關於義齒性口炎（denture stomatitis）的敘述，下列何者正確？
A. 出現在下顎的比例比上顎高
B. 根據1962年Newton的分類，第二型狀況是硬腭（hard palate）有出現發炎性的增生（inflammatoryhyperplasia）
C. 口角炎（angular cheilitis）常與念珠菌義齒性口炎（Candida-associated denture stomatitis）相關
D. 口乾症（xerostomia）並非可能的肇因
參考解答
- 答案：C. 口角炎（angular cheilitis）常與念珠菌義齒性口炎（Candida-associated denture stomatitis）相關
解析：口角炎（angular cheilitis）常與念珠菌義齒性口炎併存，因義齒造成閉口時口角潮濕、皮膚皺褶處形成念珠菌滋生的環境，故選C。A錯誤：義齒性口炎以上顎（硬腭）遠較下顎常見，因上顎義齒基底與腭部黏膜密合、缺乏自清。B錯誤：Newton分類中第二型為瀰漫性紅斑（diffuse erythema），第三型才是發炎性增生（inflammatory hyperplasia／顆粒型）。D錯誤：口乾症會降低唾液沖刷與抗菌能力，是義齒性口炎的可能誘因之一。
關於老年無牙狀態的咬合適應與變化，下列敘述何者錯誤？①保護反射（protective reflex）增加 ②殘嵴（residual ridge）隨著時間漸漸吸收 ③神經肌肉適應性（neuromuscular adaptability）增加 ④異常功能活動（parafunctional movement）減少 ⑤對活動義齒佩戴不良經驗的風險增加
A. ②③④
B. ①③④
C. ②④⑤
D. ①③⑤
參考解答
解析：老化且缺牙後，神經肌肉的適應能力與保護性反射都會下降，不會增加，所以①③錯誤。無牙患者仍常保有磨牙、緊咬等異常功能活動，缺牙並不會讓它減少，這些力量反而加速殘嵴吸收，所以④也錯誤。殘嵴隨時間持續吸收，以及對既往活動義齒有不良經驗的風險增加，都是正確敘述。綜合以上，錯誤者為①③④，故選 B。
有關全口無牙病人初診時之觸診（palpation），下列敘述何者正確？①不能確實測量組織倒凹的大小 ②主要及次要義齒支持區皆須觸診 ③口腔外的觸診須經病人同意始能實施 ④為避免影響觸感，觸診時脫掉手套較好
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④
參考解答
解析：全口無牙病人初診觸診：①觸診只能估測組織倒凹深淺、彈性，無法精確測量大小（正確）；②主要支持區（如殘存嵴堤、顎突）與次要支持區（如頰槽、舌側緣）皆須觸診以評估黏膜品質（正確）；③口腔外觸診（如顳下頜關節、咀嚼肌）屬身體檢查一部分，需經病人同意（正確）；④觸診應戴手套維持感染管制，脫掉手套違反標準預防措施（錯誤）。故 ①②③ 正確。
關於全口義齒製作的敘述，下列何者錯誤？
A. 下顎齒槽骨吸收比較多時，印模時牙托的邊緣會比較短
B. 舌頭進行前突動作是為了確認義齒後緣寬度
C. 舌頭與完成義齒邊緣成形（border molding）的牙托要輕微接觸
D. 舌頭的動作會受到咬合蠟堤的高度與位置所影響
參考解答
- 答案：B. 舌頭進行前突動作是為了確認義齒後緣寬度
解析：舌頭前突主要用於形成下顎義齒舌側邊緣、確認舌側空間與舌下區的 border molding，並非用來確認義齒後緣寬度，故 B 錯誤。下顎齒槽骨吸收多時，前庭溝相對變淺，印模牙托邊緣通常較短，A 正確。舌頭與邊緣成形牙托輕微接觸，可形成適當的舌側封閉，C 正確。咬合蠟堤的高度與位置會影響舌頭活動空間，D 正確。
關於全口義齒客製化模托（individual tray）的製作流程，下列何者錯誤？
A. 需要用蠟片留下約1至2mm的空間給正式印模材料
B. 邊緣需要比預想的假牙邊緣短約2至3mm
C. 要用堅硬的材料製作，維持約1至2mm的厚度
D. 需要到口內試戴及調整，才可以進行印模的步驟
參考解答
- 答案：C. 要用堅硬的材料製作，維持約1至2mm的厚度
解析：個人模托必須用剛性材料製作，但厚度應維持在約2～3mm，才能在印模加壓與邊緣修整（border molding）時不變形；只有1～2mm會太薄、受力易彎曲，造成印模失真。A以蠟片預留1～2mm空間供正式印模材流動，是正確做法；B邊緣比預定假牙邊緣短2～3mm，方便後續以印模膏做邊緣修整；D印模前須在口內試戴，檢查邊緣長度、繫帶區的緩壓與終止點是否穩定。
有關下顎舌骨嵴（mylohyoid ridge）和下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）的敘述，下列何者正確？
A. 下顎義齒的舌側邊緣不可延伸覆蓋它
B. 可以藉移動舌頭的尖端來記錄下顎舌骨肌收縮的狀態
C. 義齒舌側的下顎舌骨嵴附近呈現凹陷的磨光面（polished surface）可以增加義齒的固位（retention）和穩定（stability）
D. 舌下腺（sublingual glands）位於下顎舌骨肌之下，當吞嚥時，舌下腺會上升，造成下顎義齒移位
參考解答
- 答案：C. 義齒舌側的下顎舌骨嵴附近呈現凹陷的磨光面（polished surface）可以增加義齒的固位（retention）和穩定（stability）
解析：下顎舌骨嵴附近的舌側磨光面做成凹陷，可容納舌頭與舌下組織，使義齒在功能運動時有良好接觸與穩定，因此能增加固位與穩定。下顎義齒的舌側邊緣可覆蓋舌骨嵴但需緩壓，並非絕對不可；下顎舌骨肌的收縮通常以吞嚥或抬舌來記錄，不是移動舌尖；舌下腺位於下顎舌骨肌之上，故 D 錯。選 C。
有關以撒佈法（sprinkle-on method）製作樹脂記錄基底（recording base）的敘述，下列何者錯誤？
A. 使用自聚式樹脂（auto-polymerizing resin）
B. 模型上要塗分離劑
C. 模型於倒凹區（undercut area）不需要封凹（blockout）
D. 可置入壓力鍋中以促進聚合反應
參考解答
- 答案：C. 模型於倒凹區（undercut area）不需要封凹（blockout）
解析：撒佈法製作記錄基底時，模型倒凹區必須先封凹（blockout），否則自聚式樹脂會卡入倒凹，凝固後無法取下或造成模型破損，故C錯誤。此法是將自聚式樹脂粉撒於塗有單體的模型上，模型須先塗分離劑以便日後取下；亦可置於壓力鍋中在加壓下聚合，以減少氣泡並提高聚合度。
關於決定與記錄全口義齒垂直咬合高度，下列敘述何者最適當？
A. 最正確的垂直咬合高度為病人拔牙前模型的記錄
B. 如果根據自由間隙（freeway space）方法取出較高的垂直咬合關係，病人配戴這樣的全口義齒在發“S”音時，上下牙齒必然會發生碰撞
C. 以外觀、發音與吞嚥法決定全口義齒病人的垂直咬合關係得到不同結果時，絕對是病人的神經肌肉控制不好
D. 有無配戴咬合蠟堤－基底會得出不同的垂直咬合高度
參考解答
- 答案：D. 有無配戴咬合蠟堤－基底會得出不同的垂直咬合高度
解析：垂直咬合高度（VDO）的決定與記錄會受操作條件影響。有無配戴咬合蠟堤基底時，舌頭位置、肌肉張力與基底厚度不同，導致測得的VDO有差異，此為臨床公認現象。A錯：拔牙前模型常因牙槽突吸收而不可靠。B錯：VDO過高時發S音會有間隙，非碰撞（碰撞為VDO過低）。C錯：外觀、發音、吞嚥三法結果不一致為常態，需綜合判斷，非單純歸咎於神經肌肉控制不良。
如果病人在配戴全口義齒時發/t/時聽起來像/d/，最可能的原因為何？
A. 上顎門牙排得太偏舌側（lingual）
B. 顎間垂直關係太高
C. 舌頭空間太大
D. 上顎義齒基底（denture base）往後延伸太多
參考解答
- 答案：A. 上顎門牙排得太偏舌側（lingual）
