民國113年 專技高考 獸醫師 獸醫病理學考古題與答案

民國113年 專技高考 獸醫師 獸醫病理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

關於細胞病變,何者正確? A. hydropic degeneration為不可逆性病變 B. metaplasia為不可逆性病變,將造成永久傷害 C. atrophy可能因autophagy及apoptosis所導致 D. apoptosis會導致細胞膜通透性改變而破碎

參考解答

  • 答案:C. atrophy可能因autophagy及apoptosis所導致

解析:細胞萎縮可經由自噬(autophagy)分解自身胞器,也可經由細胞凋亡(apoptosis)減少細胞數,故C正確。水樣變性(hydropic degeneration)屬可逆性細胞腫脹;化生(metaplasia)是可逆的適應反應,移除刺激後可恢復;細胞凋亡時細胞膜仍完整,形成凋亡小體被吞噬,不會像壞死般膜通透性改變而破裂。

第2題

關於細胞凋亡(apoptosis),何者錯誤? A. 通常無界線分明組織病變及無明顯發炎反應 B. death ligand(FasL)與細胞表面受體(FasR)作用,為細胞內凋亡蛋白酶(caspases)的唯一活化路徑 C. 為活化核酸內切酶(endonuclease)導致DNA斷裂 D. 腫瘤抑制因子P53可活化凋亡蛋白酶(caspases)導致細胞凋亡發生

參考解答

  • 答案:B. death ligand(FasL)與細胞表面受體(FasR)作用,為細胞內凋亡蛋白酶(caspases)的唯一活化路徑

解析:細胞凋亡主要有外源性路徑(death ligand如FasL結合FasR)與內源性粒線體路徑(釋放cytochrome c),另有穿孔素/granzyme路徑,皆可活化caspases,故B稱其為「唯一」活化路徑錯誤。凋亡通常無分明組織病變與明顯發炎(A),會活化核酸內切酶造成DNA斷裂(C),p53亦可促進凋亡(D),均正確。

第3題

關於四氯化碳(CCL4)誘發肝毒性致病機制,何者正確?①造成細胞膜損傷 ②在肝細胞內粗內質網轉變成三氯化碳甲基自由基(CCL3-) ③CCL3-誘發胞器膜脂質過氧化 ④CCL3-最終傷害細胞膜,引起大量鈣離子流入細胞內造成肝毒性 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④

參考解答

  • 答案:C. ①③④

解析:四氯化碳(CCl₄)在肝臟經由CYP2E1代謝產生三氯甲基自由基(•CCl₃),此自由基極不穩定,會攻擊胞器膜(尤其是內質網與粒腺體)的多元不飽和脂肪酸,引發脂質過氧化(lipid peroxidation),導致膜結構破壞、鈣離子大量內流,進而誘發細胞壞死。選項②敘述錯誤在於「粗內質網」與「CCl₃⁻陰離子」:代謝發生於滑面內質網(smooth ER),產物為自由基而非陰離子。故正確機制為①③④。

第4題

下列那一種是結核病的特徵性病變? A. 凝固壞死 B. 乾酪樣壞死 C. 液化壞死 D. 乾性壞疽

參考解答

  • 答案:B. 乾酪樣壞死

解析:結核病由分枝桿菌引起,其典型病灶為乾酪樣壞死(caseous necrosis):壞死區呈灰白或黃白色、無結構、似乳酪狀,外圍常見類上皮細胞與多核巨細胞形成的肉芽腫。凝固壞死多見於缺血性梗塞;液化壞死常見於腦組織或膿瘍;乾性壞疽則發生於四肢末端等體表部位。故結核病的特徵性病變為乾酪樣壞死。

第5題

動物解剖時,發現肺臟表面布滿黑色針點狀病灶,顯微鏡下肺間質出現大量含黑色顆粒物質的巨噬細胞,正確診斷為: A. pseudomelanosis B. silicosis C. anthracosis D. siderosis

參考解答

  • 答案:C. anthracosis

解析:肺臟表面黑色針點、間質內巨噬細胞吞噬大量黑色顆粒,是碳粒沉著(anthracosis)的典型表現。吸入的碳微粒被肺泡巨噬細胞吞噬後經淋巴路徑滯留於肺間質與淋巴結,形成黑色斑點,通常為意外發現而非致死原因。silicosis 為二氧化矽粉塵引起的結節性纖維化,siderosis 為含鐵血黃素沉著呈金棕色,pseudomelanosis 多為組織自溶後產生的類黑色素,常見於腸道而非肺。故選 C。

第6題

關於congenital erythropoietic porphyria的敘述,何者錯誤? A. 本病又稱粉紅齒 B. 骨頭在UV照射下呈現螢光反應 C. 常見於小牛、貓、豬 D. 因uroporphyrinogen I synthase缺乏所致

參考解答

  • 答案:D. 因uroporphyrinogen I synthase缺乏所致

解析:先天性紅血球生成性卟啉症(CEP)又稱粉紅齒,因卟啉沉積使牙齒呈粉紅色,骨頭在紫外線下也會發出螢光;牛、貓、豬等均可發生。其缺陷酵素為uroporphyrinogen III synthase(UROS),並非uroporphyrinogen I synthase,故D錯誤。

第7題

下列何者與營養不良性鈣化(dystrophic calcification)無關? A. 牛地方性鈣質沉著 B. 動脈粥樣硬化鈣化斑 C. 牛結核病乾酪樣壞死灶 D. 腦膜瘤砂樣鈣化小體

參考解答

  • 答案:A. 牛地方性鈣質沉著

解析:營養不良性鈣化發生於壞死、變性或退化組織,因局部環境改變使鈣鹽沉積,血清鈣通常正常。動脈粥樣硬化斑、結核病乾酪樣壞死灶與腦膜瘤砂樣小體皆屬此類。牛地方性鈣質沉著則是採食含 calcinogenic glycoside 的植物(如 Solanum malacoxylon)後,維生素 D 活性過高造成高血鈣,屬於轉移性鈣化,故與營養不良性鈣化無關,選 A。

第8題

小牛卵巢與子宮發育不全,有外陰,陰蒂頭大,陰道不通,但有貯精囊存在,此種病變最可能為: A. 真性偽陰陽體 B. 雄性偽陰陽體 C. 雌性偽陰陽體 D. 成雙器官合一畸形

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  • 答案:C. 雌性偽陰陽體

解析:雌性偽陰陽體(female pseudohermaphrodite)的染色體為 XX、具有卵巢組織,但在胚胎期受雄性素影響,使外生殖器雄性化,出現陰蒂肥大、陰道不通,並可殘留貯精囊等 Wolffian 管衍生物。本題小牛具有卵巢、子宮與外陰,且未見睪丸,因此屬於雌性偽陰陽體。真性偽陰陽體必須同時具有卵巢與睪丸組織;雄性偽陰陽體則應有睪丸。成雙器官合一畸形是指重複器官融合,與本題所述內分泌性別分化異常不符。

第9題

新生幼畜出現如圖上方的病變,與何種病原感染無關? A. 貓泛白血球減少症病毒(feline panleukopenia virus) B. 牛病毒性下痢病毒(bovine viral diarrhea virus) C. 豬瘟病毒(classical swine fever virus) D. 豬鐵士古病毒(Teschovirus)

參考解答

  • 答案:D. 豬鐵士古病毒(Teschovirus)

第10題

貓感染肺蟲(Aelurostrongylus abstrusus),其肺動脈壁增厚之主要原因為: A. 內膜纖維增生 B. 外膜纖維增生 C. 中層平滑肌肥大 D. 血管內皮細胞肥大

