民國113年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下顎骨生長中，下列何部位在形狀與大小改變最少？ A. 下顎枝（mandibular ramus） B. 下顎髁（mandibular condyle） C. 喙狀突（coronoid process） D. 頦部（mandibular chin）
解析：下顎骨生長主要發生於後方構造。髁狀突（B）為軟骨性生長中心，持續增殖並重塑；下顎枝（A）因後緣吸收、前緣與髁頭方向添加骨質，高度與垂直向改變顯著；喙狀突（C）隨咀嚼肌發育與下顎枝延長而變化。相對地，頦部（D，正確答案）位於下顎聯合（symphysis）前下方，是下顎最早融合定形的區域，生長以表面重塑（下緣添加、前表面吸收）為主使下巴前移，其輪廓與大小的改變幅度最小。臨床上評估下顎生長型態時，後方構造是觀察重點，頦部形態則較為穩定，故選 D。
下列何種致畸劑（teratogen）為常見造成唇腭裂的原因之一？ A. 德國麻疹病毒 B. 維生素D過多 C. 抽菸（缺氧） D. 茲卡病毒
解析：懷孕期間抽菸導致胎兒缺氧、血管收縮，干擾腭突融合，流行病學證實為唇腭裂明確危險因子。選項A德國麻疹病毒主要致先天性白內障、心臟缺陷、耳聾，非唇腭裂主因；選項B維生素D過多致高鈣血症、腎結石，無致唇腭裂證據；選項D茲卡病毒致小頭症，與唇腭裂相關性低。
關於出生後之顱頂生長變化，下列敘述何者錯誤？ A. 出生後1年，頭顱骨快速生長將全部囟門關閉 B. 4歲時，腦部及頭顱的大小約可達成人的80%左右 C. 10歲時，腦部及頭顱的大小約可達成人的95%左右 D. 頭顱骨縫至成年期仍有骨膜重塑（remodeling）現象
解析：A 選項錯誤：出生後1年囟門尚未全部關閉。前囟通常12～18個月關閉，後囟約2～3個月關閉；顱骨縫合早期融合反會導致小頭症，正常發育需維持縫合開放以配合腦快速生長。B 選項正確：4歲腦重達成人約80%，頭顱大小亦達約80%。C 選項正確：10歲腦部發育近成熟，頭顱大小約達成人95%。D 選項正確：顱骨縫合一生皆有骨膜重塑（骨沉積與吸收），適應腦容量變化與咬合力傳導。
有關齒顎矯正治療的需求與必要性，下列何者正確？ A. 齒顎矯正治療有助改善因咬合不正所導致的社會心理層面的問題（psychosocial problems） B. 大部分的顳顎關節障礙（temporomandibular disorders）病人應接受矯正治療來改善顳顎關節問題 C. 排列不整齊的牙齒是導致齲齒的主要因素，因此需接受齒顎矯正治療來預防蛀牙 D. 異常咬合造成的咬合創傷（occlusal trauma）之牙齒是導致牙周病的主要因素，因此需接受齒顎矯正治療來預防牙周病
解析：咬合外觀與排列會影響自我形象、社交互動與生活品質，矯正治療可改善因咬合不正引起的社會心理問題，A 正確。顳顎關節障礙病因多重（肌功能、心理、咬合、關節結構），多數病人不需要以矯正治療來處理關節症狀，B 錯誤。齲齒的主因是致齲菌與飲食（糖）及氟暴露不足，牙齒擁擠只是清潔不易的間接因素，C 錯誤。牙周病主因為牙菌斑引起的發炎，咬合創傷屬次要或加重因素，D 錯誤。
關於診斷評估口腔功能（oral function），下列敘述何者正確？ A. 咀嚼障礙（masticatory handicap）的程度可以很容易地被量化 B. 診斷異常咬合必須測量嘴唇的強度（lip strength） C. 評估吞嚥功能的方式，主要以請病人多用力吐舌（push with the tongue）來測量 D. 即便有嚴重的異常咬合，還是可能有正常的發音
解析：嚴重異常咬合與發音障礙並非等號：構音主要依賴唇、舌、軟顎與氣流的協調，許多骨性錯咬或前牙擁擠的病人仍可有正常發音，故D正確。A錯誤：咀嚼障礙涉及主觀感受與功能負荷，不容易簡單量化。B錯誤：唇強度只是口周肌功能評估的一部分，並非診斷異常咬合的必測項目。C錯誤：吞嚥功能評估重點在舌位、吞嚥模式與時間，而不是要病人用力吐舌。
為了能更容易從模型上觀察分析牙弓的型態與偵測牙弓內的對稱性，矯正模型的製作建議應以什麼結構為定位做成對稱的基底？ A. 上顎牙齒（upper dental）中線 B. 下顎牙齒（lower dental）中線 C. 顏面（facial）的中線 D. 腭（palate）的中線
解析：矯正模型基底以腭中線為定位點製作對稱基底，可排除牙齒排列不齊干擾，真實反映顎骨與牙弓對稱性。牙齒中線（A、B）易因缺牙、移位而偏離，顏面中線（C）受軟組織影響大，均不適合作為模型基底對稱基準。
有關執行側面輪廓分析（profile analysis）時，下列敘述何者正確？ A. 請病患仰躺在診療椅上，頭部維持在自然頭部位置（natural head position） B. 觀察「鼻樑（bridge of nose）到上唇基底（base of upper lip）」這條連線與「鼻尖到下巴」連線的交角 C. 較凸的（convex）側面輪廓表示病患呈現骨性二級顎骨關係（skeletal Class Ⅱ jaw relationship） D. 較凹的（concave）側面輪廓表示病患上顎骨前突
解析：側面輪廓分析應讓患者端坐、兩眼平視前方、唇部自然放鬆，採自然頭部位置，故A（仰躺）錯誤。較凸（convex）的輪廓常見於上顎前突或下顎後縮，對應骨性二級顎骨關係，故C正確。較凹（concave）的輪廓多為下顎前突，對應骨性三級關係，而非上顎前突，故D錯誤。
收集矯正患者檢查診斷紀錄時，下列敘述何者錯誤？ A. 拍攝口內正面相片對矯正診斷評估頰側迴廊（buccal corridor）有很大的幫助 B. 動態錄影影像（video）無法取代仔細的臨床檢查 C. 幾乎所有的病患都應該拍攝全景放射線攝影（panoramic radiograph） D. 小朋友如果只是輕微的問題，不需要拍攝側面測顱X光片（lateral cephalometric radiograph）
關於功能性矯正裝置的敘述，下列何者錯誤？ A. Activator之主要構造用於調整牙齒位置（tooth-moving parts） B. Bionator具有頰側弧線可排開臉頰肌肉（screen off muscle forces） C. Frankel appliance強調須整天配戴（full-time wear） D. Twin block可配合jackscrew擴張牙弓
解析：Activator屬功能性矯正裝置，其主要構造為單一塊狀丙烯酸樹脂體，利用肌功能力量誘導顎骨生長與牙齒移動，並無專門「調整牙齒位置之牙齒移動組件」（tooth-moving parts，如彈簧、螺桿），此為固定裝置特徵。選項B正確：Bionator具頰側弧線排開臉頰肌；選項C正確：Frankel appliance強調全天配戴；選項D正確：Twin block可配合擴弓螺桿擴張牙弓。
下列何種情形不符合主動性維持器（active retainer）的定義？ A. 以環繞式維持器（wraparound retainer）關閉剩餘微小空隙 B. 維持器加入彈線（spring），可重新排列前牙凌亂擁擠 C. 以功能性矯正裝置（functional appliance）控制因生長造成的復發（relapse） D. 以固定式維持器（fixed retainer）黏著臨時性牙橋（temporary bonded bridge）保持缺牙空間
