民國113年 專技高考 醫事檢驗師 臨床血清免疫學與臨床病毒學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列有關主要組織相容性複合體（major histocompatibility complex, MHC）的敘述，何者錯誤？ A. MHC class I由一條α chain和一條β2-microglobulin組合而成 B. MHC class II由一條α chain和一條β chain組合而成 C. MHC class I可結合8～10個胺基酸組成的胜肽抗原 D. MHC class II可結合2～5個胺基酸組成的胜肽抗原
解析：MHC class I由α重鏈與β2-microglobulin組成，抗原胜肽槽封閉，通常結合8～10個胺基酸。MHC class II由α、β兩條鏈組成，胜肽槽兩端開放，可容納較長的胜肽，一般約13～25個胺基酸，而非2～5個。因此A、B、C敘述正確，D錯誤。
下列何種細胞激素由樹突細胞和巨噬細胞分泌，可促使T細胞往Th1分化？ A. IL-4 B. IL-6 C. IL-10 D. IL-12
解析：IL-12主要由樹突細胞與巨噬細胞分泌，可與T細胞上的IL-12受體結合，經STAT4路徑誘導IFN-γ表現，促使CD4+ T細胞分化為Th1。IL-4促進Th2，IL-6與TGF-β促進Th17，IL-10則偏向抑制發炎及調節性T細胞反應。故選D。
下列分子與其配體（ligand）的組合，何者錯誤？ A. ICAM-1：DC-SIGN B. CD2：LFA-3 C. VCAM-1：VLA-4 D. ICAM-3：LFA-1
解析：ICAM-1 的配體為 LFA-1（CD11a/CD18）與 Mac-1，而 DC-SIGN（CD209）主要結合 ICAM-3，亦可結合 ICAM-2，故 A 的配對錯誤。其餘組合皆正確：CD2 與 LFA-3（CD58）結合、VCAM-1 與 VLA-4（integrin α4β1）結合、ICAM-3 與 LFA-1 結合。故選 A。
下列有關淋巴球受體的生成過程中，何者會發生體細胞超突變（somatic hypermutation）？ A. T細胞受體（TCR）的重組 B. B細胞受體（BCR）的重組 C. NK細胞受體（NKR）的重組 D. 補體（complement）的重組
解析：體細胞超突變發生於活化B細胞的免疫球蛋白變異區，在生發中心經AID酶介導，提高抗體親和力（親和力成熟）。TCR（A）僅經V(D)J重組，無超突變機制；NK受體（C）與補體（D）均不屬抗原受體重組且無超突變。
B細胞受體（BCR）的生成，由胞膜型IgD轉化成分泌型IgD，最主要由下列何種機制協助？ A. RNA剪接（splicing） B. RNA衰變（decay） C. DNA修復（repair） D. DNA擴增（amplification）
解析：膜型與分泌型免疫球蛋白（包括 IgD）的轉換，是由同一前體 mRNA 經可選擇性 RNA splicing（選擇性剪接）決定：保留膜錨定外顯子產生膜型，剪接掉改接分泌型外顯子則產生分泌型。選項 B、C、D 均非主要機制。
小腸上皮內淋巴球（intraepithelial lymphocytes）表現的αＥ：β7 integrin分子，又稱為下列何者？ A. CD11 B. CD18 C. CD56 D. CD103
解析：小腸上皮內淋巴球（IEL）表面的 αE：β7 integrin，其 αE 鏈（CD103）與 β7 鏈配對，能與上皮細胞上的 E-cadherin 結合，使淋巴球能停留在上皮層內，因此 αE：β7 又稱 CD103。CD11 與 CD18 組成 β2 integrin（如 LFA-1、Mac-1），主要參與白血球黏附與血管外滲，與 αE：β7 不同；CD56 是 NK 細胞的標記，屬於免疫球蛋白超家族，並非 integrin。因此正確答案為 D。
下列有關補體活化調控蛋白之敘述，何者正確？ A. 主要之功能為調節補體活化的速度快慢與程度大小 B. C1 inhibitor、C4-binding protein及decay-accelerating factor為游離型的補體活化調控蛋白 C. Protectin、carboxypeptidase N及CRIg為膜結合型的補體活化調控蛋白 D. C4-binding protein及decay-accelerating factor都是透過取代C4b2a中的C2a分子來調控補體之活化
解析：補體調控蛋白分為游離型與膜結合型。游離型包括 C1 inhibitor、C4-binding protein、factor H、factor I 及 carboxypeptidase N；膜結合型包括 CR1、DAF（CD55）、MCP（CD46）、protectin（CD59）與 CRIg。DAF 為膜蛋白，B 錯；carboxypeptidase N 屬游離型，C 錯。C4BP 與 DAF 均能與 C4b 結合，促使 C4b2a 中的 C2a 解離，瓦解 C3 轉化酶，故 D 正確；其核心作用是保護自體細胞免於補體傷害。
下列有關免疫細胞之敘述，何者錯誤？ A. 記憶性B細胞表面有IgG作為抗原受體 B. 記憶性T細胞表面會表現CD45RA C. 記憶性T細胞表面增加了細胞黏附分子的表現 D. 胸腺細胞（thymocyte）早期的細胞表面分子有CD44及CD25
解析：記憶性T細胞表面表現的是CD45RO，CD45RA則是初始（naive）T細胞的標誌，故B錯誤。A正確：記憶性B細胞以IgG（亦可為IgA或IgE）作為表面抗原受體。C正確：記憶性T細胞會上調細胞黏附分子（如CD44、LFA-1）及細胞激素受體，有利於再次遭遇抗原時迅速活化。D正確：胸腺細胞早期發育的DN1、DN2階段，細胞表面表現CD44與CD25。
下列何者不屬於調節性T細胞（regulatory T cells）？ A. nTreg cells B. Th2 cells C. Tr1 cells D. iTreg cells
解析：調節性T細胞（Treg）負責抑制免疫反應、維持自我耐受，包含自然產生的 nTreg（胸腺分化）、誘導型 iTreg（周邊由 TGF-β 等誘發），以及具調節功能的 Tr1 細胞（分泌 IL-10 的1型調節T細胞），A、C、D 均屬 Treg 家族。B 之 Th2 細胞為輔助型 T 細胞亞群，主要分泌 IL-4、IL-5、IL-13，參與抗寄生蟲免疫與過敏反應，屬促炎與免疫輔助角色，非抑制性調節細胞。故不屬於 Treg 者為 B。
下列何者不屬於抗原呈獻細胞？ A. Langerhans cells B. Plasmacytoid dendritic cells C. B cells D. Neutrophils
解析：抗原呈獻細胞（APC）主要包括樹突細胞、巨噬細胞與B細胞。Langerhans cells是表皮樹突細胞，plasmacytoid dendritic cells亦屬樹突細胞亞群，B cells可呈獻抗原給T細胞。中性球（neutrophils）雖能吞噬，但一般不列為專職APC，故選D。
