民國114年 專技高考 助產師 基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列有關鈣離子（Ca2+）與細胞之敘述，何者正確？ A. 細胞內外鈣離子濃度相同 B. 細胞內鈣離子濃度高於細胞外鈣離子濃度 C. 細胞內鈣離子主要貯存於內質網（endoplasmic reticulum） D. 細胞內鈣離子大多貯存於細胞核內
解析：細胞外鈣濃度約 1～2 mmol/L，細胞內游離鈣僅約 100 nmol/L，兩者相差約一萬倍，故 A、B 皆錯。細胞內鈣主要貯存於內質網（肌細胞則為肌漿網），必要時經 IP3 受體或 ryanodine 受體釋放，作為訊息傳遞與肌肉收縮的鈣來源，粒線體亦參與緩衝與調節。細胞核內雖有鈣參與基因表現調控，但並非主要貯存場所，故 D 錯。答案為 C。
交感神經系統的活化，會引起下列何種生理反應？ A. 收縮瞳孔 B. 抑制心跳速度 C. 增加血糖濃度 D. 促進胃腸蠕動
解析：交感神經活化（戰鬥或逃跑反應）：① 刺激肝醣分解、糖新生，增加血糖濃度（C 正確）；② 散瞳（非 A 收縮瞳孔）；③ 增加心率、收縮力（非 B 抑制心跳）；④ 抑制胃腸蠕動及分泌（非 D 促進胃腸蠕動）。副交感神經才會收縮瞳孔、降低心率、促進胃腸蠕動。
下列何者會刺激腎上腺皮質分泌醛固酮（aldosterone）？ A. 血管收縮素原（angiotensinogen） B. 血管收縮素I（angiotensin I） C. 血管收縮素II（angiotensin II） D. 腎素（renin）
解析：腎素-血管收縮素-醛固酮系統（RAAS）中，腎素先將血管收縮素原切割為血管收縮素 I，再由血管收縮素轉化酶（ACE）轉為血管收縮素 II。血管收縮素 II 作用於腎上腺皮質絲球帶的 AT1 受體，刺激醛固酮分泌，促進腎臟遠曲小管與集尿管留鈉排鉀，進而增加血容積與血壓。血管收縮素原、血管收縮素 I 與腎素皆為該系統的前段物質或酵素，本身不直接刺激醛固酮分泌，故選 C。
正常生理狀態下，下列何種物質在尿液與血漿濃度中的比值（U/P ratio）最小？ A. 葡萄糖（glucose） B. 鈉離子（Na+） C. 肌酸酐（creatinine） D. 尿素（urea）
解析：葡萄糖經腎絲球自由濾過後，在近曲小管幾乎完全被再吸收，正常情況下尿中幾乎測不到，因此尿與血漿濃度比值（U/P ratio）接近0，為四者中最小。Na+ 雖大量再吸收，尿中仍有一定排出量；尿素部分再吸收，U/P 比值約數十；肌酸酐不被再吸收且可由腎小管分泌，U/P 比值可達100以上。故選A。
下列何種物質被腎小管過濾後，既不被再吸收及分泌，也不被身體代謝，其腎血漿清除率等於腎絲球濾過率（glomerular filtration rate）？ A. 尿素（urea） B. 肌酐酸（creatinine） C. 對胺基馬尿酸（para-aminohippuric acid） D. 菊糖（inulin）
解析：菊糖（inulin）是果糖聚合物，注入人體後可自由通過腎絲球濾過，但腎小管既不再吸收也不分泌，體內也不被代謝，因此單位時間內濾過多少就排出多少，其清除率恰等於腎絲球濾過率（GFR），是測定GFR的標準物質。A尿素會被腎小管部分再吸收，清除率低於GFR；B肌酐酸除濾過外尚有少量由腎小管分泌，清除率略高於GFR；C對胺基馬尿酸（PAH）由近端小管大量分泌，幾乎一次通過即被清除，臨床用以測定有效腎血漿流量（ERPF），而非GFR。
產婦因宮縮疼痛而出現換氣過度的現象，最不可能造成下列何種變化？ A. 動脈二氧化碳分壓低於正常 B. 氧合血紅素解離曲線左移 C. 動脈的氧分壓高於正常 D. 造成產婦呼吸性鹼中毒
解析：換氣過度使二氧化碳排出增加，動脈二氧化碳分壓下降（A會發生），血中H+減少、pH上升，形成呼吸性鹼中毒（D會發生）；CO2下降使血紅素對氧的親和力增加，氧合血紅素解離曲線左移（Bohr效應，B會發生），組織較不易取得氧氣。至於動脈血氧分壓，正常人血紅素已約97%飽和，肺泡通氣增加只能讓PaO2小幅上升，對動脈血氧含量影響極有限，並非換氣過度後具臨床意義的變化，故C最不可能。