解析：主動性維持器（active retainer）指含有可加力元件、能主動移動牙齒的裝置，如加入唇弓、彈線（spring）或環繞式設計以關閉微小空隙、排齊前牙（A、B 符合定義）。功能性裝置用於控制生長相關復發（C）亦屬主動維持的一環。固定式維持器（D，正確答案）通常是黏著式舌側線（bonded wire）或臨時性黏著牙橋，其功能僅被動地「維持」既有位置、保留缺牙空間，並不具備主動加力移動牙齒的機制，因此不符合主動性維持器的定義，故選 D。
關於骨性三級咬合患者齒顎矯正治療後的維持（retention）之敘述，下列何者正確？ A. 在混合齒列早期改正咬合關係是減少三級咬合復發（recurrence）的有效方式 B. 功能性矯正裝置，例如頦托（chin cup），可有效抑制三級咬合復發 C. 牙齒定位器（positioner）適合用於重度三級咬合矯正治療後的維持 D. 尚在生長期之骨性三級患者，其下顎持續生長（continuing mandibular growth），是造成治療結果不穩定的主因
解析：骨性三級咬合（Class III）治療後不穩定的主要因素，在於生長期患者下顎仍持續生長（continuing mandibular growth），使原本已改正的咬合關係再度錯位（D 為正確敘述）。混合齒列早期矯正（A）雖可改善前牙關係，但難以根本消除骨骼生長造成的復發；頦托（chin cup，B）用於生長抑制，屬「活性治療」而非維持期手段；牙齒定位器（positioner，C）僅適用於輕度咬合微調與咬合設定，重度三級患者骨骼不穩，不適合以 positioner 維持。故選 D。
附圖顯示三種矯正線①②③的性質，橫軸分別為強度（strength）、硬度（stiffness）與範圍（range），縱軸為各性質的強弱，其中③最可能為下列何種矯正線？ A. 鎳鈦合金（nickel-titanium alloy, M-NiTi） B. 不鏽鋼（stainless steel, SS） C. 鈦鉬合金（titanium-molybdenum alloy, TMA） D. 鈷鉻合金（cobalt-chromium alloy, CoCr）
牙齒因外傷而排列不整齊，下列何種情況一般建議在固定3～5週後，約等待3～4個月即可開始矯正牙齒？ A. 脫位（luxation） B. 下壓內縮（intrusion） C. 脫落（avulsion） D. 咬合干擾（occlusal interference）
7歲孩童的正中齒隙為2 mm，水平覆蓋正常，下列處置何者最適當？ A. 28 mil的舌側彈線來關閉該齒隙 B. 36 mil的唇側彈線來關閉該齒隙 C. 先定期觀察至恆犬齒萌出，再評估治療的必要性 D. 用橡皮圈套住兩顆正中門牙來關閉該齒隙
解析：7 歲兒童上顎正中門齒間出現約 2 mm 齒隙（midline diastema），且水平覆蓋（overjet）正常，多屬生理性「醜小鴨階段」（ugly duckling stage）：此時側門齒尚未萌出、犬齒牙冠在齒槽骨內向外膨隆，將正中門齒推開。隨著恆側門齒與犬齒萌出，齒隙多會自然關閉。因此最適當處置為先定期觀察至恆犬齒萌出再評估（C，正確答案）。以 28 或 36 mil 彈線主動關閉（A、B）屬過度治療；以橡皮圈套住兩牙（D）極危險，橡皮圈會向齒齦下遷移造成嚴重牙周破壞與牙根吸收，絕對不可取，故選 C。
兒童下顎乳牙第二大臼齒牙根黏連（ankylosis），且恆牙第二小臼齒缺失，治療計畫為關閉第二小臼齒空間，下列處置何者最適當？ A. 將第二乳大臼齒當成空間維持器 B. 拔除第二乳大臼齒，且不要放置空間維持器 C. 用矯正牽引第二乳大臼齒 D. 將第二乳大臼齒做去冠術（decoronation）
解析：本例乳下顎第二大臼齒黏連（ankylosis）且恆牙第二小臼齒先天缺失，治療計畫為「關閉第二小臼齒空間」。黏連牙不會自然脫落且會下沉（submergence），成為空間喪失的阻礙；既然目標是關閉空間而非保留，應拔除該乳大臼齒，且不放置空間維持器（B，正確答案），讓第一大臼齒向前（近心）漂移，配合後續矯正將缺牙空間關閉。若當空間維持器（A）會阻礙關閉；去冠術（decoronation，D）是用於需保留齒槽骨高度以利日後植牙的情況，與本計畫不符；矯正牽引（C）對黏連牙難以生效，故選 B。
使用上顎舌側裝置合併彈力線將上顎正中門齒往唇側移動，來改正右邊上下正中門齒錯咬，下列何者最適當？ A. 彈力線直徑為22 mil ，產生傾斜（tipping）力 B. 彈力線直徑為40 mil ，產生傾斜（tipping）力 C. 彈力線直徑為22 mil ，產生整體位移（bodily movement）力 D. 彈力線直徑為40 mil ，產生整體位移（bodily movement）力
解析：以腭側（舌側）裝置配合彈力線將上顎正中門齒向唇側推出，以矯正單顆牙錯咬（crossbite）。此類可撤式腭側彈簧施力點位於牙冠腭側，力作用於抗力中心（center of resistance）的冠方，產生的主要是傾斜移動（tipping）而非整體位移（bodily movement），故整體位移（C、D）不符。彈力線直徑方面，22 mil（約 0.022 吋）提供適中、可控制的輕力，適合移動門齒；40 mil（約 0.040 吋）過粗過硬，不易彎製彈簧且力量過強。因此最適當為 22 mil 產生傾斜力（A，正確答案），故選 A。
關於頸椎成熟測量法（cervical vertebral maturation method），下列敘述何者正確？ A. 主要分成五個階段 B. 主要是觀察第二、第三、第四節頸椎 C. 主要看頸椎的形狀及下方是否有突起 D. 顱顏面快速生長期大約在CS4到CS5階段
解析：頸椎成熟測量法（cervical vertebral maturation, CVM）以側顱 X 光觀察頸椎成熟度來評估生長階段，其觀察對象為第二、第三、第四節頸椎（C2、C3、C4，B 為正確敘述）。該方法依椎體形狀（梯形至矩形）與下緣凹陷（concavity）的發育程度分期，常見為 Lamparski 六階段（CS1–CS6）或五階段版本，故「主要分成五個階段」（A）視版本而異並非絕對；「看下方突起」（C）應指下緣凹陷的評估，但「突起」用語不精確；顱顏面快速生長期（生長巔峰）約落在 CS3 前後，而非 CS4–CS5（D 錯誤）。故選 B。
下列關於唇擋（lip bumper）的敘述，何者正確？ A. 主要用來阻擋緊繃的上唇所產生的力量 B. 可產生下顎側方及前方的被動式擴張（passive expansion） C. 活動式唇擋建議睡覺時配戴 D. 會同時造成下顎第一大臼齒向近心移動
解析：唇擋利用下唇肌力傳遞至下顎大臼齒頰側翼板，產生遠心移動力量，間接達成下顎牙弓側方及前方的被動式擴張。選項A錯誤因唇擋是下顎裝置，非針對上唇；選項C錯誤因活動式唇擋建議全天配戴（含進食時取下），非僅睡眠時；選項D錯誤因唇擋使大臼齒遠心移動，而非近心移動。
