民國113年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)考古題與答案

民國113年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

關於《神農本草經》之敘述,下列何者錯誤? A. 《神農本草經》一書於《漢書.藝文志》中沒有記載 B. 馬王堆《五十二病方》收列247味藥物中有近半數不見於《神農本草經》的記載 C. 武威漢簡《治百病方》中所收錄近百味藥物中,有69種見於《神農本草經》 D. 《神農本草經》最初原著已於魏晉期間因戰亂散失,所幸南北朝陶弘景輯本完整保存至今

參考解答

  • 答案:D. 《神農本草經》最初原著已於魏晉期間因戰亂散失,所幸南北朝陶弘景輯本完整保存至今

解析:A正確:《漢書.藝文志》方技略著錄有《神農本草經》,但部分學者認為非原書名。B正確:馬王堆《五十二病方》收藥247味,約半數未見於《神農本草經》。C正確:武威漢簡《治百病方》近百味藥,69種見於《神農本草經》。D錯誤:《神農本草經》原著早佚,陶弘景《本草經集注》非完整保存原書,而是輯注重組,且有增刪,非「完整保存至今」。

第2題

下列關於《神農本草經》的敘述,何者正確? A. 中國現存最早方劑學專著,總結戰國以來到東漢時期的用藥經驗 B. 《漢書.藝文志》最早載錄此書,非一時一人之作,托名神農氏所著 C. 原著已失傳,現存版本為從《太平御覽》、《證類本草》及《本草綱目》等書輯成的輯復本 D. 提出古代最原始的藥物分類的三品分類法,例如當歸屬上品藥,主養性以應人

參考解答

  • 答案:C. 原著已失傳,現存版本為從《太平御覽》、《證類本草》及《本草綱目》等書輯成的輯復本

解析:《神農本草經》為現存最早的藥物學(本草)專著,非方劑學專著,A 誤;其不見於《漢書.藝文志》著錄,最早著錄於《隋書.經籍志》,B 誤。原書約成書於東漢,非一時一人之作而托名神農,早已散佚,今本係明清學者自《證類本草》、《太平御覽》、《本草綱目》等書輯復而成,C 正確。三品分類中上品主養命以應天、中品主養性以應人,當歸列於中品,D 所述有誤。

第3題

兩晉、南北朝至隋唐是中醫兒科開始趨向專科的時期,下列關於中醫兒科之敘述何者錯誤? A. 據《唐六典》記載,唐代太醫署內即設有少小科,並規定學習五年後經考試合格才能作為兒科醫師 B. 孫思邈《千金要方》把「少小嬰孺方」列在卷首,並將兒科疾病分為9門,小兒用方達320餘首 C. 中國現存最早的兒科專著為《療少小百病方》,為南北朝徐叔響所著 D. 現存《顱顖經》為《四庫全書》著錄本,考據應為唐末宋初人所作

參考解答

  • 答案:C. 中國現存最早的兒科專著為《療少小百病方》,為南北朝徐叔響所著

解析:南北朝徐叔響所著《療少小百病方》雖是早期兒科專書,但原書已散佚,不能稱為「現存」;中醫現存最早的兒科專著應為《顱囟經》,此書為《四庫全書》著錄本,考據多認為出自唐末宋初人之手,故D敘述正確。A依《唐六典》,唐代太醫署已設少小科,並規定修業五年、考試合格方可行醫,反映兒科專科化的制度;B《千金要方》重視小兒,將「少小嬰孺方」列於前部,分九門、載方三百二十餘首。故錯誤者為C。

第4題

有關北宋的政治社會環境對醫學發展的優勢條件,下列何者錯誤? A. 文官制度發達,重視文人培育 B. 一改魏晉以來的玄學思維,使醫學理論得以革新 C. 印刷術發達,使醫藥典籍普及 D. 設置翰林醫官院,使醫政與醫療能合一推動

參考解答

  • 答案:D. 設置翰林醫官院,使醫政與醫療能合一推動

第5題

下列金元醫家,何人在治療上較重視十益不如一損? A. 劉完素 B. 張子和 C. 李東垣 D. 張景岳

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  • 答案:A. 劉完素

第6題

下列醫家與著作的組合,何者錯誤? A. 王叔和《脈經》 B. 錢乙《小兒藥證直訣》 C. 陳藏器《本草綱目拾遺》 D. 龐安時《傷寒總病論》

參考解答

  • 答案:C. 陳藏器《本草綱目拾遺》

解析:陳藏器(約 659–700)為唐代醫藥學家,著《本草拾遺》,屬唐本草代表作;《本草綱目拾遺》為清代趙學敏所著,兩者作者、時代、書名均不同。王叔和撰《脈經》(西晉),錢乙撰《小兒藥證直訣》(北宋),龐安時撰《傷寒總病論》(南宋),三者組合皆正確。

第7題

十八世紀時百科全書非常流行,下列何書是當時由朝廷指示編纂,共520卷,內容輯錄有古典醫籍注釋、臨床各科診治、醫家傳略、記事等? A. 《太平御覽》 B. 《永樂大典》 C. 《御纂醫宗金鑑》 D. 《古今圖書集成》

參考解答

  • 答案:D. 《古今圖書集成》

解析:題述十八世紀朝廷敕修、共520卷、輯錄醫籍注釋、各科诊治、醫家傳略與記事者,為《古今圖書集成》之醫部(醫部全錄,凡520卷,蔣廷錫等奉敕纂修,清雍正年間告成)。A《太平御覽》為宋代類書;B《永樂大典》為明代巨帙;C《御纂醫宗金鑑》為清乾隆敕修但僅90卷,非520卷之百科性醫書。故選D。

第8題

下列何書不是李時珍的著作? A. 《本草綱目》 B. 《內經辨言》 C. 《奇經八脈考》 D. 《瀕湖脈學》

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  • 答案:B. 《內經辨言》

解析:李時珍為明代醫藥學家,除《本草綱目》外,尚撰《奇經八脈考》、《瀕湖脈學》,後者以七言歌訣論脈,影響深遠;其著作多集中於本草、脈學與經絡。《內經辨言》係後人研治《黃帝內經》之作,不在李氏著作之列。故選B。

第9題

中國大陸各地在廿世紀出土許多簡帛文獻,下列何者並非被發掘整理的簡帛醫藥資料? A. 馬王堆漢墓醫書 B. 湯液山醫書 C. 老官山醫書 D. 張家山醫書

參考解答

  • 答案:B. 湯液山醫書

解析:馬王堆漢墓醫書(長沙,A)、老官山醫書(成都,C)、張家山醫書(江陵,D)均為20世紀出土之著名簡帛醫籍。湯液山醫書(B)並非考古發掘之簡帛文獻名稱,可能為地名或他書誤傳。

第10題

《保赤新書》運用中西醫理分析兒科諸疾,處方用藥不拘不泥,常自製新方,作者為下列何人? A. 惲鐵樵 B. 陸淵雷 C. 朱沛文 D. 譚次仲

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  • 答案:A. 惲鐵樵

解析:《保赤新書》作者為清代惲鐵樵,書中結合中西醫理論分析兒科病證,處方用藥不拘泥古法,多自製新方。B陸淵雷著《幼幼新書》;C朱沛文著《丹溪心法附餘》;D譚次仲著《譚氏小兒醫方》。

第11題

依《素問.上古天真論》,對於男子逐漸衰老的描述順序,下列何者正確?①面焦,髮鬢頒白 ②筋不能動 ③天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極 ④齒髮去 ⑤髮墮齒槁 A. ①③⑤②④ B. ⑤①②③④ C. ②④③①⑤ D. ③④⑤①②

參考解答

  • 答案:B. ⑤①②③④

解析:《素問.上古天真論》述男子衰老:五八腎氣衰,髮墮齒槁(⑤);六八陽氣衰竭於上,面焦、髮鬢頒白(①);七八肝氣衰,筋不能動(②),繼而天癸竭、精少、腎藏衰、形體皆極(③);八八則齒髮去(④)。依年齡先後排列為⑤①②③④,故選B。

