民國114年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)考古題與答案

民國114年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

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題目與答案

第1題

下列正史中關於古代醫者之敘述,何者不是東漢末華佗之醫案記載? A. 府吏倪尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同……醫者曰:尋外實,延內實,故治之宜殊。即各與藥,明旦並起 B. 齊中大夫病齲齒,醫者灸其左太陽明脈,即為苦參湯,日漱三升,出入五六日,病已 C. 一人病咽塞,嗜食而不得下,家人車載欲往就醫。醫者聞其呻吟,駐車往視,語之曰:向來道邊有賣飲家,蒜虀大酢,從取三升飲之,病自當去。即如醫者言,立吐蛇一枚 D. 故甘陵相夫人有娠六月,腹痛不安,醫者視脈曰:胎巳死矣……於是為湯下之。果下男形,即愈

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  • 答案:B. 齊中大夫病齲齒,醫者灸其左太陽明脈,即為苦參湯,日漱三升,出入五六日,病已

解析:選項A、C、D均出自《三國志·華佗傳》華佗醫案:A為倪尋、李延同病異治;C為咽塞吐蛇;D為甘陵相夫人墮胎。選項B「齊中大夫病齲齒,灸太陽明脈、苦參湯漱口」出自《後漢書·方術傳》淳于意醫案,非華佗。故B非華佗醫案。

第2題

下列何者不是《難經》一書中闡述的特點? A. 以臟病與腑病分別代表陰證與陽證 B. 根據脈證判斷病人之吉凶 C. 針法上強調知為針者,信其左 D. 闡述三焦為決瀆之官

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  • 答案:D. 闡述三焦為決瀆之官

第3題

關於隋唐時代醫家注解《黃帝內經》之敘述,下列何者錯誤? A. 全元起是校注《素問》最早的醫家,然其著作《內經訓解》於宋代以後已散失 B. 楊上善所著之書名為《黃帝內經太素》,其註釋多以訓詁為依據,然其著作已佚,現今只能從宋代林億的校訂本中見到少數楊氏的內容 C. 王冰,曾任太僕令,故後人亦稱王太僕,著有《注黃帝素問》 D. 中醫治病名言「益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光」便出自於王冰對素問至真要大論篇的注解

參考解答

  • 答案:B. 楊上善所著之書名為《黃帝內經太素》,其註釋多以訓詁為依據,然其著作已佚,現今只能從宋代林億的校訂本中見到少數楊氏的內容

解析:楊上善《黃帝內經太素》雖在中土散佚,但唐代已傳入日本,後由日本仁和寺發現並傳回,並非「只能從林億校訂本中見到少數內容」,所以此敘述錯誤。A 全元起為最早校注《素問》者,其書宋代以後亡佚;C 王冰官至太僕令,世稱王太僕,著《注黃帝素問》;D 「益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光」確為王冰注《素問.至真要大論》之文。

第4題

醫學著作普及與印刷術進步息息相關,中國的雕版印刷術於下列那個時代所發明? A. 魏晉 B. 隋唐 C. 宋元 D. 五代十國

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  • 答案:B. 隋唐

解析:雕版印刷術發明於隋唐時期。隋代已有雕版印製佛像、經咒之記載,唐代逐漸成熟並普及;現存最早有確切紀年之雕版印刷品為唐咸通九年(868 年)之《金剛經》。故選 B 隋唐。魏晉(A)尚無雕版;五代十國(D)係繼續推廣並刻印九經;宋元(C)為印刷鼎盛、活字印刷(北宋畢昇)出現之階段,均非發明時期。

第5題

本草學著作在宋代編修的次數與力度,為各朝代之冠,從《開寶詳訂本草》(西元973年)開始到《紹興本草》(西元1159年)。下列何人同時主持編輯《本草圖經》,設計出渾儀,出使外交官,更能兼通算學與地學等各家知識? A. 蘇頌 B. 沈括 C. 唐慎微 D. 掌禹錫

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  • 答案:A. 蘇頌

解析:蘇頌(1020-1101)宋代科學家,曾主持編修《開寶詳訂本草》續修版即《圖經本草》(1061年成書),並設計水運儀象台(含渾儀),出使遼國為賀正使,兼通曆法、數學、地理等學問。選項B沈括雖著《夢溪筆談》精通多學科,未主持本草編修;C唐慎微主修《證類本草》(1108年)但未設計渾儀或出使;D掌禹錫參與《嘉祐本草》校訂,非主持《本草圖經》編輯。

第6題

金元時期醫家多有其明確師承,依《元史》記載:「某甲」幼歲好醫藥,時「某乙」以醫名燕趙間,「某甲」捐千金從之學。關於某甲、某乙醫家,下列何者正確? A. 李東垣;張元素 B. 朱丹溪;李東垣 C. 張元素;劉完素 D. 張子和;劉完素

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  • 答案:A. 李東垣;張元素

解析:據《元史·方技傳》載,李杲(李東垣)「幼歲好醫藥,時易人張元素以醫名燕趙間,杲捐千金從之學,不數年盡傳其業」。李東垣為河北真定人,張元素為易水(河北)名醫,東垣師事元素,承易水學而創補土派。朱丹溪師羅知悌、張子和倡攻下、劉完素創寒涼,均非此「捐千金從學」之師承,故某甲為李東垣、某乙為張元素,A正確。

第7題

下列何書針對小兒疳證,認為「查外無表症,內無裡症」,所見之症皆是血瘀之症? A. 《儒門事親》 B. 《宣明論方》 C. 《雜病心法》 D. 《醫林改錯》

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  • 答案:D. 《醫林改錯》

解析:清代王清任《醫林改錯》倡「瘀血」致病之說,於小兒疳證提出外無表症、內無裡症,所見之症皆應作血瘀之候,治以通竅活血湯等活血化瘀之法,故答案D。《儒門事親》主張攻邪;《宣明論方》為劉完素方書,重清熱;《雜病心法》為綜述雜病之輯,均未以此觀點論疳。王清任獨闢蹊徑,認疳積日久、瘀血內停,開活血化瘀治疳之先河,殊異於一般健脾消積之法。

第8題

下列何人曾在書信中談到中國用針灸作為醫療手段,引起歐洲對針灸醫術的注意? A. 湯若望 B. 利瑪竇 C. 馬可波羅 D. 南懷仁

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  • 答案:C. 馬可波羅

第9題

藥典為各個國家收錄記載藥品規格、製劑、檢驗、藥品基源之具有法律效力典籍。下列各有收錄生藥藥品的藥典,何者成書時間最早? A. 日本藥局方第一版 B. 中華藥典第一版 C. 中華人民共和國藥典 D. 臺灣中藥典第一版

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  • 答案:A. 日本藥局方第一版

解析:日本藥局方第一版於1886年(明治19年)頒布,是亞洲最早具現代規格的國家藥典,故成書最早。中華藥典第一版於1930年刊行;中華人民共和國藥典於1953年頒布;臺灣中藥典第一版則在2004年出版。三者皆晚於日本藥局方第一版。因此依成書時間排序,以A最正確。

第10題

國際東洋醫學會為某三國於1976年於韓國首爾成立並召開大會。創會三國並擔任常務理事國迄今,分別是下列何者? A. 日本、韓國、中華民國 B. 中華人民共和國、日本、韓國 C. 中華人民共和國、韓國、中華民國 D. 日本、中華人民共和國、越南

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  • 答案:A. 日本、韓國、中華民國

解析:國際東洋醫學會(現名國際傳統醫學會)成立於1976年韓國首爾,創會三國為日本、韓國、中華民國(台灣),三國並擔任常務理事國迄今。中華人民共和國較晚加入,非創會會員。故正確答案為A。

第11題

依據五味理論,製作甜點應該運用下列何味去制衡甜膩的感覺? A. 苦 B. 酸 C. 鹹 D. 辛

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  • 答案:B. 酸

解析:五味理論中,甘味屬土,過食甘則易生濕、膩滯;酸味屬木,木能克土,故有「酸勝甘」的制衡作用。製作甜點時佐以酸味,可收斂、生津,並減輕甜膩感,如加檸檬、烏梅等。苦雖能燥,但非五味生克中制甘之主味;鹹、辛亦不合,故選 B。