關於細胞膜的結構與功能，下列敘述何者錯誤？ A. 可以選擇性的控制物質進出細胞 B. 可以偵測抵達細胞表面的化學信號 C. 由單層脂質分子所構成 D. 可以固定細胞於細胞外基質
解析：細胞膜的基本骨架是磷脂質構成的雙層（脂質雙層），親水端朝外、疏水端相對，並鑲嵌各種膜蛋白，故「由單層脂質分子構成」錯誤。A磷脂雙層的疏水性與膜蛋白、通道共同決定選擇性通透，可控制物質進出；B膜上的受體蛋白能辨識並接收抵達細胞表面的荷爾蒙、生長因子等化學訊號；D膜上的整合素（integrin）等黏附蛋白可與細胞外基質結合，把細胞固定於組織中。以上A、B、D均為細胞膜的正常功能。
關於平滑肌細胞的敘述，下列何者錯誤？ A. 單核細胞 B. 紡錘形 C. 無法自我複製 D. 利用橫橋（cross bridge）移動產生力量
解析：平滑肌細胞呈紡錘形、單一細胞核、無橫紋，A、B正確；其收縮同樣靠肌凝蛋白與肌動蛋白形成橫橋（cross bridge）滑動產生張力，只是由肌凝蛋白輕鏈激酶（MLCK）磷酸化啟動，D正確。平滑肌仍保有分裂增殖能力，例如懷孕時子宮平滑肌會肥大並增生，血管受傷後平滑肌也會增殖，因此「無法自我複製」的敘述錯誤。心肌才屬幾乎不能再生的細胞，本題應選C。
聽覺皮質（auditory cortex）位於下列那個腦區？ A. 額葉（frontal lobe） B. 顳葉（temporal lobe） C. 枕葉（occipital lobe） D. 頂葉（parietal lobe）
解析：聽覺皮質位於顳葉（temporal lobe），初級聽覺皮質相當於Brodmann 41、42區，坐落於大腦外側溝下壁的顳上迴，接收來自內側膝狀體經聽輻射傳入的訊息，負責聲音頻率與音量的辨識。A額葉主要司隨意運動、前額葉的執行與人格功能及布洛卡語言區；C枕葉為初級視覺皮質所在；D頂葉的初級體感覺皮質負責觸覺、壓覺與本體感覺。故選B。
帕金森氏症（Parkinson’s disease）最主要與下列何種神經傳導物質分泌不足有關？ A. 組織胺（histamine） B. 血清素（serotonin） C. 多巴胺（dopamine） D. 正腎上腺素（norepinephrine）
解析：帕金森氏症的核心病理是中腦黑質緻密部的多巴胺神經元退化，使投射到紋狀體的多巴胺不足，臨床出現靜止性顫抖、僵硬、動作遲緩與姿勢不穩。組織胺、血清素與正腎上腺素雖參與其他神經功能，但並非本病的主要缺陷。臨床上以左旋多巴補充多巴胺前驅物，或使用多巴胺促效劑治療，正是依此機轉。答案為 C。
下列何者參與日夜週期節律的調控？ A. 下視丘（hypothalamus） B. 小腦 （cerebellum） C. 海馬迴（hippocampus） D. 基底核（basal nuclei）
解析：日夜節律主要由下視丘前部的視交叉上核（suprachiasmatic nucleus, SCN）擔任節律器，它接收視網膜傳來的明暗訊息，使內在節律與外界光照同步，再經神經與內分泌途徑調控體溫、皮質醇及褪黑激素分泌。小腦主司動作協調與平衡；海馬迴負責記憶與空間學習；基底核參與動作的啟動與調節。三者皆非日夜節律的中樞。答案為 A。
初級嗅覺神經元主要分布於下列何者？ A. 嗅球（olfactory bulb） B. 鼻骨（nasal bone） C. 鼻腔上皮（olfactory epithelium） D. 會厭（epiglottis）
解析：初級（第一級）嗅覺神經元即嗅覺受器細胞，位於鼻腔頂部與上鼻甲的嗅覺上皮（olfactory epithelium）內，其樹突伸出纖毛與氣味分子結合，軸突再穿過篩板進入嗅球。嗅球內為僧帽細胞等第二級神經元，負責把訊息轉送中樞；鼻骨屬骨骼構造，會厭屬呼吸與吞嚥通道，皆不含初級嗅覺神經元。故分布位置為嗅覺上皮。答案為 C。
下列何者最可能為甲狀腺功能低下（hypothyroidism）的現象？ A. 基礎代謝率上升 B. 脈搏過快 C. 凸眼症 D. 不耐寒