下列何者不是活化後的B細胞（activated B cells）在次級淋巴器官中的位置？ A. 淋巴結皮質區（cortex） B. 生發中心（germinal center） C. 初級濾泡（primary follicles） D. 脾臟的邊區（marginal zone）
解析：初級濾泡（primary follicles）主要由未受抗原刺激的naive B細胞聚集而成，尚未形成生發中心。B細胞活化後會進入淋巴結皮質區、形成生發中心（次級濾泡），或在脾臟邊區等處參與反應。因此初級濾泡不是活化後B細胞的主要位置，答案為C。
下列有關prozone effect的敘述，何者錯誤？ A. 會產生偽陰性 B. 抗體量太多 C. 需要序列稀釋 D. 反應太久造成
解析：Prozone effect是抗體過量造成的假陰性：過多抗體各自結合抗原，卻不易形成足夠大的抗原-抗體 lattice，凝集或沉澱反應反而減弱。檢體經序列稀釋可降低抗體濃度，使反應恢復，故A、B、C正確。反應時間過久並非prozone的成因，D錯誤。
在血清檢測中，下列有關補體的敘述，何者錯誤？ A. 補體存在，可能造成凝集反應的偽陰性 B. 補體存在，可能造成血球凝集反應之溶血現象 C. 在56℃作用30分鐘可將補體去活化 D. 補體去活化後超過4小時，可以56℃作用10分鐘再次去活化
下列何者不是單核球（monocyte）的表面分子？ A. CD14 B. CD11b C. CD16 D. CD56
解析：單核球常用表面標誌包括CD14、CD11b，部分單核球亞群也表現CD16（如CD14+CD16+）。CD56主要是NK細胞（及部分NKT細胞）的標誌，不是單核球的代表分子。因此A、B、C均為單核球相關分子，D不是，答案選D。
下列何種物質不能當作淋巴球增生試驗的刺激物？ A. PHA B. PWM C. Anti-CD14 antibody D. Anti-CD3 antibody
解析：淋巴球增生試驗利用mitogen或抗體刺激T/B細胞分裂。PHA主要刺激T細胞，PWM可刺激T及B細胞，anti-CD3抗體可活化T細胞。Anti-CD14抗體針對單核球表面的CD14，不會刺激淋巴球增生，反而可能抑制單核球，故選C。
下列何者屬於HIV-2的套膜蛋白？①p24 ②p26 ③gp34 ④gp41 ⑤gp120 ⑥gp140 A. ①④ B. ②③ C. ③⑥ D. ④⑤
解析：HIV-2的套膜蛋白由env基因產生gp140前驅蛋白，並可表現gp34，故③與⑥屬於HIV-2的套膜蛋白。①p24、④gp41、⑤gp120是HIV-1的結構蛋白；②p26雖是HIV-2的gag核心蛋白，但不屬於套膜蛋白。HIV-1與HIV-2的套膜抗原差異是血清學鑑別的重要依據，因此正確組合為③⑥，答案C。
下列何者最容易造成HIV酵素免疫法診斷的偽陰性結果反應？ A. 自體免疫疾病（autoimmune disorders） B. 慢性腎衰竭（chronic renal failure） C. 酒精性肝炎（alcoholic hepatitis） D. 骨髓移植（bone marrow transplantation）
解析：HIV酵素免疫法主要偵測抗HIV抗體；骨髓移植後，接受者的免疫系統會重建，B細胞產生特異性抗體的能力可能改變，使抗體濃度降到偵測極限以下，因而呈現偽陰性。自體免疫疾病、慢性腎衰竭與酒精性肝炎則常因類風濕因子、高免疫球蛋白或非特異性抗體造成偽陽性。故選D。
下列何種疾病不是經由埃及斑蚊（Aedes aegypti）傳播？ A. 西尼羅河熱症（West Nile fever） B. 屈公病（Chikungunya） C. 茲卡病毒症（Zika virus infection） D. 加利福尼亞腦炎（California encephalitis）
解析：屈公病與茲卡病毒症均由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播；西尼羅河熱主要經家蚊（Culex）傳播，但埃及斑蚊在實驗及部分野外調查中亦具傳播能力。加利福尼亞腦炎群（如La Crosse病毒）由Aedes triseriatus等其他蚊種傳播，並非埃及斑蚊，故選D。
下列何者是梅毒的病原菌？ A. Treponema carateum B. Treponema endemicum C. Treponema pallidum D. Treponema pertenue
解析：梅毒的病原菌是Treponema pallidum（蒼白螺旋體），屬螺旋體科，可經性接觸、胎盤或血液傳播。A的T. carateum引起品他病（pinta），B的T. endemicum引起地方性梅毒（bejel），D的T. pertenue引起雅司病（yaws），三者皆非梅毒病原。故選C。
下列何種免疫細胞透過FcγR和FcαR，與大型寄生蟲體表的IgG和IgA抗體結合後進行毒殺作用？ A. 肥大細胞 B. 嗜酸性球 C. B細胞 D. T細胞
解析：嗜酸性球表面具有FcγR與FcαR，能與附著在大型寄生蟲（如蠕蟲）體表的IgG、IgA結合，經抗體依賴性細胞毒殺作用脫顆粒，釋放主要鹼性蛋白與嗜酸性球陽離子蛋白毒殺寄生蟲。肥大細胞主要經IgE/FcεRI，B細胞與T細胞不負責此效應。故選B。
Goodpasture's症候群（Goodpasture's syndrome）之病理機制，主要是屬於第幾型過敏反應？ A. 第一型 B. 第二型 C. 第三型 D. 第四型
解析：Goodpasture's症候群是抗腎小球基底膜（GBM）及肺泡基底膜的自體IgG抗體直接結合組織抗原，活化補體與吞噬細胞造成細胞毒殺，免疫螢光呈線狀IgG沉積，屬第二型過敏反應。第一型為IgE媒介，第三型為免疫複合物沉積，第四型為T細胞媒介。故選B。
鎳（nickel）可以結合在下列那一種受體的組胺酸（histidine）上，而誘發先天性及發炎性過敏反應？ A. B cell receptor B. T cell receptor C. Toll-like receptor-4 D. IL-4 receptor
解析：鎳離子可與Toll-like receptor 4（TLR4）上的組胺酸殘基結合，促使TLR4二聚化並活化NF-κB訊息路徑，引發先天性發炎反應並招募發炎細胞，這是鎳致敏的重要機制。B細胞受器、T細胞受器及IL-4受器並非鎳直接結合的標的，故選C。
下列何種試驗可以輔助診斷類風濕性關節炎？ A. Anti-smooth muscle antibodies B. Anti-mitochondrial antibodies C. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies D. Anti-islet cell antibodies
解析：類風濕性關節炎最具特異性的血清標記是抗環瓜氨酸化胜肽抗體（anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP），其專一性可達九成以上，且常在疾病早期即出現，與關節侵蝕破壞相關。A 抗平滑肌抗體見於自體免疫肝炎；B 抗粒線體抗體是原發性膽汁性膽管炎（PBC）的特徵；D 抗胰島細胞抗體見於第一型糖尿病。故選 C。