第12題

八仙塵爆之後,重度燒燙傷的患者先從嚴重的高燒、發炎開始,若是患者狀況不良反而開始出現脫水、惡寒、失溫而出現敗血性休克。這一個病程變化最符合《素問.陰陽應象大論》中的何種描述? A. 陰勝則身熱 B. 壯火食氣,氣食少火 C. 清陽發腠理 D. 陽勝則陰病、熱極生寒

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  • 答案:D. 陽勝則陰病、熱極生寒

解析:《素問·陰陽應象大論》:「陽勝則陰病,熱極生寒」。八仙塵爆重度燒燙傷初期屬陽熱極盛(高燒、發炎),後期若出現脫水、惡寒、失溫、敗血性休克,乃「熱極生寒」、陽氣暴脫、陰寒內盛之危候,完美對應「陽勝則陰病、熱極生寒」之病機演變。選項A「陰勝則身熱」屬陰盛格陽假熱;B「壯火食氣」屬火氣關係;C「清陽發腠理」屬生理功能描述。

第13題

依《素問.四氣調神大論》,秋天起居活動的養生之道,下列敘述何者正確? A. 早臥晚起,必待日光 B. 早臥早起,與雞俱興 C. 夜臥晚起,廣步於庭 D. 夜臥早起,無厭於日

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  • 答案:B. 早臥早起,與雞俱興

解析:《素問·四氣調神大論》載:「秋三月……早臥早起,與雞俱興。」秋季陽氣收斂,故宜早臥以養陰、早起以順陽;選項 A 為冬季,C 為夏季,D 為春季,均不符秋季養生原則。

第14題

依《素問.臟氣法時論》裡提到邪氣侵襲到人體而發病,可以知道疾病減輕或加重的時間,下列敘述何者錯誤? A. 肝病愈於夏 B. 肝病甚於秋 C. 心病持於冬 D. 心病起於夏

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  • 答案:C. 心病持於冬

解析:《素問·臟氣法時論》:「肝病者……愈在夏,甚在秋……心病者……愈在長夏,甚在冬,持在秋,起在夏。」選項 C 誤將心病「持」於冬,實為「甚」於冬,「持」在秋,故錯誤。

第15題

關於《素問.四氣調神大論》的「春夏養陽,秋冬養陰」的觀念,下列何者錯誤? A. 春夏陽氣發泄,所以養陽;秋冬陰氣斂藏,所以養陰 B. 春夏養生養長,秋冬養收養藏 C. 《本草綱目》四時用藥例說明春月之疾宜加酸溫之藥,芍藥、烏梅之類 D. 《本草綱目》四時用藥例說明冬月之疾宜加苦寒之藥,黃芩、知母之類

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  • 答案:C. 《本草綱目》四時用藥例說明春月之疾宜加酸溫之藥,芍藥、烏梅之類

解析:《本草綱目》四時用藥例主張春月宜加辛溫之藥,如薄荷、荊芥,以順春升之氣;秋月才宜加酸溫之藥,如芍藥、烏梅,以順秋降之氣。C 將秋月酸溫誤植為春月,故錯誤。冬月宜加苦寒之藥如黃芩、知母,D 正確;A、B 亦符合春夏養陽、秋冬養陰的順時思想。

第16題

五行生克,有子母補瀉之法言:「虛者補之、實者瀉之、不實不虛,以經取之」,其中「不實不虛,以經取之」概念,下列敘述何者正確? A. 經絡病變 B. 正經自病 C. 飛經走氣 D. 經常慣用

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  • 答案:B. 正經自病

解析:《難經》子母補瀉云:「虛者補其母,實者瀉其子,不實不虛,以經取之。」所謂不實不虛,是指病邪不在他經,而為本經正經自病,既非單純虛證亦非實證,故不採子母補瀉,而直接取本經腧穴治療。此即「正經自病」之義,故選 B。

第17題

《素問.天元紀大論》說:「陰陽之氣各有多少」,這是由《內經》提出,為要更精確區分陰陽能量盛衰狀況,其內容下列何者正確? A. 亢害承制 B. 五行之治,太過與不及 C. 四時五臟陰陽 D. 三陰三陽

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  • 答案:D. 三陰三陽

解析:《素問·天元紀大論》以陰陽之氣各有多少,進一步區分為三陰三陽:陽分太陽、陽明、少陽,陰分太陰、少陰、厥陰,用以說明陰陽盛衰及氣化層次。亢害承制、五行太過不及、四時五臟陰陽雖亦屬《內經》理論,但非此句直接所指,故選 D。

第18題

五臟相通,假令心病傳之於「其所不勝」者,依《素問.玉機真藏論》下列何者為「其所不勝」之臟腑? A. 肝 B. 脾 C. 肺 D. 腎

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  • 答案:D. 腎

解析:《素問.玉機真藏論》載:「心病傳之脾……心病傳之其所勝,勝者肺。」五行相克(勝)關係:火克金、金克木、木克土、土克水、水克火。心屬火,火所克者為金(肺),即「其所勝」;火所不勝(被水克)者為水(腎),即「其所不勝」。故心病傳之其所不勝者為腎。選項D正確。

第19題

女性接受試管嬰兒療程的成功率隨著年齡增加而逐漸下降,依據《素問.上古天真論》有關女性之生理變化,下列敘述何者正確? A. 六七陽明脈衰於上,面焦,髮鬢頒白 B. 五七少陽脈衰,面始焦,髮始白 C. 七七肝氣衰,筋不能動 D. 四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯

參考解答

  • 答案:D. 四七筋骨堅,髮長極,身體盛壯

第20題

氣喘兒到了深夜就容易疾病發作,依《靈樞.順氣一日分為四時》,有關晝夜變化與疾病症狀嚴重程度的關係,其最有可能的病機敘述為何? A. 夜半則人氣始衰,邪氣始衰,故加 B. 夜半陰隴,陽氣始衰,故甚也 C. 夜半人氣入藏,邪氣獨居於身,故甚也 D. 夜半衛氣始衰,邪氣易衰,故加

參考解答

  • 答案:C. 夜半人氣入藏,邪氣獨居於身,故甚也

解析:《靈樞·順氣一日分為四時》指出,百病多「旦慧、晝安、夕加、夜甚」,這是因為一日之中人氣隨晝夜而盛衰。夜半時陽氣潛藏,人氣入於五臟,衛外之力減弱,邪氣因此獨居於身而無從制衡,所以病勢最為嚴重;氣喘兒深夜容易發作,就是這個道理。A、D 都說邪氣始衰卻「故加」,與夜甚的病機相反;B 雖然提到夜半,但所述為陽氣始衰,與經文「人氣入藏、邪氣獨居」不符。故選 C。

第21題

依據《靈樞.本藏》之內容,指出血氣精神等對人體生理的重要性,下列五臟六腑精氣之敘述何者錯誤? A. 營氣者,六府化穀,風痹不作,利經脈者也 B. 衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也 C. 志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也 D. 經脈者,行血氣而營陰陽、濡筋骨,利關節者也

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  • 答案:A. 營氣者,六府化穀,風痹不作,利經脈者也

解析:《靈樞·本藏》論血氣精神之常,分述各項功能:衛氣能溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔;志意能御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒;經脈能行血氣、營陰陽、濡筋骨、利關節。至於「六府化穀,風痹不作,經脈通利,肢節得安」,經文將它歸於「寒溫和」的效應,並非營氣的功能;A 卻以「營氣者」開頭,因此有誤。B、C、D 均與原文相符。

第22題

依《素問.靈蘭秘典論》論述十二藏之相使,下列何者錯誤? A. 肝者,將軍之官,謀慮出焉 B. 膽者,中正之官,決斷出焉 C. 脾胃者,倉廩之官,津液出焉 D. 三焦者,決瀆之官,水道出焉

參考解答

  • 答案:C. 脾胃者,倉廩之官,津液出焉

解析:《素問·靈蘭秘典論》以官職比喻十二臟的相使關係:肝為將軍之官,謀慮出焉;膽為中正之官,決斷出焉;三焦為決瀆之官,水道出焉;A、B、D 都合於原文。脾胃為倉廩之官,所出的是「五味」而非津液,意指脾胃受納腐熟水穀、化生五味以營養周身,所以 C 的「津液出焉」有誤。文中大腸為傳道之官、小腸為受盛之官,也各有其出。