解析：甲狀腺功能低下會導致基礎代謝率下降、心率減慢、對寒冷不耐受、水腫、便秘等症狀。選項 D「不耐寒」符合甲狀腺素不足致代謝熱能減少的病理生理。選項 A 基礎代謝率應下降而非上升。選項 B 脈搏應緩慢（心動過緩）而非過快。選項 C 凸眼症為 Graves 病（甲狀腺功能亢進）典型表現，非甲低。
口服氫羥腎上腺皮質素（hydrocortisone），最可能發生下列何種變化？ A. 促腎上腺皮質素釋放激素（CRH）分泌上升 B. 促腎上腺皮質素（ACTH）分泌下降 C. 腎上腺皮質素（cortisol）分泌上升 D. 醛固酮（aldosterone）分泌下降
解析：口服氫羥腎上腺皮質素（外源性類固醇）會經由負回饋機制抑制下視丘 CRH 及腦下垂體前葉 ACTH 分泌，故 ACTH 分泌下降（B 正確）。選項 A CRH 同樣受抑制而下降，非上升。選項 C 內源性 cortisol 分泌因 ACTH 下降而減少，非上升。選項 D 醛固酮主要受腎素-血管收縮素系統調控，外源性糖皮質素影響較小，非主要變化。
有關人類絨毛膜促性腺激素（hCG）的生理作用，下列何者正確？ A. 作用類似泌乳素（prolactin） B. 可維持黃體（corpus luteum）存在 C. 在懷孕任何階段，皆可從尿液中測得 D. 主要由囊胚的內細胞質塊所分泌
解析：hCG 由胎盤滋養層細胞分泌，結構與 LH 相似，主要功能為維持黃體存在並分泌孕酮、雌激素，支持妊娠早期（B 正確）。選項 A hCG 作用類似 LH 而非泌乳素。選項 C 懷孕極早期或流產後尿液 hCG 可能偵測不到，非任何階段皆可測得。選項 D hCG 由滋養層（trophoblast）分泌，非內細胞團。
下列何者是人體血液中最多的細胞？ A. 淋巴球 B. 血小板 C. 嗜中性球 D. 紅血球
解析：紅血球為血液中數量最多的細胞，成人男性約 4.5–5.5×10^12/L，女性約 4.0–5.0×10^12/L，遠高於白血球（4–10×10^9/L）及血小板（1.5–4×10^11/L）。選項 C 嗜中性球僅佔白血球 50–70%，數量遠低於紅血球。選項 A 淋巴球佔白血球 20–40%。選項 B 血小板非完整細胞且數量少於紅血球。
下列何者不是動脈粥狀硬化（atherosclerosis）主要特徵？ A. 只會發生在主動脈弓（aortic arch） B. 血管內的沈積斑塊會增加血流阻力 C. 血管內皮細胞分泌較低的一氧化氮 D. 可能引起腦中風
解析：動脈粥狀硬化可侵犯全身中大型動脈（冠狀動脈、頸動脈、腹主動脈、股動脈等），不限於主動脈弓，故 A 錯誤。選項 B 斑塊導致血管腔狹窄增加血流阻力，為主要特徵。選項 C 內皮功能障礙致一氧化氮分泌減少，促進血管收縮與發炎，為發病機轉。選項 D 頸動脈或腦動脈粥狀硬化可引發腦中風，為重要併發症。
下列何者不是高血壓的主要危險因子？ A. 腎臟病變 B. 腦瘤 C. 高鹽飲食 D. 胃潰瘍
解析：高血壓主要危險因子包括：腎臟疾病（腎實質/血管性高血壓）、高鈉飲食、肥胖、遺傳、壓力等。選項 D 胃潰瘍非高血壓公認危險因子。選項 A 腎臟病變為續發性高血壓常見原因。選項 B 腦瘤可致顱內壓升高引起 Cushing 反應導致血壓升高，屬續發性高血壓病因。選項 C 高鹽飲食為原發性高血壓明確危險因子。
下列何者不是胰島素作用在肌肉組織時造成的生理反應？ A. 蛋白質生成增加 B. 肝醣生成增加 C. 葡萄糖利用下降 D. 胺基酸有淨吸收
解析：胰島素為合成代謝激素，作用於肌肉：① 促進葡萄糖轉運體 GLUT4 軸向膜面，增加葡萄糖摄取利用（故 C「葡萄糖利用下降」錯誤）；② 促進胺基酸吸收及蛋白質合成（A、D 正確）；③ 抑制蛋白質分解。選項 B「肝醣生成增加」為胰島素作用於肝臟效果（促進醣原合成），非直接作用於肌肉組織的生理反應，但題目問「不是…造成的生理反應」，C 為明顯相反錯誤。
為何胃中高濃度的氫離子不會破壞胃壁的上皮細胞？ A. 具有大量杯狀細胞（goblet cell） B. 壁細胞（parietal cell）分泌胃酸 C. 主細胞（chief cell）可以分泌胃蛋白酶原（pepsinogen） D. 胃腺的黏液細胞可以分泌黏液及重碳酸氫根（HCO3-）