解析：/t/音發音時舌尖需接觸上顎切牙舌側邊緣。上顎門牙排得太偏舌側，會阻礙舌尖正常接觸位置，導致氣流受阻，使/t/音聽起來像濁音/d/。B：VDO過高主要影響/s/音產生哨音。C：舌頭空間太大通常不會造成/t/變/d/。D：上顎基底後延過多引發惡心反射或邊緣密合不良，不直接影響/t/音。
全口活動義齒的排牙規則，下列敘述何者錯誤？
A. 上下前牙垂直覆蓋（overbite）應大於水平覆蓋（overjet）
B. 目前沒有學術證據顯示那一種後牙的牙齒型態是最理想的
C. 後牙的咬合平面建議從下顎犬齒的遠心接觸點延伸到臼齒後墊（retromolar pad）的中點
D. 避免將牙齒排列在下顎往臼齒後墊（retromolar pad）的上升枝（ascending ramus）
參考解答
- 答案：A. 上下前牙垂直覆蓋（overbite）應大於水平覆蓋（overjet）
解析：全口義齒前牙排列時，水平覆蓋（overjet）應略大於垂直覆蓋（overbite），使前牙在中心咬合與前伸運動時不致相互撞擊，並提供適當的發音與美觀；選項A稱垂直覆蓋應大於水平覆蓋，方向相反，故為錯誤敘述。B目前文獻確實尚無證據顯示何種後牙型態最理想；C後牙咬合平面一般由下顎犬齒遠心接觸點延伸至臼齒後墊中點，屬常見排牙參考；D應避免將牙齒排在臼齒後墊往上升枝的區域，以免干擾肌肉運動與義齒穩定。
關於全口義齒舌側咬合（lingualized occlusion）的敘述，下列何者最為正確？
A. 主要是靠下顎後牙的頰側咬頭（buccal cusp）對咬在上顎的中心窩（central fossa）
B. 排牙必需由上顎前後牙先排起
C. 可減少側向咬合接觸
D. 由於牙齒接觸面積少，因此必需要排滿到第二顆大臼齒才能提供足夠咀嚼效率
參考解答
解析：舌側咬合（lingualized occlusion）是指上顎後牙以舌側（腭側）咬頭與下顎後牙的中央窩接觸，形成「舌側化」的咬合接觸，可減少側向運動時的頰側干擾與接觸面積，降低側方力量對義齒穩定性的影響，故選C。A稱以下顎頰側咬頭對咬上顎中心窩，方向錯誤；B排牙並非必須由上顎前後牙先排起，順序可依技術調整；D舌側咬合並不需要排滿至第二大臼齒才能達到足夠咀嚼效率，義齒延伸範圍主要取決於支持組織與肌肉活動空間。
關於全口義齒的雙側平衡性咬合，下列敘述何者正確？
A. 與吞嚥口水時無關
B. 與骨頭吸收速率無關
C. 與義齒的穩定性有關
D. 與病人神經肌肉系統無關
參考解答
解析：雙側平衡咬合是指下顎做側方或前伸運動時，工作側有多點接觸，平衡側至少有一點接觸，使咬合力平均分散、義齒不至於翹動或滑動，因此與義齒的穩定性（stability）及固位密切相關。吞嚥時義齒同樣承受力量，仍需靠平衡咬合維持位置，故與吞嚥有關；咬合力分布會影響底下骨頭的吸收速率；排牙位置與咬合型態也需配合病人的神經肌肉協調。C 直接點出平衡咬合的核心目的，其餘選項都誤稱彼此無關。
單顎全口義齒在排牙時若無法達到雙側平衡咬合（bilateral balanced occlusion），下列何種為合理的方式？①選用更大顆、角度更陡的樹脂牙再進行修改 ②改用注射成型技術（injection moldingtechnique）煮聚樹脂床以減少義齒形變 ③鑄造金屬（cast gold）做出客製化的咬合面覆蓋在樹脂牙上④根據理想的咬合平面修整對咬的自然牙 ⑤排牙前要用面弓轉移置位模型
A. ①②③④
B. ①②③⑤
C. ①③④⑤
D. ②④⑤
參考解答
製作全口義齒時，為獲得多個工作側接觸及至少一個平衡側接觸，以獲得平衡咬合（balancedocclusion），下列模式何者最不適用？
A. 採用上顎解剖形態後牙與下顎零度牙後牙排成舌側化咬合（lingualized occlusion）模式
B. 採用零度牙排成平面咬合（monoplane occlusion）模式
C. 採用零度牙配合補償曲線（compensating curves）模式
D. 採用零度牙配合第二大臼齒斜坡（second molar ramp）的排列模式
參考解答
- 答案：B. 採用零度牙排成平面咬合（monoplane occlusion）模式
解析：平衡咬合需有多個工作側接觸及至少一個平衡側接觸。零度牙（non-anatomic teeth）排成平面咬合（monoplane occlusion）時，牙尖傾斜為 0°，僅有中心位接觸，側向移動時無牙尖導引，無法建立工作側與平衡側同時接觸，故最不適用。選項 A：舌側化咬合利用上顎解剖牙尖嵌入下顎零度牙中央窩，可獲平衡接觸。選項 C：零度牙配合補償曲線（Curve of Spee/Wilson）可模擬牙尖導引。選項 D：第二大臼齒斜坡提供平衡側接觸。均可達成平衡咬合。
當病人在配戴全口義齒的隔天，黏膜出現廣泛性的發炎及紅腫，下列情況何者的可能性最大？
A. 對義齒的材料有過敏的現象
B. 印模產生誤差
C. 義齒煮聚產生誤差
D. 垂直咬合高度太低
參考解答
解析：配戴隔天就出現廣泛性黏膜發炎、紅腫，時間極短且範圍廣，最符合義齒材料（尤其是樹脂中殘留單體）引起的接觸性過敏或化學刺激反應。印模誤差或煮聚誤差通常表現為局部壓痛、潰瘍或咬合不穩，範圍較侷限；垂直咬合高度太低會造成咀嚼無力、嘴角炎或顎關節症狀，不會在一天內造成廣泛急性紅腫。因此處理上應先移除義齒、找出致敏材料並更換，A 最有可能。
下列何者不是全口義齒內使用組織調理材（tissue conditioner）的適應症？
A. 讓受傷的組織恢復健康
B. 拔牙後避免傷口的壓迫
C. 避免口腔念珠菌（Candida albicans）感染
D. 當作功能性印模（functional impression）材料
參考解答
- 答案：C. 避免口腔念珠菌（Candida albicans）感染
解析：組織調理材（tissue conditioner）的功能是暫時性軟襯，可讓受傷、發炎的黏膜獲得休息並恢復健康，拔牙後可緩衝傷口避免壓迫，也可作為功能性印模材料，並在觀察期內緩解壓痛。但其成分含軟化樹脂與酒精等，長期使用容易藏汙納垢、老化變質，反而成為念珠菌滋生的溫床，因此「避免口腔念珠菌感染」並非其適應症，反而是使用時需注意的缺點。故答案為 C。
全口義齒的病人回診時，若抱怨講話時不太順暢，特別是發m音時，下列何者為最可能的原因？
A. 上顎門牙太長
B. 上顎義齒的嘴唇支撐（lip support）不足
C. 上下顎義齒的中心關係（CR）位置不正確
D. 上下顎義齒前牙垂直覆蓋太少
參考解答
- 答案：B. 上顎義齒的嘴唇支撐（lip support）不足
關於單顎全口義齒（single denture）的敘述，下列何者錯誤？
A. 製作於下顎較上顎容易達到需求
B. 當訂定治療計畫時，醫師需考慮到對咬牙的咬合面，以期待能達到咬合的平衡（occlusal balance）
C. 可使用鑄造金屬的覆蓋體（overlay）於對側牙來完成平衡咬合
D. 可用咬合蠟堤（occlusion rim）在缺牙齒列建造一個理想的咬合平面，藉由這咬合平面來調整（selective recontouring）對咬牙的咬合
參考解答
解析：單顎全口義齒中，下顎因缺乏穩定、舌頭活動空間大、齒槽骨吸收明顯且常需對抗自然牙的咬合力，製作難度其實高於上顎，故 A 的敘述錯誤。B 強調訂定治療計畫時必須評估對咬牙咬合面以求得咬合平衡，正確；C 以鑄造金屬覆蓋體（overlay）重建對咬牙咬合面，是常用的平衡手段；D 以咬合蠟堤建立理想咬合平面，再選擇性修整（selective recontouring）對咬牙，亦為標準作法。本題問錯誤者，答案為 A。
有關上顎植體支持的覆蓋式義齒，所需植體數量的敘述，下列何者正確？①一般至少要4至6根 ②植體的種植方向不同時，可選用2根 ③弧形的牙弓可選用2根 ④骨質較鬆的牙弓，不可選用2根
A. ①②③
B. ②③④
C. ①④
D. 僅②③
參考解答
