68歲男性個案，與太太同住，有一對成年子女皆已婚。兩年前太太被初次診斷罹患子宮頸癌第二期，但在三個月前，病情惡化轉為末期，並住進安寧病房。自此之後，個案關掉自營店舖，幾乎24小時陪同在住院太太的身邊。護理人員發現，個案與太太之間其實不常交談，多數時間個案都是沉默寡言。太太曾想跟個案討論自己的病情，但是個案要不是藉故避開話題，就是不斷安慰太太，一切都會沒事的。每當太太表達疼痛時，個案的脾氣就會變得相當暴躁並且責怪醫護人員沒有給予及時照料，甚至會跟醫護人員起衝突，經由解釋也無法接受太太病情無法好轉的事實。個案在病房幾乎沒怎麼睡好，很容易驚醒。就算子女勸他回家休息，他也拒絕。個案曾向子女表示太太嫁給他之後一生勞碌，自己並沒有給她過上好的生活，老了之後還讓她受到癌病折磨，非常自責。醫生嘗試跟個案對話並轉介與臨床心理師會談，個案表示自己一切安好而婉拒。子女也告訴醫護人員，父母親的感情非常好，父親的個性較為內向，朋友也不多，平時都聽母親的話，店內的許多事情也都是母親在張羅。兩年前太太罹癌後，個案曾表示，沒了老伴，人生就沒有任何意義了。現在太太住進了安寧病房，子女們覺得個案變得更加孤僻且情緒也更為焦慮。試問：（一）在「存在主義治療」架構中，會如何進行「個案概念化」？（10分）（二）並請舉例詳述治療目標。（15分）二、測驗題1.臨床工作者實施心理衡鑑時的主要角色功能為何？
A. 執行制式化心理測驗
B. 請個案說明進行心理衡鑑的目的
C. 主動與轉介者澄清轉介原因
D. 自行判定兩三個最重要的議題評估
參考解答
解析：臨床工作者實施心理衡鑑時，主要角色是與轉介者主動澄清轉介原因與問題，據以形成可回答的衡鑑問題，再選擇合適工具、整合多方資料並回饋。執行制式化測驗只是方法之一，若未先釐清目的，容易為做測驗而做測驗；向個案說明目的雖是倫理與建立關係的重要步驟，但非最核心的角色功能；自行判定兩、三個最重要議題則過於單向，應與轉介者及個案共同界定。故選C。
在評鑑心理衡鑑工具的常模時，下列何者不是理想常模的要件？
A. 常模的標準化樣本夠大
B. 採取分層立意抽樣
C. 標準化樣本具代表性
D. 納入特定次群體常模與全國常模
參考解答
解析：理想常模需有足夠大的標準化樣本、具代表性，並採分層隨機抽樣，使性別、年齡、教育等特徵反映母群；同時提供全國常模及必要次群體常模。分層立意抽樣屬非機率取樣，由研究者主觀選樣，容易產生選擇偏誤，樣本代表性不足，不是理想常模要件。故選B。
關於NEO Personality Inventory，下列敘述何者正確？
A. 目的是用來探討臨床心理疾患之人格特質
B. 無簡短版測驗
C. 該測驗之標準化分數之平均數為100，標準差為15
D. 量表包含五個主要特質量尺
參考解答
解析：NEO Personality Inventory 依五因素模型編製，包含神經質、外向性、開放性、友善性與嚴謹性等五個主要特質量尺，各量尺下再細分 facet，故 D 正確。A 錯誤，NEO PI 主要用於描述正常人格特質的個別差異，並非專為臨床心理疾患設計；B 錯誤，另有 NEO-FFI 等簡短版本可供使用；C 錯誤，其標準化分數採 T 分數，平均數為 50、標準差為 10，而非平均 100、標準差 15（後者為魏氏智力量表的離差智商格式）。故選 D。
根據柯永河（2001）的臨床心理學專書，下列何項不是決定測驗施測順序應依循的原則？
A. 簡單的測驗先執行，困難的測驗後執行
B. 施測順序不要減低測驗原有的效度
C. 易受疲勞影響的測驗應排在整套測驗的最前面進行
D. 不計時、較費時，但不引起緊張的測驗安排在最後
參考解答
- 答案：C. 易受疲勞影響的測驗應排在整套測驗的最前面進行
有關結構式與非結構式會談的比較，下列敘述何者錯誤？
A. 結構式會談具有較好的心理計量特性
B. 結構式診斷會談不適用於兒童與青少年個案
C. 非結構式會談比較能夠彈性的觀察個案特有的表現