解析：胃黏膜屏障主要由表層黏液細胞分泌的黏液與重碳酸氫根（HCO3-）構成。黏液形成不溶性凝膠層，HCO3- 在層內中和壁細胞分泌的氫離子，使上皮表面 pH 接近中性；再加上上皮細胞間的緊密接合與前列腺素促進血流，因此高濃度胃酸不會直接破壞上皮。杯狀細胞主要分布於呼吸道與腸道；壁細胞是分泌胃酸者，並非保護者；主細胞分泌胃蛋白酶原，與耐酸保護無關。
下列何種機轉最早出現於急性發炎而導致血管滲漏？ A. 內皮細胞的收縮（retraction） B. 內皮細胞的壞死及脫落 C. 白血球媒介性的血管損傷 D. 穿胞運輸（transcytosis）的增加
解析：急性發炎最早的血管反應是血管擴張與血流增加，隨後組胺、緩激肽、白三烯等使內皮細胞收縮（retraction），細胞間隙變大，血漿蛋白與水分迅速滲出，形成立即而短暫的血管滲漏，故為最早機轉。內皮細胞壞死脫落見於燒傷或化膿性感染等嚴重損傷，時間較晚；白血球媒介的血管損傷屬較後期；穿胞運輸增加則與持續性滲漏有關，並非最先出現。
下列何者與第二型過敏反應的相關性最小？ A. 第一型糖尿病（type 1 diabetes） B. 葛瑞夫氏病（Graves disease） C. 胎兒紅血球母細胞過多症（erythroblastosis fetalis） D. 重症肌無力（myasthenia gravis）
解析：第一型糖尿病是自體反應性 T 細胞破壞胰島 β 細胞，屬第四型（細胞媒介型）過敏反應，與抗體媒介的第二型關係最小。葛瑞夫氏病是抗 TSH 受體抗體刺激甲狀腺，屬第二型；胎兒紅血球母細胞過多症是 Rh 抗體經胎盤破壞胎兒紅血球，屬第二型；重症肌無力是抗乙醯膽鹼受體抗體阻斷神經肌肉傳遞，亦屬第二型。
下列何者是體染色體隱性遺傳疾病？ A. 結節性硬化症（tuberous sclerosis） B. 馬凡氏症（Marfan syndrome） C. 地中海型貧血（thalassemia） D. X 染色體脆折症（fragile X syndrome）
解析：地中海型貧血是血紅素球蛋白鏈基因突變導致血紅素合成減少，屬體染色體隱性遺傳，帶因者通常症狀輕微，若雙親皆為帶因者，子代約四分之一會發病。結節性硬化症與馬凡氏症皆為體染色體顯性遺傳；X 染色體脆折症是 FMR1 基因三核苷酸重複擴增造成的性聯遺傳，並非體染色體隱性。
下列那一種維生素缺乏和胎兒的神經管缺陷有關？ A. 維生素K B. 維生素B1 C. 維生素D D. 葉酸（folate）
解析：葉酸參與 DNA 合成與細胞分裂，胎兒神經管約在受孕後第 3～4 週閉合，母體葉酸不足會使神經管閉合失敗，造成無腦症、脊柱裂等缺陷，備孕及懷孕初期補充葉酸可明顯降低風險。維生素 K 與凝血因子合成有關，缺乏可致新生兒出血；維生素 B1 缺乏造成腳氣病；維生素 D 與鈣磷代謝及骨骼發育有關，均非神經管缺陷的主因。
有關心臟的黏液瘤（myxoma）的敘述，下列何者正確？ A. 最常發生於右心室內壁上 B. 是成人心臟最常見的原發性腫瘤 C. 是一種惡性腫瘤 D. 90%有MDM2 致癌基因的增幅（amplification）
解析：心臟黏液瘤是成人最常見的原發性心臟腫瘤，約四分之三發生於左心房，多附著於房間隔卵圓孔附近；雖屬良性，仍可因阻塞瓣膜血流或造成栓塞而危及生命。最常見位置是左心房而非右心室；它為良性腫瘤而非惡性；MDM2 基因增幅見於心臟內膜肉瘤等惡性腫瘤，並非黏液瘤的特徵。
下列何種骨髓性腫瘤（myeloid neoplasm），最可能發現來自第9 及第22 染色體的BCR-ABL 融合基因（fusion gene）？ A. 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia, AML） B. 慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML） C. 原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis, PMF） D. 骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome, MDS）