關於矯正裝置的敘述，下列何者正確？ A. 鐘擺式矯正裝置（pendulum appliance）主要用來將下顎大臼齒向遠心移動 B. 唇擋裝置（lip bumper）主要用來將上顎大臼齒向遠心移動 C. Pendex鐘擺撐寬裝置是將鐘擺式矯正裝置（pendulum appliance）加上腭弓擴張器（palatal expansionscrew）的裝置 D. 鐘擺式矯正裝置（pendulum appliance）使用32 mil的不鏽鋼線製作最適當
解析：Pendex裝置結合鐘擺式矯正裝置（雙側彈簧將上顎大臼齒遠心移動）與腭側擴張螺絲（達成骨性/牙性擴張），故敘述正確。選項A錯誤因鐘擺裝置用於上顎而非下顎；選項B錯誤因唇擋用於下顎大臼齒遠心移動；選項D錯誤因鐘擺裝置彈簧常用0.032吋TMA線（鈦鉬合金）而非不鏽鋼線。
關於初始排列（initial alignment）矯正線的敘述，下列何者錯誤？ A. 可提供連續的力量 B. 「力－變形」曲線中（force-deflection curve）具有較長的平坦區段 C. 和矯正器之間至少要有1 mil的間隙 D. 提供大約50 g的力量
解析：初始排列線（如NiTi）特性為低剛性、高彈性、力-變形曲線具長平坦區（選項B正確）、提供持續輕力（選項A正確）、較粗線徑（如0.016吋）於0.022吋槽溝遊隙大，無須1 mil間隙（選項C錯誤）；0.016吋NiTi矯正力約50-100g（選項D大致正確）。
在拔除上顎兩側第一小臼齒的治療中，跨腭弓線（transpalatal lingual arch）的主要的作用為何？ A. 防止大臼齒往近心舌側（mesiolingually）旋轉及牙冠向近心側傾倒 B. 防止大臼齒往近心頰側（mesiobuccally）旋轉及牙冠向近心側傾倒 C. 防止大臼齒往近心舌側（mesiolingually）旋轉及牙根向近心側傾倒 D. 防止大臼齒往近心頰側（mesiobuccally）旋轉及牙根向近心側傾倒
解析：拔除上顎第一小臼齒後，大臼齒傾向近心移動伴隨舌側旋轉（牙冠近心舌側轉動、牙根遠心頰側轉動）。跨腭弓線利用剛性跨越腭部，防止大臼齒近心舌側旋轉及牙冠近心傾倒，維持錨定。選項B、C、D方向描述均錯誤。
於22 mil溝槽（slot）的矯正器置放16 × 22 mil的矯正弓線，其游隙（play）約為幾度？ A. 21.9 B. 9.6 C. 4.1 D. 1.0
下列何者不是決定關閉環線（closing loop）之彈性性質？ A. 矯正線的材料（wire material） B. 矯正線的粗細（the size of the wire） C. 對矯正線進行離子滲入（ion implantation）的表面處理 D. 附連裝置間之間距（the distance between points of attachment）
解析：關閉環彈性取決於線材彈性模數（選項A）、線徑三次方（選項B）、環長/附著點距離三次方（選項D）。離子滲入表面處理（選項C）僅改善表面硬度、減摩擦，不改變本體彈性模數與幾何結構，故不決定彈性性質。
青少年病人整平史比曲線（curve of Spee）的方式，通常屬於下列何者？ A. absolute incisor intrusion B. absolute incisor extrusion C. absolute molar extrusion D. relative intrusion
解析：青少年整平Spee曲線多利用大臼齒天然萌出（absolute molar extrusion）配合切牙相對壓入（relative intrusion），切牙絕對壓入（A）易導致牙根吸收、牙冠過短；切牙絕對萌出（B）加深覆蓋；大臼齒絕對萌出（C）非主要機制。Relative intrusion指切牙相對於咬合平面壓入，非骨性壓入。
關於有牙周病骨破壞病人的矯正治療在力學上的考量，如圖所示，在不同施力（綠色箭頭）及牙周破壞程度的考量下，下列敘述何者錯誤？ A. 圖1中當施力為100 gm，這顆牙所受力矩為1000 gm/mm B. 圖3中這顆牙所受力矩比圖1所受力矩小 C. 圖1及圖2中施力同為100 gm且牙齒所受力矩相同 D. 有牙周病骨破壞病人之矯正治療在給予力量上，應較輕較慢
關於成年病患的跨科局部矯正治療（假牙、牙周、矯正），下列敘述最不合宜？ A. 建立Angle's理想咬合，是最主要治療目標 B. 治療前的測顱X光攝影為重要的診斷資料之一 C. 使用數位軟體模擬排牙，對於治療計畫的訂定通常有幫助 D. 環口攝影不足以提供完整的牙齒與牙周資訊
解析：跨科局部矯正（成人局部矯正）的目標非追求 Angle 理想咬合，而是恢復功能、改善牙周、配合補綴，達成妥協性且可接受的咬合關係。B 選項側顱X光片（lateral cephalogram）為評估骨骼關係、軟組織與牙齒傾斜的必要資料。C 選項數位軟體模擬排牙可視覺化治療結果，協助溝通與計畫。D 選項環口攝影僅提供冠部與邊緣牙周影像，缺乏根部、骨架及咬合平面資訊，確實不足以完整評估。
正顎手術後咀嚼功能回復取決的因素，不包括下列何者？ A. 手術的形式（type of surgery） B. 手術的固定方式（type of fixation） C. 術後照護及處理的品質（quality of postoperative management） D. 使用3D列印之手術導引板或傳統製作之手術導引板
解析：正顎手術後咀嚼功能回復主要取決於手術類型（如雙顎手術影響較大）、固定方式（鈦板螺絲剛性固定較鋼絲綁紮穩定，利早期功能訓練）、術後照護品質（物理治療、飲食指導、複查追蹤）。D 選項手術導引板（3D列印或傳統）主要提升術中定位精確度，縮短手術時間，減少誤差，對術後長期咀嚼功能回復並非決定性因素。
下列何者不是英國治療需求指數（Index of Treatment Need）分析的項目？ A. 顏面美觀 B. 咬合狀況 C. 牙齒健康 D. 社經地位
解析：英國治療需求指數（IOTN）包含兩大成分：牙齒健康成分（DHC）評估咬合異常對牙齒壽命與功能的影響；美觀成分（AC）評估顏面與牙齒美觀度。分析項目為咬合狀況（過蓋、開咬、反咬合等）與顏面美觀。社經地位（SES）非 IOTN 分析項目，雖流行病學研究常以 SES 為變項探討治療需求差異，但不屬指數本身構成要素。
關於兒童牙科行為管理的敘述，下列何者錯誤？ A. 解說—展示—操作（tell-show-do）是最能被家長接受的行為管理方式 B. 保護性固定（protective stabilization）是一種處罰性的行為處理 C. 使用正向加強（positive reinforcement）時，對兒童的稱讚要具體且即時 D. 主動式（active）保護性固定是指使用束縛板等工具限制兒童的行動，避免兒童在治療過程中受傷
解析：保護性固定（protective stabilization，舊稱束縛）依 AAPD 定義為限制患者活動以保護患者、醫療人員、他人安全的手段，屬保護性措施，非處罰性。A 選項 Tell-Show-Do 為基礎溝通技術，家長接受度最高。C 選項正向加強須具體（稱讚具體行為）且即時（行為發生當下），始能有效強化。D 選項主動式保護性固定指使用束縛板、毛巾包裹等器具限制活動，被動式則指醫護人員以肢體限制。
