民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關中醫外科學的發展歷史，下列那位醫家有著作《外科樞要》並且認為外科疾病不能只靠以毒攻毒，治其外而不治其內，必須使用內外相輔之綜合療法才是正確？ A. 孫思邈 B. 劉涓子 C. 朱丹溪 D. 陳藏器
解析：本題所指醫家為朱丹溪。其外科論述強調瘡瘍雖形於外，實本於內，臟腑氣血失調乃病之本，故不可只靠以毒攻毒、單治其外，必須內服外敷並用、內外相輔，才是正治。孫思邈以《千金方》集外科之大成；劉涓子《鬼遺方》為現存較早的外科專書，偏重外治與方藥；陳藏器為本草學家，著《本草拾遺》。故選C。
根據《中醫外科講義》，腫瘍的開刀法主要目的在於切開膿腫，使膿液排出，消腫止痛使之癒合，下列敘述何者正確？ A. 開刀的切口應在膿腫中央，切開後可因勢利導 B. 腫瘍膿熟不宜開刀，否則腐爛加深，瘡口難癒 C. 腫瘍生成中央有透膿之點是最好的開刀時機 D. 乳房瘡瘍宜側面切開以免傷害乳囊
解析：腫瘍膿熟時，瘡頂中央出現透膿之點，表示膿已成而位置淺、便於排出，是切開引流的最佳時機，故 C 正確。B 稱膿熟不宜開刀，與「膿成即當切開排膿」的原則相違；A 切口並非一律取膿腫中央，宜選擇膿腔低位、循經絡走向切開，方能因勢利導；D 乳房瘡瘍為免損傷乳絡，應以乳頭為中心作放射狀切開，而非側面切開。
下列何者為發生於脛骨及曲凹之處的癢搔皮損，津黃汁極其黏稠，甚則身體煩熱昏冒，而肌肉透紅，更增腫疼？ A. 風疽 B. 足發背 C. 緩疽 D. 附陰疽
解析：風疽為生於小腿脛骨（足脛）部位之瘡瘍，多因風邪襲於腠理、鬱而化熱所致。其特徵為初起皮膚癢搔、破後流津黃汁且極其黏稠，甚則風熱毒盛而出現身體煩熱、昏冒（神志昏沉），局部肌肉透紅、腫疼加劇。B足發背生於足背，屬陽證紅腫熱痛；C緩疽為小腿陰證慢性潰瘍，病程緩、色紫黯、膿水淋漓；D附陰疽生於足內踝，屬陰寒之證。本題「脛骨及曲凹之處、癢搔、黃汁黏稠、煩熱昏冒」之描述正合風疽。
癰生於篡間，係前陰之後，後陰之前屏翳穴，即會陰穴，稱之為何？ A. 騎馬癰 B. 跨馬癰 C. 腎囊癰 D. 騙馬墜
肚門癰，初起紅腫焮痛者，最宜服下列何方？ A. 神授衛生湯 B. 托裏排膿湯 C. 托裏透膿湯 D. 透膿散
解析：肚門癰初起紅腫焮痛，屬熱毒壅聚、氣血阻滯，尚未成膿，治宜清熱解毒、消腫散結。神授衛生湯為癰疽初起、紅腫焮痛、憎寒壯熱之常用方，故最宜。托裏排膿湯、托裏透膿湯及透膿散均偏於膿成或潰後，功能托裏排膿、透膿外出，不符合初起未成膿之階段。選A。
幽癰，生臍上七寸，初起腫痛，皮色未紅時，若心煩嘔噦，脈沉實者，最宜服下列何方？ A. 托裏透膿湯 B. 內疏黃連湯 C. 六君子湯 D. 白芷升麻湯
解析：幽癰位於臍上七寸，屬心包絡積熱；初起腫痛而皮色未紅，若兼心煩嘔噦、脈沉實，表示熱毒內結、腑氣不通。治宜瀉熱解毒、疏導內結，內疏黃連湯正是清熱通腑、消腫散結之方，故選 B。托裏透膿湯偏於益氣托毒透膿，適用於膿成難潰；六君子湯健脾益氣；白芷升麻湯偏於疏散風邪，均不合此沉實裏熱證。
牙疔如延久則牙骨腐蝕，又名下列何者？ A. 蜣螂蛀 B. 穿牙毒 C. 水蛇頭 D. 反唇疔
解析：本題考察中醫齒科病名演變。《證治準繩·齒齦門》載：「牙疔如延久則牙骨腐蝕，又名穿牙毒。」牙疔屬牙齦急性化膿性炎症，遲治不癒，毒熱深入牙槽骨致骨質破壞、瘻管形成，故稱「穿牙毒」。選項 A 蜣螂蛀指牙齒頸部缺損（楔狀缺損）。選項 C 水蛇頭指智齒冠周炎。選項 D 反唇疔指唇部疔毒。
面遊風類似脂漏性皮膚炎，多因平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而起，癢甚者，最宜服用下列何方？ A. 消風散 B. 黃連消毒飲 C. 祛風換肌丸 D. 浮萍丸
解析：面遊風屬風熱犯肺、胃經鬱熱上攻證，癢為風熱特徵，癢甚者風熱偏盛。《醫宗金鑑》載：「面遊風……宜服消風散。」消風散組成：荊芥、防風、蟬蛻、當歸、地骨皮、甘草、牛蒡子、芝麻、石膏、枳殼。方中荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡子、浮萍（方中無浮萍，但石膏清熱）共奏疏風清熱、養血潤燥止癢之功，為治療風熱癢證代表方。黃連消毒飲主治火毒內盛；祛風換肌丸、浮萍丸非面遊風主方。
陰囊濕疹為下列何種疾病？ A. 繡毬風 B. 癩風 C. 漏底風 D. 油風
解析：繡毬風（又稱腎囊風、繡球風）指陰囊皮膚出現潮紅、丘疹、搔癢、滲液、結痂脫屑等濕疹樣病變；因陰囊屬腎、其形如毬而得名，故陰囊濕疹相當於此病。油風則指頭髮突然成片脫落的斑禿，病灶在頭皮而不在陰囊；癩風屬麻風類疾患，與本題所述之局部濕疹不同。理解中醫外科病名多以部位與形態命名，看到「陰囊、搔癢、滲液」即可聯想繡毬風。
一名中年男性，近年來頭髮漸漸變少，額角處髮線往後移，日久頭皮部皮紅光亮，毛髮成片脫落，宜內服下列何方加以治療最適宜？ A. 防風通聖散 B. 神應養真丹 C. 蟾酥丸 D. 仙方活命飲
解析：本案屬「油風」（斑禿），兼見額角後移、頭皮紅光亮、毛髮成片脫落，為血虛風燥、肝腎不足，風盛血燥以致髮失所養。神應養真丹（B）出自《外科正宗》，由四物湯加羌活、天麻、菟絲子、木瓜等組成，功能養血祛風、益腎生髮，為油風、斑禿之代表方。防風通聖散（A）解表通裡，治風熱壅盛、腸胃積熱；蟾酥丸（C）與仙方活命飲（D）皆為瘡瘍腫毒、疔瘡癰疽而設，偏於解毒消腫，不適於本虛標實之脫髮，故最適宜者為 B。
蕁麻疹發病後四肢皮膚產生風團，顏色鮮紅大小型態不一，可用外治法輔助治療，下列何者最合適？ A. 金黃膏外敷 B. 早晚使用顛倒散外洗 C. 紅油膏外敷 D. 爐甘石洗劑外擦
