民國114年 專技高考 醫事放射師 放射線診斷原理與技術學考古題與答案

民國114年 專技高考 醫事放射師 放射線診斷原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

下列何種X光片,最常在臨床上用於排除鎖骨後的肺部鈣化和腫塊? A. chest AP lordotic projection B. chest lateral decubitus position C. chest anterior oblique position D. chest posterior oblique position

參考解答

  • 答案:A. chest AP lordotic projection

解析:胸部前後位前凸投影(AP lordotic projection)讓病人後仰,使鎖骨向上、向外投影,肺尖與上肺野得以避開鎖骨與上肋的遮蔽,因此最適合用來觀察鎖骨後方、肺尖區域的鈣化或腫塊。側臥位(decubitus)主要用於評估肋膜腔積液是否游離;前斜位與後斜位則用於避開胸骨、肋骨重疊或觀察特定構造,均非以排除鎖骨後病灶為主要目的。

第2題

下列何種攝影方法適合用於診斷zygomatic arches骨折? A. submentovertex(SMV) B. modified Law method C. Caldwell method D. Rhese method

參考解答

  • 答案:A. submentovertex(SMV)

解析:診斷顴骨弓(zygomatic arches)骨折最常用的攝影法為 submentovertex(SMV)投影(又稱頂頦位或Jug Handle view),透過降低曝光條件(相較於頭顱SMV),可使兩側顴骨弓對稱突顯且避免與顱骨重疊。B選項 modified Law method 主要用於乳突(mastoid)攝影;C選項 Caldwell method(後前向傾斜15度)主要評估額竇、前篩竇及眼眶;D選項 Rhese method 主要用於觀察視神經孔(optic foramen)。故選A。

第3題

關於評估尾骨(coccyx)時放射攝影方法的敘述,下列何者正確? A. angle CR(central ray)10° caudad. direct CR 2 inches(5 cm)superior to symphysispubis. B. angle CR(central ray)15° caudad. direct CR to symphysis pubis. C. angle CR(central ray)10° cephalad. direct CR 2 inches(5 cm)superior to symphysispubis. D. angle CR(central ray)15° cephalad. direct CR to symphysis pubis.

參考解答

  • 答案:A. angle CR(central ray)10° caudad. direct CR 2 inches(5 cm)superior to symphysispubis.

解析:尾骨的前後位攝影要讓中心射線(CR)向足端傾斜 10°(caudad),入射點在恥骨聯合上方約 5 公分(2 inches)處。因為尾骨會向前傾,射線需順著尾骨長軸方向傾斜,才能避開尾骨與骶骨重疊,清楚顯示尾骨節數與關節。若傾斜 15°,角度過大,會使影像變形並使尾骨過度拉長;若改為頭端傾斜(cephalad),方向相反,會使尾骨與骶骨重疊更嚴重;若直接把 CR 對準恥骨聯合,位置太低,尾骨無法落在照射野中央。因此選 A。

第4題

關於臨床上磁振造影顯影劑(gadolinium, Gd)依照體重所施打的劑量,下列何者正確? A. 2 mmol/kg B. 0.2 mmol/kg C. 0.1 mmol/kg D. 1 mmol/kg

參考解答

  • 答案:C. 0.1 mmol/kg

解析:臨床標準脈衝造影劑量為 0.1 mmol/kg 體重(對應 0.2 mL/kg 的 0.5 M 濃度藥劑)。此劑量在影像對比度與安全性間取得平衡,為 MRI 增強掃描最常用劑量。選項 A、B、D 均非標準臨床劑量。

第5題

關於一般切線投射膝蓋攝影(Hughston method)的敘述,下列何者錯誤? A. 病人可以俯臥(prone)的方式攝影 B. 攝影時中心線與小腿長軸呈15~20度 C. 膝蓋需有50~60度的彎曲 D. Hughston的中心線是往腳部方向投影40~45度

參考解答

  • 答案:D. Hughston的中心線是往腳部方向投影40~45度

解析:Hughston method 為髕股關節切線(skyline/日出)投攝:病人可採俯臥(prone),膝關節屈曲約 40–50°,中心線與小腿長軸呈約 40–45°,且應「向頭部(cephalad)方向」投射。選項D將方向誤述為「往腳部方向(caudad)投影 40–45 度」,故為錯誤。A 俯臥可行為正確;C 屈曲約 50° 與常規相符;正確投照方向應為向頭側、與小腿長軸成 40–45°,而非往腳部。