第12題

依《素問.四氣調神大論》提到四季養生起居建議,下列何者正確? A. 春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮;早臥晚起,廣步於庭 B. 夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實;早臥早起,無厭於日 C. 秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明;早臥早起,與雞俱興 D. 冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽;夜臥晚起,必待日光

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  • 答案:C. 秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明;早臥早起,與雞俱興

解析:《素問.四氣調神大論》:春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭(A錯:早臥晚起);夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日(B錯:早臥早起);秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興(C正確);冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光(D錯:夜臥晚起)。

第13題

依《素問.生氣通天論》談到陰陽的主要關鍵,並以自然界的四時順序季節,來比喻陰陽,下列敘述何者錯誤? A. 陰陽之要,陽密乃固 B. 陰陽兩者不和,若春無夏,若冬無春 C. 陽強不能密,陰氣乃絕 D. 陰平陽秘,精神乃治

參考解答

  • 答案:B. 陰陽兩者不和,若春無夏,若冬無春

解析:《素問.生氣通天論》原文:「陰陽之要,陽密乃固;陽強不能密,陰氣乃絕。陰平陽秘,精神乃治。陰陽兩者不和,若春無秋,若冬無夏。」A、C、D均為原文正確敘述。B選項將「若春無秋,若冬無夏」錯寫為「若春無夏,若冬無春」,季節對應關係錯誤。

第14題

依據《素問.上古天真論》及《靈樞.百病始生》,患病的關鍵為兩虛相得。下列防止患病的方法何者錯誤? A. 志閑而少欲 B. 心安而不懼 C. 形勞而不倦 D. 病發而不餘

參考解答

  • 答案:D. 病發而不餘

解析:《素問.上古天真論》論養生,重在「恬惔虛無,真氣從之」,具體作法即志閑而少欲、心安而不懼、形勞而不倦,使精神內守、正氣充盛,則虛邪不能獨傷人;《靈樞.百病始生》亦強調「兩虛相得,乃客其形」,若正氣不虛,邪氣難以獨害。A、B、C 皆屬情志與形體調攝的防病原則。D「病發而不餘」所述為既病之後的狀態,並非預防疾病的方法,與經文養生之道不符,故為錯誤選項。

第15題

關於佐金平木之治療方法,下列敘述何者最不適當? A. 清肅肺氣和清肝瀉火兩法相合 B. 是屬相乘的傳變 C. 針對木火刑金的適應證 D. 針對肝升太過所致肺降不及

參考解答

  • 答案:B. 是屬相乘的傳變

解析:佐金平木適用於肝火亢盛、木火刑金,症見咳嗆氣逆、痰中帶血、胸脅灼痛等。治法以清肅肺氣(佐金)合清肝瀉火(平木),使肺金得復、肝木得平,故 A、C 敘述適當。就五行傳變而言,金本克木,今肝升太過而肺降不及,木反侮金,屬「相侮」而非「相乘」;相乘是金虛或木亢而使金受過度克制,方向與反克不同,故 B 最不適當。D 描述肝升太過致肺降不及,正是本證病機。

第16題

皮質醇在一日中有節律性的分泌,人體正常在早上醒來時其分泌處於最高點,依《內經》論述之生理反應,下列敘述何者正確? A. 平旦而陽氣隴,為重陽 B. 合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陽也 C. 雞鳴至平旦,地之陽,陽中之陰也 D. 平旦至日中,天之陽,陽中之陽也

參考解答

  • 答案:D. 平旦至日中,天之陽,陽中之陽也

解析:《素問.金匱真言論》以一日分四時:平旦至日中為天之陽、陽中之陽;日中至黃昏為天之陽、陽中之陰;合夜至雞鳴為天之陰、陰中之陰;雞鳴至平旦為天之陰、陰中之陽。晨起時陽氣由平旦漸盛而趨於日中,正屬陽中之陽,與皮質醇清晨達高峰的節律相符,故 D 正確。B 應作陰中之陰,C 應作天之陰、陰中之陽;A 所述「重陽」指日中陽氣隆盛,皆與題意不合。

第17題

依《素問.上古天真論》,人一生的生理週期是男女有別,其中女性是遵循著幾歲的週期? A. 6 B. 7 C. 8 D. 9

參考解答

  • 答案:B. 7

解析:《素問.上古天真論》以「女七男八」說明生殖與生長衰退的週期:女子七歲腎氣盛、齒更髮長,二七十四歲天癸至、月事以時下,七七四十九歲天癸竭、地道不通;男子則以八歲為一週期,二八十六歲天癸至,八八六十四歲齒髮去。故女性遵循七歲的週期,B 正確。六歲與九歲不符經文所述女子之數,八歲則為男子之週期。

第18題

依《靈樞.天年》,生命不同階段的特點及稟賦對夀命的影響,下列何者正確? A. 使道隧以長,基墙高以方,……,百歲乃得終 B. 三部三里起,骨高肉滿,故中壽而盡 C. 六十歲,肺氣始衰,苦憂悲 D. 八十歲,心氣衰,故言善誤

參考解答

  • 答案:A. 使道隧以長,基墙高以方,……,百歲乃得終

解析:《靈樞.天年》論長壽稟賦:「使道隧以長,基牆高以方,通調營衛,三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終」,A 與經文相符。B 的「中壽而盡」是描述五臟不堅、基牆卑下、血氣虛弱者,非骨高肉滿之人。C 六十歲應為心氣始衰、苦憂悲,非肺氣;D 八十歲應為肺氣衰、魄離故言善誤,非心氣。故選 A。

第19題

依《素問.四氣調神大論篇》所記載,若違逆那一季節的養生之道,則會產生肝氣內變的病理變化? A. 夏 B. 春 C. 秋 D. 冬

參考解答

  • 答案:B. 春

解析:《素問.四氣調神大論》以四時配五臟,違逆其氣則傷相應之臟:逆春氣則少陽不生,肝氣內變;逆夏氣則太陽不長,心氣內洞;逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿;逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉。故導致肝氣內變者為違逆春季養生之道,B 正確。夏對應心、秋對應肺、冬對應腎,分別產生心、肺、腎的病理變化。

第20題

依《素問.金匱真言論》,有關肩背痛是中醫門診常見的病症,其最常好發的季節為何? A. 春 B. 冬 C. 夏 D. 秋

參考解答

  • 答案:D. 秋

解析:《素問.金匱真言論》以五方配五季、五臟與病變部位:東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。肩背為肺之俞,秋屬金而應肺,故肩背痛好發於秋季,D 正確。春、夏、冬分別對應頸項、胸脅、腰股等部位。

第21題

關於《靈樞.五癃津液別》中,提到人體五種體液的生理病理特性,下列敘述何者錯誤? A. 五穀之津液,和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股 B. 腸胃充郭,故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出 C. 天暑衣厚則腠理開,故汗出,寒留於分肉之間,聚瘀則為痛 D. 天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留於膀胱,則為溺與氣

參考解答

  • 答案:C. 天暑衣厚則腠理開,故汗出,寒留於分肉之間,聚瘀則為痛

解析:《靈樞·五癃津液別》原文明載:『寒留於分肉之間,聚沫則為痛。』選項 C 將『沫』誤寫為『瘀』。『沫』指津液受寒凝滯成沫、阻於分肉之間而為痛;『瘀』乃血瘀之義,非原文用字,故 C 錯誤。A 載五穀津液和合為膏,內滲骨空、補益腦髓、下流陰股;D 載天寒腠理閉、氣濕不行,水下留膀胱為溺與氣,二者皆與原文相合。本篇論津液因寒熱天時而別為汗、溺、唾、泣等,關鍵在『聚沫』一字之辨。

第22題

《內經》關於五臟中「心」的敘述,下列何者錯誤? A. 主要生理功能是主身之血脈與君主之官,神明出焉 B. 「血氣」是產生神的物質基礎,心氣虛則笑不休 C. 「生之本」;「五臟六腑之大主」 D. 「所以任物者」為心