解析：上顎植體支持覆蓋式義齒受力面積大、骨質常較疏鬆，一般建議至少 4 至 6 根植體以分散負荷，①正確。若僅用 2 根植體，必須植體彼此平行、位於理想位置且骨質良好，才能提供共同就位道與足夠支持；因此植體方向不一致（②）或牙弓呈明顯弧形（③）時，皆不適合只放 2 根，②③錯誤。骨質疏鬆的牙弓若只放 2 根，失敗風險高，④正確。故選①④，答案 C。
全口活動義齒換底墊（reline）以及換基底（rebase）時，若採用功能性印模法（functional impressiontechnique），其所使用的組織調理材（tissue conditioner）應達到何種階段？
A. 塑料期（plastic stage）
B. 彈性期（elastic stage）
C. 穩固期（firm stage）
D. 硬化期（hard stage）
參考解答
全口義齒壓克力樹脂床（acrylic resin denture base）使用熱水浴煮聚（processing）時，若溫度上升太快則易於樹脂床內形成孔洞（porosity）。有關孔洞形成之敘述，下列何者正確？
A. 因各處聚合速度不均，而形成孔洞
B. 通常是細小而均勻分布之球狀孔洞
C. 多出現於樹脂基底床較薄處
D. 孔洞多藏於樹脂床內部，對美觀及義齒清潔影響不大，但強度會減弱
參考解答
關於「牙醫師倫理規範」的敘述，下列何者錯誤？
A. 它是屬於專業倫理規範的一種
B. 無任何法律約束力
C. 在我國由中華民國牙醫師公會全聯會制訂
D. 醫師懲戒委員會可認定與判斷是否有違牙醫師倫理規範事件
參考解答
解析：牙醫師倫理規範屬專業倫理規範，由中華民國牙醫師公會全國聯合會訂定，作為會員自律的準則；醫師懲戒委員會處理懲戒事件時，也可就個案是否違反醫學倫理作出認定。雖屬自律規範，但醫師法明定醫師執行業務違背醫學倫理者得移付懲戒，因此並非「無任何法律約束力」。所以錯誤的敘述是 B。
為了讓患者感覺舒適以及降低口內組織的刺激，可撤式局部義齒主連接體（major connector）的特點與設計要求，下列敘述何者錯誤？
A. 上顎主連接體需要以直角方式跨越腭中線（palatal midline）
B. 骨性隆凸（tori）的覆蓋應盡量避免
C. 上顎主連接體的前緣設計需要放置於皺摺區（rugae area）的前波段（anterior slope）
D. 主連接體應呈現圓滑的外型設計，避免尖銳角度
參考解答
- 答案：C. 上顎主連接體的前緣設計需要放置於皺摺區（rugae area）的前波段（anterior slope）
解析：上顎主連接體跨越腭中線時，應與腭中縫成直角（垂直）通過，以避免槓桿與扭轉力量集中；同時應避開骨性隆凸，邊緣圓滑無尖角，以免壓迫組織或堆積食物。前緣的原則是落在可動與不可動黏膜的交界處，並與牙齦緣保持距離，不能逕行規定要放在皺摺區的前斜面；皺摺區黏膜厚薄不一，受壓容易位移，邊緣置於該處反而易造成壓痛與不密合。故選 C。
可撤式局部義齒基底的小連接體（minor connector）設計與製作的敘述，下列何者正確？
A. 開放式結構（open construction）之小連接體的縱桿（longitudinal struts）必須設計在無牙嵴的頂端，以抵抗咬合的力量
B. 開放式結構（open construction）之小連接體的橫桿（transverse struts）的置放不需要考量到義齒的排列
C. 珠粒式結構（bead construction）之小連接體的金屬底部會直接與口腔組織接觸，口腔衛生及溫度傳導都優於樹脂基底
D. 網狀結構（mesh construction）之小連接體在樹脂填充（resin packing）時較容易
參考解答
- 答案：C. 珠粒式結構（bead construction）之小連接體的金屬底部會直接與口腔組織接觸，口腔衛生及溫度傳導都優於樹脂基底
解析：開放式（ladder）小連接體的縱桿應置於無牙嵴的頰、舌側斜面，避開嵴頂，讓樹脂有足夠體積並避免應力集中；橫桿位置也必須配合義齒排列。網狀結構雖固位佳，但樹脂需穿過網孔，填充時反而較困難、易產生氣泡，故 D 不對。珠粒式結構位於金屬與樹脂交界，金屬珠粒面向口腔組織，導熱性較樹脂佳，表面也較易清潔。故選 C。
下列那些臨床狀況一定需要間接固位體（indirect retainer）？①②③④⑤
A. ①②③④⑤
B. 僅①③④
C. 僅②③⑤
D. 僅②④⑤
參考解答
有關可撤式局部義齒舌側槓（lingual bar）主連接體的敘述，下列何者正確？①舌側槓下緣較舌側槓上緣厚 ②舌側槓上緣離牙齦緣（gingival margin）至少需要6 mm ③適用於齒槽舌溝（alveolar lingualsulcus）與舌側牙齦緣（lingual gingival margin）之間距足夠的病人 ④舌側槓斷面為水梨狀（pearshaped）
A. ①③
B. ②④
C. ②③
D. ①④
參考解答
解析：舌側槓的斷面為半梨形，鈍圓且較厚的一側在下緣（靠口底），靠近牙齦的上緣則呈薄刃狀，所以①正確；④只稱水梨狀並不完全精確。上緣應距游離牙齦緣約 3 mm（不是 6 mm），下緣需離口底至少 2 mm，所以②錯誤。舌側槓僅適用於舌側牙齦緣至口底（齒槽舌溝）距離足夠、一般約 8 mm 以上的患者，所以③正確。故選 A。
當遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture）受到咬合力時，支柱牙（abutment teeth）與無牙嵴黏膜的變化，下列敘述何者錯誤？
A. 牙周健康的支柱牙不會下沉
B. 無牙嵴黏膜會下沉
C. 無牙嵴黏膜的下沉量有與咬合力大小有關
D. 無牙嵴長短與黏膜的下沉量有關
參考解答
解析：遠伸性可撤式局部義齒受咬合力時，支柱牙與無牙嵴黏膜的沉降機制不同。無牙嵴黏膜無牙周膜緩衝，會隨著咬合力大小發生彈性與黏彈性變形（下沉），且無牙嵴越長、基底面積越大，總下沉量愈明顯（C、D 正確）。支柱牙雖有牙周膜緩衝，但只要施力超出生理極限，即使牙周健康仍會有微量下沉（A 錯誤），並非完全不下沉。
關於 Kennedy class I可撤式局部義齒的設計，若缺牙顆數增加，下列敘述何者正確？
A. 義齒基底涵蓋面積與密合度影響更大
B. 是否放置間接固位體（indirect retainer）則較不重要
C. 義齒主連接體（major connector）選擇更多
D. 應採用金屬義齒基底（metal denture base）來增加強度
參考解答
解析：Kennedy I 類缺牙顆數增加時，缺牙區延長，義齒基底涵蓋面積與密合度（擴大基底面積、改善邊緣密封）對保持力與穩定性影響最大（A 正確）。遠伸缺牙區愈長，杠桿作用愈大，間接固位體更重要（B 錯誤）。主連接體設計受解剖限制（如口底高度、舌邊緣），選擇不會因此變多（C 錯誤）。金屬基底雖強度佳，但非唯一選擇，丙烯酸樹脂基底配合適當設計亦可（D 錯誤）。
下顎遠伸性局部義齒（distal extension partial denture）之金屬支架（framework），連結樹脂基底的小連接體（minor connector）應往後延伸至缺牙區全長的多少範圍？
A. 二分之一
B. 三分之二
C. 四分之三
D. 全部
參考解答
解析：遠伸性義齒的小連接體以網狀結構埋入樹脂基底，負責把咬合力傳給金屬支架，並防止基底與支架分離。臨床設計上，小連接體一般向後延伸至缺牙區全長的約三分之二；遠端三分之一保留給樹脂，使基底邊緣能修整與緩衝，避免金屬末端在受力時造成黏膜壓痛，同時仍保有足夠的固位與剛性。故選B。
當可撤式局部義齒的咬合鈎靠（rest）跨在支柱牙之邊緣嵴（marginal ridge）上時，其厚度至少需要多少mm？
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
參考解答