下列有關自體免疫肝炎（autoimmune hepatitis）之敘述，何者正確？ A. 好發於年輕男性 B. 病人血中常能測到高價數的抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody） C. 病人血中常能測到高價數的抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody） D. 病人血清中IgM抗體顯著增加
解析：自體免疫肝炎好發於女性（年輕至中年），病人血中常出現高價數的抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody, ASMA）及抗核抗體，並呈現多株性高免疫球蛋白血症，以 IgG 升高為主。抗粒線體抗體是原發性膽汁性膽管炎的特徵，IgM 上升也主要見於該病。故選 B。
下列何種抗體與CREST syndrome最相關？ A. Anti-Jo-1 B. Anti-Scl-70 C. Anti-centromere D. Anti-SS-B/La
解析：CREST syndrome 屬於局限性全身硬化症（limited cutaneous systemic sclerosis），抗著絲點抗體（anti-centromere antibody）對其具高度特異性，可與瀰漫型的 anti-Scl-70（anti-topoisomerase I）區別。Anti-Jo-1 見於多發性肌炎／皮肌炎；anti-SS-B/La 見於修格蘭氏症候群與全身性紅斑狼瘡。故選 C。
以間接免疫螢光染色法分析抗核抗體，呈現均勻型（homogeneous）時，其抗核抗體可能為下列何者？①anti-dsDNA ②anti-ssDNA ③anti-DNP ④anti-histone ⑤anti-RNP A. 僅①② B. 僅③④⑤ C. 僅①②③④ D. ①②③④⑤
解析：均勻型（homogeneous）表現為分裂間期細胞核呈均勻螢光，抗體主要針對染色質成分，包括 anti-dsDNA、anti-ssDNA、anti-DNP 與 anti-histone，常見於全身性紅斑狼瘡及藥物誘發性狼瘡。anti-RNP 則呈現斑點型（speckled），不屬均勻型。故選 C，即①②③④。
下列有關原發性修格蘭氏症候群（Sjögren's syndrome）之敘述，何者錯誤？ A. 抗SS-B抗體和新生兒血管炎有關 B. 病人血中可發現ANA抗體 C. 病人血中可發現Ro或La抗體 D. 病人出現乾口乾眼症狀
解析：新生兒狼瘡及先天性心臟傳導阻斷主要與 anti-SS-A/Ro 抗體經胎盤傳遞有關，將其歸因於 anti-SS-B/La 並不恰當，故 A 敘述錯誤。原發性修格蘭氏症候群病人 ANA 陽性率高，血中常可測得 anti-Ro（SS-A）與 anti-La（SS-B），臨床以口乾、眼乾（sicca symptoms）為主要表現。本題問錯誤者，故選 A。
下列何者是自體免疫性甲狀腺炎中最主要的浸潤細胞？ A. 嗜中性球 B. 肥大細胞 C. 巨噬細胞 D. 淋巴球
解析：自體免疫性甲狀腺炎（以橋本氏甲狀腺炎為代表）之甲狀腺組織呈大量淋巴球浸潤，並形成淋巴濾泡與生發中心，可伴隨漿細胞；浸潤的 T 細胞造成濾泡細胞破壞，並促使 anti-TPO、anti-Tg 等自體抗體產生。嗜中性球浸潤主要見於急性化膿性甲狀腺炎。故選 D。
下列關於組織不相容之敘述，何者正確？ A. 同卵雙生的兩人，其人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）不同 B. 殺傷細胞免疫球蛋白樣受體（killer immunoglobulin-like receptor, KIR）在移植反應扮演重要角色 C. 動物沒有主要組織相容性複合體（major histocompatibility antigen, MHC），移植動物來源組織至人體，不會發生排斥問題 D. 第一型組織相容相關鏈蛋白A（MHC class I chain-related protein A, MICA）與器官移植排斥完全無關
解析：KIR（killer immunoglobulin-like receptor）表現於 NK 細胞表面，經由辨識 HLA class I 分子傳遞抑制或活化訊號，在造血幹細胞移植中主導 NK 細胞的異體反應（missing-self 概念），與排斥及移植物抗宿主反應有關。同卵雙生者 HLA 完全相同；動物同樣具有 MHC；MICA 為 MHC class I 相關鏈蛋白，可作為移植抗原誘發抗體與排斥。故選 B。
下列有關淋巴球微毒殺試驗（lymphocyte microcytotoxicity test）敘述，何者錯誤？ A. 使用B細胞評估第二型組織抗原相容程度 B. 使用T細胞評估第一型組織抗原相容程度 C. 加入anti-human globulin（AHG）抗體，以增加檢測靈敏度 D. 待測樣本為補體，檢測試劑為捐贈者的細胞
解析：淋巴球微毒殺試驗（Terasaki 法）是以補體依賴性毒殺反應偵測受贈者血清中對抗捐贈者 HLA 的抗體：檢測試劑是捐贈者的淋巴球，待測樣本則是受贈者血清（抗體），補體只是反應中加入的試劑，並非待測樣本，因此 D 的敘述錯誤。HLA 第一型（class I）抗原表現在所有有核細胞上，一般以 T 細胞評估；第二型（class II）主要表現在 B 細胞與抗原呈現細胞，故以 B 細胞評估相容程度，A、B 正確。加入 anti-human globulin（AHG）可強化抗體與細胞的結合、提高偵測靈敏度，C 正確。
Xenograft為下列何者？ A. 自身組織移植至另一部位 B. 同卵雙生間的移植 C. 移植動物來源組織至人體 D. 同種不同基因型個體間的移植
解析：移植依捐贈者與受贈者的基因關係分類：自體移植（autograft）是自身組織移到另一部位；同卵雙生之間基因完全相同，屬同系移植（isograft）；同種不同基因型個體間（如人對人）為異體移植（allograft）；跨物種移植，例如把動物組織移植到人體，則稱異種移植（xenograft）。因此 xenograft 指動物來源組織移植至人體，答案為 C。A 描述自體移植、B 描述同系移植、D 描述異體移植，均非 xenograft。
若於器官移植時監測FoxP3，主要作為何種細胞的檢測？ A. 調節型B細胞 B. 調節型T細胞 C. 調節型NK細胞 D. 調節型嗜中性球
解析：FoxP3 是 forkhead 轉錄因子家族成員，為 CD4+CD25+ 調節型 T 細胞（Treg）發育與抑制功能的核心轉錄因子；缺乏 FoxP3 會導致人類 IPEX 症候群，出現嚴重自體免疫與發炎。器官移植後監測 FoxP3 表現量，即是評估 Treg 浸潤或周邊血中 Treg 的比例，作為免疫耐受或排斥風險的參考。調節型 B 細胞、NK 細胞與嗜中性球並非以 FoxP3 為主要標誌，故選 B。
因腺核苷去氨酶（adenosine deaminase）基因突變造成的嚴重混合型免疫缺陷症（SCID），會影響那些細胞的生成？①T細胞 ②B細胞 ③NK細胞 A. 僅③ B. 僅②③ C. 僅①② D. ①②③