關於行為誘導的敘述，下列何者正確？①正向加強分為實質物質（貼紙，小禮物等）及言語的稱讚兩種 ②正向加強愈即時，效果愈好 ③「今天穿得很漂亮」是正向加強 ④操作性條件反射（operantconditioning）是言語稱讚而後加上有形物質獎賞的方法，適用於一系列長時間約診的治療 A. ①②③④ B. 僅①③④ C. 僅①②④ D. 僅②③
關於12歲以前兒童的生理發展，下列敘述何者錯誤？ A. 兒童的血壓及心跳速度皆隨年紀增加而漸增 B. 呼吸速率隨年紀增加而減緩 C. 新生兒的中樞神經發展相當快速，腦部重量在6個月大時可達到出生時的兩倍 D. 3～6歲兒童的平均血壓為95～110/60～75 mmHg
解析：A 選項錯誤：兒童心跳速度隨年齡增長而下降（新生兒120～160次/分，成人60～100次/分）；收縮壓隨年齡緩慢上升，舒張壓變化較小，並非「心跳速度漸增」。B 選項正確：呼吸速率隨年齡增加而減緩。C 選項正確：腦重出生約350g，6個月約達兩倍（700g左右），1歲達900g，5歲接近成人。D 選項正確：3～6歲兒童收縮壓約95～110 mmHg，舒張壓約60～75 mmHg，符合 PALS 參考範圍。
關於兒童牙科約診安排，下列敘述何者錯誤？ A. 學齡前兒童最好約在下午，可以邊治療邊睡午覺 B. 年齡相仿的患者可以約在同一個時段，有同儕群體可以做為彼此的榜樣 C. 約診時間長短，以治療一個象限或同側牙齒為原則 D. 約診的方式可依兒童年齡大小、身心障礙類別及麻醉方式來調整
解析：學齡前兒童（3～6歲）最佳約診時段為上午（餐後、午睡前），精神較好、合作度高；下午接近午睡或已睡醒易疲倦、情緒不穩，並非「邊治療邊睡午覺」。B 選項同儕模仿效應（peer modeling）為有效行為管理策略。C 選項單次約診以一象限或同側牙齒為原則，避免雙側麻醉咬傷嘴唇、時間過長失去合作。D 選項約診彈性調整符合個案管理原則。
關於兒童牙科疼痛控制的敘述，下列何者錯誤？ A. 疼痛控制對兒童的行為引導很重要 B. 可以藉由局部麻醉達到良好的疼痛控制 C. 給予止痛藥也可以達到疼痛控制 D. 術前術後給予止痛藥對於疼痛控制不重要
解析：兒童牙科疼痛控制屬於行為引導的一環：術前降低焦慮、術中避免疼痛，可減少兒童的恐懼與抗拒，故 A 正確。局部麻醉是臨床上最直接有效的疼痛控制方式，B 正確。止痛藥（如乙醯胺酚、非類固醇抗發炎藥）可緩解術後疼痛並降低不適，C 正確。術前給予止痛藥可減少術後疼痛的強度，術後規律給藥則可維持血中濃度、避免疼痛反彈，因此「術前術後給予止痛藥不重要」的說法與臨床實務相反，D 為錯誤敘述，應選 D。疼痛控制宜採多模式（multimodal）合併局部麻醉與藥物。
5歲女童上週吃巧克力後抱怨左下方牙痛，去刷牙後改善，這幾天不痛了；今日就診拍攝之放射線影像如圖。關於該患處的敘述，下列何者最正確？ A. 第一乳臼齒在牙髓處理後應施作不銹鋼牙冠（SSC）或二氧化鋯牙冠（zirconia crown） B. 第二乳臼齒診斷為不可逆牙髓炎（irreversible pulpitis） C. 就診日當天應有膿腫（abscess）形成 D. 這幾天不再牙痛的原因是牙髓壞死
使用氟化物來預防齲齒的策略，下列敘述何者正確？①合併使用多種氟化物產品，如牙膏、漱口水、專業塗氟，可達到更好的防齲效果 ②對於中高度齲齒風險的孩童，早點開始使用氟化物，會有較好的防齲效果③若居住地區飲水含氟超過0.3 ppm，不應再添加系統性氟化物攝取 ④若居住地區飲水不含氟，懷孕婦女可補充氟錠，以強化胎兒琺瑯質 A. ①②④ B. ①②③ C. ②③④ D. ①③④
解析：①多種氟化物產品合併使用（牙膏、漱口水、專業塗氟）具加成效果，正確。②中高度齲齒風險兒童及早使用氟化物可獲較大效益，正確。③氟錠補充依飲水含氟量分級：<0.3 ppm、0.3～0.6 ppm 與 >0.6 ppm 三級，只有超過 0.6 ppm 才完全不補充，0.3～0.6 ppm 仍可給較低劑量，故「超過 0.3 ppm 即不應添加」過度嚴格，錯誤。④懷孕婦女補充氟錠以強化胎兒琺瑯質缺乏實證，氟通過胎盤有限，不建議，錯誤。故正確為 ①②③ 以外的組合，即 ①②，選 B。
關於機械性及化學性牙菌斑控制（plaque control）的敘述，下列何者錯誤？ A. 刷牙跟使用牙線是多數人使用的機械性牙菌斑控制 B. 漱口水和木糖醇都是常見的化學性牙菌斑控制 C. 美國牙醫學會建議，孩童使用的漱口水酒精含量應介於10～15% D. 增加刷牙頻率與加強刷牙技巧均能改善口腔衛生
解析：機械性控制以刷牙與牙線為主，是多數人日常使用的方式，A 正確。漱口水（如氯己定）與木糖醇屬化學性輔助控制，B 正確。兒童漱口水應以不含酒精為原則，避免誤吞與酒精刺激；美國牙醫學會並未建議兒童漱口水酒精濃度為 10～15%，此數值並非規範，C 錯誤。增加刷牙頻率與改善技巧（如貝氏刷牙法）確能提升口腔衛生，D 正確。故選 C。
關於造成口腔疾病發生的原因，下列敘述何者正確？①牙齦發炎主要是革蘭陽性菌造成 ②齲齒主要是革蘭陰性菌造成 ③齲齒主要是由變異型鏈球菌造成 ④牙齒表面的牙菌斑主要由革蘭陽性菌組成 A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ①④
解析：牙齦炎相關菌斑以革蘭陽性球菌、放線菌為主，①正確。齲齒的主要致病菌為革蘭陽性之變異型鏈球菌（Streptococcus mutans）與乳酸桿菌，②稱其為革蘭陰性菌錯誤，③正確。牙齒表面成熟牙菌斑中革蘭陽性菌占多數，④正確。因②錯誤，含②的 A、C 可排除，D 僅含①④亦不完整，故選 ③④ 的 B。記憶要點：齲齒與牙齦炎的主要菌種多屬革蘭陽性，革蘭陰性菌較常見於牙周炎與特定感染。
兒童可能會因牙源性感染造成盧德威氏口峽炎（Ludwig's angina），根據其定義，盧德威氏口峽炎侵犯空間不包含下列何者？ A. 舌下隙（sublingual space） B. 咽隙（pharyngeal space） C. 頦下隙（submental space） D. 顎下隙（submandibular space）
解析：盧德威氏口峽炎（Ludwig's angina）為下顎牙源性感染擴散所致的雙側性蜂窩組織炎，典型侵犯舌下隙、頦下隙與顎下隙三個空間，造成舌頭抬高、吞嚥困難、口底腫硬如木板，並有呼吸道阻塞風險。咽隙（pharyngeal space）不屬於其定義範圍，雖感染可向後延伸，但非定義所包含的空間。故選 B。臨床重點在於及早使用抗生素、維持呼吸道通暢與手術減壓引流。
關於預防齲齒氟化物之使用，下列何者正確？①居住於飲用水中有含氟0.6 ppm的兒童，即不需再添加氟錠 ②經評估為低風險齲齒的兒童，不需再添加氟錠 ③6個月以下的兒童居住於飲水中不含氟的城市需給予0.25 mg氟錠 ④四歲兒童居住於飲水中不含氟的城市，齲齒指數deft =8，每天應給予1.0 mg氟錠 A. ②③ B. ①② C. ③④ D. ②④