解析：咬合鈎靠跨越邊緣嵴處是應力集中的位置，此處若太薄，鑄造時易產生缺陷，受力後也容易變形或斷裂，因此厚度至少需1.5 mm；同時支托凹在邊緣嵴處的深度也以約1.5 mm為準，才能容納足量的金屬。0.5或1.0 mm都過薄，2.0 mm則會過度修磨牙齒、影響咬合。故選C。
關於析量時的注意事項，下列敘述何者正確？
A. 支柱牙的倒凹區需有0.05英吋的倒凹
B. 鑄造金屬鈎的倒凹區通常比鍛製金屬線大
C. 倒凹位置通常在近咬合部1/3
D. 倒凹區的考量，咬合面儘量平行析量器平台
參考解答
- 答案：D. 倒凹區的考量，咬合面儘量平行析量器平台
解析：析量時的基本原則是先將模型調整到咬合面儘量與析量器平台平行，作為決定就位道的起點，再依倒凹分布略作傾斜。鑄造金屬鈎的倒凹一般約0.01英吋（0.25 mm），鍛製金屬線因彈性較佳，可用約0.02英吋，故0.05英吋過大；鑄造鈎的倒凹也不會比鍛製線大。倒凹應位於牙齦側三分之一，而非近咬合部。故選D。
有關不密合可撤式局部義齒對支撐的組織產生的刺激，下列敘述何者正確？
A. 舌頭或嘴唇有燒灼感與之無關聯
B. 使用組織調理材前應該適度移除義齒基底5 mm左右來提供空間
C. 一般間隔4～7週置換組織調理材是臨床可接受的
D. 如果組織調理3～4週仍效果不彰，應會診內科醫師
參考解答
- 答案：D. 如果組織調理3～4週仍效果不彰，應會診內科醫師
解析：不密合的義齒會使黏膜長期受壓、發炎，可能出現燒灼感，故與A所述相反。使用組織調理材前只需在組織面做約1～2 mm的緩衝，移除5 mm會使基底過薄、強度不足。組織調理材的塑化劑會流失、材質老化並孳生黴菌，通常每3～7天更換，間隔4～7週太久。若調理3～4週仍未改善，應懷疑糖尿病、貧血、營養不良等全身因素，會診內科醫師，故選D。
關於引導面（guiding plane）的敘述，下列何者正確？
A. 寬度是以頰舌側咬頭間約1/8的距離為範圍
B. 高度是以臨床的牙冠長度約2/3為原則
C. 不需因缺牙區的位置而改變高度
D. 儘量形成銳利面
參考解答
解析：引導面設計原則：寬度為頰舌向牙冠 1/3–1/2（A 1/8 太窄）；高度約為臨床牙冠長度 2/3（B 正確），提供足夠穩定與析量路徑；高度需因缺牙區位置（如遠伸 vs 非遠伸）及支柱牙牙冠長短調整（C 錯誤）；表面應平行且光滑，非銳利銳角（D 錯誤），銳利面易損傷鈎臂並造成應力集中。
13歲病人因打籃球撞飛左上正中門齒與側門齒，造成左上正中門齒與側門齒缺失與左上犬齒牙根斷裂，經由臨床與影像學檢查，建議將左上犬齒拔除。除此之外，口內其餘牙齒皆可保留。依可撤式局部義齒甘迺迪分類系統（Kennedy's classification system）標準，此口內情況屬何分類？
A. Kennedy class I
B. Kennedy class II
C. Kennedy class III
D. Kennedy class IV
參考解答
解析：甘迺迪分類先看缺牙區位置與是否有游離端。此病人左上正中、側門齒及犬齒缺失，缺牙區前界為右上正中門齒、後界為左上第一小臼齒，屬於單側、前後皆有自然牙的缺牙區，因此為 Class III。Class IV 必須是跨越中線的單一前牙缺牙區；本例僅缺左側前牙，未跨越中線。Class I 為雙側後牙游離端，Class II 為單側後牙游離端，均不符合。
關於咀嚼運動的敘述，下列何者錯誤？
A. 由於失去了來自牙齒牙周機械感受器（periodontal mechanoreceptors）的微調貢獻，影響在肌肉引導中的精確度降低
B. 通過舌頭和臉頰的選擇性操作，將粗大的顆粒分揀出來，帶到牙齒的咬合面進一步分解
C. 在有效的咀嚼過程中，細顆粒食物比粗顆粒食物能更迅速地減小食物顆粒尺寸
D. 咀嚼過程中，主要受到身體感知減少食物的能力和神經感覺監測食物減少過程的兩大能力影響
參考解答
- 答案：C. 在有效的咀嚼過程中，細顆粒食物比粗顆粒食物能更迅速地減小食物顆粒尺寸
解析：有效咀嚼時，較粗顆粒較容易被牙齒選中並咬碎，粒徑減小的速率通常比細顆粒快；細顆粒反而較易被舌頰篩出或直接吞下，所以 C 的敘述相反。A 指出牙周機械感受器提供精細回饋，失去後肌肉引導精度下降，正確。B 描述舌與頰的選擇性操作，正確。D 所述體感與神經感覺監測兩大能力，也符合咀嚼控制概念。
可撤式局部義齒印模時，一般情況下，硫醇橡膠印模材（mercaptan rubber base impression materials）的操作固化時間需要多久？
A. 3分鐘以內
B. 4～7分鐘
C. 8～10分鐘
D. 11分鐘以上
參考解答
解析：硫醇橡膠（polysulfide／mercaptan rubber）常規型印模材的 working time 約 3～4 分鐘，setting time 約 7～10 分鐘，臨床操作到固化完成通常落在 8～10 分鐘，故選 C。A 是快速型或過短；B 對常規型而言尚未完全固化；D 則超過一般建議時間。印模時仍應依廠商指示與水粉比例調整。
可撤式局部義齒印模時，使用水凝膠（hydrocolloid）印模材的操作，下列何者正確？①為避免體積變化，取模後15分鐘內須完成倒模 ②選擇模托時，距離牙齒或組織至少要有4～5 mm空間 ③操作不可逆水凝膠印模材時，最合宜的水溫是80℉ ④一般而言，調拌時要少於1分鐘，置於口內至少3分鐘
A. 僅①②
B. 僅①②③
C. 僅①②④
D. ①②③④
參考解答
解析：①不可逆水凝膠取模後易因水分蒸散或吸水而變形，宜在 15 分鐘內灌模；②模托與牙齒、組織間須留 4～5 mm 印模材厚度；④調拌少於 1 分鐘、口內至少放 3 分鐘，均正確。③不可逆水凝膠最適水溫一般約 70℉（室溫），80℉ 偏高會加速凝固、增加操作困難，故不選。答案為僅①②④。
上顎戴人工牙為樹脂牙（resin teeth）的全口義齒，若欲製作可撤式局部義齒時，則下顎人工牙材質之選擇，以下列何種最合適？
A. 瓷牙（porcelain teeth）
B. 貴重金屬牙（precious metal teeth）
C. 非貴重金屬牙（non-precious metal teeth）
D. 樹脂牙（resin teeth）
參考解答
解析：樹脂牙硬度較低，若下顎局部義齒使用瓷牙或金屬牙，會快速磨耗上顎全口義齒的樹脂牙，也可能傷害自然支柱牙。為使上下人工牙磨耗相近、保護對咬牙並維持咬合穩定，下顎宜選樹脂牙。瓷牙、貴重金屬牙及非貴重金屬牙都較硬，不適合與樹脂牙對咬，故選 D。
有關可撤式局部義齒後牙人工牙的選擇與排列，下列何者正確？
A. 記錄顎間關係的義齒基底不可移除，可加上蠟直接排牙
B. 相較於全口義齒，牙醫師選擇可撤式局部義齒後牙的限制較少
C. 為保持後牙人工牙外形完整，應避免人工牙的修磨
D. 後牙人工牙的數目不一定要和失去的牙齒數目一樣
參考解答
- 答案：D. 後牙人工牙的數目不一定要和失去的牙齒數目一樣
解析：可撤式局部義齒的後牙排列不必與缺牙數完全一致；可依支柱牙、殘嵴及咬合負荷減少人工牙數，避免遠端游離端承受過大力量，故 D 正確。記錄顎間關係的義齒基底通常需可拆卸以便操作，A 錯。局部義齒受支柱牙、牙鈎與缺牙區限制，選擇比全口義齒更多限制，B 錯。人工牙常需修磨以調整咬合，C 錯。
在決定遠伸性（distal extension）可撤式局部義齒是否需要換底墊（reline）時，下列何者可當指標？①鈎靠（rest）及間接固位體（indirect retainer） ②可撤式局部義齒與自然牙形成之咬合平面（occlusal plane） ③殘嵴（residual ridge）和義齒基底（denture base）間的關係 ④牙鈎（clasp）和支柱牙間的關係
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①③
參考解答