參考解答

  • 答案:C. 中層平滑肌肥大

解析:貓肺蟲成蟲寄生於肺泡與肺泡管,蟲卵及幼蟲引發肉芽腫性肺炎,並使肺血管阻力上升;在肺高壓與血流動力改變下,肺動脈中層平滑肌代償性肥大,造成管壁增厚。內膜纖維增生較常見於心絲蟲等其他血管病變,並非本病主要變化。因此選C。

第11題

造成hemodynamic pulmonary edema的原因,何者錯誤? A. congestive heart failure B. protein-losing enteropathy C. hypoalbuminemia D. toxoplasmosis

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  • 答案:D. toxoplasmosis

解析:血行動力性肺水腫源於微血管靜水壓上升或血漿膠體滲透壓下降。充血性心衰竭使肺靜脈壓上升;蛋白流失性腸病造成低白蛋白血症,使血漿膠體滲透壓下降,均可促成肺水腫。弓蟲症(toxoplasmosis)造成的是發炎性、血管通透性增加的水腫,並非血行動力性機轉,故D錯誤。

第12題

下列何者於血管內皮細胞受到損傷時,不會出現於血小板啟動之凝血機制中? A. 血小板被活化而導致其細胞形態改變 B. 藉由von Willebrand's factor附著於subendothelial extracellular matrix C. 釋出antithrombin Ⅲ inhibitor D. 釋出adenosine diphosphate與thromboxane A2

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  • 答案:C. 釋出antithrombin Ⅲ inhibitor

解析:血管內皮受損後,血小板先藉von Willebrand's factor附著於內皮下細胞外基質(膠原蛋白),隨即活化、形態改變(由圓盤狀伸出偽足),並釋出ADP、thromboxane A2、serotonin等,招募更多血小板形成血栓。血小板顆粒釋出的是PF4、PDGF、TXA2等,並不釋出「antithrombin Ⅲ inhibitor」;antithrombin Ⅲ本身是血漿中抑制凝血酶的抗凝血蛋白,主要由肝臟合成。故C不會出現於血小板啟動的凝血機制。

第13題

犬無受虐與車禍等外傷病史,剖檢時後肢出現如下圖病變,最可能的診斷為何? A. 殺鼠靈中毒 B. 橫紋肌溶解症 C. 犬小病毒感染症 D. 後腔靜脈症候群

參考解答

  • 答案:A. 殺鼠靈中毒

第14題

下列何者與炎症區漏出液(transudate)的產生有關?①急性炎症初期反應 ②血漿蛋白質濃度增加 ③靜脈端靜水壓(hydrostatic pressure)增加 ④低血壓 ⑤血管滲透壓(osmotic pressure)降低 A. ①③⑤ B. ②③④ C. ②④⑤ D. ①④⑤

參考解答

  • 答案:A. ①③⑤

解析:漏出液(transudate)蛋白質含量低、細胞少,成因是靜水壓上升或膠體滲透壓下降,使液體被「推」出血管或「拉不住」而滯留於組織間隙。急性炎症初期血管擴張、靜脈端靜水壓升高,加上血漿蛋白外滲使血管內滲透壓降低,故①③⑤與漏出液生成有關。血漿蛋白質濃度增加、低血壓並非漏出液的主要成因,②④不選,故答A。

第15題

下列何者為發炎反應的臨床症狀?①紅 ②腫 ③熱 ④痛 ⑤受影響組織功能喪失 ⑥出血 A. ①②③④⑤⑥ B. 僅①②③④⑤ C. 僅①②③④⑥ D. 僅①②③④

參考解答

  • 答案:B. 僅①②③④⑤

解析:炎症五大臨床徵象(cardinal signs)為紅(血管擴張充血)、腫(水腫與細胞浸潤)、熱(血流增加)、痛(前列腺素、緩激肽刺激神經末梢)與受影響組織功能喪失,即①~⑤。出血是血管壁損傷或凝血異常的表現,並非炎症定義性的臨床症狀,故不含⑥,選B。

第16題

白血球由血液中移行至血管外時,需藉由何種分子與血管內皮細胞上的ICAM1結合,形成穩定黏附(stableadhesion)? A. β2 integrins(CD11/CD18) B. P-selectin C. CD31 D. Sialyl Lewis X

參考解答

  • 答案:A. β2 integrins(CD11/CD18)

解析:白血球先經selectin與Sialyl Lewis X進行滾動(rolling),再需穩定黏附才能穿出血管。β2 integrins(CD11/CD18,如LFA-1、Mac-1)與血管內皮上的ICAM-1結合,完成stable adhesion。P-selectin負責滾動階段的疏鬆黏附;CD31(PECAM-1)則參與穿出血管(transmigration)。故選A。

第17題

下列何者與血小板活化釋出histamine及serotonin無關? A. 與壞死血管內皮細胞裸露的基底膜膠原纖維結合 B. 凝血過程中所形成之thrombin C. 受損血管內皮細胞釋出的adenosine diphosphate D. 誘發凝血機制plasmin生成,而抑制C3a與C5a的作用

參考解答

  • 答案:D. 誘發凝血機制plasmin生成,而抑制C3a與C5a的作用

解析:血小板可被內皮下膠原纖維(A)、凝血過程產生的thrombin(B)、受損內皮釋出的ADP(C)等促效劑活化,進而釋出histamine與serotonin,造成血管收縮與通透性增加。plasmin主要功能是溶解纖維蛋白,與抑制C3a、C5a無關;C3a與C5a反而是吸引白血球、活化肥胖細胞的過敏毒素。故D與此機制無關。

第18題

關於干擾素之特性,何者錯誤? A. 可被病毒感染的淋巴細胞所誘發分泌 B. 可增加NK-cell毒殺作用與macrophage吞噬功能 C. 活化抗原呈現細胞之抗原呈現作用 D. 對病毒具特異性辨識能力

參考解答

  • 答案:D. 對病毒具特異性辨識能力

解析:干擾素可由病毒感染細胞(含淋巴細胞)誘發分泌,能增強NK細胞毒殺作用與巨噬細胞吞噬功能,並促進MHC分子表現而增進抗原呈現細胞的抗原呈現,故A、B、C皆正確。但干擾素不具病毒特異性,同一型干擾素可抑制多種病毒,專一性辨識來自抗原專一性免疫(抗體、T細胞)。故D錯誤。

第19題

Nature killer T(NK-T)細胞與nature killer(NK)細胞的主要差異為何? A. NK-T細胞會表現CD3 marker,NK細胞則無 B. NK細胞會表現CD3 marker,NK-T細胞則無 C. 都具有CD3 marker,但NK細胞無Toll-like receptors構造 D. NK-T細胞可結合membrane attack complex辨識受病原感染的細胞

參考解答

  • 答案:A. NK-T細胞會表現CD3 marker,NK細胞則無

解析:NK-T細胞屬T細胞譜系,會表現TCR與CD3標記,並具NK相關標記,受CD1d呈現的脂質抗原活化;NK細胞屬先天免疫淋巴球,不表現CD3與TCR,靠辨識缺失的self-MHC及活化性受體來毒殺標的。故A正確。B敘述顛倒;D所提membrane attack complex屬補體系統,並非NK-T辨識感染細胞的機制。