解析：慢性骨髓性白血病（CML）具典型費城染色體，即 t(9;22) 相互易位形成 BCR-ABL1 融合基因，產生持續活化的酪胺酸激酶，是標靶治療的經典範例。急性骨髓性白血病常見 t(15;17)、t(8;21) 等異常；原發性骨髓纖維化多見 JAK2、CALR 或 MPL 突變；骨髓化生不良症候群以染色體缺失或複雜核型為主，BCR-ABL 並非其特徵。
下列何種大腸疾病最容易演變成大腸癌？ A. 結腸憩室（colonic diverticulum） B. 結腸增生性息肉（colonic hyperplastic polyp） C. 家族性腺瘤性息肉症（familial adenomatous polyposis） D. 先天性無神經節巨結腸症（congenital aganglionic megacolon）
解析：家族性腺瘤性息肉症是 APC 基因突變造成的體染色體顯性遺傳病，大腸內可出現數百至數千個腺瘤性息肉，若未治療，幾乎終身會演變為大腸癌，是「腺瘤—腺癌序列」的典型例證。結腸憩室與先天性無神經節巨結腸症屬非腫瘤性病變，不經腺瘤癌化；增生性息肉為非腫瘤性息肉，惡性潛能極低。
下列何者是膀胱癌分期的主要依據？ A. 腫瘤侵犯深度 B. 腫瘤細胞大小 C. 腫瘤細胞核分裂數量 D. 腫瘤內淋巴球浸潤數量
解析：膀胱癌的分期主要採用 TNM 系統，其中 T 代表腫瘤侵犯深度：Ta 表示非侵襲性乳頭狀腫瘤，T1 表示侵犯到固有層，T2 表示侵犯到肌肉層，T3 表示侵犯到膀胱周圍脂肪，T4 表示侵犯到鄰近器官；N 與 M 則分別代表淋巴結與遠端轉移。因此，腫瘤侵犯深度是決定分期與治療方式（例如經尿道切除、根除性膀胱切除）的核心依據。腫瘤細胞大小、核分裂數目與淋巴球浸潤量屬於細胞學或組織學特徵，並非分期標準。
子宮頸抹片發現很多空洞細胞（koilocyte），最可能是下列何種疾病？ A. 低度鱗狀上皮內病變（low-grade squamous intraepithelial lesions） B. 腺癌（adenocarcinoma） C. 念珠菌（Candida）感染 D. 滴蟲（Trichomonas）感染
解析：空洞細胞（koilocyte）是鱗狀上皮細胞受到人類乳突病毒（HPV）感染後產生的特徵性變化：細胞核增大、染色質不均，核周圍出現明亮空洞（perinuclear halo）。依 Bethesda 系統，這類變化歸類為低度鱗狀上皮內病變（LSIL），通常與 HPV 第 6、11 等高風險或低風險型感染相關。腺癌源自腺體細胞，不會出現空洞細胞；念珠菌感染可見菌絲與芽孢；滴蟲感染則常見梨形蟲體與「草莓狀」子宮頸，兩者皆非空洞細胞的成因。
痛風石（tophi）中有許多針狀結晶，其主要成分是何種物質？ A. 磷酸鹽 B. 草酸鹽 C. 硫酸鹽 D. 尿酸鹽
解析：痛風石是單鈉尿酸鹽（monosodium urate）結晶沉積於關節、軟組織、肌腱或耳廓所形成的結節。當血中尿酸長期過高，尿酸鹽析出為針狀、具負雙折光性的結晶，在偏振光顯微鏡下呈黃色（平行）與藍色（垂直）變化。痛風石可造成骨侵蝕與關節變形。磷酸鹽、草酸鹽與硫酸鹽並非痛風石的成分；草酸鈣結石見於泌尿道結石，與痛風石不同。
有關藥物與血漿蛋白的結合之敘述，下列何者正確？ A. 藥物與血漿白蛋白結合是不可逆的 B. 藥物與血漿白蛋白結合可視為是藥物的暫貯型式 C. 高白蛋白血症的人易產生藥物中毒 D. 藥物與血漿白蛋白結合較易通過微血管壁
解析：藥物與血漿白蛋白的結合屬可逆性結合力（離子鍵、氫鍵、疏水性作用），結合一邊維持游離態與結合態的動態平衡，因此可視為藥物的暫貯型式（reservoir）：當游離藥物被代謝或排出時，結合態藥物會再釋出，延長藥物作用時間。高白蛋白血症並非臨床常見狀態；真正易致中毒的是低白蛋白血症，因為游離藥物濃度上升。且只有游離態藥物能通過微血管壁到達作用部位，結合態藥物分子量大，不易穿過微血管壁。
下列何種藥物具有短效性的散瞳作用，一般可用於眼底檢查？ A. fenoldopam B. tropicamide C. clonidine D. timolol