解析：蕁麻疹（癮疹）以皮膚突發鮮紅風團、瘙癢劇烈為主，外治以清熱止癢、收斂保護為原則。爐甘石洗劑（D，calamine lotion）具收澀、清涼、止癢、保護皮膚之功，適用於蕁麻疹、濕疹等無滲出之急性搔癢性皮損，外擦可緩解風團紅癢，最為合適。金黃膏（A）與紅油膏（C）多用於癰疽瘡瘍、潰瘍腫毒；顛倒散（B，大黃、硫黃）主清熱殺蟲，常用於粉刺、酒齄鼻，皆非蕁麻疹之對證外治，故選 D。
50歲男性，前陰毛際內搔癢難忍，抓破色紅，中含紫點。最可能的診斷為何？ A. 疳瘡 B. 陰虱瘡 C. 淋病 D. 便毒
解析：前陰毛際為陰虱寄生之處，蟲咬肌膚故搔癢難忍，抓破後局部色紅，其中紫點即蟲咬痕或皮下出血點，是陰虱瘡的典型表現。疳瘡以陰部潰瘍、疼痛化膿為主；淋病以尿道口膿性分泌物、溺時澀痛為特徵；便毒生於胯腹（腹股溝）部位，結腫疼痛。三者與本例「毛際搔癢、紫點」不符，故選 B。
某幼稚園大班學童，罹患慢性鼻竇炎反覆不癒，最近卻在鼻唇與臉頰附近長出許多紅疹與膿皰，還會流出黃稠的分泌物，甚至結成厚痂（如圖所示），下列相關敘述何者錯誤？ A. 宜服「升麻消毒飲」等祛風涼血清熱藥 B. 痂厚者，用豬油潤之，頻以水洗為宜 C. 熱甚者，外用「青蛤散」敷之 D. 濕盛者，可外用「碧玉散」敷之
有關奶癬的治療，下列何者不適宜？ A. 乳母應忌魚腥動風之物 B. 皮膚熱極火熱，紅暈成片，治宜收歛 C. 誤用燙洗，搔癢無度，黃水浸淫，宜服消風導赤湯 D. 癢起白屑，形如癬疥，可抺潤肌膏
解析：奶癬見皮膚熱極、紅暈成片，屬濕熱熾盛、風熱搏結，治宜清熱利濕、疏風止癢，使邪有出路；若用收斂固澀，反致濕熱遏鬱於內，故 B 不適宜。A 乳母忌魚腥動風，避免乳汁傳邪，正確；C 誤用燙洗致搔癢無度、黃水浸淫，屬濕熱偏盛，消風導赤湯清熱利濕、疏風止癢，合宜；D 癢起白屑、形如癬疥屬乾性，潤肌膏潤燥止癢，亦合宜。
關於蜘蛛瘡的敘述，下列何者錯誤？ A. 常見於口腔黏膜等處 B. 初起形如水窠天泡，淡紅微癢且痛 C. 可內服清熱解毒利濕等藥 D. 重則亦能使人惡寒發熱，或流水作爛
解析：蜘蛛瘡即纏腰火丹一類，皮損好發於腰脅、胸背，呈帶狀分布，並非常見於口腔黏膜，故 A 敘述錯誤。B 初起如水窠天泡、淡紅微癢且痛，符合其起病形貌；C 病機多為濕熱火毒蘊結，內服清熱解毒、利濕之品為正治；D 重者毒邪鴟張，可見惡寒發熱等全身症狀，水泡破後流水作爛。B、C、D 均與本病相符。
纏腰火丹症見皮疹如纍纍珠形，色紅赤，形如雲片，上起風粟，以下列何方劑治療最適宜？ A. 除濕胃苓湯 B. 當歸飲子 C. 神應養真丹 D. 龍膽瀉肝湯
解析：皮疹如纍纍珠形、色紅赤、形如雲片、上起風粟，為纏腰火丹之典型，多因肝膽濕熱、火毒蘊結而發。龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火、利濕解毒，正中病機，故最適宜。除濕胃苓湯偏於健脾除濕，用於濕盛水腫、滲出為主者；當歸飲子養血潤燥、祛風止癢，適用於血虛風燥之慢性瘙癢；神應養真丹偏治血虛風中經絡。三者均非本病主方。
瘰癧初起均可服消瘰丸，下列何者不是《醫學心悟》消瘰丸之組成？ A. 昆布 B. 玄參 C. 貝母 D. 牡蠣
解析：《醫學心悟》消瘰丸由玄參、貝母、牡蠣三味組成，功能清熱化痰、軟堅散結，用於瘰癧痰火結聚。方中玄參滋陰降火、解毒散結，貝母清熱化痰、開鬱散結，牡蠣鹹寒軟堅、化痰消瘰，三藥相合標本兼顧。昆布雖亦能軟堅散結，但並非本方組成，故選 A。
下列何者不屬於便毒之別名？ A. 血疝 B. 橫痃 C. 便癰 D. 熱癤
解析：便毒指生於胯腹（腹股溝）之結腫，古籍別名有血疝、橫痃、便癰等，皆指同一部位、同一類病證，因位置、形態不同而異名。熱癤則泛指暑熱火毒所致的淺表化膿性小瘡，屬癤病範疇，與便毒之病位、病性不同，不屬其別名，故選 D。
一位男性患者，因塗抹房術熱藥引起生殖器癢痛堅硬，漸生疙瘩，色紫腐爛，血水淋漓，不時興舉者，治以下列何法？ A. 養血清熱 B. 疏肝利膽 C. 滲濁固精 D. 洩火解毒
解析：塗抹房術熱藥，辛熱之毒直接侵淫前陰，致癢痛堅硬、漸生疙瘩、色紫腐爛、血水淋漓；「不時興舉」更示火毒內熾、相火妄動。此屬熱毒蘊結、火盛肉腐，治當瀉火解毒為主，使火泄毒解則腐去新生，故選 D。養血清熱適用於血虛有熱之慢性潰瘍；疏肝利膽偏於肝鬱濕熱而未化火成毒；滲濁固精多用於淋濁、精關不固，均不對證。
淋症，出現胞中脹滿，少腹滿痛，溺有餘瀝，治以沉香散，下列診斷何者最適宜？ A. 石淋 B. 氣淋 C. 血淋 D. 膏淋
解析：沉香散主治氣淋。淋證分型中，氣淋因肝氣鬱結、氣機不通，症見小便澀滯、少腹脹滿疼痛、溺有餘瀝、脈沉弦，治以疏氣利導，方用沉香散（含沉香、石韋、滑石、當歸、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行）。石淋用石韋散，血淋用小薊飲子，膏淋用萆薢分清飲，均非此證。故選 B。
腓腸肌損傷的相關敘述，下列何者正確？ A. 若產生病變，承山穴為其可使用穴 B. 腓腸肌的附著點足外踝是最容易拉傷處 C. 腓腸肌上的穴位為足三里 D. 損傷時可見垂足症
解析：承山穴位於小腿後側腓腸肌腹下份正中、兩肌腹分開處的凹陷中，為腓腸肌病變常用穴位，故 A 正確。腓腸肌經跟腱附著於跟骨（足踵），非足外踝，且拉傷多發於肌肌腱交界處，B 錯；足三里在脛骨外側、脛前肌上，非腓腸肌，C 錯；垂足為腓深神經或脛前肌病變，腓腸肌主跖屈，D 錯。
有關骨質疏鬆（Osteoporosis），下列敘述何者正確？ A. 身體質量指數（BMI）介於22～24 公斤／平方公尺是危險因子 B. 患者往往是老年男人 C. DEXA一般安置於醫院中，常測量腰椎和股骨頸 D. 骨密度小於–1
解析：DEXA（雙能量 X 光吸收儀）為骨密度檢測黃金標準，臨床多置於醫院放射或骨科單位，常測量腰椎（L1–L4）與股骨頸（髖部）以評估骨質疏鬆，故 C 正確。BMI 22–24 屬健康範圍，低 BMI 才是危險因子，A 錯；患者以停經後老年女性居多，B 錯；骨質疏鬆診斷為 T 值 ≤ –2.5，小於 –1 僅屬骨量減少，D 錯。