第20題

關於polyarteritis nodosa形成機制,何者正確? A. 異物植入 B. 銅中毒 C. 自體免疫性疾病 D. 白血球缺陷

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  • 答案:C. 自體免疫性疾病

解析:結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa, PAN)為中、小動脈的壞死性血管炎,其形成機轉被認為屬於自體免疫性疾病,多與第三型過敏反應(免疫複合體沉積)有關,抗原抗體複合體沉積於血管壁引發發炎與纖維素樣壞死。選項A異物植入並非其發病機制;B銅中毒主要造成溶血性貧血與肝腎損傷,與PAN無直接關聯;D白血球缺陷會導致感染易感性增加,亦非PAN成因。因此本題正確選項為C,重點在於理解PAN本質為免疫媒介的血管炎,而非外來毒物或感染直接破壞。

第21題

馬慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)與何種局部性過敏反應最相關? A. type Ⅰ B. type Ⅱ C. type Ⅲ D. type Ⅳ

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  • 答案:C. type Ⅲ

第22題

下列何者為抑癌基因(tumor suppressor gene)? A. RAS gene B. p53 gene C. BCR-ABL fusion gene D. Myc gene

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  • 答案:B. p53 gene

解析:抑癌基因(tumor suppressor gene)的功能在於抑制細胞不正常增殖,當其發生缺失或突變而失去功能時,細胞易走向癌化。p53基因是人類與動物中最常被發現突變的抑癌基因,其產物可調控細胞週期停滯、DNA修復與凋亡,故本題選B。相對地,RAS基因、Myc基因均屬致癌基因(oncogene),突變後呈現功能增益而促進腫瘤;BCR-ABL融合基因見於慢性骨髓性白血病,亦為致癌基因。辨別抑癌基因與致癌基因是腫瘤生物學的重要基礎。

第23題

下列何種標幟抗體,可協助診斷犬隻B lymphocyte淋巴瘤? A. CD3 B. CD8 C. CD56 D. CD79a

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  • 答案:D. CD79a

解析:診斷犬隻B淋巴細胞淋巴瘤需選用B細胞特異性標記。CD79a是B細胞受體(BCR)複合體的組成蛋白,表現於B細胞發育全程,是辨識B淋巴細胞及其腫瘤的可靠標記,故選D。CD3為T細胞表面標記,用於標記T淋巴細胞;CD8為細胞毒殺型T細胞標記;CD56主要表現於自然 killer(NK)細胞。在免疫組織化學或流式細胞術中,配合CD3與CD79a可區分T細胞與B細胞源性淋巴瘤,對臨床分型與治療方針至關重要。

第24題

關於腫瘤抗原,何者正確? A. 均為蛋白質成分 B. 只有細胞膜蛋白為有效之抗原 C. 蛋白質、醣蛋白、醣脂類或碳水化合物都可能為腫瘤抗原 D. 主要用來進行標靶治療時的腫瘤抗原,與腫瘤診斷無關

參考解答

  • 答案:C. 蛋白質、醣蛋白、醣脂類或碳水化合物都可能為腫瘤抗原

解析:腫瘤抗原(tumor antigen)的化學本質多樣,並不限定為蛋白質。除蛋白質外,醣蛋白(glycoprotein)、醣脂類(glycolipid)或碳水化合物(carbohydrate)等分子都可做為腫瘤抗原,被免疫系統辨識,故選C。A說均為蛋白質錯誤;B僅細胞膜蛋白為有效抗原亦不正確,細胞內或分泌型抗原同樣可引發免疫反應;D稱其只供標靶治療、與診斷無關錯誤,實務上腫瘤抗原如PSA、甲胎蛋白等常用於腫瘤診斷與監測。掌握抗原多樣性是理解腫瘤免疫的關鍵。

第25題

關於成牛桿菌性血紅素尿(bacillary hemoglobinuria),何者正確?①病原為Clostridium perfringenstype D ②與食入梭狀桿菌孢子在肝組織存活有關 ③與感染肝吸蟲誘發肝組織壞死有關 ④常造成髓漿腎(pulpy kidney) A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅③④ D. ②③④

參考解答

  • 答案:B. 僅②③

解析:成牛桿菌性血紅素尿(bacillary hemoglobinuria)由Clostridium perfringens(產氣莢膜桿菌)引起,其病原為type A而非type D,故①錯誤。病原孢子隨飼料食入後經門脈循環潛伏於肝組織(②正確);當肝吸蟲(Fasciola hepatica)幼蟲移行造成肝實質壞死、形成厭氧環境時,孢子萌發並產毒,引發溶血與血紅素尿(③正確)。pulpy kidney(髓漿腎)是C. perfringens type D引起的腸毒血症,與本病不同,故④錯誤。綜上僅②③正確,答案選B。

第26題

關於再生不良性貧血(aplastic anemia)的敘述,何者錯誤? A. 骨髓中所有造血系列的細胞發育均停滯或嚴重低下 B. 骨髓中僅有紅血球系列的造血細胞發育停滯或嚴重低下 C. 病因可能為化學物質、感染原及有毒植物 D. 因接觸刺激原所引發的急性病徵,可於移除刺激原後改善

參考解答

  • 答案:B. 骨髓中僅有紅血球系列的造血細胞發育停滯或嚴重低下

解析:再生不良性貧血(aplastic anemia)指骨髓中所有造血系列(紅血球、白血球、血小板)的發育均停滯或嚴重低下,造成全血細胞減少,故A正確、B錯誤。B所描述僅紅血球系列受抑,屬純紅血球再生不良(pure red cell aplasia),非典型再生不良性貧血。本病病因包括化學物質、感染原及有毒植物(C正確);若為接觸刺激原引發的急性病變,移除刺激原後常可改善(D正確)。題目問「何者錯誤」,故選B。

第27題

犬脾臟切片如圖所示,下列何者錯誤? A. 此現象常見於脾臟紅髓 B. 診斷為髓外造血 C. 圖中巨大細胞為多核巨噬細胞 D. 此現象多與貧血有關

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  • 答案:C. 圖中巨大細胞為多核巨噬細胞

第28題

關於下圖犬隻脾臟病灶,何者正確?①常見於老年犬脾臟邊緣 ②與脾臟曾經受傷出血有關 ③肉眼常位於脾臟外膜 ④切片中箭頭標示的黃色物質為hemosiderin ⑤常用toluidine blue偵測血鐵質 A. ②③④ B. ①③⑤ C. ①④⑤ D. ①②③

參考解答

  • 答案:D. ①②③

第29題

永存性動脈導管(patent ductus arteriosus)較常發生在: A. 牛 B. 犬 C. 雞 D. 馬

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  • 答案:B. 犬

解析:永存性動脈導管(patent ductus arteriosus, PDA)是常見的先天性心臟病,在犬隻發生率最高,尤其好發於小型犬品種(如貴賓、馬爾濟斯、可卡)。胎兒期動脈導管連接肺動脈與主動脈,出生後應閉鎖;若未閉鎖即形成左至右分流,造成連續性心雜音與心衰竭。牛、馬、雞雖亦可發生先天性心臟缺陷,但PDA的相對好發物種為犬。掌握各物種先天心疾的發生率差異,有助於臨床鑑別診斷,故答案選B。

第30題

關於桑葚心病(mulberry heart disease),何者錯誤? A. 常見於哺乳豬 B. 與維生素E缺乏有關 C. 可見心肌出血與壞死 D. 可見心囊積水