第23題

《素問.五臟別論》中有關臟腑及奇恆之腑的論述,下列敘述何者正確? A. 奇恆之腑,地氣之所生也 B. 六腑的共同生理特點是「傳化物而不藏,滿而不能實」 C. 五臟的共同生理特點是「藏精氣而不瀉,實而不能滿」 D. 奇恆之腑的生理特點是「瀉而不藏」

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  • 答案:A. 奇恆之腑,地氣之所生也

解析:《素問·五臟別論》云:「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也……藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。」所以 A 正確,D 的「瀉而不藏」恰好相反。五臟的特點是「藏精氣而不瀉,故滿而不能實」;六腑的特點是「傳化物而不藏,故實而不能滿」。B 把六腑說成「滿而不能實」、C 把五臟說成「實而不能滿」,都把滿與實講反了,因此有誤。

第24題

古人體會到人體氣血、精神的來源和匯集的地點,稱為四海。依據《靈樞.海論》之內容,下列有關四海的描述何者錯誤? A. 胃者水榖之海,其輸上氣街,下至三里 B. 衝脈者,為十四經之海,其輸上在於大杼 C. 膻中者,為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,前在於人迎 D. 腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府

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  • 答案:B. 衝脈者,為十四經之海,其輸上在於大杼

解析:《靈樞·海論》記載四海:胃為水穀之海,輸上在氣街、下至三里;衝脈為十二經之海(血海),輸上在大杼、下出於巨虛上下廉;膻中為氣之海,輸上在柱骨上下、前在人迎;腦為髓之海,輸上在其蓋、下在風府。B 把衝脈稱為「十四經之海」,與經文「十二經之海」不符,所以有誤。其餘 A、C、D 的敘述均與原文相合。

第25題

營衛氣血與人體功能息息相關,依《靈樞.營衛生會》中有關營衛氣之敘述,下列何者錯誤? A. 中焦受氣化精微,故中焦如漚 B. 營氣滲出脈外,不循其道,而成漏泄 C. 老人夜不寐是因血氣衰弱,衛氣內伐所致 D. 上焦之氣與營氣併行五十度,於次日寅時會於手太陰

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  • 答案:B. 營氣滲出脈外,不循其道,而成漏泄

解析:《靈樞·營衛生會》說「營出於中焦,衛出於上焦」。中焦受氣、泌糟粕、蒸津液、化精微,所以比喻為「中焦如漚」,A 正確。經文「毛蒸理泄,衛氣走之……見開而出,故不得從其道,命曰漏泄」,講的是衛氣慓悍滑疾、向外泄散而不循常道,並非營氣滲出脈外,所以 B 有誤。老人「營氣衰少而衛氣內伐」,因此晝不精、夜不瞑,C 正確;上焦之氣常與營氣俱行,五十度而復大會於手太陰,D 也合於原文。

第26題

依《難經.四十四難》,對七衝門之敘述,下列何者正確? A. 下極為魄門 B. 會厭為咽門 C. 齒為飛門 D. 唇為戶門

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  • 答案:A. 下極為魄門

解析:《難經·四十四難》敘述七衝門:「唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門。」由此可知,最下端的肛門稱為魄門,A 正確。唇才是飛門,齒是戶門,會厭是吸門;B 誤作咽門、C 誤以齒為飛門、D 誤以唇為戶門,都把名稱與部位錯置了。

第27題

陳先生擔任建築工人,因近月加班趕工勞動過度,常發氣動喘息,汗出過多,依《素問.舉痛論》,下列何者最適宜? A. 氣消 B. 氣耗 C. 氣上 D. 氣亂

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  • 答案:B. 氣耗

解析:《素問·舉痛論》論九氣為病:「勞則喘息汗出,內外皆越,故氣耗矣。」陳先生長期加班、勞動過度,出現氣動喘息與汗出過多,正是勞倦傷氣、氣隨汗泄而耗損的表現,所以選 B。A 的氣消見於「悲則氣消」,C 的氣上見於「怒則氣上」,D 的氣亂見於「驚則氣亂」,都與勞動過度的病機不合。

第28題

依《靈樞.本藏》敘述,分肉解利、皮膚調柔、腠理緻密的生理基礎為下列何者? A. 元氣充 B. 肺氣盛 C. 寒溫和 D. 衛氣和

參考解答

  • 答案:D. 衛氣和

解析:《靈樞.本藏》論衛氣時說:「衛氣和,則分肉解利,皮膚調柔,腠理緻密矣。」衛氣行於脈外,能溫養分肉、充養皮膚、滋潤腠理、主管開闔,所以衛氣調和時,肌肉之間滑利、皮膚柔潤、腠理緊密,外邪不易侵入。元氣是生命活動的根本,肺主皮毛,但本篇所強調的是「衛氣和」;寒溫和指外在環境條件,並不是這裡所問的生理基礎。

第29題

依《素問.玉機真臟論》及《靈樞.本輸》篇之內容,五臟六腑有「孤臟」、「孤腑」之說,下列敘述何者最適宜? A. 肺為孤臟、膽為孤腑 B. 心胞為孤臟、膀胱為孤腑 C. 心為孤臟、小腸為孤腑 D. 脾為孤臟、三焦為孤腑

參考解答

  • 答案:D. 脾為孤臟、三焦為孤腑

解析:脾屬土,位居中央,以灌養四旁,所以《素問.玉機真臟論》稱脾為「孤臟」;《靈樞.本輸》論三焦為「中瀆之腑」,它雖屬六腑,卻沒有相配對的表裡臟,所以稱「孤腑」。肺與大腸、心與小腸、心包與三焦、肝與膽、腎與膀胱都互為表裡配對,因此不稱孤臟或孤腑;可見 A、B、C 的配對都不符此說。

第30題

《素問.五臟別論》曰:「此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏」,「此五者」不包括下列何者? A. 膽 B. 三焦 C. 膀胱 D. 大腸

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  • 答案:A. 膽

解析:《素問.五臟別論》說:「胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。」這裡指的是傳化水穀、津液的一類腑,特性是宜通不宜藏。膽雖屬六腑,但藏精汁而不受納傳化糟粕,所以被歸為「奇恆之腑」,不在這五者之列;三焦、膀胱、大腸都包括在內,因此答案為膽。

第31題

依《素問.氣厥論》,關於鼻淵的病變,是因為臟腑間之傳變,下列何者正確? A. 膽移熱於腦 B. 膽移熱於鼻 C. 肺移熱於腦 D. 肺移熱於鼻

參考解答

  • 答案:A. 膽移熱於腦

解析:《素問.氣厥論》說:「膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。」膽經起於目銳眥,上抵頭角,其經脈上絡於腦;膽熱循經上移於腦,熱鬱鼻竅,就會出現鼻流濁涕不止、鼻根辛痠,這就是鼻淵。肺熱雖也能引起鼻病,但本篇所論的臟腑傳變途徑是膽熱移於腦,所以選 A,不選肺或鼻。

第32題

25歲黃小姐素無重大疾病,某日搭乘捷運時,突然看到歹徒持刀亂砍向她走來,她嚇得想趕快逃走,但雙腿無力動彈不得。根據中醫理論,關於此生理機轉之敘述何者最正確? A. 因為恐懼會導致氣機紊亂,因此不知所措 B. 恐為腎之志,此次恐懼經驗必導致黃小姐產生腎虛體質 C. 雙腿無力動彈不得,應該是肝氣鬱結所致 D. 因為氣機異常,而無法行動

參考解答

  • 答案:D. 因為氣機異常,而無法行動

解析:《素問.舉痛論》說:「恐則氣下……恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。」突然遇到危難而恐懼,氣機下陷、下焦脹滿、氣行不暢,所以雙腿無力、動彈不得,關鍵在氣機異常。驚則氣亂與恐則氣下不同;一次驚恐經驗不等於形成腎虛體質;肝氣鬱結多見情志抑鬱、胸脅脹滿,並非此種急性反應。