解析：Tropicamide 為抗膽鹼藥物（M 受體拮抗劑），作用時間短（約 4～6 小時），點眼後可迅速產生散瞳與睫狀肌麻痺，常用於眼底檢查與屈光檢查。Fenoldopam 為多巴胺 D1 受體致效劑，用於高血壓急症；clonidine 為中樞性 α2 致效劑，用於降血壓；timolol 為 β 受體拮抗劑，用於青光眼降眼壓，皆不具短效散瞳用途。
下列麻醉藥物，何者最適用於牙科門診之止痛？ A. thiopental B. halothane C. nitrous oxide D. isoflurane
解析：氧化亞氮（nitrous oxide，笑氣）為吸入性麻醉氣體，具良好止痛作用，且起效快、恢復快、毒性低，臨床上常以氧氣混合（如 50% N2O）用於牙科門診的止痛與輕度鎮靜，病人可保持意識並配合治療。Thiopental 為靜脈麻醉劑，會造成意識喪失，須由麻醉專業人員給藥；halothane 與 isoflurane 為揮發性吸入麻醉劑，作用較強且需麻醉機與監測，不適合門診止痛。
下列關於 methotrexate 之敘述，何者正確？ A. 治療風濕性關節炎，須給藥三至六週，才能產生療效 B. 為環氧酶（cyclooxygenase）抑制劑，可減少前列腺素生成 C. 主要作用於 TNF 受體，以治療風濕性關節炎 D. 相當安全，可不經醫師處方自行購買使用
解析：Methotrexate 為葉酸拮抗劑，低劑量每週給藥用於類風濕性關節炎，屬疾病修飾抗風濕藥物（DMARD），通常需持續給藥約 3～6 週才逐漸出現療效，故須耐心服藥並定期監測肝功能、血球與腎功能。其作用機轉是抑制二氫葉酸還原酶，減少葉酸代謝，並非環氧酶（COX）抑制劑；COX 抑制劑為非類固醇消炎藥。TNF 受體拮抗劑則如 etanercept。此藥為處方藥，須由醫師開立，不可自行購買使用。
有關硝酸甘油之敍述，下列何者錯誤？ A. 硝酸甘油半衰期短，須長時間投藥才能產生藥效 B. 硝酸甘油使腦血管擴張，故很難避免頭痛的產生 C. 硝酸甘油會被光解，須存於深色瓶子 D. 硝酸甘油常以舌下含錠投藥
解析：硝酸甘油舌下給藥吸收迅速，1～3分鐘即開始作用，血中半衰期僅數分鐘，屬於速效、短效製劑，因此「須長時間投藥才能產生藥效」的說法錯誤；臨床上反而要採間歇給藥，以避免產生耐受性。此藥擴張血管（包括腦血管），常引起搏動性頭痛，故B正確；藥物易受光分解，須避光保存於深色瓶，故C正確；舌下含錠可避開肝臟首度代謝，故D正確。本題選錯誤者，答案為A。
下列何者是屬於選擇性長效型 β2 作用劑，其支氣管擴張作用可長達 12 小時？ A. epinephrine B. formoterol C. albuterol D. pirbuterol
解析：Formoterol 屬於長效選擇性 β2 腎上腺素受體作用劑（LABA），吸入後支氣管擴張作用可維持約12小時，臨床上常與吸入性類固醇併用，以控制氣喘。Epinephrine 為非選擇性 α／β 作用劑，作用時間短；Albuterol（salbutamol）與 pirbuterol 都屬於短效 β2 作用劑（SABA），作用約4～6小時，用於急性緩解。故選B。
下列內分泌用藥，何者最適合用於治療多發性硬化症及嬰兒性痙攣（West Syndrome）？ A. growth hormone B. ACTH C. octreotide D. vasopressin
解析：ACTH（促腎上腺皮質素）可刺激腎上腺皮質分泌皮質醇，產生免疫抑制與抗痙攣效果；臨床上用於多發性硬化症急性發作，以及嬰兒性痙攣（West syndrome）。Growth hormone 用於生長激素缺乏；octreotide 為體抑素類似物，用於肢端肥大症及胃腸道出血；vasopressin 用於中樞性尿崩症。故最適合者為B。
下列藥物，何者最適合用於治療無月經症以及不孕症之婦女？ A. clomiphene B. tamoxifen C. raloxifene D. danazol