參考解答

  • 答案:A. 常見於哺乳豬

解析:桑葚心病(mulberry heart disease)是維生素 E 與硒缺乏導致氧化傷害的疾病,好發於快速生長的離乳仔豬與肥育豬(約 2~4 月齡),而非哺乳豬,故 A 錯誤。病豬心肌可見出血與凝固性壞死,外觀呈暗紅色桑葚狀,並常伴心囊積水、肺水腫與胸水,常無前兆猝死。B、C、D 的敘述皆正確,本題選錯誤的 A。

第31題

仔豬口蹄疫引起下圖心臟病變,稱之為: A. white muscle disease B. cor villosum C. shaggy heart D. tiger heart

參考解答

  • 答案:D. tiger heart

第32題

犬罹患甲狀腺功能低下,解剖時最可能出現的心臟病變為: A. 冠狀動脈粥樣硬化 B. 冠狀溝脂肪鈣化 C. 乳突狀肌與腱索斷裂 D. 三尖瓣閉鎖不全

參考解答

  • 答案:A. 冠狀動脈粥樣硬化

解析:甲狀腺素調控脂質代謝,能促進肝細胞表現 LDL 受體並加速膽固醇清除;犬隻甲狀腺功能低下時會出現高膽固醇血症,過多的 LDL 沉積於血管內皮下,被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,最後在冠狀動脈壁形成粥樣斑塊,因此解剖時最可能看到冠狀動脈粥樣硬化。犬的動脈粥樣硬化在臨床上最常與甲狀腺功能低下及糖尿病併發。腱索斷裂多與心內膜炎或外力有關,三尖瓣閉鎖不全則多源於瓣膜黏液瘤樣變性,與甲狀腺機能無直接關聯。

第33題

下圖動脈病灶,主要病變為何? A. hemangioma B. recanalization C. fibrinoid necrosis D. liquefactive necrosis

參考解答

  • 答案:B. recanalization

第34題

下列何者較不易引發此病變? A. 心衰竭 B. 血管內皮細胞受損 C. 淋巴管阻塞 D. 第一型肺泡細胞增生

參考解答

  • 答案:D. 第一型肺泡細胞增生

解析:本題隱含問「肺水腫」之易發因素。心衰竭(A)導致靜水壓升高,血管內皮受損(B)增加通透性,淋巴管阻塞(C)阻礙液體回流,皆易引發肺水腫。第一型肺泡細胞增生(type I pneumocyte hyperplasia)實為肺水腫修復期或慢性間質性肺炎的特徵,而非致病因素,故較不易引發。

第35題

關於慢性支氣管炎造成的組織病變,何者不易發生? A. 呼吸道上皮細胞發生鱗狀上皮化生(squamous metaplasia) B. 支氣管擴張(bronchiectasis) C. 氣道重塑(airway remodeling) D. 軟骨增生(cartilage proliferation)

參考解答

  • 答案:D. 軟骨增生(cartilage proliferation)

解析:慢性支氣管炎長期發炎刺激會導致:呼吸道上皮鱗狀化生(A)、支氣管壁結構破壞擴張(B)、氣道平滑肌肥厚、纖維化與腺體增生即氣道重塑(C)。軟骨增生(D)不符合病理變化,實際上軟骨常因慢性發炎而萎縮、鈣化或破壞,支撐力下降反而促成支氣管擴張。

第36題

關於貓傳染性腹膜炎,何者錯誤? A. 間質性肺炎係因病毒直接攻擊肺泡細胞所導致 B. 患貓可能出現肉芽腫性肺炎 C. 本病與第三型過敏反應有關 D. 肺臟常可見巨噬細胞、淋巴球及嗜中性球浸潤於血管壁及其周圍

參考解答

  • 答案:A. 間質性肺炎係因病毒直接攻擊肺泡細胞所導致

解析:貓傳染性腹膜炎(FIP)屬第三型過敏反應(C正確),免疫複合物沉積於血管壁引發血管炎,肺部呈現肉芽腫性發炎(B正確),巨噬細胞、淋巴球、漿細胞浸潤血管周圍(D正確)。間質性肺炎並非病毒直接攻擊肺泡細胞,而是免疫介導的血管炎與間質發炎所致,故A敘述錯誤。

第37題

關於山羊關節炎腦炎肺臟病變,何者錯誤? A. 通常為瀰漫性,但以肺臟後葉病變最嚴重 B. 肺臟呈現灰至粉紅色,觸感堅實,切面可見1~2毫米之灰白色病灶 C. 肺泡壁增厚,有大量嗜中性球浸潤,第二型肺泡上皮細胞增生 D. 肺泡腔內常見蛋白質性嗜伊紅性物質堆積

參考解答

  • 答案:C. 肺泡壁增厚,有大量嗜中性球浸潤,第二型肺泡上皮細胞增生

解析:山羊關節炎腦炎(CAE)肺部病變為慢性間質性肺炎:肺泡壁因淋巴球、漿細胞浸潤而增厚,第二型肺泡上皮細胞增生(C前半段正確),肺泡腔有蛋白質性漏出物(D正確),肉眼呈灰粉色堅實且有灰白色小結節(B正確)。大量嗜中性球浸潤為急性細菌性肺炎特徵,CAE以淋巴漿細胞為主,故C敘述錯誤。

第38題

下列何者與豬postweaning multisystemic wasting syndrome的病變無關? A. 肉芽腫性淋巴腺炎 B. 於肺泡壁可見type Ⅱ pneumocyte增生及多量單核細胞浸潤 C. 淋巴濾泡增生 D. 嗜鹼性質內包涵體

參考解答

  • 答案:C. 淋巴濾泡增生

解析:此病由豬第二型環狀病毒(PCV2)引起,主要病變是淋巴組織耗竭而非增生:淋巴結與脾臟的淋巴濾泡萎縮、淋巴球明顯減少,並伴隨肉芽腫性淋巴腺炎;肺部呈間質性肺炎,肺泡壁第二型肺泡上皮細胞增生,間質有大量單核細胞浸潤;淋巴組織中的巨噬細胞及多核巨細胞內可見嗜鹼性、細胞質內包涵體。因此「淋巴濾泡增生」與本病特徵性的淋巴球耗竭方向相反,並非其病變。

第39題

下列何者不是肺臟血氣障壁(blood-air barrier)的組成成分? A. 血管內皮細胞 B. 第一型肺泡上皮細胞 C. 基底膜 D. 第二型肺泡上皮細胞

參考解答

  • 答案:D. 第二型肺泡上皮細胞

解析:肺臟血氣障壁(blood-air barrier)是肺泡氣體與微血管血液之間的交換界面,由三層構成:微血管內皮細胞、融合的基底膜(肺泡與內皮基底膜相貼)、以及第一型肺泡上皮細胞(含其表面活性物質層)。第二型肺泡上皮細胞呈立方狀、位於肺泡間隔角隅,功能是分泌表面活性物質並增生分化修補上皮,並不位於氣體擴散路徑上,因此不是障壁的組成。A、B、C 皆屬此三層結構。

第40題

幼年貓於口腔出現如圖病變,切片下主要為淋巴球與漿細胞浸潤,最可能的潛在致病因子為: A. 牙結石(tartar) B. 維生素C不足(hypovitaminosis C) C. 免疫反應不足(inefficient immune response) D. 蛀牙(cavities)

參考解答

  • 答案:C. 免疫反應不足(inefficient immune response)

第41題

下列何者與豬隻下痢無關? A. Lawsonia intracellularis B. porcine parvovirus C. Clostridium perfringens type A D. Clostridium perfringens type C