D. 非結構式會談比結構式會談更容易有會談者偏誤
參考解答
- 答案：B. 結構式診斷會談不適用於兒童與青少年個案
解析：結構式會談（如 SCID、MINI、K-SADS）依標準化題綱進行，具有良好的信度與效度（心理計量特性較佳，A 正確），且已有專為兒童與青少年設計的結構式診斷會談（如 K-SADS），故「不適用於兒少」的說法錯誤（B 錯誤，為答案）。非結構式會談無固定題綱，臨床工作者可彈性追問、觀察個案獨特表現（C 正確）；但正因缺乏標準化，易受會談者主觀判斷影響，產生會談者偏誤（D 正確）。
下列何項測驗較不常被用來評估執行功能？
A. Wisconsin Card Sorting Test
B. Raven's Progressive Matrices
C. Trail Making Test
D. Controlled Oral Word Association Test
參考解答
- 答案：B. Raven's Progressive Matrices
解析：執行功能評估常用工具包含威斯康辛卡片分類測驗（WCST，測試概念轉移與定勢轉換，A）、連線測驗（TMT，Part B 測試注意力轉換與心理動作速度，C）、控制性口語詞彙聯想測驗（COWAT，測試語文流暢性等執行功能，D），三者均屬執行功能評量。瑞文氏漸進矩陣（Raven's Progressive Matrices，B）主要測量流體智力與抽象推理能力，雖高階推理需部分執行資源，但並非以評估執行功能為目的，較少被列為執行功能核心工具，故選 B。
關於羅夏克墨漬測驗 Exner's Comprehensive System 的特殊計分，下列何者不需區分層次（Level）？
A. 偏差反應（DR）
B. 寓言神奇式組合（FABCOM）
C. 不協調的組合（INCOM）
D. 抽象內容（AB）
參考解答
解析：在 Exner 羅夏克整體系統中，偏離現實的特殊計分多需區分層次（Level 1／Level 2）以反映嚴重程度。偏差反應（DR，A）、寓言神奇式組合（FABCOM，B）與不協調的組合（INCOM，C）均依偏離程度區分為 Level 1（較輕微）與 Level 2（較嚴重）。抽象內容（AB，D）僅依反應中是否出現抽象、哲學或抽象化內容來計次（如 WAB、AB 數），並不區分層次，故選 D。
有關智力測驗，下列敘述何者錯誤？
A. 魏氏成人智力測驗第四版（WAIS-IV）的語言智商與操作智商的平均數均為100
B. 魏氏兒童智力測驗第四版（WISC-IV）並非依據特定的智力理論而建立
C. 史比量表第五版主要依據Cattell-Horn-Carrol（CHC）的智力理論而建立
D. 史比量表第五版利用項目反應理論（item-response theory）作為其心理計量的基礎
參考解答
- 答案：A. 魏氏成人智力測驗第四版（WAIS-IV）的語言智商與操作智商的平均數均為100
解析：WAIS-IV 各分量表與全量表智商平均數均定為 100，但第四版已取消傳統的「語言智商（VIQ）」與「操作智商（PIQ）」之合成分數，改以四個指數分數呈現：語文理解（VCI）、知覺推理（PRI）、工作記憶（WMI）與處理速度（PSI），故「WAIS-IV 的語言智商與操作智商」此一說法本身有誤（A 錯誤，為答案）。WISC-IV 雖具理論架構但仍非嚴格依單一智力理論編製（B 正確）；史比量表第五版（SB5）主要依 CHC 理論建立（C 正確）並以項目反應理論（IRT）為心理計量基礎（D 正確）。
關於心理衡鑑報告的呈現方式，下列敘述何者最適當？
A. 建議的部分，應儘量選用專業術語
B. 應儘量避免提供自助式的資源
C. 可提供尋求心理協助的管道
D. 不可呈現個案不想讓轉介醫師得知的內容
參考解答