參考解答

  • 答案:B. 「血氣」是產生神的物質基礎,心氣虛則笑不休

解析:《內經》論心,A 心主血脈、為君主之官神明出焉(靈蘭秘典論),正確;C 心為『生之本』(六節藏象論)、『五臟六腑之大主』(靈樞·邪客),正確;D『所以任物者謂之心』(靈樞·本神),正確。B 前半『血氣者,人之神』(素問·八正神明論)雖可言血氣為神之物質基礎,但『心氣虛則笑不休』錯誤:靈樞·本神明言『心氣虛則悲,實則笑不休』,笑不休乃心氣有餘(實)之象,非虛證。故 B 敘述錯誤。

第23題

某病患罹患感冒,症見發燒、惡寒、頭身及四肢關節疼痛,煩躁不安、舌淡紅苔薄白,脈浮緊,醫師處以大青龍湯三劑。病患服一劑後汗出熱退,再服兩劑後出現大汗淋漓、惡風、手足冰冷,失眠等症狀。病患服完三劑所出現的症狀,其主要依據下列何者理論? A. 津隨血脫 B. 奪血者無汗 C. 氣隨血脫 D. 氣隨津脫

參考解答

  • 答案:D. 氣隨津脫

解析:大青龍湯為發汗峻劑,服三劑後大汗淋漓,津液大量外泄。依『津能載氣』『氣隨津脫』之理,大汗不止則津液耗傷,氣無所附而隨之外脫,故見惡風、手足冰冷等氣虛陽脫之象,甚則失眠。此即仲景大青龍湯方後警示『一服汗者,停後服』『汗出多者,溫粉粉之』之意。故選 D 氣隨津脫。A 津隨血脫與 C 氣隨血脫皆因失血所致,與本案汗多無涉;B 奪血者無汗乃失血禁汗之诫,亦非本案機理。

第24題

80歲老先生素有習慣性便秘,近三月來十多日排便一次,如羊屎便,便後帶血,肛門疼痛。除此之外自覺口氣重,小便次數多,其餘別無他苦。舌紅苔薄黃,脈弦滑,醫師處以麻子仁丸而癒。醫師給予麻子仁丸的理論依據,下列何者正確? A. 利前實後 B. 脾主為胃行其津液 C. 脾藏意 D. 腎者,胃之關

參考解答

  • 答案:B. 脾主為胃行其津液

解析:麻子仁丸主治『脾約』證。傷寒論:『趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。』其理論根基在『脾主為胃行其津液』:胃熱亢盛(口氣重),脾受約束不能轉輸津液潤澤腸道,津液偏滲膀胱(小便次數多)而致腸燥便秘(羊屎便、便後出血疼痛)。方以麻子仁、杏仁潤腸,芍藥斂陰,小承氣湯泄熱,復脾轉輸之職。故依據為 B。A 利前實後治水腫;C 脾藏意屬神志;D 腎者胃之關主水液代謝,皆非本證主旨。

第25題

52歲的資訊工程師因長時間用眼做精細工作之後視線變得模糊。依《素問.靈蘭秘典論》的內容,與下列何臟的功能最為相關? A. 脾 B. 肺 C. 心 D. 腎

參考解答

  • 答案:D. 腎

解析:《素問·靈蘭秘典論》論十二官,獨腎為『作強之官,伎巧出焉』。『伎巧』指精巧細微之技能與操作能力,含精細視物之能;腎藏精生髓,髓聚為腦,目之能視賴腎精上注與腦髓充養。本案資訊工程師長時間精細用眼後視線模糊,乃久視耗傷精血、腎精不能上榮於目所致,最切合『作強之官,伎巧出焉』之腎。餘如心為君主之官神明出焉、肺為相傅之官治節出焉、脾為倉廩之官五味出焉,於靈蘭秘典論中皆未直接對應精細視物之能。故選 D。

第26題

依《靈樞.天年》裡的記載,下列何者正確? A. 腠理始疏,榮華頹落,髮頗頒白,平盛不搖,故好坐;四十歲 B. 五藏大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步;二十歲 C. 血氣始盛,肌肉方長,故好趨;三十歲 D. 心氣始衰,善憂悲,血氣懈惰,故好臥;七十歲

參考解答

  • 答案:A. 腠理始疏,榮華頹落,髮頗頒白,平盛不搖,故好坐;四十歲

解析:《靈樞·天年》按齡記述生理:十歲好走,二十歲『血氣始盛,肌肉方長,故好趨』,三十歲『五藏大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步』,四十歲『腠理始疏,榮華頹落,髮頗頒白,平盛不搖,故好坐』,六十歲『心氣始衰,善憂悲,血氣懈惰,故好臥』。對照選項:A 四十歲好坐完全吻合原文;B 將『好步』誤繫二十歲(應三十歲);C 將『好趨』誤繫三十歲(應二十歲);D 將『心氣始衰、善憂悲、好臥』歸七十歲(應六十歲,七十歲乃脾氣虛)。故唯一正確為 A。

第27題

依《素問.五藏生成論》敘述,下列何者錯誤? A. 諸髓者皆屬於骨 B. 諸筋者皆屬於節 C. 諸血者皆屬於心 D. 諸脈者皆屬於目

參考解答

  • 答案:A. 諸髓者皆屬於骨

解析:《素問·五藏生成論》載:『諸脈者皆屬於目,諸髓者皆屬於腦,諸筋者皆屬於節,諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺。』依原文比對:B 諸筋者皆屬於節、C 諸血者皆屬於心、D 諸脈者皆屬於目,三者皆與經文相符;唯 A 謂『諸髓者皆屬於骨』錯誤,經文明言髓『皆屬於腦』而非骨。故 A 為錯誤敘述。此段說明脈、髓、筋、血、氣各有歸屬,是理解臟腑與形體官竅聯繫的重要條文,關鍵在『髓屬腦』非『屬骨』之辨。

第28題

依《素問.玉機真藏論》之內容,脾受病,太過者則四肢不舉,不及者則九竅不通。此證名稱,下列何者正確? A. 作僵 B. 解㑊 C. 重強 D. 疊陰

參考解答

  • 答案:C. 重強

解析:《素問·玉機真藏論》論脾脈為孤藏、中央土以灌四傍,其病太過與不及:『其太過則令人四肢不舉;其不及則令人九竅不通,名曰重強。』故脾病太過四肢不舉、不及九竅不通之證,經文明定其名為『重強』,選 C。A 作僵、B 解㑊(指困倦懈惰)、D 疊陰,皆非本條所指;解㑊見於他篇論虛勞困重,與脾病此條名稱無涉。本條重在脾失健運、精微不布:太過則濕困四肢,不及則清陽不升、九竅壅塞。

第29題

依《素問.靈蘭秘典論》之內容,關於十二藏之相使,下列何者錯誤? A. 肝者,將軍之官,謀慮出焉 B. 膽者,中正之官,決斷出焉 C. 心者,君主之官,喜樂出焉 D. 肺者,相傅之官,治節出焉

參考解答

  • 答案:C. 心者,君主之官,喜樂出焉

解析:《素問.靈蘭秘典論》以官職比喻十二臟的功能與分工:心為「君主之官,神明出焉」,主血脈而藏神,是一身的主宰;肺為「相傅之官,治節出焉」,輔佐心君而調節氣機。至於「喜樂出焉」者,是「膻中」為「臣使之官」,膻中即心包,代心受邪並代心行令,與情志喜樂的抒發有關。因此C把心的功能寫成「喜樂出焉」,是把心與膻中的職司混為一談。A肝為將軍之官、主謀慮,B膽為中正之官、主決斷,D肺為相傅之官、主治節,均與經文相符。

第30題

《素問.上古天真論》曰:「受五臟六腑之精而藏之」,此藏精之處,下列何者正確? A. 三焦 B. 原氣 C. 腎 D. 命門

參考解答

  • 答案:C. 腎

解析:《素問.上古天真論》論腎氣與生長發育、生殖衰老的關係,原文說腎「受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能瀉」。意思是五臟六腑化生之精皆下輸於腎,腎為封藏之本,臟腑精氣充盛,腎才能有精可藏、有精可洩,故稱腎「主水,受五臟六腑之精而藏之」。三焦是決瀆之官、水液運行的通道;原氣雖發於腎,但它是氣而非藏精之臟;命門學說為後世(尤其《難經》)所發展,並非此段經文所指。故藏精之處為腎。

