民國113年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於義齒性口炎（denture stomatitis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要是因為外傷引起第三類顆狀粒的形式（granular type） B. 口乾症（xerostomia）是局部性因素之一 C. 使用免疫抑制的藥物（immunosuppressive drugs）是系統性因素之一 D. 可使用抗黴菌藥物來治療
解析：義齒性口炎（denture stomatitis）分型以Newton分類為主：第一型（點狀充血）、第二型（弥漫性充血）、第三型（顆粒狀/乳頭狀增生）。第三類顆狀型主要源自慢性黴菌感染與免疫反應，非單純外傷所致。B選項口乾症確為局部因素，C選項免疫抑制藥物為系統性因素，D選項抗黴菌藥物（如尼斯汀）為標準治療，皆正確。
下列何種疾病可能與唾液分泌過多（hypersalivation）具有相關性？①帕金森氏症（Parkinson’sdisease） ②腦性麻痺（cerebral palsy） ③糖尿病（diabetes mellitis） ④類風濕關節炎（rheumatoid arthritis） A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：唾液分泌過多（hypersalivation / sialorrhea）常見於神經肌肉控制異常、吞嚥反射減弱之疾病。①帕金森氏症（Parkinson's disease）患者因面部與吞嚥肌肉動作遲緩，口水積聚、流涎（drooling）十分常見；②腦性麻痺（cerebral palsy）患者因口腔動作與吞嚥協調障礙，亦常有流涎問題。相對地，③糖尿病與④類風濕關節炎（若併發Sjögren症候群）多造成口乾（xerostomia）而非多涎。故與多涎相關者為①②，選A。
製作新的全口義齒時，關於評估唾液對義齒製作影響之敘述，下列何者錯誤？ A. 休息狀態下，正常人之唾液流量每分鐘約1毫升 B. 可以輕輕擠壓顎下腺（submandibular gland）與沃頓管（Wharton duct），觀察是否有唾液自管口流出 C. 可用兩隻手指用力觸診顎下腺（submandibular gland），觀察有無唾液之流出以確定顎下腺管道是否異常 D. 顎下腺（submandibular gland）管道結石（sialolith）無法以觸壓方法診斷
解析：正常休息狀態下唾液流量約每分鐘1毫升，故A正確；評估顎下腺功能時，可輕輕擠壓顎下腺與沃頓管（Wharton duct），觀察唾液是否自管口流出，故B正確；以兩手指觸診顎下腺也是檢查管道是否通暢的方法，故C正確。顎下腺管道結石（sialolith）常可用雙手觸壓（bimanual palpation）在口底摸到硬塊，並非無法以觸壓診斷，故D錯誤。
關於全口義齒製作對於後腭封﹙posterior palatal seal﹚的敘述，下列何者錯誤？ A. 側方終點位於兩側的溝狀切迹（hamular notch） B. 中間位置位於腭小孔（fovea palatinae）前方約1至2mm處 C. 位於振動線（vibrating line）的前方，在軟腭處形成壓跡 D. 後腭封（posterior palatal seal）不能對於義齒用樹脂於煮聚時的收縮做補償，增加全口義齒後緣的密合度
解析：本題考查全口義齒後腭封之解剖位置與功能。選項 A 正確：後腭封側方終點確實位於雙側溝狀切迹（hamular notch）區域。選項 B 正確：中線部位通常位於腭小孔（fovea palatinae）前方約 1-2 mm，此處為軟硬腭交界之生理界標。選項 C 正確：後腭封位於振動線前方，於軟腭形成壓跡以獲得緣封。選項 D 錯誤：後腭封之重要功能之一即為補償義齒基底樹脂煮聚收縮所造成之變形，使義齒後緣緊貼軟腭組織，增加密合度與固位；敘述「不能補償」與事實相反。
關於組成臼齒後墊後部（posterior portion of retromolar pad）的組織，下列敘述何者錯誤？ A. 顳肌腱纖維（fibers of the temporalis tendon） B. 頰肌纖維（fibers of the buccinator muscle） C. 上縮肌纖維（fibers of superior constrictor muscle） D. 咬肌纖維（fibers of masseter muscle）
解析：臼齒後墊（retromolar pad）位於下顎齒槽嵴後端，其後部由多種軟組織纖維交會形成：顳肌腱纖維、頰肌纖維、上縮肌（superior constrictor）纖維以及翼下顎縫（pterygomandibular raphe）等，這些纖維附著形成緻密的墊狀組織。咬肌（masseter）起於顴弓、止於下顎角外側，並不參與臼齒後墊後部的組成，故 D 為錯誤敘述。製作全口義齒時，此區須被基底覆蓋，以獲得支持與周邊封閉。
有關拔牙後齒槽骨的吸收，下列敘述何者正確？ A. 一個月後就趨於穩定 B. 屬於漸進式與不可逆的過程 C. 一年後齒槽骨會穩定不變 D. 每年平均骨的吸收量約1 mm
解析：拔牙後齒槽骨的吸收在最初3～6個月最快，齒槽嵴寬度會明顯喪失；之後吸收速率雖逐漸減緩，卻終生持續進行，屬於漸進且不可逆的過程（B）。A與C把時間點訂在一個月或一年後就「穩定不變」，忽略了骨重塑會隨年齡、義齒受力與局部解剖條件持續改變；D所稱每年平均1 mm並非通則，第一年吸收量遠大於此，且個體差異極大，不能用固定年速率概括。
下列何者與全口義齒咬合平面之決定最不相關？ A. 渦輪（modiolus） B. 臼齒後墊區（retromolar pad） C. 發S音（S sound） D. 瞳孔連線（interpupillary line）
針對全口義齒的舌側咬合（lingualized articulation），下列敘述何者錯誤？ A. 咬合接觸區是在上顎腭側咬頭（palatal cusp）及下顎中心窩（central fossae）和頰側構造（buccalanatomy） B. 上下顎的頰側咬頭（buccal cusp）在咬合與側方運動時都無接觸 C. 舌側咬合（lingualized articulation）的美觀效果通常被認為比平坦咬合面（flat occlusal surface）佳 D. 應遵循中立區（neutral zone）的概念，將下顎牙齒排成符合史比曲線（curve of Spee）與魏爾生曲線（curve of Wilson）的補償曲線（compensating curve）
解析：舌側咬合的設計原則是以上顎腭側咬頭為主要功能咬頭，與下顎中心窩接觸；上下顎頰側咬頭則退讓，在中心咬合及側方運動時不接觸，以減少頰側干擾。因此 A 將頰側構造也列為咬合接觸區是錯誤的。舌側咬合因保留上顎頰側牙冠形態，美觀通常優於平坦咬合面；下顎牙齒也需排在 neutral zone，並建立 Spee 與 Wilson 補償曲線以維持平衡。
全口義齒製作時，關於咬合垂直距離（vertical dimension of occlusion）的敘述，下列何者最不適當？ A. 拔牙前的咬合垂直距離為最值得信賴的參考數據 B. 當下顎處於生理性靜止位置（physiological rest position）時，上、下顎的牙齒或蠟堤（occlusalrim）間應有一定的空間 C. 可藉由判斷整體的臉部美觀支撐來決定咬合垂直距離 D. 藉由發音測試（phonetic tests），可用來評估適當的咬合垂直距離