解析：衡鑑報告應以轉介者與個案能理解的語言呈現，建議須具體可行，避免堆砌專業術語；也可視情況提供心理衛教、自助資源及尋求協助的管道。報告內容仍應依保密與知情同意原則處理，但不能概括地說個案不想讓轉介醫師知道的內容一律不可呈現。故C最適當。
進行臨床心理衡鑑的過程中，必須選擇特定之施測工具與方式時，下列何者不是選擇的重要考量？
A. 衡鑑的目的
B. 測驗工具所使用的時間長短
C. 個案的年齡、教育程度以及生理狀態等
D. 個案的情緒狀態
參考解答
關於心理衡鑑的「可得取式偏誤（availability bias）」，下列敘述何者錯誤？
A. 此偏誤代表衡鑑者常用手邊容易取得的資料來做判斷
B. 衡鑑過程中最明顯或鮮明的資訊即為最容易取得的資料
C. 此偏誤又可稱為「驗證式偏誤（confirmatory bias）」
D. 轉介來源的敘述可能導致此偏誤
參考解答
- 答案：C. 此偏誤又可稱為「驗證式偏誤（confirmatory bias）」
解析：可得取式偏誤（availability bias）是指判斷時依賴腦中容易浮現、鮮明或近期取得的資訊，因此常以手邊方便取得的資料推論，轉介單位的描述也可能強化此偏誤。它與驗證式偏誤不同：後者是傾向尋找、解釋支持既有假設的證據。C將兩者混為一談，故為錯誤敘述。
一位70歲老先生的心理衡鑑結果只呈現時間定向感較差，但臨床心理師事後從病歷中得知病患在神經內科、家醫科與復健科門診，都被診斷為失智症。因此在報告中做出失智症的判斷，他可能犯了何種衡鑑偏誤？
A. 後見之明偏誤（hindsight bias）
B. 基本率偏誤（base rate bias）
C. 悔恨偏誤（regret bias）
D. 代表性偏誤（representativeness bias）
參考解答
- 答案：A. 後見之明偏誤（hindsight bias）
解析：後見之明偏誤是指臨床心理師在事後得知診斷或結果後，傾向把原先模糊、只有時間定向感較差的衡鑑發現，重新詮釋為支持該診斷的證據，並高估自己原先就能判斷失智症的程度。此題中，心理師是先從病歷知道神經內科、家醫科與復健科都已診斷失智症，才回頭在報告中做成失智症判斷，正是受到已知結果影響的後見之明偏誤。因應方式是回到轉介問題與衡鑑資料本身，區分「已知診斷」與「本次評估所得」，避免讓事後資訊污染臨床推理。
關於臨床心理師接受精神科醫師轉介之心理衡鑑，下列何者最不適當？
A. 理解醫師做病人入出院決策的法律與社會責任
B. 留意醫師對療效評估的可能期待
C. 理解醫師與臨床心理師在病理概念上可能的差異
D. 留意精神疾病藥物資訊並直接給予用藥處方建議
參考解答
- 答案：D. 留意精神疾病藥物資訊並直接給予用藥處方建議
解析：臨床心理師的角色是依轉介問題進行衡鑑、提供心理病理與功能評估，並在專業倫理與法定範圍內給出建議；用藥處方屬於醫師的法定職權，心理師不應直接開立或指示藥物。理解醫師在入出院決策中的法律與社會責任、察覺醫師對療效評估的期待，以及辨識雙方病理概念差異，都有助於合作與溝通。若涉及藥物，心理師可觀察並回饋服藥後的行為、情緒與認知變化，供醫療團隊參考，但不能逾越專業界線直接給予處方建議。
迄今已發展出不少估計病前智商（premorbid IQ）的方法，下列何者不包括在內？
A. 採用魏氏智力測驗中較不易受腦傷影響的數項分測驗（如詞彙、常識）
B. 採用標準化閱讀測驗
C. 採用以多項記憶力測驗分數為基礎的迴歸方程式
D. 採用魏氏智力測驗中最高分的二或三項測驗
參考解答
- 答案：C. 採用以多項記憶力測驗分數為基礎的迴歸方程式
解析：病前智商估計常用「保留能力」取向，例如魏氏智力測驗中較不受腦傷影響的詞彙、常識等分測驗，或標準化閱讀測驗；也可用人口學變項或目前最佳表現（最高二至三項分測驗）推估。記憶力測驗對腦傷、失智與憂鬱相當敏感，若以多項記憶分數建立迴歸方程式，所得會反映目前受損程度，而非病前能力，容易低估病前智商。因此以記憶測驗為基礎的迴歸方程式不屬於常用的病前智商估計方法。
