衰竭細胞（heart failure cells）常出現於： A. 心臟 B. 肝臟 C. 脾臟 D. 肺臟

參考解答

• 答案：D. 肺臟

解析：心衰竭細胞（heart failure cells）是吞噬了含鐵血黃素的巨噬細胞。左心衰竭時肺靜脈壓上升、肺微血管鬱血，紅血球漏出至肺泡腔，被肺泡巨噬細胞吞噬後血紅素分解為含鐵血黃素，胞質呈棕黃色顆粒。因此這種細胞出現在肺臟的肺泡腔與肺泡中隔，常見於慢性肺鬱血，並非心、肝或脾的特有病變，故選D。

第8題

慢性氣管炎導致氣管上皮由纖毛偽多層柱狀上皮轉變為多層鱗狀上皮，此病變稱為： A. 化生 B. 異生 C. 回變 D. 適應性增生

參考解答

• 答案：A. 化生

解析：化生（metaplasia）是指一種已分化的成熟細胞或組織，在慢性刺激下可逆地轉變為另一種成熟細胞型態。慢性氣管炎時，纖毛偽多層柱狀上皮長期受刺激，轉變為較能耐受摩擦的多層鱗狀上皮，即為鱗狀化生，屬細胞對環境壓力的適應反應。異生（dysplasia）指細胞大小、形狀與核染色質出現異型性，屬癌前變化；回變並非此定義的病理學術語；適應性增生則是細胞數目增加，上皮型態不變。本題上皮型態改變，故選化生。

第9題

一隻半棄養幼齡犬，僅雨水及少量餵食達2個月，該犬呈現消瘦頻喘息且腹圍明顯膨大，四肢末端與腹部皮膚以指按壓指印不褪，血檢有明顯低白蛋白血症。死亡後，下列何者最能反應病史？①營養不良性全身水腫 ②心冠狀溝脂肪漿液性水腫 ③四肢末端鬱血性水腫 ④淋巴管被寄生蟲仔蟲阻塞 ⑤多發關節腔纖維素性囊腫 A. ③④ B. ①② C. ①⑤ D. ②④

參考解答

• 答案：B. ①②

解析：幼犬長期營養不良與蛋白質攝取不足，會造成低白蛋白血症，血漿膠體滲透壓下降，水分移至組織間隙，形成營養不良性全身水腫，按壓後指印不易消退，故①符合。慢性飢餓與消瘦時，心冠狀溝等處脂肪會發生漿液性萎縮（serous atrophy of fat），呈膠狀外觀，是全身性消耗的典型病變，故②符合。③鬱血性水腫屬心衰竭機轉，④淋巴管阻塞屬寄生蟲性象皮病，皆與本病史不合；⑤關節腔纖維素性囊腫亦非營養不良表現，故選①②。

第10題

豬隻於5～6月齡時曾有罹患豬丹毒及接受治療的病史，屠檢時腎臟有多發出血斑，最可能的原因： A. 因化膿性關節炎所致 B. 因增殖性心內膜炎引發栓子脫落所致 C. 因脾臟膿瘍所致 D. 因淋巴瘤所致

參考解答

• 答案：B. 因增殖性心內膜炎引發栓子脫落所致

解析：豬丹毒由Erysipelothrix rhusiopathiae引起，急性可呈敗血症；慢性型常併發增殖性（疣狀）心內膜炎，於二尖瓣、三尖瓣形成增殖性血栓。此血栓可部分脫落成為栓子（septic emboli），隨血流至腎、脾造成多發性栓塞、出血或梗死斑，故屠檢見腎臟多發出血斑，最可能因增殖性心內膜炎栓子脫落所致，選B。A化膿性關節炎、C脾膿瘍、D淋巴瘤均非豬丹毒典型併發，亦難以解釋腎出血斑之成因。

第11題

急性炎症反應中，血管內皮細胞的胞移作用（transcytosis）增加，主要是由下列何者誘發？ A. vascular endothelial growth factor B. β2 integrins C. L-selectin D. complement factor C5b

參考解答

• 答案：A. vascular endothelial growth factor

解析：血管內皮細胞之胞移作用（transcytosis）係經由vesiculo-vacuolar organelles（VVO）將液體與蛋白質由腔面運送至基底側以增加血管通透性；此為VEGF（vascular endothelial growth factor，血管內皮生長因子）之特徵性作用，組織缺氧或發炎時VEGF上升而增強transcytosis，選A。B β2 integrins參與白血球與內皮黏附；C L-selectin參與白血球初期滾動（rolling）；D complement C5b組成膜攻擊複合體造成細胞溶解，均非誘發transcytosis之主因。

第12題

在急性炎症反應時，緩激肽（bradykinin）除了能刺激神經末梢引起疼痛外，尚具有何種功能？ A. 促使靜脈血管收縮 B. 促進血壓上升 C. 促進細胞膜上arachidonic acid metabolism降解作用 D. 促使平滑肌收縮

參考解答

• 答案：D. 促使平滑肌收縮

解析：緩激肽（bradykinin）由kinin系統於發炎時生成，主要功能包括：使小動脈擴張導致血壓下降、增加微血管通透性、刺激神經末梢引起疼痛，以及促使平滑肌收縮（如支氣管、腸管平滑肌收縮），故選D。A靜脈收縮與其血管擴張作用相反；B促進血壓上升亦相反（其為降血壓）；C所述促進細胞膜arachidonic acid代謝降解並非其主要功能，bradykinin本身主要由kininase（如ACE）降解。因此除疼痛外，平滑肌收縮為其重要功能。

第13題

有關第四型（遲發型）過敏反應，何者錯誤？ A. 須有特異性抗原誘發T lymphocytes的再活化 B. 病灶區因持續產生多量IgM或IgG抗體，所導致的慢性與持續性過敏反應 C. 藉由CD4+ lymphocytes的活化，誘發CD8+ lymphocytes與macrophages移入而導致的炎症反應 D. 會導致granulomatous inflammation

參考解答

• 答案：B. 病灶區因持續產生多量IgM或IgG抗體，所導致的慢性與持續性過敏反應

解析：第四型（遲發型、細胞媒介型）過敏反應由T淋巴球媒介，不需抗體參與。A：須特異性抗原再次活化T lymphocytes，正確。C：CD4+ T細胞活化後分泌cytokines，召募CD8+ lymphocytes與macrophages造成發炎，正確。D：可形成肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation，如結核），正確。B描述「持續產生多量IgM或IgG抗體導致慢性過敏」屬抗體媒介之第二型或第三型（免疫複合體）機制，而非第四型，故B錯誤，為本題答案。

第14題

貓過敏性支氣管炎導致支氣管黏膜產生漿液性炎症反應的主要機制，何者錯誤？ A. 常因上呼吸道血管內皮細胞的histamine H1-receptor過度活化 B. 黏膜層血管內皮細胞間隙擴張，導致血管通透性增加 C. 黏膜層eosinophils聚集，伴隨分泌過量的histaminase D. 黏膜層微血管hydrostatic pressure增加，周圍蓄積transudate