解析：全口義齒製作時，拔牙前咬合垂直距離常因牙周病、磨耗、崩解而喪失參考價值，並非最值得信賴的數據；臨床主要依賴生理靜止位（B）、臉部美觀支撐（C）、發音測試（D）綜合判斷。故A最不適當。
歌德式弧形描軌器（Gothic arch tracer）最主要的功能是用以記錄下列何者？ A. 中心關係（centric relation） B. 最小說話空間（closest speaking space） C. 下顎的靜止位置（rest position） D. 咬合垂直高度
解析：歌德式弧形描軌器（Gothic arch tracer）利用下顎前後左右運動描繪尖頂圖形，其尖頂（apex）代表中心關係（centric relation）的最前上方位置，臨床主要用於無牙頜病人中心關係的記錄與驗證。B、C、D非其主要功能。
關於全口義齒前牙排列的敘述，下列何者錯誤？ A. 全口義齒要減輕前方導引（anterior guidance）的目的，是為了義齒的穩定性 B. 不論顎間關係如何，前牙至少要維持1～2 mm的overjet C. 選用不同咬頭角度之後牙時，前牙overbite的量可以不同 D. Overbite與overjet組合的改變會影響前方導引（anterior guidance）的輕重
解析：全口義齒前牙排列不需強制維持1～2mm overjet。若顎間關係為Class III或骨性顎突，強制overjet會造成咬合干擾與義齒不穩。A選項減輕前方導引確為增加義齒穩定性；C選項後牙咬頭角度不同（如33°vs20°）會影響前牙overbite量；D選項overbite/overjet組合改變確會影響前方導引輕重，皆正確。
排列上下顎前牙時，對臉部的那一個區域影響最大？ A. 上1/3 B. 中1/3 C. 下1/3 D. 整個臉部
解析：上下顎前牙排列主要影響下顏面（下1/3）的垂直高度、唇部支持、鼻唇溝深度與人中長度，決定下顏面美學比例。上1/3主要受額骨/髮際影響，中1/3受鼻/上頜骨影響，整個臉部過於籠統。
全口活動義齒採用30度牙排成Angle's class Ⅰ咬合關係時，下列敘述何者最不適當？ A. 下顎向右突出時，咬合器門齒導柱離開門齒導引檯超過3mm，需檢查下顎左側頰咬頭之舌斜面（lingualincline of buccal cusp） B. 下顎向左突出時，咬合器門齒導柱離開門齒導引檯約1.5mm，兩側後牙皆有接觸為可接受的平衡式咬合（balanced occlusion） C. 下顎向右突出時第一大臼齒有工作側干擾，應先修磨右側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatalincline of buccal cusp） D. 下顎向左突出時有平衡側干擾，應修磨左側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatal incline ofbuccal cusp）
解析：側方運動時，下顎向左突出代表左側為工作側、右側為平衡側。平衡側干擾應出現在右側後牙，修磨也須在右側進行；D 卻說要修磨左側上顎第一大臼齒，等於把工作側的牙當成平衡側干擾的來源，側性前後矛盾，最不適當。C 中右側為工作側，修磨上顎頰咬頭的腭斜面，符合工作側干擾的處理原則。A、B 所述前伸量與兩側後牙皆有接觸，屬臨床上可接受的平衡咬合表現。
有關全口義齒舌側咬合型式（lingualized occlusion）的敘述，下列何者正確？ A. 不適於第二類安格氏咬合（Angle's class Ⅱ）的患者 B. 下顎頰側咬頭，要對準上顎牙齒的近心窩（mesial fossa） C. 可選擇上顎有角度，下顎零度的人工牙 D. 工作側（working side）的上、下顎頰側咬頭必須互相接觸
解析：舌側咬合（lingualized occlusion）特色：上顎使用有角度牙（如30°），下顎使用零度或低角度牙，上顎頰咬頭嵌入下顎中央窩區，頰側咬頭不接觸。A選項錯誤，舌側咬合適合Class II關係；B選項錯誤，下顎頰咬頭對準中央窩非近心窩；D選項錯誤，工作側頰側咬頭不接觸。
關於全口義齒義齒基底（denture base）與凸緣（flange）的敘述，下列何者錯誤？ A. 用顏色標記黏膜破皮潰瘍處來修整義齒凸緣是快速又有效的辦法 B. 義齒凸緣過度延伸會造成義齒不穩或黏膜破皮潰瘍 C. 如果病人覺得在鈎狀切迹（hamular notch）處不舒服，很有可能是後封區（postdam）的壓力太大 D. 若在上顎唇繫帶（frenum）處感受到有刺激不適，在義齒邊緣切迹處不宜修整得太寬
解析：用顏色標記黏膜潰瘍處修整凸緣雖常用，但非「快速又有效」的最佳辦法；壓力指示膏（pressure indicating paste）配合邊緣塑形（border molding）才能精確修整延伸範圍。B選項凸緣過度延伸確會造成不穩或潰瘍；C選項鈎狀切迹不適多因後封區壓力過大；D選項唇繫帶處切迹不宜過寬以免影響固位，皆正確。
全口活動義齒與病人嘔吐（gagging）關係的敘述，下列何者錯誤？ A. 上顎或下顎全口活動義齒都有可能造成患者嘔吐（gagging） B. 嘔吐有可能是病人心理因素（psychological component）造成 C. 上顎全口活動義齒後緣（posterior border）過短時，易造成病人嘔吐 D. 上顎全口活動義齒後緣（posterior border）不應超過振動線（vibrating line）2 mm，否則可能引起病人嘔吐
解析：嘔吐反射（gagging）多因義齒基底後緣過度延伸（over-extension）刺激軟顎所致。上顎全口義齒後緣若超過振動線（vibrating line）過多，會壓迫軟顎引發嘔吐，故D正確。上下顎義齒皆可能因邊緣不當或心理因素造成嘔吐（A、B正確）。C所述「後緣過短易造成嘔吐」觀念錯誤：後緣過短主要造成封閉不良、固位差，並不刺激軟顎嘔吐反射；真正易引起嘔吐的是後緣過長、超出振動線。因此本題選C。
裝置全口活動義齒，使用pressure-indicating paste（PIP）測試義齒基底（denture base）的適合度（fitness）時，判讀的方式下列敘述何者錯誤？ A. 全口活動義齒置入時，臉頰造成的乾淨磨痕無需去做調整 B. 被擾動的刷痕（disturbed brush lines）代表不適當的組織接觸，需要去做調整 C. 沒有被擾動的刷痕（undisturbed brush lines）代表並無組織接觸 D. 若粉紅色的樹脂基底顯現出來，表示過多的組織接觸與壓力，這些點需磨除舒緩
解析：PIP（pressure-indicating paste）判讀原則：塗佈刷痕後戴入義齒，刷痕「未被擾動（undisturbed）」表示該區無接觸、無壓力（C正確）；刷痕「被擾動（disturbed）」表示有適當接觸與輕度壓力，屬正常支持接觸，並非不當接觸，一般不需調整；僅當樹脂基底粉紅色顯現（paste被完全刮除）才代表壓力過大需磨除舒緩（D正確）。臉頰造成的乾淨磨痕非組織受壓點，無須調整（A正確）。B將被擾動刷痕誤判為不適當接觸須調整，故錯誤，本題選B。