第33題

依據中醫基本理論的內容,有關血的生理功能,下列何者錯誤? A. 滋臟腑 B. 安神魂 C. 調腠理 D. 潤顏色

參考解答

  • 答案:C. 調腠理

解析:血的生理功能以濡養與化神為主:能滋養臟腑、濡潤筋骨、潤澤顏色、安養神魂。調腠理屬於衛氣的功能,《靈樞.本藏》說衛氣「溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔」,主調節腠理開合與汗液排泄,與肺的宣發肅降相關,並不是血的作用,因此 C 錯誤。A、B、D 都是血的功能。

第34題

下列何者臟腑的精氣虧少,則會髓海不足、神疲倦怠、耳鳴目眩、思維遲鈍、腰膝痠軟無力? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 腎

參考解答

  • 答案:D. 腎

解析:腎藏精,精生髓,髓上充於腦,所以稱「腦為髓海」。腎精虧少則髓海空虛,可見神疲倦怠、耳鳴目眩、思維遲鈍;腰為腎之府,腎虛失養則腰膝痠軟無力,這一組證候的根本在腎。肝主筋、心主神明、脾主運化,雖與部分症狀有關,但「髓海不足」直接對應腎精,故選 D。

第35題

20歲女性,喜歡吃辣,常常吃鹽酥雞,又常三餐不定時,最近口角炎發作。依《靈樞.脈度》,其症狀與下列那個臟腑較相關? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺

參考解答

  • 答案:C. 脾

解析:《靈樞.脈度》論「五臟常內閱於上七竅」:肝氣通於目、心氣通於舌、脾氣通於口、肺氣通於鼻、腎氣通於耳。口角炎病位在口,故與「脾」相應,選 C。脾開竅於口、其華在唇;題中嗜辛辣、食鹽酥雞、三餐不定,皆傷脾胃,脾氣不和則口病生。A 肝主目、B 心主舌、D 肺主鼻,皆非口,故不選。

第36題

關於《內經》中臟腑氣血的論述,下列何者錯誤? A. 《靈樞.經水》:五藏者,合神氣魂魄而藏之;六府者,受穀而行之;經脈者,受血而營之 B. 《靈樞.邪氣臟腑病形》:其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於胃而為味 C. 《靈樞.邪氣臟腑病形》:其精陽氣皆上於面而走空竅。其血氣上走於目而為睛 D. 《靈樞.營氣》:營氣之道,內穀為寶。精專者行於經遂,常營無已

參考解答

  • 答案:C. 《靈樞.邪氣臟腑病形》:其精陽氣皆上於面而走空竅。其血氣上走於目而為睛

解析:《靈樞.邪氣臟腑病形》原文為「十二經脈、三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為睛」。C 選項將二者顛倒為「精陽氣皆上於面而走空竅、血氣上走於目而為睛」,與經文不符,故選 C 為錯誤。A 出自《靈樞.經水》論五藏合神氣魂魄、六府受穀、經脈受血,正確;B 與「宗氣上出於鼻為臭、濁氣出於胃為味」相符;D 出自《靈樞.營氣》「內穀為寶……常營無已」,文意亦正確。

第37題

經脈和絡脈在《靈樞.經脈》中論述甚多,其中經脈和絡脈的差別,下列何者錯誤? A. 經脈伏行分肉之間,常不可見也,其虛實也,以氣口知之 B. 諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,其會皆見於外 C. 諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者。留之發為痹也 D. 魚際絡赤,胃中有瘀,魚際絡暴黑者,則寒,且痛

參考解答

  • 答案:D. 魚際絡赤,胃中有瘀,魚際絡暴黑者,則寒,且痛

解析:《靈樞.經脈》論絡脈診察:「胃中熱,魚際絡赤;胃中寒,手魚之絡多青;其暴黑者,留久痹也;脈色青則寒且痛。」D 選項稱「魚際絡赤,胃中有瘀」實為胃中有熱之誤,又謂「暴黑者則寒且痛」亦誤(暴黑主久痹,寒且痛乃青絡之候),故選 D。A 言經脈伏行分肉、虛實以氣口知之;B 言絡脈不行大節之間、其會見於外;C 言刺絡必刺其結上,均與經文相合,為正確敘述。

第38題

子母迎隨補瀉法是《難經.七十九難》的重要發揮,提供了針灸五俞穴相關選穴用穴的方法。如果是大腸手陽明脈的疾病,要如何處理? A. 實瀉母穴為迎,用曲池穴。虛補子穴為隨,用二間穴 B. 實瀉子穴為迎,用二間穴。虛補母穴為隨,用曲池穴 C. 實瀉子穴為迎,用曲池穴。虛補母穴為隨,用合谷穴 D. 實瀉母穴為迎,用合谷穴。虛補母穴為隨,用曲池穴

參考解答

  • 答案:B. 實瀉子穴為迎,用二間穴。虛補母穴為隨,用曲池穴

解析:大腸手陽明屬金。五俞穴配五行:井(商陽)金、滎(二間)水、俞(三間)木、經(陽谿)火、合(曲池)土。依《難經.七十九難》「迎而奪之瀉其子,隨而濟之補其母」:實證瀉其子(我生者,金生水)取水性滎穴二間,為「迎」;虛證補其母(生我者,土生金)取土性合穴曲池,為「隨」。故選 B:實瀉子穴二間為迎,虛補母穴曲池為隨。A、C、D 之母子穴配屬皆有錯誤。

第39題

依據《素問.太陰陽明論》,有關胃足陽明和脾足太陰之脈的敘述,下列何者錯誤? A. 傷於濕者,足陽明胃受之。傷於風者,足太陰脾受之 B. 外受賊風虛邪者,足陽明胃受之。食飲不節起居不時者,足太陰受之 C. 足陽明胃受之,則身熱不時臥,上為喘呼 D. 足太陰脾受之則脹滿閉塞,久為腸澼

參考解答

  • 答案:A. 傷於濕者,足陽明胃受之。傷於風者,足太陰脾受之

解析:《素問.太陰陽明論》言「陽受風氣,陰受濕氣」「傷於風者上先受之,傷於濕者下先受之」。陽明胃為陽、太陰脾為陰,故傷於風者應是足陽明胃受之,傷於濕者應是足太陰脾受之。A 選項將風、濕所傷之臟腑完全倒置,故為錯誤,選 A。B 言賊風虛邪陽明受、飲食不節太陰受;C 言陽明受之則身熱不時臥、上為喘呼;D 言太陰受之則脹滿閉塞、久為腸澼,皆與經文相符。

第40題

陳同學寒假騎自行車環島,途中出現節弛肘廢的症狀,且人迎的脈象比寸口大兩倍,依《靈樞.經脈》,下列何穴位最適合治療? A. 飛揚 B. 支正 C. 偏歷 D. 光明

參考解答

  • 答案:B. 支正

解析:《靈樞.經脈》手太陽小腸之別絡名「支正」,其病候為「實則節弛肘廢,虛則生肬」。題中「節弛肘廢」正對應支正,選 B。脈象方面,人迎大於寸口二倍屬「二盛」,依經文「人迎二盛病在太陽」,太陽包含手太陽小腸,與支正為手太陽之絡穴相符。A 飛揚為足太陽膀胱絡、C 偏歷為手陽明大腸絡、D 光明為足少陽膽絡,皆非對應此病候,故不選。

第41題

依《靈樞.經脈》,關於膀胱經循行與相關病候,下列何者錯誤? A. 其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂 B. 其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中 C. 是動則病衝頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥 D. 主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭

參考解答

  • 答案:D. 主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭

解析:足太陽膀胱經「是主筋所生病者」,病候見痔、瘧、狂癲疾、頭囟項痛、腰脊下肢痛等。D 選項所列「主骨所生病者,頭痛、頷痛、目銳眥痛、缺盆中腫痛、腋下腫、馬刀俠癭」實為足少陽膽經之「主骨所生病」內容,且膀胱經乃「主筋」非「主骨」,故選 D 為錯誤。A、B 為膀胱經循行(入絡腦、挾脊抵腰、下貫臀入膕);C 為膀胱經「是動則病」之踝厥證,均正確。

第42題

一病患就診時主訴為手心發熱,腋下腫,胸脅部支撐脹滿,心中憺憺跳動不寧,臨床上與那條經脈的是動病病症最相關? A. 手太陽小腸經 B. 手厥陰心包經 C. 手少陰心經 D. 手太陰肺經