參考解答

• 答案：C. 黏膜層eosinophils聚集，伴隨分泌過量的histaminase

第15題

在傷口修補過程中，新血管生成之主要機制與時程順序，何者正確？ A. extracellular matrix與basement membrane溶解→血管內皮細胞趨化及增生→血管內腔生成→pericytes與平滑肌貼附 B. 血管內皮細胞趨化及增生→血管內腔生成→extracellular matrix與basement membrane溶解→pericytes與平滑肌貼附 C. 血管內腔生成→血管內皮細胞趨化及增生→pericytes與平滑肌貼附→extracellular matrix與basement membrane溶解 D. 血管內皮細胞趨化及增生→extracellular matrix與basement membrane溶解→pericytes與平滑肌貼附→血管內腔生成

參考解答

• 答案：A. extracellular matrix與basement membrane溶解→血管內皮細胞趨化及增生→血管內腔生成→pericytes與平滑肌貼附

解析：傷口修補中血管新生（angiogenesis）之順序為：先由VEGF、FGF等誘發蛋白酶（如MMP）分解extracellular matrix與basement membrane，使內皮細胞得以遷移；接著血管內皮細胞趨化、增生、遷移形成芽狀；再出現細胞間接合與管腔内腔（lumen）生成；最後pericytes與平滑肌細胞貼附、基底膜重建使血管成熟。故正確順序為A：ECM/basement membrane溶解→內皮細胞趨化增生→內腔生成→pericytes與平滑肌貼附。

第16題

下列何者對嗜中性球及巨噬細胞具有強趨化作用？ A. leukotriene B4 B. leukotriene C4 C. leukotriene D4 D. leukotriene E4

參考解答

• 答案：A. leukotriene B4

解析：Leukotriene B4（LTB4）由花生四烯酸經 5-lipoxygenase 代謝產生，是強效的嗜中性球與巨噬細胞趨化因子，能促使細胞黏附、游出與脫顆粒。LTC4、LTD4、LTE4 合稱 cysteinyl leukotrienes，主要造成支氣管收縮、血管通透性增加與黏液分泌，其趨化嗜中性球的作用遠不如 LTB4。因此本題選 A。

第17題

有關約尼氏病（Johne's disease），何者錯誤？ A. 病原為Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis B. 常見結節性肉芽腫病灶 C. 病灶常出現於迴結腸 D. 病原呈抗酸染色陽性

參考解答

• 答案：B. 常見結節性肉芽腫病灶

解析：約尼氏病即副結核病，病原為 Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis，屬抗酸染色陽性菌。病變好發於迴腸末端與迴盲瓣，呈慢性瀰漫性肉芽腫性腸炎，固有層與腸繫膜淋巴結可見大量巨噬細胞浸潤，而非以結節性肉芽腫為典型。故 B 的敘述錯誤。

第18題

有關禽類白血病和馬立克病，何者正確？ A. 禽類白血病較馬立克病急性及傳染性高 B. 兩者皆為反轉錄病毒感染所致 C. 禽類白血病細胞來源為B細胞，馬立克病細胞來源為T細胞 D. 雞齡愈小，對禽類白血病病毒感受性愈大

參考解答

• 答案：C. 禽類白血病細胞來源為B細胞，馬立克病細胞來源為T細胞

解析：禽類白血病由反轉錄病毒（ALV）引起，病程較慢性、傳染性較低；馬立克病由疱疹病毒（Mardivirus）引起，較急性且傳染性高。禽類白血病的腫瘤細胞主要為 B 細胞，馬立克病則為 T 細胞，故 C 正確。A 把兩者的急性度與傳染性說反，B 誤稱兩者皆為反轉錄病毒。

第19題

下列何種染色，最有助於犬肥大細胞瘤之診斷？ A. Uzman B. Gomori methenamine silver C. alcian blue D. toluidine blue

參考解答

• 答案：D. toluidine blue

解析：犬肥大細胞瘤細胞質內含大量組織胺、肝素等顆粒，toluidine blue 可使這些顆粒呈異染性（metachromasia）紫紅色，是細胞學診斷最常用的染色。Alcian blue 主要染黏液物質，Gomori methenamine silver 用於真菌，Uzman 並非肥大細胞常規染色。故選 D。

第20題

下列何種標幟抗體，可證明T lymphocyte來源之淋巴瘤？ A. CD3 B. CD79a C. CD56 D. CD11

參考解答

• 答案：A. CD3

解析：CD3 是 T 細胞共同受體複合體的一部分，為 pan-T 細胞標幟，免疫組織化學呈陽性可證明淋巴瘤源自 T 細胞。CD79a 標幟 B 細胞，CD56 主要標幟 NK 細胞，CD11 屬骨髓性與單核球標幟。故選 A。

第21題

下列何者可能會導致犬不發育性貧血（aplastic anemia）？①動情素過高 ②艾利希氏體症（ehrlichiosis）③aflatoxin B1中毒 ④鐵缺乏 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④

參考解答

• 答案：A. ①②③

解析：不發育性貧血是骨髓造血功能受抑制，周邊血呈全血球減少。動情素過高可抑制骨髓；艾利希氏體症可造成骨髓發育不良與全血球減少；aflatoxin B1 中毒在犬也可引起骨髓抑制。鐵缺乏只造成血紅素合成不足的微球性低色素性貧血，並非骨髓不發育，故①、②、③正確，選 A。

第22題

有關銅中毒，何者正確？①在綿羊較常發生 ②常因長期攝取含銅物質蓄積肝臟所造成 ③常造成慢性溶血性貧血 ④引發黃疸及血紅素尿腎病 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④

參考解答

• 答案：B. ①②④

解析：綿羊對銅的耐受性低，長期攝取含銅物質會使銅蓄積於肝臟，遇緊迫或肝細胞大量壞死時，銅釋放入血引發急性溶血危機，出現黃疸、血紅素尿與血紅素尿性腎病。題目稱「慢性溶血性貧血」不正確，因溶血通常為急性發作；故①、②、④正確，選 B。

第23題

有關犬慢性淋巴球性白血病，何者正確？①好發於中老年犬隻 ②大部分病例屬B淋巴球來源 ③可見肝臟、脾臟及淋巴結腫大 ④血液總淋巴球數目時常大於100,000/μL A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④

參考解答

• 答案：C. ①③④

解析：犬慢性淋巴球性白血病多見於中老年犬，病程較慢性，淋巴球常明顯增多，並可出現肝臟、脾臟及淋巴結腫大；犬的病例以T淋巴球來源占多數，並非大部分為B淋巴球，因此②不正確。血液淋巴球數常顯著上升，不少病例可超過100,000/μL，故①③④成立，答案為C。

第24題

缺鐵性貧血紅血球呈現： A. 正球性正染色性 B. 大球性正染色性 C. 小球性正染色性 D. 小球性低染色性

參考解答

• 答案：D. 小球性低染色性

解析：缺鐵性貧血時鐵供應不足，血紅素合成受阻，紅血球前驅細胞分裂次數相對增加，但血紅素填充不足，因此紅血球體積變小，呈小球性；血紅素含量降低使中央淡染區擴大，呈低染色性。正球性、大球性或正染色性均不符合鐵缺乏時的典型變化，答案為D。