全口義齒於包埋（flasking）前必須做最後拋光面（polished surface）修形與齦綵成形（festooning）的敘述，下列何者錯誤？ A. 下顎義齒舌側面必須形成適當的凹陷，以提供舌頭空間 B. 人工牙齦邊緣蠟型形成約30度角的斜面，並依患者的年齡形成似自然牙齦之弧形 C. 齒間乳頭處要修成平或稍凹，防止食物堆積 D. 上顎義齒犬齒牙根處應形成犬齒隆凸（canine eminence），以防止嘴唇咬傷
解析：包埋前，齦緣蠟型應修成平緩過渡的斜面（一般約45度），使義齒齦緣與殘嵴黏膜自然銜接，食物與舌頭容易滑過；30度較陡，會在齦緣形成銳利台階，容易滯留食物並刺激黏膜，故 B 錯誤。A 下顎舌側作成凹陷可讓出舌頭空間；C 齒間乳頭修平或稍凹，可避免食物堆積、方便清潔；D 上顎犬齒區作出犬齒隆凸，可支撐嘴角、維持自然外形並減少唇部被咬傷，皆屬正確。
有關植牙手術後，贋復（prosthodontic）前，常見的併發症為何？①支柱體（abutment）鬆脫 ②口腔感染 ③癒合支柱體（healing abutment）鬆脫 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
活動義齒樹脂床拋光後，在給病人裝戴前，下列步驟何者最適當？ A. 義齒保持乾燥以免黴菌滋生 B. 義齒浸泡於漱口水中消毒72小時 C. 義齒浸泡於水中72小時 D. 義齒浸泡於假牙清潔錠溶液中72小時
解析：活動義齒樹脂床拋光後、戴入前，應將義齒浸泡於水中（常溫清水）一段時間，目的在保持樹脂濕潤以免乾燥變形，並讓殘餘單體（residual monomer）溶出、減少對口腔之刺激。A使義齒乾燥易造成樹脂龜裂變形；B漱口水中長泡72小時無必要且可能影響材質；D假牙清潔錠為清潔用途，長時間浸泡亦不適當。故最適當為C：浸泡於水中72小時。
製作上下顎全口義齒，因美觀要求，前牙使用瓷牙（porcelain teeth），但後牙因顎間空間較小而使用壓克力樹脂牙（acrylic resin teeth）。有關這種人工牙齒材料的選擇與組合，下列敘述何者正確？ A. 合理：可兼顧前牙美觀，並利於後牙調整 B. 合理：前牙較不易變色，後牙與樹脂床黏著佳 C. 不合理：後牙較易磨耗，易致前牙區咬力過重 D. 不合理：不同材質於顏色與形態上較難配合
關於牙醫師為產品代言或廣告的規範，下列何者錯誤？ A. 牙醫師應儘量避免參與任何醫療及健康有關之商業廣告或代言 B. 可以為基於社會公益或促進醫學進步目的，為產品做醫療廣告 C. 醫療專業意見之發表或陳述，應以曾於醫學會或醫學領域之專業期刊或學術活動公開或發表之論文著作內涵或研究報告為準 D. 不宜介紹、功能描述或影射其未經科學研究證實功效之產品
解析：牙醫師倫理與醫療廣告規範要求醫師應避免為商業產品代言或參與商業醫療廣告（A正確）；發表專業意見應以已發表於學術期刊、醫學會或學術活動之研究為據（C正確）；不得介紹或影射未經科學證實功效之產品（D正確）。B所述「可基於公益或促進醫學進步目的為產品做醫療廣告」錯誤：即便以公益為名，醫師仍不應為特定商業產品製作醫療廣告或代言，公益衛教與商業產品廣告應嚴格區分。故本題選B。
小連接體（minor connector）終接線（finishing line）的敘述，下列何者錯誤？ A. 樹脂與金屬交接面，位於主連接體的內側朝向軟組織稱之為內終接線（internal finishing line） B. 內終接線（internal finishing line）需要以少於90度角的設計，以改善樹脂的機械性固持作用 C. 內終接線（internal finishing line）是在主模型上貼24至26號（gauge）的緩壓蠟而形成 D. 外終接線（external finishing line）是在金屬支架的製作過程中雕刻蠟型而形成
解析：內終接線是主連接體朝向軟組織那一側的表面（組織面）與樹脂的交界線，在主模型上貼24～26號緩壓蠟即可形成；外終接線則是製作金屬支架時雕刻蠟型所形成，故A、C、D敘述無誤。內終接線的功能，是讓金屬與樹脂在組織面形成密合的交界，其角度設計應避免金屬邊緣懸突、形成台階與縫隙，並非刻意做成小於90度的銳角來增加固持；小於90度反而會影響密合與清潔，故B錯誤。
小連接體（minor connectors）模型止位（cast stops）之敘述，下列何者錯誤？ A. 牙齒支持（tooth-supported）的可撤式局部義齒必須具有此設計 B. 可以防止在樹脂填充（resin packing）的過程中造成金屬支架變形 C. 製作方法是在無牙嵴正中部分移除緩壓蠟2x2 mm的小方塊而成 D. 金屬支架應與主模型的表面有接觸
解析：模型止位（cast stop）是在主模型無牙嵴處移除約2×2 mm的緩壓蠟，使金屬支架直接與模型表面接觸而形成；其作用是在樹脂充填（resin packing）時抵抗支架移位，避免支架變形，故B、C、D正確。模型止位並非牙齒支持型義齒專屬，游離端（牙齒—黏膜支持）義齒同樣需要，以確保支架在製作過程中維持定位，因此A以「必須」限定牙齒支持型的說法錯誤。
關於舌側隆凸鈎靠（cingulum rest）與切緣鈎靠（incisal rest）的敘述，下列何者正確？ A. 犬齒缺失時，能以多顆門牙的舌側隆凸鈎靠取代切緣鈎靠支持的功能 B. 切緣鈎靠比舌側隆凸鈎靠力量傳導更接近牙齒長軸，故優先考量使用 C. 舌側隆凸鈎靠縱切觀時的外型呈現V型，位於咬合1/3與中間1/3的交界位置 D. 舌側隆凸鈎靠的近遠心長度約2.5～3.0 mm，切緣根尖深度需要0.5 mm
解析：舌側隆凸鈎靠位於舌側隆凸，較切緣鈎靠接近牙齒長軸，受力時產生的扭矩較小，且較美觀，故通常優先採用；B說切緣鈎靠更接近長軸是錯的。犬齒缺失時，可利用多顆前牙的舌側隆凸鈎靠共同分擔支持功能，以取代切緣鈎靠，故A正確。C的縱切面雖呈V型，但位置應在牙頸與中間1/3交界，而非咬合1/3與中間1/3交界；D的切緣鈎靠深度也不只0.5 mm。
在可撤式局部義齒牙鈎設計中，關於楔隙牙鈎（embrasure clasp）的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要由兩個環狀牙鈎經由兩個支柱牙間的邊緣嵴與咬合面所組成 B. 可用於沒有modification的Kennedy class II or III C. 應使用在缺牙區的一側，以增加支柱牙的固位力 D. 最常見斷裂原因是位於接觸區的牙齒修磨量不足所造成
解析：楔隙牙鈎（embrasure clasp）是由兩個牙鈎經由兩顆相鄰支柱牙間的楔隙、邊緣嵴與咬合面連接而成，適用於沒有缺牙區（無modification）的Kennedy class II或III，故A、B正確。它最常因接觸區牙齒修磨不足、金屬過薄而斷裂，故D正確。楔隙牙鈎應使用在沒有缺牙區的一側（即遠離缺牙區），而非缺牙區的一側；缺牙區一側有空間可放置一般牙鈎，故C錯誤。
關於遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture），受到咬合力時，下列敘述何者正確？ A. 無牙嵴最遠心黏膜比近心處會有較大下沉量 B. 鄰近無牙嵴的支柱牙受力與引導面（guiding plane）設計無關 C. 無牙嵴型態與黏膜下沉量無關 D. 鄰近無牙嵴的支柱牙引導面（guiding plane）不會下沉