第31題

依《素問.六節藏象論》之敘述,五氣入鼻,藏於下列何臟腑,才能使面色潤澤,聲音洪亮? A. 心腎 B. 心肺 C. 肺腎 D. 脾腎

參考解答

  • 答案:B. 心肺

解析:《素問.六節藏象論》說:「天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,上使五色脩明,音聲能彰。」鼻為肺竅,自然界清氣由鼻吸入而先入於肺;肺朝百脈、助心行血,清氣與水穀精微相合,由心主血脈而輸布於面,故面色潤澤(五色脩明)、聲音洪亮(音聲能彰)。若只涉及腎,腎雖主納氣,但經文強調的是「藏於心肺」與面色、聲音的表現,故選心肺。脾主運化水穀、腎主納氣,均非此處所藏之臟。

第32題

有關中醫藏象學說的敘述,下列何者錯誤? A. 臟腑活動的基礎為精,動力為氣,表現為神 B. 氣、血、津、液、精等都是從臟腑所產生的 C. 五臟的主要功能是受納與消化水穀,吸收和輸布津液 D. 各臟腑之間的密切合作,在生理上卻受著心的統一領導

參考解答

  • 答案:C. 五臟的主要功能是受納與消化水穀,吸收和輸布津液

解析:藏象學說以五臟為主體:五臟的主要功能是化生並貯藏精氣,所謂「藏精氣而不瀉」;受納、腐熟水穀,吸收與輸布津液,則是六腑(胃、小腸、大腸、三焦等)「傳化物而不藏」的功能。C把六腑的功能誤植為五臟,故錯誤。A五臟藏精、化氣、生神,精為基礎、氣為動力、神為外在表現,敘述正確;B精、氣、血、津液皆由臟腑功能活動所化生;D臟腑雖各有分工,但在生理上以心為君主,「主明則下安」,受心的統一領導,均無誤。

第33題

65歲男性主訴最近3年小便頻數,喝冷水後頻尿加重,並出現面目浮腫、腰膝痠軟之現象。根據中醫基礎理論,其症狀與下列那一個臟腑功能最為相關? A. 心氣虛 B. 肺失宣肅 C. 肝失疏泄 D. 腎陽虛

參考解答

  • 答案:D. 腎陽虛

解析:患者年高、病程三年,症見小便頻數、腰膝痠軟,是腎虛的定位表現;喝冷水後頻尿加重、面目浮腫,則提示陽氣不足、氣化失司。腎陽為一身陽氣之根,主水而司開闔,溫煦與氣化不足則水液不能正常蒸騰輸布,停聚而為浮腫,夜尿、頻尿亦隨之而生。心氣虛多見心悸、胸悶、氣短;肺失宣肅多見咳喘、鼻塞、水腫起於上;肝失疏泄多見情志抑鬱、脅脹。腰膝痠軟與遇寒加重最契合腎陽虛,故選D。

第34題

下列那一個臟腑的生理功能,對消化生理中的降氣功能扮演最重要的角色? A. 膽 B. 小腸 C. 胃 D. 脾

參考解答

  • 答案:C. 胃

解析:胃主受納、腐熟水穀,其氣以通降為順,故稱「胃主通降,以降為和」。飲食物入胃後,經胃氣下降而傳入小腸,再經大腸傳化排出,整條消化道的下行傳遞以胃氣的通降為樞紐;胃失和降則見噯氣、噁心、嘔吐、腹脹、便祕。脾主運化、主升清,方向恰與胃相反,兩者升降相因;膽主疏泄膽汁、助消化,小腸主受盛化物與泌別清濁。就「降氣」而言,胃居首要,故選C。

第35題

24歲女性,門診主訴胸悶、咳喘之症狀。如《素問.至真要大論》所述:「諸氣膹鬱」與那一個臟腑相關? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺

參考解答

  • 答案:D. 肺

解析:《素問.至真要大論》病機十九條說:「諸氣膹鬱,皆屬於肺。」膹指胸部脹滿、氣機壅塞,鬱指氣機不暢;肺主氣、司呼吸,又主宣發肅降,一旦外邪犯肺或肺氣失於宣降,氣機壅滯於胸中,便出現胸悶、咳喘、呼吸不暢。因此胸悶咳喘之「氣膹鬱」歸屬於肺。肝主疏泄、調暢氣機,但病機多見脹痛、情志不遂;心主血脈、脾主運化,均與此處氣機壅於胸中而咳喘的表現不合,故選D。

第36題

黃疸是面部可見的症狀,病患常見是目黃,面黃。依據《靈樞.經脈》的是動所生病,下列答案中那些經脈的是動所生病中提及「目黃」或是「面黃」? A. 足厥陰肝經、足少陽膽經 B. 手厥陰心包經、手陽明大腸經 C. 手太陰肺經、足少陽膽經 D. 足太陰脾經、手少陽三焦經

參考解答

  • 答案:B. 手厥陰心包經、手陽明大腸經

解析:《靈樞·經脈》中,手厥陰心包經的是動病可見「面赤目黃」,手陽明大腸經的所生病則有「目黃口乾」,因此這兩條經脈都符合題意。足厥陰肝經、足少陽膽經、手太陰肺經、足太陰脾經與手少陽三焦經在本篇相關病候中均未見目黃或面黃;脾經雖有「黃疸」,但與題目所問的目黃、面黃不同。故選B。

第37題

依據《靈樞.經脈》所述,缺盆是一處重要的經脈通過之處,下列所述通過缺盆的經脈,何者正確? A. 膀胱足太陽之脈,膽足少陽之脈 B. 小腸手太陽之脈,胃足陽明之脈 C. 大腸手陽明之脈,脾足太陰之脈 D. 心手少陰之脈,腎足少陰之脈

參考解答

  • 答案:B. 小腸手太陽之脈,胃足陽明之脈

解析:《靈樞·經脈》記載,手太陽小腸經「交肩上,入缺盆,絡心」,足陽明胃經「循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾」,兩經都通過缺盆。A中的足太陽膀胱經不經缺盆,只有足少陽膽經「下頸合缺盆」;C中手陽明大腸經雖入缺盆,但足太陰脾經不入;D中的手少陰心經與足少陰腎經也都不經缺盆。故選B。

第38題

經筋是經脈與筋膜肌肉連結的總合。依據《靈樞.經筋》所述,足陽明經的經筋和顏面的控制有關,下列敘述何者錯誤? A. 有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻 B. 維筋相交,從左之右,右目不開 C. 頰筋有寒,則急引頰移口 D. 其病卒口僻,急者目不合。熱則筋縱,目不開

參考解答

  • 答案:B. 維筋相交,從左之右,右目不開

解析:足陽明經筋的病候包括「卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開」,並提到「頰筋有寒,則急引頰移口;有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻」。B所說「維筋相交,從左之右,右目不開」見於足少陽經筋,不是足陽明經筋的敘述,因此錯誤。A、C、D都符合足陽明經筋的經文。故選B。

第39題

在《靈樞.經脈》、《素問.脈解》與《素問.陽明脈解》中,所提到關於「足陽明胃脈病惡人與火,聞木音則惕然而驚,病甚則棄衣而走,登高而歌」,下列敘述何者錯誤? A. 胃者,土也,土惡木,故聞木音而驚 B. 陽明脈血氣盛,熱盛使人妄言罵詈,故惡人 C. 因四肢是諸陽之本,陽盛則四肢實,實能登高 D. 陽明熱盛於身,不欲多衣,故棄衣欲走也

參考解答

  • 答案:B. 陽明脈血氣盛,熱盛使人妄言罵詈,故惡人

解析:《素問·陽明脈解》以「胃者土也,土惡木」解釋聞木音而驚;以「四肢者諸陽之本,陽盛則四肢實」解釋登高;以「熱盛於身」解釋棄衣欲走。至於惡人,經文說「陽明厥則喘而惋,惋則惡人」,妄言罵詈則是陽盛的表現。B把血氣盛、妄言罵詈直接當成惡人的原因,混淆了不同病機。故選B。