解析：腺核苷去氨酶（ADA）負責把 adenosine 與 deoxyadenosine 代謝為 inosine 與 deoxyinosine。ADA 基因突變使 deoxyadenosine 及其磷酸化產物 dATP 在淋巴細胞內堆積，dATP 抑制 ribonucleotide reductase 並干擾 DNA 合成，對淋巴細胞具高度毒性。由於 T、B、NK 三系淋巴球的存活都受影響，臨床表現為 T−B−NK− 的嚴重混合型免疫缺陷症，故 ①②③ 皆受影響，答案為 D。
免疫抑制劑 fingolimod（FTY720）可用於治療多發性硬化症，其治療機轉為何？ A. 抑制淋巴球的DNA合成 B. 抑制淋巴球從淋巴結移出 C. 抑制淋巴球的calcineurin訊息傳遞 D. 抑制淋巴球的mTOR訊息傳遞
解析：Fingolimod（FTY720）經磷酸化後成為 sphingosine-1-phosphate（S1P）受體的致效劑，作用於淋巴球表面的 S1P1 受體並使其內化降解，使淋巴球失去感受 S1P 濃度梯度的能力，因而被滯留在淋巴結內，無法移出進入周邊血與中樞神經，減少自體反應性淋巴球浸潤中樞神經，用以治療多發性硬化症。其機轉並非抑制 DNA 合成（A）、calcineurin（C）或 mTOR（D），後三者分別為 antiproliferative、calcineurin inhibitor 與 mTOR inhibitor 類藥物的作用。
下列何者不是TAA（tumor associated antigens）？ A. Melanoma antigen gene（MAGE） B. Prostate-specific antigen（PSA） C. BCR/ABL fusion protein D. Human epithelial growth factor 2（HER2）
解析：腫瘤相關抗原（TAA）指在腫瘤細胞表現量異常增高、但正常組織也可能低量存在的抗原，包括 cancer-testis 抗原 MAGE（A）、前列腺特異抗原 PSA（B）與人類上皮生長因子受體 HER2（D），皆屬此類，可作為免疫治療或標靶治療的標的。BCR/ABL 融合蛋白是費城染色體 t(9;22) 轉位產生的新抗原（neoantigen），屬腫瘤特異性抗原（TSA），只存在於腫瘤細胞而不存在於正常細胞，因此不歸類為 TAA，答案為 C。
腫瘤組織中大量浸潤何種免疫細胞最可能導致惡化？ A. B細胞 B. 記憶型T細胞 C. 毒殺型T細胞 D. 調節型T細胞
解析：調節型 T 細胞（Treg，CD4+CD25+FoxP3+）會分泌 IL-10、TGF-β 等抑制性細胞激素，並消耗 IL-2，抑制毒殺型 T 細胞與抗原呈現細胞的功能，使腫瘤得以逃避免疫監視。因此腫瘤組織內 Treg 大量浸潤通常代表免疫抑制微環境，與預後不良、疾病惡化相關。相對地，毒殺型 T 細胞（C）與記憶型 T 細胞（B）代表有效的抗腫瘤免疫，浸潤較多一般與較佳預後有關，故選 D。
下列為不活化（inactivated）疫苗的特性，但何者除外？ A. 較減毒疫苗安全 B. 通常不需冷藏 C. 常需要施打數劑 D. 一般比減毒疫苗效力強
解析：不活化疫苗以熱或化學方式殺死病原，病原無法複製，因此不會造成疫苗株感染，安全性高於減毒疫苗（A 正確）；因不含活菌，對冷鏈要求較低、較穩定（B 正確）；但其抗原僅能引發較弱且以抗體為主的免疫反應，常需追加多劑才能達到保護力（C 正確）。相對地，不活化疫苗的免疫原性與保護效力一般不及減毒疫苗，故「一般比減毒疫苗效力強」並非其特性，答案為 D。
下列何者不屬於常用的次單位疫苗（subunit vaccine）？ A. 類毒素 B. 莢膜多醣體 C. 重組表面抗原 D. mRNA
解析：次單位疫苗指利用病原體的特定抗原成分而非完整病原體製成。類毒素（A）是失去毒性的細菌外毒素，屬經典次單位疫苗；莢膜多醣體（B）是細菌表面多醣抗原，亦屬次單位疫苗；重組表面抗原（C）如乙肝疫苗的HBsAg，為重組蛋白次單位疫苗。mRNA疫苗（D）屬核酸疫苗，透過宿主細胞表達抗原，機制歸類為核酸疫苗而非次單位疫苗。
下列何種新冠肺炎（COVID-19）疫苗原理應用mRNA技術製成？ A. Spikevax（莫德納, Moderna） B. Covishield（AZ, AstraZeneca） C. Covovax（諾瓦瓦克斯, Novavax） D. Medigen（高端）
解析：Spikevax（Moderna）與Comirnaty（BioNTech/Pfizer）均為mRNA疫苗，攜帶編碼S蛋白的mRNA。Covishield（B）為腺病毒載體疫苗；Covovax（C）為重組蛋白次單位疫苗；高端疫苗（D）同屬蛋白次單位疫苗。
癌症免疫治療主要利用免疫檢查點（immune checkpoint）的抑制劑或抗體藥，進而激活免疫系統以對抗腫瘤，下列何者不被歸類於免疫檢查點？ A. CTLA-4 B. PD-1 C. PD-L1 D. Flt-3
解析：免疫檢查點為調控T細胞活化的抑制性受體/配體。CTLA-4（A）與CD80/86競爭；PD-1（B）與PD-L1/PD-L2（C）結合傳遞抑制訊號，三者均為經典免疫檢查點。Flt-3（D）為造血幹細胞生長因子受體，屬酪氨酸激酶受體，不屬免疫檢查點。
下列抗病毒藥物，何者不是透過chain termination進而終止病毒核酸複製？ A. ganciclovir（GCV） B. lamivudine（3TC） C. foscarnet（PFA） D. zidovudine（AZT）
解析：鏈終止機制需藥物為核苷類似物並被整合至生長鏈3'端缺乏3'-OH。GCV（A）、3TC（B）、AZT（D）均為核苷類似物，經磷酸化後整合導致鏈終止。Foscarnet（C）為焦磷酸鹽類似物，直接非競爭性抑制病毒DNA聚合酶，不經整合、不造成鏈終止。
有關病毒分子檢驗所使用的探針（probe）：TaqMan及molecular beacon之敘述，下列何者錯誤？ A. 兩者皆具有螢光報導分子（fluorescent reporter）及猝滅劑（quencher） B. 後者形成髮夾型（hairpin）二次結構 C. 兩者在反應中之活性皆會被DNA聚合酶的內切酶（endonuclease）破壞 D. 兩者皆可用於定量病毒核酸
解析：TaqMan探針依賴Taq酶5'→3'外切酶活性水解探針釋放螢光；Molecular beacon為髮夾結構（B），解鏈時螢光發射，不需酶切探針，其訊號產生不被內切酶破壞。兩者皆具報導基團與猝滅劑（A），且均可用於定量PCR（D）。
一位學齡前幼童出現了非細菌性腦炎，最不可能是下列何種病毒所引發？ A. Coxsackievirus B. herpes simplex virus type 2 C. Japanese encephalitis virus D. human papillomavirus
解析：腦炎常見病因為腸病毒（如柯薩奇病毒A）、HSV-1/2、日本腦炎病毒等神經親和性病毒。HPV（D）專感染上皮細胞，致疣狀病變與癌變，無神經侵犯能力，極少見中樞神經系統感染，為最不可能病因。
目前臨床使用的B型肝炎疫苗是那一類型？ A. 去活化病毒疫苗 B. 蛋白次單位疫苗 C. DNA疫苗 D. RNA疫苗