使用中的可撤式局部義齒發生鑄造固位鈎（retentive clasp）斷裂，其原因可能為何？①鑄造缺陷 ②金屬疲勞 ③鈎臂進入太大的倒凹 ④病人摘戴不慎
A. 僅①②③
B. ①②③④
C. 僅②③
D. 僅①④
參考解答
解析：可撤式局部義齒之鑄造固位鈎斷裂原因包含：①鑄造缺陷（如氣孔、收縮孔導致應力集中）、②金屬疲勞（長期反覆彈性變形超過耐久極限）、③鈎臂進入過大的倒凹（超過設計彈性範圍，導致永久變形或斷裂）、④病人摘戴不慎（暴力扭轉或非軸向拉力）。四者皆為臨床常見斷裂原因，故選 B。
正常情況下，製作可撤式局部義齒時，下列的步驟何者應最先實施？
A. 調整義齒之咬合使達到和諧（occlusal adjustment）
B. 調整義齒基底組織面（tissue surface）
C. 調整義齒基底磨光面（polishing surface）
D. 調整義齒金屬支架（framework）
參考解答
- 答案：D. 調整義齒金屬支架（framework）
解析：可撤式局部義齒試戴步驟順序為：先調整金屬支架 確認固位、穩定、支撐及路徑無干涉；再調整基底組織面消除壓痛點；接著調整咬合達到中心關係與最大咬頭嵌合一致；最後磨光基底磨光面。故最先實施為調整金屬支架。
關於可撤式局部義齒主模型重三點定位（retripoding），下列敘述何者錯誤？
A. 牙醫師先行預設假牙置入與移出路徑，可經由放置三點標記在診斷用模型上作為參考紀錄
B. 牙技師開始牙架製作步驟之前，要先確認由三點定位重新呈現在主模型上假牙置入與移出之路徑
C. 在模型不同的水平面上放置三個容易辨認的標記，這些標記應分散在石膏模型的解剖部位上放置
D. 牙技師利用標記以快速定位主模型，劃出析量線、診斷模型上的設計轉移及模型封凹和緩壓工作
參考解答
- 答案：C. 在模型不同的水平面上放置三個容易辨認的標記，這些標記應分散在石膏模型的解剖部位上放置
解析：重三點定位之三點標記應放置於石膏模型非解剖部位（如基底邊緣、腭板平坦處），避免置於解剖部位（牙齒、牙槽嵴、皺襞）因磨損或變形導致定位失準。選項 C 錯誤敘述標記應分散在解剖部位。
局部活動義齒的主模型（master cast）以蠟封凹（blockout）之前，必須於模型進行如圖之步驟，進行該步驟之目的及注意事項為何？
A. 深度至少要1 mm
B. 確定主連接體（major connector）和腭部組織有正接觸（positive contact）
C. 上顎和下顎模型都要進行此步驟
D. 可以提高義齒的穩定度
參考解答
- 答案：B. 確定主連接體（major connector）和腭部組織有正接觸（positive contact）
關於固定義齒置入路徑（path of insertion）的敘述，下列何者最不適當？
A. 通常面舌（faciolingually）向平行牙齒直軸
B. 通常近遠（mesiodistally）向平行鄰牙的接觸區（contact area）
C. 面舌（faciolingually）向的置入路徑不會影響義齒的美觀
D. 前牙製作3/4牙冠時，需平行唇側的切端1/2至2/3
參考解答
- 答案：C. 面舌（faciolingually）向的置入路徑不會影響義齒的美觀
解析：面舌向置入路徑直接影響義齒美觀：若路徑過度舌側傾斜，唇側牙冠輪廓會過度凸出（overcontour）造成唇部支撐過度或衛生難清潔；若路徑過度唇側，則唇側牙冠過薄影響強度與美觀。故 C 敘述「不影響美觀」最不適當。
關於修磨牙齒的敘述，下列何者正確？
A. 無法藉由牙齒上的過度傾斜面（overinclination）修磨獲得足夠的義齒空間
B. 深的弧形邊緣（deep chamfer）設計提供義齒瓷材的支持優於肩台邊緣（shoulder）設計
C. 改良式肩台邊緣（modified shoulder）是指具有大半徑圓形內角（rounded internal angle）
D. 軸向修磨（axial reduction）不足會造成義齒過度成型（overcontoured）
參考解答
- 答案：D. 軸向修磨（axial reduction）不足會造成義齒過度成型（overcontoured）
解析：軸向修磨不足導致義齒材料厚度不足，技工為補強強度常將外形擴大造成過度成型，影響牙周健康與美觀。A 錯：過度傾斜面可修磨獲得空間；B 錯：肩台邊緣對瓷材支持優於深弧形邊緣；C 錯：改良式肩台內角為圓角，但定義非單指大半徑。
對於相互保護性咬合（mutually protected articulation）的特徵，下列敘述何者錯誤？
A. 當髁頭在最上的位置時，牙弓上的所有牙齒有均勻的咬合接觸
B. 具有最終合力為垂直方向的後牙咬合接觸
C. 中心關係位置與最大咬頭嵌合位置不一致
D. 下顎進行側向或是前突運動時後牙無咬合接觸
參考解答
解析：相互保護性咬合的理想狀態是中心關係與最大咬頭嵌合位置一致或極接近，因此 C 所說的「不一致」不是其特徵。當髁頭位於最上位置且達到理想的最大咬頭嵌合時，牙弓可呈均勻接觸；後牙承受垂直方向的軸向力，下顎側向或前突運動時則由前牙引導，後牙迅速脫離接觸。若中心關係與最大咬頭嵌合位置不一致，會形成中心關係滑動與干擾，故選 C。
當為病人取得一中心咬合紀錄後，如果再取得下顎前突的咬合紀錄（protrusive record），則關於咬合器設定的敘述，下列何者錯誤？
A. 可以利用下顎前突的咬合紀錄來設定咬合器上的髁導傾斜（condylar guidance inclination）
B. 可以重現患者口內所有的下顎移動情形
C. 可以重現患者下顎前突時的靜止咬合狀態
D. 兩側的髁導傾斜（condylar guidance inclination）角度可能不同
參考解答
解析：中心咬合紀錄配合前突紀錄可設定髁導傾斜（A 正確）、重現前突靜止咬合狀態（C 正確）、兩側髁導角度可能不同（D 正確）。但半可調咬合器無法重現患者口內所有下顎移動（如即時側向路徑、Bennett 運動），故 B 錯誤。
下列何者不是排齦時常用的止血劑之主要成分？
A. AlCl3
B. Racemic epinephrine HCl
C. Fe2(SO4)3
D. 25% Polyacrylic acid
參考解答
- 答案：D. 25% Polyacrylic acid
解析：排齦止血劑主要成分為鐵離子或鋁離子收斂劑：Fe₂(SO₄)₃（鐵礬）、AlCl₃（氯化鋁）、Al₂(SO₄)₃，或含腎上腺素；25% Polyacrylic acid 為玻璃離子水門汀調和液或黏著劑酸蝕成分，非止血劑主成分。
當製作一正常牙齒咬合的上顎個人模托（custom tray）時，其終止點（stop）若放置在後牙區，則應放置在牙齒的那一個部位為佳？
A. 上顎未修形牙齒（unprepared teeth）之頰側咬頭
B. 上顎未修形牙齒（unprepared teeth）之腭側咬頭
C. 上顎修形牙齒（prepared teeth）之頰側咬頭
D. 上顎修形牙齒（prepared teeth）之腭側咬頭
參考解答
- 答案：A. 上顎未修形牙齒（unprepared teeth）之頰側咬頭
在牙骨質牙釉質交界處（cementoenamel junction），單根牙根柱（dowel）空間的直徑和牙根面直徑的比例，最好不要超過多少？
A. 1/4
B. 1/3
C. 1/2
D. 2/3
參考解答
解析：根柱（dowel）空間的直徑最好不要超過牙根直徑的1/3，此原則以牙骨質牙釉質交界處（CEJ）的牙根寬度為評估基準，並隨根柱往根尖方向逐漸變細。保留至少2/3的牙根壁厚度，才能維持足夠的齒質與抗斷裂能力；若做到1/2甚至2/3，剩餘根壁過薄，受力時容易側穿或造成牙根縱裂，是根柱復形失敗的常見原因。
上顎前牙拔牙後，骨頭與牙齦組織平均萎縮量的敘述，下列何者正確？
A. 垂直方向2.0～3.5 mm
B. 垂直方向4～5.5 mm