針對肱骨外上髁炎的檢查，檢查者將受測者前臂旋前（pronation），手腕完全屈曲，手肘伸直，若在肱骨的外上髁產生疼痛感則為陽性反應（如附圖所示），該測試為下列何者？ A. Mill's test B. Cozen's test C. Phalen's test D. Tinel's sign
檢查肩痛的患者時，發現壓痛在肩前外側，屈肘抗阻力痛呈現陽性，下列何種診斷比較符合？ A. 肩峰下滑囊炎 B. 肩關節周圍炎 C. 棘上肌肌腱炎 D. 肱二頭肌長頭肌腱炎
解析：屈肘抗阻力試驗陽性表示肱二頭肌收縮時疼痛，肘屈主要由肱二頭肌完成，其長頭腱行經肩前肱二頭肌間溝。肩前外側壓痛合併屈肘抗阻痛，典型為肱二頭肌長頭肌腱炎（可伴 Speed 氏、Yergason 氏徵陽性）。棘上肌炎為外展抗阻痛，肩峰下滑囊炎為外展弧痛，周圍炎為多方向活動受限，故選 D。
當拇指伸展時，解剖學的鼻煙盒邊界之肌腱會較為明顯，其中不包含下列那條肌腱？ A. 屈拇長肌 B. 伸拇長肌 C. 伸拇短肌 D. 外展拇長肌
解析：解剖學鼻煙盒為拇指外展伸展時出現於腕橈側的凹陷，其橈側界為外展拇長肌與伸拇短肌肌腱，尺側界為伸拇長肌肌腱，底部為舟狀骨。屈拇長肌位於前臂掌側（屈肌側），負責拇指掌指關節屈曲，並不參與鼻煙盒邊界構成，故題問「不包含」者選 A。
某搬家工人其左肩肘腕等處痠痛多年，近日因麻木感加重而來門診求治，患者左手掌大魚際肌已呈現萎縮情形，下列何者損傷比較可能？ A. 橈神經 B. 尺神經 C. 前側骨間神經 D. 正中神經
解析：大魚際肌群（外展拇短肌、短屈拇肌、對掌拇肌）由正中神經回返支支配，正中神經損傷（如腕隧道症候群）會導致大魚際肌萎縮與拇指對掌功能喪失，並伴手掌橈側三指半感覺異常。尺神經傷影響小魚際與骨間肌，橈神經傷致垂腕，前骨間神經傷無感覺障礙且不侵犯魚際，故選 D。
足背皮膚的感覺跟下列那個皮節（dermatome）無關？ A. L3 B. L4 C. L5 D. S1
解析：足背皮膚感覺主要由腓淺神經（L5、S1 皮節，支配足背大部）與腓深神經（L5，第一趾蹼）供應；S1 亦涵蓋足外側。L4 皮節經隱神經分布於小腿內側與足內緣，仍與足部相關；L3 皮節位於大腿前內側與膝部，不延伸至足部，故與足背感覺無關，選 A。
關於頸部軟組織急性損傷的描述，下列何者錯誤？ A. 右側胸鎖乳突肌損傷，會導致頸部向左轉功能障礙 B. 落枕為頸部自限性疾患，通常二到三天緩解，一週左右可痊癒 C. 拍攝X光片可用以排除骨折或脊椎脫位等情況 D. 過度損傷造成C6神經根壓迫，見上臂外側肩章部位感覺異常
解析：本題要求選「錯誤」者。胸鎖乳突肌單側收縮使頭轉向對側，右側損傷則向左轉受限，A 正確；落枕為自限性，二至三天緩解、約一週痊癒，B 正確；X 光可排除骨折或脫位，C 正確。C6 神經根皮節為前臂橈側、拇指與食指，「肩章部位」（三角肌區）屬 C5 皮節，故 D 將部位誤歸 C6 為錯誤，選 D。
有關腰肌勞損的敘述，下列何者正確？ A. 主要病變在腰背肌纖維、筋膜等軟組織，多合併脊椎關節面狹窄病變 B. 年紀大的長者或長期久站的櫃姐彎腰搬重物後出現急性腰痛不得轉側時，可診斷為腰肌勞損 C. 某患者若描述其腰痛的發病過程是緩慢的，而且集中在其單側位置的後天脊椎側彎，可診斷為腰肌勞損 D. 參加登山團爬玉山攻頂，在山屋過夜時突然出現的腰部劇烈疼痛，可診斷為風寒濕邪引起的腰肌勞損
解析：腰肌勞損屬中醫「腰痛」範疇，病機以氣血運行不暢、經筋損傷為主。選項 C 描述發病緩慢、單側後天性脊椎側彎導致腰部肌肉長期代償性緊張勞損，符合慢性勞損病理特徵。選項 A 錯誤：腰肌勞損主要病變在軟組織（肌肉、筋膜、韌帶），不必合併脊椎關節面狹窄。選項 B 錯誤：長者或久站者彎腰搬重物後急性腰痛不得轉側，多為急性腰扭傷（閃腰）或腰椎間盤突出急性發作，非慢性勞損。選項 D 錯誤：登山後突發劇烈腰痛屬外感風寒濕邪襲擊經絡（腰痛屬寒濕型），並非腰肌勞損（屬內傷勞損范畴）。
有關肋骨骨折，下列何者錯誤？ A. 若發生多處肋骨骨折時可能出現「反常呼吸」的表現 B. 肋骨與軟骨交接處骨折，容易從X光片看出 C. 當出現嚴重呼吸困難、紫紺甚至休克時應考慮到急診求診 D. X光片的正面照較側面照更容易看出氣胸或血胸的程度
解析：肋骨骨折中，多處（多發性）肋骨骨折若造成胸壁軟骨浮動，會出現「反常呼吸」（連枷胸，flail chest），A正確。當合併嚴重呼吸困難、紫紺甚至休克時，提示可能併發氣胸、血胸或肺挫傷，應緊急送醫，C正確；氣胸、血胸於胸部X光正面（立位PA）攝影最易顯現，D正確。惟B錯誤：肋骨與肋軟骨交接處（軟骨不顯影）骨折在X光片上因軟骨缺乏鈣化、對比差而較難看出，常需配合臨床理學檢查或電腦斷層確認。
關於肩部扭挫傷之併發症，下列何者最不適宜？ A. 上臂無力外展，直至60度可自動抬舉，可能是併發肩鎖關節分離 B. 肩前有骨性隆突，可能併發肱骨外科頸嵌入性骨折 C. 患者用健手托扶患肢前臂，可能是併發肩關節脫位 D. 缺乏鍛鍊可能併發肩關節周圍炎
解析：肩鎖關節分離（肩鎖脫位）導致鎖骨外端上移，三角肌附著點失去支點，患者主動外展受限，通常無法達 60°；若能自動外展至 60° 則不符合典型肩鎖關節分離表現，故 A 最不適宜。選項 B：肱骨外科頸嵌入性骨折可致骨折端刺向前方，肩前觸及骨性隆突，合理。選項 C：肩關節脫位（前脫位）患者常以健側手托住患肢前臂，頭部向患側傾斜，為典型保護姿勢。選項 D：創傷後長期固定、缺乏鍛鍊極易併發肩關節周圍炎（凍結肩），臨床常見。
35歲男性因手肘疼痛求診，局部腫脹疼痛，刺激尺神經時出現無力感，並見小指間歇性麻感，關於此患者之診治，下列敘述何者最不適宜？ A. 俗稱為網球肘 B. 患者進行抗阻力屈腕時可能有明顯疼痛 C. 腫痛和壓痛點主要在肘內側 D. 針灸可選少海和小海進行強刺激