解析：目前臨床使用的 B 型肝炎疫苗為重組蛋白次單位疫苗，利用酵母菌或哺乳動物細胞表達 HBsAg（表面抗原）純化製備。A 項去活化病毒疫苗為早期血漿衍生疫苗已少用；C、D 項 DNA/RNA 疫苗屬新型平台，B 型肝炎尚無上市產品。
有關傳統PCR的敘述，下列何者最不適當？ A. 其原理可分成三階段：denature、annealing及extension B. 過高的annealing溫度會降低檢測的靈敏度（sensitivity） C. 需使用耐高溫的RNA polymerase D. 使用低保真度（low fidelity）的酵素進行增幅的錯誤率會較高
解析：傳統 PCR 需耐高溫的 DNA polymerase（如 Taq polymerase），而非 RNA polymerase。選項 A 正確：PCR 循環確實分 denaturation、annealing、extension 三階段。選項 B 正確：過高 annealing 溫度導致引子結合不足，降低檢測靈敏度。選項 D 正確：低保真度酵素缺乏 3'→5' 外切酶校對功能，增幅錯誤率較高。
有關等溫核酸擴增方法（isothermal nucleic acid amplification method）用於臨床病毒檢測的敘述，下列何者最適當？ A. nucleic acid sequence-based amplification（NASBA）屬於此種檢測法 B. 較少用於偵測RNA病毒 C. 進行strand displacement amplification（SDA）檢測設計相對容易且可同時偵測多種不同亞型的病毒 D. loop-mediated isothermal amplification（LAMP） 需要共2種引子對，即外引子對與內引子對，來進行反應
解析：NASBA（nucleic acid sequence-based amplification）為典型等溫擴增技術，常用於 RNA 病毒檢測，故 A 正確。選項 B 錯誤：等溫擴增廣泛用於 RNA 病毒（如 NASBA、RT-LAMP）。選項 C 錯誤：SDA 引子設計較複雜，且多重檢測不如 PCR 容易。選項 D 錯誤：LAMP 需 4 條引子（2 對外引子 F3/B3、2 對內引子 FIP/BIP），非「2 種引子對」。
有關IgM enzyme immunoassay（EIA）的敘述，下列何者最不適當？ A. 可使用的檢體包括血清及CSF B. 檢體中若含有rheumatoid factor（RF）會造成偽陰性（false negative） C. 某些病毒感染（ex. West Nile virus）其IgM抗體陽性反應可長達3個月 D. 檢體中含有高濃度IgG可能會造成偽陰性（false negative）的結果
解析：RF 為 IgM 抗免疫球蛋白，會與包被抗原上的 IgG Fc 片段結合，造成假陽性，非假陰性。選項 A 正確：IgM EIA 可檢測血清及腦脊髓液（CSF）。選項 C 正確：West Nile virus 等感染的 IgM 可持續數月。選項 D 正確：高濃度 IgG 競爭性抑制 IgM 結合，導致假陰性，臨床常需 IgG 脫除步驟。
有關應用LAMP（loop-mediated isothermal amplification）技術於病毒快速診斷的敘述，下列何者最不適當？ A. 主要使用一種DNA polymerase進行反應 B. 只需要兩對具專一性的引子進行反應 C. 可用螢光方式進一步設計成可以定量的檢測方式Q-LAMP（Quantitative-LAMP） D. 目前已有產品應用此技術於病毒檢測
解析：LAMP 需 4 條引子（F3、B3、FIP、BIP），組成 2 對外引子與 2 對內引子，非「只需要兩對引子」。選項 A 正確：LAMP 主用 Bst DNA polymerase（具強置換活性）。選項 C 正確：即時監測螢光可建立 Q-LAMP 定量檢測。選項 D 正確：已有多款商品化 LAMP 試劑用於病毒快速診斷（如流感、SARS-CoV-2）。
有關定量病毒中和性抗體試驗的敘述，下列何者最不適當？ A. 須包含陽性血清對照 B. 可以定量病毒斑（plaque）減少的數目 C. 若病毒無法培養時可以用假性病毒（pseudovirus）代替 D. 血清不應在56℃處理30分鐘以免破壞抗體
解析：中和抗體試驗前，血清須 56℃、30 分鐘去補體，以免補體干擾病毒感染細胞或造成細胞毒性，並不會破壞抗體活性。選項 A 正確：需陽性對照驗證系統。選項 B 正確：以斑疹減少率（如 PRNT50/90）定量中和效價。選項 C 正確：高風險病毒（如埃波拉、SARS-CoV-2）常用假性病毒替代 BSL-3/4 操作。
有關病毒感染性疾病與可能檢測出的臨床病毒，下列何者配對最不適當？ A. 呼吸道（respiratory tract）／paramyxoviruses B. 斑丘疹（maculopapular rash）／adenovirus C. 尿道（urinary tract）／HHV6 D. 水疱疹（vesicular rash）／HSV
解析：HHV-6 主要引起嬰幼兒玫瑰疹（exanthem subitum），屬全身性感染，非尿道感染典型病原。選項 A 正確：Paramyxoviruses（如 RSV、parainfluenza）為呼吸道主要病毒。選項 B 可接受：Adenovirus 可引起咽結膜熱、斑丘疹等皮疹。選項 D 正確：HSV 為水疱疹最常見病原。
下列病毒感染，何者最可能造成嬰幼兒心肌炎？ A. 腺病毒 B. 腸病毒 C. 巨大細胞病毒 D. 人類多瘤病毒
解析：腸病毒（特別是柯薩奇 B 群病毒）為嬰幼兒病毒性心肌炎最常見病原，可引起嚴重心肌損害甚至猝死。A 項腺病毒主要引起呼吸道、胃腸道、眼部感染；C 項巨大細胞病毒為先天性感染主要病原，心肌炎較少見；D 項人類多瘤病毒（如 BK、JC 病毒）主要致機會性感染，非心肌炎常見病因。
以呼吸道檢體進行病毒培養，發現培養於A549細胞時，出現葡萄狀的細胞聚簇（grape-like clusters）細胞病變。根據上述的觀察，最可能分離出下列何種病毒？ A. 流感病毒（influenza virus） B. 副流感病毒（parainfluenza virus） C. 腺病毒（adenovirus） D. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）
解析：呼吸道檢體接種 A549（人肺癌上皮細胞）等細胞培養，若出現細胞圓縮、隆起並堆積成「葡萄狀聚簇」（grape-like clusters）的細胞病變（CPE），是腺病毒（adenovirus）的特徵性表現。腺病毒為雙股 DNA 病毒，在細胞核內複製，CPE 明顯且具堆積性。A 流感病毒多造成細胞圓化、脫落，較不形成聚簇；B 副流感病毒以融合（syncytium，多核巨細胞）為主；D 巨細胞病毒以腫大細胞與貓頭鷹眼（owl's eye）核內包涵體為特徵。故依 CPE 形態判讀，最可能分離出腺病毒，選 C。