C. 頰舌方向2.5～4 mm
D. 頰舌方向4.5～6.0 mm
參考解答
解析：上顎前牙區的頰側骨板本來就薄，拔牙後齒槽嵴會同時發生垂直與水平向吸收；垂直方向平均約2.0～3.5mm，這是臨床上估算可用骨高度的常用數值。B所稱4～5.5mm對垂直吸收而言明顯過大。水平（頰舌）向的流失通常比垂直向更顯著，是日後植牙常需同時做水平補骨的原因。選項C、D所描述的是水平方向，並非本題所問的垂直萎縮量。
關於金屬瓷贋復物金屬支架的設計，下列敘述何者正確？
A. 在瓷－金屬分界面（interface），瓷應保留至少0.3 mm的厚度
B. 為達到理想的瓷厚度，避免瓷裂，厚度應保持一致
C. 金屬瓷贋復物的正中咬合（centric stop）應建立在金屬上較理想，而且無需考慮對咬牙的狀況
D. 為避免因金屬變形引起的瓷裂，正中咬點應遠離瓷－金屬交接處至少1.5 mm
參考解答
- 答案：D. 為避免因金屬變形引起的瓷裂，正中咬點應遠離瓷－金屬交接處至少1.5 mm
解析：金屬與瓷的彈性模數不同，受力時金屬支架會微彎，應力集中在瓷－金屬交界處而使瓷裂，因此正中咬合接觸點應落在金屬上，且距瓷－金屬交界至少1.5mm，以緩衝應力。C雖主張咬點建在金屬上，卻稱「無需考慮對咬牙」，忽略對咬牙位置會影響咬點設計，故錯誤。B瓷的厚度應足夠且平順漸變，並非一味追求均勻即可。A所稱0.3mm是金屬支架的最小厚度概念，不是瓷的厚度。
橋體設計分類（pontic design）中，衛生橋體（sanitary pontic）與牙嵴（ridge）之間的空隙至少需為多少mm？
A. 0.5
B. 1
C. 1.5
D. 2
參考解答
解析：衛生橋體（sanitary pontic）底部與牙嵴黏膜不接觸，須留至少2mm（臨床上常取2～3mm）的空隙，讓牙線、超級牙線或牙間刷能穿過清潔，維持牙嵴黏膜健康；橋體外形呈子彈型，僅與兩端鄰牙接觸。若空隙只有0.5～1mm，清潔器械無法通過，食物殘渣堆積易引起牙齦炎與牙嵴吸收，失去衛生橋體的設計目的。
金屬瓷系統（porcelain fused to metal）在燒瓷前對金屬進行的初始氧化（initial oxidation）步驟，下列何者正確？①Pd-Cu-Ga合金，不需要執行此步驟 ②鈹會影響氧化層的厚度 ③氧化層越厚，瓷與金屬之結合力越強 ④此程序在加熱循環過程中，會導致合金中的氣體損失，在鑄件中形成微觀孔隙，增加結合力
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④
參考解答
解析：①含銅的高鈀合金（Pd-Cu-Ga）在鑄造後表面已形成適當氧化層，一般不需再做初始氧化；②鎳鉻合金中的鈹（Be）會促進氧化、影響氧化層的厚度與瓷金鍵結，故②正確。③錯誤：氧化層並非越厚越好，過厚疏鬆的氧化層反而使鍵結變弱，理想是薄而緻密。④錯誤：加熱循環造成的氣體逸出與微觀孔隙會降低鑄件強度，不會增加結合力。因此只有①②成立。
關於上釉（glaze）的敘述，下列何者錯誤？
A. 上釉的加熱處理過程中，陶瓷的表層會有些微熔融
B. 在上釉時做色彩修飾通常會使明度（value）下降
C. 金屬瓷牙冠通常在真空中上釉，以減少氣泡產生
D. 未經磨光的瓷比磨光後的瓷或上釉後的瓷更容易磨損對咬牙的牙釉質
參考解答
- 答案：C. 金屬瓷牙冠通常在真空中上釉，以減少氣泡產生
解析：上釉是讓瓷表層在爐中稍微熔融流動，形成平滑的玻璃層，A正確。上釉時加染色彩做修飾，通常會使明度（value）下降，B正確。金屬瓷冠的上釉一般在空氣中進行；若在真空下燒結，表層氣體逸出後易形成氣泡與孔隙，釉面反而粗糙，故C錯誤。D正確：未磨光、未上釉的粗糙瓷面會像砂紙般加速對咬牙釉質的磨耗，所以瓷面必須拋光或上釉。
使用聚丙烯（polypropylene）類的熱塑性透明片（thermoplastic sheet）來製作臨時牙冠時，下列透明片的厚度何者最適當？
A. 0.5 mm
B. 0.7 mm
C. 1.0 mm
D. 1.5 mm
參考解答
解析：聚丙烯熱塑性透明片常用於真空成型，製作臨時牙冠的基質或外殼，其標準厚度約為 0.5 mm；此厚度較柔軟，容易服貼牙齒與模型，邊緣也較易修整。若使用 0.7、1.0 或 1.5 mm，片材較厚，真空成型後不易完全貼合，可能增加咬合高度、使邊緣密合度變差，且操作困難，故最適當者為 A。
以Vita比色板（Vita Lumin Vacuum shade guide）作色調選擇（shade selection）時，下列敘述何者正確？
A. A、B、C、D代表不同的色別（hue）
B. 牙齒的切端部位有最高的色度（chroma）
C. 以自然光比色時，傍晚較正午為佳
D. 比色時要迅速，二次比色間可注視綠色平板使眼睛休息
參考解答
- 答案：A. A、B、C、D代表不同的色別（hue）
解析：Vita Lumin Vacuum（及 Vita Classical）比色板依色別（hue）分為 A、B、C、D 四組：A 為紅棕色、B 為紅黃色、C 為灰色、D 為紅灰色，故 A 正確。B 錯誤：切端（incisal）透明度高、彩度（chroma，飽和度）較低，色度最高處通常在牙齒頸部或體部。C 錯誤：自然光比色以正午前後（約 10 至 14 時）的北方天光最佳，傍晚光線偏黃、顯色不準。D 雖有「比色宜迅速、眼疲勞後休息」之觀念，但恢復色彩適應應注視中性灰（neutral grey）而非綠色平板，故不採。答案 A。
以四支植體支持全牙弓植體固定義齒時，下列何者不是使用遠心傾斜植體（tilted implant） 的好處？
A. 可減少遠心懸桁（cantilever）的長度
B. 有較理想的萌發形態（emergence profile）
C. 可使用立即負重（immediate loading）
D. 可增加近遠心植體間的anterior-posterior（AP）distance
參考解答
- 答案：B. 有較理想的萌發形態（emergence profile）
解析：遠心傾斜植體（如 All-on-4 概念）的好處包括：A，將遠心植體向遠心傾斜可把贋復物最遠心支撐點後移，縮短遠心懸桁（cantilever）長度；C，傾斜植體常能獲得良好初期穩定度並與其他植體連結，得以進行立即負重（immediate loading）；D，遠心傾斜可增加前後（anterior-posterior, AP）植體間距離（AP spread），改善生物力學分散。B 所言「有較理想的萌發形態（emergence profile）」並非傾斜植體的既定優點；傾斜常因植體軸向與預計贋復物軸線夾角，需使用角度式支台或造成萌發形態較不自然，甚至影響清潔與美觀。故選 B。
植體治療時，相鄰植體間齒槽骨（interdental bone）至鄰間接觸點（interproximal contact）的距離為多少，才能確保齒間乳突（interdental papilla）的存在？
A. 必須小於5 mm
B. 必須大於8 mm
C. 必須大於10 mm
D. 兩者之間的距離與齒間乳突的存在與否無關
參考解答
解析：此涉及 Tarnow 等人（1992）關於齒間乳突（interdental papilla）存在與「鄰間接觸點至齒槽骨嵴頂距離」的研究法則。結果顯示：當接觸點至骨嵴頂距離 ≤5 mm 時，乳突填滿率達 100%；6 mm 時約僅 56%；達 7 mm 以上則乳突幾乎不存在（0%）。因此，若要「確保」齒間乳突存在，該距離必須小於（或不大於）5 mm；距離越大，乳突越易缺損。B（>8 mm）、C（>10 mm）均會使乳突喪失，D（無關）亦誤。正確為 A：必須小於 5 mm，此 5 mm 準則為植牙與牙周手術評估乳突重建的重要參考。