第25題

有關多發性動脈炎（polyarteritis），何者錯誤？ A. 在小獵犬又稱為beagle pain syndrome B. 在大鼠又稱為多發性結節性動脈炎（polyarteritis nodosa） C. 最常發生於胰臟、肝臟及胃腸道 D. 通常為免疫媒介性血管炎

參考解答

• 答案：C. 最常發生於胰臟、肝臟及胃腸道

解析：多發性動脈炎屬免疫媒介性壞死性血管炎，主要侵犯小至中型動脈；小獵犬的幼年型即beagle pain syndrome，大鼠的自發性病變則稱polyarteritis nodosa。此病血管病變分布廣泛，典型可侵犯腎臟、心臟冠狀動脈及胃腸道等處，並非最常集中於胰臟、肝臟與胃腸道，故C錯誤。

第26題

下列何者為造成動脈壁鈣化之可能原因？ A. 維生素D缺乏 B. 維生素C缺乏 C. 鬱血性心衰竭 D. 慢性腎衰竭

參考解答

• 答案：D. 慢性腎衰竭

解析：慢性腎衰竭會造成磷滯留及活性維生素D下降，引發次發性副甲狀腺機能亢進，使鈣磷乘積升高，鈣鹽因而沉積於動脈壁等軟組織，形成轉移性鈣化。維生素D缺乏、維生素C缺乏及鬱血性心衰竭並非動脈壁鈣化的典型原因，答案為D。

第27題

下列何種疾病，可在豬心臟小動脈發現類纖維素性壞死（fibrinoid necrosis）？ A. 假性狂犬病 B. 沙門氏桿菌症 C. 麥角固醇中毒 D. 維生素E及硒缺乏

參考解答

• 答案：D. 維生素E及硒缺乏

解析：維生素E及硒缺乏會造成豬的桑葚心，心臟小動脈與微血管內皮受損，血漿蛋白滲出並在血管壁形成類纖維素性壞死，隨後引起心肌出血、壞死及急性心衰竭。此題所指豬心臟小動脈的類纖維素性病變即由此機制而來，故選D。

第28題

下列何者為左心衰竭的重要特徵？ A. 腹部皮下水腫 B. 胸水 C. 肝臟鬱血 D. 肺鬱血及水腫

參考解答

• 答案：D. 肺鬱血及水腫

解析：左心衰竭時左心室無法有效把血液打出，肺靜脈回流受阻，肺微血管靜水壓上升，先造成肺鬱血，嚴重時血漿滲入肺泡形成肺水腫，因此肺鬱血及水腫是左心衰竭的重要特徵。腹部皮下水腫、胸水及肝臟鬱血主要見於右心衰竭或全身性靜脈鬱血，答案為D。

第29題

下列何者較易發生肥大性心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）？ A. 貓 B. 犬 C. 豬 D. 牛

參考解答

• 答案：A. 貓

解析：肥大性心肌病以貓最常見，特別是中年至老年家貓，心肌呈向心性肥厚，左心室舒張功能受損，部分品種如緬因貓、波斯貓有家族傾向。犬、豬及牛雖也可能出現心肌肥厚，但發生率遠低於貓，故選A。

第30題

下列何者不是犬心絲蟲症肺部動脈之常見病變？ A. 動脈中膜層肥大 B. 動脈血管炎 C. 動脈寄生蟲性栓子 D. 動脈粥狀硬化

參考解答

• 答案：D. 動脈粥狀硬化

解析：犬心絲蟲成蟲寄生於肺動脈，蟲體機械刺激與宿主免疫反應會造成內皮損傷、內膜增生、中膜層肥大、動脈炎及蟲體栓塞，因此A、B、C均屬常見病變。動脈粥狀硬化主要與脂質代謝異常及內皮慢性損傷有關，並非犬心絲蟲症的典型肺部動脈病變，故選D。

第31題

有關豬包含體性鼻炎，何者錯誤？ A. 通常感染5週齡以下之仔豬 B. 本病死亡率低 C. 鼻黏膜上皮細胞常見嗜酸性核內包含體 D. 引起壞死性非化膿性鼻炎

參考解答

• 答案：C. 鼻黏膜上皮細胞常見嗜酸性核內包含體

解析：豬包含體性鼻炎由豬巨細胞病毒（porcine cytomegalovirus）引起，主要發生於5週齡以下仔豬，死亡率低；病理表現為壞死性非化膿性鼻炎，鼻黏膜上皮及腺體細胞可見大型嗜鹼性核內包含體。C稱包含體為嗜酸性，與實際嗜鹼性不符，故選C；A、B、D敘述正確。

第32題

下列何者可以判定胎兒或新生仔畜在出生前即已死亡？ A. 肺臟顏色淡粉紅、觸感膨鬆有彈性，肺臟組織可浮於水面 B. 肺臟大部分已吸入空氣，但仍有一小部分癟塌呈無氣狀態 C. 肺臟顏色暗（深）紅、觸感膨鬆有彈性，肺臟組織可浮於水面 D. 肺臟顏色暗（深）紅、觸感柔軟、癟塌，肺臟組織會沉於水面下

參考解答

• 答案：D. 肺臟顏色暗（深）紅、觸感柔軟、癟塌，肺臟組織會沉於水面下

解析：胎兒在子宮內未呼吸時，肺臟呈暗紅色、柔軟、癟塌，肺泡內無空氣，放入水中會下沉，呈肝樣變。出生後一旦呼吸，肺臟充氣，呈淡粉紅、膨鬆有彈性並可浮於水面；A、B、C均有充氣或浮水現象，表示曾呼吸，不能判定出生前死亡，故選D。

第33題

由Aspergillus fumigatus引發之炎症反應主要為： A. 化膿性 B. 卡他性 C. 纖維素性 D. 肉芽腫性

參考解答

• 答案：D. 肉芽腫性

解析：Aspergillus fumigatus（煙麴菌）的孢子吸入後，菌絲在組織內侵襲，主要引起肉芽腫性炎症，伴隨凝固性壞死、巨細胞及單核細胞浸潤，屬慢性細胞媒介反應。化膿性、卡他性或纖維素性炎症並非其主要表現，故選D。

第34題

有關纖維素性鼻炎，何者錯誤？ A. 鼻腔血管通透性增加導致血漿內纖維素原滲出 B. 黏膜層上皮細胞角化增生形成偽膜 C. 血管周邊出現水腫並伴隨纖維素沉著 D. 若繼發aspergillosis時，會導致嚴重的纖維素性壞死性鼻炎

參考解答

• 答案：B. 黏膜層上皮細胞角化增生形成偽膜

解析：纖維素性鼻炎是因鼻腔血管通透性增加，血漿纖維素原滲出並在黏膜表面形成纖維素網，混合壞死上皮與炎細胞而形成偽膜；A、C所述之滲出與血管周邊水腫合理，D繼發麴菌感染也可加重壞死性變化。偽膜並非上皮角化增生所形成，B敘述錯誤，故選B。