下列何項檢驗不是成人CMV disease指標？ A. CMV IgM B. 尿液病毒培養（urine CMV virus culture） C. 血液病毒培養（blood CMV virus culture） D. 血漿CMV核酸定量（plasma CMV DNA viral load）
解析：成人CMV疾病的重點在於證明有活動性病毒感染；血液病毒培養、血漿CMV DNA定量及CMV IgM可作為實驗室指標。尿液病毒培養主要用於新生兒先天性CMV感染的診斷，成人尿液培養陽性也可能只是無症狀排毒，不能代表侵襲性疾病，故選B。
下列何種藥物可用來抑制第一型人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus type 1）最終組裝（assembly）和成熟（maturation）步驟所需的酵素活性？ A. 反轉錄酶抑制劑（reverse transcriptase inhibitor） B. 蛋白酶抑制劑（protease inhibitor） C. 融合抑制劑（fusion inhibitor） D. 嵌入酶抑制劑（integrase inhibitor）
解析：HIV-1 的最終組裝（assembly）與成熟（maturation）依賴病毒蛋白酶（protease）將 Gag-Pol 多蛋白前驅物切割，產生成熟的核心結構蛋白與酶，使新形成病毒顆粒具感染力。蛋白酶抑制劑（protease inhibitor, PI）即專一抑制此酵素活性，使未成熟、無感染力的病毒顆粒堆積。A 反轉錄酶抑制劑作用於早期基因體複製；C 融合抑制劑阻斷病毒與細胞膜融合；D 嵌入酶（integrase）抑制劑阻斷病毒 DNA 嵌入宿主染色體，皆非作用於最終組裝與成熟步驟。故選 B。
目前開發第一型人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus type 1, HIV-1）疫苗的過程中，遭遇到的最大困難為何？ A. HIV-1感染後體內不會激發抗體的產生 B. 科學家無法確認HIV-1感染細胞的機制 C. HIV-1的表面抗原非常容易發生突變 D. HIV-1並不會釋放到血液中，因此抗體無法阻斷其感染細胞的能力
解析：HIV-1 為反轉錄病毒，其反轉錄酶缺乏校對功能，基因體突變率高，且表面套膜糖蛋白（尤其是 Env/gp120）抗原極易變異，形成多種亞型與準種（quasispecies），使誘發的中和抗體難以廣效中和，疫苗極難涵蓋所有變異株，這是疫苗研發最大困難。A 錯誤，感染後會產生抗體；B 錯誤，感染細胞機制（CD4 與輔受體）已明；D 錯誤，HIV 釋放入血，抗體可部分中和自由病毒。故選 C。
下列何種技術或系統無法用來進行病毒的培養？ A. 活體實驗動物（live experimental animal） B. 雞胚胎蛋（embryonated chicken egg） C. 初代細胞培養（primary cell culture） D. 血瓊脂（blood agar）
解析：病毒為絕對細胞內寄生，必須在活細胞中才能增殖，故病毒培養須仰賴活體實驗動物（A）、雞胚胎蛋（B，如流感病毒培養於羊膜腔/尿囊腔）、與初代/繼代/永生細胞培養（C）。D 血瓊脂（blood agar）是富含血液的細菌培養基，提供細菌生長所需營養與溶血判讀，不含活細胞系統，無法支持病毒複製，屬細菌培養用途。故無法用來進行病毒培養者為血瓊脂，選 D。
目前科學家認為克魯氏症（Kuru）是由prion所致的人類疾病，下列敘述何者正確？ A. 類似典型的帕金森疾病，限於老人 B. 退化性人類傳染性海綿狀腦病 C. 食物經高溫烹煮後再食用，可避免此疾病的傳播 D. 此疾病的傳染途徑和狂牛病不相同
解析：Kuru 為朊病毒（prion）引起的人類傳染性海綿狀腦病（TSE），屬退化性神經疾病，因異常 PrP^Sc 蛋白堆積造成腦組織海綿化。B 描述正確。A 錯誤，Kuru 非帕金森氏症且不限老人，原發生於新幾內亞 Fore 族的婦女與兒童（經食人儀式傳播）；C 錯誤，prion 對高溫、紫外線與一般消毒有高度抗性，烹煮無法破壞；D 錯誤，其與狂牛病（BSE）同屬 prion 疾病，致病機轉相同，僅傳播途徑不同。故選 B。
下列何者不是human papillomavirus（HPV）的病毒特性？ A. 基因體是double-stranded circular DNA B. 在細胞核進行複製，在細胞質包裹病毒顆粒 C. 依感染細胞型態，可引起溶解性感染或潛伏性感染 D. 高危險性的HPV E6蛋白會與細胞中p53結合，進而活化端粒酶，與抑制細胞凋亡
解析：HPV（人類乳突病毒）為無套膜雙股環狀 DNA 病毒（A 正確），在細胞核內同時進行基因體複製與病毒顆粒裝配（assembly），而非在細胞質包裹，故 B 敘述錯誤，為本題答案。C 正確：依感染鱗狀上皮細胞分化層次，基底細胞可潛伏，分化上皮層可產生溶解性（增殖性）感染；D 大致正確：高危險型 HPV 的 E6 蛋白結合並促使 p53 降解，抑制細胞凋亡，E6/E7 亦可活化端粒酶促進細胞永生化。故非 HPV 特性者為 B。
當B型肝炎患者在治療過程中，HBV DNA和ALT數值持續波動，但HBe在血清轉換（seroconversion）過程中呈現陰性，最有可能是發生下列何種病毒蛋白的突變？ A. Core B. Pre-Core C. S D. Pre-S
解析：B 型肝炎治療中若 HBV DNA 與 ALT 持續波動，但 HBeAg 呈陰性（未見預期血清轉換後的穩定控制），最可能是 pre-core 突變（如 G1896A 產生終止密碼子），使 HBeAg 無法合成，但病毒仍持續複製（HBV DNA 陽性、肝發炎），臨床表現為 HBeAg 陰性慢性肝炎。Core 突變影響核心蛋白但不直接造成 HBeAg 缺失；S 或 pre-S 突變主要涉及表面抗原（如疫苗/免疫逃脫、診斷偽陰性），與本現象較無關。故選 B（Pre-Core）。
一般poxvirus的天然宿主都是人類以外的脊椎動物，下列何者除外？ A. orf virus B. monkeypox virus C. Tanapox virus D. smallpox virus
解析：Poxvirus 多數成員的天然宿主為人類以外的脊椎動物，例如 orf virus 以羊為主、monkeypox virus 以齧齒類與靈長類為主、Tanapox virus 亦以動物為貯主。smallpox virus（variola virus）則以人類為唯一天然宿主，沒有動物貯主，靠人與人傳播，這也是天花能透過疫苗接種在全球根除的關鍵。因此「天然宿主為人類以外脊椎動物」的例外即為 smallpox virus，答案為 D。
有關parvovirus B19的生物特性，下列何者最不適當？ A. 具雙股DNA基因體 B. 不具套膜 C. 可經呼吸道感染 D. 可感染紅血球前驅細胞
解析：Parvovirus B19 屬於 Parvoviridae，是少見的單股 DNA（ssDNA）病毒，基因體約 5 kb，並非雙股 DNA，故 A 最不適當。此病毒不具套膜，對環境與脂溶性消毒劑較具耐受性；可經呼吸道飛沫感染；其標的為紅血球前驅細胞上的 P 抗原（globoside），感染後造成紅血球生成抑制，可能引發貧血危象。B、C、D 皆為正確敘述，故選 A。