關於磨牙症（bruxism）的敘述，下列何者正確？①此類患者可能需要調整治療順序，以防止治療期間臨時修復體過度折斷 ②是痙攣性非功能性（spasmodic nonfunctional）磨牙 ③可能導致咬合創傷（occlusal trauma） ④牙科種植體失敗率並不會因磨牙症受影響
A. 僅①②
B. ②③④
C. ①②③
D. 僅③④
參考解答
解析：磨牙症（bruxism）為非功能性、痙攣性的不自主磨牙或緊咬。①患者咬合力大，治療中臨時修復體易過度磨耗或折斷，故常需調整治療順序（如先製作咬合板、穩定咬合）以保護暫時物，正確；②其定義即「痙攣性非功能性（spasmodic nonfunctional）磨牙」，正確；③反覆異常受力可造成咬合創傷（occlusal trauma）甚至牙齒磨耗、牙周損傷，正確；④錯誤：磨牙症屬異常負荷，會增加植體周圍骨流失與機械性併發症風險，被視為植體治療的相對危險因子，失敗率並非不受影響。故正確為①②③，選 C。
使用傾斜牙齒製作三單位固定牙橋，下列何種狀況最不會發生？
A. 牙齒修形時，容易發生支柱牙牙髓侵犯（pulp involvement）
B. 固定牙橋置入方向易受鄰牙干擾
C. 固定牙橋較易鬆脫
D. 固定牙橋容易變形
參考解答
解析：以傾斜（不平行）的支柱牙製作三單位固定牙橋時，主要困難在於取得共同就位道（common path of insertion）。A：為求平行常需過度修形，易侵犯牙髓（pulp involvement），易發生；B：傾斜牙長軸偏移，牙橋就位方向易受鄰牙干擾而難以置入，易發生；C：若為兼顧就位而增大錐度（taper）或製作不理想固位形，牙橋較易鬆脫，可發生。D 所言「固定牙橋容易變形」最不易發生：固定局部義齒為剛性鑄造或燒結結構，受力時多表現為無法完全就位或支台牙受損，而非本身變形。故最不會發生者為 D。
關於牙科技工製程數位化積層製造（additive manufacturing）與減材製造（subtractivemanufacturing）的敘述，下列何者錯誤？
A. 以現有技術而言，不論以積層製造或是減材製造方法，都可準確輸出模型及蠟型
B. 金屬結構（如：可撤式義齒支架）若採用積層製造，可以減少材料的浪費
C. 減材製造比較容易解決倒凹的問題
D. 不論以積層製造或是減材製造方法，牙醫師於備牙時，都須留意不可於支柱牙上留有尖銳線角
參考解答
解析：數位化製程中，積層製造（additive manufacturing，如 3D 列印）與減材製造（subtractive manufacturing，如 CAD/CAM 銑削）皆能精準輸出模型與蠟型（A 正確）；積層製造為逐層堆疊，較減材由整塊切削更省材料、減少浪費，尤以金屬可撤式義齒支架為然（B 正確）；不論何種製程，數位掃描與設計皆要求支柱牙修形避免尖銳線角以利資料擷取與贋復物密合（D 正確）。C 錯誤：倒凹（undercut）區域因銑刀只能由上方進刀，減材製造反而較難處理，常需分割或加支撐；積層製造搭配支撐材反倒較易因應倒凹。故錯誤者為 C。
脱蠟鑄造過程中，下列何種失敗的原因與蠟型本身缺陷或蠟型在鑄造環中的擺位無關？
A. 鑄件和模型邊緣產生差異
B. 不完全鑄件
C. 鑄件表面出現小型球狀突起（nodule）
D. 鑄件表面出現鰭狀突起（fin）
參考解答
- 答案：C. 鑄件表面出現小型球狀突起（nodule）
解析：球狀突起（nodule）通常是投資材料調拌時混入的氣泡附著於蠟型表面，或投資粉粒附著，經鑄造後在鑄件表面形成的小球狀突起；其成因屬投資操作（粉液比、攪拌、塗佈）與鑄造條件，與蠟型本身缺陷或蠟型在鑄造環中的擺位無直接關係。相對地，鑄件與模型邊緣的差異常與蠟型變形有關；不完全鑄件與蠟型過薄、澆道或擺位有關；鰭狀突起則多因投資層太薄（蠟型太靠近環壁）或升溫過快造成投資龜裂。
金合金修復體的最佳焊接間隙寬度（gap width）是多少mm？
A. 0.1
B. 0.2
C. 0.4
D. 0.6
參考解答
解析：焊接時熔融焊料須靠毛細作用流入兩部件間隙，間隙寬度直接影響接合品質。間隙太窄（約0.1 mm以下）時焊料不易流入，易留氣孔或未完全熔透；間隙太寬（0.4～0.6 mm）則毛細作用不足，焊料無法填滿，接合強度低且易腐蝕。金合金修復體的最佳間隙約0.2 mm（臨床常引用0.2～0.25 mm），可兼顧毛細流動與足夠的接合強度。
關於長石陶瓷（feldspathic porcelain）贋復物的敘述，下列何者錯誤？
A. 可使用於瓷鑲面、嵌體以及較不受力的前牙全瓷冠製作
B. 黏著過程使用氫氟酸做贋復物黏著面處理
C. 黏著時需使用矽烷偶合劑（silane）
D. 要使用複合樹脂黏合劑
參考解答
- 答案：A. 可使用於瓷鑲面、嵌體以及較不受力的前牙全瓷冠製作
解析：長石陶瓷的撓曲強度較低，臨床上主要用於瓷鑲面及受力較小的前牙單顆全瓷冠；嵌體（inlay）位於咬合區，需承受較大的咀嚼力，一般選用強度較高的玻璃陶瓷（如二矽酸鋰），故A將嵌體列入長石陶瓷的適用範圍並不恰當。B、C、D所述以氫氟酸酸蝕黏著面、塗矽烷偶合劑、再以複合樹脂黏合劑黏著，正是含玻璃相陶瓷的標準黏著流程。
下列咀嚼肌中，何者附著於顳顎關節（temporomandibular joint）之關節囊（capsule）上？
A. 外翼肌（lateral pterygoid muscle）
B. 咬肌（masseter muscle）
C. 顳肌（temporalis muscle）
D. 頰肌（buccinator muscle）
參考解答
- 答案：A. 外翼肌（lateral pterygoid muscle）
解析：外翼肌的上頭（superior head）部分纖維附著於顳顎關節的關節囊與關節盤前緣，下頭則止於下顎骨髁突的翼肌窩；因此外翼肌是唯一與關節囊、關節盤有直接附著關係的咀嚼肌，收縮時可影響關節盤位置與關節穩定。咬肌附著於顴弓與下顎支外側面，顳肌止於喙突，頰肌屬顏面表情肌，三者皆不附著於關節囊。
關於異常功能活動（parafunctional activity）的敘述，下列何者正確？①在夜間發生的異常功能活動，例如磨牙症（bruxism），通常病患本身並不自覺 ②在日間發生的異常功能活動，例如咬筆或吸手指，大多是病患自覺且刻意為之 ③夜間發生的異常功能活動，除了節律性的磨牙，也可能持續地緊咬牙齒 ④日間發生的異常功能活動也可能與病患本身的職業或工作活動有關
A. 僅①②
B. 僅①③④
C. 僅②③④
D. ①②③④
參考解答
關於情緒壓力（stress）影響口顎系統的生理與神經機制，下列敘述何者正確？①可能透過降低γ傳出纖維（gamma efferent）的活動，使肌肉張性（muscle tonicity）升高 ②可能透過下視丘（hypothalamus）的活動，影響自主神經系統（autonomic nervous system） ③可能持續提升交感神經系統（sympatheticnervous system）活動，影響肌肉張性 ④個體對壓力源（stressor）主觀感受的程度，有很大的個體差異
A. 僅②③
B. 僅①④
C. 僅②③④
D. ①②③④
參考解答
解析：壓力經由下視丘影響自主神經系統，並使交感神經活動持續升高，進而提高肌肉張性，故②③正確；個體對壓力源的主觀感受差異很大，故④正確。①的方向錯誤：壓力會提高γ傳出纖維的活動，使肌梭敏感度上升、α運動神經元興奮增加，肌肉張性才升高；若γ活動降低，肌肉張性應下降。故選②③④。
關於哥德式弧形描軌器（Gothic arch tracer），下列何者正確？①可用於中心關係（centric relation）的紀錄 ②可用於下顎邊界運動（border movement）的紀錄 ③可用於顳顎關節（TMJ）運動途徑的紀錄 ④可用於上顎與關節盂窩（glenoid fossa）關係的紀錄
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④
參考解答