第35題

下列何者與急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）之病變無關？ A. 阻塞性肺擴張不全（atelectasis） B. 肺臟血管內聚集大量的嗜中性球 C. 嚴重肺水腫 D. 肺泡嚴重損傷與玻璃樣膜（hyaline membrane）形成

參考解答

• 答案：A. 阻塞性肺擴張不全（atelectasis）

解析：ARDS的核心病變是瀰漫性肺泡損傷：肺泡毛細血管通透性增加，造成嚴重肺水腫、嗜中性球在肺血管內聚集，以及肺泡上皮壞死與玻璃樣膜形成。肺擴張不全在ARDS多因表面張力素不足或肺泡塌陷，並非氣道阻塞所致的阻塞性肺擴張不全，故選A。

第36題

下列何者與犬感染adenovirus type 2的肺臟病變無關？ A. 肺泡上皮細胞增殖及誘發水腫 B. 肺泡與支氣管上皮細胞壞死脫落 C. 肺泡上皮細胞及杯狀細胞大量流失 D. 感染細胞常會出現大型嗜鹼性核內包含體

參考解答

• 答案：C. 肺泡上皮細胞及杯狀細胞大量流失

解析：犬腺病毒第二型（CAV-2）感染呼吸道上皮，造成壞死性支氣管炎及肺泡炎；肺泡與支氣管上皮可壞死脫落，並伴隨肺泡水腫、第二型肺泡上皮細胞增生，感染細胞內可見大型嗜鹼性核內包含體。杯狀細胞大量流失並非其典型肺臟病變，故選C；A、B、D均相關。

第37題

下列何者在豬會引起間質性肺炎，但對支氣管並無影響？ A. Streptococcus suis type II B. porcine reproductive and respiratory syndrome virus C. Actinobacillus pleuropneumoniae D. Mycoplasma hyopneumoniae

參考解答

• 答案：B. porcine reproductive and respiratory syndrome virus

解析：PRRSV主要感染肺泡巨噬細胞，造成肺泡間隔增厚、單核細胞浸潤的間質性肺炎，支氣管上皮相對不受影響。Streptococcus suis與Actinobacillus pleuropneumoniae會造成支氣管肺炎或纖維素性胸膜肺炎，Mycoplasma hyopneumoniae則典型引起支氣管肺炎，故選B。

第38題

有關水泡性疾病，何者正確？ A. 口蹄疫病毒主要感染偶蹄類動物，但可能出現僅感染豬之型別，如O/Taiwan/97 B. 水泡性口炎（vesicular stomatitis），只會發生於豬及反芻動物，不會發生在馬 C. 口蹄疫病毒因血管炎，導致炎症滲出液蓄積於表皮細胞 D. 豬水泡病（swine vesicular disease）為高傳染性及高致死性傳染病

參考解答

• 答案：A. 口蹄疫病毒主要感染偶蹄類動物，但可能出現僅感染豬之型別，如O/Taiwan/97

解析：口蹄疫病毒（Picornaviridae）主要感染牛、羊、豬等偶蹄類動物，但病毒在流行過程中可能出現宿主範圍改變的型別；O/Taiwan/97即1997年台灣豬隻大流行時分離的豬專一性毒株，當時牛、羊未見感染，故A正確。水泡性口炎病毒可感染馬、牛、豬，馬的感染正是與口蹄疫鑑別的重要依據，B稱不會感染馬係錯誤。口蹄疫的水泡是病毒在表皮棘層細胞複製，造成氣球樣變性與棘細胞鬆解所致，並非血管炎滲出液蓄積，C錯誤。豬水泡病傳染性高，但致死率低，D錯誤。

第39題

母羊懷孕期間罹患何種疾病最可能會導致產下小腦發育不全的仔畜？ A. 小反芻獸疫（Peste des petits ruminants） B. 邊境病（border disease） C. 惡性卡他熱（malignant catarrhal fever） D. 冬季赤痢（winter dysentery）

參考解答

• 答案：B. 邊境病（border disease）

解析：邊境病由邊境病病毒（BDV，屬Pestivirus）引起。懷孕母羊在胎兒發育期感染，病毒可經胎盤感染胎兒，造成小腦發育不全與髓鞘形成不足，產下震顫的「毛顫羔羊」（hairy shaker lamb）。小反芻獸疫病毒屬Morbillivirus，主要造成發熱、口炎、肺炎與下痢，並非小腦發育不全的主因。惡性卡他熱由皰疹病毒引起，病變以淋巴組織增生及血管炎為主。冬季赤痢為牛冠狀病毒感染，造成成牛下痢。故選B。

第40題

有關肝臟增生性結節及再生性結節，何者正確？ A. 兩者在肉眼及切片下，病變相同 B. 肝硬化動物常伴隨有再生性結節 C. 兩者皆因肝功能受損而發生 D. 兩者皆與動物老化有關

參考解答

• 答案：B. 肝硬化動物常伴隨有再生性結節

解析：肝臟再生性結節是肝硬化時肝細胞在纖維化與血流障礙下代償性增生所形成，故肝硬化動物常伴隨再生性結節，B正確。增生性結節多見於老犬，為肝細胞局部增生，無明顯纖維化，也不影響肝功能；再生性結節則位於纖維間隔包圍之中，兩者在肉眼與切片下型態不同，故A錯誤。增生性結節與老化較有關，但再生性結節是肝功能受損後的代償反應，故C、D皆不正確。

第41題

下列何者不是長期使用類固醇可能導致之病變？ A. 肝臟腫大 B. 肝臟有amyloid沉積 C. 肝臟蒼白 D. 肝細胞有glycogen堆積

參考解答

• 答案：B. 肝臟有amyloid沉積

解析：長期使用類固醇（glucocorticoid）會誘發「類固醇性肝病」，肝細胞大量堆積肝醣（glycogen），使肝臟腫大（A）、外觀蒼白（C），組織切片可見肝細胞腫脹與空泡化（D），這些都是典型且可逆的病變。肝臟類澱粉沉積（amyloidosis）主要與慢性抗原刺激、慢性發炎造成的AA型類澱粉沉積有關，並非長期使用類固醇的典型結果，故選B。

官方試題 PDF

貓傳染性腹膜炎的病原是： A. 輪狀病毒 B. 環狀病毒 C. 桿狀病毒 D. 冠狀病毒

參考解答

• 答案：D. 冠狀病毒

解析：貓傳染性腹膜炎（FIP）由貓冠狀病毒（feline coronavirus, FCoV）引起，屬Coronaviridae。貓腸道冠狀病毒在個體內發生突變，或經由特定病毒株感染，使病毒獲得在巨噬細胞內複製的能力，造成全身性肉芽腫性血管炎與滲出性腹膜炎、胸膜炎。輪狀病毒主要造成幼貓下痢；環狀病毒與桿狀病毒並非FIP病原。故正確答案為D。

第43題

豬隻罹患Lawsonia enteritis可能出現的病變為：①腸黏膜增厚、壞死，甚至有出血凝塊 ②大量腺窩細胞增生 ③鍍銀染色可見細菌出現在腺窩細胞的細胞質中 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③