魏氏智力測驗的量尺分數（Scale Score）9、7、4分別對應的百分等級（PR）為何？
A. 36、16、2
B. 37、16、2
C. 37、16、1
D. 36、16、1
參考解答
解析：魏氏分測驗量尺分數的平均數為10、標準差為3。換算成z分數：9分為(9－10)/3＝－0.33，常態曲線下約對應第37百分等級；7分為(7－10)/3＝－1.00，約第16百分等級；4分為(4－10)/3＝－2.00，約第2百分等級。故三者的PR依序為37、16、2，選B。作答時應把握平均10、標準差3，再用常態分配面積推估，而非把量尺分數直接當成百分等級。
在臨床心理實務上，強調對某特定問題採用有實徵資料支持之特定介入方式，此概念稱為：
A. theory-based practice
B. evidence-based practice
C. medicine-based practice
D. culture-based practice
參考解答
- 答案：B. evidence-based practice
解析：強調針對特定問題採用有實徵資料支持之特定介入方式，稱為實證基礎實務（evidence-based practice）。其核心是把最佳可得研究證據、臨床專業經驗與個案價值觀和偏好三者整合，並在成效評估後調整介入；不是只憑理論推演，也不是依文化或醫療慣例任意選方法。題幹所說「有實徵資料支持之特定介入」正是實證基礎實務的關鍵。theory-based practice指以理論為依據，medicine-based與culture-based並非此概念的正確名稱。
根據Wampold（2001）的分析，下列何者為有效心理治療的核心因素？
A. 工作同盟
B. 特定治療技術
C. 治療前的心理衡鑑
D. 診斷的正確性
參考解答
解析：Wampold（2001）以後設分析檢視心理治療成效，指出不同正統治療之間的差異相對有限，能穩定預測成效的核心成分是治療關係，其中工作同盟（working alliance）尤其重要，包括治療師與個案對目標、任務的共識及情感連結。特定治療技術雖有貢獻，但相對於同盟所能解釋的變異較小；治療前衡鑑與診斷正確性固然影響處置，卻不是其分析所指的核心療效因素。因此本題選工作同盟。
根據Corey（2017），下列何項治療師人格特質是有利於治療關係與效果？
A. 能追求完美
B. 模糊忍受度要低
C. 能選擇與經營自己的生活
D. 堅信自己一定可以幫助所有個案
參考解答
解析：Corey（2017）強調治療師的人格與生活狀態會影響治療關係。能選擇與經營自己的生活，代表治療師有自我照顧、界線與生活平衡的能力，較能穩定陪伴個案，也較不易把自身需求投射到治療中。追求完美容易形成僵化與自我要求過高；模糊忍受度低會使治療師急於下結論、難以容納不確定；堅信自己一定能幫助所有個案則不切實際，也可能忽略專業限制。故選C。
關於阿德勒治療理論，下列敘述何者錯誤？
A. 消除個體的自卑感是治療的主要任務
B. 重視個體的整合性與不可分割性
C. 認為個體會主動組織自己認定的事實，並依此賦予意義
D. 認為社會興趣是天生的
參考解答
解析：阿德勒認為自卑感是人類普遍且正常的經驗，是推動個體補償、追求卓越與成長的動力，因此治療任務不在「消除」自卑，而是協助個案覺察其生活方式、給予鼓勵並培養社會興趣。B 的整體論（holism）主張個體統整不可分割，為其核心；C 呼應虛構目的論，人依主觀知覺組織經驗並賦予意義；D 阿德勒視社會興趣為與生俱來的潛能，仍須後天滋養。故 A 敘述錯誤。
讓個案暴露於現實生活中的害怕情境是屬於下列何種暴露法？
A. in vivo exposure
B. imaginal exposure
C. interoceptive exposure
D. in vitro exposure