解析：本例手肘腫痛位於內側，並出現小指麻、尺神經刺激之無力感，屬肘內側病變，如肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）或肘管症候群，壓痛與腫痛點主要在肘內側（C正確），抗阻力屈腕（牽拉屈肌群）可誘發疼痛（B正確）。A最不適宜：網球肘為肱骨「外」上髁炎，位於肘外側、牽涉伸腕肌群，與尺神經無關，不可用以稱呼本例。D選少海、小海（均位肘內側、鄰近尺神經）針刺，取穴方向尚稱合理，但應注意避免強刺激加重神經症狀。
關於上肢傷筋的鑑別，下列疾病主要病變及疼痛所在，何者最不適宜？ A. 肱骨外上髁炎：手厥陰經 B. 鷹嘴滑囊炎：手少陽經 C. 肩峰下滑囊炎：手少陽經 D. 橈骨莖突腱鞘炎：手陽明經
解析：上肢傷筋之經絡歸屬：肱骨「外」上髁炎（網球肘）病位在肘外側，屬手陽明大腸經（曲池、手三里一帶）與手少陽三焦經所過，A誤歸為手厥陰經，最不適宜。手厥陰心包經行肘「內」側（曲澤），乃肱骨內上髁炎所屬。B鷹嘴滑囊炎位肘後，屬手少陽（天井）所過；C肩峰下滑囊炎在肩外上部，手少陽（肩髎、臑會）循行其處；D橈骨莖突腱鞘炎（de Quervain氏症）在腕橈側，正屬手陽明（陽溪、偏歷）循行，三者歸經皆宜。
關於de Quervain氏狹窄性腱鞘炎之敘述，下列何者最為適宜？ A. 好發於尺骨莖突 B. 檢查時將腕關節向橈側傾，產生劇痛，為其特徵 C. 外展拇長肌腱為發炎病灶之一 D. 此病多數與腕部挫傷有關
解析：de Quervain氏狹窄性腱鞘炎即中醫「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」，病變在第一伸肌室，C正確：發炎病灶包含外展拇長肌（abductor pollicis longus）與伸拇短肌（extensor pollicis brevis）之肌腱及腱鞘。A錯誤，好發於「橈」骨莖突而非尺骨莖突；B錯誤，其特徵性檢查為Finkelstein氏徵——將拇指屈於握拳內、腕向「尺」側（ulnar）偏移引發劇痛，而非橈側；D不精確，本病多因反覆動作、過勞致肌腱過度摩擦，未必與腕部挫傷直接相關。
下列理學檢查特徵與腕橈側疼痛所需鑑別之疾病何者最不適宜？ A. 橈骨莖突腱鞘炎：患手拇指在四指內握拳，併向橈側彎曲，可能疼痛加劇 B. 腕舟狀骨骨折：第一、二掌骨遠端叩擊腕部痛陽性 C. 前臂伸肌周圍炎：抗阻力伸腕痛陽性 D. 下尺橈關節扭傷：轉腕可出現聲響，前臂旋前尺骨小頭向背側突出
解析：腕橈側疼痛鑑別中，A最不適宜。橈骨莖突腱鞘炎（de Quervain氏症）之特徵檢查為Finkelstein氏徵：令患手拇指屈入握拳內，再將腕關節向「尺」側（ulnar）偏移以牽張第一伸肌室肌腱而引發劇痛；A誤寫為向「橈」側彎曲，橈側偏移反而鬆弛該處肌腱，不會加劇疼痛，故描述錯誤。B腕舟狀骨骨折沿第一、二掌骨軸向叩擊可誘發腕痛（舟狀骨壓迫徵）正確；C前臂伸肌周圍炎抗阻力伸腕痛正確；D下尺橈關節扭傷轉腕有聲響、旋前時尺骨小頭向背側突出亦符理學發現。
有關下列神經與肌肉之支配，何者正確？ A. 喙肱肌：肌皮神經 B. 鎖骨下肌：肋間神經 C. 肩胛下肌：胸背神經 D. 斜方肌：迷走神經
解析：解剖學神經支配：喙肱肌由肌皮神經（C5-C6）支配，A 正確。鎖骨下肌由鎖骨下神經（C5-C6）支配，非肋間神經，B 錯誤。肩胛下肌由肩胛下神經上、下支（C5-C6）支配，非胸背神經（支配背闊肌），C 錯誤。斜方肌由副神經（CN XI）及頸神經叢（C3-C4）支配，非迷走神經，D 錯誤。
增生性腰椎脊椎炎與僵直性脊椎炎之鑑別，下列何者屬於增生性脊椎炎？①多發生在40歲以上男性 ②脊柱活動一般不受限 ③X光檢查，椎體輪廓模糊 ④小面關節增生清晰 ⑤前縱韌帶多鈣化⑥ESR（Erythrocyte sedimentation rate）增高 A. ①③④ B. ①②④ C. ②⑤⑥ D. ③⑤⑥
解析：增生性脊椎炎（退行性脊椎炎）好發於40歲以上男性（①），脊柱活動一般不受限或輕度受限（②），X光呈現小面關節增生清晰（④），椎體邊緣骨刺形成，前縱韌帶鈣化較僵直性脊椎炎少見，ESR通常正常。僵直性脊椎炎則好發青年男性，脊柱活動受限明顯，薦腸關節模糊融合，ESR增高。
檢查髖關節屈曲攣縮的鑑別診斷，下列何種測驗最適當？ A. Ober測驗 B. Telescoping測驗 C. Trendelenburg測驗 D. Thomas測驗
解析：Thomas測驗專門檢查髖關節屈曲攣縮：患者仰臥，一側髖膝屈曲貼胸，觀察對側大腿是否離開檢查床（髖關節屈曲）。Ober測驗檢查髂脛束緊繃；Telescoping測驗檢查發育性髖關節脫位；Trendelenburg測驗檢查中臀肌無力或髖關節外展肌無力。
有關足𧿹趾外翻的敘述，下列何者錯誤？ A. 足𧿹趾外翻是一種常見的𧿹趾外傾，第一蹠骨內收的前足畸形 B. 極大多數的足𧿹趾外翻是扁平足的併發症，單純𧿹趾外翻較少見 C. 由於第一楔狀骨、第一蹠骨與其他楔骨、蹠骨連結較鬆，在不當的負重下，向內移位，引起縱弓和橫弓的塌陷。足𧿹趾因受內收𧿹肌和伸𧿹長肌的牽拉向內移位 D. 足𧿹趾的蹠趾關節呈半脫位，內側關節囊附著處因受牽拉，可有骨贅增生，蹠趾關節突出部因受鞋幫的磨擦而產生滑囊炎
解析：足拇趾外翻機制為第一蹠骨內收、第一楔骨與第一蹠骨關節面傾斜，導致第一蹠趾關節外翻，並非因連結較鬆向內移位。內收拇肌牽拉使拇趾外翻，伸拇長肌產生弓弦效應加重畸形。A、B、D描述均正確：常見前足畸形、多併發扁平足、蹠趾關節半脫位伴骨刺增生與滑囊炎。
有關膝關節側副韌帶（collateral ligament）損傷的敘述，下列何者正確？ A. 懷疑有斷裂且合併神經損傷時，應直接在門診進行手法治療 B. 功能鍛鍊以內收肌群（adductors）為主 C. 臨床上內側副韌帶損傷機會較外側副韌帶高 D. 初期的中藥治療以壯筋活絡、補養肝腎為主