參考解答

• 答案：D. ①②③

解析：Lawsonia intracellularis 引起豬增生性腸病。感染後腺窩（crypt）未成熟上皮細胞大量增生（②），使腸黏膜顯著增厚；嚴重病例（壞死性腸炎型）可見黏膜壞死、出血凝塊附著（①）。此菌為絕對胞內菌，以Warthin-Starry鍍銀染色可在腺窩細胞細胞質內見到彎曲桿菌（③）。三項敘述皆正確，故選D。

第44題

有關犬小病毒感染症，何者正確？①腸腺窩細胞壞死及絨毛萎縮 ②幼犬可能因心肌炎致死 ③幼犬常會出現小腦萎縮 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③

參考解答

• 答案：A. 僅①②

解析：犬小病毒（CPV-2）主要攻擊快速分裂的細胞。腸道方面造成腺窩上皮壞死，續發絨毛萎縮與吸收不良（①）；幼犬若在出生前後感染，病毒可侵犯心肌，引起非化膿性心肌炎與急性心衰竭死亡（②）。小腦發育不全主要見於貓小病毒感染懷孕母貓，造成胎兒小腦顆粒層細胞破壞，犬小病毒並非典型病因（③錯誤）。故正確組合為①②，選A。

第45題

下列小腸黏膜層結構，何者最易受到輪狀病毒之感染？ A. 絨毛頂端 B. 黏膜固有層 C. 絨毛底部 D. 腺窩

參考解答

• 答案：A. 絨毛頂端

解析：輪狀病毒主要感染小腸絨毛頂端的成熟絨毛上皮細胞（enterocytes），此處刷狀緣細胞豐富，為病毒複製的主要靶細胞。感染導致絨毛頂端上皮細胞脫落、絨毛萎縮，進而引起吸收不良性腹瀉。選項B黏膜固有層為結締組織層，非上皮細胞，非主要感染部位。選項C絨毛底部含有隱窩基底細胞（crypt stem cells），屬未分化細胞，較不易受感染。選項D腺窩（隱窩）位於絨毛基底，主要負責上皮細胞增生更新，非輪狀病毒主要複製場所。

第46題

有關豬水腫病，何者錯誤？ A. 好發於哺乳豬 B. 病原是大腸桿菌 C. 引起多發小動脈類纖維素變性 D. 常有神經症狀

參考解答

• 答案：A. 好發於哺乳豬

解析：豬水腫病（Edema disease）好發於斷乳後 1-2 週的斷奶豬（weaned pigs），而非哺乳豬（suckling pigs），故選項A錯誤。病原確為產生 Shiga-like toxin (Stx2e) 的大腸桿菌（選項B正確）。毒素損傷血管內皮，引起多發性小動脈類纖維素變性與水腫（選項C正確），腦水腫導致神經症狀如共濟失調、癲癇（選項D正確）。

第47題

下列何者為肝功能衰竭可能引發的病症？①肝腦病 ②犬表層壞死溶解性皮膚炎（superficial necrolyticdermatitis） ③草食動物的光敏感症 ④因血中白蛋白減少造成的腹水 A. 僅②③ B. 僅①②④ C. 僅①③④ D. ①②③④

參考解答

• 答案：D. ①②③④

解析：肝功能衰竭可引發所有列舉病症：①肝腦病因氨等毒素未被解毒穿越血腦屏障所致；②犬表層壞死溶解性皮膚炎（Superficial necrolytic dermatitis, SND）與胰臟腫瘤或嚴重肝病導致胺基酸、鋅缺乏有關；③草食動物光敏感症因肝臟無法代謝光敏物質（如蝕葉大黃素）堆積於皮膚；④白蛋白合成減少降低膠質滲透壓，導致腹水形成。故四者皆正確。

第48題

有關豬隻柏油或煤焦油中毒，何者正確？①明顯肝小葉中心區壞死 ②肝小葉中心區出血 ③與荳蔻肝的致病機制及病變類似 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③

參考解答

• 答案：B. 僅①②

解析：柏油或煤焦油含多環芳香烴與酚類，經肝細胞 CYP 代謝生成毒性中間物，主要傷害肝小葉中心區（zone 3），造成明顯的中心區壞死與出血，故 ①② 正確。荳蔻肝是右心衰竭造成肝靜脈鬱血、中心區缺氧所生的病變，雖同樣位於小葉中心區，但致病機轉為循環障礙而非直接毒害，不能說機制類似，故 ③ 錯誤。

第49題

有關豬丹毒菌感染造成腎臟病變，何者正確？①是一種栓子性腎炎 ②常因細菌毒素直接造成急性腎小管壞死 ③栓子性腎炎的產生與增生性心內膜炎有關 ④鏡下或可見小膿疱於間質區 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

• 答案：D. ①③④

解析：豬丹毒菌敗血症期，菌栓隨血流至腎臟形成栓子性腎炎（①正確），微小膿疱常見於腎皮質間質（④正確）。栓子來源常為增生性心內膜炎（verrucose endocarditis）上的菌栓脫落（③正確）。急性腎小管壞死（②）主要由缺血、腎毒性物質直接損傷引起，非丹毒菌毒素直接作用的典型病變，故②錯誤。綜上①③④正確。

第50題

有關犬急性鉤端螺旋體病，何者正確？①皮質區可能出血或腎小管壞死 ②臨床上會出現coagulopathy ③病變特徵為以淋巴球、漿細胞及嗜酸性球浸潤為主之間質性腎炎 ④可用鍍銀染色或免疫組織化學染色確認菌體 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

• 答案：C. ①②④

解析：犬急性鉤端螺旋體病主要腎臟病變為：①皮質區腎小管上皮壞死、出血；②螺旋體內毒素與免疫複合物引發瀰漫性血管內凝血（DIC），臨床出現 coagulopathy；④Warstarry 鍍銀染色或免疫組化（IHC）可於腎小管腔內檢出菌體。③慢性間質性腎炎以淋巴漿細胞浸潤為主，屬慢性期或恢復期病變，非急性期特徵，故③錯誤。正確項目為①②④。

第51題

腎胚瘤（embryonal nephroma）最常發生於下列那些動物？ A. 牛、羊 B. 犬、貓 C. 犬、馬 D. 豬、雞

參考解答

• 答案：D. 豬、雞

解析：腎胚瘤為腎臟原始上皮成分殘留發育而成的胚胎性腫瘤，好發於幼年動物。獸醫病理學教科書（如 Jubb, Kennedy, and Palmer's Pathology of Domestic Animals）記載：豬與雞為腎胚瘤最常見的自然發生物種；犬、貓、牛、羊、馬極罕見。故選項D（豬、雞）正確。

第52題

鉛中毒於腎小管上皮及肝細胞內可見何種包含體？ A. acid fast染色陽性核內包含體 B. PAS染色陽性核內包含體 C. acid fast染色陽性質內包含體 D. PAS染色陽性質內包含體

