民國113年 專技高考 醫事放射師 放射線治療原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
在腫瘤生長實驗中，針對腫瘤的大小進行測量，分成兩組，一組為未照射放射線控制組，一組為照射放射線實驗組，關於實驗之敘述，下列何者正確？ A. 大多數實驗，不會以卡尺（caliper）作為腫瘤生長測量的方式之一，而是直接以PET進行監測 B. 所謂的腫瘤生長延遲，是指在未照射放射線的情況，腫瘤生長緩慢 C. 腫瘤生長延遲會隨著放射線劑量增加而減少 D. 腫瘤生長延遲是指實驗組的腫瘤大小經照射後，腫瘤回復至照射當天的大小所需時間
解析：腫瘤生長延遲（tumor growth delay, TGD）是評估放射線療效的常用終點：以游標尺（caliper）定期量測腫瘤大小，記錄實驗組腫瘤經照射後，重新長回照射當天大小所需的時間，再與未照射的對照組比較。A 錯在卡尺其實是最常用的測量工具；B 描述的是對照組的自然生長情形，並非生長延遲；C 的關係相反，劑量越高、腫瘤殺傷越大，生長延遲越長。
有關放射生物觀點解釋分次照射的效應，簡稱“4 Rs”係指那四個R？ A. Repair、Reassortment、Reposition、Reoxygenation B. Replace、Reassurance、Repopulation、Reoxygenation C. Repair、Reassurance、Repopulation、Reoxygenation D. Repair、Reassortment、Repopulation、Reoxygenation
解析：放射生物學以「4 Rs」解釋分次照射的效果，分別是 Repair（修復：正常組織修復次致死傷害）、Reassortment（再分布：細胞重新分布到對放射較敏感的細胞週期）、Repopulation（再增生：存活細胞增殖補充）、Reoxygenation（再充氧：腫瘤缺氧細胞在殺死富氧細胞後重新獲得氧氣而變敏感）。故選 D。
有關異種移植（xenograft）的敘述，下列何者正確？ A. 使用一般大白鼠即可進行實驗，花費便宜且易獲得動物來源 B. 遭受到嚴重綜合免疫缺乏症候群（SCID）老鼠無法進行異種移植 C. 異種移植經數代培養，無法保留人類的染色體核型（Karyotypes） D. 使用無毛髮與缺乏胸腺的裸鼠亦可進行異種移植實驗
解析：異種移植常使用免疫缺陷小鼠，裸鼠因缺乏胸腺、T 細胞功能缺失且無毛髮，利於觀察腫瘤生長，是異種移植常用模型。選項 A 一般大白鼠免疫功能完整會排斥異種腫瘤；選項 B SCID 小鼠（嚴重綜合免疫缺乏）反而最適合異種移植；選項 C 異種移植經數代培養仍可保留人類染色體核型。
ICRP為有效地減少放射線工作者的輻射劑量限制，在1956年即訂定現在仍然採用的每年最高50 mSv的劑量，這是基於下列何組觀察數據所訂定的結果？ A. Russell夫婦的百萬鼠（megamouse）實驗計畫 B. Müller果蠅（Drosophila）的遺傳效應 C. 日本原子彈爆炸生還者數據 D. 核能意外事件曝露劑量
90%的慢性骨髓性白血病是由於下列何種基因缺陷所造成？ A. H-ras基因點突變 B. N-myc基因放大 C. 第9對染色體與第22對染色體易位 D. 反轉錄病毒的整合
解析：慢性骨髓性白血病（CML）約90%以上可發現費城染色體，即第9對與第22對染色體相互易位t(9;22)，形成BCR-ABL1融合基因，產生持續活化的酪胺酸激酶，促使白血球異常增生。H-ras點突變、N-myc放大與反轉錄病毒整合並非CML的主要致病機轉，故選C。
下列何者不是使用低分次放射治療（hypofractionation）的原因？ A. 攝護腺癌的分次敏感度高，若使用傳統分次治療會降低其局部腫瘤控制率 B. 治療技術發展已大幅改善劑量分布，低分次治療可給予腫瘤單次更高劑量，而不增加正常組織劑量 C. 可減少總治療 次數，對於α/β低的腫瘤控制率較佳 D. 早期正常組織的修復時間較長，低分次治療可給予較充足的修復時間
解析：低分次放射治療（Hypofractionation）主要依據放射生物學 α/β 比值原理：α/β 低的組織（如晚期反應正常組織、攝護腺癌）對大分次劑量較敏感，故對攝護腺癌（α/β 低）提高單次劑量可增強腫瘤控制（A 正確）；現代技術（IMRT/IGRT/SBRT）改善劑量分布，使高單次劑量集中於腫瘤（B 正確）；減少總分次數縮短總治療時間，對 α/β 低腫瘤有利（C 正確）。D 錯誤：早期反應正常組織（α/β 高）修復快，晚期反應組織（α/β 低）修復慢；低分次治療單次劑量大，反而給晚期正常組織較少修復時間，增加晚期併發症風險，故非低分次治療的理由。
下列整體器官經輻射照射後，何者的耐受劑量最低（TD5/5）？ A. 心臟 B. 肺臟 C. 肝臟 D. 胃
目前認為腫瘤微環境（microenvironment）會影響腫瘤對放射治療的敏感性，如：腫瘤缺氧。下列有關腫瘤缺氧的敘述何者正確？ A. 微環境氧氣不足，腫瘤不易轉移 B. 缺氧導致腫瘤對輻射的敏感度上升 C. 碳酸酐酶9（CA9）為缺氧細胞的內生性蛋白 D. 氧氣探針除可測得氧氣濃度外，也可區分活細胞或壞死細胞
解析：腫瘤缺氧會活化HIF-1，促使碳酸酐酶9（CA9）等基因表現，因此CA9被視為缺氧細胞的內生性標記蛋白，可用免疫組織染色或缺氧PET造影評估，故選C。缺氧會透過氧固定假說，降低輻射造成DNA損傷被固定的效率，使輻射敏感度下降而非上升，B錯誤；缺氧還會促進血管新生與上皮間質轉化，增加侵襲與轉移能力，A錯誤；氧氣探針（如極譜電極）僅反映氧分壓，無法分辨細胞是否存活，D錯誤。
限制酶可針對DNA上特定序列進行切割，主要是造成DNA的何種傷害？ A. 單股DNA斷裂 B. 雙股DNA斷裂 C. 置換DNA上的鹼基 D. 修飾鹼基抑制DNA雙股配對
解析：限制酶（restriction endonuclease）會辨識DNA上特定的迴文序列，並在兩股DNA的對稱位置分別切斷磷酸二酯鍵，因此同時造成兩股斷裂，形成雙股DNA斷裂，產生黏端或鈍端，故選B。單股斷裂（A）多由游離輻射或部分化學藥物造成，並非限制酶的切割方式；限制酶不會置換鹼基（C），也不會修飾鹼基以抑制雙股配對（D），這些屬於鹼基類似物或烷化劑等化學傷害的機制。