第40題

依《靈樞.經脈》所言,有經過目銳眥與目內眥兩處的經脈,下列何者正確? A. 三焦經 B. 膽經 C. 小腸經 D. 膀胱經

參考解答

  • 答案:C. 小腸經

解析:《靈樞·經脈》記載,手太陽小腸經有一支「從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中」,另有一支「別頰上䪼抵鼻,至目內眥,斜絡於顴」,因此同時經過目銳眥與目內眥。足少陽膽經、手少陽三焦經主要至目銳眥;足太陽膀胱經起於目內眥,均未兼具兩處。故選C。

第41題

依《靈樞.經脈》,踝厥為下列何經脈之是動病候? A. 足太陽膀胱經 B. 足少陽膽經 C. 足少陰腎經 D. 足厥陰肝經

參考解答

  • 答案:A. 足太陽膀胱經

解析:《靈樞·經脈》足太陽膀胱經的是動病,記載「衝頭痛,目似脫,項如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂,是為踝厥」。足少陽膽經的是動病稱「陽厥」,足少陰腎經稱「骨厥」,足厥陰肝經則無踝厥之名。因此踝厥是足太陽膀胱經的是動病候,故選A。

第42題

依《難經.七十九難》子母迎隨法,欲取足少陰腎經上之子穴行瀉法,最合適之穴位為何? A. 湧泉 B. 太谿 C. 復溜 D. 陰谷

參考解答

  • 答案:A. 湧泉

解析:《難經·七十九難》的子母迎隨法主張「迎而奪之者,瀉其子也」,也就是實證瀉子穴。足少陰腎經屬水,水生木,木為其子;腎經五輸穴中,井穴湧泉屬木,正是子穴。太谿屬土,復溜屬金,陰谷屬水,均非子穴。因此瀉足少陰腎經之子,最合適取湧泉。故選A。

第43題

十二條經脈中,關於手少陽三焦經之敘述,下列何者錯誤? A. 起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之後 B. 入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦 C. 其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳中,直上出耳上角,以屈下頰至䪼 D. 其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥

參考解答

  • 答案:C. 其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳中,直上出耳上角,以屈下頰至䪼

解析:本題考手少陽三焦經的經脈循行。依《靈樞·經脈》,其支者從膻中上出缺盆後,應「上項,系耳後」,再直上出耳上角、屈下頰至䪼;C卻寫成「系耳中」,與經文不符。A所述起於小指次指之端、循手表腕、出臂外兩骨之間、交出足少陽之後,以及D由耳後入耳中、出走耳前、至目銳眥,均屬三焦經循行。故錯誤者為C。

第44題

依據《靈樞.衛氣》之內容,關於「足厥陰之本,在行間上五寸所」,下列敘述何者正確? A. 其標在背俞 B. 其標在陰器 C. 其標在兩絡命門 D. 其標在窗籠

參考解答

  • 答案:A. 其標在背俞

解析:《靈樞.衛氣》記載十二經標本,明文謂「足厥陰之本,在行間上五寸所,標在背腧也」。本指經脈之氣所起之本位,標指經氣上佈之標位,標本理論用以說明經氣上下相應、遠近相關。足厥陰肝經之本位於行間穴上五寸(約中都穴附近),其標部位於背部之背俞(肝俞)。B「陰器」非其標位;C「兩絡命門」不屬足厥陰;D「窗籠」乃足少陽之標(經文明言「窗籠者,耳也」)。四者對照,唯A「其標在背腧」與經文完全一致,故為正確。

第45題

依《靈樞.衛氣》中的內容,關於氣街的敘述,下列何者正確? A. 若氣在胸者,止之於腦 B. 若氣在胸者,止之膺與背腧 C. 若氣在胸者,止之背腧 D. 若氣在胸者,臍左右之動脈

參考解答

  • 答案:B. 若氣在胸者,止之膺與背腧

解析:《靈樞.衛氣》論氣街:「胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止之於腦;氣在胸者,止之膺與背腧;氣在腹者,止之背腧與衝脈於臍左右之動脈者;氣在脛者,止之於氣街…」。可知胸中之氣運行痞阻時,當取胸膺部(如膺窗等)與背部背俞穴以疏通,故「氣在胸者,止之膺與背腧」為正確。A「止之於腦」屬氣在頭者;C僅言背腧而缺膺部,記載不完整;D「臍左右之動脈」屬氣在腹者。四選項中,唯B符合經文原意。

第46題

依《靈樞.經脈》關於經絡上有病變時,出現「實則厥,虛則痿躄,坐不能起」,應取下列何穴治療最適宜? A. 豐隆 B. 光明 C. 飛揚 D. 長強

參考解答

  • 答案:B. 光明

解析:《靈樞.經脈》論十五絡脈病候,足少陽膽經之別絡名「光明」,其文曰:「足少陽之別,名曰光明…實則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所別也。」故見實證則厥逆、虛證則下肢痿軟無力、久坐不能起之病變,當取膽經絡穴光明治療。A豐隆為足陽明絡穴,主痰濕證;C飛揚為足太陽絡穴,病候為「實則鼽窒,頭背痛」;D長強為督脈絡穴。三者之病候皆非「實則厥,虛則痿躄,坐不能起」,故答案為B光明。

第47題

所生病者「臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛」與所生病者「臑臂內前廉痛厥,掌中熱」依序分別是指: A. 手少陰心經與手太陰肺經 B. 手太陰肺經與手少陰心經 C. 手太陰肺經與手厥陰心包經 D. 手少陰心經與手厥陰心包經

參考解答

  • 答案:A. 手少陰心經與手太陰肺經

解析:《靈樞.經脈》載十二經「所生病」。手少陰心經「是主心所生病者…臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛」,因心經循行於臂內後廉(尺側);手太陰肺經「是主肺所生病者…臑臂內前廉痛厥,掌中熱」,因肺經循行於臂內前廉(橈側)。題幹依序為「後廉…掌中熱痛」與「前廉…掌中熱」,前者屬心經、後者屬肺經。B順序恰好相反;C、D涉及手厥陰心包經(循臂內中間),與前、後廉之定位不符。故依序為手少陰心經與手太陰肺經,選A。

第48題

下列何者經脈所生病中有提到「小便數而欠」? A. 手太陰肺經 B. 足太陽膀胱經 C. 足少陰腎經 D. 足少陽膽經

參考解答

  • 答案:A. 手太陰肺經

解析:《靈樞.經脈》手太陰肺經病候載:「是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠;虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。」可知「小便數而欠」(小便頻數而量少)見於肺經氣盛有餘之候,乃因肺為水之上源、主通調水道之故。B足太陽膀胱經、C足少陰腎經、D足少陽膽經之所生病條文中,均未記載此一症狀。故本症首見於手太陰肺經,答案為A。

第49題

根據《難經.二十八難》,下列何經脈之循行交貫衝脈? A. 陽維 B. 陰維 C. 陽蹻 D. 陰蹻

參考解答

  • 答案:D. 陰蹻

解析:《難經.二十八難》論奇經八脈,於陰蹻脈明文曰:「陰蹻脈者,亦起於跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫衝脈。」故陰蹻脈之循行與衝脈相交貫,為本題正解。A陽維、B陰維主維絡諸經(「陽維起於諸陽會,陰維起於諸陰交」),文中未言交貫衝脈;C陽蹻「起於跟中,循外踝上行,入風池」,亦未交貫衝脈。四脈之中,唯陰蹻明言「交貫衝脈」,故選D。

第50題

依《靈樞.脈度》關於蹻脈循行的敘述,入缺盆後,上出下列何穴之前? A. 人迎 B. 大迎 C. 地倉 D. 頰車

參考解答

  • 答案:A. 人迎

解析:《靈樞.脈度》述蹻脈從少陰分間別出,沿內踝直上,循陰股入陰,上循胸裡而入缺盆,再「上出人迎之前」,入頄,屬目內眥,合於太陽與陽蹻上行。因此缺盆之後、入頄之前所出者為人迎。大迎在下頜、地倉在口角、頰車在頰側,皆非此段循行所過,故選 A。