參考解答

• 答案：A. acid fast染色陽性核內包含體

解析：鉛中毒時鉛與蛋白質結合形成「鉛包含體」（lead inclusion bodies），好發於腎小管上皮細胞與肝細胞的細胞核內。此包含體在 H&E 染色下呈嗜酸性，並具抗酸性（acid-fast positive），以 Ziehl-Neelsen 染色可呈陽性，故選 A。B、D 的 PAS 染色主要顯示肝醣與黏多醣，不能辨識鉛包含體；C 稱「質內」包含體亦誤，鉛包含體位於核內而非細胞質。臨床上可配合血液鉛濃度與神經症狀綜合判斷。

第53題

牛罹患化膿性腎炎死亡解剖後，在膀胱可嗅到氨味，最可能的病原為： A. 鏈球菌 B. 葡萄球菌 C. 梭狀桿菌 D. 腎棒狀桿菌

參考解答

• 答案：D. 腎棒狀桿菌

解析：牛化膿性腎炎且膀胱尿液帶氨味，典型病原為腎棒狀桿菌（Corynebacterium renale）。該菌具尿素酶（urease），可分解尿液中尿素產生氨，使膀胱內尿液呈明顯氨臭味，並造成化膿性腎盂腎炎，故 D 正確。A 鏈球菌、B 葡萄球菌、C 梭狀桿菌雖皆可引起感染，但一般不產生此特徵性氨味；梭狀桿菌多與壞死性、產氣性病變有關，與本題氨味機轉不符。確診可藉尿液培養與尿素酶試驗。

第54題

下列何者在接收訊號後具有調節體內器官的功能，以維持內在環境之衡定（homeostasis）？ A. 自律神經系統 B. 中樞神經系統 C. 體軀神經系統 D. 周圍神經系統

參考解答

• 答案：A. 自律神經系統

解析：維持內在環境恆定（homeostasis）並調節內臟器官功能者為自律神經系統（A）。自律神經支配平滑肌、心肌與腺體，不受意志控制，依交感與副交感神經交互作用，調控心跳、血壓、消化、泌汗等以維持體內恆定。B 中樞神經系統主司整合與指令下達；C 體軀神經系統支配骨骼肌，受意志控制，不調節內臟；D 周圍神經系統為解剖分類，含感覺與運動神經，非專司內臟調節。故本題選 A。

第55題

羔羊出生後即出現共濟失調、步履不穩、無法行走，但卻能正常吸乳，最可能的病名及病因為何？ A. 腦軟化症（encephalomalacia）；母羊飼料缺乏維生素B1 B. 彎凹背病（sway back）；母羊飼料缺乏維生素A C. 先天性髓鞘脫失症（congenital demyelinating disease）；母羊飼料缺乏銅 D. 倒斃病（falling disease）；母羊飼料缺乏鋅

參考解答

• 答案：C. 先天性髓鞘脫失症（congenital demyelinating disease）；母羊飼料缺乏銅

解析：羔羊出生即共濟失調、無法站立卻能吸乳，為典型 swayback（地方性運動失調，enzootic ataxia），病因為母羊懷孕期銅缺乏，致胎兒髓鞘形成障礙（hypomyelination/demyelination）。C 雖以「先天性髓鞘脫失症」稱之，但正確指出缺銅，故為正確選項。A 腦軟化症多與維生素 E/硒缺乏有關；B 雖病名正確（sway back）但誤列病因為缺維生素 A；D 倒斃病與鎂缺乏相關而非鋅。銅為細胞色素氧化酶輔酶成分，缺乏影響髓鞘脂質代謝。

第56題

根據下列4圖，鏡下觀察到的病原，何者正確？ A. 圖1－prion；圖2－Toxoplasma gondii；圖3－Coccidioides immitis；圖4－Aspergillus niger B. 圖1－prion；圖2－Histoplasma capsulatum；圖3－Coccidioides immitis；圖4－Aspergillus niger C. 圖1－prion；圖2－Cryptococcus neoformans；圖3－Coccidioides immitis；圖4－Blastomyces dermatitidis D. 圖1－rabies；圖2－Histoplasma capsulatum；圖3－Coccidioides immitis；圖4－Baylisascaris procyonis

參考解答

• 答案：C. 圖1－prion；圖2－Cryptococcus neoformans；圖3－Coccidioides immitis；圖4－Blastomyces dermatitidis

第57題

山羊腦幹小膿瘍與下列何種病原感染有關？ A. 偽結核棒狀桿菌（Corynebacterium pseudotuberculosis） B. 狂犬病病毒 C. 李斯特氏菌 D. 假性狂犬病病毒

參考解答

• 答案：C. 李斯特氏菌

解析：山羊腦幹小膿瘍（microabscesses）最典型與李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）感染有關，引起李氏菌病（listeriosis）。該菌經消化道或沿神經逆行侵入腦幹，造成以橋腦、延髓為主之化膿性小膿瘍與單核細胞浸潤，臨床見轉圈、顏面麻痺等腦神經症狀，故 C 正確。A 偽結核棒狀桿菌引起膿瘍性淋巴結炎；B 狂犬病呈非化膿性腦炎與 Negri 小體；D 假性狂犬病以嗜酸性核內包含體與非化膿性腦炎為主，均非腦幹小膿瘍之典型病原。

第58題

豬胎兒時期遭受何種病原感染會導致小腦發育不全？ A. 豬瘟病毒 B. 假性狂犬病病毒 C. 結核菌 D. 口蹄疫病毒

參考解答

• 答案：A. 豬瘟病毒

解析：豬胎兒於子宮內感染豬瘟病毒（classical swine fever virus, CSFV）可導致小腦發育不全（cerebellar hypoplasia）及先天性顫抖。病毒穿過胎盤感染發育中神經元，干擾小腦顆粒細胞與浦金氏細胞發育，故 A 正確。B 假性狂犬病病毒主要致腦炎與包含體；D 口蹄疫病毒引起蹄部、口腔水泡，極少致畸胎；C 結核菌為慢性肉芽腫，與小腦發育不全無關。鑑別上須結合流產、死產、木乃伊胎等繁殖障礙病史綜合判斷。

第59題

有關雞營養性腦軟化症，何項錯誤？ A. 出血與軟化為特徵性病變 B. 與維生素E缺乏有關 C. 引起非化膿性腦炎和膠質細胞增生 D. 小腦病變較大腦嚴重

參考解答

• 答案：C. 引起非化膿性腦炎和膠質細胞增生

解析：雞營養性腦軟化症為維生素 E（常合併硒）缺乏所致，特徵為小腦出血、水腫與軟化（malacia），且小腦病變確實較大腦嚴重，故 A、B、D 三者敘述正確。C 稱「引起非化膿性腦炎和膠質細胞增生」實為禽腦脊髓炎（avian encephalomyelitis, AE 病毒）之病變特色，非維生素 E 缺乏之典型表現；營養性腦軟化症以毛細血管壞死、出血與實質軟化為主，而非以膠質增生為特徵。故本題選 C 為錯誤者。