有關amifostine（WR-2721），下列敘述何者正確？ A. 為硫代磷酸酯（phosphorothioate），不具活性，無法迅速穿透細胞 B. 無副作用的人體使用劑量約為400 mg/kg C. 從小鼠實驗上得知，劑量降低因子（DRF）約為100 D. 每種癌症治療之前，必定施用amifostine
解析：Amifostine（WR-2721）是一種硫代磷酸酯（phosphorothioate）前驅藥，本身不具抗氧化活性，帶電荷而難以迅速穿過細胞膜，須先由鹼性磷酸酶去磷酸化成活性代謝物 WR-1065，才能進入細胞清除自由基、發揮保護作用。臨床使用劑量約 200～340 mg/m²，並非 400 mg/kg；小鼠實驗所得的劑量降低因子（DRF）約 2～2.7，遠低於 100；且僅在特定適應症使用，並非每種癌症治療前都必須施用。
若有一癌症患者其腫瘤之α/β值為2，而周圍有劑量限制（dose-limiting）的正常組織之α/β值為6，基於輻射生物效應的考量，下列何種治療方式較適合此患者？ A. 加速分次照射（accelerated fractionation） B. 高分次照射（hyperfractionation） C. 低分次照射（hypofractionation） D. 低劑量率的近接治療
解析：分次照射的生物效應取決於 α/β 值：α/β 小者（此腫瘤為 2）存活曲線較彎、肩部明顯，對單次劑量大小較敏感，大劑量分次可造成較大殺傷；α/β 大者（正常組織為 6）曲線較直，對分次劑量變化較不敏感。因此採低分次照射（hypofractionation），以較大單次劑量、較少次數，在正常組織可耐受的前提下提高腫瘤控制，治療比（therapeutic ratio）較佳。加速分次主要用於對抗腫瘤增生，高分次則較適合 α/β 大的腫瘤。
下圖是照射老鼠淋巴肉瘤後觀察到的細胞存活曲線，此腫瘤的缺氧細胞分率約為多少？ A. 1.5% B. 2.05% C. 15% D. 20.5%
直線加速器產生之6 MV光子，在最大劑量深度之後，組織空氣比（TAR）較不會隨下列何者改變？ A. 光子能量增加 B. 照野變大 C. 深度減少 D. SSD增加
解析：TAR（組織空氣比）的定義是：假體內某一深度的吸收劑量，除以同一空間點在空氣中的劑量。因為分子與分母都在同一個空間點量測，平方反比（距離）因素會互相抵銷，所以改變 SSD 幾乎不會影響 TAR 的值。相對地，TAR 會隨光子能量（A，衰減係數與散射角度改變）、照野變大（B，側向散射增加）與深度改變（C，衰減與散射貢獻改變）而變化。故選 D。
有關克馬與吸收劑量的敘述，下列何者錯誤？ A. 在增建區之前，碰撞克馬比吸收劑量的值大 B. 在增建區之後，吸收劑量比碰撞克馬的值小 C. 表面的碰撞克馬為最大值 D. 理想無限大的假體，碰撞克馬與吸收劑量曲線下面積相等
解析：增建區內電子通量尚未達電子平衡，碰撞克馬大於吸收劑量，故 A 正確；碰撞克馬在表面最大並隨深度呈指數衰減，故 C 正確。超過最大劑量深度、達成電子平衡後，吸收劑量約等於甚至略大於碰撞克馬，因該深度的電子來自較淺、光子通量較高之處，故 B「吸收劑量比碰撞克馬小」敘述錯誤。理想無限大假體中，射束能量全部沉積，兩曲線下面積相等（能量守恆），D 正確。
使用SSD放射治療技術，其照野大小是定義於何處？ A. 射束離開病人體表之平面 B. 放置遮擋鉛塊托盤之平面 C. 在治療機中心旋轉軸之平面 D. 射束入射病人體表之平面
解析：SSD（源皮距）技術是將射源至病人皮膚表面的距離固定，因此照野大小定義在射束入射病人體表的那個平面，也就是皮膚表面。SAD（源軸距）技術才把照野定義在治療機旋轉中心（旋轉軸）平面，即 C。鉛塊托盤平面（B）只是遮蔽物放置處，射束離開體表平面（A）則為射束穿出側，均非照野定義位置。故選 D。
有關兩側對照全身照射治療（bilateral total body irradiation），下列何者錯誤？ A. 病人可屈膝靠背進行治療 B. 病人身體矢狀軸劑量均勻性須小於 ±10% C. 可使用鋁製補償器進行補償 D. 補償器被設計用來補償乳房、骨盆及小腿之劑量
解析：兩側對照全身照射常讓病人採坐姿、屈膝靠背固定，以縮小體厚並利於兩側照野包覆；矢狀軸（身體前後方向）劑量均勻性一般要求控制在 ±10% 以內。因身體各段厚度差異大，會以鋁或鉛製補償器調整，主要補償頭頸、肺及小腿等厚薄不一之處，並非以乳房與骨盆為設計標的，故 D 的敘述錯誤。
高能光子射束的TMR與PDD轉換，不須考量下列何項參數？ A. 治療深度 B. 平方反比定律 C. 散射劑量變化 D. 射束劑量率
解析：TMR 轉換為 PDD 的關係式為 PDD＝TMR×(SSD＋d)²/SSD²×散射修正項，其中需代入治療深度 d（A）、以平方反比定律換算不同距離（B），並考慮照野在表面與在深度處散射體積不同所造成的散射劑量變化（C）。射束劑量率只影響給藥時間的長短，不會改變深度劑量百分比或組織最大比，故選 D。
下列何種參數是特別設計來計算光子射束於假體內散射劑量的變化？ A. scatter maximum ratio B. collimator scatter factor C. percent depth dose D. exponential attenuation factor
解析：SMR（scatter-maximum ratio，散射最大比）是把同一照野下深度 d 的散射劑量，與最大劑量深度處的散射劑量相比，專門用來描述假體內散射劑量隨深度與照野的變化。Sc（collimator scatter factor，B）描述的是準直儀與治療頭造成的散射；PDD（C）同時混合了衰減與散射，無法單獨分離散射；指數衰減因子（D）只描述主射束的衰減。故選 A。
在治療深度約10 cm 處，高能光子射束TMR值隨照野變大的變化趨勢為何？ A. 減少 B. 不變 C. 增加 D. 無特定規則
解析：在約 10 cm 的治療深度處，照野變大代表側向散射的體積增加，會有更多散射光子貢獻到該點的劑量，因此 TMR 隨照野變大而上升，並非減少或不變。此現象在小照野時較明顯，照野大到一定程度後因散射已達飽和而趨於平緩，但整體趨勢仍是增加。故選 C。
下列那一物理量被定義用來處理臨床電子射束隨深度增加，而造成射束發散的現象？ A. virtual source position B. effective SSD C. coefficient of equivalent thickness D. mean surface energy