解析：膝關節內側副韌帶（MCL）損傷發生率顯著高於外側副韌帶（LCL），因MCL附著於內側半月板，受外翻暴力易損傷。A錯誤：疑有斷裂合併神經損傷應影像評估並考慮手術，非門診手法治療。B錯誤：功能鍛鍊以股四頭肌、外展肌群為主。D錯誤：初期治療以清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛為主。
40歲男性，因車禍合併內出血住院，出院後身體仍感不適故前來就診。患者表示自己雖容易口渴，但卻不想喝很多水；診察後發現患者肌膚甲錯，脈細弱，舌質淡且乾。治以下列何方最適當？ A. 白虎湯合五味消毒飲 B. 生脈散加減 C. 聖愈湯加減 D. 六味地黃丸加減
患者因傷後出血過多住院，後雖痊癒出院，但仍常感呼吸不暢。觀其面色㿠白、氣息短促、唇口紫紺、舌質淡。診其脈則細弱無力。下列處方何者最合適？ A. 人參、蘇木、黃耆、白朮、淮山藥、當歸、白芍、何首烏 B. 紫蘇子、法半夏、前胡、厚朴、當歸、甘草、沉香 C. 三稜、莪朮、青皮、陳皮、白朮、枳殼、當歸、白芍、黨參、乳香、沒藥、甘草 D. 栝蔞仁、陳皮、黃芩、杏仁、枳殼、茯苓、膽南星、半夏
解析：患者失血過多致氣血雙虛，證見面㿠白、氣短、脈細弱、舌淡、唇紫（血虛不榮），治宜補益氣血。A方為十全大補湯加減（人參、黃耆、白朮、山藥補氣；當歸、白芍、何首烏、蘇木養血活血），最合氣血雙虛。B方降氣化痰；C方行氣活血通絡；D方清熱化痰寬胸。
65歲女性，腰腿痠痛已10多年，最近覺下肢麻木加重，且走路較無力。患者說話語音低微，且平常稍微活動就感疲倦且汗出多。其面色蒼白、舌質淡嫩、脈細弱。治以下列何方最適當？ A. 活絡效靈丹 B. 芍藥甘草湯 C. 六味地黃丸 D. 人參養榮湯
解析：患者久病腰腿痠痛、下肢麻木無力，並見語聲低微、稍動即倦、汗多、面色蒼白、舌淡嫩、脈細弱，屬氣血兩虛、筋脈失養。治當益氣補血、養榮通絡，人參養榮湯能補氣養血並兼顧心脾，最切合本證。活絡效靈丹偏重活血通絡，適用於瘀阻疼痛；芍藥甘草湯僅能緩急止痛；六味地黃丸滋補肝腎之陰，對氣虛自汗、脈弱不符。故選D。
依《傷科大成．跌打壓仆損傷者須用引經藥》，下列何藥物可用於接骨？ A. 五加皮 B. 獨活 C. 熟地黃 D. 丹參
解析：《傷科大成》論跌打損傷的引經與接骨用藥，五加皮能祛風濕、補肝腎、強筋骨，古人取其接骨續筋，用於骨折、筋骨痿軟及跌打損傷。獨活長於祛風濕、止痹痛，偏治下肢痹痛；熟地黃滋陰補血；丹參活血祛瘀、涼血消癰，均非該篇所列接骨要藥。故選A。
依據《醫宗金鑑．正骨心法要旨》損傷後喘咳，下列敘述何者正確？ A. 傷後喘咳若因出血過多，面黑胸脹，胸膈痛而發喘，宜用二味參蘇飲 B. 傷後喘咳若因咳血而喘，使用二味參蘇飲 C. 若氣虛血乘於肺，宜十味參蘇飲 D. 若氣逆血蘊於肺，宜二味參蘇飲
解析：《醫宗金鑑·正骨心法要旨》論損傷喘咳：出血過多，面黑胸脹、胸膈痛而喘，屬氣虛血乘於肺，治用二味參蘇飲，益氣攝血、降逆平喘。若咳血而喘，則屬氣逆血蘊於肺，宜十味參蘇飲。B、C、D分別將二味與十味參蘇飲的證候與方劑錯配，故不正確。選A。
依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，下列何種情況不會用到獨參湯？ A. 傷損昏憒者 B. 傷損煩躁、自汗、頭暈者 C. 傷損發熱、汗出不止者 D. 咳血衄血而喘者
解析：獨參湯大補元氣，用於傷損後氣虛欲脫之證，如昏憒、煩躁自汗頭暈、發熱汗出不止等，目的在益氣固脫。若咳血、衄血而喘，病機重點是血逆上溢、血蘊於肺，並非單純氣虛，宜用十味參蘇飲調氣止血，故不會選用獨參湯。A、B、C皆屬獨參湯所主之氣虛證候。選D。
依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，登高墜下，撞打損傷，心腹胸中，停積瘀血不散者，以三焦分別部位，以施藥餌。遇虛人不可下者，宜用下列何方進行化裁？ A. 當歸補血湯 B. 桃仁承氣湯 C. 四物湯 D. 血府逐瘀湯
解析：《正骨心法要旨》對登高墜下、撞打損傷而瘀停胸腹者，主張按上、中、下三焦分部用藥；若患者正氣虛弱，不可峻下攻瘀，則以四物湯養血和血為基礎，再隨證加入活血化瘀之品，使祛瘀而不傷正。桃仁承氣湯屬攻下逐瘀，虛人禁用；當歸補血湯偏治血虛發熱；血府逐瘀湯亦非此處所指。選C。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多發於經常用腕部操作的勞動者，肌腱在腱鞘隧道中活動頻繁，長期磨損，日久腱壁肥厚，管腔狹窄，肌腱腫脹變粗所致，女性多於男性，此病症為下列何肌腱損傷？ A. 外展拇長肌、伸拇短肌 B. 外展拇長肌、伸拇長肌 C. 外展拇短肌、伸拇短肌 D. 外展拇短肌、伸拇長肌
解析：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（de Quervain's tenosynovitis）病變位於腕部第一伸肌間隔，該間隔內有外展拇長肌（APL）與伸拇短肌（EPB）兩條肌腱。反覆磨損使腱鞘增厚、管腔狹窄，肌腱腫脹，產生橈骨莖突處疼痛與活動受限。伸拇長肌走行於第三間隔，外展拇短肌屬魚際肌群，均非本病主要受累肌腱。故選A。
關於髕骨橫斷骨折的敘述，下列何者正確？ A. 常見於膝關節半屈位受傷 B. 直接暴力較間接暴力多見 C. 主要是股二頭肌拉扯 D. 對伸膝功能影響較小
解析：髕骨橫斷骨折多因間接暴力造成：膝關節處於半屈位時，股四頭肌突然強烈收縮，牽拉髕骨而橫斷，故A正確。直接暴力多造成粉碎性或星芒狀骨折，並非較間接暴力多見；牽拉髕骨的主要肌群是股四頭肌，不是股二頭肌；髕骨為伸膝裝置的重要組成，橫斷後伸膝功能會明顯受限。B、C、D均錯誤。
常見下肢骨折中，下列何者臨床癒合時間最長？ A. 踝部骨折 B. 髕骨骨折 C. 股骨轉子間骨折 D. 股骨幹骨折