第6題

關於後前位投影骨盆攝影(Teufel method)的敘述,下列何者錯誤? A. 是一種斜位法的攝影方式 B. 病患的擺位需要呈俯臥 C. 病人患側的髖關節需抬高50~55度角 D. 主要為評估髖臼的相關病變

參考解答

  • 答案:C. 病人患側的髖關節需抬高50~55度角

解析:Teufel method 為後前斜位骨盆攝影,病患採俯臥,將患側髖部抬高後以斜位顯示髖臼,主要評估髖臼病變;其抬高角度一般約35~45度,而非50~55度,故 C 的敘述錯誤。A、B、D 與此攝影原理相符。

第7題

關於X光影像對比的敘述,下列何者最不適當? A. 管電壓增加,對比度下降 B. 柵比增加,對比度增加 C. 管電流增加,對比度增加 D. 射束限制增加,對比度增加

參考解答

  • 答案:C. 管電流增加,對比度增加

解析:管電流(mA)主要決定光子數量,影響影像亮度與量子雜訊,並不改變射束能譜,因此對對比度的影響很小,是最不適當的敘述。管電壓(kVp)升高會使能譜偏向高能、組織間衰減差異變小,對比度下降;柵比增加可去除散射輻射,對比度上升;照射野縮小可減少散射體積,對比度上升。A、B、D 皆符合原理,故選 C。

第8題

一張影像大小20 cm×20 cm,為1024×1024的矩陣(image matrix),每一個像素(pixel)的動態範圍(dynamic range)為8 bits,則其空間解析度為多少 lp/mm ? A. 0.128 B. 2.56 C. 1.024 D. 12.8

參考解答

  • 答案:B. 2.56

解析:20 cm 等於 200 mm,矩陣每邊 1024 個像素,故像素大小為 200/1024=0.1953 mm。依取樣定理,最高可分辨的空間頻率約為 1/(2×像素大小)=1/(0.3906 mm)≈2.56 lp/mm。8 bits 只影響灰階解析度,不影響空間解析度,因此答案為 B。

第9題

一張胸部X光數位影像的矩陣大小為512×512,灰階為256 階,儲存10張影像至少需要多少位元組(bytes)的記憶體容量? A. 1.3 MB B. 2.6 MB C. 5 MB D. 12.8 MB

參考解答

  • 答案:B. 2.6 MB

解析:256 階灰階需要 8 bits,即每像素 1 byte。單張影像為 512×512=262,144 bytes,約 0.25 MB(以 1 MB=1,048,576 bytes 計);10 張約 2.62 MB,故至少約 2.6 MB。這是未壓縮的資料量,若以十進位 MB 計算也約為 2.6 MB,答案為 B。

第10題

增感屏的厚度增厚時,下列敘述何者正確? A. mAs要提高 B. 空間解析度變差 C. MTF值增加 D. 增強因子(intensification factor)降低

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  • 答案:B. 空間解析度變差

解析:增感屏厚度增加時,螢光層可吸收更多 X 光並產生更多光,光輸出增加,增強因子(intensification factor)上升,所需 mAs 反而可以降低,故 A、D 錯誤。但螢光層越厚,光子在層內橫向散射的距離越長,光擴散(light spread)增加,影像的模糊增加,空間解析度與 MTF 值均下降,故 B 正確、C 錯誤。

第11題

​有關食道、氣管、降主動脈、升主動脈四者,由前至後的排列順序為何? A. ​升主動脈→食道→氣管→降主動脈 B. ​升主動脈→氣管→食道→降主動脈 C. ​氣管→升主動脈→降主動脈→食道 D. 氣管→降主動脈→升主動脈→食道​

參考解答

  • 答案:B. ​升主動脈→氣管→食道→降主動脈

解析:在氣管分叉與主動脈弓所在的縱膈高度,由前而後的關係為:升主動脈位於最前方且偏右,其後為氣管,氣管後方緊接食道,最後方則是沿脊椎左前方下行的降主動脈。因此正確順序為升主動脈→氣管→食道→降主動脈。其餘選項把升主動脈放到氣管之後,或把食道、降主動脈的位置錯置,皆不符合實際解剖位置。