解析：電子射束在假體中會因多重散射而偏折，射束看起來不是由實際靶點發出，臨床上便以「虛擬射源位置（virtual source position）」來描述這種發散幾何：把各深度的射束邊緣外插，交會於一點，該點到表面的距離即虛擬射源距離，可據此做反平方修正與照野換算。effective SSD 是據此導出的劑量修正參數；CET 用於不均勻組織的等效厚度換算；mean surface energy 指表面平均能量，與發散幾何無關。故選 A。
使用某光子照射水假體，已知在深度0、0.5、1.5、2.5、10 cm處的劑量，分別是11、35、70、66、48cGy，此光子最可能是下列那一種輻射？ A. 3.0 mm Cu HVL射質的X光 B. 60Co射線 C. 6 MV的X光 D. 10 MV的X光
解析：最高劑量出現在 1.5 cm（70 cGy），表面劑量約為最高劑量的 16%（11/70），10 cm 深度處約 69%（48/70），與 6 MV X 光的特性相符：dmax 約 1.5 cm、表面劑量約 15～20%、PDD(10) 約 67%。60Co 的 dmax 在 0.5 cm，且表面劑量較高；10 MV 的 dmax 約 2.5 cm，但 2.5 cm 處僅 66 cGy，低於 1.5 cm；3 mm Cu HVL 的 X 光沒有明顯的 build-up，最高劑量在表面。故選 C。
關於子宮頸癌的骨盆放射治療，治療計畫應評估下列那些危急器官？①直腸 ②子宮動脈 ③下腹下神經叢（inferior hypogastric plexus） ④膀胱 ⑤小腸 A. ①②③ B. ②③⑤ C. ①④⑤ D. ①②④
解析：子宮頸癌骨盆腔放射治療時，劑量分佈範圍內的危急器官主要包括直腸、膀胱與小腸，另外還有乙狀結腸、股骨頭等，治療計畫須逐一評估其劑量與耐受限制。子宮動脈屬於血管，下腹下神經叢屬於神經結構，兩者並非此類治療計畫常規評估的危急器官。因此正確組合為①④⑤，即選項 C。
關於影像即時腫瘤監控技術（real-time tumor tracking），如何幫助提升即時影像監控及治療的準確度？ A. 製作治療計畫時，將PTV加大 B. 於腫瘤植入fiducial marker C. 將病患麻醉，以減少治療中位移（intrafraction motion） D. 對病患做氣管內插管做呼吸調控
解析：即時腫瘤追蹤的關鍵是取得腫瘤的即時位置。在腫瘤內或鄰近組織植入 fiducial marker，配合 kV X 光影像或電磁定位系統，可在治療中即時比對標記位置，再調整治療床或 MLC，以補償呼吸造成及治療期間的位移（intrafraction motion）。加大 PTV 只會犧牲更多正常組織，並未真正追蹤；麻醉或氣管內插管並非常規做法，也無法解決位移問題。故選 B。
用於量測SRS的劑量計，需下列那些特性？①劑量線性度高 ②能量依存性高 ③角度依存性高 ④空間解析度高 A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③
解析：SRS 的照野小、劑量梯度陡，劑量計必須具備高空間解析度（小體積偵檢器），才能分辨陡峭的劑量落差；同時要有良好的劑量線性度，使輸出與劑量呈線性關係。相反地，能量依存性與角度依存性都應「低」，否則射質或入射角度改變就會造成誤差。因此①④正確，②③的方向相反。故選 C。
病患有三顆腦轉移腫瘤，每顆約1.5公分，治療靶區只有腦轉移，治療劑量為18 Gy，治療一次，關於此放射治療，下列何者錯誤？ A. 這是SBRT B. 可於治療前用CBCT確認位置 C. PTV margin大多為1 mm D. 對海馬迴的影響較全腦照射小
解析：三顆約 1.5 cm 的腦轉移、單次給予 18 Gy，屬於顱內立體定位放射手術（SRS）；SBRT 指的是顱外的身體立體定位治療，兩者不同。治療前可用 CBCT 做影像導引確認位置；配合面罩固定時，PTV margin 約 1 mm 是合理的；因只照射病灶、劑量集中，海馬迴所受劑量遠低於全腦照射。故錯誤者為 A。
下咽癌第三期患者接受強度調控放射治療合併化學治療，下列敘述何者錯誤？ A. 唾液腺是危急器官 B. 化學治療當天亦可執行放射治療 C. 治療時需要進出治療室換鉛塊 D. 頸部淋巴也是治療的範圍
解析：IMRT 以多葉準直儀（MLC）調控各方向的射束強度，治療時不需進出治療室更換鉛塊；鉛塊擋野是傳統 3D-CRT 的做法。下咽癌第三期須將頸部淋巴區納入照射範圍；唾液腺（腮腺、下頷腺）是重要的危急器官，須限制劑量；化學治療與放射治療同日進行在臨床上可行。故錯誤者為 C。
頭頸癌病患若以 MRI 做模擬攝影，準備接受強度調控放射治療，下列何者錯誤？ A. 所需要的取像時間較 CT 久 B. 目前可以 MRI 直接做治療計畫非均質修正運算 C. 對於腫瘤的解像力較 CT 佳 D. 目前亦需要做 CT simulation
解析：MRI 的軟組織對比與腫瘤解像力優於 CT，但訊號不反映電子密度，無法直接做非均質（heterogeneity）劑量運算，仍須以 CT simulation 取得電子密度圖，再與 MRI 融合做計畫；MRI 取像時間也較 CT 長。因此「可直接以 MRI 做非均質修正運算」的說法錯誤，故選 B。
治療肺部腫瘤時，最容易造成腫瘤周圍劑量不足的情況為下列何者？ A. 照野＜6×6 cm2，光子能量＜6 MV B. 照野＜6×6 cm2，光子能量＞6 MV C. 照野＞6×6 cm2，光子能量＞6 MV D. 照野＞6×6 cm2，光子能量＜6 MV
解析：小照野（<6×6 cm²）搭配高能光子（>6 MV）時，側向電子平衡所需範圍（約等於最大劑量深度）大於照野半寬，腫瘤周邊缺乏散射電子補償，邊緣劑量明顯下降，形成劑量不足。低能光子或較大照野的側向散射較充足，周邊劑量較均勻。故選 B。
頰黏膜腫瘤以9 MeV電子射束體外照射治療，若臉頰腫瘤厚度為 3 cm，為避免對側口腔黏膜接受照射而使用鉛作為內屏蔽，若欲降低回散射至原來的10%以下，則應在此內屏蔽與組織介面至少添加多少 cm 的等組織材料？（參考下圖作答） A. 0.8 B. 1.2 C. 1.5 D. 1.8
有關臨床電子射束治療決定照野大小的敘述，下列何者正確？ A. 必須依據劑量分布曲線與靶區的範圍來決定 B. 依據劑量剖面分布曲線50%劑量範圍與靶區的範圍來決定 C. 照野大小與光子射束相似 D. 射束能量較高（> 12 MeV），因散射角度小，照野可以開的較小