解析：遠伸性局部義齒的游離端基底在咬合時，會以靠近支柱牙的支點線為軸向下旋轉；加上無牙嵴越往遠心端，黏膜越厚、可動性越大，故最遠心端黏膜的下沉量最大，A 正確。支柱牙所受的力矩與引導面設計、支點線位置、基底覆蓋面積及咬合負載大小有關，故 B 錯誤；無牙嵴的形態、寬度與組織性質會影響黏膜下沉量，C 錯誤。引導面本身附著於支柱牙不會下沉，但支柱牙會因槓桿作用承受扭力，D 未呈現受力時的正確機制。
下列何種可撤式局部義齒主要由鈎靠（rest）提供支持（support）？ A. Kennedy class I B. Kennedy class II C. Kennedy class III D. 僅餘雙側臼齒
解析：支持（support）是指義齒承受咬合力時抵抗組織方向下沉的力量。Kennedy class III的缺牙區前後都有自然牙，屬於牙齒支持型（tooth-supported），咬合力主要由鈎靠傳到支柱牙，故選C。Kennedy class I與II的缺牙區遠端沒有支柱牙，屬於牙齒—黏膜支持型（tooth-tissue supported），部分力量由無牙嵴黏膜承擔，並非單由鈎靠支持；僅餘雙側臼齒者亦非典型牙齒支持型。
Kennedy class IV 短徑距缺牙區合併嚴重齒槽骨缺損，若以美觀為考量，下列何者為最佳選擇？ A. 固定式義齒 B. 傳統可撤式局部義齒 C. 使用連接槓（splint bar） D. 彈性可撤式局部義齒
設計可撤式局部義齒時，小連接體與鈎靠須考量的事項，下列敘述何者錯誤？ A. 鄰接板（proximal plate）應可提供可撤式局部義齒戴入與取出的明確路徑 B. 鄰接板（proximal plate）應可協助抵抗水平方向的作用力，以提供義齒的支持與固位作用 C. 鈎靠與小連接體須小於90度 D. 鈎靠在鈎座應可將咬合受力傳遞到支柱牙
解析：鄰接板貼合導引面，主要提供明確的戴入與取出路徑、互相對抗（reciprocation）及水平穩定；義齒的支持主要由鈎靠承擔，固位則由鈎臂進入倒凹提供，因此說鄰接板提供支持與固位並不恰當。鈎靠與小連接體夾角小於90度，可使咬合力沿支柱牙長軸傳遞、避免扭矩；鈎靠也能將咬合受力傳至支柱牙。A、C、D均正確，故選B。
下列那些是牙科用析量器的共通構造？①與桌面平行的水平平台 ②支撐上方結構的垂直柱 ③水平臂 ④析量臂 ⑤模型研磨機 A. ①②③④⑤ B. 僅②③④⑤ C. 僅③④⑤ D. 僅①②③④
解析：牙科析量器的共通構造包括：與桌面平行的底座（水平平台）、支撐上方結構的垂直柱、水平臂、可上下前後移動的析量臂，以及可調整傾斜度的模型台。模型研磨機是修磨模型用的獨立設備，並不屬於析量器。因此①至④皆為析量器構造，⑤不是，答案為D。
上顎前牙牙齒往顏面側傾斜（facial tipping）或牙弓單側牙往頰側傾斜，通常會造成什麼析量結果？ A. 微調析量台傾斜度無法改善高隆線 B. 高隆線往齒頸部移動 C. 頰側鈎更容易放置 D. 牙齦組織易位於倒凹中
關於可撤式局部義齒咬合鈎座（occlusal rest seat）的修形，下列敘述何者正確？①輪廓外形是圓三角形（rounded triangular shape）頂尖朝向咬合面中心 ②在邊緣嵴處三角形的底邊（base）小臼齒至少2.5mm寬，大臼齒3.5 mm寬 ③在邊緣嵴處大約需要1.5 mm的深度 ④底部相對於邊緣嵴是水平且無尖銳邊緣及線角 A. ②④ B. 僅①③ C. ①②③ D. ①③④
關於可撤式局部義齒甘迺迪分類系統（Kennedy classification system），下列敘述何者正確？①便於區分義齒是由牙周支持或牙齒和組織支持（tooth-supported and tooth- and tissue-supported）的分類②分類系統的數字順序部分基於發生頻率 ③Class IV缺牙牙弓最不常見 ④此分類有助於牙醫師與牙技師理解、溝通和設計 A. ①②③④ B. 僅①③④ C. 僅②③ D. 僅①②④
解析：Kennedy 分類依缺牙區位置分為 Class I～IV，是臨床最常用的可撤式局部義齒分類。①正確：Class I、II 屬牙齒與組織支持，Class III、IV 屬牙齒支持，看分類即可判斷支持形式與是否需考慮黏膜受力。②正確：編號順序部分反映發生頻率，Class I 最常見。③正確：Class IV 為跨越中線的前牙缺牙，發生率最低。④正確：共同的分類語言有助牙醫師與牙技師溝通，並作為設計的起點。四項皆正確，故選 A。
可撤式局部義齒設計時，間接固位（indirect retention）的考量，下列敘述何者正確？①Kennedy classIV的義齒設計無需考慮間接固位 ②設計時間接固位體（indirect retainer）應儘可能遠離可撤式局部義齒做旋轉運動時的支點線（fulcrum line） ③特別是在缺牙區較長的情況下，Kennedy class IV的義齒設計應被視為Kennedy class I反向可撤式局部義齒 ④Kennedy class II的義齒設計必須考慮 I 和 III類設計的特徵 A. ①②③④ B. 僅①③ C. 僅②③④ D. 僅①②④
解析：間接固位體的作用是抵抗義齒繞支點線旋轉，因此應盡量遠離支點線以增加力臂。Class II一側為遠端游離（類似I類），他側可能有有界缺牙（類似III類），設計須兼顧兩者。Class IV若前牙缺牙區很長，仍可能因旋轉而需要間接固位，可視為反向Class I；故①「無需考慮」錯誤，②③④正確，答案C。
製作可撤式局部義齒時造成模型不精確的原因，下列何者錯誤？ A. 水凝膠印模材會因吸水造成模型膨脹 B. 使用石膏時，水粉比太高 C. 30分鐘足夠石膏初期硬化，即可拆模 D. 混合石膏材料及倒模時未充分使用震盪器，使模型表面有氣泡
關於製作上顎個人壓克力模托，下列敘述何者錯誤？ A. 須在診斷模型上畫出模托須覆蓋的部分 B. 貼蠟時，在組織及牙齒表面皆貼上一層基底板蠟 C. 此蠟片間隙（wax space）須比模托預期會涵蓋處短少2～3mm D. 後顎封（posterior palatal seal）的部分不可被蠟覆蓋，但必須涵括在模托內
解析：製作上顎個人壓克力模托（記錄基底）時，蠟片間隙是在組織面提供緩衝，不應貼在牙齒表面，否則模托無法與支柱牙密合，會失去穩定與咬合止點。蠟片應比模托預期覆蓋範圍短2～3 mm，後顎封區不可鋪蠟但須包含在模托內。故B錯誤。
有關可撤式局部義齒之敘述，下列何者錯誤？ A. 遠伸性（distal extension）義齒在咬合器上調整比在口內調整更精確 B. 加大遠伸性義齒人工牙（artificial teeth）之咬合面頰舌側寬度可降低支持組織之壓力 C. 咬合調整應在義齒其他部位調整後再實施 D. 牙齒支持性（tooth-supported）局部義齒可在口內調整
解析：本題考查可撤式局部義齒之咬合與支持原理。選項 A 正確：遠伸性義齒屬黏膜支持，受軟組織壓縮影響，在口內咬合調整較不穩定，通常先在咬合器上粗調再口內細調。選項 B 錯誤：加大遠伸性義齒人工牙之咬合面頰舌側寬度會增加杠桿作用，使咬合力產生較大之傾斜力矩，反而增加支持組織壓力並造成義齒不穩定；正確做法是縮小咬合面積（如使用窄牙、減少牙列長度）以減輕組織負荷。選項 C 正確：咬合調整應在義齒基底、邊緣、卡環等部位調整妥當後再進行，以免干擾咬合關係。選項 D 正確：牙齒支持性局部義齒主要由基牙承載，口內調整較為精確可行。
製作可撤式局部義齒時，下列何者不屬於Hanau Quint影響咬合的重要因素？ A. 牙尖高度（cusp height） B. Bonwill三角（Bonwill triangle） C. 髁導傾斜度（condyle guidance inclination） D. 門齒導引傾斜度（incisal guidance inclination）