參考解答

  • 答案:B. 手厥陰心包經

解析:《靈樞.經脈》手厥陰心包絡之脈「是動則病」記載:手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤目黃,喜笑不休。題幹的手心發熱、腋下腫、胸脅支滿、心中憺憺跳動,四症正與經文相合,故選B。至於其他經脈:手少陰心經是動病為嗌乾、心痛、渴而欲飲、臂厥;手太陰肺經為肺脹滿、喘咳、缺盆中痛、臂厥;手太陽小腸經為嗌痛、頷腫、不可以顧、肩似拔、臑似折,均與題幹不符。

第43題

依《難經.七十九難》:「迎而奪之者,瀉其子也」,欲取手厥陰心包經之子穴行瀉法,最合適之穴位為? A. 中衝 B. 勞宮 C. 大陵 D. 間使

參考解答

  • 答案:C. 大陵

解析:《難經.七十九難》「迎而奪之者,瀉其子也」,即實證取本經子穴施瀉。手厥陰心包經五行屬火,其五輸穴依井滎輸經合配木火土金水:中衝為井木、勞宮為滎火、大陵為輸土、間使為經金、曲澤為合水。火生土,故子穴為土穴大陵。因此瀉法取大陵,選C。中衝為母穴,用於補虛;勞宮為本經滎穴;間使為金穴,皆非子穴。

第44題

依《靈樞.本臟》 之內容,經脈者,除了「行血氣,濡筋骨,利關節」之外,還有下列那一種功能? A. 營臟腑 B. 營陰陽 C. 營津液 D. 營百骸

參考解答

  • 答案:B. 營陰陽

解析:《靈樞.本臟》曰:「經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。」意指經脈運行氣血,對內營運陰陽,使臟腑陰陽協調;對外濡養筋骨、滑利關節。題幹已列出「行血氣、濡筋骨、利關節」,尚缺者即「營陰陽」,故選B。營臟腑、營津液、營百骸皆非此段原文用語,屬干擾選項。

第45題

近日張先生常不自主雙手交捧於胸部,非常困擾,經中醫師診斷為臂厥。依據《靈樞.經脈》,在下列那些經脈的是動病症中有「臂厥」? A. 肝與膽經 B. 肺經與膽經 C. 肝經與心經 D. 心經與肺經

參考解答

  • 答案:D. 心經與肺經

解析:《靈樞.經脈》中出現「臂厥」者有兩條經脈:手太陰肺經是動病「肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥」;手少陰心經是動病「嗌乾,心痛,渴而欲飲,此為臂厥」。兩者皆以手臂厥冷、麻痺或攣急為特徵,患者雙手交捧於胸正是「交兩手而瞀」的表現。故臂厥見於心經與肺經,選D;肝、膽經是動病無臂厥之稱。

第46題

承上題,如果張先生的臂厥為實證,其寸口的脈象比人迎的脈象大兩倍,則診斷應為下列那一條經絡? A. 肺 B. 肝 C. 膽 D. 心

參考解答

  • 答案:D. 心

解析:《靈樞》人迎寸口診法以人迎候陽、寸口(脈口)候陰,並以盛衰倍數分經:寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰。寸口大於人迎兩倍屬二盛,病位在少陰。四選項中,肺屬太陰、肝屬厥陰、膽屬少陽,唯心屬少陰,且臂厥本就見於手少陰心經,故診斷為心經,選D。

第47題

根《靈樞.經脈》內容,下列何者為足少陰腎經「所生病」的症狀? A. 心如懸若飢狀 B. 脊股內後廉痛 C. 喝喝而喘 D. 善恐,心惕惕如人將捕之

參考解答

  • 答案:B. 脊股內後廉痛

解析:《靈樞.經脈》足少陰腎經「是主腎所生病者」包括:口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心心痛,黃疸腸澼,脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。故選B。其餘三項皆屬該經「是動則病」:心如懸若飢狀、喝喝而喘、氣不足則善恐而心惕惕如人將捕之,連同面如漆柴、咳唾有血、目䀮䀮如無所見等,合稱骨厥,須與所生病區分。

第48題

剛學高爾夫的曾小姐,長期揮桿練習時常常不慎鏟到土,造成右手肘內側部位疼痛,手腕用力屈曲與天冷時症狀會加劇,依《靈樞.經筋》,最可能下列那一條經筋受傷? A. 手陽明之筋 B. 手少陽之筋 C. 手太陰之筋 D. 手心主之筋

參考解答

  • 答案:D. 手心主之筋

解析:《靈樞.經筋》手心主之筋起於中指,與手太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下。高爾夫揮桿鏟地時,屈腕屈指肌群反覆牽拉肱骨內上髁,痛處正在肘內側(肘內廉),且屈腕用力與遇寒時筋脈拘急而加重,符合該經筋「當所過者支轉筋」的病候。手陽明之筋行肘外側,多見網球肘;手少陽之筋亦循臂外;手太陰之筋結於肘中偏橈側,故選D。

第49題

依《靈樞.經脈》,有關膀胱足太陽之脈的敘述,下列何者正確? A. 是主筋所生病者 B. 循行部位至足趾為循足跗上,入小指次指之間 C. 是動病甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是謂骭厥 D. 膀胱足太陽之脈,起於目銳眥

參考解答

  • 答案:A. 是主筋所生病者

解析:《靈樞.經脈》膀胱足太陽之脈起於目內眥,上額交巔,下項挾脊抵腰,貫臀入膕,出外踝之後,循京骨至小指外側;其「是主筋所生病者」為痔、瘧、狂癲疾、頭囟項痛、目黃淚出、鼽衄、項背腰尻膕踹腳皆痛、小指不用,故A正確。B「循足跗上,入小指次指之間」為足少陽膽經;C「欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是謂骭厥」為足陽明胃經;D起於目銳眥者亦為足少陽膽經,膀胱經起於目內眥。

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依《靈樞.脈度》所述,蹻脈者,為下列何經之別? A. 少陰 B. 厥陰 C. 太陰 D. 陽明

參考解答

  • 答案:A. 少陰

解析:《靈樞·脈度》載:「蹻脈者,為少陰之別。」少陰即腎經,蹻脈分陰蹻、陽蹻,陰蹻脈屬少陰腎經之別絡。選項B厥陰屬肝包絡,C太陰屬肺脾,D陽明屬胃大腸,均非蹻脈所屬之經別。

第51題

依《靈樞.百病始生》提到「六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強;留而不去,傳舍於伏衝之脈,在伏衝之時體重身痛;留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出糜;留而不去,傳舍於腸胃之外,募原之間,留著於脈,稽留而不去,息而成積。」下列敘述對本段名詞解釋何者最不適當? A. 伏衝之脈:指衝脈行於脊柱之外的部分 B. 賁響:腸鳴 C. 出糜:大便溏稀,腐敗惡臭 D. 息而成積:邪氣長時間滯留生長成積塊

參考解答

  • 答案:A. 伏衝之脈:指衝脈行於脊柱之外的部分

解析:伏衝之脈指衝脈行於腹部脊柱前旁的部分(腎繫下行),非脊柱外側。原文「伏衝之脈,在伏衝之時體重身痛」指衝脈腹段受邪。B賁響確為腸鳴聲(腸氣上下擊動聲);C出糜指大便溏爛腐敗惡臭;D息而成積指邪氣久留鬱結成積塊,三者解釋均正確。

第52題

關於《內經》中「風厥」之敘述,下列何者錯誤? A. 主驚駭、背痛、善噫、善欠 B. 汗出而身熱,煩滿不解者 C. 肉不堅、腠理疏 D. 虛滿而咳,善嘔沫

參考解答

  • 答案:D. 虛滿而咳,善嘔沫

解析:《素問·厥論》風厥證:「風厥則目盲不可以視,耳閉不可以聽,主驚駭、背痛、善噫、善欠,汗出而身熱,煩滿不解,肉不堅、腠理疏。」選項D「虛滿而咳,善嘔沫」實為《素問·厥論》記載之「食厥」證候,非風厥症狀。

第53題

依《素問.生氣通天論》對於「煎厥」的描述,下列何者正確? A. 汗出見濕,乃生癤疿 B. 大怒則形氣絕,而血菀於上 C. 陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏 D. 傷津則縱,汗出偏沮,久則偏枯