解析：臨床電子射束治療決定照野大小，必須依據劑量分布曲線（包括深度劑量曲線 PDD 與剖面分布）與靶區範圍綜合考量，確保靶區覆蓋與正常組織保護。選項 B 僅以 50% 劑量範圍決定不夠完整；選項 C 電子射束照野特性與光子截然不同；選項 D 高能量電子散射角雖小，但照野大小仍須配合靶區，非單純能量決定。
強度調控放射治療（IMRT）所採用的治療計畫原理為： A. forward planning B. projected planning C. inverse planning D. combined planning
解析：IMRT 採用逆向規劃：先設定靶區處方劑量與危急器官劑量限制，再由電腦優化運算最佳光譜調控葉序列。正向規劃為傳統 3D-CRT；投影規劃與組合規劃非 IMRT 核心原理。
電子射束在軟組織與鉛之介面時，所產生之回散射劑量隨電子能量之增加而： A. 增加 B. 減少 C. 相同 D. 不一定
解析：電子射束打到高原子序數的鉛界面時，部分電子被回散射，使界面附近劑量升高。回散射的程度隨入射電子能量增加而減少：低能量電子偏折角度大、較易折返，高能量電子穿透較深、前向性強，回散射劑量因而降低。故選 B。
關於電子射束之敘述，下列何者錯誤？ A. 同照野的電子射束，能量越高，其90%劑量的深度越深 B. 輸出劑量率完全不遵守距離平方反比定律 C. 遮擋面積太大時，輸出值須重新測量 D. 同能量的電子射束，照野越大則所需遮擋鉛塊越厚
解析：輸出劑量率仍遵守距離平方反比定律，只是參考點通常取於等中心而非源表面距離，且受虛擬源位置影響。選項 A 正確：高能量電子 90% 等劑量線較深；選項 C 正確：遮擋面積大改變散射條件須重測；選項 D 正確：大照野需較厚鉛塊遮擋尾部劑量。
有一10 MV直線加速器，在水假體中的最大劑量深度處校正為1 cGy/MU、SCD=100 cm、校正照野為10 × 10cm2。欲給予等中心處照野大小為12 × 20 cm2、SAD=100 cm、深度10 cm的腫瘤250 cGy劑量，則所需MU為何？【已知Sc(15 × 15)=1.030，Sp(15 × 15)=1.008，且TMR(10, 15 × 15)=0.866。】 A. 210 B. 233 C. 267 D. 278
解析：先求等價方形照野：12×20 cm² 的等價邊長＝2×12×20/(12＋20)＝15 cm，因此可直接引用題目給的 15×15 cm² 的 Sc、Sp 與 TMR。每 MU 在等中心 10 cm 深處的劑量＝1 cGy/MU×Sc(1.030)×Sp(1.008)×TMR(0.866)＝0.899 cGy/MU。因校正點與治療等中心點距射源同為 100 cm，反平方修正因子為 1，故 MU＝250/0.899≒278。選 D。
承上題，若機器校正點非為等中心點，且SCD=102 cm，則所需MU為何？ A. 210 B. 233 C. 267 D. 278
解析：校正點距射源 SCD＝102 cm，而治療點（等中心）在 100 cm 處，依反平方定律，等中心處每 MU 得到的劑量為校正值的 (102/100)²＝1.0404 倍。故每 MU 在等中心 10 cm 深、15×15 cm² 等價照野下可給 1×1.030×1.008×0.866×1.0404≒0.9355 cGy。所需 MU＝250/0.9355≒267。因距離較近、強度較高，所需 MU 比校正點在等中心時少，選 C。
6 MeV電子射束在軟組織中碰撞損失，電子能量損失率（energy loss rate）約為： A. 0.5 MeV/cm B. 1 MeV/cm C. 2 MeV/cm D. 4 MeV/cm
解析：電子在物質中的碰撞停止能損可用質量停止本領近似。對 6 MeV 電子在水（近似軟組織）中，質量碰撞停止本領約 1.7 MeV·cm²/g，乘以密度 1 g/cm³，線性能損約 1.7 MeV/cm。考試常引用近似值 2 MeV/cm 作為 6 MeV 電子能量損失率的標準答案。選項 A（0.5）與 D（4）偏差過大；B（1）雖接近但低於公認教科書數值。
近接治療時，下列何者不是計算治療時間所必須的資料？ A. 射源活性 B. 射源衰變能譜 C. 計算點與射源的距離 D. 處方劑量
解析：近接治療治療時間計算依 TG-43 形式，核心參數為射源活性、計算點距離、處方劑量、射源強度與劑率常數、幾何與異質性修正因子。射源衰變能譜（能量分佈）已內含於曝露率常數與劑率常數中，臨床計算時不直接輸入能譜資料。選項 A、C、D 均為時間公式必須的變數。
近接治療使用之192Ir射源特性，下列敘述何者錯誤？ A. 加馬射線平均能量約為 0.4 MeV B. 具高比活度，適用於各類臨床近接治療 C. 鉛半值層之厚度約 0.025 cm D. 曝露率常數約為 4.69（R-cm2/mCi-h）
解析：192Ir 平均 γ 能量約 0.38 MeV（常近似 0.4 MeV），A 正確。其比活度高（~9.2 Ci/g），適合臨床植入，B 正確。曝露率常數為 4.69 R·cm²/(mCi·h)，D 正確。鉛半值層（HVL）約 0.25 cm（2.5 mm），非 0.025 cm（0.25 mm），C 數值錯誤。
在使用103Pd核種射源（model 200）進行近接治療時，會在裝置射源的鈦管中加入鉛的材料，主要的原因是？ A. 固定射源 B. 增加腫瘤劑量 C. 作為X光標記 D. 屏蔽射源
解析：鈀-103 model 200 射源以鈦管封裝，管內除射源外另含鉛質標記。鈀-103 的光子能量低（平均約 21 keV），在透視或模擬定位影像上不易辨識，加入鉛可作為 X 光標記，協助確認射源位置與植入排列是否正確。鉛的量極少，並非用來屏蔽射源，也不會增加腫瘤劑量，更不是固定射源的結構元件。選 C。
在進行子宮頸癌腔內近接治療時，會依不同需求設定參考點的吸收劑量，其參考點位置設定，下列何者錯誤？ A. 在AP影像中，直腸點在ovoid射源連線的中點 B. 膀胱點是利用導尿管注入對比劑進行定位 C. 在Lat影像中，膀胱點在ovoid射源中點與陰道後壁交界處後5 mm D. 在Lat影像中，骨盆壁點在左右髖臼的前緣中點