解析：①飲水含氟 0.6 ppm 已達 >0.6 ppm 的門檻，不需再補充氟錠，正確。②低齲齒風險兒童不建議常規添加氟錠，正確。③6 個月以下嬰兒無論飲水是否含氟皆不給氟錠，因吞嚥與劑量風險，錯誤。④依補充劑量表，3～6 歲、飲水 <0.3 ppm 者每日 0.75 mg，1.0 mg 為 6～16 歲劑量，錯誤。故正確為 ①②，選 B。補充原則：先評估飲水含氟量與齲齒風險，再決定是否給藥及劑量。
臨床上專業塗氟常使用氟漆（fluoride varnish），其成分主要為下列何者？ A. 8% APF B. 5% NaF C. 1.23% NaF D. 1.23% APF
解析：氟漆（fluoride varnish）主要成分為 5% 氟化鈉（NaF），含氟濃度約 22,600 ppm，常以樹脂或蟲膠為基質，塗布後遇唾液迅速硬化並持續釋放氟。其優點為用量少、可塗於濕潤牙面、吞入量低，適合兒童與高齲齒風險者。1.23% APF 為酸性磷酸氟凝膠或泡沫，8% APF 多為氟化亞錫或高濃度製劑，皆非氟漆主成分。故選 B。
關於齲齒致病菌Mutans Streptococci的傳染，下列敘述何者正確？ A. 牙齒長出來後Mutans Streptococci很容易在口內聚集成菌落，但在無牙的嬰兒口內也可以檢測出MutansStreptococci的存在 B. 即使宿主沒有吃蔗糖或精緻的碳水化合物，Mutans Streptococci也可以產酸來破壞牙齒結構 C. 兒童口內的Mutans Streptococci基本上是由媽媽傳染的，在托兒所的兒童不會相互傳染 D. 媽媽以氟、木醣醇等物質降低口內細菌，也無法減少傳染Mutans Streptococci給兒童的機會
下列原因何者與牙釉質發育不全（enamel hypoplasia）最無關？ A. 營養不良 B. 腦受傷或神經系統缺損 C. 鉛中毒 D. 唐氏症
下列先天發育異常何者與贅生齒（supernumerary tooth）的發生最不相關？ A. Gardners syndrome（嘉德耐氏症候群） B. Williams syndrome（威廉氏症候群） C. cleidocranial dysostosis（鎖顱骨成骨不全） D. cleft lip and palate（唇腭裂）
解析：贅生齒常與 Gardner 症候群、鎖顱骨成骨不全及唇腭裂相關；前兩者可有大量或多發性贅生齒，唇腭裂則常在裂縫附近出現。Williams 症候群的口腔表現以牙齒發育不全、缺牙、小牙或牙釉質缺陷為主，並非典型贅生齒症候群，因此最不相關者為 B。
關於兒童發生牙瘤（odontoma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是一種牙釉器官（enamel organ）不正常增生形成的缺陷瘤（hamartoma） B. 若是型態為一團鈣化組織，不具有牙釉質牙本質分層構造者，稱為複雜牙瘤（complex odontoma） C. 通常不會影響恆牙萌發，不必逕行移除 D. 通常沒有臨床症狀，多是於例行X光檢查時發現
解析：牙瘤是牙釉器官異常增生形成的缺陷瘤，分為複合性與複雜性；複雜性牙瘤呈不規則鈣化團塊，無明顯牙釉質、牙本質層次。牙瘤常阻礙恆牙萌發或造成移位，甚至形成囊腫，通常需手術移除，因此「不會影響萌發、不必移除」錯誤。多數無症狀，常在 X 光檢查發現。答 C。
關於上下顎門齒長軸構成的齒間角（interincisal angle）的敘述，下列何者正確？ A. 吐吞（tongue thrust）患者此角度較大 B. 乳齒列角度約100度 C. 換牙過程中不會改變 D. 通常恆牙齒列較乳齒列小
解析：齒間角是上下門齒長軸的夾角。恆牙齒列正常約 130 度，乳牙齒列較大約 150 度，故恆牙角度通常較乳牙小，D 正確。吐舌吞嚥常使上下門齒唇傾，角度反而變小，A 錯；乳牙角度並非 100 度，B 錯；換牙過程隨齒槽骨與門齒傾度改變，角度會變，C 錯。
上顎恆犬齒唇側移位，最常見的原因為下列何者？ A. 牙弓長度不足 B. 相鄰門牙的牙根吸收 C. 犬齒區空間過大 D. 上顎小臼齒缺失或異常
解析：上顎恆犬齒唇側移位最常因牙弓長度不足、空間不夠，犬齒只能向唇側萌發；擁擠也可能導致鄰近門牙牙根吸收，但那是結果而非原因。犬齒區空間過大或小臼齒缺失通常提供更多空間，不會造成唇側移位。故選 A。
關於吐舌式吞嚥（tongue-thrust swallowing）的敘述，下列何者錯誤？ A. 可能會造成後牙擁擠（posterior crowding） B. 可考慮施以肌功能治療（myofunctional therapy） C. 如需治療，建議可以等到舌頭發育穩定時，再開始介入治療 D. 如無合併異常咬合、發音或呼吸道問題，不建議做阻斷性齒顎矯正（interceptive orthodontic）治療
解析：吐舌吞嚥的典型影響在前牙區，常造成前牙開咬、門齒唇傾或牙縫，並非後牙擁擠，故 A 錯誤。肌功能治療可改善舌位與吞嚥模式；若無咬合、發音或呼吸道問題，通常不建議貿然做阻斷性矯正；治療時機也可待舌頭發育較穩定後再介入。B、C、D 敘述合理。
關於爪形咬頭（talon cusp）的敘述，下列何者正確？ A. 較常發生於下顎門齒 B. 不會造成咬合干擾 C. 可能含有牙髓組織 D. 可直接切除
解析：爪形咬頭（talon cusp）最常發生於上顎門齒，尤其側門齒，故 A 錯。它可能造成咬合干擾、食物堆積或影響美觀，B 錯；其內部常與牙髓相連，可能含有牙髓組織，C 正確。直接切除可能暴露牙髓，通常採分次修磨並觀察，D 錯。答 C。
關於乳齒及混合齒列期之後牙錯咬（posterior crossbite）的敘述，下列何者錯誤？ A. 骨性後牙錯咬（skeletal posterior crossbite）通常會呈現單側錯咬 B. 牙齒後牙錯咬（dental posterior crossbite）藉由跨弓橡皮圈（cross-arch elastics）矯正後，通常不需配戴維持裝置 C. 功能性後牙錯咬（functional posterior crossbite）會導致下巴往錯咬側偏斜 D. 若孩童超過4歲還有吸手指及吸奶嘴習癖（digit and pacifier habits），未來後牙錯咬的發生率較高
解析：骨性後牙錯咬多因上顎牙弓狹窄，通常呈雙側對稱性錯咬；單側錯咬反而常見於牙性（個別牙齒傾斜、異位）或功能性（閉口時下巴側移）錯咬，故A敘述錯誤。B正確：牙性錯咬以跨弓橡皮圈改正牙齒位置後，因無骨骼或肌肉不平衡，通常不需長期配戴維持裝置。C正確：功能性錯咬是閉口時下顎被誘導偏向錯咬側。D正確：超過4歲仍持續吸手指、奶嘴屬長期習癖，會增加後牙錯咬及前牙開咬的機率。
關於白血病治療的敘述，下列何者錯誤？ A. 誘導（induction）期，用多種藥物組合治療，期望在28天達到完全緩解（complete remission） B. 鞏固（consolidation）期，鞏固緩解成果及預防在周邊神經系統復發 C. 過渡維持（interim maintenance）期，使用較不具毒性藥物，每月追蹤一次即可 D. 維持（maintenance）期，用藥同過渡維持期，女孩持續2年，男孩持續3年