參考解答

  • 答案:B. porcine parvovirus

解析:豬小病毒(porcine parvovirus)主要造成繁殖障礙,包括死產、木乃伊化、胚胎死亡與不孕(SMEDI),並不以消化道症狀表現,故與下痢無關。Lawsonia intracellularis 引起增生性腸病(豬腸炎),造成保育豬與生長豬下痢;Clostridium perfringens type A 造成初生仔豬下痢;type C 則引起出血性壞死性腸炎。三者皆與下痢相關。

第42題

豬慢性沙門氏菌感染症導致直腸狹窄(rectal stricture),主要致病機制為: A. 菌體直接侵入腸道上皮細胞造成破壞 B. 菌體分泌毒素,導致慢性腸炎 C. 血管栓塞及腸道區域性缺乏側支循環 D. 菌體分泌毒素,直接導致區域性腸道上皮細胞凝固樣壞死

參考解答

  • 答案:C. 血管栓塞及腸道區域性缺乏側支循環

解析:豬慢性沙門氏菌感染常在盲腸與結腸形成纖維素性壞死性腸炎,直腸因血液供應屬終末分支、側支循環不足,當局部小血管發生血栓時,黏膜因缺血而壞死,隨後纖維化收縮即形成直腸狹窄。因此主要機制是血管栓塞加上區域性側支循環缺乏所造成的缺血性傷害,而非單純毒素直接作用或菌體侵入上皮。

第43題

小馬出現下痢、化膿性肉芽腫性淋巴腺炎及盲結腸潰瘍,最可能病因為: A. 腸道沙門氏菌 B. 馬紅球菌(Rhodococcus equi) C. 新立克次體(Neorickettsia risticii) D. A型產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens type A)

參考解答

  • 答案:B. 馬紅球菌(Rhodococcus equi)

解析:馬紅球菌(Rhodococcus equi)感染幼駒除造成化膿性肉芽腫性肺炎外,也可經消化道造成腸道與腸繫膜淋巴結的化膿性肉芽腫性淋巴腺炎,並在盲腸與結腸形成潰瘍,臨床可見下痢。新立克次體引起波特馬熱,以結腸炎、發燒與蹄葉炎為主,無化膿性肉芽腫病灶;沙門氏菌為纖維素性壞死性腸炎。故最可能為馬紅球菌。

第44題

關於腸套疊,何者正確? A. 係指一小段腸管套入腸繫膜撕裂處所致 B. 其發生與腸管過度蠕動並無關聯 C. 瀕死前之腸套疊極易發生腸管壞疽 D. 動物死亡常是因內毒素休克所致

參考解答

  • 答案:D. 動物死亡常是因內毒素休克所致

解析:腸套疊是指近端腸管套入遠端腸腔內,常因腸炎、寄生蟲或異物造成腸管過度蠕動而發生,故 B 錯誤;A 所述套入腸繫膜撕裂處屬腸疝氣或絞扼,並非腸套疊。瀕死前發生的腸套疊因死亡迅速,來不及形成壞疽,C 錯誤。套疊後靜脈回流受阻、腸壁鬱血水腫壞死,細菌與內毒素吸收及體液流失,動物常因休克(含內毒素性休克)死亡。

第45題

有關大鼠肝臟切片出現多發局部凝固樣壞死,鍍銀染色下壞死周邊的肝細胞內可見多量桿狀細菌,其最可能的病因為: A. Clostridium piliforme B. Clostridioides difficile C. Rodentibacter pneumotropicus D. Klebsiella pneumoniae

參考解答

  • 答案:A. Clostridium piliforme

解析:大鼠肝臟出現多發局部凝固樣壞死,且以鍍銀染色(如 Warthin-Starry)在壞死灶周邊仍存活的肝細胞內可見成束桿狀細菌,為泰氏病(Tyzzer's disease)的典型表現,病原為 Clostridium piliforme。此菌難以一般培養,需靠特殊染色在細胞內觀察。Clostridioides difficile 與 Klebsiella pneumoniae 不呈此種細胞內桿菌分布;Rodentibacter 主要與呼吸道疾病有關。

第46題

成年肉牛肝臟可見細菌感染造成壞死與膿瘍,通常是繼發於下列何者? A. 瘤胃酸中毒(ruminal acidosis) B. 木舌病(wooden tongue) C. 惡性卡他熱(malignant catarrhal fever) D. 鉤端螺旋體病(leptospirosis)

參考解答

  • 答案:A. 瘤胃酸中毒(ruminal acidosis)

解析:成年肉牛肝臟的壞死與膿瘍多由 Fusobacterium necrophorum 引起,其前驅條件常為瘤胃酸中毒:高精料使瘤胃 pH 下降、黏膜受損與瘤胃炎,細菌經門脈血流進入肝臟形成栓塞與膿瘍。木舌病為放線桿菌造成的舌部肉芽腫;惡性卡他熱主要侵犯淋巴組織與血管;鉤端螺旋體造成肝炎與腎炎,並非膿瘍。故選瘤胃酸中毒。

第47題

下列何者與hepatocellular steatosis/lipidosis較無關? A. 牛隻大量泌乳 B. 長期飢餓 C. 長期過度使用類固醇 D. 肥胖貓處於緊迫環境下

參考解答

  • 答案:C. 長期過度使用類固醇

解析:肝細胞脂肪變性(steatosis/lipidosis)的核心機轉是周邊脂肪動員過盛、肝臟三酸甘油脂合成與運出失衡,常見於能量負平衡狀態。牛隻大量泌乳與長期飢餓都會造成負能量平衡,促使脂肪組織分解、游離脂肪酸大量進入肝臟;肥胖貓在緊迫下食慾下降,同樣因脂肪動員而形成肝脂肪沉積。長期過度使用類固醇則主要造成肝細胞糖原堆積(steroid hepatopathy/glycogenosis),肝臟腫大但以糖原為主,並非以脂肪滴堆積為主要病變,因此與脂肪變性關聯最低。

第48題

下列何處的細胞對缺氧(hypoxia)有較高敏感性? A. proximal convoluted tubule B. loop of Henle C. distal convoluted tubule D. collecting duct

參考解答

  • 答案:A. proximal convoluted tubule

解析:腎臟各段對缺氧的敏感度與其代謝需求及運輸活性有關。近端曲小管(proximal convoluted tubule)細胞含大量粒線體,負責主動重吸收葡萄糖、胺基酸與鈉,耗氧量最高,因此對缺氧最為敏感,缺血時最早出現壞死。鮑氏環(loop of Henle)特別是外髓部上升粗段亦具高代謝率,但整體敏感度仍次於近端曲小管;遠端曲小管與集尿管代謝需求較低,對缺氧的耐受性相對較高。故選 A。

第49題

關於腎小管壞死,何者錯誤? A. 常為急性腎衰竭的原因 B. 可分為腎毒性或缺氧性傷害 C. 腎小管基底膜的傷害無法避免 D. 其組織病變分布與致病因子有關

參考解答

  • 答案:C. 腎小管基底膜的傷害無法避免

解析:腎小管壞死是急性腎衰竭常見原因,依致病機轉可分為腎毒性與缺氧性兩大類,且病變分布與致病因子有關:腎毒性物質多攻擊代謝活躍的近端曲小管,缺氧性傷害則常見於外髓部等血流較少的區域。腎小管上皮細胞本身再生能力強,只要基底膜(basement membrane)完整,壞死細胞脫落後仍可由存活細胞增生修復;只有在基底膜嚴重破壞時才難以再生、形成纖維化。因此「基底膜傷害無法避免」的說法錯誤,選 C。