第51題

依據《素問.生氣通天論》關於氣候造成人體影響,下列敘述何者正確? A. 春傷於風,乃為洞泄 B. 夏傷於暑,秋為咳逆 C. 秋傷於濕,乃生寒熱 D. 冬傷於寒,春必痿厥

參考解答

  • 答案:A. 春傷於風,乃為洞泄

解析:《素問.生氣通天論》原文說「春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄」,故 A 正確。夏季傷暑,邪伏至秋多發痎瘧,不是咳逆;秋季傷濕,氣上逆而咳,甚則發為痿厥,不是寒熱;冬季傷寒,寒邪伏藏,至春易發溫病,不是痿厥。此題考四時伏邪與後續病變的對應,B、C、D 均錯置季節與病證。

第52題

《靈樞.百病始生》提到「是故虛邪之中人也,……,息而成積」。若在「腸胃之募原」而成積者,下列證候敘述何者正確? A. 飽食則益大,飢則益小 B. 飽食則痛,飢則安 C. 飽食則安,飢則痛 D. 飽則積不見,飢則積見

參考解答

  • 答案:C. 飽食則安,飢則痛

解析:《靈樞.百病始生》論積塊所在部位與證候:著於腸胃之募原者,痛而外連緩筋,飽食則安,飢則痛。飽食後水穀充盛,氣血較充,邪氣暫受抑,故安;空腹時胃氣虛,邪聚氣阻,故痛。A 為著於陽明之經,B 為著於緩筋,D 為著於膂筋,皆非募原,故選 C。

第53題

依據《素問.至真要大論》中所提到病機十九條,下列何者證候不屬於「火」? A. 諸逆衝上 B. 諸病胕腫,疼痠驚駭 C. 諸熱瞀瘈 D. 諸暴強直

參考解答

  • 答案:D. 諸暴強直

解析:病機十九條中,諸熱瞀瘈、諸逆衝上、諸躁狂越、諸病胕腫疼酸驚駭等皆屬於火;諸暴強直則屬風,因風性主動,筋脈拘急而致強直。故 D 不屬火。A 為火熱上衝,B 為火熱壅盛、傷及筋脈心神,C 為火熱上擾神明與抽搐,皆列於火。

第54題

老年患者主訴長期失眠,白天卻想睡覺。依《靈樞.營衛生會》的論述,此病因病機為?①氣血衰,其肌肉枯,氣道澀 ②五藏之氣相搏 ③營氣衰少而衛氣內伐 ④厥氣客於六府 A. 僅③④ B. 僅①②④ C. 僅①②③ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:C. 僅①②③

解析:《靈樞.營衛生會》說老者「氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其營氣衰少而衛氣內伐」,營衛運行失常,故晝不精、夜不瞑。題幹白天嗜睡、夜間失眠正合此病機,因此①②③皆是。④厥氣客於六府出自《靈樞.邪客》論目不瞑,並非營衛生會所述,故不選,答案為 C。

第55題

依《素問.至真要大論》的描述,六氣之勝配對,下列何者正確? A. 熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉 B. 寒氣大來,金之勝也,木風受邪,肝病生焉 C. 濕氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉 D. 清氣大來,風之勝也,土濕受邪,脾病生焉

參考解答

  • 答案:A. 熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉

解析:《素問.至真要大論》論六氣之勝:「熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。」火勝克金,肺屬金,故肺病。寒氣大來應是水之勝、火熱受邪、心病;濕氣大來應是土之勝、寒水受邪、腎病;清氣大來應是燥之勝、風木受邪、肝病。B、C、D 的勝氣與受病臟配對均錯,故選 A。

第56題

一名大學生,連續多日外出爬山,又與朋友去夜店常翌日而歸。突然一日雙耳失聰,眼睛看不到。依《素問.生氣通天論》,其最有可能的病機為何? A. 血苑於上,使人薄厥 B. 營氣不從,逆於肉理 C. 煩勞辟積,使人煎厥 D. 有傷於筋,其若不容

參考解答

  • 答案:C. 煩勞辟積,使人煎厥

解析:《素問.生氣通天論》云陽氣煩勞則張,精絕,辟積於夏,使人煎厥,症見「目盲不可以視,耳閉不可以聽」。長期爬山耗氣,夜店熬夜更傷陰精,陽氣亢張、精氣竭絕,清竅失養,故突發失明、失聰。A 薄厥由大怒血菀於上;B 是營氣逆於肉理生癰腫;D 屬筋脈受傷、屈伸不利。故選 C。

第57題

病人嘔吐清水,並下利清穀。依《素問.至真要大論》之內容,病位應定為下列何處? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 腎

參考解答

  • 答案:D. 腎

解析:《素問.至真要大論》病機十九條有「諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒」,嘔吐清水、下利清穀正是澄澈清冷、完穀不化之寒象;又「諸寒收引,皆屬於腎」,故病位歸腎。此屬腎陽虛衰、命門火不足,不能溫煦脾土與腐熟水穀。肝、心、脾雖可參與消化,但此寒性清冷證依經文應歸腎,故選 D。

第58題

《難經》中談到有邪氣有五,若病人肝病是由飲食勞倦得之,是屬於五邪,下列何者正確? A. 虛邪 B. 微邪 C. 賊邪 D. 實邪

參考解答

  • 答案:B. 微邪

解析:《難經》五邪以五行生克定位:從所勝來者為微邪。肝屬木,其所勝為脾土;飲食勞倦多傷脾,脾病及肝,即邪從肝所勝之臟而來,故為微邪。虛邪是從後來(生我者)而來,實邪是從前來(我生者)而來,賊邪是從所不勝(克我者)而來;本題非此三類,故選B。

第59題

依《素問.調經論》中有關寒熱病機,下列敘述何者正確? A. 厥氣上逆,衛氣不得泄,故外熱 B. 有所勞倦,穀氣不盛,熱熏胸中,故內熱 C. 腠理閉塞,玄府不通,故寒慄 D. 上焦不行,下脘不通,寒積胸中,故中寒

參考解答

  • 答案:B. 有所勞倦,穀氣不盛,熱熏胸中,故內熱

解析:《素問·調經論》:「有所墮墜,惡血留內……有所驚恐,氣不歸藏……有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。」選項 B 正確引述「穀氣不盛,熱熏胸中,故內熱」。選項 A「厥氣上逆」屬《素問·厥論》內容;C「腠理閉塞」屬傷寒表證;D「上焦不行,下脘不通」雖出自原文,但原文接「故內熱」而非「故中寒」。

第60題

《難經.七難》論述脈受氣候影響而有變化,關於三陽三陰之王脈,下列敘述何者錯誤? A. 陽明之至,浮大而短 B. 太陽之至,洪大而長 C. 太陰之至,緊大而長 D. 厥陰之至,乍大乍小,乍短乍長

參考解答

  • 答案:D. 厥陰之至,乍大乍小,乍短乍長

解析:《難經·七難》以脈象配三陽三陰:太陽之至洪大而長,陽明之至浮大而短,少陽之至乍大乍小、乍短乍長;太陰之至緊大而長,少陰之至緊細而微,厥陰之至沉短而敦。D把少陽的「乍大乍小,乍短乍長」誤置於厥陰,故錯誤。A、B、C均與七難原文相符。

第61題

依《素問.五藏生成》提出飲食五味偏嗜的引起的問題,下列敘述何者正確? A. 多食甘,則骨痛而髮落 B. 多食辛,則皮槁而毛拔 C. 多食酸,則筋急而爪枯 D. 多食鹹,則肉胝䐢而脣揭

參考解答

  • 答案:A. 多食甘,則骨痛而髮落

解析:《素問·五藏生成》論五味偏嗜所傷:多食甘則骨痛而髮落,因甘入脾,過則脾土乘腎,腎主骨、其華在髮,故A正確。多食苦才致皮槁而毛拔,多食辛才致筋急而爪枯,多食酸才致肉胝䐢而脣揭,B、C、D均把五味與病變錯配。