解析：本題考查 Hanau Quint（Hanau 五要素）影響咬合之關鍵因素。Hanau Quint 包含：1. 牙尖高度、2. 髁導傾斜度、3. 門齒導引傾斜度、4. 咬合平面傾斜度、5. 補償性弧度。這五項因素相互影響，決定人工牙排列與咬合接觸關係。選項 B 的 Bonwill 三角（Bonwill triangle）屬於下顎運動幾何學基礎（髁突間距與髁突至門齒點距構成等邊三角），用於咬合器設置，但不屬於 Hanau Quint 之五大影響咬合因素。選項 A、C、D 均為 Hanau Quint 核心要素。
下列何者不是可撤式局部義齒換底（rebase）的適應症？ A. 義齒基底之覆蓋範圍太少 B. 義齒金屬床之軟組織支持（soft tissue support）不夠 C. 義齒基底變色 D. 義齒基底大範圍斷裂
解析：本題考查可撤式局部義齒換底之適應症。換底主要針對義齒基底樹脂之問題進行更換，適應症包括：基底變色、老化、大範圍斷裂、基底覆蓋範圍不足（需延伸基底）、基底不合（需重新印模）。選項 B「金屬床之軟組織支持不足」屬於金屬支架設計或印模問題，非基底樹脂本身之缺失，通常需重新設計支架或製作新義齒，而非單純換底即可解決。選項 A、C、D 均為基底樹脂本身之問題，屬換底適應症。
下列何者最不適用於可撤式局部義齒的清潔？ A. 鹽水 B. 重碳酸鈉（sodium bicarbonate） C. 鹼性次氯酸清潔劑（alkaline hypochlorite cleaner） D. 鹼性過氧化物清潔劑（alkaline peroxide cleaner）
下列何者不是患者使用可撤式局部義齒時，發生咬頰或咬舌（cheek or tongue biting）的最主要原因？ A. 選擇人造陶瓷牙 B. 咬合平面過低 C. 上下顎人工牙排列的水平覆蓋（horizontal overlap）不足 D. 患者缺牙過久舌頭鬆弛肥大
解析：本題考查可撤式局部義齒咬頰、咬舌之成因。選項 A 選擇人造陶瓷牙非主要原因；陶瓷牙硬度高、耐磨，但咬合面形態與咬合關係才是關鍵。選項 B 咬合平面過低會使頰側咬合面過度延伸進入頰部空間，極易導致咬頰。選項 C 上下顎人工牙水平覆蓋不足（過小）無法有效引導頰舌肌肉，導致軟組織陷入咬合面而被咬傷。選項 D 患者缺牙過久致舌頭鬆弛肥大（舌擴張），舌側邊緣易伸入缺牙區咬合面而被咬傷。以上 B、C、D 均為公認主要臨床成因。
可撤式局部義齒基底樹脂的填塞製作過程，關於操作注意事項的敘述下列何者錯誤？ A. 樹脂依正確粉、液比調和後放密閉容器內直到呈現麵團狀黏稠度即可填壓 B. 分離式填塞技術常用於可撤式局部義齒的製作，每次填塞時應提供足夠樹脂 C. 包埋盒組合後置於加壓機內，逐步漸進式加壓提供足夠時間給多餘樹脂往周邊移動 D. 可以使用小調刀或銳利的器械將周邊溢流出來多餘樹脂沿著義齒基底邊緣作修整
解析：本題考查可撤式局部義齒基底樹脂填塞製作注意事項。選項 A 正確：樹脂調和後需靜置於密閉容器至麵團狀（dough stage）始可填壓，避免氣泡與收縮。選項 B 正確：分離式填塞技術常用於局部義齒，每次需提供足量樹脂確保邊緣密合。選項 C 正確：加壓過程應逐步漸進，給予多餘樹脂流動時間。選項 D 錯誤：樹脂處於麵團狀填塞時，周邊溢出之多餘樹脂不可用刀具修整，否則會破壞邊緣緊密度並殘留薄層樹脂導致邊緣不合；正確做法是在脫模修整階段以鑽石砥石或砂紙打磨去除。
製作可撤式局部義齒金屬支架（metal framework）主模型時，下列那一部位最需要做外形封凹（shapedblockout）？ A. 小連接體（minor connector）所覆蓋之深層鄰接空間 B. 堅硬的連接體所要跨越過的組織倒凹（tissue undercut） C. 舌側槓（lingual bar）連接體下方 D. 用來標示牙鈎臂（clasp arm）下緣置放在牙齒的頰舌側面的位置
解析：本題考查可撤式局部義齒金屬支架主模型外形封凹之重點部位。外形封凹主要目的是標示設計位置並防止蠟型卡於模型倒凹。選項 D 為牙鈎臂下緣於基牙頰舌側面之指定位置，此為卡環設計之關鍵參考線，必須於模型上精確標示（外形封凹），以確保蠟型製作時卡環位置正確。選項 A 小連接體覆蓋之鄰接空間屬內形封凹範圍。選項 B 連接體跨越之組織倒凹屬內形封凹（填塞石膏消除）。選項 C 舌側槓連接體下方亦屬內形封凹處理。
關於邊緣設計的考量，下列何者錯誤？ A. 在窩緣角（cavosurface）不要留下無支撐的牙釉質 B. 使邊緣在光學掃描或是印模時清晰可見 C. 完成線（finish line）須明確可辨 D. 為儘量保留牙齒結構，邊緣修磨量可小於材料所需之最小厚度
解析：邊緣修磨量必須符合材料的最低厚度需求：陶瓷、金屬等修復材料都有最小厚度，若為了保留齒質而修磨不足，邊緣會過薄，容易脆裂、變形，技師也做不出足夠強度的邊緣，反而導致失敗。A 正確，窩緣角若留下沒有牙本質支撐的釉柱，受力時容易崩裂，應修磨至有健全齒質支撐；B、C 正確，完成線必須清楚可辨，位置要能被掃描器或印模材記錄，邊緣才會準確。因此「修磨量可小於材料最小厚度」是錯誤觀念。
關於修磨支柱牙時，溫度造成支柱牙傷害的敘述，下列何者錯誤？ A. 過大的壓力會增加熱產生 B. 水霧不應直接噴在牙齒上 C. 需清除鑽針上的雜質以維持切削效率 D. 降低電動手機（electric handpieces）的轉速時，可以降低噴出的水量
解析：修磨支柱牙時，水霧必須直接噴向鑽針與牙齒接觸處，以冷卻切削區、沖走碎屑，並避免牙髓溫度上升過多，故 B「水霧不應直接噴在牙齒上」錯誤。A：施加壓力越大，摩擦生熱越多，應以輕柔、間歇方式切削。C：鑽針上附著的牙屑會降低切削效率並增加摩擦熱，須適時清除。D：電動手機轉速降低時切削效率與產熱下降，冷卻水量可視情況調整。故選 B。
關於顳顎關節（temporomandibular joint）韌帶的敘述，下列何者正確？①顳顎韌帶（temporomandibularligaments）限制髁突與關節盤的分離 ②顳顎韌帶限制下顎旋轉 ③莖突下顎韌帶（stylomandibularligaments）限制下顎往前運動 ④莖突下顎韌帶限制下顎的邊緣運動 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：顳顎韌帶的外斜部在張口時會被拉緊，主要限制髁突的旋轉，故②正確；其水平部則限制髁突與關節盤向後移動。莖突下顎韌帶由莖突連到下顎角，下顎前伸時會被拉緊，可限制過度的前伸運動，故③正確。④所稱「邊緣運動」範圍過廣，並非此韌帶主要限制的動作；①把「限制髁突與關節盤分離」歸給顳顎韌帶，也不符其主要功能。因此正確組合為②③。
為患者製作13×15的固定牙橋，發現患者做下顎向右的側方運動（right jaw excursion）時，會有左側的平衡側干擾（balanced interference），下列處理方式何者最適當？ A. 不用管平衡側干擾，直接修磨牙齒印模就好 B. 先印製一組參考模型置位於咬合器上，然後在咬合器上修磨石膏模型，看有那些平衡側干擾需要去除 C. 先印製兩組參考模型置位於咬合器上，一組模型當作參考，另一組則可修磨，看有那些干擾需要去除 D. 直接在口內修除平衡側干擾