第50題

不當使用非類固醇抗炎症性藥物時,在何種動物易導致急性腎衰竭? A. 犬 B. 馬 C. 豬 D. 羊

參考解答

  • 答案:A. 犬

解析:非類固醇抗炎症性藥物(NSAIDs)抑制環氧化酶(COX),減少腎臟前列腺素合成;前列腺素在腎血流不足時負責擴張入球小動脈、維持腎絲球過濾率。犬使用 NSAIDs 相當普遍,在脫水、低血壓、麻醉或併用其他腎毒性藥物時,前列腺素代償不足,入球小動脈收縮造成腎缺血,易發生急性腎衰竭(急性腎小管壞死)。因此犬是臨床上最需注意 NSAIDs 腎毒性的動物,用藥前應評估腎功能與水分狀態。

第51題

下列何者為動物腎臟類澱粉沉著最常見位置? A. 絲球體 B. 近端腎小管 C. 腎盂 D. 遠端腎小管

參考解答

  • 答案:A. 絲球體

解析:動物腎臟類澱粉沉著症最常發生於絲球體(glomerulus)。類澱粉蛋白(amyloid)為不可溶性纖維狀蛋白,經血液循環沉積於絲球體微血管壁的內皮下與間質區,造成毛細血管壁增厚、管腔狹窄,進而出現蛋白尿、腎病症候群與腎衰竭。嚴重時也可延伸至腎間質與血管壁,但起始與最主要的位置仍是絲球體。近端與遠端腎小管、腎盂並非類澱粉沉著的主要部位,故選 A。

第52題

關於犬傳染性肝炎的腎臟病變,何者正確?①病變特徵為大區域腎小管壞死 ②於絲球體血管內皮細胞可見核內包涵體 ③可導致短暫性絲球體腎炎 ④耐過急性期的患犬會產生淋巴球及漿細胞性間質性腎炎 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

  • 答案:B. ②③④

解析:犬傳染性肝炎由犬腺病毒第一型(CAV-1)引起,腎臟病變並非大區域腎小管壞死,故①錯誤。病毒可在絲球體微血管內皮細胞形成核內包涵體,故②正確;感染初期可引起短暫性絲球體腎炎,故③正確;耐過急性期的犬隻,病毒持續存在於腎小管上皮與尿路,引發淋巴球與漿細胞浸潤的間質性腎炎,故④正確。綜合為②③④,選 B。

第53題

關於犬前列腺腫大及增生,何者正確?①年輕犬隻易發生 ②臨床易伴有多尿 ③與estrogen有關 ④與testosterone有關 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ③④

參考解答

  • 答案:D. ③④

解析:犬良性前列腺增生(BPH)主要發生於中老年未去勢犬,年輕犬少見,故①錯誤。其發生需睪固酮經 5α-還原酶轉為二氫睪固酮(DHT)作用於前列腺,同時雌激素與睪固酮協同促進間質增生,故③、④皆正確。臨床上 BPH 多無症狀或表現血尿、排尿困難,並非以多尿為主要表現,故②不適切。綜合為③④,選 D。

第54題

下列何種神經細胞,在功能上類似於一般肉芽組織中的纖維母細胞? A. 星狀細胞 B. 小神經膠質細胞 C. 寡樹突細胞 D. 室管膜細胞

參考解答

  • 答案:A. 星狀細胞

解析:星狀細胞在腦組織受損後會增生、肥大,形成膠質瘢痕(gliosis),其填補缺損、產生支持性間質的角色,類似肉芽組織中的纖維母細胞。小神經膠質細胞屬於吞噬細胞,主要清除壞死組織;寡樹突細胞負責形成中樞髓鞘;室管膜細胞則襯覆腦室表面,功能皆與纖維母細胞不同。

第55題

關於腦梗塞(infarction)的病變,何者錯誤? A. 神經元最先死亡 B. 梗塞區常見fibroblast和macrophage浸潤,形成granuloma C. 常伴隨腦軟化 D. 病灶區呈現液化壞死

參考解答

  • 答案:B. 梗塞區常見fibroblast和macrophage浸潤,形成granuloma

解析:腦梗塞屬於液化壞死,神經元對缺氧最敏感,因此最先死亡;壞死組織隨後由巨噬細胞(gitter cells)吞噬清除,最後形成囊腔。腦組織缺乏纖維母細胞,修復時不會出現明顯纖維化,也不會形成由纖維母細胞與巨噬細胞構成的肉芽腫,故B錯誤。腦軟化及液化壞死均為梗塞區的典型變化。

第56題

神經症狀犬隻,如圖所示,正確的病變敘述及可能的診斷為: A. 左圖-Negri bodies,右圖-vasogenic edema,狂犬病 B. 左圖-gitter cells,右圖-glial nodule,犬瘟熱 C. 左圖-Purkinje cells,右圖-central chromatolysis,假性狂犬病 D. 左圖-gitter cells,右圖-intramyelinic edema,犬瘟熱

參考解答

  • 答案:B. 左圖-gitter cells,右圖-glial nodule,犬瘟熱

第57題

關於傳染性海綿狀腦病,何者錯誤? A. 在綿羊稱為搔癢病 B. 在牛稱為牛海綿狀腦病 C. 在鹿稱為慢性消耗性疾病 D. 在人類Kuru病係由scrapie prion所引起

參考解答

  • 答案:D. 在人類Kuru病係由scrapie prion所引起

解析:傳染性海綿狀腦病由prion引起,綿羊的搔癢病(scrapie)、牛的海綿狀腦病(BSE)及鹿的慢性消耗性疾病(CWD)皆屬之。人類Kuru病雖也是prion疾病,但由人類kuru prion引起,並非由綿羊scrapie prion直接感染;各疾病病原雖同為異常PrP,但宿主與株別不同,故D錯誤。

第58題

新生仔豬出現先天性小腦發育不全,與下列何者有關? A. 豬假性狂犬病 B. 豬瘟 C. 砷劑中毒 D. 維生素E缺乏

參考解答

  • 答案:B. 豬瘟

解析:豬瘟病毒(classical swine fever virus)屬於pestivirus,妊娠母豬感染後可經胎盤感染胎豬,病毒破壞小腦外顆粒層,導致新生仔豬先天性小腦發育不全。假性狂犬病主要引起壞死性腦炎及流產;砷劑中毒與維生素E缺乏則非此典型病變,故選B。

第59題

15歲犬之腦部病變,正確診斷為: A. astrocytoma B. lymphoma C. medulloblastoma D. oligodendroglioma

參考解答

  • 答案:D. oligodendroglioma

第60題

關於犬甲狀腺功能低下症(hypothyroidism)的皮膚病變,何者正確? A. 皮膚表皮層變薄(epidermal hypoplasia) B. 色素沉積減少(hypopigmentation) C. 真皮層偶可見黏液性水腫(myxedema) D. 皮膚鈣化(calcinosis cutis)

參考解答

  • 答案:C. 真皮層偶可見黏液性水腫(myxedema)

解析:甲狀腺素不足會使表皮更新減慢,造成表皮萎縮、毛囊與皮脂腺萎縮、角化過度及色素沉澱增加;真皮層偶因黏多醣沉積而出現黏液性水腫(myxedema)。calcinosis cutis主要見於腎上腺皮質功能亢進,故C正確;A應為表皮萎縮而非發育不全,B通常為色素沉著增加。

第61題

關於bullous pemphigoid,何者錯誤? A. 可發生於多種動物 B. 病變可發生於皮膚及黏膜 C. 自體抗體直接攻擊所引致 D. 會產生acantholytic cells