參考解答
解析：in vivo exposure（活在當下／實境暴露）指讓個案直接進入真實生活中的害怕情境，實際接觸畏懼刺激，以促使習慣化與恐懼消退。B 的 imaginal exposure 是在想像中重歷害怕情境；C 的 interoceptive exposure 是刻意誘發心悸、頭暈等身體內感受，常用於恐慌症；D 的 in vitro 為實驗室或試管操作之意，並非暴露法的專有名詞。題幹所述「現實生活情境」即對應 A。
依據Lazarus的多元模式治療（multimodal therapy），若要瞭解個案BASIC I.D.中有關「I（Image）」的訊息，可能會如何詢問個案？
A. 你對生活中的重要他人有什麼期待？
B. 你最重視的信念與價值是什麼？
C. 你會如何看待你自己？
D. 什麼樣的情緒目前最令你困擾？
參考解答
解析：Lazarus 多元模式以 BASIC I.D. 七向度評估個案：Behavior 行為、Affect 情感、Sensation 感覺、Image 心像、Cognition 認知、Interpersonal 人際、Drugs／Biology 生理與藥物。其中 I（Image）指心像、自我形象、幻想與夢，故詢問「你會如何看待你自己」最能引出自我意象。A 屬人際向度，B 屬認知（信念與價值），D 屬情感向度，皆非 I 的範疇。
尼采說「人只要參透為何而活，即能承受任何煎熬」，這句話最適合用來代表那一種心理治療取向？
A. Existential Therapy
B. Person-centered Therapy
C. Acceptance and Commitment Therapy
D. Psychodynamic Therapy
參考解答
- 答案：A. Existential Therapy
解析：此語出自尼采，常被弗蘭克（Frankl）引用，強調「意義」是支撐人承受苦難的力量，最貼近存在主義治療（Existential Therapy）。存在治療關注死亡、自由與責任、孤獨、無意義四大終極關懷，協助個案在苦難中建構意義。B 個人中心治療核心為自我實現傾向與無條件正向關懷；C 接納與承諾治療雖談價值，但主軸是心理彈性與接納；D 精神動力治療聚焦潛意識衝突與早期經驗。
有關完形治療理論的原則，下列敘述何者錯誤？
A. 強調整體觀，認為所有的本質應該被視為統整且一致的，而整體不等於部分的總和
B. 強調有機體的自我調整，認為當原有的平衡被擾動時，會儘可能以自身能力與環境資源進行調整
C. 基於場地理論（field theory），認為有機體的行為應由環境、脈絡整體來理解
D. 強調具體觀，認為心理治療的操作應該聚焦在明確且可客觀測量的外顯行為
參考解答
- 答案：D. 強調具體觀，認為心理治療的操作應該聚焦在明確且可客觀測量的外顯行為
解析：完形治療屬體驗性、現象學取向，強調覺察、此時此地與接觸歷程，並不以「可客觀測量的外顯行為」為操作焦點；那是行為主義的主張。A 的整體論主張整體大於且不等於部分總和；B 的有機體自我調整指平衡受擾動時，個體會運用自身能力與環境資源重新調節；C 的場地理論主張行為須置於環境與脈絡中理解，三者皆為完形治療的正確原則。
Natalie Rogers將Carl Rogers的創造力理論擴展至表達性藝術治療（Expressive Arts Therapy），用以促進個人成長。關於表達性藝術治療的概念原則，下列敘述何者錯誤？
A. 表達性藝術引導個人進入潛意識，為個人帶來新的訊息與覺察
B. 個人的想法與行為是能量來源，能夠透過表達性藝術被釋放與轉換
C. 透過自我覺察、自我了解和頓悟，會達到個人成長和更高的意識狀態
D. 每個人天生具有創造力，創造的歷程不僅有變化性，也有療癒性
參考解答
- 答案：B. 個人的想法與行為是能量來源，能夠透過表達性藝術被釋放與轉換