解析：直接在口內修磨平衡側干擾缺乏客觀依據，容易修磨過多或不足。理想作法是印製兩組模型，以相同咬合關係上咬合器：一組保留為對照（參考），另一組用來修磨，逐步找出並標示需要去除的干擾點，確認修磨量與位置後，再回到口內做最小幅度的調整。只印一組（B）則修磨後失去原始咬合關係可供比對；A 忽略干擾會造成義齒受力不均、鬆脫或顳顎不適；D 直接在口內修磨，風險最高。
根據美國ADA分類牙科用的石膏（dental gypsum products），可分成五種，由type I 至type V，所謂高強度dental stone 是屬於那一型？ A. type I B. type II C. type III D. type IV
解析：ADA 將牙科石膏分為五型：I 型為印模石膏（impression plaster），II 型為模型石膏（model plaster），III 型為牙科石（dental stone，一般模型用），IV 型為高強度牙科石（die stone，高強度、低膨脹），V 型為高強度、高膨脹牙科石。所謂 high-strength dental stone 即 IV 型，用於製作代型（die）與精密工作模型；其水粉比低、結晶緻密，因此強度高、凝固膨脹小。故選 D。
下列何者不是市售排齦線（gingival cord）中常用的收斂劑（astringent）？ A. Al2K(SO4)2 B. AlCl3 C. Fe2(SO4)3 D. FeK(SO4)2
解析：排齦線常用收斂劑包括氯化鋁（AlCl3）、硫酸鋁鉀即明礬（AlK(SO4)2）、硫酸鐵（Fe2(SO4)3，如 ferric sulfate）以及 Monsel 氏液（鹼式硫酸鐵）等，作用是使齦溝上皮收縮、止血並暫時擴大齦溝。FeK(SO4)2（鐵鉀礬）並非牙科排齦線常用之收斂劑，故選 D。使用時仍須注意收斂劑的酸性可能造成牙齦化學性傷害，並避免在齦溝停留過久。
根管治療後的牙齒需要製作根柱（dowel）和牙冠時，為兼顧固持力與壓力分布，根柱長度最好為牙根長度的多少倍？ A. 1/4 B. 1/3 C. 1/2 D. 2/3
解析：根柱的功能在提供牙冠固持力，並將咬合力傳遞至牙根。根柱越長固持力越大，但深入牙根太多會增加牙根穿孔與根尖區應力集中的風險，且根尖須保留至少 4～5 mm 的牙膠質以維持封閉。臨床建議根柱長度約為牙根長度的 2/3（至少不小於 1/2，且不短於牙冠高度），可在固持力與壓力分布間取得平衡，故選 D。
關於卵形橋體（ovate pontic）的敘述，下列何者錯誤？ A. 卵形橋體通常深入拔牙傷口約2.5 mm深，同時進行骨保留骨移植術 B. 拔牙後約4星期，卵形橋體深入齒槽窩（socket）1.5 mm以利維持口腔清潔 C. 無牙齒槽嵴進行修形以支撐卵形橋體，顏面側需深2～2.5 mm以達到美觀 D. 骨頭與卵形橋體間的牙齦組織厚度至少要達到2 mm厚
牙橋金屬部位焊接（soldering）時，下列焊接縫隙的寬度何者最適合？ A. 0.1 mm B. 0.25 mm C. 0.5 mm D. 0.75 mm
解析：金屬焊接（soldering）時，焊件間應預留適當縫隙供焊料（solder）以毛細現象流布。臨床最適縫隙約 0.25 mm（亦常見 0.2～0.3 mm 之範圍）。縫隙過小如 0.1 mm，焊料難以流入，易形成虛焊、強度不足；縫隙過大如 0.5、0.75 mm，則耗費焊料且連接處相對變薄，機械強度下降。故 0.25 mm 最為合適，選 B。
若橋體的齦切長度（incisogingival length）較長，下列改善其外形的方法中，那一種因有最多的組織接觸而需要繁瑣的清潔維護？ A. 修整橋體唇側近牙齦1/5處的外形 B. 修整橋體唇側近牙齦1/2處的外形 C. 橋體牙骨質牙釉質交界處（cementoenamel junction）模擬牙根外形 D. 使用粉紅色瓷（pink porcelain）模擬牙齦
解析：當橋體齦切徑（incisogingival length）偏長時，可在橋體與牙齦交界處以粉紅色瓷（pink porcelain）堆築，模擬牙齦色澤與形態，使臨床牙冠視覺上較短、改善美觀。但此法使贋復物與口腔黏膜接觸面積最大，食物殘渣與牙菌斑最易堆積，清潔維護最繁瑣。相對地，修整唇側外形或模擬牙根外形之組織接觸較少。故選 D。
下列何者為製作全瓷牙冠的禁忌？ A. 磨牙症 B. 鄰接面蛀牙 C. 根管治療過後的牙齒 D. 牙齦萎縮
解析：全瓷牙冠（all-ceramic crown）脆性高、抗彎強度有限，最怕承受過大與反覆咬合力。磨牙症（bruxism）患者夜間有強烈磨牙、緊咬動作，易致瓷裂或碎裂，故屬全瓷贋復之相對禁忌。鄰接面蛀牙可先去蛀填補後再製冠；根管治療後牙齒與牙齦萎縮均非禁忌，前者甚至常需全瓷冠保護，後者可見全瓷美觀優勢。故選 A。
有關金屬瓷牙冠牙橋金屬設計之敘述，下列何者錯誤？ A. 金屬厚度最少0.3～0.5 mm B. 金屬厚度最多1.0 mm C. 金屬表面不能有尖角度外形（sharp angle） D. 不影響美觀及清潔之情況下，連接體（connector）愈粗愈好
解析：金屬瓷牙冠（PFM）之金屬設計：金屬厚度最少需 0.3～0.5 mm 以提供足夠支撐（A 正確）；金屬表面須避免尖角（sharp angle），以免應力集中致瓷裂（C 正確）；不影響美觀與清潔時，連接體（connector）愈粗愈能分散受力（D 正確）。「金屬厚度最多 1.0 mm」並非標準原則，金屬並無此上限規範，重點在避免過薄。故 B 之敘述錯誤。
製作暫用性牙冠（interim crowns）的樹脂（resin）材料，下列敘述何者正確？①bis-GMA相較於自聚性PMMA有較強的生物毒性 ②bis-GMA相較於自聚性PMMA有較穩定的顏色 ③自聚性PMMA較bis-GMA斷裂韌性（fracture toughness）低 A. ① B. 僅② C. 僅③ D. ②③
根據Beyer的研究，當製作前牙固定義齒時，在美觀的考量上，牙齒中線（dental midline）與臉部中線之間，臨床上可以接受的偏移量平均值最多不宜超過多少？ A. 0.5 mm B. 1.2 mm C. 2.2 mm D. 3.2 mm
解析：依 Beyer 之研究，前牙固定義齒美觀評估中，牙齒中線（dental midline）相對於臉部中線（facial midline）之偏移，臨床上平均可接受上限約為 2 mm 左右；選項中 2.2 mm 最符合此觀念。超過此量值，中線偏斜易被肉眼察覺而影響美觀。故選 C（2.2 mm）。
美觀區人工植體上緣與預計贋復物露出牙齦的位置，較理想的距離為多少mm？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析：美觀區（前牙區）人工植體之上緣（implant platform）至預計贋復物穿出牙齦（gingival margin）之理想距離約 3 mm。此距離提供足夠黏膜厚度與自然出牙輪廓（emergence profile），使唇側牙齦有適當支撐、避免黑三角或牙齦退縮。過近（1～2 mm）美觀與支撐不足，過遠（4 mm）則贋復物過長。故選 C（3 mm）。
關於單顆植體要做closed-tray implant level impression，下列步驟何者錯誤？ A. impression post先鎖在植體上，檢查X光片確認到位 B. 印模材硬化後，取出前須先轉鬆impression post screw C. 將implant analog鎖緊到impression post之上 D. 以彈性材製作植體軟組織之後再倒模