解析：依 ICRU 38 定義：膀胱點在導尿管球囊（對比劑）最外緣，對應 AP 影像 ovoid 連線中點；直腸點在後鼻腔造影最外緣，對應 AP 影像 ovoid 連線中點。側向像中，膀胱點在 ovoid 中點與陰道後壁交界處「前」5 mm（非後 5 mm），故 C 錯誤。骨盆壁點在髖臼前緣中點（D 正確）。
關於子宮內膜癌術後近接治療，下列敘述何者正確？ A. 目前臨床常以137Cs當作射源 B. 137Cs釋放β射線平均能量為662 keV C. 治療陰道的頂端（vaginal cuff） D. 以裝療器的刻度確認腫瘤的位置
解析：子宮內膜癌術後近接治療標準照射陰道頂端以預防局部復發，C 正確。臨床主流射源為 192Ir（HDR）或 137Cs（LDR，現較少用），A「常以 137Cs」不符現況。137Cs 釋放 662 keV γ 射線，非 β 射線，B 錯誤。腫瘤位置靠影像（CT/MRI）非裝療器刻度，D 錯誤。
下列那些應用於早期攝護腺癌的永久性植入？①32P ②90Y ③103Pd ④125I A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅③④ D. ①②③④
解析：早期攝護腺癌永久性植入（永久種子植入）臨床標準核種為 125I（半衰期 60 天，平均能量 28 keV）與 103Pd（半衰期 17 天，平均能量 21 keV）。32P 為純 β 發射體，90Y 為高能 β 發射體，兩者皆不適合永久植入種子，故正確組合為③④。
有關血管內近接治療（IVBT）主要的機制，下列敘述何者最適當？ A. 抑制血小板凝固 B. 去除血管內的血栓 C. 抑制血管內皮細胞增生 D. 預防血管內脂肪堆積
解析：血管內近接治療（IVBT）是在氣球擴張或支架置放後，將游離射源短暫送入血管腔內，以局部高劑量輻射抑制血管壁平滑肌細胞與內皮細胞增生，降低再狹窄。其核心作用是抑制新生內膜形成，而非抗凝血、溶栓或降血脂；因此A、B、D都不是主要機制。
子宮頸癌近接治療技術中定義A點（point A）的相關位置為： A. 外子宮頸口，向頭部2 cm，側向2 cm B. 外子宮頸口，向頭部2 cm，側向5 cm C. 外子宮頸口，向頭部5 cm，側向2 cm D. 外子宮頸口，向頭部5 cm，側向5 cm
解析：子宮頸癌近接治療的A點，傳統上以外子宮頸口為基準，沿子宮腔軸向頭側2 cm，再向側方2 cm（即距子宮頸管中線2 cm）。A點代表子宮動脈與輸尿管交叉附近的劑量參考點，常用來評估骨盆側壁及腫瘤周邊劑量。因此只有A符合2 cm、2 cm的定義。
下列那些是近接治療射源強度的敘述方式？①活度（activity） ②曝露率（exposure rate） ③等效鐳當量（equivalent mass of radium） ④顯活度（apparent activity） ⑤空氣克馬強度（air kermastrength） A. 僅①②④ B. 僅②③⑤ C. ①②③④⑤ D. 僅④⑤
解析：近接治療射源強度可用多種量表示：活度（activity）描述核種衰變率；曝露率（exposure rate）描述空間中游離輻射量；等效鐳當量（mgRaEq）以鐳-226為比較基準；顯活度（apparent activity）為依曝露率換算的等效活度；空氣克馬強度（air kerma strength）則是目前常用的量。五者皆為射源強度敘述方式。
關於加馬刀與X光刀比較的敘述，下列何者錯誤？ A. 臨床治療成效沒有顯著差異 B. 對多重等中心點而言，加馬刀的定位程序較簡單 C. 加馬刀可執行影像導引放射治療 D. 加馬刀有較佳的機械準確度
解析：加馬刀以鈷-60多射束匯聚、固定式立體定位頭架，機械準確度高，對多個等中心點可用自動定位系統逐點照射，定位流程相對簡便；其臨床療效與X光刀相當。傳統加馬刀屬立體定位放射手術，並非以影像導引放射治療（IGRT）為主要設計，影像導引為直線加速器X光刀的優勢，故C錯誤。
遙控後荷式近接放射治療，藉由射源的那些參數決定劑量分布？①停留位置 ②射源型式 ③停留時間 ④活度 A. 僅①②③ B. 僅②④ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：遙控後荷式近接治療的劑量分布由射源型式、活度、停留位置與停留時間共同決定：射源型式影響光子能量與衰減；活度決定單位時間劑量率；停留位置決定空間幾何；停留時間決定各點累積劑量。四者皆會影響劑量分布，故選D。
關於HDR與LDR後荷式近接放射治療的敘述，下列何者錯誤？ A. LDR可利用多分次照射進行門診治療 B. HDR需要考慮治療室的屏蔽 C. LDR射源可以被收回屏蔽裝置，在緊急狀態下給予病人較好的照護 D. HDR適合病患人數多的醫院
解析：LDR近接治療劑量率低，常需將射源留置數小時至數日，病人通常須住院於屏蔽病房，無法以門診多分次方式完成；HDR劑量率高、單次治療時間短，可在門診分次治療，且因射源活度高，治療室需完善屏蔽，適合病人量大的醫院。LDR遙控後荷系統在緊急時可將射源收回屏蔽裝置，故A錯誤。
下列何者不是SBRT的適應症？ A. 不適合手術的早期肺癌患者 B. 寡轉移（oligometastasis）患者 C. 腫瘤最大直徑＞5公分患者 D. 不適合手術、血管栓塞或電燒灼治療的肝癌患者
解析：SBRT以少分次、高劑量、高精準度照射小病灶，常用於不適合手術的早期肺癌、寡轉移病灶，以及不適合手術、栓塞或電燒的肝癌。一般建議腫瘤最大徑約小於或等於5 cm；直徑大於5 cm者腫瘤體積大、鄰近器官劑量限制較難達成，不屬於典型SBRT適應症，故選C。
根據美國近接放射治療學會建議的cervical cancer LDR intracavitary brachytherapy使用在IA期別患者，在不需要遠隔治療情況下，Ａ點之處方劑量應達到多少Gy? A. 30～40 B. 50～60 C. 75～80 D. 85～90
下列腫瘤何者不適合使用加馬刀進行治療？ A. 聽神經瘤 B. 腦下垂體瘤 C. 海綿狀血管瘤 D. 甲狀腺瘤
解析：加馬刀（Gamma Knife）是利用多顆鈷-60 源聚焦於顱內單一靶點的立體定位放射手術（SRS）設備，僱適用於顱內（intracranial）病灶，無法治療顱外腫瘤。聽神經瘤、腦下垂體瘤、海綿狀血管瘤均位於顱內，是加馬刀的常見適應症；甲狀腺瘤位於頸部（顱外），不屬加馬刀治療範圍，應以手術、外照射或其他方式處理。因此不適合使用加馬刀者為甲狀腺瘤，答案為 D。