解析：Natalie Rogers 以人本精神發展表達性藝術治療，其核心原則認為「感受與情緒」才是能量的來源，可透過藝術表達被釋放與轉換；B 把它換成「想法與行為」，與其理論不符。A 創造歷程能接觸潛意識素材，帶來新訊息與覺察；C 透過自我覺察、自我了解與頓悟促進成長與更高意識狀態；D 每個人天生具創造力，創造歷程兼具變化性與療癒性，均屬正確敘述。
關於敘事治療的外化對話（externalizing conversations），下列敘述何者錯誤？
A. 標認出問題對個案生活的影響
B. 標認出個案生活對問題的影響
C. 尋找生活未完全受問題影響的閃亮時刻（sparkling moments）
D. 不宜用在已經診斷確立的個案
參考解答
解析：外化對話把問題從人身上分離，使問題成為可被觀看的對象，其操作包括：標認問題對個案生活的影響（A）、標認個案生活對問題的影響（B），以及尋找未被問題籠罩的獨特結果或閃亮時刻（C）。外化並沒有限制於未確診者；即使診斷已確立，仍可將診斷標籤本身外化，討論其對生活的影響，故 D「不宜用在已經診斷確立的個案」為錯誤敘述。
有關家族治療，下列何者比較偏向阿德勒學派的作法？
A. 治療師仔細分析家人與治療師之間的三角關係與跨世代模式
B. 治療師詢問家人的早期記憶以及出生排行，瞭解家人在互動上的目標
C. 治療師指出個案家庭存在的次系統，並說明次系統設立的規則與界限
D. 治療師觀察家人互動後指出，父母常用的溝通型態分別是指責型與討好型
參考解答
- 答案：B. 治療師詢問家人的早期記憶以及出生排行，瞭解家人在互動上的目標
解析：阿德勒學派家族治療以家庭星座、出生序、早期記憶與行為目標來理解家人互動，故詢問早期記憶與排行、探索互動背後的目標最符合其作法。A 分析家人與治療師的三角關係及跨世代模式屬 Bowen 多世代取向；C 指出次系統、規則與界限屬結構派家族治療；D 指認指責型與討好型溝通姿態屬 Satir 的溝通姿態工作。
家庭氣氛（family atmosphere）、家庭系統排列（family constellation）為下列何種治療取向的主要概念？
A. 阿德勒家族治療
B. Satir模式家族治療
C. 策略家族治療
D. 結構派家族治療
參考解答
解析：家庭氣氛與家庭星座（family constellation）是阿德勒學派家族治療的核心概念，源自個體心理學，重視出生序、社會興趣與家庭互動目標。治療者藉由探索家庭氣氛與成員位置，理解症狀在家庭中的功能。Satir模式重在溝通與自我價值，策略治療用指令與症狀處方，結構治療處理界線、階層與次系統，均非以家庭系統排列為主要概念。
有關失智症心理介入的近期療效證據，下列敘述何者錯誤？
A. 運動似乎對改善認知功能有適度效果
B. 認知處理速度訓練對年長者的認知有正向效果
C. 放鬆訓練可減輕失智者的妄想症狀
D. 行為取向治療有助於代償記憶功能
參考解答
解析：失智症心理介入中，運動對認知有溫和效果，認知處理速度訓練對部分長者認知有正向效果，行為取向則可用記憶輔具、環境調整與提示系統協助代償。放鬆訓練主要處理焦慮與身心緊繃，缺乏可靠證據能減輕失智者的妄想；妄想常涉精神病性症狀，需藥物與環境、行為處置合併。故C錯誤。
關於社交技巧訓練（social skills training），下列敘述何者錯誤？
A. 適用於有溝通與社交困難的兒童
B. 教導正確語言和正確行動
C. 不涉及信念改變和情緒問題的處理
D. 認知落後者經過環境調整和搭配行為改變技術亦能適用
參考解答
解析：社交技巧訓練以示範、演練、回饋與類化教導合宜的語言及非語言行為，適用於溝通社交困難兒童；認知落後者可搭配環境調整、提示與行為改變技術。它並非只教行為，也常處理社交認知、信念與情緒調節，如解讀情境、處理挫折與憤怒，因此C稱不涉及信念與情緒問題並不正確。
有關憂鬱症的心理治療，下列敘述何者正確？