解析：鞏固期（consolidation）的目的是清除殘存白血病細胞、加深緩解，並進行中樞神經系統（CNS）預防治療，以避免中樞神經復發，而非周邊神經系統，故B錯誤。A正確：誘導期以多種藥物合併化學治療，期望約28天達到完全緩解。C、D正確：過渡維持期使用毒性較低的藥物並定期追蹤，維持期用藥相近，女孩約2年、男孩約3年，符合急性淋巴性白血病的治療架構。
在處理血友病兒童時，常會先注射factor Ⅷ因子後，再做牙科的治療，而此種因子之半衰期為何？ A. 4小時 B. 6小時 C. 8小時 D. 12小時
解析：第Ⅷ凝血因子（factor VIII）的半衰期約8～12小時，一般以12小時描述，故選D；第Ⅸ因子半衰期較長，約18～24小時。臨床重點是輸注後血中濃度會隨時間快速下降，牙科處置應安排在輸注後不久、濃度仍足夠時進行，並依半衰期估算追加劑量；較複雜或多顆牙的治療常需住院並與血液科合作。A、B的4、6小時明顯低估，C的8小時為該範圍的下限。
關於血友病（hemophilia）的敘述，下列何者錯誤？ A. hemophilia B是性聯顯性遺傳（X-linked dominant trait） B. 由於血友病治療的進步只要事先作好措施，在門診直接治療牙科問題是可行的 C. 嚴重血友病易造成退行性關節（degenerative joint）問題 D. 血友病患容易罹患肝炎（hepatitis）
解析：血友病A（第Ⅷ因子缺乏）與血友病B（第Ⅸ因子缺乏）皆為X染色體性聯隱性遺傳，而非性聯顯性遺傳，故A錯誤。B正確：現今凝血因子補充與抗纖溶藥物完備，做好事前準備後多數牙科問題可在門診處理。C正確：反覆關節內出血會造成含血鐵質沉積與滑膜炎，導致退化性關節病變。D正確：早年大量使用血漿製品，病患常合併B型、C型肝炎感染。
乳牙外傷後可能造成牙齒變色，關於變色的敘述，下列何者正確？ A. 變灰色是發生內吸收 B. 變深棕色是發生外吸收 C. 變粉紅色是牙髓壞死 D. 變黃色是根管阻塞
解析：外傷後牙冠呈黃色或黃棕色，通常代表牙髓腔與根管因鈣化變性而狹窄、阻塞（calcific metamorphosis），故D正確。灰色變色多與牙髓壞死、血鐵質沉積有關，並非內吸收；粉紅色斑塊才是內吸收使牙冠被侵蝕變薄、透出牙髓血色的表現，故A、C錯誤。臨床上變色須配合牙髓活性測試與X光追蹤，才能判斷是壞死、鈣化或吸收。
關於恆牙外傷時需施做「根尖成形術（apexification）」與「再生牙髓治療（regenerative endodonticprocedures）」，下列敘述何者錯誤？ A. 二者通常用在牙根尚未發育成熟閉合而牙髓壞死的狀況 B. 根尖成形術是將整個牙髓組織都移除，常使用矽酸鈣材料誘導根尖閉合 C. 根尖成形術不會有牙根壁太薄、太脆弱的問題 D. 再生牙髓治療的原理是根據牙根尖周圍組織有幹細胞存在
解析：根尖成形術（apexification）雖可誘導根尖鈣橋形成、關閉根尖開口，但牙根長度與根管壁厚度並不會增加，牙根壁薄、容易斷裂正是其最大缺點，故C錯誤。A正確：兩者都用於牙根尚未發育成熟閉合且牙髓壞死的恆牙。B正確：根尖成形術須完整移除牙髓組織再用矽酸鈣材料誘導。D正確：再生牙髓治療利用根尖乳突幹細胞（SCAP）等分化形成類牙髓組織。
有關兒童患者使用止痛劑，下列敘述何者正確？ A. 12～18歲肥胖青少年可使用codeine B. ibuprofen不具有消炎作用 C. tramadol的劑量是1～2 mg/kg/dose，一天一次 D. acetaminophen最常作為兒童止痛劑
解析：acetaminophen因安全性高、胃腸耐受性好，是兒童最常用的止痛退燒藥，故D正確。A錯誤：codeine在兒童（尤其12～18歲肥胖青少年）有超快速代謝者（ultrarapid metabolizer）導致呼吸抑制的風險，屬禁忌。B錯誤：ibuprofen為非類固醇抗發炎藥，具有消炎、鎮痛、解熱作用。C錯誤：tramadol常用劑量為1～2 mg/kg/dose，每4～6小時一次，而非一天一次。
關於牙齒外傷之牙髓活性測試的敘述，下列何者錯誤？ A. 只要測試受傷牙 B. 若電髓測試數值比對照正常牙為高，此牙之牙髓可能正在進行退化性變化（degenerative change） C. 若電髓測試數值比對照正常牙為低，此牙之牙髓可能正在發炎 D. 冷測試（cold test）時若有持續性疼痛表示牙髓正進行病理性變化（pathological change）
解析：牙齒外傷後的牙髓活性測試應同時測試受傷牙與對照牙（同側對應牙或對側同名牙），以建立基線比較；僅測試受傷牙無法判斷數值高低，故 A 錯誤。電髓測試數值高代表閾值升高，提示牙髓退化性變化或壞死（B 正確）；數值低代表閾值降低，提示牙髓發炎過敏（C 正確）。冷測試出現持續性疼痛（lingering pain）為不可逆性牙髓炎特徵，屬病理性變化（D 正確）。
治療腦性麻痺病人時的注意事項，下列何者錯誤？ A. 若需要將病人移至治療椅，要先詢問病人希望移動的方式 B. 做治療時要讓病人躺平 C. 年紀較小之病人因為移動較方便，建議移至治療椅接受治療 D. 為了控制下巴不自主的運動，要使用張口器，適當的張口器較不會引起嘔吐等反應
解析：腦性麻痺病人常伴隨吞嚥困難、誤吸風險，治療時頭部宜抬高 30~45 度（半坐臥位），避免平躺導致呼吸道阻塞或誤吸，故 B 錯誤。移動病人前應詢問偏好方式（A 正確）；年紀小仍需評估移動風險，非一律建議移至治療椅（C 為不當建議但非本題最明確錯誤）；適當張口器可控制下顎不自主運動並減少嘔吐反射（D 正確）。
對於身心障礙者，如需使用氟化物，下列敘述何者最不適當？ A. 定期至牙科專業塗氟 B. 使用5%氟化鈉（sodium fluoride）氟漆 C. 牙膏含氟濃度不能高於500 ppm D. 可每天使用0.05%氟化鈉漱口水
解析：身心障礙者屬高齲齒風險族群，國際指引建議使用 1000~1500 ppm 含氟牙膏（500 ppm 以上），故「不能高於 500 ppm」錯誤。專業塗氟（5% NaF 氟漆）為循證建議（A、B 正確）；每日 0.05% NaF 漱口水為標準家庭用氟劑量（D 正確）。
看牙時若氣喘發作，下列緊急處置何者正確？ A. 讓患者保持平躺姿勢休息 B. 不須給予氧氣 C. 可以使用交感神經興奮劑β2 agonist D. 可皮下給予正腎上腺素（norepinephrine）
解析：氣喘急性發作首選吸入性 β2 agonist（如 salbutamol）擴張支氣管，故 C 正確。患者應取坐位或半坐位利用重力助呼吸，平躺會加重呼吸困難（A 錯誤）；需給予高濃度氧氣維持氧合（B 錯誤）；正腎上腺素（norepinephrine）非氣喘用藥，且皮下給予腎上腺素（epinephrine）才屬重症替代方案（D 錯誤）。
有關僵直型腦性麻痺患者，下列敘述何者錯誤？ A. 受影響的下肢會有跛腳步行及環繞式步態（limping gait and circumduction） B. 通常被影響到的肌肉受到刺激時，會有加重收縮的情形 C. 通常患者不會有咀嚼吞嚥困難及流口水的問題 D. 因為無法控制支撐軀幹的肌肉，患者通常無法坐直
解析：痙直型腦性麻痺常伴隨延髓麻痺表現，導致咀嚼、吞嚥困難及流口水，故 C「通常不會有咀嚼吞嚥困難及流口水」錯誤。下肢痙攣確實造成跛行及環繞步態（A 正確）；痙直肌受刺激加重收縮（B 正確）；軀幹控制不良致無法坐直（D 正確）。