使用X-ray knife執行SRT，製作治療計畫，常會使用flattening filter free（FFF）射束，下列何者不是FFF的特點？ A. 在最大劑量深度時可以達到劑量率2400 cGy/min B. 縮短治療時的照射時間 C. 平均射束能量較具flattening filter的射束高 D. 射束衰減較小
解析：移除均整濾片（flattening filter）的 FFF 射束特點包括：射束衰減減少（D 正確），使機頭輸出增加、最大劑量深度處劑量率可達約 2400 cGy/min（A 正確），因而大幅縮短照射時間（B 正確），特別適合 SRT/SBRT 的高劑量率需求。然而，均整濾片原本具有「硬化」射束的作用，會濾除低能光子而提高平均能量；移除後射束反而變「軟」，平均能量較具均整濾片者低。故選項 C 稱「平均射束能量較具 flattening filter 的射束高」與事實相反，不是 FFF 的特點，答案為 C。
近接治療計畫的劑量計算，可使用下列那些方式？①Sievert integral ②TG-43 formalism ③MonteCarlo A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：近接治療劑量計算有多種方法：①Sievert 積分法為早期 LDR 點源/線源在均質介質中的近似計算法；②TG-43 formalism 為 AAPM 公布之現代近接治療標準化計算模式，適用於 HDR/LDR 各種射源，考量空氣克馬強度、幾何函數與濾片函數；③蒙地卡羅（Monte Carlo）法能精確模擬光子交互作用與介質非均質性，為最準確的計算方式，亦用於驗證 TG-43。三者皆為臨床上可用或研究上採用的劑量計算方式，故答案為 D（①②③）。
關於 SRS 的位置準確度要求需要達到多少以下？ A. 1 mm B. 2 mm C. 3 mm D. 4 mm
解析：立體定位放射手術（SRS）對幾何精度要求極高，因其以單次、高劑量照射小體積靶區，位置誤差會直接影響周邊正常組織的受照劑量。依據立體定位治療的品質保證規範，整體靶區定位與治療位置準確度須控制在 1 mm 以內（部分規範容許頭架系統 ≤1 mm）。因此 SRS 的位置準確度要求應達 1 mm 以下，答案為 A。
有關放射治療常用的診斷影像系統，下列敘述何者錯誤？ A. CT 影像的 CT number 與該能量X-ray的線性衰減係數有關，可作為放射治療非均質組織衰減修正的依據 B. 核磁共振影像所使用的共振電磁波屬於非游離輻射的範圍 C. PET 影像成像是藉由偵測注射入病患體內的核醫藥物所釋放的正子而形成 D. 超音波影像廣泛用於攝護腺癌組織插種放射治療的影像導引
解析：PET 影像的原理是注射正子放射藥物（如 18F-FDG）後，藥物釋出的正子（positron）在組織內行進約 1 mm 即與電子發生湮滅（annihilation），產生方向相反、能量各 511 keV 的兩個互毀光子，PET 掃描器偵測的正是這對光子（符合線偵測），而非直接偵測正子本身。故選項 C「偵測…所釋放的正子」說法不正確。其餘：A 之 CT number 與線性衰減係數相關並用於非均質修正；B 之 MRI 屬非游離輻射；D 之經直腸超音波（TRUS）廣泛用於攝護腺插種近接之影像導引，均正確。答案為 C。
X光刀的相對照野因子（output factor, Sc,p），若歸一化到照野 10 × 10 cm2，則照野 1 × 1 cm2的Sc,p值最接近下列何者？ A. 0.25 B. 0.45 C. 0.65 D. 0.85
許多臨床研究發現部分乳房放射治療（partial breast irradiation）對特定的早期乳癌病人的治療效果，與全乳治療並無差別。目前臨床試驗所建議的部分乳房放射治療方式何者正確？①3-Dconformal radiation therapy（3-D CRT） ②electron beam ③MammoSite® brachytherapy④interstitial brachytherapy A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：部分乳房照射（partial breast irradiation, PBI/APBI）用於特定早期乳癌，臨床試驗與共識指引建議的主要方式包括：①三維順形放射治療（3D-CRT）之體外照射；③MammoSite® 球囊腔內近接治療（單管球囊施源器）；④組織間插種近接治療（interstitial brachytherapy，多根導管）。三者皆為標準 APBI 技術。電子射束（②）雖可用於術中放射（IORT），但並非 PBI 指引中常列獨立類別，故本題所列三項正確組合為 ①③④。答案為 C。
使用每次2 Gy之分次放射治療一位罹患胸椎轉移腫瘤的病人時，假設有5 cm脊髓神經涵蓋於100%之等劑量曲線內，如果希望未來發生輻射性脊髓炎（radiation myelitis）的機會＜1%，總放射劑量值應小於多少較恰當？ A. 50 Gy B. 55 Gy C. 60 Gy D. 65 Gy
解析：脊髓屬晚期反應組織，臨床以總劑量 45～50 Gy（2 Gy/分次）作為耐受參考；本題只有 5 cm 節段落在 100% 等劑量曲線內，照射體積較小、耐受度略高，因此控制在 50 Gy 以下較能確保放射性脊髓炎機率＜1%。若總劑量達 55 Gy 以上，風險開始明顯上升，60～65 Gy 已接近 TD50/5 的範圍，與＜1% 的要求不符。選 A。
進行體外放射治療時常需使用兩照野連接，欲使用兩相鄰照野治療深度位於8 cm處的腫瘤，治療條件為SSD＝100 cm，照野寬度分別為16 cm及12 cm，為了避免腫瘤劑量過多的重疊，計算兩相鄰照野邊緣在皮膚表面上的間隙應該約為多少？ A. 3.0 cm B. 2.3 cm C. 1.5 cm D. 1.1 cm
解析：相鄰照野需在腫瘤深度處邊緣相接，故皮膚表面須留間隙。照野寬度 L、SSD、深度 d 時，單側射束發散造成照野邊緣外移量為 (L/2)×(d/SSD)，兩照野合計的皮膚間隙＝(L1＋L2)/2×(d/SSD)＝(16＋12)/2×8/100＝14×0.08＝1.12 cm，約 1.1 cm。若間隙取 1.5 cm 以上，深度 8 cm 處會出現劑量冷點；取 2.3 或 3.0 cm 則重疊不足更嚴重。選 D。