A. 認知行為治療、人際心理治療、長期精神分析治療皆有大量臨床研究證據支持有效
B. 行為活化可以改善憂鬱症患者的心情
C. 認知行為治療與抗憂鬱藥物治療的療效相比，大量研究都一致支持前者優於後者
D. 人際心理治療是長期心理治療，關注憂鬱症患者兒時與重要他人的依附關係
參考解答
解析：行為活化透過安排活動、增加正向增強與減少逃避，能改善憂鬱心情，實證支持良好。A過度宣稱長期精神分析有大量證據；C認知行為治療與藥物療效大致相當，合併治療常更佳，並非一致支持前者優於後者；D人際心理治療屬短期、聚焦當前人際角色與失落，不處理兒時依附。故選B。
暴露不反應法（exposure and response prevention, ERP）能有效治療強迫症，下列敘述何者正確？
A. 是行為取向治療，治療者應避免向個案說明ERP原理作法
B. 暴露會先挑選誘發中等焦慮苦惱的情境或刺激開始練習
C. 個案的動機會隨著暴露效果提升，治療者無須費心關注此部分
D. 療效主要來自於個案學習到更有效因應強迫思考的行為策略
參考解答
- 答案：B. 暴露會先挑選誘發中等焦慮苦惱的情境或刺激開始練習
解析：ERP屬認知行為取向，治療者需說明原理、建立焦慮階層，通常從引發中等焦慮的情境開始，逐步暴露並禁止中和性的強迫行為；療效機制主要是習慣化與抑制性學習，讓個案經驗到不施行儀式焦慮也會下降。動機需持續關注，不能因初期效果就忽略。故選B。
個案同意參與為期兩天的研究，在第二天只剩10分鐘即可結束時，決定退出研究，研究者最適當的作法為何？
A. 要求個案繼續將研究完成
B. 同意個案的要求，並將兩天的研究資料銷毀
C. 尊重個案退出但無須銷毀研究資料
D. 僅須銷毀第二天的研究資料
參考解答
- 答案：B. 同意個案的要求，並將兩天的研究資料銷毀
解析：研究參與者有權在任何時候退出，研究者不得施壓或要求完成，故A錯誤。退出後應停止蒐集資料，並銷毀已取得之資料，以尊重其自主權與保密；不能只銷毀第二天的資料，也不能保留兩天資料繼續使用。故B最適當。
下列何項不屬於心理治療專業保密原則所界定的例外？
A. 依法令規定，揭露個案未付之治療費用
B. 個案牽涉到兒童虐待與疏忽
C. 個案涉及公共危險
D. 個案敘述介入他人婚姻
參考解答
解析：保密原則的例外包括依法令或法院命令揭露、兒童虐待與疏忽通報、個案對自身或他人有立即危險、以及必要時收取費用等。個案敘述介入他人婚姻，屬其私人情感或第三者關係，並不構成法定通報或公共危險，治療者仍應保密。故D不屬例外。
根據臨床心理師倫理規範，下列何項具有倫理爭議？
A. 領養接受自己心理治療協助的家暴受虐兒
B. 拒絕個案的期貨投資邀約
C. 當個案的問題尚未獲解決，心理師因故無法繼續治療時，徵詢個案的意願並轉介
D. 面對社會矚目案件的個案，能明確拒絕記者邀訪
參考解答
解析：本題涉及雙重關係（multiple relationship）與權力不對等的倫理爭議。心理師若領養正在接受自己治療的家暴受虐兒，將同時扮演治療者與收養人，角色衝突可能損害個案福祉、影響治療判斷，也可能使個案難以自由表達，因此具有倫理爭議。B 拒絕個案的期貨投資邀約，正是避免財務雙重關係的適當作法；C 在無法繼續治療時徵詢個案意願並轉介，符合確保服務連續性與尊重自主的倫理要求；D 面對社會矚目案件能拒絕記者採訪，是保護個案隱私與保密的正確表現。故選 A。
臨床心理師設計了一個檢驗認知行為治療在高怨懟的憂鬱症病患之療效研究，下列敘述何者錯誤？
A. 需對研究中的「怨懟」與「憂鬱症」有明確的操作型定義
B. 需明確說明所採用的手冊化的治療方式
C. 控制組應採用「低怨懟的憂鬱症病患」
D. 需要使用具信、效度的結果評估工具
參考解答