執行牙科公共衛生相關田野調查時，常常會需要多位牙醫師一起為一群民眾口檢，以增加工作效率，關於此種研究信度的敘述，下列何者錯誤？ A. 同一位民眾讓兩位牙醫師檢查，如果檢查結果具高度一致性，代表有高信度 B. 同一位民眾讓同一位牙醫師檢查兩次，中間間隔一週，如果檢查結果具高度一致性，代表有高信度 C. 因光線不足且僅用目視，而無法檢查到某些鄰接面齲齒，此代表為低信度 D. 在田野調查前舉辦口檢牙醫師標準化（standardization）研習，是為了增加信度
解析：信度指測量一致性。C 選項描述因光線不足漏檢鄰面齲，屬系統性誤差導致的效度問題，非信度低。A 為評分者間信度，B 為評分者內信度（重測信度），D 標準化訓練目的即提高評分者一致性，皆屬信度範疇，故 C 敘述錯誤。
某一新型含氟牙膏是否能有效治療牙本質知覺敏感症（dentin hypersensitivity）的研究，利用視覺類比量表（visual analogue scale）分別測量50位實驗組及50位對照組在使用牙膏前後的敏感情形，某一研究對象的測量結果如下圖。兩組分別使用牙膏前後疼痛程度的改變量算出後，要比較實驗組與對照組改變量的是否有差別，應採用下列何種統計方法？ A. 單一樣本 t 檢定（one sample t test） B. 兩組獨立樣本 t 檢定（independent-sample t test） C. 成對樣本 t 檢定（paired-sample t test） D. 卡方檢定（Chi-square test）
若一個地區近 5 年的口腔癌患者的存活率上升，但其死亡率亦上升。關於該地區口腔癌流行病學的敘述，下列何者正確？ A. 致死率下降，發生率上升 B. 致死率下降，發生率下降 C. 致死率上升，發生率上升 D. 致死率上升，發生率下降
解析：存活率上升表示致死率下降（治療改善），但死亡率上升表示該地區口腔癌死亡人數增加，這通常代表發生率顯著上升（新增病例增加超過治療改善的幅度）。流行病學關係：死亡率＝發生率×致死率。若致死率下降而死亡率上升，必須發生率上升幅度大於致死率下降幅度。
關於牙周病相關因子的敘述，下列何者正確？ A. 相對於健康的牙齦組織，牙周炎會有較多的革蘭氏陽性桿菌 B. 假牙製作是否精密無滲漏，與牙周病的形成較無關連 C. 牙菌斑中的微生物會釋放出抗原性的物質，造成局部組織的傷害 D. 目前沒有研究指出唐氏症與牙周病有關連
解析：牙周病的致病核心是牙菌斑生物膜：其中的細菌釋放脂多醣、抗原與蛋白酶，誘發宿主嗜中性球與細胞激素的發炎反應，造成牙齦結締組織與齒槽骨破壞，故C正確。A錯誤，健康牙齦以革蘭氏陽性球菌為主，牙周炎才轉為以革蘭氏陰性厭氧桿菌為主。B錯誤，假牙邊緣不密合會造成滲漏、菌斑滯留與食物嵌塞，與牙周病相關。D錯誤，唐氏症患者因嗜中性球功能與免疫缺陷，牙周病盛行率明顯較高。
關於口腔癌在臺灣的流行病學狀況，下列何者正確？①民國109年口腔癌在臺灣的十大癌症死因占第四位②嚼食檳榔的盛行率雖下降，但口腔癌的發生率並未同時下降 ③雖然診斷與治療技術已經進步，但發生率與死亡率仍無大幅下降 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅③ D. 僅②③
解析：依衛生福利部統計，民國109年口腔癌（含口咽癌）居國人十大癌症死因第五位（男性第四位），因此①的敘述錯誤。②正確：國內檳榔嚼食率雖逐年下降，但過去嚼食者仍屬高風險族群，加上菸、酒暴露，口腔癌發生率並未同步下降。③正確：即使手術、放射線與標靶治療進步，晚期發現比例仍高，發生率與死亡率未見大幅下降。故僅②③正確。
目前市售含氟牙膏中，下列何種氟化物除有防齲作用外，也是最常見具有抗菌效果的成分？ A. 氟化鈉（sodium fluoride） B. 單氟磷酸鈉（sodium monofluorophosphate） C. 氟化亞錫（stannous fluoride） D. 氟化胺（amine fluoride）
解析：氟化亞錫（stannous fluoride）解離出的亞錫離子（Sn²⁺）可抑制細菌代謝與菌斑附著，兼具抗菌與抗齲作用，是含氟牙膏中最常見且最早被證實具抗菌效果的成分，故選C。氟化鈉與單氟磷酸鈉主要靠氟離子促進再礦化、抑制去礦化，抗菌力有限；氟化胺雖具界面活性與部分抑菌作用，但市售普遍性與抗菌證據不如亞錫。亞錫的缺點是易造成牙齒染色與澀味，現多以穩定化配方改善。
健康識能（health literacy）對基本健康資訊及醫療服務的能力，不包括下列何者？ A. 取得 B. 理解 C. 應用 D. 提供
解析：健康識能指個人取得、理解、評估與應用基本健康資訊及醫療服務，以作出適當健康決策的能力，常用架構包含取得（access）、理解（understand）、評估（appraise）、應用（apply）四大面向。提供（provide）是醫療提供者或衛教人員的角色與職責，不屬於民眾自身健康識能的能力範疇，故選D。
在規劃社區口腔健康促進計畫前，必須要先評估社區居民口腔健康現況與需要，此時下列何項指標較為恰當？ A. 盛行率 B. 發生率 C. 存活率 D. 致死率
解析：社區診斷首重掌握現況與負擔。盛行率指某一時點或期間內現存病例占人口的比例，可直接反映社區口腔疾病的存量與服務需求，適合作為規劃健康促進計畫的基礎，故選A。發生率需追蹤新發病例，較適合評估致病因子或介入成效；存活率與致死率屬疾病結果指標，用於評估治療預後與死亡負擔，較不適合呈現社區現況。
牙醫師提醒一位牙周病治療中的患者，吸菸有礙牙周病治療預後，請問此概念屬於社會學習理論（sociallearning model）中的那個變項？ A. 自我效能 B. 結果期望 C. 環境與情境 D. 負增強
解析：社會學習理論（Bandura）強調個人、行為與環境的交互作用，其中結果期望（outcome expectation）指個人對某行為會帶來何種結果的預期。牙醫師告知吸菸有礙牙周治療預後，即在改變患者對吸菸後果的預期，故選B。自我效能是對自己能否成功執行行為的信心；環境與情境指外在社會與物理條件；負增強屬操作制約概念，並非社會學習理論的主要變項。
日本厚生省及牙醫界推動「8020運動」主要目標為何？ A. 希望80%以上國民每週至少刷牙20次以上 B. 完成全國80%以上地區實施飲水加氟計畫達20年 C. 希望民眾80歲時還能保有20顆具功能性的自然牙 D. 希望80%以上國民每天能完成20分鐘的健口操運動
解析：8020運動由日本厚生省與牙醫界於1989年推動，目標是讓民眾在80歲時仍能保有20顆具有功能的自然牙，以維持咀嚼、發音與生活品質，故選C。20顆牙約可提供基本咀嚼功能，是健康老化的重要象徵。A的刷牙次數、B的飲水加氟年限與D的健口操時間，皆非8020運動的定義，數值與內容均不符。
依據WHO 2013年「口腔健康調查基本方法手冊第五版」，下列何者不能記錄為健康牙齒（sound tooth）？ A. 有變色或粗燥的斑點（discolored or rough spots），以金屬CPI探針刮起來有軟軟的感覺 B. 白色斑點（white or chalky spot） C. 有染色的小窩及溝裂，但目視檢查沒有窩洞（visible cavitation） D. 沒有明顯的「齲蝕」或「因齲齒而填補」的牙面