解析：下肢骨折臨床癒合時間依部位而異：踝部骨折約6～8週，髕骨骨折約4～6週，股骨轉子間骨折約8～12週；股骨幹骨折因骨幹血循相對較差、周圍肌肉牽引力強、骨折端易移位，癒合最慢，一般約需12～16週甚至更久。故四者中以股骨幹骨折臨床癒合時間最長。其餘選項部位血循較佳或承受張力較小，癒合相對較快。
踝內翻扭傷伴隨腓骨撕脫性骨折後，為了增進腓骨肌修復，建議患者自行穴位按摩，下列穴位何者最適宜？ A. 外丘 B. 筋縮 C. 陽綱 D. 曲垣
解析：踝內翻扭傷合併腓骨撕脫性骨折，損傷多位於足少陽膽經循行之外踝及小腿外側，腓骨長、短肌即循此區。外丘為膽經郄穴，位於小腿外側、腓骨前緣，鄰近腓骨肌，自行按摩可疏經通絡、促進腓骨肌修復，最為適宜。筋縮在背部督脈，陽綱在背部膀胱經，曲垣在肩部小腸經，皆不處患處局部，故不如外丘切題。
關於股骨頸骨折敘述，下列何者正確？ A. 股骨頸內脂肪豐富，骨折後易發生脂肪栓塞併發症 B. 股骨頸循環豐富，骨折時出血可達1500至2000毫升 C. 股骨頸骨折線越低，骨折不癒合機率越大 D. 依X光表現可以分為外展型及內收型，外展型因血循破壞少，癒合機率較高
解析：股骨頸骨折依X光（Garden分類精神）可分為外展型（valgus，移位少）與內收型（varus，移位多）。外展型斷端嵌插、血循破壞少，骨癒合機率較高；內收型移位明顯、血供破壞大，易不癒合或缺血性壞死。A錯：脂肪栓塞多見於長骨幹（如股骨幹）骨折。B錯：股骨頸血循差，出血不多（大量出血見於股骨幹、骨盆）。C錯：骨折線越高（頭下型）不癒合率越大，越低（基底型）血供較好。
68歲女性2日前跌倒左手撐地，因左手腕腫脹瘀青無法用力而就診，X光如附圖所示，下列敘述何者正確？ A. 跌倒時左手掌撐地造成 B. 該骨折又稱為反柯力氏骨折（Reverse Colles' fracture） C. 患者手腕外觀可見「餐叉樣」畸形 D. 此為伸直型骨折
關於肱骨內上髁骨折，下列敘述何項正確？①通常好發於青少年 ②復位後固定約6週 ③肱骨內上髁為前臂屈肌群附著處 ④嚴重時可能合併橈神經損傷 A. ①② B. ②④ C. ①③ D. ③④
解析：肱骨內上髁骨折多見於青少年，因跌倒時肘伸直、手掌撐地，前臂屈肌群驟然收縮造成內上髁撕脫，故①正確。肱骨內上髁正是前臂屈肌群（旋前圓肌、橈側屈腕肌等）附著處，③正確。④錯：內上髁後方走行者為尺神經而非橈神經，嚴重者可併發尺神經損傷。②固定時間約3週左右而非6週。故選①③。
關於「失欠頰車」前脫位診斷要點，下列何者正確？ A. 單側脫位時，下頜骨向患側傾斜 B. 單側脫位時，健側顴弓下方觸及髁狀突 C. 雙側脫位時，咬肌處呈凹陷 D. 雙側脫位時，耳前呈明顯凹陷
解析：「失欠頰車」即下頷關節脫位。雙側脫位時，兩側髁狀突滑至關節結節前方，原髁狀突所在之耳前區因空缺而呈明顯凹陷，且口開合不得，故D正確。A錯：單側脫位時下頷骨向健側（對側）傾斜，而非患側。C錯：凹陷在耳前而非咬肌處。B錯：單側脫位時應於患側耳前（顳弓下、耳屏前）觸及前移之髁狀突，而非健側。
關於關節脫位後，下列何種狀況發生時較宜先行牽引一週左右？①新鮮關節脫位 ②陳舊關節脫位 ③關節活動度較大 ④關節活動度較小 ⑤軟組織豐厚 ⑥軟組織攣縮 A. ①③⑥ B. ②③⑤ C. ①③④ D. ②④⑤⑥
解析：關節脫位後，對陳舊性脫位（②），因脫位日久、局部筋肉攣縮（⑥）、關節活動度變小（④），且若患肢軟組織豐厚（⑤，如髖關節），直接手法復位困難且易傷組織，故宜先以皮膚或骨牽引約一週，使攣縮軟組織鬆弛、肌肉放鬆後再復位。新鮮脫位（①）與活動度大者多可直接復位，不需先牽引。故選②④⑤⑥。
55歲貨運工人，工作受傷，右踝疼痛腫脹，下圖為踝部的X光片，其可能之病因、骨折機轉為何？ A. 外翻型骨折 B. 垂直壓縮型骨折 C. 內翻型骨折 D. 外旋型骨折
有關肘關節附近骨折，下列敘述何者錯誤？ A. 橈骨頭骨折症狀為肘關節屈伸旋轉活動受限制，尤以旋轉前臂時，橈骨頭處疼痛加重 B. 肱骨髁間骨折為關節內骨折，血循良好，一般癒合良好 C. 尺骨鷹嘴骨折常因肱三頭肌強力收縮所致，多呈橫斷性骨折 D. 橈骨頭骨折整復固定後，初期禁止作前臂旋轉活動
關於踝部損傷骨折的生物力學機轉，下列敘述何者正確？ A. 當踝關節蹠屈時，距骨體微向內側傾斜，背屈時，則微向外側傾斜 B. 踝關節背屈時，距骨在踝內可輕微地向兩側活動，蹠屈時則較無側向活動 C. 外側副韌帶結構較堅強，故受內翻暴力時不易斷裂，而往往造成外踝撕脫骨折 D. 三角韌帶較薄弱，且不完整，易受外翻暴力所損傷
解析：踝關節蹠屈時，距骨體較窄的後部進入踝穴，關節不穩定，距骨體因解剖構造與韌帶制約可微向內側傾斜；背屈時距骨體較寬前部楔入踝穴，關節趨穩定，故微向外側傾斜，符合生物力學。B錯：應為背屈穩定、側向活動小，蹠屈側向活動大，所述相反。C錯：外側副韌帶（前、後距腓與跟腓韌帶）較薄弱，內翻暴力常先傷韌帶。D錯：三角韌帶厚實完整且強韌，外翻暴力多致內踝骨折。
有關肱骨幹骨折之敘述，下列何者錯誤？ A. 如姿勢不正確的猛力投擲運動等，常使肱骨中、下段發生斜形或螺旋形骨折 B. 骨折在三角肌止點以下時，骨折近端因受三角肌及喙肱肌的牽拉而向前、向外移位 C. 無移位之裂紋骨折，外觀無明顯畸形，在患肢遠端縱軸叩擊，可發生明顯疼痛 D. 復位手法不慎，容易造成神經壓迫，導致爪狀手變形
解析：肱骨幹骨折若在三角肌止點以下，近端受三角肌、喙肱肌牽拉而向外、向前移位，B 正確；投擲等間接暴力可造成中下段螺旋或斜形骨折，A 正確；無移位裂紋骨折外觀可正常，縱軸叩擊痛有助診斷，C 正確。肱骨幹骨折較易傷及橈神經，表現為垂腕、手指伸展無力，而非爪狀手；爪狀手多見於尺神經損傷，故 D 敘述錯誤。
黑睛生翳，下列何者為其較合理的病因病機？ A. 肝陰不足，營血虧虛 B. 腎陰不足，目失所養 C. 肝火素盛，復感風、濕等邪 D. 肺火壅盛，氣滯血瘀