參考解答

  • 答案:C. 陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏

解析:《素問.生氣通天論》載:「陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏,令人煎厥。」選項C完整引用原文。選項A「汗出見濕,乃生癤疿」出自同篇但屬「汗出當風」條文;選項B「大怒則形氣絕,而血菀於上」出自《素問.舉痛論》;選項D「傷津則縱,汗出偏沮,久則偏枯」出自《素問.氣交變大論》。

第54題

《素問.生氣通天論》對四時不正之氣所引起之病機描述,下列何者錯誤? A. 春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄 B. 夏傷於暑,秋為痎瘧 C. 秋傷於燥,上逆而咳,發為痿厥 D. 冬傷於寒,春必溫病

參考解答

  • 答案:C. 秋傷於燥,上逆而咳,發為痿厥

解析:《素問·生氣通天論》原文:「秋傷於燥,上逆而咳,發為痿厥。」此處「痿厥」指肺燥氣逆咳嗽導致肢體痿軟厥逆,非單純痿證。選項A春傷風→洞泄、B夏傷暑→秋瘧、D冬傷寒→春溫病均符合原文四時不正之氣致病規律。

第55題

依據《素問.骨空》及《靈樞.逆順肥瘦》,關於「五臟六腑之海」的內容,下列敘述何者錯誤? A. 逆氣、裡急 B. 起於氣街,並少陰之脈,俠臍而行,至胸中而散 C. 目盲不可以視,耳閉不可以聽 D. 出于頏顙,滲諸陽,灌諸精

參考解答

  • 答案:C. 目盲不可以視,耳閉不可以聽

第56題

依據《素問.舉痛論》之敘述,發作則「精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣」,是指下列何者? A. 怒 B. 喜 C. 悲 D. 恐

參考解答

  • 答案:D. 恐

解析:《素問.舉痛論》依次論述七情致病機轉:「怒則氣上」、「喜則氣緩」、「悲則氣消」、「恐則氣下」。其中「恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣」,精確對應選項D。選項A怒為氣上、衝頭;選項B喜為氣緩;選項C悲為氣消。

第57題

大明冬天每天騎車吹風,沒有穿避風寒衣物,春天陽氣大發,因而觸動出現寒顫,高熱交替的症狀。依《素問.瘧論》的論述,關於大明症狀的病因與病機,下列何者錯誤? A. 屬於寒瘧 B. 此病藏於腎 C. 其邪氣藏於骨髓中 D. 瘧病以冬病者寒不甚,以春病者惡風

參考解答

  • 答案:A. 屬於寒瘧

解析:依《素問·瘧論》,冬中於風、寒氣藏於骨髓,至春陽氣大發而觸發,先熱後寒者為「溫瘧」,其病「藏於腎」「邪氣藏於骨髓中」,故B、C正確。又經云「以冬病者寒不甚,以春病者惡風」,D亦正確。A稱其屬「寒瘧」則誤;寒瘧乃先寒後熱,為先傷於寒後傷於風所致,與本案冬風春發、先熱後寒之溫瘧病機不符,故A為錯誤選項。

第58題

2020年庚子年適逢新型冠狀病毒(COVID-19)全球大流行。依《素問.氣交變大論》之論述,庚子年的氣候特性,下列何者最正確? A. 火運太過之年,全年氣候炎熱 B. 金運太過之年,全年氣候乾燥 C. 水運不足之年,全年氣候乾燥 D. 木運太過之年,全年氣候風大

參考解答

  • 答案:B. 金運太過之年,全年氣候乾燥

解析:五運六氣以天干化運:甲己化土、乙庚化金、丙辛化水、丁壬化木、戊癸化火;陽干(甲丙戊庚壬)為太過,陰干為不及。庚為陽金,故庚子年為「金運太過」之年,金氣偏盛則燥氣流行,全年氣候偏於乾燥。A火運、C水運不足、D木運太過均與庚干所化之金運不符,故B「金運太過之年,全年氣候乾燥」最正確。

第59題

依據《靈樞.百病始生》的描述,下列積症的配合何者正確? A. 孫絡之積,腫塊可上下移動,腹病滿,腸鳴腹痛 B. 陽明之積位於臍旁,飽則痛,飢則安 C. 緩筋之積位於臍傍,飽則安,飢則痛 D. 募原之積痛連緩筋,飽則大,飢則小

參考解答

  • 答案:A. 孫絡之積,腫塊可上下移動,腹病滿,腸鳴腹痛

解析:依《靈樞·百病始生》,孫絡之積「其積往來上下」「濯濯有音」「有寒則腹滿…故時切痛」,即腫塊可上下移動、腹滿、腸鳴腹痛,A正確。陽明之積「挾臍而居,飽食則益大,飢則益小」,B誤以為痛;緩筋之積「飽食則痛,飢則安」,C顛倒其說;募原之積「痛於緩筋,飽食則安,飢則痛」,D誤作大小變化。故僅A與原文相符。

第60題

依《素問.調經論》之敘述,下列那兩臟之病證較常出現精神情志上的異常? A. 心、肝 B. 脾、腎 C. 肝、肺 D. 肺、腎

參考解答

  • 答案:A. 心、肝

解析:《素問·調經論》論五臟病證,心「藏神,神有餘則笑不休,神不足則悲」,肝「藏血,血有餘則怒,不足則恐」,二者病變直接表現於笑、悲、怒、恐等精神情志異常。肺主氣、脾主肉、腎主志(腹脹厥逆)之證多屬形氣病變,較少以情志躁狂為主,故以心、肝二臟最易見精神情志異常,選A。

第61題

劉河間提出「六氣皆從火化」的觀點,為寒涼派之始袓。他為病機十九條補充了下列何者病機? A. 諸躁狂越 B. 諸熱瞀瘛 C. 諸禁鼓慓 D. 諸澀枯涸

參考解答

  • 答案:D. 諸澀枯涸

解析:《素問·至真要大論》病機十九條原未列「燥」證。劉完素(河間)著《素問玄機原病式》,補入「諸澀枯涸,乾勁皴揭,皆屬於燥」,填補燥病機之缺,並暢發「六氣皆從火化」之說。A諸躁狂越、B諸熱瞀瘛、C諸禁鼓慄皆屬火,原已見於病機十九條,非劉氏所補,故D為其補充之病機。

第62題

在《素問.生氣通天論》論述陰陽的相互關係,下列敘述何者錯誤? A. 凡陰陽之要,為陽密乃固 B. 陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂 C. 陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通 D. 陰者,精則養神,柔則養筋

參考解答

  • 答案:D. 陰者,精則養神,柔則養筋

解析:《素問·生氣通天論》明言「凡陰陽之要,陽密乃固」(A)、「陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂」(B)、「陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通」(C),三者皆與原文相符。D「陰者,精則養神,柔則養筋」有誤,原文明為「陽氣者,精則養神,柔則養筋」,乃陽氣溫養神筋之功能,非陰,故D錯誤。

第63題

依《靈樞》論述關於成積的病因病機,下列敘述何者錯誤? A. 有所結,氣歸之,榮氣留之不得反,津液久留,合而成積 B. 厥氣生足悗,悗生脛寒,上入於腸胃,腸外汁沫迫聚不散而成積 C. 卒然多食飲,起居不節,用力過度,致腸胃絡傷而血溢,腸外有寒,汁沫與血搏聚成積 D. 外中於寒,內傷於憂怒而氣上逆,六輸不通,溫氣不行,血凝津聚,著而不去而成積

參考解答

  • 答案:A. 有所結,氣歸之,榮氣留之不得反,津液久留,合而成積

解析:《靈樞·百病始生》論成積三機:B厥氣→足悗→脛寒→寒氣上入腸胃→腸外汁沫迫聚;C卒然多食飲、用力過度→腸胃絡傷血溢,腸外有寒,汁沫與血搏聚;D外中寒、內傷憂怒→氣上逆→六輸不通→溫氣不行→凝血津液著而不去,三者皆正確。A「榮氣留之不得反…合而成積」有誤,原出《靈樞·刺節真邪》乃「衛氣留之不得反…合而為腸溜」,且非直接言成積,故A錯誤。