解析：WHO 2013 第五版手冊對「健康牙齒（sound）」的判定原則是：牙面沒有齲蝕證據，也沒有因齲齒而填補。手冊明列不視為齲齒的缺陷包括白色或白堊色斑點、染色但無可見窩洞的溝裂，以及無齲蝕或填補紀錄的牙面，因此 B、C、D 都仍可記為 sound。關鍵在於探針的觸感：若以金屬 CPI 探針刮除時有「軟化」感，表示琺瑯質或牙本質已脫礦破壞，屬活動性齲蝕，必須記為 decayed，不能列為健康牙齒，故選 A。
時常洗手可防止病原體傳播，關於洗手的敘述，下列何者錯誤？ A. 隨時澈底清洗雙手，是感染管制原則中最基本且最簡單的方式 B. 洗手的方式分為濕洗手與乾洗手 C. 濕洗手約需15到20秒，乾洗手約需10到15秒，才可去除因觸摸病人所留下的血液、唾液與致病性物質，以降低交叉感染機會 D. 洗手5時機為接觸病人前、執行清潔／無菌操作技術前、暴觸病人體液風險後、接觸病人後、接觸病人周遭環境後
解析：洗手是感染管制最基本且最簡單的措施，分為濕洗手（肥皂加流水）與乾洗手（酒精性乾洗手液），五時機為接觸病人前、清潔或無菌操作前、暴露體液風險後、接觸病人後、接觸病人周遭環境後，A、B、D 皆正確。錯誤在 C 的秒數：濕洗手應搓揉約 40～60 秒，乾洗手約 20～30 秒，才能有效去除血液、唾液與致病菌。C 所稱 15～20 秒與 10～15 秒明顯不足，故為錯誤敘述。
關於2021年5月31日世界衛生大會（WHA）口腔健康決議文（WHA74.5 Oral health）敦促會員國採取的行動，下列敘述何者錯誤？ A. 定期監測國民尿液中的氟化物濃度 B. 加強將口腔健康照護納入全民健康覆蓋（universal health coverage）的必要照護中 C. 了解造成口腔健康不良的危險因子 D. 建立與執行有效的口腔健康監測系統
解析：WHA74.5 口腔健康決議文敦促會員國把口腔健康照護納入全民健康覆蓋（UHC）的必要照護，並辨識造成口腔健康不良的危險因子（如糖攝取、菸檳、酒精），建立並執行有效的口腔健康監測系統，同時推動氟化物使用與健康促進，故 B、C、D 均為決議內容。決議並未要求定期監測國民尿液中的氟化物濃度；氟化物監測通常著重於飲水、食鹽或牙膏等來源與濃度，尿液濃度並非決議所列行動，故 A 錯誤。
所有的疾病預防策略可約略分為「高危險群預防策略（high-risk group approach）」及「一般族群預防策略（population-based approach）」，我國目前執行的下列四種口腔預防保健政策，下列何者為高危險群預防策略？ A. 國小學童含氟漱口水防齲計畫 B. 兒童牙齒塗氟保健服務 C. 國小學童臼齒窩溝封填補助服務 D. 口腔癌篩檢（口腔黏膜檢查）
解析：高危險群策略（high-risk group approach）是針對特定高風險個體提供介入，一般族群策略（population-based approach）則對全體或特定年齡層普遍實施。口腔黏膜檢查（口腔癌篩檢）針對有嚼檳榔、吸菸等習慣的高風險者，屬高危險群策略，故選 D。含氟漱口水計畫、兒童塗氟、臼齒窩溝封填皆以學校或年齡層為對象，不篩選個別風險，屬一般族群策略，故 A、B、C 不符。
關於牙根齲齒的預防，下列敘述何者錯誤？ A. 最常發生牙根齲齒的部位為牙根的舌側面 B. 當唾液分泌減少，唾液保護牙齒的功能降低，很容易導致老人牙根齲齒 C. 長期服用會抑制唾液分泌的藥物或接受頭頸放射線治療，都可能導致唾液分泌量減少 D. 牙根齲齒的預防包括飲食改善、運用氟化物、有效去除牙菌斑、口腔衛生指導
解析：牙根齲齒最常發生在牙根暴露的頰側（唇頰面），尤其是靠近牙齦邊緣處，因該處牙齦退縮最明顯、牙菌斑易堆積且清潔不易，故 A 稱「舌側面」為最常發生部位並不正確。唾液分泌減少會降低沖洗、緩衝與再礦化功能，老年人若服用抑制唾液分泌的藥物或接受頭頸部放射線治療，牙根齲齒風險明顯上升，B、C 正確。預防須結合飲食控制、氟化物應用、有效去除牙菌斑與口腔衛生指導，D 正確。
關於唐氏症（Down syndrome）者常見的口腔特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 舌頭相對較大而導致舌頭突出 B. 下巴小、肌肉張力差 C. 容易患牙齦炎（gingivitis）以及嚴重早發性的牙周疾病 D. 咬合有很高比率呈現Angle's Class II, division II
解析：唐氏症常見口腔特徵包括舌頭相對較大、易突出，下巴較小、肌肉張力低（肌張力不足），以及免疫力與口腔清潔因素導致高比率的牙齦炎與早發性、嚴重牙周病，A、B、C 皆正確。咬合方面，唐氏症因上顎發育不足、下顎相對前突，較常見 Angle's Class III（或 Class I），Class II division II 並非其典型特徵，故 D 錯誤。
對於有痙攣性病史的腦性麻痺患者，因經常使用下列何種藥物而引起牙齦腫大？ A. Aspirin B. Phenobarbital C. Primidone D. Dilantin
解析：Dilantin 即 phenytoin（苯妥英），是抗癲癇藥物中最典型會引起牙齦增生（gingival overgrowth）者，機轉與纖維母細胞增生、膠原分解減少及藥物在牙齦組織濃度較高有關，故痙攣性腦性麻痺患者長期服用後易牙齦腫大，選 D。Phenobarbital 與 primidone 雖亦為抗癲癇藥，但引起牙齦增生的報告遠少於 phenytoin；Aspirin 為止痛抗發炎藥，不具此副作用，故 A、B、C 不適切。
依據美國家庭醫師學會1984年對家庭牙醫學的定義，家庭牙醫學融合的各種專業知識與技能，不包括下列何者？ A. 相關法規條文 B. 行為科學 C. 臨床牙醫學各科 D. 社會醫學
解析：美國家庭醫師學會 1984 年對家庭牙醫學的定義，強調其整合臨床牙醫學各科（含各專科知識與技術）、行為科學與社會醫學，以提供以家庭為單位、持續性與周全性的口腔照護，故 B、C、D 均屬其融合的領域。相關法規條文屬於執業管理與法律層面，並非該定義所列家庭牙醫學整合的專業知識與技能，故選 A。
一般牙醫醫療院所，物料的盤點制應採下列何種方式？ A. 先進先出 B. 先進後出 C. 後進先出 D. 隨機進出
解析：一般牙醫醫療院所物料盤點制應採「先進先出」（First-In, First-Out, FIFO）方式。此為醫療院所管理常規，確保物料（如藥品、耗材）先到期者優先使用，避免過期浪費與醫療安全風險。選項B先進後出、C後進先出、D隨機進出均不符合庫存管理基本原則，易造成物料積壓過期。
下列何者不是造成長期照護機構住民口腔疾病之真菌（黴菌）？ A. 念珠菌 B. 隱球菌 C. 文生氏菌 D. 麴菌
解析：長照機構住民常見口腔真菌感染致病菌為念珠菌（Candida，選項A）、隱球菌（Cryptococcus，選項B）與麴菌（Aspergillus，選項D）。文生氏菌（Veillonella）屬革蘭氏陰性厭氧菌，屬細菌非真菌，故非造成口腔真菌疾病之黴菌。