解析：Clomiphene 為選擇性雌激素受體調節劑，會占據下視丘的雌激素受體，阻斷雌激素的負回饋，促使 GnRH 及 FSH、LH 分泌增加，進而誘發排卵，是治療無排卵性無月經與不孕症的第一線用藥。Tamoxifen、raloxifene 主要用於乳癌與骨質疏鬆；danazol 用於子宮內膜異位症。故選A。
下列那一種藥物最不適合用於治療全身性黴菌感染？ A. fluconazole B. amphotericin B C. griseofulvin D. flucytosine
解析：Griseofulvin 只對皮膚黴菌（dermatophytes）有效，口服後沉積於角質層，用於體癬、足癬、髮癬等表淺感染，對全身性黴菌感染療效不足，故最不適合。Fluconazole 可治療全身性念珠菌與隱球菌感染；amphotericin B 為廣效抗黴菌藥，用於嚴重全身性黴菌症；flucytosine 常與 amphotericin B 併用於隱球菌性腦膜炎。故選C。
下列何者最適合用於治療蟯蟲之感染？ A. ivermectin B. mebendazole C. thiabendazole D. diethylcarbamazine
解析：蟯蟲（Enterobius vermicularis）感染首選 mebendazole，其作用為抑制蟲體微管聚合、阻斷葡萄糖吸收而使蟲體死亡；因蟯蟲易在家庭內傳播，常需全家同時治療並於數週後重複給藥。Ivermectin 主要用於疥瘡及蟠尾絲蟲；thiabendazole 用於糞線蟲；diethylcarbamazine 用於絲蟲病。故選B。
脂多醣（lipopolysaccharide）是下列何種細胞壁的特徵？ A. 立克次氏菌（Rickettsia） B. 真菌 C. 真核細胞（eukaryotic cell） D. 革蘭氏陰性菌
解析：脂多醣（LPS，即內毒素）位於革蘭氏陰性菌外膜的外葉，由脂質A、核心多醣與O抗原組成，其中脂質A是引起發熱、發炎與敗血性休克的主要成分，故為革蘭氏陰性菌細胞壁的特徵。革蘭氏陽性菌細胞壁以厚層肽聚醣為主，不含LPS；真菌細胞壁為幾丁質與多醣；真核細胞膜為磷脂雙層。故選D。
有關先天性梅毒的敘述，下列何者錯誤？ A. 先天性梅毒好發於第三期梅毒孕婦所生之嬰兒 B. 梅毒螺旋體（Treponema pallidum）極易通過胎盤血液障壁，傳給胎兒 C. 患有先天性梅毒的嬰兒易產生馬鞍鼻、肝脾腫大、全身性紅疹等症狀 D. 胎兒感染梅毒會造成死胎及流產
解析：先天性梅毒是梅毒螺旋體經胎盤傳給胎兒，早期梅毒（第一、二期）因螺旋體血症濃度高，傳染風險最高（達70-100%）；第三期梅毒螺旋體數量極少，傳染機率較低。選項B正確：梅毒螺旋體極易通過胎盤屏障。選項C正確：早期先天性梅毒典型症狀含馬鞍鼻、肝脾腫大、銅色紅疹等。選項D正確：胎兒感染常導致流產、死胎或早產。
下列何者是新生兒經產道時最常見的真菌感染病原？ A. 淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae） B. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis） C. 白色念珠菌（Candida albicans） D. 紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum）
解析：新生兒經產道最常見的真菌感染病原為白色念珠菌（Candida albicans），可造成新生兒鵝口瘡（口腔白色斑膜）及尿布疹。選項A淋病雙球菌屬細菌，主要引起新生兒膿菌性結膜炎。選項B砂眼披衣菌屬細菌，可引起新生兒結膜炎及肺炎。選項D紅色毛癬菌屬皮癬菌，主要感染皮膚角質層，非產道常見真菌。
下列何者是鑑別T 淋巴細胞的重要分子？ A. CD1 B. CD3 C. CD19 D. CD32
解析：CD3為T細胞受體（TCR）複合體的核心訊號傳導亞基，所有成熟T淋巴細胞均表現，是鑑別T細胞最特異且重要的標記。選項A CD1主要呈現脂質抗原予T細胞，表現於樹突狀細胞等抗原呈獻細胞。選項C CD19為B細胞系譜特異性標記。選項D CD32為FcγRII（IgG Fc受體），廣泛表現於B細胞、巨噬細胞、中性球等，非T細胞專一。