第12題

在相同的電壓之下,何種攝影條件得到的影像光密度最小? A. 20 mAs, SID100 cm B. 10 mAs, SID100 cm C. 20 mAs, SID180 cm D. 10 mAs, SID180 cm

參考解答

  • 答案:D. 10 mAs, SID180 cm

解析:影像光密度與到達接收器的光子量有關,而光子量與 mAs 成正比、與 SID 的平方成反比,即相對曝光量約為 mAs/SID²。以 100 cm 為基準計算:A 為 20/1²=20;B 為 10/1²=10;C 為 20/1.8²≈6.2;D 為 10/1.8²≈3.1。D 的相對曝光量最小,故光密度最小。此即平方反比定律的應用。

第13題

關於BMD的敘述,下列何者正確? A. T-score為同年齡層同性別的比較結果 B. DXA測量BMD的值為g/cm2 C. 根據WHO對osteoporosis的定義為T-score>-1 SD D. 準確度(accuracy)的評估必須由同一個病人進行重複量測

參考解答

  • 答案:B. DXA測量BMD的值為g/cm2

解析:DXA 測得的是面積骨密度(areal BMD),單位為 g/cm²,B 正確。T-score 是與同年輕成人(同性別)比較,而非同年齡層,A 錯誤;WHO 的骨質疏鬆定義為 T-score ≤ -2.5,C 錯誤。準確度(accuracy)是測值與真實值的接近程度,須以參考方法或假體驗證;同一病人重複量測所評估的是精確度(precision),D 錯誤。

第14題

乳房攝影基本篩檢影像為下列那二個views? A. AX、CC B. CC、LM C. ​CC、MLO D. ML、XCCL

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  • 答案:C. ​CC、MLO

解析:乳房攝影基本篩檢影像為雙側頭尾向(CC)與內外側斜向(MLO)兩個投照角度。CC view 可顯示乳房內側與外側組織,MLO view 則能最佳顯示外上象限及腋窩淋巴結區域,兩者結合可涵蓋大部分酪房組織,符合國際篩檢標準。選項 A 的 AX 非標準投照名稱;B 的 LM 僅為側向投照,非基本篩檢組合;D 的 ML 與 XCCL 均非標準基本投照。

第15題

下列何者較適合雙頭血管攝影機? A. 腦部血管攝影 B. 肝臟血管攝影 C. 骨盆腔血管攝影 D. 下肢血管攝影

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  • 答案:A. 腦部血管攝影

解析:雙頭血管攝影機(biplane angiography)可同時取得前後向(AP)與側向投照,極適合腦部血管攝影,因腦血管走行複雜、重疊嚴重,需同步雙平面影像以精確定位動脈瘤、血管畸形等病變,並減少對比劑用量與手術時間。肝臟、骨盆腔、下肢血管攝影多以單平面搭配旋轉血管造影(DSA)或 3D 重建即可滿足診斷需求,較少常規使用雙頭系統。

第16題

執行血管攝影時,常使用含內外針的薛丁格針(Seldinger needle)穿刺的薛丁格技術(Seldinger technique),以薛丁格針經皮膚穿刺進入動脈之後,其正確步驟先後順序應包括下列那三項? ①從外針開口放入導線(wire)後移除外針 ②從內針開口放入導管(catheter)後移除內針 ③將導管套入導線並沿導線深入目標動脈 ④將導線放入導管後深入目標動脈 ⑤回抽並移除內針 ⑥回抽並移除外針 A. ⑤①③ B. ⑥②④ C. ⑤①④ D. ⑥②③

參考解答

  • 答案:A. ⑤①③

解析:Seldinger 技術標準步驟:①以雙腔針穿刺動脈,見血回流後⑤回抽並移除內針;②從外針開口①放入導線;③將導管套入導線並沿導線深入目標動脈;最後拔除導線。選項 A(⑤①③)正確描述此核心序列。選項 B、D 錯誤於先移除外針(⑥)再放導管,實務上外針需留置作為導管引入通道。選項 C 的④將導線放入導管順序顛倒,應為導管套入導線。

第17題

下列何者不是導致腹部數位減贅血管攝影(digital subtraction angiography, DSA)檢查影像品質變差的原因? A. 使用非離子性對比劑 B. 對比劑注射速率和注射總量不足 C. 檢查時病人躁動 D. 檢查時病人無法憋氣