第64題

易阻礙氣機的邪氣與病理產物,下列何選項最正確?①濕邪 ②寒邪 ③痰飲 ④瘀血 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅③④ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:D. ①②③④

解析:本題考「易阻礙氣機」之邪氣與病理產物。濕邪性重濁黏滯,最易阻滯氣機、影響氣之升降出入,乃「易阻氣機」之代表;寒邪性凝滯收引,可使經絡筋脈收縮攣急、氣機斂遏不通;痰飲為有形之邪,停聚臟腑經絡,易阻礙氣機運行;瘀血阻絡、血行不暢,亦令氣機痞塞。故濕邪、寒邪、痰飲、瘀血四者皆能阻礙氣機,答案為D(①②③④)。臨床見胸悶、脹滿、疼痛等氣機痞滯之象,多須辨明是否由濕、痰、瘀或寒凝所致,治當祛濕、溫寒、化飲、活血以暢達氣機。

第65題

依《素問.厥論》,有關「寒厥」症狀與病機的敘述,下列何者正確? A. 此人者質壯,以春夏奪於所用 B. 陽氣日損,陰氣獨在 C. 脾無法為胃行其津液 D. 腎氣有衰,陽氣獨勝

參考解答

  • 答案:B. 陽氣日損,陰氣獨在

解析:《素問.厥論》論寒厥之成,因「此人者質壯,以秋冬奪於所用」,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣隨之而上,致「陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒」,故B「陽氣日損,陰氣獨在」正確。A誤作「春夏」,原文為秋冬;C「脾為胃行其津液」出自《痿論》,非厥論寒厥病機;D「腎氣有衰,陽氣獨勝」乃熱厥(陰氣衰於下)之機,與寒厥相反。寒厥病本在腎陽不足、陽氣衰於下,治宜溫補下焦、回陽通脈。

第66題

依《靈樞.玉版》:「陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癰疽,陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿」,文中「陰陽不通」,「兩熱相搏」下列解釋何者正確? A. 陰陽不通:陰,指營氣;陽,指衛氣 B. 陰陽不通:陰,指五藏;陽,指六府 C. 兩熱相搏:其中一熱是三焦化熱 D. 兩熱相搏:其中一熱是陰虛化熱

參考解答

  • 答案:A. 陰陽不通:陰,指營氣;陽,指衛氣

解析:《靈樞.玉版》論癰疽:「陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癰疽;陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿。」營屬陰、衛屬陽,此處「陰陽不通」指營衛失調、氣血阻滯不通,故A(陰指營氣、陽指衛氣)正確。B以五藏為陰、六府為陽,非此處所指。「兩熱相搏」乃陽氣有餘之熱毒與營氣不行、氣血瘀鬱所化之熱相搏結而化膿,既非三焦化熱(C錯),亦非單純陰虛化熱(D錯)。臨床癰疽成膿,貴在清熱解毒、活血化瘀以通其「陰陽」。

第67題

依《素問.痿論》有關「痿躄」兩腿行動不便的論述,與下列何者最相關? A. 肝氣熱 B. 脾氣熱 C. 肺氣熱 D. 腎氣熱

參考解答

  • 答案:C. 肺氣熱

解析:《素問.痿論》言:「肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。」並謂「五臟因肺熱葉焦,發為痿躄」,明示痿躄(下肢痿弱、行動不便)之根源在於肺熱葉焦,肺燥不能輸布津液以濡養四肢筋脈,故與肺氣熱最相關,答案C。肝氣熱成筋痿、脾氣熱成肉痿、腎氣熱成骨痿,雖皆屬五痿,但痿躄特舉肺熱為本。治痿獨取陽明,亦因陽明為氣血生化之源,可資肺津、潤宗筋,與肺熱葉焦之病機首尾相應。

第68題

根據《素問.痿論》有關痿症治療獨取陽明原因的論述,下列何者最不適宜? A. 陽明者,五臟之海 B. 陽明者,六腑之海 C. 陽明者,經脈之海 D. 陽明者,主潤宗筋

參考解答

  • 答案:C. 陽明者,經脈之海

解析:《素問.痿論》論「治痿者獨取陽明」之由:「陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。」故A(五臟之海)、B(六腑之海,合為五臟六腑之海)、D(主潤宗筋)皆原文所列之據。C「陽明者,經脈之海」則非是——「經脈之海」「十二經之海」乃衝脈之稱,非陽明胃經,故C為最不適宜(錯誤)之選。獨取陽明,旨在補脾胃、生氣血,使宗筋得潤、機關利而痿證可起。

第69題

55歲男性冬泳後,出現發燒畏寒、兩太陽穴痛及耳聾等症。依《素問.熱論篇》所記載其可能之致病病機,下列敘述何者最適宜? A. 此乃傷於寒,始于太陽,終于少陰 B. 此乃寒邪,腠理閉固,少陽病 C. 此乃兩感於寒,少陽與少陰俱病 D. 此病始傷表陽,三陽俱病

參考解答

  • 答案:B. 此乃寒邪,腠理閉固,少陽病

解析:《素問.熱論》載三陽受病之候,其中少陽之脈「循脅絡於耳」,其證「胸脅痛而耳聾」。本案冬泳受寒(寒邪),見發燒畏寒之表證,兼兩太陽穴(頭側)痛與耳聾,頭側與耳皆為少陽經所過,故病在少陽,B「寒邪……少陽病」最適宜。A「始于太陽終于少陰」無少陰(口燥舌乾)之候;C「兩感於寒」之配對應為太陽—少陰、陽明—太陰、少陽—厥陰,非少陽—少陰,故錯;D「三陽俱病」缺陽明(目痛鼻乾)等症,不成立。

第70題

45歲男性咳時伴隨心痛、喉梗阻感。關於其病名、病因、病機,依《素問.咳論》之內容,下列何者最適宜? A. 曾受到驚嚇,心氣亂而咳 B. 因咳久而邪傳腎,會有咳而遺尿 C. 心下有支飲,引發咳嗽 D. 因夏季受寒所致之心咳

參考解答

  • 答案:D. 因夏季受寒所致之心咳

解析:《素問.咳論》列五臟咳,其中「心咳之狀,咳而心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺」。本案咳時心痛、喉有梗阻感(喉中介介如梗),正屬心咳。咳論又言五臟各以時受病,「乘夏則心先受之」,且咳嗽之因本於寒氣(寒飲食、傷於寒),故心咳乃夏季受寒、寒氣犯心所致,D「因夏季受寒所致之心咳」最適宜。A驚嚇心氣亂非咳論所載;B咳而遺尿屬膀胱咳(腎咳傳變),非本案;C心下支飲出自《金匱》痰飲篇,非咳論內容。

第71題

關於《內經》腹部診斷的敘述,下列何者錯誤? A. 腹部望診:依據《靈樞.水脹》,水脹、膚脹、鼓脹等疾病皆可見「腹大身腫」,腹色不變是膚脹與鼓脹鑑別點 B. 腹部聞診:依據《靈樞.師傳》:「腸中風,則腸鳴飧泄」,可透過腸鳴音訊認識脾胃功能失常 C. 腹部問診:依據《靈樞.邪氣臟腑病形》:「胃病者,腹䐜脹,胃脘當心痛」或「三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅」,可經由詢問病患腹脹滿部位不同而知疾病之病機 D. 腹部切診:依據《靈樞.水脹》,「按之不起」是膚脹與水脹的鑑別點

參考解答

  • 答案:B. 腹部聞診:依據《靈樞.師傳》:「腸中風,則腸鳴飧泄」,可透過腸鳴音訊認識脾胃功能失常

解析:《靈樞.師傳》原文為「腸中寒,則腸鳴飧泄」,指寒邪客腸、脾運失職,水穀不化而見腸鳴泄瀉,並非「腸中風」,故 B 錯誤。A 所述水脹、膚脹、鼓脹皆可腹大,膚脹腹色不變、鼓脹色蒼黃,可作鑑別;C 胃病腹䐜脹、胃脘當心而痛,三焦病腹氣滿、小腹尤堅,均合原文;D 水脹按之隨手而起,膚脹按之窅而不起,故「按之不起」可辨膚脹與水脹。