下列何者會引起玫瑰疹？ A. 巨細胞病毒 B. 單純疱疹病毒第 2 型 C. 人類疱疹病毒第 6 型 D. 人類疱疹病毒第 8 型
解析：玫瑰疹（Roseola infantum/第六病）之致病原為人類疱疹病毒第6型（HHV-6），主要感染6個月至2歲嬰幼兒，臨床表現為高燒退後出現玫瑰色斑丘疹。選項A巨細胞病毒（CMV/HHV-5）可致先天性感染及單核球增多症樣候群。選項B單純疱疹病毒第2型（HSV-2）主要致生殖器疱疹。選項D人類疱疹病毒第8型（HHV-8）與卡波西肉瘤相關。
關於腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）的敘述，下列何者正確？ A. 屬於革蘭氏陽性菌 B. 依線毛（pili）可以分成五型 C. 可經由性接觸而傳播 D. 人類是唯一天然宿主
解析：腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）為革蘭氏陰性雙球菌（A錯），人類為其唯一天然宿主，經呼吸道飛沫傳播，非性傳播疾病（C錯）。其分型依莢膜多醣抗原分為A、B、C、W、Y、X等血清群（B錯，非依線毛分型）。線毛為毒力因子協助附著鼻咽上皮，非分型依據。
在DC 細胞與T 細胞互動的抗原呈獻過程中，下列何種分子，主要先與MHC 組合，再將此結構呈獻至T 細胞？ A. peptides B. lipids C. nucleic acids D. lipopolysaccharides
解析：抗原呈獻過程中，樹突狀細胞（DC）將內吞抗原蛋白降解為抗原肽段（peptides），再與MHC第I或第II類分子結合形成pMHC複合體，呈獻予T細胞受體（TCR）辨識。脂質（B）主要由CD1呈獻，核酸（C）非典型MHC呈獻途徑，內毒素（D）為細菌細胞壁成分主要激發先天免疫。
下列何種細胞激素（cytokines）其主要的功能為抗發炎？ A. IFN-γ B. IL-6 C. IL-8 D. IL-10
解析：IL-10為典型抗發炎細胞激素，主要由Th2細胞、巨噬細胞、調節性T細胞分泌，能抑制巨噬細胞釋放促發炎因子（TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8），下調MHC第II類表達，抑制Th1反應。選項A IFN-γ為Th1分泌，活化巨噬細胞屬促發炎。選項B IL-6為急性期反應促發炎因子。選項C IL-8為趨化因子招募中性球屬促發炎。
關於水痘（varicella）的敘述，下列何者正確？ A. 目前沒有疫苗預防 B. 此病的致病原也是傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）的致病原 C. 可經由飛沫傳染 D. 疾病初期是發燒，隨後四肢出現脫屑，接著往軀幹蔓延分布
解析：水痘（varicella）由水痘-帶狀疱疹病毒（VZV/HHV-3）引起，主要經呼吸道飛沫及直接接觸水泡液傳染，具高度傳染力。選項A錯誤：已有減毒活疫苗（VZV疫苗）可預防。選項B錯誤：傳染性單核球增多症致病原為EB病毒（HHV-4），非VZV。選項D錯誤：水痘皮疹呈向心性分布，先發生於軀幹、頭面部，再蔓延四肢，且同部位可同時見到紅斑、丘疹、水泡、結痂多型皮疹，非四肢先脫屑再往軀幹。
關於德國麻疹病毒（rubella virus）的敘述，下列何者正確？ A. 病毒透過節肢動物媒介傳染 B. 目前使用活性病毒疫苗（activated virus vaccine）做為預防 C. 病毒會通過胎盤感染胎兒 D. 是一種DNA 病毒
解析：德國麻疹病毒屬披膜病毒科，具脂質外套膜，基因體為單股RNA，故D錯誤；其傳播途徑為飛沫或直接接觸，不是節肢動物媒介，A錯誤。預防用的是活性減毒（live attenuated）疫苗，B所稱activated virus vaccine（活化／不活化病毒疫苗）用語有誤。孕婦感染後，病毒可經胎盤感染胎兒，尤其妊娠早期風險最高，造成先天性德國麻疹症候群，包括白內障、耳聾、心臟缺損及智能障礙，因此C正確。