第60題

下列何者主要侵犯腦的白質？ A. 狂犬病 B. 馬吃發黴玉米所引起的腦軟化病 C. 豬鐵縣病 D. 牛羊因維生素B1缺乏所引起的腦軟化病

參考解答

• 答案：B. 馬吃發黴玉米所引起的腦軟化病

解析：馬食用發黴玉米（含伏馬毒素fumonisin）引起腦軟化病，特徵為大腦白質軟化壞死。A選狂犬病以灰質神經元病變為主（Negri小體），C選鐵縣病為缺鈷引起貧血，D選維生素B1缺乏導致多發性軟化灶，侵及灰白質交界，非專一白質。

第61題

下圖哺乳豬皮膚病變，最適當的診斷為： A. swinepox B. ringworm C. zinc deficiency D. exudative epidermitis

參考解答

• 答案：D. exudative epidermitis

第62題

下圖為犬趾端潰瘍與骨溶解病灶區的肉眼與組織病變，最適當的診斷為： A. trichoblastoma B. infundibular keratinizing acanthoma C. squamous cell carcinoma D. viral papilloma

參考解答

• 答案：C. squamous cell carcinoma

第63題

有關犬皮膚組織細胞瘤，何者正確？①腫瘤細胞toluidine blue染色呈陰性 ②常為良性 ③常有明顯纖維組織包被 ④常可自行退化消失 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

• 答案：C. ①②④

解析：犬皮膚組織細胞瘤多發於年輕犬，屬良性且具自限性，常在數週至數月內自行退化，故②、④正確。腫瘤細胞為組織細胞，不具肥大細胞的異染性顆粒，toluidine blue 染色呈陰性，可與肥大細胞瘤區別，①正確。此瘤位於真皮、界限清楚但無明顯纖維包膜，周邊常見淋巴球浸潤形成的袖口樣反應，③不成立。因此正確組合為①、②、④。

第64題

有關疥癬蟲症之病理變化，何者錯誤？ A. 病變先由耳朵及頭頸部開始，而後蔓延至全身 B. 皮膚可見紅斑及丘疹等病變 C. 病變區之炎症反應集中在表皮層 D. 可見嗜酸性球及肥大細胞浸潤於病灶區血管周圍

參考解答

• 答案：C. 病變區之炎症反應集中在表皮層

解析：疥癬蟲寄生於表皮角質層內挖掘隧道，引起劇癢與表皮增厚（角化過度、棘層增生），炎症反應以真皮層為主，呈現周圍血管淋巴球、嗜酸性球、肥大細胞浸潤（D正確）。選項C稱「集中在表皮層」錯誤，真皮炎症反應才是病理特徵。

第65題

羊contagious pustular dermatitis之組織病變和下列何者較為相似？ A. poxvirus感染 B. herpesvirus感染 C. 疥癬蟲感染 D. 光敏感症

參考解答

• 答案：A. poxvirus感染

解析：羊傳染性膿疱性皮炎由孤疹病毒屬感染，屬痘病毒科。組織病理呈現表皮增生、大胞漿質包涵體（嗜伊紅）、氣球狀變性，與牛痘、羊痘等痘病毒感染病變極相似。疱疹病毒形成嗜鹼性核內包涵體，疥癬為寄生蟲病，光敏感症為光動力反應，均不符。

第66題

皮膚棘狀層細胞增生稱之為： A. hyperkeratosis B. furunculosis C. parakeratosis D. acanthosis

參考解答

• 答案：D. acanthosis

解析：皮膚病理名詞：A. 角化過度為角質層增厚；B. 毛囊炎為毛囊化膿性炎症；C. 不完全角化指角質層保留核；D. 棘狀層增生專指棘細胞層增厚，即棘層增生，為慢性皮膚病常見改變。

第67題

何種腫瘤好發於大型犬之長骨，且在病程的早期即出現轉移？ A. 骨肉瘤 B. 軟骨肉瘤 C. 纖維肉瘤 D. 骨軟骨瘤

參考解答

• 答案：A. 骨肉瘤

解析：骨肉瘤為犬最常見原發性骨腫瘤，好發大型犬長骨遠心端，極高惡性度，早期即血行性轉移肺部（>90%診斷時已微轉移）。軟骨肉瘤較少見且轉移較晚，纖維肉瘤較少見，骨軟骨瘤為良性腫瘤不轉移。

第68題

小區無菌的骨壞死組織，如恢復血液供應，最可能發生： A. 再吸收並復原為成熟骨 B. 部分再吸收並形成骨痂 C. 形成死骨塊，且被反應修補組織包圍或形成瘻管 D. 再吸收並常引發化膿性炎症反應

參考解答

• 答案：A. 再吸收並復原為成熟骨

解析：壞死骨小區若恢復血液供應，巨噬細胞與破骨細胞會先清除壞死骨，血管與成骨細胞隨後長入，經爬行取代（creeping substitution）逐步改建成成熟骨，故A最可能。若壞死範圍大、持續缺乏血流，才會形成死骨塊並被修補組織包圍或形成瘻管，即C。骨痂屬骨折癒合反應（B）；化膿性炎症需有感染，與無菌性壞死不符（D）。

第69題

有關真性侏儒之敘述，何者正確？①四肢呈均稱性短小 ②屬於自體隱性遺傳 ③屬胎性軟骨營養不良症④常伴有頭顱骨較大 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④

參考解答

• 答案：A. ①②

解析：真性侏儒（true dwarfism）多因腦下垂體發育不全、生長激素不足所致，骨骼呈均稱性、比例性的全身縮小，且多為自體隱性遺傳，故①、②正確。③胎性軟骨營養不良（chondrodystrophia fetalis）屬於假性侏儒，是長骨軟骨發育異常，造成四肢不成比例地短小；④頭顱相對較大正是軟骨營養不良型侏儒的特徵，而非真性侏儒。因此③、④應歸於假性侏儒，答案為A。

第70題

有關馬匹發生用力過度橫紋肌溶解症（exertional rhabdomyolysis），何者錯誤？ A. 經常與患畜餵飼大量精料及平常缺乏運動有關 B. 患畜經常在一開始（immediate）運動時發生 C. 患畜經常在一直（during）用力時發生 D. 患畜經常在工作到非常疲累（exhaustive）時立即發生

參考解答

• 答案：D. 患畜經常在工作到非常疲累（exhaustive）時立即發生

解析：此症好發於餵飼大量精料、平日運動不足或休息數日後恢復操練的馬，臨床症狀多在運動開始不久或運動過程中出現，故A、B、C敘述相符。典型情形並非工作到極度疲累時才立即發病，故D錯誤。其成因與肌醣類代謝、電解質不平衡及肌肉能量代謝異常有關，表現為肌肉僵硬、出汗與步態異常。

第71題

有關豬的緊迫症候群，何者正確？①和骨骼肌的 ryanodine receptor異常有關 ②和鉀離子在肌肉不正常的釋放及作用有關 ③halothane麻醉可引發此疾病 ④肉眼病變如同營養性肌病 A. 僅①② B. 僅①③ C. ①②③ D. ②③④