第62題

依《靈樞.五變》論述人之善病風厥、消癉、寒熱、病痹、腸中積聚等,下列敘述何者錯誤? A. 肉不堅,腠理疏,則善病風 B. 五藏皆柔弱者,善病消癉 C. 小骨弱肉者,善病寒熱 D. 皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,善病痹

參考解答

  • 答案:D. 皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,善病痹

解析:《靈樞·五變》:「皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,則善病痿厥」,並非「善病痹」。選項 D 錯誤。A「肉不堅,腠理疏,則善病風」;B「五藏皆柔弱者,善病消癉」;C「小骨弱肉者,善病寒熱」,均為原文正確記載。痹證多因風寒濕邪侵襲經絡,非單由皮膚薄、肉淖澤所致。

第63題

依《靈樞.百變始生》論述不同積證的病位病機,下列敘述何者錯誤? A. 著於孫絡之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅 B. 著於緩筋,似陽明之積 C. 著於伏衝之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股 D. 著於陽明之經,則挾臍而居

參考解答

  • 答案:A. 著於孫絡之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅

解析:《靈樞·百病始生》論積之著於不同部位:著於陽明之經則挾臍而居;著於緩筋則似陽明之積;著於伏衝之脈則揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股。A所述「閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅」實為「著於輸之脈」的表現,不是孫絡;孫絡成積多往來上下、濯濯有音。故A錯誤。

第64題

有關「陰虛則熱」的病機,下列敘述何者正確? A. 陰寒之邪獨盛於內,而出現寒邪積於胸腹,血脈凝滯不暢所致 B. 上焦肺氣宣發不利,腠理閉塞,汗不得出,陽氣鬱盛於體表所致 C. 陽氣虛衰,陽虛不能制陰,陽氣的溫煦功能減弱所致 D. 陰液不足和滋養、寧靜功能減退,以及陽氣相對亢盛所致

參考解答

  • 答案:D. 陰液不足和滋養、寧靜功能減退,以及陽氣相對亢盛所致

解析:「陰虛則熱」乃《素問·陰陽應象大論》「陰虛陽必亢」核心病機。陰液(血、津液、精)不足,失去濡養、滋潤、寧靜、制約陽氣之功能,導致陽氣相對亢盛,出現虛熱證(五心煩熱、潮熱盜汗等)。A 屬「陰盛格陽」或寒凝血瘀;B 屬表實證(傷寒無汗);C 屬「陽虛生寒」(陽虛不能制陰)。

第65題

依據《素問.風論》之內容,有關外感病人症狀表現及病機論述,下列何者錯誤? A. 因風氣藏於皮膚之間,腠理閉則發熱 B. 因風氣藏於皮膚之間,腠理開則洒然惡寒 C. 因風氣與太陽俱入,循諸脈俞,散於分肉之間,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁 D. 因風氣與陽明入胃,其人瘦,風氣不得外泄,則為寒中而目黃

參考解答

  • 答案:D. 因風氣與陽明入胃,其人瘦,風氣不得外泄,則為寒中而目黃

解析:依《素問.風論》,風氣藏於皮膚之間,腠理開則洒然寒(B對)、閉則熱而悶(A對)。又「風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間…衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁」(C對)。至於D,原文為「風氣與陽明入胃…其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;其人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出」。可見目黃乃肥人熱中之候,瘦人為寒中而泣出,並非目黃,故D論述錯誤,為本題答案。

第66題

依《素問.痿論》有關「樞折挈,脛縱而不任地」的論述,與下列何者最相關? A. 肝氣熱 B. 心氣熱 C. 脾氣熱 D. 腎氣熱

參考解答

  • 答案:B. 心氣熱

解析:《素問.痿論》論五臟痿時明言:「心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。」樞折挈謂關節如樞紐折斷不能提挈,脛縱為小腿弛縱不能著地,均屬心熱灼津、生脈痿之候。肝氣熱成筋痿、脾氣熱成肉痿、腎氣熱成骨痿,症狀各異,皆非此「樞折挈,脛縱而不任地」之描述,故與心氣熱最相關,選B。

第67題

根據《素問.痿論》有關「五臟痿」病因病機的論述,下列何者最適宜﹖ A. 風 B. 寒 C. 濕 D. 熱

參考解答

  • 答案:D. 熱

解析:《素問.痿論》開宗明義:「五臟因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也。」並謂肺熱葉焦為諸痿之根本,五臟各因氣熱,灼傷津液,致筋、肉、骨、脈失養而成痿。故痿證病因病機以「熱」為核心,治療強調「治痿獨取陽明」以清熱養津。風、寒、濕雖可致病,但非痿論所重,本題問五臟痿病因病機最適宜者,故選D(熱)。

第68題

對於兩感於寒的相關傳變與主要症狀,依《素問.熱論》所記載,下列何者正確? A. 水漿不入,不知人的症狀,雖危不死 B. 陽明與太陰俱病,則身熱、譫言、不欲食 C. 巨陽與少陰俱病時,則耳聾、口乾而煩躁 D. 少陽與厥陰俱病,則頭痛、囊縮

參考解答

  • 答案:B. 陽明與太陰俱病,則身熱、譫言、不欲食

解析:《素問.熱論》載兩感於寒傳變:一日巨陽與少陰俱病,症為頭痛、口乾而煩滿(C之耳聾非此);二日陽明與太陰俱病,腹滿、身熱、不欲食、譫言(B之身熱、譫言、不慾食合於原文);三日少陽與厥陰俱病,耳聾、囊縮而厥(D之頭痛非此)。至於水漿不入、不知人為三陰三陽俱病之死候,原文「六日而死」,故A「雖危不死」誤。正確為B。

第69題

40歲男性發燒39℃出汗後,仍然體溫維持在39℃上下,且出現疾脈。依《素問.評熱病論》則其病程與病機表現,下列何者正確? A. 若可進食,是邪氣逐漸衰退,體溫會下降 B. 仍然發燒不退,治療上仍應再用汗法使之大汗出以退熱 C. 身汗出,仍反覆身熱,乃是正氣逐漸勝利的表現 D. 若身汗出後,仍然高熱不退,乃陽氣不守也

參考解答

  • 答案:A. 若可進食,是邪氣逐漸衰退,體溫會下降

解析:《素問.評熱病論》謂「汗出而輒復熱,而脈躁疾…病名陰陽交,交者死」。又明言「精勝,則當能食而不復熱;復熱者,邪氣也…今汗出而輒復熱,是邪氣勝也」。故若患者汗後能食,表示精氣來復、邪氣衰退,體溫當隨之下降(A對)。汗出輒復熱乃邪氣勝,非正氣勝(C誤),亦非陽氣不守(D誤);且「汗出而脈尚躁盛者死」,不可再強發汗(B誤)。

第70題

依據《難經.六十難》之內容,厥頭痛的病機為何? A. 心氣紊亂,入連在腦 B. 髓海空虛,手三陰俱虛 C. 手三陽之脈受風寒,伏留而不去 D. 太陽膀胱經受風寒所侵

參考解答

  • 答案:C. 手三陽之脈受風寒,伏留而不去

解析:《難經.六十難》曰:「手三陽之脈,受風寒,伏留而不去者,則名厥頭痛。」意謂風寒之邪客於手三陽經脈,伏留不去,經氣逆亂上干清竅而致頭痛,是為厥頭痛。A言心氣紊亂入腦非原文所載;B言髓海空虛、手三陰俱虛亦非六十難病機;D僅言太陽膀胱經受風寒,與原文「手三陽之脈」不符。故依《難經.六十難》病機,選C。

第71題

下列何者不屬於瘀血的病證特點? A. 瘀血導致的出血特點是血色紫暗,並伴有塊狀 B. 腫塊時聚時散,疼痛陣發 C. 多為刺痛,疼痛部位固定,拒按,夜間痛甚 D. 面色黎黑,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀點、瘀斑