造成傳染性紅斑（erythema infectiosum）的病毒為何？ A. measles virus B. human herpesvirus 6 C. human parvovirus B19 D. echovirus 16
解析：傳染性紅斑（erythema infectiosum，又稱第五病）由 human parvovirus B19 引起，好發於學齡兒童，典型表現為雙頰紅斑（slapped cheek）及軀幹、四肢的網狀皮疹，常先有輕微發燒與感冒症狀。measles virus 造成麻疹，有 Koplik 斑與全身丘疹；human herpesvirus 6 引起嬰兒玫瑰疹（第六病）；echovirus 16 與 Boston exanthem 有關。故答案為 C。
有關人類乳突病毒（HPV），下列敘述何者最不適當？ A. 是一種常見的性行為傳染疾病（sexually transmitted disease） B. 高危險型HPV可能導致肛門癌 C. 疣（warts）是兒童和年輕人中最常見的HPV感染 D. 可感染人類的黏膜和皮膚，多數感染者均有明顯症狀
解析：HPV 可感染皮膚與黏膜上皮，但絕大多數感染無明顯症狀，會由免疫系統自行清除，僅少數持續感染高危險型（如 16、18 型）才可能進展為子宮頸癌、肛門癌、口咽癌等，故 D 的「多數感染者均有明顯症狀」最不適當。HPV 主要經性行為傳染；高危險型與肛門癌、子宮頸癌相關；疣（warts）確實是兒童與年輕人最常見的 HPV 表現。A、B、C 皆正確，故選 D。
下列何者的產生是顯示EBV進入lytic cycle的第一個徵象？ A. early antigen（EA-R） B. anti-EBV nuclear antigen（anti-EBNA） C. viral capsid antigen（VCA） D. EBV nuclear antigen（EBNA）
解析：EBV 進入溶菌期（lytic cycle）時，最早表現的是早期抗原（early antigen，EA），其中 EA-R 型最先出現，代表病毒基因體開始複製前的早期基因表現；隨後才合成 viral capsid antigen（VCA），最後進入潛伏期並表現 EBNA。anti-EBNA 屬潛伏感染後期才出現的抗體，EBNA 本身為潛伏期蛋白，皆非溶菌期起始徵象。故第一個徵象為 EA-R，答案 A。
下列何者為診斷新生兒感染B型肝炎病毒最佳的方式？ A. 病毒培養 B. PCR C. 血清學 D. HLA基因分型
解析：新生兒血液中可能帶有母親被動轉移的 anti-HBs 與 anti-HBc，血清學判讀易受干擾，且嬰兒免疫耐受可能使 HBsAg 濃度低或抗體反應不明顯，故血清學不是最佳方式。病毒培養困難且不實用；HLA 基因分型與感染診斷無關。以 PCR 直接偵測 HBV DNA，敏感度高，可確認新生兒是否發生周產期感染，故最佳方式為 B。
Acyclovir可抑制下列何者之功能？ A. thymidine kinase B. viral DNA polymerase C. neuraminidase D. hemagglutinin
解析：Acyclovir 為 guanosine 類似物，需先由病毒特有的 thymidine kinase（TK）磷酸化為單磷酸，再由細胞激酶轉為三磷酸，才能競爭性抑制 viral DNA polymerase 並嵌入 DNA 造成鏈終止。因此藥物最終作用的標的為病毒 DNA polymerase，而非 thymidine kinase 本身；neuraminidase 與 hemagglutinin 為流感病毒蛋白，與本藥無關。故答案為 B。
有關冠狀病毒（coronavirus）的敘述，下列何者最不適當？ A. 成熟病毒顆粒具有外套膜（envelope） B. 病毒基因組為一條正向（positive-sense）RNA C. 結構蛋白質 M 結合在病毒核酸上以穩定核酸結構 D. S（spike）結構蛋白質可與細胞受體結合
解析：冠狀病毒具外套膜，基因體為一條正向單股 RNA，可直接當作 mRNA 轉譯。結構蛋白包括 S、E、M、N：其中 N（nucleocapsid）蛋白才會與 RNA 結合形成核殼，並保護、穩定核酸；M 蛋白是嵌入套膜的膜蛋白，主要參與病毒組裝與出芽，並不結合核酸，故 C 最不適當。S 蛋白形成冠狀突起，負責與宿主細胞受體結合，是中和抗體主要標的。A、B、D 均符合冠狀病毒特性。
有關野生株小兒麻痺病毒的敘述，下列何者最不合適？ A. 屬於微小RNA病毒科（Picornaviridae） B. 感染後若造成poliomyelitis，致死率可到2～5％ C. 感染多年後仍有可能發生後小兒麻痺症狀（post-polio syndrome） D. 在大多數國家仍可發現野生株小兒麻痺病毒
解析：野生株小兒麻痺病毒屬於微小RNA病毒科（Picornaviridae）腸病毒屬，A 正確。麻痺型病例的致死率約 2～5%（兒童），成人可能更高，B 正確。感染後經 15～40 年仍可能出現後小兒麻痺症候群，表現為肌肉無力與疲勞，C 正確。由於全球普遍接種疫苗，野生株目前僅在極少數國家（如阿富汗、巴基斯坦）流行，絕大多數國家已無本土野生株，故 D 最不合適。
小RNA病毒科中，下列何者沒有疫苗可用於疾病預防？ A. 小兒麻痺病毒 B. 腸病毒A71型 C. A型肝炎病毒 D. 克沙奇病毒B3
解析：小RNA病毒科包含腸病毒屬與 A 型肝炎病毒。小兒麻痺病毒有注射型不活化疫苗（IPV）與口服減毒疫苗（OPV）；A 型肝炎病毒有不活化疫苗；腸病毒 A71 型也有疫苗上市。克沙奇病毒 B3 型同屬腸病毒，可引起心肌炎、腦膜炎等，但目前尚無疫苗可用於預防，故選 D。
下列何者病毒不是經由蚊蟲媒介？ A. hantavirus B. Bunyamwera virus C. Chikungunya virus D. Japanese encephalitis virus
解析：漢他病毒（hantavirus）的自然宿主為齧齒動物，人類經吸入帶病毒鼠類排泄物的飛沫或氣膠而感染，並非蚊媒病毒。Bunyamwera virus 屬布尼亞病毒科，由蚊子傳播；屈公病毒（chikungunya）由埃及斑蚊、白線斑蚊傳播；日本腦炎病毒由三斑家蚊等庫蚊傳播。故選 A。
下列何者最符合冠狀病毒之特性？ A. 正向RNA基因體，由單一RNA製造結構蛋白 B. 負向RNA基因體，由單一RNA製造酵素蛋白 C. 正向RNA基因體，由數條mRNA製造個別蛋白 D. 負向RNA基因體，由數條mRNA製造個別蛋白
解析：冠狀病毒基因體為一條正向單股 RNA，本身具感染性，可直接作為 mRNA，先轉譯出 ORF1a/1ab 的複製酶。之後藉由轉錄調控序列產生一系列嵌套式次基因體 mRNA（subgenomic mRNAs），每條只帶一個基因，分別製造 S、E、M、N 等個別蛋白，而非由單一 RNA 一次製造所有結構蛋白，故選 C。
有關呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）之敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於肺病毒科（Pneumoviridae）的一員 B. 具套膜，單股正向RNA基因體之病毒 C. 可在HEp-2細胞中生長 D. 病毒F蛋白質（F protein）可用於疫苗之製作