參考解答

• 答案：B. 僅①③

解析：豬緊迫症候群（PSS）源於骨骼肌ryanodine接受器（RYR1）基因突變，使肌漿網鈣離子釋放失控，故①正確。致病離子為鈣而非鉀，②錯誤。halothane等吸入性麻醉劑及緊迫可誘發惡性高熱與肌肉壞死，③正確。肉眼可見肌肉蒼白、水樣（PSE樣）變化，與營養性肌病相似，但④未列入含①的選項組合，且②明顯錯誤，故選B（僅①③）。

第72題

二週齡雛雞臨床呈現站立不穩，解剖病變如下圖，診斷應為： A. 佝僂病（rickets） B. 纖維性骨營養不良症（fibrous osteodystrophy） C. 軟骨病（osteomalacia） D. 骨質石化病（osteopetrosis）

參考解答

• 答案：A. 佝僂病（rickets）

第73題

下圖睪丸上方精索之病變為： A. mesothelioma B. scrotal hernia C. scrotal lymphadenitis D. varicocele

參考解答

• 答案：D. varicocele

第74題

根據下圖睪丸腫瘤組織細胞形態，最佳診斷為何？ A. seminoma B. teratoma C. Sertoli cell tumor D. interstitial cell tumor

參考解答

• 答案：A. seminoma

第75題

豬腸病毒常引起母豬SMEDI症候群，依其英文字母順序代表何意？ A. 死產、胎兒木乃伊、不孕、胚胎死亡 B. 胚胎死亡、胎兒木乃伊、死產、不孕 C. 不孕、胚胎死亡、胎兒木乃伊、死產 D. 死產、胎兒木乃伊、胚胎死亡、不孕

參考解答

• 答案：D. 死產、胎兒木乃伊、胚胎死亡、不孕

解析：SMEDI是豬腸病毒感染母豬後造成繁殖障礙的縮寫，依字母順序為Stillbirth（死產）、Mummification（胎兒木乃伊化）、Embryonic death（胚胎死亡）、Infertility（不孕）。病毒在懷孕早期感染造成胚胎死亡與吸收，中期造成木乃伊化，後期則死產，並可致母豬不孕或重發情。依此順序對應為死產、胎兒木乃伊、胚胎死亡、不孕，故選D。

第76題

有關腎上腺皮質功能亢進，何者錯誤？ A. 醫源性可見腎上腺皮質萎縮 B. 自發性可見腎上腺皮質增生 C. 給與ACTH後，測量血中可體松濃度即可分辨型別 D. 患犬有時可見皮膚鈣沉著症

參考解答

• 答案：C. 給與ACTH後，測量血中可體松濃度即可分辨型別

解析：腎上腺皮質功能亢進時，醫源性（長期投予類固醇）會因負回饋使雙側皮質萎縮；自發性者若為腦下垂體依賴型，則雙側皮質增生，故A、B正確。要區分腦下垂體依賴型與腎上腺腫瘤型，須用高劑量dexamethasone抑制試驗（HDDST）或測量內生性ACTH，單以ACTH刺激後的可體松濃度無法可靠分型，故C錯誤。患犬常見皮膚鈣沉著（calcinosis cutis），D正確。

第77題

橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）可產生何種病變？ A. 大量圓形腫瘤細胞增生 B. 甲狀腺濾泡萎縮，間質纖維結締組織增生並有大量淋巴球浸潤 C. 甲狀腺多發點狀出血 D. 甲狀腺膿腫，鏡下可見大量嗜中性球及壞死細胞

參考解答

• 答案：B. 甲狀腺濾泡萎縮，間質纖維結締組織增生並有大量淋巴球浸潤

解析：橋本氏甲狀腺炎屬自體免疫性甲狀腺炎，機轉為淋巴球對甲狀腺濾泡上皮的免疫破壞。鏡下特徵是甲狀腺濾泡萎縮、數目減少，間質纖維結締組織增生，並有大量淋巴球浸潤及生發中心形成，殘存濾泡上皮可呈嗜酸性化生（Hurthle cell change）。A描述的是圓形細胞腫瘤，C為出血性病變，D為化膿性甲狀腺炎，均不符合，故選B。

第78題

下列何者是犬Addison's disease之早期病變？ A. 淋巴球與漿細胞廣泛浸潤於雙側腎上腺皮質 B. 淋巴球與漿細胞廣泛浸潤於雙側腎上腺髓質 C. 嗜中性球廣泛浸潤於雙側腎上腺髓質並有多發局部出血 D. 僅於腎上腺束狀帶見到細胞壞死

參考解答

• 答案：A. 淋巴球與漿細胞廣泛浸潤於雙側腎上腺皮質

解析：犬Addison氏病（原發性腎上腺皮質功能低下）最常見的原因是免疫媒介性腎上腺炎，早期病變為淋巴球與漿細胞廣泛浸潤於雙側腎上腺皮質，逐漸破壞皮質細胞，最終導致皮質萎縮與纖維化，醛固酮與可體松同時缺乏。浸潤主要位於皮質而非髓質，故B錯誤；C為化膿性與出血性病變，非本病；D所述僅束狀帶壞死也不符早期免疫浸潤的特徵，故選A。

第79題

有關貓內分泌疾病，何者錯誤？ A. 大多數甲狀腺功能低下之病例是因繼發於治療甲狀腺功能旺盛 B. 腎上腺皮質功能亢進較常為pituitary-dependent，而不是adrenal-dependent C. 腎上腺皮質腫瘤或增生可能導致高醛固酮症（hyperaldosteronism） D. 高醛固酮症（hyperaldosteronism）患貓可見低血壓

參考解答

• 答案：D. 高醛固酮症（hyperaldosteronism）患貓可見低血壓

解析：貓的原發性甲狀腺功能低下極為罕見，臨床上多為治療甲狀腺機能亢進（如甲狀腺切除、放射碘或長期服用methimazole）後造成的醫源性低下，故A正確。貓腎上腺皮質功能亢進中，腦下垂體依賴型仍占多數，B敘述合理。腎上腺皮質腫瘤或雙側增生可分泌過多醛固酮，造成高醛固酮症，C正確。高醛固酮症的主要表現為鉀離子流失導致低血鉀，以及鈉水滯留造成的全身性高血壓，因此病貓應見高血壓而非低血壓，D敘述錯誤，為本題答案。

第80題

下列何者與pseudohyperparathyroidism的成因或敘述無關？ A. 產生parathyroid hormone-related protein B. 產生高血鈣症 C. 犬淋巴瘤及肛門囊頂漿腺腺癌 D. 犬肥大細胞瘤

參考解答

• 答案：D. 犬肥大細胞瘤

解析：pseudohyperparathyroidism即惡性腫瘤伴隨的高血鈣症，其機轉是腫瘤分泌parathyroid hormone-related protein（PTHrP），PTHrP與PTH受體結合，促進骨吸收與腎小管鈣再吸收，造成高血鈣，因此A、B皆為相關敘述。常見引起此症的腫瘤為犬淋巴瘤與肛門囊頂漿腺腺癌，故C亦相關。肥大細胞瘤雖可因全身性發炎或腫瘤溶解造成其他代謝異常，但並非PTHrP分泌與惡性高血鈣的典型代表，故選D。