解析：哥德式弧形描軌器是在水平面上記錄下顎邊緣運動的裝置：下顎作前伸、左右側方運動時，描針在描板上畫出箭頭狀軌跡，其頂點即中心關係位置，故①正確；其軌跡即下顎邊界運動的紀錄，故②正確。它記錄的是下顎整體運動，並非直接記錄顳顎關節內部運動途徑，也不是用來記錄上顎與關節盂窩的關係，故③④不正確。
上顎小臼齒的咬合台（occlusal table）對總頰舌寬度的比例，下列描述何者正確？
A. 約35-45%
B. 約50-60%
C. 約65-75%
D. 約80-90%
參考解答
解析：上顎小臼齒的咬合台，即頰、舌側咬頭之間的咬合區域，約占總頰舌寬度的 50-60%；其餘寬度由頰側與舌側軸面外形構成。此比例可避免咬合台過寬，減少過大的杠杆作用與食物堆積，同時維持咀嚼效率。35-45% 偏窄，65-75% 與 80-90% 則偏寬，故選 B。
下顎從中心關係（centric relation）到咬頭嵌合位置（intercuspal position）產生前上與右向的滑動（anterosuperior and right slide），導致此滑動干擾的可能位置，下列何者正確？
A. 右側上顎舌側咬頭的內側斜面對到下顎頰側咬頭的內側斜面
B. 左側上顎舌側咬頭的內側斜面對到下顎頰側咬頭的內側斜面
C. 右側上顎舌側咬頭的外側斜面對到下顎舌側咬頭的內側斜面
D. 左側上顎舌側咬頭的外側斜面對到下顎舌側咬頭的內側斜面
參考解答
- 答案：A. 右側上顎舌側咬頭的內側斜面對到下顎頰側咬頭的內側斜面
解析：下顎由中心關係向前上及右側滑動至最大咬頭嵌合，表示干擾在右側；上顎舌側咬頭的內側斜面朝向中央窩並向頰側下降，與下顎頰側咬頭的內側斜面相接觸時，會使下顎沿斜面向前、向右滑動。左側同名接觸會造成左向滑動；外側斜面與下顎舌側咬頭的接觸方向不符。故選 A。
關於波氏圖（Pösselt’s diagram）對下顎邊界運動的敘述，下列何者錯誤？
A. 最大咬頭嵌合MICP（maximum intercuspation）位置出現在波氏圖矢狀面觀上緣
B. 中心咬合（centric occlusion）常位在咀嚼循環軌跡中的終點（end point），也常是執行吞嚥功能時下顎的位置
C. 當下顎後退運動且後牙輕微接觸時，下顎門齒會與上顎門齒分開並往後、往下方移動
D. 正常受試者的下顎運動中，最上的位置主要是由顳顎關節（tempomandibular joint）來決定
參考解答
- 答案：D. 正常受試者的下顎運動中，最上的位置主要是由顳顎關節（tempomandibular joint）來決定
解析：波氏圖中最上方的位置（終端鉸鏈軸開口位置）主要由韌帶（如外側韌帶、蝶下頜韌帶）與肌肉（如外翼肌）限制，而非單純由顳顎關節骨性結構決定。選項A正確：MICP位於波氏圖矢狀面觀上緣。選項B正確：中心咬合常為咀嚼循環終點及吞嚥位置。選項C正確：後退運動時門齒分開並往後下移動。
當患者髁頭瞬間側移（immediate side shift）愈明顯時，下列敘述何者正確？
A. 可賦予較大的前方引導（anterior guidance），來增長後牙功能咬頭之長度
B. 可賦予較小的前方引導（anterior guidance），來增長後牙功能咬頭之長度
C. 可使後牙中央窩變窄
D. 與前方導引（anterior guidance）無關
參考解答
- 答案：D. 與前方導引（anterior guidance）無關
患者因輕微或想像的面部不對稱而造成先入為主的咬合不對稱感，稱為下列何者？
A. 去程式（deprogramming）
B. 強迫性症狀（obsession）
C. 幻咬症（phantom bite）
D. 鞭甩傷（whiplash）
參考解答
解析：幻咬症（phantom bite）指患者因輕微或想像的面部不對稱，產生先入為主的咬合不適感，堅持咬合有問題且反覆求診，屬於心身醫學範疇的咬合障礙。去程式為消除肌肉記憶的程序；強迫性症狀為精神疾病診斷；鞭甩傷為外傷機轉，均不符合題目描述。
下列何種症狀及變化，與風溼性顳顎關節炎（TMJ rheumatoid arthritis）最無關連？
A. 關節疼痛，張口困難
B. 顳顎關節變形，有關節聲響
C. 漸進的前牙開咬（progressive anterior bite opening）
D. 下顎脫臼
參考解答
解析：風溼性顳顎關節炎主要表現為關節疼痛、張口困難、關節變形與聲響，以及因髁突吸收導致的漸進性前牙開咬。下顎脫臼通常發生於關節盤前移、韌帶鬆弛或外傷，非類風溼性關節炎的典型特徵，兩者關聯性最低。
關於顳顎障礙症的治療法有很多，下列何種不屬於物理治療？
A. 超音波
B. 低頻率電刺激
C. 雷射
D. 咬合板
參考解答
解析：物理治療包含超音波、低頻率電刺激（TENS）、雷射、熱療等物理能量形式。咬合板屬於咬合裝置治療（occlusal appliance therapy），屬於機械性/行為療法範疇，不屬於物理治療。
關於穩定型（stabilization）密西根式咬合板（Michigan splint）的製作要點，何者錯誤？
A. 一般來說，咬合板需覆蓋單一顎上的所有牙齒，且與對咬齒弓的每一顆牙齒都有咬點接觸
B. 前牙的腭部覆蓋應止於中心咬位後方1～1.5 mm，不可過度向後延伸而侵犯到舌頭的空間
C. 一般來說咬合板的中心咬位的接觸應該是一個明確的咬點，以提供較為精確的下顎活動導引
D. 在咬合板上提供犬齒導引，可以避免後牙區有不均勻的過早咬合，造成干擾或甚至激發磨牙、緊咬等問題
參考解答
- 答案：C. 一般來說咬合板的中心咬位的接觸應該是一個明確的咬點，以提供較為精確的下顎活動導引
解析：密西根式咬合板（Michigan splint）屬於穩定型咬合板，其設計原則為：覆蓋單一顎所有牙齒（選項A正確）、前牙腭側覆蓋止於中心咬位後方1～1.5mm避免侵犯舌空間（選項B正確）、提供犬齒導引以分離後牙避免過早接觸與磨牙症（選項D正確）。關鍵在於中心咬位應呈現「多點、均勻、同時接觸」，而非單一明確咬點，單一咬點會導致下顎位不穩定，違背穩定型咬合板的生理設計目的。
關於退化性顳顎關節炎（osteoarthritis）的治療，下列敘述何者正確？① 當發現X光片中關節有骨變化時，無論有無臨床症狀，都建議給予咬合板治療 ② 給予穩定型咬合板（satbilization splint）以減輕負荷力（loading force） ③ 關節囊內注射類固醇（intracapsular injection of corticosteroid）是控制發炎的首選 ④ 利用熱療法（thermotherapy）以減輕肌肉症狀
A. 僅①②
B. 僅②④
C. 僅①③④
D. ①②③④
參考解答
解析：退化性顳顎關節炎治療原則以保守治療為主。②穩定型咬合板可減輕關節負荷力、分散咬合力，為標準治療。④熱療法可促進血液循環、緩解肌肉痙攣與疼痛，屬物理治療常用方式。①錯誤：X光有骨變化但無臨床症狀者，不建議常規給予咬合板，應以觀察與衛教為主。③錯誤：關節囊內注射類固醇非首選，長期使用有軟骨毒性風險，通常保留給保守治療無效者。
下列那些顳顎關節攝影，可藉由張大口，避免髁頭被關節窩疊加（superimpose）遮蔽？① 貫顱投影法（transcranial projection） ② 貫咽投影法（transpharyngeal projection） ③ 環口放射攝影（panoramic x-ray） ④ 前後貫上顎投影法（anteroposterior transmaxillary projection）
A. 僅①③
B. 僅②④
C. 僅②③④
D. ①②③④
參考解答
解析：避免髁頭被關節窩疊加遮蔽，需使X光線通過關節窩下方投射髁頭。②貫咽法、③全景照、④前後貫上顎法皆在張大口時，X光線呈尾側向頭側角度通過關節窩下緣，可清晰顯示髁頭前下方結構。①貫顱法為頭側向尾側角度，張口時髁頭前移反而更易被關節窩後坡疊加，故不適用。