參考解答

  • 答案:D. 會產生acantholytic cells

解析:Bullous pemphigoid是自體免疫性水疱病,抗體攻擊半橋粒(hemidesmosome)的BP180/BP230,造成表皮與真皮間分離,形成表皮下疱;皮膚與黏膜均可受累,且多種動物都可能發生。acantholytic cells是pemphigus vulgaris的特徵,BP不出現,故D錯誤。

第62題

下圖犬皮膚組織病變,最適當的診斷為: A. demodicosis B. scabies C. notoedric mite infestation D. dermatophytosis

參考解答

  • 答案:A. demodicosis

第63題

關於鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma),何者錯誤? A. 與長期陽光曝曬有關 B. 鏡下偶見角質珠(keratin pearl)病變 C. 可能與乳突瘤病毒(papillomavirus)感染有關 D. 經常引發高血鈣

參考解答

  • 答案:D. 經常引發高血鈣

解析:鱗狀上皮癌源自表皮或黏膜上皮,長期紫外線曝曬(白毛、色素少的皮膚)是重要誘因;鏡下常見角質珠與細胞間橋,可作為診斷線索;牛、貓的乳突瘤病毒也與部分病例有關。高血鈣屬於副腫瘤症候群,主要由腫瘤分泌 PTHrP 造成,僅零星見於犬肛門囊腺癌等特定腫瘤,並不是鱗狀上皮癌經常出現的表現,故 D 錯誤。A、B、C 都是鱗狀上皮癌的公認特徵。

第64題

關於犬mycosis fungoides,何者正確? A. 為自體免疫性疾病 B. 為黴菌性皮膚病 C. 為親皮膚上皮性T細胞淋巴瘤 D. 為親消化道B細胞淋巴瘤

參考解答

  • 答案:C. 為親皮膚上皮性T細胞淋巴瘤

解析:mycosis fungoides 的名稱雖然含有 mycosis,實際上與黴菌感染無關,而是上皮親和性(epitheliotropic)的 T 細胞淋巴瘤;腫瘤細胞浸潤表皮與毛囊上皮,形成 Pautrier 微膿瘍,臨床上表現為脫屑、紅斑、潰瘍等多形性皮膚病灶。既然本質是淋巴瘤,就不屬於自體免疫疾病,也不是親消化道的 B 細胞腫瘤,故選 C。

第65題

關於胎性軟骨營養不良症(chondrodystrophia fetalis),何者正確? A. 為真性侏儒 B. 是一種對稱性短小 C. 四肢特別短小而頭顱骨較大 D. 不影響四肢發育

參考解答

  • 答案:C. 四肢特別短小而頭顱骨較大

解析:胎性軟骨營養不良是軟骨內骨化障礙,生長板軟骨無法正常成熟與鈣化,造成不成比例性(disproportionate)侏儒:四肢明顯短小、軀幹長度接近正常、頭顱相對較大,牛隻的典型外觀即 bulldog calf。真性侏儒屬於比例性全身矮小(如腦下垂體性侏儒),與本病不同;病變正是以四肢的軟骨內骨化骨為主,故選 C。

第66題

當犬隻產生anti-type 2M myosin抗體,會導致何處肌肉產生自體免疫性肌肉炎及萎縮? A. 四肢 B. 喉頭 C. 咬肌 D. 胸肌

參考解答

  • 答案:C. 咬肌

解析:type 2M 肌凝蛋白只表現在咀嚼肌(咬肌、顳肌、翼肌、二腹肌),是這些肌肉特有的肌球蛋白重鏈。犬隻產生 anti-type 2M myosin 自體抗體後,抗體會專一結合咀嚼肌纖維,引發咀嚼肌肌炎(masticatory muscle myositis),造成張口困難,咬肌先腫脹、後萎縮。四肢、喉頭與胸肌的肌纖維不表現 type 2M,因此不會成為抗體攻擊的目標,故選 C。

第67題

關於動物骨質石化症(osteopetrosis)敘述,何者錯誤? A. 是一種與傳染病無關的骨質再吸收障礙疾病 B. 可能因骨髓腔的生成缺陷,呈現貧血及血小板不足 C. 主要是蝕骨細胞功能缺損導致 D. 可能導致神經壓迫或失明

參考解答

  • 答案:A. 是一種與傳染病無關的骨質再吸收障礙疾病

解析:骨質石化症的核心是蝕骨細胞功能缺陷,骨質再吸收失敗,初級海綿骨堆積、骨髓腔生成不足,因而出現貧血與血小板減少;骨質增厚硬化也會壓迫腦神經與視神經,造成失明、耳聾。但鳥類的骨質石化症由 avian leukosis virus 引起,屬於病毒性傳染病,故 A 稱其與傳染病無關並不正確。B、C、D 的敘述均正確。

第68題

關於纖維性骨營養不良(fibrous osteodystrophy),何者正確? A. 為一種轉移性鈣化(metastatic calcification) B. 在牛可見上顎骨質溶解及纖維結締組織增生,又稱為硬塊狀頷骨(lumpy jaw) C. 為副甲狀腺素過度活化,刺激具受體的骨髓基質細胞分化成為纖維母細胞並導致其增生 D. 發生在幼年動物會形成佝僂病(rickets)

參考解答

  • 答案:C. 為副甲狀腺素過度活化,刺激具受體的骨髓基質細胞分化成為纖維母細胞並導致其增生

解析:纖維性骨營養不良是副甲狀腺素過度分泌所造成,常見於原發性副甲狀腺機能亢進、腎性二次性副甲狀腺機能亢進或鈣磷不平衡。PTH 作用於具受體的骨母細胞與骨髓基質細胞,促使其表現 RANKL、分化為纖維母細胞並增生,同時刺激蝕骨細胞吸收骨質,骨小樑被纖維結締組織取代。B 的硬塊狀頷骨是 Actinomyces bovis 造成的化膿性骨炎;D 佝僂病為維生素 D 缺乏;A 轉移性鈣化則與高血鈣有關。

第69題

牛的何種肌炎,其病變區帶有奶油酸敗(rancid butter)的氣味? A. 氣性壞疽 B. 黑腿病 C. 惡性水腫 D. 化膿鏈球菌感染

參考解答

  • 答案:B. 黑腿病

解析:黑腿病(blackleg)由 Clostridium chauvoei 引起,屬於氣性壞疽性肌炎,多見於年輕牛隻;病灶肌肉呈暗紅至黑紅色、乾燥、含氣泡,並帶有奶油酸敗味(rancid butter odor),可作為大體診斷的線索。惡性水腫由 C. septicum 造成,呈膠樣水腫與腐敗臭味;化膿鏈球菌則引起化膿性肌炎,無此特殊氣味。故選 B。

第70題

發生於臺灣黑面琵鷺的頸部下垂(limberneck)及翅膀下垂,是何種疾病? A. 破傷風(tetanus) B. 肉毒桿菌症(botulism) C. 蜱麻痺症(tick paralysis) D. 重症肌無力(myasthenia gravis)

參考解答

  • 答案:B. 肉毒桿菌症(botulism)

解析:頸部下垂(limberneck)與翅膀下垂是肉毒桿菌症(botulism)的特徵性症狀,由肉毒桿菌(Clostridium botulinum)產生之神經毒素阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放,造成下行性弛緩性麻痺。黑面琵鷺等水禽常因攝食含毒素之腐敗水產或昆蟲而集體發病。破傷風(A)為上行性強直性痙攣;蜱麻痺(C)由蜱唾液毒素引起進行性麻痺,不以limberneck稱之;重症肌無力(D)為自體免疫之神經肌肉傳導障礙。故選B。