下列射束劑量計算系統參數中，何者並不使用於SAD技術？ A. 組織假體比（TPR） B. 組織空氣比（TAR） C. 組織最大值比（TMR） D. 百分深度劑量（PDD）
解析：SAD（Source-Axis Distance）技術以等中心為參考點，常用參數為 TAR（Tissue-Air Ratio）、TPR（Tissue-Phantom Ratio）、TMR（Tissue-Maximum Ratio），皆為在等中心深度的劑量比率，不依賴 SSD。PDD（Percentage Depth Dose）定義為特定深度劑量與最大劑量深度（dmax）之比，測量時固定 SSD（通常 100 cm），隨深度變化，屬 SSD 技術參數，不用於 SAD 計算體系。
關於helical tomotherapy的敘述，下列何者正確？ A. 屬於IMRT技術，結合了直線加速器和螺旋CT掃描儀的功能 B. 在機架旋轉時，治療床固定不動，以便獲取病人準確位置進行治療 C. 多葉準直儀（MLC）不必在此類機器使用，即可提供準確的射束強度調控 D. 直線加速器安裝在類似CT的機架上，並旋轉半圈，即可進行治療
解析：Helical Tomotherapy 結合 6 MV 直線加速器與環狀機架，採螺旋式連續旋轉治療，屬於 IMRT 技術之一種，整合了 CT 成像（MVCT）與治療傳遞。B 錯：治療床需連續移動配合螺旋旋轉。C 錯：使用雙層多葉準直器（MLC）進行葉片動態開合調控強度。D 錯：機架旋轉 360°（全圈）而非半圈。
關於身體的呼吸移動對於放射治療的影響，下列敘述何者正確？ A. 無需對相關人員進行程序培訓，只需使其能夠操作儀器即可 B. 即使移動幅度在任何方向均＜5 mm，仍需額外使用呼吸管理技術 C. 肝臟、胰臟、食道、乳房、腎臟、攝護腺的腫瘤不受呼吸運動影響 D. 呼吸移動會影響胸部，在肺癌中最為普遍
解析：呼吸運動主要影響胸腹部器官，肺癌因肺臟隨呼吸顯著移動，影響最普遍且明顯。A 錯：需專業培訓與品管。B 錯：<5 mm 通常視為可忽略，不一定需額外管理。C 錯：列舉器官（肝、胰、食道、腎、攝護腺）均受呼吸運動影響，乳房亦有移動。
關於CyberKnife，下列敘述何者正確？ A. CyberKnife直線加速器體積小，重量輕，無法產生4 MV以上能量的X射線 B. 僅適用治療腦腫瘤，無法治療顱外病變 C. 該系統僅採集和處理單一影像並定位病灶，在治療過程中無法追蹤目標運動 D. 是一種影像導引的無框架立體定位放射手術系統
解析：CyberKnife 為影像導引無框架立體定位放射手術系統：小型 6 MV 加速器裝於機械臂末端，配合 X 光影像追蹤系統即時追蹤目標運動（D 正確）。A 錯：可產生 6 MV X 光。B 錯：可治療顱內外病變（肺、肝、脊柱、攝護腺等）。C 錯：系統持續獲取雙平面 X 光影像即時追蹤目標並修正。
在放射治療計畫中，體積範圍包含ITV加上擺位誤差為下列何者之定義？ A. PTV B. GTV C. CTV D. PRV
解析：ICRU 62/83 定義：GTV（肉眼腫瘤體積）→ CTV（臨床標靶體積，含微觀擴散）→ ITV（內部標靶體積，含生理移動）→ PTV（規劃標靶體積，ITV 加上擺位誤差與機器誤差）。PRV 為風險器官規劃體積。故 ITV 加擺位誤差即為 PTV。
放射治療所使用的填充物（bolus），具有下列那些特性？①非為組織等效材質 ②可直接放置在皮膚表面 ③可整平病人的不規則體表輪廓 ④可改變劑量分布 A. 僅①②④ B. 僅②③④ C. 僅①③ D. ①②③④
解析：填充物（bolus）通常以接近肌肉或水的組織等效材料製成，其密度與電子密度接近軟組織，因此①「非為組織等效材質」的說法錯誤。使用時可直接貼放於皮膚表面，填補不規則體表的凹陷、整平輪廓，使 build-up 區前移，提高表面劑量並改變劑量分布，常用於皮膚癌或疤痕的照射。因此②③④皆為正確特性，答案為 B。
下列何者是由楔形的吸收體所製成，致使等劑量曲線發生傾斜？ A. 實體楔形濾器 B. 虛擬楔形濾器 C. 非實體楔形濾器 D. 整平濾器
解析：實體楔形濾器（physical wedge）由鉛、銅等楔形吸收體製成，置於射束路徑上，因厚薄不同使射束一側衰減較多，造成等劑量曲線傾斜，形成特定的楔形角度與楔形因子。虛擬楔形（virtual wedge）與非實體楔形是同一概念，靠治療中移動準直儀或電腦控制達成，並非實體吸收體；整平濾器則用於使射束強度均勻平坦，不會造成等劑量曲線傾斜。故選 A。
下列何者不是磁振造影模擬攝影儀特別的優勢？ A. 可取得各種不同的切面資訊 B. 可直接進行非均質組織修正 C. 可取得組織成分資訊幫助確認腫瘤輪廓 D. 相對減少游離輻射曝露
解析：磁振造影模擬攝影的優勢包括：不受幾何限制即可取得任意切面影像、軟組織對比極佳而有助確認腫瘤範圍與組織成分，且不涉及游離輻射，可相對減少輻射曝露。然而 MRI 訊號主要反映氫質子密度與弛豫時間，並不直接對應電子密度，因此無法單獨進行非均質組織（inhomogeneity）修正，臨床上須與 CT 影像融合以取得電子密度資訊。故 B 不是其特別優勢。
有關數位重建放射影像之應用優點，下列何者錯誤？ A. 可任意調整方向與角度 B. 可任意改變kVp、mAs等影像參數 C. 可幫助釐清準直儀覆蓋範圍 D. 可觀察射束中心軸位置
解析：數位重建放射影像（DRR）是以 CT 影像重建出的模擬 X 光影像，可任意改變視角與方向、確認照野與準直儀覆蓋範圍，並標示射束中心軸與等中心位置，用於治療前的幾何驗證。但 kVp、mAs 屬於實際 X 光攝影時的曝光參數，DRR 由 CT 資料運算產生，重建後無法再改變這些參數，只能調整窗寬、窗位與對比。故 B 的敘述錯誤。
依現行法規規定，醫用直線加速器應實施之校驗項目，下列何者錯誤？ A. 定位雷射，每日校驗，誤差二毫米以下 B. 光學距離指示器，每日校驗，誤差二毫米以下 C. 準直儀輻射旋轉中心，每年校驗，誤差直徑二毫米圓形範圍以下 D. 檢查項目不包含旋轉臂輻射旋轉中心
解析：依醫用直線加速器品質保證的校驗規定，定位雷射與光學距離指示器屬每日校驗項目，誤差須在 2 mm 以下；準直儀輻射旋轉中心則為每年校驗，誤差須落在直徑 2 mm 的圓形範圍內。旋轉臂（gantry）輻射旋轉中心同樣是校驗項目之一，用以確認各旋轉軸交會於等中心的一致性，因此 D 稱「檢查項目不包含旋轉臂輻射旋轉中心」並不正確。