解析：黑睛在五輪中屬肝，生翳多與肝經病變有關。若肝火素盛，又外感風、濕等邪，風火濕熱上攻黑睛，氣血壅滯，便可使黑睛混濁生翳，故 C 較合理。A 肝陰不足、營血虧虛與 B 腎陰不足多屬慢性虛證，較常見於乾澀、視物昏花或久病翳障，不是本題急性生翳的主要病機；D 肺火主要影響白睛，與黑睛生翳關係較遠。
眼珠變硬，瞳神散大，瞳色淡綠，嚴重視力減退，《太平聖惠方》稱之為綠風內障，下列何者非其病因病機？ A. 肝膽火邪亢盛，風火攻目 B. 肝胃虛寒，飲邪上逆 C. 肝氣鬱滯，化火上逆 D. 肝腎虧損，精血不足
解析：綠風內障急性發作多因情志所傷，肝膽火邪亢盛、熱極生風，風火攻目；或肝氣鬱滯化火，火動風生；或肝胃虛寒、飲邪上逆，蒙蔽清竅，故 A、B、C 均屬其病因病機。D 肝腎虧損、精血不足多見於青風內障或內障眼病的慢性虛證，並非綠風內障風火痰飲上攻、瞳神散大之急性病機，故選 D。
金枝阿嬷因心血管疾病長期服用抗凝血劑，某日清晨梳洗時發現左眼眼白一片紅通通的，但眼睛沒有任何不適，視力未減退，亦無畏光，家人為防萬一還是趕緊帶金枝阿嬷至眼科門診就診，醫師檢查發現雙眼視力均0.9，眼壓也正常。關於金枝阿嬷的狀況，下列敘述何者錯誤？ A. 此症可因血熱妄行所致 B. 由肺熱引起者，治宜清肺散血，方用退赤散加減 C. 本病初起宜冷敷，3日後可酌情熱敷 D. 此症預後不佳，若未即時治療，病變可能侵蝕黑睛導致黑睛潰爛
解析：金枝阿嬷長期服用抗凝血劑，結膜下出血而視力、眼壓正常，屬白睛溢血。血熱妄行、肺熱傷絡均可致血溢脈外，A、B 合理；初起冷敷以止血，三日後熱敷促進瘀血吸收，C 也合理。白睛溢血多能自行吸收，預後良好，不會侵蝕黑睛造成潰爛；若黑睛潰爛，多屬黑睛本身病變或外傷感染，故 D 錯誤。
30歲的王小姐從高中開始便時常配戴隱形眼鏡，近3個月來眼睛常有異物感、發癢、眼屎變多，近日至眼科就診，眼科醫師檢查發現王小姐結膜有一顆顆黃白色、半透明的小濾泡，無角膜血管翳。關於王小姐的狀況，下列敘述何者正確？ A. 中醫病名為椒瘡 B. 病灶多見於下瞼及下穹窿部 C. 痊癒後眼瞼內會結成白色瘢痕 D. 本病常伴有黑睛赤膜或生星翳等後遺症
解析：王小姐長期配戴隱形眼鏡，結膜出現黃白色、半透明小濾泡，無角膜血管翳，符合粟瘡，而非椒瘡。粟瘡好發於下瞼及下穹窿部，濾泡較軟、半透明，通常不形成瘢痕，也少見黑睛赤膜或星翳；椒瘡則顆粒紅硬如花椒，常伴角膜血管翳，癒後可留瘢痕。故 A、C、D 敘述的是椒瘡或將其後遺症誤植，正確為 B。
下列何者之病位不在白睛？ A. 暴風客熱 B. 白澀症 C. 天行赤眼 D. 風赤瘡痍
解析：暴風客熱與天行赤眼都是白睛的急性外障眼病，分別以白睛紅赤、腫痛、流淚為特徵；白澀症則以白睛乾澀、異物感、久視疲勞為主，病位亦在白睛。風赤瘡痍的病位在胞瞼皮膚，常見瞼緣或眼瞼皮膚紅赤、濕爛、脫屑與瘙癢，屬胞瞼病而非白睛病，故選 D。
患者翳上凝脂，漸見減薄，但日久不斂，白睛紅赤不顯，眼痛羞明較輕，舌淡脈弱。選用下列何方加減治療最適宜？ A. 四順清涼飲子 B. 十全大補湯 C. 托裏消毒散 D. 菊花決明散
解析：凝脂翳日久，凝脂漸薄卻不收斂，白睛紅赤不顯，疼痛羞明輕微，舌淡脈弱，顯示正氣已虛而餘邪未盡，屬正虛邪留證。治宜扶正托毒、兼清餘邪，托裏消毒散以益氣養血、托毒消腫，正合此證，故選 C。四順清涼飲子適用於腑實熱盛；菊花決明散偏清肝明目；十全大補湯雖能補氣血，但缺乏托毒清餘邪之效，均非最適。
關於真睛破損，一眼受傷後，健眼出現畏光流淚、輕度視力障礙，下列敘述何者錯誤？ A. 若穿破創口在白睛、黑睛交界處，較易影響健眼 B. 健眼受累時可出現神水混濁、抱輪紅赤、畏光、視乳頭水腫等症狀 C. 眼底鏡檢查無明顯異常者，稱交感性眼炎 D. 多數預後不良
解析：本題考察交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）的病理特徵。交感性眼炎是受傷眼（激發眼）穿透性損傷後，未受傷眼（共鳴眼）發生的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。選項 C 錯誤在於：眼底鏡檢查若無明顯異常，不稱為交感性眼炎；交感性眼炎的典型眼底表現為散在性脈絡膜炎病灶（Dalen-Fuchs nodules）、視乳頭水腫、視網膜脫離等，故「眼底鏡檢查無明顯異常」的敘述不符合疾病定義。選項 A 正確：穿透創口位於角膜緣（白睛、黑睛交界處）最易誘發交感性眼炎。選項 B 正確：共鳴眼症狀包括前房神水混濁、睫狀體充血（抱輪紅赤）、畏光流淚、視乳頭水腫。選項 D 正確：交感性眼炎預後多不良，常導致雙眼失明。
36歲男性長期入暮或黑暗處視物不清，行動困難，至天明或光亮處視力復常，面白神疲，脈弱，舌淡苔白。有關患者的診斷，下列何者正確？ A. 高風內障 B. 圓翳內障 C. 青風內障 D. 如銀內障
解析：本題屬中醫眼科「內障」範疇。患者症狀為「入暮或黑暗處視物不清，行動困難，至天明或光亮處視力復常」，符合《銀海精微》所載「高風內障」（即夜盲症）之特徵：「日中見物分明，夜晚目昏不見」。伴隨「面白神疲，脈弱，舌淡苔白」為氣血兩虛、脾腎陽虛證據。選項 B 圓翳內障指青光眼（視野漸狹如管）。選項 C 青風內障指急性閉角型青光眼（暴發性眼痛、視力驟降）。選項 D 如銀內障指白內障（瞳孔區呈銀白色反光，視力漸降不分晝夜）。
中醫古代文獻中的痰包，類似舌下囊腫，屬於良性腫瘤，下列關於痰包的敘述何者錯誤？ A. 又名重舌 B. 外表粗糙 C. 按之柔軟 D. 一般不痛
解析：痰包（舌下囊腫/重舌）為舌下腺導管阻塞致粘液潴留囊腫。特徵：表面光滑薄透（呈藍紫色），非粗糙；按之柔軟有波動感；一般不痛。故 B「外表粗糙」錯誤。A 又名重舌，正確。C 按之柔軟，正確。D 一般不痛，正確。
關於早期鼻咽癌病患就醫時較少見的症狀，下列何者正確？ A. 鼻衄 B. 鼻塞 C. 耳鳴 D. 噴嚏