解析：呼吸道融合病毒屬於肺病毒科（Pneumoviridae），A 正確。其基因體為單股「負向」RNA 且不分段，故 B 所述「正向」錯誤。病毒可在 HEp-2 等細胞中培養，並產生融合細胞（syncytia），C 正確。F 蛋白負責病毒與細胞膜融合，是疫苗及單株抗體（如 palivizumab）的主要標的，D 正確。本題要選錯誤者，故選 B。
有關登革病毒的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要由埃及斑蚊叮咬傳播 B. 具有套膜及正向單股RNA基因，複製時產生26S mRNA C. 實驗室常使用C6/36細胞來培養分離病毒 D. 抗體依賴促進現象（antibody-dependent enhancement, ADE）為造成登革熱重症的一種原因
解析：登革病毒屬黃病毒科（Flaviviridae），具套膜、正向單股 RNA，主要經埃及斑蚊叮咬傳播；實驗室常用 C6/36 蚊細胞株分離病毒；ADE 是造成重症的重要機轉，A、C、D 均正確。其基因體轉譯成一條多蛋白再切割，複製時先合成全長負股模板，再轉錄出全長正股基因體，不會產生 26S 次基因體 mRNA；26S mRNA 是阿爾法病毒（如屈公病毒）的特徵，故 B 錯誤。
PCR腸病毒檢測的primer最主要設計在病毒基因的那個區域？ A. 5' UTR B. 3' UTR C. 3D RdRp D. 3C protease
解析：腸病毒的基因體為正向單股RNA，其5'端非轉譯區（5' UTR）在各型別間高度保守，且含有內部核糖體進入位點（IRES），因此設計PCR primer時多半選在此區，可同時偵測EV71、克沙奇病毒、伊科病毒等多種型別，是臨床篩檢的常用標的。相對地，3D RdRp與3C protease屬於編碼區，型別間序列變異較大，若以這兩個區域設計primer，雖然專一性高，但廣效性不足，容易漏檢；3' UTR的變異程度也較大。實務上常以5' UTR做為初篩，必要時再以VP1定序分型。
有關Bunyaviridae病毒特性的敘述，下列何者錯誤？ A. severe fever with thrombocytopenia syndrome virus以蜱蟲為傳播媒介，感染後容易發生血小板低下症 B. 克里米亞—剛果出血熱病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus）之感染主要由蚊子傳播 C. 因為不會直接人傳人，流行病學的範圍和特定的節肢動物媒介分布的地點相符 D. California encephalitis virus及La Crosse virus皆由蚊子傳播
解析：克里米亞—剛果出血熱病毒（CCHFV）由硬蜱叮咬傳播，並非由蚊子傳播，因此B錯誤。Bunyaviridae成員多經節肢動物傳播：SFTSV由蜱媒傳播，感染後常出現白血球與血小板低下；California encephalitis virus及La Crosse virus則由蚊子傳播，故A、D正確。C所述「不直接人傳人，故流行範圍與媒介分布相符」是此科的一般流行病學特徵；惟CCHFV在院內仍有接觸感染的例外情形，整體而言本題最明確的錯誤為B。
有關冠狀病毒（coronavirus）之敘述，下列何者錯誤？ A. 此病毒具有最長的線狀、正向單股RNA基因體 B. 病毒感染細胞後，在宿主細胞的粗糙內質網組裝 C. 人類感染的症狀大部分類似普通感冒（common cold） D. 感染人類的病毒，都以ACE2作為主要受體（receptor）
解析：人類冠狀病毒的受體並非都以ACE2為主：SARS-CoV、SARS-CoV-2與HCoV-NL63使用ACE2，HCoV-229E使用aminopeptidase N（APN），MERS-CoV使用DPP4，HCoV-OC43與HKU1則以9-O-acetylated sialic acid為受體，因此D錯誤。A正確，冠狀病毒具有已知最長的線狀、正向單股RNA基因體；B正確，病毒在粗糙內質網與ERGIC出芽組裝；C正確，OC43、229E、NL63等主要引起普通感冒。
有關狂犬病毒（rabies virus）的敘述，下列何者錯誤？ A. 感染初期並不會產生任何免疫反應及症狀 B. 可用PCR在被感染動物的口水中偵測病毒存在 C. 狂犬病毒可引起恐水症（hydrophobia） D. 病毒主要在中樞神經系統大量複製並破壞，不會散播到其它器官或腺體
解析：狂犬病毒雖在中樞神經系統大量複製並造成腦炎，但仍可沿周邊神經散播至唾液腺、腎上腺等器官與腺體；唾液腺排毒正是動物咬傷傳播的關鍵，故D錯誤。A所述早期無明顯症狀與免疫反應，是因病毒低速沿神經傳播並逃避宿主免疫；B正確，可用PCR在唾液或口腔拭子偵測病毒核酸；C正確，恐水症（hydrophobia）是狂犬病典型腦炎症狀之一。
有關流感病毒感染細胞過程的敘述，下列何者最不適當？ A. A型流感病毒顆粒上的NA為主要結合細胞受體的病毒蛋白質 B. 人類季節性A型流感H3N2亞型受體為alpha 2,6鏈結之sialic acid C. 病毒與受體結合後，可經由細胞內吞作用（endocytosis）使病毒顆粒進入細胞 D. 病毒之基因組會被送入細胞核進行RNA複製及mRNA轉錄
解析：流感病毒顆粒上負責結合細胞受體的是HA（血凝素），它辨識sialic acid；NA（神經胺酸酶）的功能是切斷sialic acid，使新生成的病毒顆粒能自細胞表面釋放，因此A最不適當。B正確，人類季節性H3N2偏好alpha 2,6連結的sialic acid（禽類則多為alpha 2,3）。C正確，病毒與受體結合後經受體媒介的細胞內吞作用進入細胞。D正確，病毒基因組會被送入細胞核，進行RNA複製與mRNA轉錄。
有關腸病毒D68型的敘述，下列何者較為適當？ A. 可用70％酒精去活化 B. 屬於小RNA病毒科（Picornaviridae） C. 病毒顆粒具有外套膜 D. 病毒RNA在細胞核中複製
解析：腸病毒D68型屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），基因體為正向單股RNA，無外套膜，在細胞質中複製，故B正確。A錯誤：70%酒精對無外套膜病毒的去活化效果差，須使用含氯消毒劑、加熱或紫外線等方式。C錯誤：腸病毒不具外套膜。D錯誤：小RNA病毒的RNA複製發生於細胞質，而非細胞核。
懷疑congenital rubella syndrome（CRS）時，在嬰兒幾個月大時採集血液檢測IgM反應，可得較好的診斷？ A. 3個月 B. 7個月 C. 12個月 D. 18個月
解析：懷疑先天性德國麻疹症候群時，嬰兒自身產生的特異性IgM在出生後可持續數月，約在3個月大時採血，檢出率與敏感度較佳；之後IgM效價逐漸下降，至6至12個月常已測不到，因此12、18個月才採檢容易偽陰性，B、C、D皆不理想。若3個月時IgM陰性但臨床高度懷疑，可間隔追蹤IgG效價變化，或輔以咽喉分泌物、尿液之RT-PCR檢測。