解析：Closed-tray（間接法）取出印模時，impression post 會留在口內，由印模上的孔洞被動定位，因此取出前不需先轉鬆螺絲；先轉鬆螺絲再連同印模取出是open-tray（直接法）的步驟，故B錯誤。A先以X光確認post完全就位、C將implant analog鎖在post上再放回印模對應孔洞、D以彈性材（gingival mask）重現植體周圍軟組織後再灌模，皆屬正確流程。
關於jaw manipulation取得中心關係（CR）紀錄的敘述，下列何者錯誤？ A. 應盡可能用力地將下顎後推，方能取得正確的位置 B. 使用bimanual manipulation technique時，大拇指應施力向下，其他四指應稍微向上施力，將關節髁及關節盤推向關節窩的位置 C. 使用single-handed technique時，手指應施力朝上，使用此法較難確保關節髁位於正確的位置 D. 當CR與最大咬頭嵌合（MI）位置不一致時，可先使用anterior deprogramming devices來處理（例如Luciajig）
解析：取得中心關係（CR）時，應以輕柔、無痛、極小的力量引導下顎，讓髁突在肌肉放鬆下自然落回最前上位；用力把下顎往後推會壓迫後方組織、誘發肌肉防衛性收縮，反而得到錯誤位置，故A錯誤。B的雙手操作法以大拇指向下壓下巴、其餘四指向上抬，將髁突與關節盤帶向關節窩；C單手操作較難確保髁突位置；D當CR與MI不一致時，可先用前牙去程式化裝置（如Lucia jig）解除肌肉記憶。
以a-f圖示為例，a與b、c與d、e與f互相比較，各組中何者較適合成為固定贋復裝置之支柱牙（abutment）？ A. a+c+e B. b+d+f C. a+d+e D. b+c+f
使用數位微笑設計軟體（digital 3D smile design）進行前牙牙齒形狀設計時，訂出那條線是微笑設計過程中最重要的一步？ A. 瞳孔間線（interpupillaryline） B. 牙齒中線（dental midline） C. 顏面中線（facial midline） D. 切緣位置（incisal edge position）
關於鑄道大小的考量，下列何者錯誤？ A. 鑄造臼齒牙冠時，可考慮使用直徑大小2.5 mm的鑄道 B. 鑄造小臼齒牙冠時，可考慮使用直徑大小2.0 mm的鑄道 C. 相對於離心鑄造機，使用氣壓式鑄造機應改用直徑較大的鑄道以避免熔融態合金提前流入鑄模 D. 鑄造時，鑄道內的熔融態合金需比已流入鑄模內的晚硬化，以避免鑄件不當收縮
解析：鑄道直徑主要依蠟型最厚處與鑄造機的加壓能力決定，臼齒牙冠用2.5 mm、小臼齒用2.0 mm屬常用範圍，故A、B正確。鑄道須比鑄件本體晚凝固，才能持續供給熔融金屬以補償收縮，D正確。C把「加大鑄道」與「避免熔液提前流入鑄模」相連，邏輯有誤：加壓瞬間金屬本應迅速充滿鑄模，加大鑄道是為了確保流量與維持液態，而非阻止金屬提早進入。
關於鑄造用金合金選擇的考量，下列何者錯誤？ A. 牙冠鑄造一般使用第三型金合金 B. 活動義齒支架鑄造一般使用第四型金合金 C. 以硬度來區分，第四型金合金的硬度最低 D. 與金合金相比，鎳鉻合金的鑄造精準度較低，且其鑄件的表面粗糙度較高
解析：金合金依硬度分為四型，第Ⅰ型最軟、第Ⅳ型硬度與強度最高，故C稱第四型硬度最低是錯的。臨床上牙冠鑄造多用第Ⅲ型（硬度適中、足以承受咬合），活動義齒支架、長跨度牙橋等受力大的結構則用第Ⅳ型，A、B正確。鎳鉻合金熔點高、鑄造收縮大，鑄造精確度較金合金差，表面也較粗糙且易氧化，D正確。
下列黏合劑何者適用於瓷鑲面（ceramic veneer）？①強化氧化鋅丁香油酚（reinforced ZOE） ②樹脂離子體（resin ionomer） ③黏著樹脂（adhesive resin） ④自酸蝕黏著樹脂（self-etch adhesiveresin） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：瓷鑲面（ceramic veneer）須靠樹脂與瓷、牙釉質形成機械與化學黏結；臨床上先以氫氟酸酸蝕瓷面並塗silane，再使用黏著樹脂（adhesive resin）或自酸蝕黏著樹脂（self-etch adhesive resin），才能獲得足夠黏著強度並封閉邊緣、防止微滲漏，故選③④。①強化ZOE與②樹脂離子體黏著力不足，無法有效黏結瓷面，且ZOE會溶解、影響顏色，不適用。
關於人類肌肉的運動單位（motor unit），下列敘述何者錯誤？ A. 由單一個運動神經元（motor neuron）與其所支配的肌纖維構成 B. 運動神經元支配的肌纖維數目越少，該運動單位則參與越精密（precise）的運動 C. 運動神經元支配的肌纖維數目可能少至個位數，多至數百 D. 嚼肌（masseter）的單一運動神經元比外翼肌（lateral pterygoid muscle）支配較少的肌纖維
解析：運動單位是一個運動神經元及其支配的所有肌纖維（A正確）。支配的肌纖維越少，收縮越細緻、控制越精密（B正確）；數目可少至個位數、多至數百（C敘述合理）。嚼肌負責強力咬合，屬「力量型」肌肉，單一運動單位所含肌纖維較多；外翼肌負責下顎位置的精細調整，運動單位較小，故D把兩者關係說反了，為錯誤敘述。
關於顳顎關節症檢查的各種功能性操作（functional manipulation）的生理機制，下列何者正確？①外翼肌（lateral pterygoid muscles）不易以觸診（palpation）檢查，適用功能性操作檢查 ②假使下（inferior）外翼肌是痛源（the source of pain），則前突（protrusion）運動常引發疼痛 ③假使上（superior）外翼肌是痛源，則張口（opening mouth）時常引發疼痛 ④假使內翼肌是痛源，則緊咬（clenching）時常引發疼痛 A. 僅②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：外翼肌位置深，無法直接觸診，臨床多以功能操作間接檢查，①正確。下頭主司開口、前突與對側側方運動，若下頭為痛源，前突常誘發疼痛，②正確。上頭附著於關節盤，主要在閉口與緊咬時穩定關節盤，故上頭疼痛通常由緊咬誘發，而非張口，③錯誤。內翼肌為升顎肌，緊咬時收縮，若為痛源則緊咬疼痛，④正確。故選①②④。
下列結構何者不會表現顳顎關節疼痛？ A. 關節盤中央（central part of disc） B. 關節盤韌帶（discal ligament） C. 關節囊韌帶（capsular ligament） D. 關節盤後組織（retrodiscal tissue）
解析：關節盤中央由緻密纖維軟骨構成，無血管與神經分布，因此本身不會產生疼痛；疼痛通常來自具神經支配的周邊組織。關節盤韌帶、關節囊韌帶及關節盤後組織（retrodiscal tissue）均有神經血管分布，發炎或受壓時可引發顳顎關節疼痛。故選A。
關於臨床靜止位置（clinical rest position）時下顎的位置，下列敘述何者正確？ A. 此位置咀嚼肌（mastication muscles）有最小的電肌活動力（electromyographic activities） B. 在咬頭嵌合位置（intercuspal position）上方約 2 到 4 毫米 C. 跟中心關係（centric relation）位置交疊（overlap） D. 會受頭部位置（head position）及角度影響