第72題

《難經.十四難》把「損症」分為五類,下列敘述何者錯誤? A. 損於皮毛,皮聚而毛落 B. 損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚 C. 損於骨,骨痿不能起於床 D. 損於筋,則筋緊拘攣

參考解答

  • 答案:D. 損於筋,則筋緊拘攣

解析:《難經.十四難》五損依序為皮毛、血脈、肌肉、筋、骨。損於筋者,原文作「筋緩不能自收持」,即筋脈弛緩、肢體不能自主收持;D 卻說「筋緊拘攣」,與原意相反。A 損於皮毛見皮聚毛落;B 損於肌肉見肌肉消瘦、飲食不能充養肌膚;C 損於骨見骨痿不能起於床,均正確。故錯誤者為 D。

第73題

依《素問.至真要大論》中有關病機的敘述,下列敘述何者錯誤? A. 諸暴強直,皆屬於風 B. 諸痙項強,皆屬於寒 C. 諸脹腹大,皆屬於熱 D. 諸熱瞀瘛,皆屬於火

參考解答

  • 答案:B. 諸痙項強,皆屬於寒

解析:《素問.至真要大論》病機十九條中,「諸痙項強,皆屬於濕」,而非屬寒;濕邪重濁黏滯,阻遏經脈,筋脈失養,故見痙攣項強。A「諸暴強直,皆屬於風」因風性急勁;C「諸脹腹大,皆屬於熱」因熱鬱氣機、壅滯腹滿;D「諸熱瞀瘛,皆屬於火」因火熱擾神動風。此類「諸……皆屬於……」為概括病機,臨床仍須合參。

第74題

初秋久未下雨。宋姓醫學生打球後,當晚發生頭痛、無汗、乾咳少痰,咽痛,咳痰帶血而黏,倦怠乏力,心煩失眠,小便短赤,大便乾,舌尖紅,苔薄白乾,脈弦數。下列敘述何者最適宜? A. 內燥致病,為溫燥 B. 外燥致病,為溫燥 C. 病位在肺,屬涼燥 D. 病位在腎,屬涼燥

參考解答

  • 答案:B. 外燥致病,為溫燥

解析:初秋久晴少雨,燥邪當令,宋生打球汗出、腠理疏鬆後發病,屬外感溫燥,病位在肺。燥邪傷肺津,故乾咳少痰、痰黏帶血、咽痛、口乾、便乾;溫燥多見舌尖紅、苔薄白而乾、脈數。A 內燥多由陰虛津虧,非新感;C、D 涼燥見於深秋,常惡寒無汗、痰稀白、苔白潤,與本例不符,且病位不在腎。故選 B。

第75題

承上題,王姓醫學生經醫院診斷為肺結核,乾咳少痰已三年。近日與宋姓醫學生打球後身體不適,咳嗽痰增帶有血絲,胸悶痛,手足心熱,夜間煩躁不安,盜汗,口乾舌燥,倦怠,語聲低微,腰膝痠軟,舌邊尖紅少苔乾,脈細數。王姓與宋姓醫學生疾病的異同點,下列敘述何者錯誤? A. 均有燥的特點 B. 王姓醫學生為陰虛內燥 C. 宋姓醫學生病程短,主要表現為燥邪所傷 D. 王姓醫學生病程長,僅表現為肺陰不足

參考解答

  • 答案:D. 王姓醫學生病程長,僅表現為肺陰不足

解析:王生肺癆三年,久病耗傷肺陰,下及腎陰,故見乾咳少痰、痰中血絲、手足心熱、盜汗、腰膝痠軟、舌紅少苔、脈細數,屬肺腎陰虛、陰虛內燥,不能說「僅」肺陰不足。宋生新感溫燥,病程短,以燥邪傷肺為主。兩人雖同有燥象,但一為外燥、一為內燥,一實一虛。A、B、C 正確,D 錯誤。

第76題

28歲王女士產後洗頭,頭未乾而吹到風,之後常發頭痛症狀。依據《素問.風論》,其症狀與下列敘述何者最相關? A. 多汗惡風,色皏然白,時欬短氣,晝日則差,暮則甚 B. 多汗惡風,焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快 C. 多汗惡風,善悲色微蒼,嗌乾善怒,時憎男子 D. 頭面多汗惡風當先風一日,則病甚頭痛不可,以出內至其風日,則病少愈

參考解答

  • 答案:D. 頭面多汗惡風當先風一日,則病甚頭痛不可,以出內至其風日,則病少愈

解析:《素問.風論》首風云:「頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日則病少愈。」產後洗頭未乾,風邪乘虛犯頭面,故頭痛、多汗惡風,與首風最相符。A 為肺風,見色皏然白、時咳短氣、晝差暮甚;B 為心風,見焦絕善怒、面赤、言不可快;C 所述善悲、色微蒼、嗌乾善怒屬肝風,非本例。

第77題

依《靈樞.水脹》,若病患出現腹壁有青色脈絡突起如筋者,下列敘述何者正確? A. 為鼓脹之候,易出現色蒼黃 B. 保持身體涼快,以免厥氣上逆 C. 為膚脹之候,易出現腹大身盡腫,皮厚,按其腹不起 D. 吐法與攻下為治療原則

參考解答

  • 答案:A. 為鼓脹之候,易出現色蒼黃

解析:《靈樞.水脹》:「鼓脹者,腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起。」腹壁青筋突起如筋,即「腹筋起」,為鼓脹重要徵象,常兼面色蒼黃,故 A 正確。膚脹則腹大身盡腫、皮厚、按其腹窅而不起、腹色不變,故 C 錯。B 所說避熱涼爽以防厥氣上逆,非本篇治則;D 吐法、攻下亦非原文所述鼓脹治法。

第78題

有關《素問.病能論》之敘述,下列何者錯誤? A. 人迎者胃脈也,逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也 B. 肺氣弱脈細,不得偃臥 C. 頸癰可針灸治之,或砭石治之 D. 病厥腰痛,冬診之,右脈沉而緊,左脈浮而遲

參考解答

  • 答案:B. 肺氣弱脈細,不得偃臥

解析:《素問.病能論》論肺病不得偃臥,原文為「肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥」,指肺氣壅盛、脈大而喘滿,故不能平臥;B 改成「肺氣弱脈細」,與原文相反。A 述人迎為胃脈,熱聚胃口不行而成胃脘癰;C 頸癰同名異等,癰氣息者以針開除,氣盛血聚者以砭石瀉之;D 厥腰痛冬診右脈沉緊應時、左脈浮遲逆時,皆合。

第79題

患者出現食後嘔吐酸水、裡急後重、腹痛、急劇泄瀉。依據《素問.至真要大論》,其病機以下列何者最正確? A. 屬風 B. 屬熱 C. 屬濕 D. 屬寒

參考解答

  • 答案:B. 屬熱

解析:《素問·至真要大論》病機十九條指出「諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱」。食後嘔吐酸水即「嘔吐酸」,裡急後重、腹痛、急劇泄瀉即「暴注下迫」,皆因熱邪內迫、胃氣上逆、腸道傳導失司所致,故病機屬熱,選B。若屬寒,多見瀉下清稀、腹痛喜溫、脈遲;屬濕,多見黏滯重著、苔膩;屬風,多見抽搐動搖,均與本證不符。

第80題

依據《難經.二十四難》之內容,關於經脈氣絕的徵候,下列敘述何者錯誤? A. 足太陰氣絕,則舌卷、肉滿、唇反 B. 六陽氣俱絕者,陰陽相離,則絕汗出大如貫珠 C. 手少陰氣絕,則脈不通 D. 手太陰氣絕,則皮毛焦

參考解答

  • 答案:A. 足太陰氣絕,則舌卷、肉滿、唇反

解析:《難經·二十四難》論五臟氣絕。足太陰氣絕的表現是「脈不營其口唇」,進而肌肉不滑澤、肉滿、唇反,並無舌卷;舌卷屬於足厥陰氣絕,因筋縮引卵與舌卷。A項把足太陰與足厥陰的徵候混在一起,故錯誤。B項六陽氣俱絕、陰陽相離則絕汗出;C項手少陰氣絕則脈不通、血不流;D項手太陰氣絕則皮毛焦,皆與原文相符。