解析：療效研究要能分離出認知行為治療的效果，實驗組與控制組應在關鍵變項上相當，因此控制組應同樣是「高怨懟」的憂鬱症病患，只是接受不同治療或等待名單，否則怨懟程度與治療方式會產生混淆，無法判定療效來源。A 對「怨懟」與「憂鬱症」提出操作型定義，是測量與可複製性的基礎；B 說明手冊化的治療方式，可確保治療內容標準化與可重複；D 使用具信度、效度的結果評估工具，是避免測量誤差的必要條件。故錯誤者為 C。
關於療效研究中的隨機控制試驗特性，下列敘述何者正確？
A. 由參與者自主選擇實驗組或控制組
B. 比起內在效度，更著重外在效度
C. 主要用於判定治療的效能（efficacy）
D. 有助於了解治療應用於真實世界的效果
參考解答
- 答案：C. 主要用於判定治療的效能（efficacy）
解析：隨機控制試驗（RCT）以隨機分派、設立控制組與標準化施測程序來排除干擾變項，主要著重內在效度，用以判定治療在理想、嚴謹條件下的效能（efficacy），也就是治療是否「能產生效果」。A 錯誤，RCT 的核心正是隨機分派而非由參與者自選組別，自選會產生選擇偏誤；B 錯誤，RCT 優先顧及內在效度，外在效度反而常因嚴格控制而受限；D 所述「應用於真實世界的效果」屬於效果研究（effectiveness）的範疇。故選 C。
某臨床心理師發表了一個10題的「慮病量表」，而該量表與貝克焦慮量表（BAI）之效標關連效度高達0.84。但細看後，發現該量表中有5題與BAI的題目內容非常相近，顯見BAI應不是此「慮病量表」的好效標，最主要的原因是 ：
A. 效標可信度不足
B. 效標所測之概念並不恰當
C. 效標所測之內容易隨時間變動
D. 效標受到測驗的污染
參考解答
解析：此題關鍵在效標污染（criterion contamination）。當效標工具本身含有與待驗證量表內容高度重疊的題目時，兩者相關會因內容重複而被不當膨脹；0.84 的高效標關連效度可能來自題目相似，而非真正測到相同構念，因此 BAI 不是適當效標。A 所稱效標可信度不足並非重點，題幹未顯示 BAI 內部一致性有問題；B 雖涉及構念適切性，但題幹特別強調「5 題內容非常相近」，指向的是污染而非概念錯誤；C 所稱內容隨時間變動亦與題意無關。故選 D。
某療效研究的結果顯示其統計檢定力（power）為0.45，關於虛無假設（H0）與替代假設（H1），下列敘述何者正確？
A. 當H0為真時，正確拒絕H1的機會為45%
B. 當H0為真時，錯誤接受H1的機會為45%
C. 當H1為真時，正確拒絕H0的機會為45%
D. 當H1為真時，錯誤接受H0的機會為45%
參考解答
- 答案：C. 當H1為真時，正確拒絕H0的機會為45%
解析：統計檢定力（power）等於 1－β，定義為當替代假設 H1 為真（即治療確實有效）時，研究正確拒絕虛無假設 H0 的機率。power＝0.45 表示真實有療效的情況下，只有 45% 的機會得到統計顯著結果，亦即有 55% 的機率犯第二類型錯誤（β）。A 混淆了 H0 與 H1 的角色；B 所稱「錯誤接受 H1」並非檢定力的定義；D 所述「H1 為真時錯誤接受 H0」其實是 β，數值應為 0.55 而非 0.45。故選 C。
下列何項測驗表現與執行功能的關聯性最低？
A. 手指靈巧度測驗（Finger Dexterity Test）
B. 語文流暢度測驗（Verbal Fluency Test）
C. Go-No Go測驗
D. 路徑描繪測驗（Trail Making Test）
參考解答
- 答案：A. 手指靈巧度測驗（Finger Dexterity Test）
解析：執行功能涵蓋計畫、認知彈性、反應抑制與工作記憶等，常用指標包括語文流暢度測驗（B，詞彙提取與策略運用）、Go-No Go 測驗（C，反應抑制）與路徑描繪測驗（D，視覺搜索、轉換與持續注意力）。手指靈巧度測驗（A）屬於感覺運動功能的評估，主要測量精細動作的速度與協調，較不涉及前額葉主導的高階認知歷程，因此與執行功能的關聯性最低。故選 A。