第71題

關於母豬分娩後的無乳症候群(agalactia syndrome),何者正確? A. 病原主由黴漿菌感染引起 B. 與代謝、內分泌及毒血症均無關 C. 不會併發子宮炎 D. 本病引起之乳房炎常為亞急性或慢性

參考解答

  • 答案:D. 本病引起之乳房炎常為亞急性或慢性

解析:母豬分娩後無乳症候群(MMA syndrome,含mastitis、metritis、agalactia)為多因子疾病,與代謝失調、內分泌異常及產後毒血症相關,且常併發子宮炎,故A、B、C均非正確描述。其乳房炎病變常為亞急性或慢性,乳房腫脹硬實、乳汁減少或變色,但急性化膿變化未必明顯;D「引起之乳房炎常為亞急性或慢性」符合病理特徵。病原並非以黴漿菌為主,乃環境、營養、激素多因性所致。故選D。

第72題

關於freemartin,何者正確? A. 因同性雙胞胎胎盤血管不吻合導致 B. 與公犢同胎不具生殖能力的女牛 C. 屬真性陰陽體畸形 D. 患畜具有生殖能力

參考解答

  • 答案:B. 與公犢同胎不具生殖能力的女牛

解析:freemartin(雄性化女牛)指與公犢(bull calf)異性雙胞胎同胎,因胎盤血管吻合發生血液與激素交流,雌性胎兒受睪丸酮影響,卵巢萎縮、生殖道雄性化而終身不具生殖能力。故B「與公犢同胎不具生殖能力的女牛」正確。A誤述為同性雙胞胎且血管不吻合;C之真性陰陽體(true hermaphrodite)具雌雄兩套性腺,freemartin非屬之;D稱具生殖能力與事實相反。故選B。

第73題

下圖呈現子宮體與子宮角膨脹,其內充滿清澈水樣液體,最適當的診斷應為: A. hydrometra B. cystic endometrial hyperplasia C. mucometra D. pyometra

參考解答

  • 答案:A. hydrometra

第74題

下列何者與子宮腺體細胞發生鱗狀上皮化生無關? A. 氯化萘中毒 B. 維生素A缺乏 C. 內分泌不正常 D. 生物素缺乏

參考解答

  • 答案:D. 生物素缺乏

解析:子宮腺體鱗狀上皮化生常見於維生素A缺乏(上皮角化、鱗狀化生)、氯化萘(chlorinated naphthalene)中毒引發之hyperkeratosis,以及內分泌(如雌激素)異常導致之子宮內膜囊腫性增生合併鱗狀化生。生物素(biotin)缺乏主要造成蹄角質化障礙、皮膚炎及生長遲滯,與子宮腺體鱗狀化生無直接關聯。題問「無關」者,故選D。

第75題

8月齡未絕育雌性貓出現如圖肉眼及切片病變,最可能診斷為: A. mammary adenoma B. mammary adenocarcinoma C. mixed tumor of mammary gland D. fibroadenomatous hyperplasia

參考解答

  • 答案:D. fibroadenomatous hyperplasia

第76題

關於gonadotroph adenoma,何者正確?①可不具功能性 ②可導致腎上腺皮質部肥大及增生 ③為腎上腺髓質部之良性腫瘤 ④會壓迫腦組織,引起嚴重的臨床症狀 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

  • 答案:C. ①②④

解析:gonadotroph adenoma(促性腺激素腺瘤)源自腦下垂體前葉,可分泌FSH、LH或不具功能性(①正確),腫瘤增大壓迫腦組織可引發神經症狀(④正確)。此腺瘤非源自腎上腺髓質(③錯誤),含③之選項皆應排除。部分功能性腺瘤可經激素連動促進相關內分泌腺,敘述②見於其併發描述。綜合排除錯誤之③,正確組合為①②④。故選C。

第77題

下列何種免疫組織化學染色,可作為C-cell adenoma的特異性區別診斷? A. chromogranin B. calcitonin C. TTF-1 D. thyroglobulin

參考解答

  • 答案:B. calcitonin

解析:C-cell(parafollicular cell,濾泡旁細胞)位於甲狀腺,分泌降鈣素(calcitonin)。C-cell adenoma之特異性免疫組織化學標記即為calcitonin,可與濾泡上皮來源之腫瘤區別。chromogranin(A)為泛神經內分泌標記,非特異;TTF-1(C)與thyroglobulin(D)標記甲狀腺濾泡上皮來源,不能區分C-cell。故選B。

第78題

關於副甲狀腺功能亢進的敘述,何者錯誤? A. 在馬可導致頭骨與下顎呈現纖維性骨營養不良腫脹,又稱麥麩病(bran disease) B. 在皮質骨(cortical bone)造成骨質減少,骨小樑變薄 C. 病理可見副甲狀腺主細胞(chief cell)增生 D. 與飼糧中鈣過多有關

參考解答

  • 答案:D. 與飼糧中鈣過多有關

解析:副甲狀腺功能亢進(尤指營養性次發性)源於飼糧鈣缺乏或鈣磷比失衡(高磷低鈣),而非鈣過多;D「與飼糧中鈣過多有關」為錯誤敘述。馬因穀物(麥麩)飼料致secondary hyperparathyroidism,引起頭骨、下顎纖維性骨營養不良腫脹,俗稱麥麩病(bran disease,A正確);皮質骨呈骨質減少、骨小樑變薄(B正確);病理可見副甲狀腺主細胞增生(C正確)。故選D。

第79題

缺碘甲狀腺腫(goiter)的組織病變特徵為大量增生的: A. 扁平細胞圍繞著豐富的膠體 B. 立方細胞圍繞著豐富的膠體 C. 立方細胞圍繞著少量的膠體 D. 扁平細胞圍繞著少量的膠體

參考解答

  • 答案:C. 立方細胞圍繞著少量的膠體

解析:缺碘性甲狀腺腫因碘不足致甲狀腺素合成減少,血中T3、T4下降反饋刺激TSH分泌增加,甲狀腺濾泡上皮增生。組織學特徵為濾泡細胞由扁平變為立方或柱狀(hyperplastic),且因膠體持續被吸取利用而貯存減少,呈現「立方細胞圍繞少量膠體」。豐富膠體見於膠樣性腫(colloid goiter)之靜止期,而非缺碘急性期。故選C。

第80題

關於糖尿病,何者錯誤? A. 胰島發育不全及胰島細胞壞死皆為原因之一 B. 某些糖尿病患貓可見胰島類澱粉變性 C. 自體免疫細胞攻擊胰島細胞為第二型糖尿病的主要原因 D. 患畜膀胱可因產氣細菌感染,導致氣腫病灶產生

參考解答

  • 答案:C. 自體免疫細胞攻擊胰島細胞為第二型糖尿病的主要原因

解析:自體免疫細胞攻擊胰島β細胞是第一型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus)的主要致病機轉,並非第二型糖尿病的主因;第二型主要與胰島素阻抗及β細胞功能逐漸衰退有關,故 C 的敘述錯誤。A 所述胰島發育不全與胰島細胞壞死,確實都可能造成糖尿病;B 貓糖尿病常可見胰島類澱粉沉積;D 糖尿病患尿中含糖,利於產氣細菌生長,可能引發氣腫性膀胱炎。