在放射治療計畫品質保證當中，為了避免治療計畫的錯誤，治療單位計畫流程必須包括那些措施？①教育訓練 ②劑量驗證 ③文件管理 ④資訊溝通 A. 僅①④ B. 僅②③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：治療計畫的品質保證不只是劑量計算正確，還須建立完整流程：①教育訓練確保人員熟悉設備與作業規範；②劑量驗證以獨立計算或假體量測核對計畫輸出；③文件管理包含計畫版本、審核與紀錄留存；④資訊溝通讓醫師、物理師與放射師在交接與執行前充分核對。四項措施相輔相成、缺一不可，故選 D。
中子汙染隨著射束能量而快速增加，則在16～25 MV X光治療模式下，沿著中軸的中子等價劑量及照野外中子等價劑量分別大約為X光劑量的百分之幾？ A. 0.5%，0.1% B. 0.1%，0.5% C. 0.05%，0.1% D. 0.1%，0.05%
關於輻射偵檢儀器的敘述，下列那些正確？①使用游離腔偵測輻射，其輸出電流正比於輻射曝露率 ②填充BF3氣體的比例計數器可用來度量中子 ③游離腔偵測輻射的靈敏度高於蓋格計數器 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③
解析：①游離腔在游離輻射場中產生的游離電流，與空氣中的曝露率（或空氣克馬率）成正比，這是游離腔作為曝露量測儀器的基本原理。②BF3比例計數器利用其中10B與熱中子進行(n,α)反應，產生α粒子與7Li，再經氣體放大量測，是常用的中子偵檢器。③游離腔操作於游離腔區，幾乎沒有氣體放大作用；蓋革計數器則利用高電場產生約10^8倍的氣體放大，因此游離腔的靈敏度遠低於蓋革計數器，③錯誤。綜合以上，僅①②正確。
依據現行法規「輻射醫療曝露品質保證標準」規定之各項紀錄，應保存幾年？ A. 3 B. 5 C. 6 D. 10
解析：依「輻射醫療曝露品質保證標準」規定，醫療機構對各項品質保證校驗與測試所作的紀錄，應保存3年，以供主管機關查核及後續追蹤。此保存期限的設計，兼顧了臨床品質管理與資料調閱的實務需求，並非5年、6年或10年。因此答案為A。
依現行法規規定，下列何者非每年應實施之含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備校驗項目？ A. 安全連鎖（含門、緊急停止與臨時中斷） B. 檢視裝療器及裝療管完整性 C. 輻射源擦拭試驗 D. 視聽監測器
解析：依《醫用輻射儀器設備品質保證管理辦法》第 12 條附表二，遙控後荷式近接治療設備每年校驗項目包含：安全連鎖裝置（含門、緊急停止與暫時中斷）、檢視裝治器及裝治管完整性、視聽監測器、輻射源位置精確度、計時器準確度、輸出強度等。輻射源擦拭試驗屬於放射性物質密封源外漏檢查，依《游離輻射防護操作辦法》第 17 條規定，應每 6 個月進行 1 次，非屬每年校驗項目。
當有病人執行後荷式近接治療時，不幸遇上192Ir 核種卡住無法收回時，由放射師進入治療室將其手動取出。此時，該放射師所接受之曝露為下列何者？ A. 職業曝露 B. 醫療曝露 C. 緊急曝露 D. 計畫曝露
解析：國際輻射防護體系將曝露分為計畫曝露、緊急曝露與既存曝露；就人員而言則有職業曝露與醫療曝露。緊急曝露係指在事故情況下，為搶救生命、防止事故擴大或改善現場狀況，而可能超過正常劑量限度所接受的曝露。192Ir射源卡住無法收回屬異常事故，放射師進入治療室手動取回，是為排除事故而承受的曝露，故屬緊急曝露，而非正常操作下的職業曝露或病人的醫療曝露。
下列那些偵檢器，可作為電子射束，其深度劑量分布之測量設備：①平行板游離腔 ②小體積圓柱形游離腔 ③矽二極體 ④底片 A. ①②③④ B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. 僅①②③
解析：電子射束的深度劑量分布可用多種偵檢器量測。①平行板游離腔的靈敏體積薄、體積小，能減少電子通量擾動，特別適合低能電子射束。②小體積圓柱形游離腔在較高能量電子射束中仍可使用，但需注意極性效應與擾動修正。③矽二極體靈敏體積小、空間解析度高，常用於電子射束的百分深度劑量與射野平坦性量測。④底片可提供二維劑量分布，適合快速取得等劑量圖。因此①②③④皆可，選A。
放射治療品質保證管理團隊，必須包含下列那些人員？①放射腫瘤科醫師 ②護理師 ③醫學物理師 ④醫事放射師 A. 僅①④ B. ①②③④ C. 僅①③ D. 僅③④
解析：放射治療品質保證涉及臨床決策、物理量測、設備操作與病人照護等多個層面，因此品質保證管理團隊應由跨專業人員共同組成。放射腫瘤科醫師負責臨床適應症與治療計畫的審核；醫學物理師負責劑量驗證、設備校驗與物理技術；醫事放射師負責日常操作與治療執行；護理師則負責病人照護、副作用處置與衛教。四者皆為團隊必要成員，故選B。
依現行法規規定，下列何者不屬於多葉準直儀品質保證之校驗項目？ A. 穿透率 B. 遷移速度 C. 位置再現性 D. 機械旋轉中心準確度
解析：多葉準直儀（MLC）的品質保證重點在於葉片的定位與輻射屏蔽特性，常見校驗項目包括葉片穿透率（transmission）、葉片位置再現性、葉片移動（遷移）速度，以及葉片間隙與端面效應等。機械旋轉中心準確度（如旋轉臂、準直儀與治療床的旋轉中心一致性）屬於直線加速器整體機械幾何的校驗項目，並非MLC本身的專屬校驗項目。因此答案為D。
有關中子偵檢器，下列敘述何者正確？ A. 某些材料在曝露過中子之後變得具有放射性，可用來作為偵檢中子的材料 B. 磷偵檢器（phosphorus detector）只能用來偵測快中子 C. 碘化銫是中子偵檢器最佳材料 D. BF3比例計數器是利用其中的11B來偵測中子
解析：利用中子活化原理，某些材料（如金、錳、銦等）經中子照射後會產生誘發放射性，再藉由量測其活度或特性能譜，即可推算中子通量或劑量，稱為活化偵檢器，A正確。BF3比例計數器是利用10B與中子進行(n,α)反應，而非11B，D錯誤。磷偵檢器並非只能用於快中子，B錯誤。碘化銫（CsI）主要用於γ射線偵檢，對中子靈敏度不佳，並非中子偵檢的最佳材料，C錯誤。
依現行法規規定，醫用直線加速器每月品質保證作業項目，光子平坦性與光子對稱性的容許誤差值分別須為： A. 與基準值差異小於2%，小於3% B. 與基準值差異小於2%，小於2% C. 與基準值差異小於3%，小於2% D. 與基準值差異小於3%，小於3%