解析：本題考察鼻咽癌早期臨床表現。早期鼻咽癌常見症狀為：鼻衄（晨起回吸鼻涕帶血絲）、鼻塞（單側漸進性）、耳鳴/耳悶（咽鼓管阻塞致分泌性中耳炎）。選項 D 噴嚏屬過敏性鼻炎或感冒常見症狀，非鼻咽癌早期典型表現，故為「較少見」。
關於耳鳴與耳聾的敘述，下列何者正確？ A. 《雜病源流犀燭》卷二十三曰：「耳聾者，鳴之漸也」 B. 《雜病源流犀燭》卷二十三曰：「惟氣虛而聾者，則不鳴」 C. 《靈樞．決氣篇》曰：「精脫者耳鳴」 D. 《靈樞．口問篇》曰：「耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛」
患者耳內蟬鳴，兼見頭暈目暗，腰膝痠軟，舌質紅少苔，脈細弱，治以下列何方最適合？ A. 益氣聰明湯 B. 耳聾左慈丸 C. 蔓荊子散 D. 二陳湯
解析：本題辨證為腎精虛損型耳鳴耳聾。患者耳內蟬鳴（低沉如蟬鳴屬腎虛），兼頭暈目暗、腰膝痠軟、舌紅少苔、脈細弱，均為腎陰虛、精髓不足證。選項 B 耳聾左慈丸出自《證治準繩》，組成為熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、磁石、枸杞子、五味子、牛膝、巴戟天、杜仲、遠志、麥冬、肉蓯蓉，專治「腎虛耳聾」，滋補肝腎、填精益髓最切合。選項 A 益氣聰明湯治氣虛升舉無力之耳聾。選項 C 蔓荊子散治風熱上攻、肝膽火鬱之耳鳴。選項 D 二陳湯治痰濕阻肺。
下列何者不是鼻淵實證之病因病理？ A. 肺經風熱 B. 脾胃濕熱 C. 膽腑鬱熱 D. 心火熾熱
解析：本題考察鼻淵（慢性鼻竇炎）實證病因病理分型。中醫教科書（如《中醫耳鼻喉科學》）將鼻淵實證分為：肺經風熱、肝膽鬱熱/膽腑鬱熱、脾胃濕熱三大核心病機。「心火熾熱」非鼻淵實證標準分型。心火上炎多見舌瘡、心煩失眠、小便赤澀，臨床上不作為鼻淵主要病因病理分類。選項 A、B、C 均為教科書明列之實證病機。
鼻窒因肺脾氣虛，邪滯鼻竅所致，若見肺氣虛者，宜用溫肺止流丹治療，處方中何藥物能斂氣？ A. 細辛 B. 桔梗 C. 訶子 D. 荊芥
解析：本題考查《溫肺止流丹》方中斂氣止流之藥物。本方出自《喉科指掌》，組成：人參、黃芪、白朮、茯苓、陳皮、半夏、桔梗、細辛、訶子、甘草。方中訶子味酸澀，歸肺、大腸經，功能斂肺止咳、斂腸止瀉、收斂止汗，為方中斂氣止流之關鍵藥。細辛辛溫，能溫肺化飲、散風寒；桔梗辛苦溫，能宣肺祛痰、利咽排膿；荊芥辛溫，能解表疏風、透疹止癢。三者均無收斂作用，故不為正確答案。
關於梅核氣的敘述，下列何者正確？①最早記載於《金匱要略．婦人雜病脈證并治》 ②病因多為肝氣鬱結，循經上逆，結於咽喉 ③檢查多見咽喉充血，顆粒增生 ④多會影響吞嚥功能 A. ①② B. ②③ C. ②④ D. ③④
解析：梅核氣最早見於《金匱要略·婦人雜病脈證並治》：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」後世將咽喉部有異物感、吞吐不出、不影響進食之病證命名為梅核氣。病機核心為肝氣鬱結，痰氣互結，循經上逆結於咽喉。臨床檢查咽喉多無器質性病變，不充血、無腫脹、顆粒增生，亦不影響吞嚥功能，故③④錯誤。
發病在咽喉兩側的喉核處，證見喉核紅腫疼痛，表面或有黃白色膿樣分泌物，發於春秋二季者尤多。上述最可能為何種咽喉病？ A. 虛火乳蛾 B. 風熱乳蛾 C. 虛火喉痹 D. 風熱喉痹
解析：風熱乳蛾發病急驟，好發於春秋二季，病位在扁桃體（喉核）兩側，證見咽喉紅腫疼痛，表面常有黃白色膿樣分泌物（膿栓），伴惡寒發熱、身體酸痛等風熱表證。虛火乳蛾屬虛證，病程較緩，紅腫較淡，無膿樣分泌物，多見於體質虛弱者。喉痹病位在咽喉深處（會厭、懸壅垂），腫脹嚴重可阻礙呼吸，非單純扁桃體病變。
有關「急喉風」之敘述，下列何者錯誤？ A. 出現牙關拘急，口噤如鎖等危急症狀，名為緊喉風 B. 以痰涎壅盛，語言難出，湯水難下為主要症狀 C. 以咽喉紅腫疼痛，呼吸困難為主要症狀 D. 因其發病急速，病情急重而定名
解析：急喉風屬中醫喉科急症，以咽喉紅腫疼痛、呼吸困難為主要症狀（選項C正確），因發病急速、病情急重而得名（選項D正確）。臨床常見痰涎壅盛、語言難出、湯水難下（選項B正確）。緊喉風則為急喉風危重變證，出現牙關拘急、口噤如鎖等痙攣症狀，屬陰盛格陽之脫證，預後極差。選項A將緊喉風的症狀誤列為急喉風，故錯誤。
口齒唇舌是人體重要組成部分之一，通過經絡的運行，與臟腑密切地聯繫起來。在五臟六腑中，與下列何者聯繫最不密切？ A. 脾 B. 肝 C. 心 D. 肺
解析：口齒唇舌與臟腑經絡關係：脾開竅於口，其榮在唇，脾經絡胃、挾咽、連舌本，主口唇、肌肉四肢，聯繫最密切；心主血脈，其華在面，心經絡心系、循喉嚨、繫舌本，舌為心之竅，聯繫極密切；肝經循喉嚨、上連目系、布脅肋，肝血不足可致舌強、口乾，聯繫緊密；肺開竅於鼻，主皮毛，雖肺經循喉嚨，但對口齒唇舌之生理病理影響遠弱於脾、心、肝，故聯繫最不密切。
在歷代醫書中有齒牙根搖、齒間出血、齒挺、食床等病名者，屬口齒科何種疾病？ A. 牙痛 B. 牙癰 C. 牙齩癰 D. 牙宣
解析：牙宣（即牙周炎/齒槽膿漏）主證為齒齦紅腫潰爛、出血、齒根搖動、牙縫疏鬆、流膿臭穢、甚至齒脫落。《證治準繩·幼科》載：「牙宣者，齒縫出血，齒根搖動，齒挺食床。」選項描述的「齒牙根搖、齒間出血、齒挺、食床」完全符合牙宣病證。牙痛屬症狀非病名；牙癰為齒根膿腫；牙齩癰為智齒冠周炎。
發病突然，常在進食中或嗆咳後，口腔內懸壅垂處突然發生血泡，名懸旗風。依《圖注喉科指掌》卷三記載此症因多食厚味燥酒，下列病因何者最符合？ A. 胃火鬱盛 B. 肝火鬱盛 C. 心火鬱盛 D. 陰火鬱盛
解析：懸旗風即懸壅垂水腫/血泡，《圖注喉科指掌》卷三載：「懸旗風……因多食厚味燥酒，致胃火鬱盛，循經上攻，凝結不散。」胃經絡喉、挾咽、貫頤頷，胃火上炎循經攻注懸壅垂，致血脈外溢成血泡。肝火上攻多目赤脹痛、脅痛；心火上炎多舌瘡、煩躁、小便赤澀；陰火非標準中醫病因名詞。故胃火鬱盛最符合。