參考解答

  • 答案:B. 腫塊時聚時散,疼痛陣發

解析:瘀血臨床特點:疼痛多為刺痛、部位固定、拒按、夜間痛甚(C對);出血色紫暗、夾有血塊(A對);面色黧黑、唇甲青紫、舌質紫暗或有瘀點瘀斑(D對)。B「腫塊時聚時散,疼痛陣發」乃氣機鬱滯、聚散無常之瘕聚(氣滯)表現;瘀血之腫塊應為固定不移、按之有形、質硬,而非時聚時散。故B不屬於瘀血病證特點,為本題答案。

第72題

60歲趙姓台電退職員工,第四五椎腰部椎間盤突出症已5年。平素畏寒,左腰腿部疼痛5年,痛有定處,遇寒則疼痛增加,甚至下肢屈伸不利,拘攣不能行走,面色晦暗,舌暗紅苔薄白,脈沉細緩。下列敘述何者錯誤? A. 主要病邪是寒邪 B. 寒邪易傷陽氣,導致黏滯重著 C. 病患既有外寒,又有內寒 D. 寒性收引導致下肢屈伸不利,拘攣不能行走

參考解答

  • 答案:B. 寒邪易傷陽氣,導致黏滯重著

解析:本例痛有定處、遇寒加重、脈沉細緩,皆屬寒邪凝滯、陽氣不足;寒主收引,故下肢屈伸不利、拘攣。患者平素畏寒、面色晦暗,提示內有陽虛寒盛,又因遇寒誘發,可兼外寒,故A、C、D成立。黏滯重著為濕邪特性,寒邪雖可致痛與收引,並不以黏滯重著為主要表現,故B錯誤。

第73題

張三在鋼鐵廠做粗工,平時工作時容易流汗,怕風吹,進入診間後告知最近性事不順,容易腰背痠痛,且小便尿頻,食慾不佳,容易受驚嚇,曾於上週至其他中醫診所施行針灸治療後,突然發生頭面部水腫。依據《內經》,下列敘述何者正確? A. 張三的病症屬於《內經》「腎痹」的範疇 B. 腎病及胃則不能食,導致食慾不佳,腎病及膽則驚,甚則致使膽氣虛而死 C. 張三頭面部水腫,主因是腎虛,誤刺導致腎氣更虛而水泛內外之風水病 D. 張三脈象應為浮而細數

參考解答

  • 答案:C. 張三頭面部水腫,主因是腎虛,誤刺導致腎氣更虛而水泛內外之風水病

解析:《素問·風論》描述腎風可見多汗惡風、面龐然浮腫、脊痛、隱曲不利;《奇病論》又有腎風不能食、善驚之說,故非腎痹。腎風本屬正虛,針刺須慎,《評熱病論》明言虛不當刺,誤刺可致水氣泛溢而成風水,故C正確。B把病機改成腎及胃、膽,且稱膽氣虛死,與「心氣痿者死」不符;D脈象亦非浮細數,原文切脈多見大緊。

第74題

關於《難經.六十難》把頭痛、心痛,依其病因與證狀分類,下列敘述何者錯誤? A. 頭痛因風寒伏留在手三陽之脈而不去者,為厥頭痛 B. 頭痛因風寒伏留在手三陽之脈,入連在腦,為真頭痛 C. 心痛合併有手足青紫,名為真心痛 D. 心痛受腎臟之氣相克,手足冷感,名為厥心痛

參考解答

  • 答案:D. 心痛受腎臟之氣相克,手足冷感,名為厥心痛

解析:《難經·六十難》以風寒伏留手三陽之脈、邪未入腦者為厥頭痛,若入連於腦則為真頭痛,故A、B敘述相符。心痛方面,五臟氣相干而痛者稱厥心痛;痛甚且在於心、手足青者稱真心痛,故C亦合。D將厥心痛限定為腎臟之氣相克,忽略「五臟相干」的範圍,且手足冷青較接近真心痛的描述,故D錯誤。

第75題

《難經.三難》中提到脈有陰陽相乘,下列敘述何者正確? A. 上魚為溢,是陽乘之脈 B. 入尺為覆,為陰乘之脈 C. 覆溢是真臟之脈 D. 真臟之脈,遇時而癒

參考解答

  • 答案:C. 覆溢是真臟之脈

解析:《難經·三難》以關前為陽、關後為陰;脈上魚際為溢,屬外關內格,是陰乘之脈;脈入尺部為覆,屬內關外格,是陽乘之脈。故A、B把陰陽相乘的方向說反。覆溢表示脈氣已越出常位,原文稱為真臟之脈,預後不良,故C正確。真臟脈主死不治,並非遇時而癒,D錯誤。

第76題

患者暴怒傷肝,面紅目赤,胸脅苦滿,數日後兼見咳逆喀血等肺金症狀。此狀況臨床辨證為木火刑金,下列何者最正確? A. 相侮 B. 相乘 C. 勝復 D. 子盜母氣

參考解答

  • 答案:A. 相侮

解析:五行正常相克為金克木;肝木暴怒化火,火勢偏亢,反過來侵犯肺金,即木火刑金,屬於逆向克制,故為相侮。相乘是沿正常相克方向過度克制,如木乘土;勝復是某臟偏勝後,其所勝之子氣來復仇;子盜母氣指子臟虛而耗母。本案先有肝火、後見咳逆喀血,符合相侮,故選A。

第77題

王小姐經常頭目眩暈,月經不調,指甲斷裂,小腿夜間易抽筋,脈弦。此症候從臟象論之,與下列何者最相關? A. 宗氣之本 B. 罷極之本 C. 封藏之本 D. 倉廩之本

參考解答

  • 答案:B. 罷極之本

解析:此組症候以眩暈、月經不調、爪甲斷裂、夜間小腿抽筋及脈弦為主,屬肝血不足、筋脈失養。肝藏血、主筋,其華在爪;女子以肝為先天,故月經失調亦責之於肝。《素問·六節藏象論》明言「肝者,罷極之本」,故選B。封藏之本在腎、倉廩之本在脾,與本案爪、筋、經血表現不合。

第78題

依《素問.病能論》,有關陽厥之敘述,下列何者正確? A. 陽氣逆亂而厥,不怒狂,而抑鬱 B. 巨陽者常動,陽明少陽不動,不動而動大疾 C. 可食甘味之食,以緩之 D. 可給生鐵落為飲

參考解答

  • 答案:D. 可給生鐵落為飲

解析:《素問·病能論》所述陽厥,是陽氣因暴折而難決,鬱而化火,故見善怒、狂亂,不是抑鬱,A錯。原文診候為「陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾」,B把常動與不動的經脈對調,故錯。治療以「奪其食」為主,因食入於陰、長氣於陽,並用生鐵落飲下氣疾,而非甘味緩之,故C錯、D正確。

第79題

患者清氣在下而病飱泄,症見「大便清稀,夾雜食物殘渣」。依據《素問.陰陽應象大論》,下列何者正確? A. 陰陽互根 B. 物極必反 C. 陽殺陰藏 D. 陰陽反作

參考解答

  • 答案:D. 陰陽反作

解析:《素問·陰陽應象大論》說「清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹」,並歸結為「此陰陽反作,病之逆從也」。清陽本應上升,今反下陷,水穀不化,故大便清稀、夾雜未消化食物;此非陰陽互根或物極必反的生理關係,也不是「陽殺陰藏」的正常次序,而是清濁升降失常、陰陽反作,故選D。

第80題

40歲廚師有糖尿病史,處理海鮮時不慎刺傷手掌,出現腫痛現象,數日後指掌無力、伸屈困難,經醫師診察發現深部化膿。依《靈樞.癰疽》所記載,下列何者正確? A. 會出現膚色枯暗,堅如牛頸項的皮 B. 病位的皮膚會皮薄光亮 C. 此病為「癰」 D. 不會影響骨髓

參考解答

  • 答案:A. 會出現膚色枯暗,堅如牛頸項的皮

解析:依《靈樞·癰疽》,癰為熱毒壅聚、肉腐成膿,但「不能陷」,骨髓不焦枯、五臟不傷,其皮薄以澤;疽則熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯、內連五臟,其皮夭以堅,如牛領之皮。本案深部化膿並致指掌無力、伸屈困難,已涉筋髓,屬疽而非癰,故A正確,B、C、D錯誤。