解析：臨床靜止位置是患者放鬆、唇輕閉時所觀察到的下顎位置，並非固定不變的邊界位置；頭部姿勢與角度會改變重力方向及肌肉張力，因此會影響此位置。此時下顎通常位於咬頭嵌合位置的下方，牙齒間有約2～4毫米自由空間，而非在上方；它也不必然與中心關係重疊。故選D。
功能性的牙齒磨損，齒列可能出現的變化不包含下列何者？ A. 牙齒再萌出 B. 鄰接面磨損 C. 後牙的遠心移動（distal drift） D. 從額面觀呈現顛倒的威爾生氏曲線（inverted Wilson's curve）
解析：功能性磨損會使牙齒失去齒質，齒列為維持咬合接觸可出現持續萌出、鄰接面磨耗，以及後牙向近心移動等代償變化；嚴重磨損也可能使後牙頰舌側咬頭高度改變，形成顛倒的威爾生氏曲線。後牙遠心移動並非功能性磨損的典型代償，反而常見近心漂移。故選C。
側方運動時的咬合干擾，於上顎牙齒需修磨的位置，下列何者正確？ A. 在工作側（working side），修磨的位置為頰側咬頭舌側斜嵴（lingual incline） B. 在工作側（working side），修磨的位置為頰側咬頭頰側斜嵴（buccal incline） C. 在非工作側（non-working side），修磨的位置為頰側咬頭頰側溝（buccal groove） D. 在非工作側（non-working side），修磨的位置為中央溝（central groove）
解析：側方運動的工作側干擾，常發生在上顎頰側咬頭的舌側斜嵴與下顎頰側咬頭的頰側斜嵴之間；修磨上顎時應處理頰側咬頭的舌側斜嵴，以恢復平滑的側方導引。非工作側干擾則多與上顎舌側咬頭或下顎頰側咬頭有關，並非修磨頰側溝或中央溝。故選A。
臨床上關於模型置位（mounting）上咬合器相關的操作方式，下列何者錯誤？ A. 中心關係（centric relation）咬蠟記錄不應發生牙齒的接觸 B. 若有可能改變模型的咬合垂直高度時，建議使用面弓轉移 C. 咬合紀錄不應與軟組織有過多接觸 D. 不可使用平均值來設定髁頭傾斜度（condylar inclination）與角度（condylar angle），因容易出現重大誤差
解析：中心關係咬蠟記錄應避免牙齒接觸，以免牙齒本體感覺引導下顎；咬合紀錄也不宜過度壓迫軟組織。若可能改變咬合垂直高度，面弓可協助維持上顎模型與髁軸的空間關係，故建議使用。髁頭傾斜度與Bennett角在無個別紀錄時，臨床常可使用平均值設定，並非絕對不可，故D敘述過於絕對而錯誤。
在前牙贋復時常使用的客製化前方導引平台（custom anterior guidance table），下列敘述何者錯誤？ A. 用來記錄患者原有的或臨時贋復物的前牙導引，包括前突與側方運動 B. 產生主要記錄時，髁頭沿著關節隆突斜面平移，並環繞著水平與垂直的軸線旋轉 C. 調整原有咬合器導引平臺的前後角度及側翼角度，就可以得到客製化前方導引 D. 主要是記錄穩定前牙的動態接觸關係，此時它的導引遠大於髁頭運動的影響
解析：客製化前方導引平台是以樹脂等材料，依患者原有或臨時前牙的動態接觸，直接記錄前突與側方運動，形成個別化的導引面；它記錄的是前牙導引的動態關係，前牙導引對後牙離開的影響通常大於髁頭運動。僅調整標準咬合器導引平台的前後角度與側翼角度，只能得到可調式平均導引，無法複製患者個別的三維導引，故C錯誤。
有關夜間磨牙（bruxism）之敘述，下列何者正確？①會造成牙齒不正常磨耗（tooth wear） ②可能會導致咀嚼肌群或顳顎關節疼痛 ③磨牙之程度不受患者本身情緒壓力影響 ④可用咬合板根治 A. 僅①② B. 僅③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：夜間磨牙（bruxism）主要表現為睡眠中不自主的咀嚼肌活動，確會導致牙齒不正常磨耗（①）與咀嚼肌群、顳顎關節疼痛（②）。③錯誤：情緒壓力是誘發或加重磨牙的重要風險因子，兩者呈正相關。④錯誤：咬合板（occlusal splint）屬症狀控制與保護牙齒的可逆性治療，無法根治磨牙本身，故正確選項為①②。
鄭小姐於春節連假期間在吃完一包魷魚絲之後第二天發現咬肌（masseter muscle）疼痛，但開口正常。下列何項敘述最符合鄭小姐的狀況？ A. 顳顎關節拉傷；給予非類固醇消炎藥物（NSAIDs） B. 咀嚼肌肉過度負擔；建議休息、軟食 C. 咬合不良導致咀嚼效率低；建議進行咬合調整 D. 關節盤移位；施以咬合板治療
解析：鄭小姐在短時間內大量咀嚼魷魚絲等韌性食物後出現咬肌疼痛，開口正常，符合咀嚼肌肉過度負擔（muscle overuse/fatigue）的表現，屬急性肌肉痙攣或疲勞，首選保守治療：休息、軟食、熱敷、NSAIDs 止痛。A錯：關節拉傷常伴隨關節雜音或開口受限。C錯：單次事件非咬合不良所致。D錯：關節盤移位通常有彈響音或干擾。
關於顳顎障礙症的治療方法，下列何者錯誤？ A. 顳顎障礙症不可逆治療，利用咬合調整，義齒贋復、手術或矯正治療，皆應屬於第二階段所採取的方法 B. 咬合問題與顳顎障礙症的關聯性，因為難以釐清因果，目前普遍被認為只有中或低程度的相關性 C. 前牙開咬仍被認為是顳顎障礙症的病因之一，手術與矯正治療可以儘量恢復患者舊觀 D. 可逆與不可逆治療的治療效果似乎類似，對於咬合干擾的治療越來越趨向採取保守可逆的方式來治療
解析：C錯誤：前牙開咬（anterior open bite）屬骨架型或牙槽型不正，雖可合併顳顎障礙，但非公認的顳顎障礙病因之一；手術與矯正治療屬不可逆療法，現代趨向保守可逆治療為主。A正確：不可逆治療（咬合調整、義齒修復、手術、矯正）屬第二階段。B正確：咬合因子與TMD關聯性屬中低度。D正確：可逆與不可逆療效相近，臨床趨向保守可逆治療。
下列有關密西根咬合板之敘述，何者正確？ A. 為咬合面具有牙齒形狀之咬合板 B. 側向運動時宜使用群體功能（group function）咬合模式 C. 必須全天候配戴 D. 厚度亦受患者本身垂直覆蓋（overbite）之影響
解析：密西根咬合板（Michigan splint）為上顎全口硬性平面咬合板，厚度需確保足夠的咬合垂直距離以解離咬合干擾，故受患者本身垂直覆蓋（overbite）影響。A錯：其咬合面為平坦平面，非牙齒形狀。B錯：側向運動時建立犬齒引導（canine guidance）而非群體功能。C錯：通常僅夜間配戴，非全天候。
單側骨關節炎（osteoarthritis）當造成嚴重髁頭骨吸收時，下列敘述何者正確？①可能造成同側後牙開咬 ②可能造成對側後牙開咬 ③可能造成同側過早咬合接觸 ④可能造成對側過早咬合接觸 A. 僅③ B. 僅④ C. ①④ D. ②③
解析：單側髁突骨吸收導致該側咬合垂直高度減少，使下顎向患側旋轉，造成同側（患側）後牙過早接觸（③），對側（健側）後牙則因下顎旋轉而分離形成開咬（②）。①④與病理機轉相反。
使用前置位咬合板（anterior position splint）治療可復性關節盤移位（disc displacement withreduction），若造成後牙開咬，下列何種解釋被認為是最可能的原因？ A. 配戴前置位咬合板的時間不夠長所致 B. 上外翼肌（superior lateral pterygoid muscle）纖維化肌短縮（myofibrotic contracture） C. 前牙變長 D. 因為形成較厚的關節盤後組織（retrodiscal tissue）