參考解答

  • 答案:A. 使用非離子性對比劑

解析:非離子性對比劑因滲透壓低、不良反應少,為 DSA 檢查首選對比劑,不會導致影像品質變差。B 選項注射速率或總量不足會造成血管顯影不良;C 選項病人躁動產生移動伽瑪;D 選項無法憋氣導致呼吸運動伽瑪,兩者皆為 DSA 影像品質劣化的主要原因。故非離子性對比劑非劣化因素。

第18題

進行頭頸部血管攝影時,將導管置於內頸動脈(internal carotid artery)內注射對比劑所取得的影像,在正常的情況下可看到下列那條動脈? A. 眼動脈 B. 顏面動脈 C. 上頜動脈 D. 枕動脈

參考解答

  • 答案:A. 眼動脈

解析:內頸動脈(ICA)進入顱內後分出眼動脈(ophthalmic artery)為其第一支主要分支,續行前方分出前大腦動脈、中大腦動脈等。選項 A 眼動脈源自顱內段 ICA,注射 ICA 造影必見此動脈。顏面動脈(B)源自外頸動脈;上頜動脈(C)亦源自外頸動脈;枕動脈(D)同屬外頸動脈分支,均不屬於 ICA 造影顯示範圍。

第19題

超音波發現乳房內側疑似有小腫塊,但是實施乳房CC view後無法證實,醫師有可能要求追加何種攝影法? A. cleavage view B. XCCL view C. Eklund view D. axillary tail view

參考解答

  • 答案:A. cleavage view

解析:乳房攝影的頭尾位(CC view)主要涵蓋乳房中外部與大部分乳腺,但對於乳房最內側(medial)、胸骨旁的深層組織容易產生死角或包覆不全。當超音波於乳房內側懷疑有小病灶但CC view無法呈現時,最佳追加攝影為「乳溝攝影(cleavage view,或稱 CV / double breast CC view)」,其將兩側乳房同時向前拉引並置於片匣上,專門用以顯影乳房最內側及乳溝交界處之病灶。B選項(XCCL)用於補足外側乳腺;C選項(Eklund)用於隆乳受檢者將植入物後推;D選項(AT view)用於觀察腋尾部。故選A。

第20題

關於乳房攝影的電腦輔助偵測(computer-aided detection, CAD)技術,下列敘述何者錯誤? A. CAD可以作為乳房篩檢的主要評估者(primary evaluator) B. 於乳房篩檢時,使用CAD可以提升5%至15%的乳癌偵測率 C. CAD可有效協助辨識微小叢聚鈣化點,並提升偵測率 D. CAD可以標示出警示區域,再經由放射線專科醫師實施最後處理建議

參考解答

  • 答案:A. CAD可以作為乳房篩檢的主要評估者(primary evaluator)

解析:CAD(電腦輔助偵測)定位為「第二讀者」,僅提供可疑區域標記供放射線科醫師參考,不可作為主要評估者替代醫師判讀。B 選項文獻確認 CAD 可提升 5%-15% 偵測率;C 選項 CAD 對微小鈣化叢聚偵測極敏感;D 選項 CAD 標示警示區域,最終診斷建議仍由專科醫師決定。故 A 敘述錯誤。

第21題

TIPS是在那二條血管間做一通道? A. 門靜脈、肝動脈 B. 門靜脈、肝靜脈 C. 門靜脈、脾動脈 D. 肝靜脈、肝動脈

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  • 答案:B. 門靜脈、肝靜脈

解析:TIPS(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,經頸靜脈肝內門體分流術)是在門靜脈與肝靜脈之間建立人工通道,以降低門靜脈壓力治療門靜脈高壓併發症。選項B正確指出門靜脈與肝靜脈。選項A的肝動脈供應含氧血非門靜脈系統;選項C的脾動脈屬脾臟供血;選項D的肝動脈與肝靜脈非門體分流對象。

第22題

患者接受大腸鋇劑灌腸(barium enema)攝影的結果如下圖,最可能是下列何種疾病? A. 腸套疊 B. 惡性腫瘤 C. 腸扭轉 D. 腸炎

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  • 答案:B. 惡性腫瘤

第23題

總膽管及胰管注入十二指腸的部分是屬於下列何者? A. first portion B. second portion C. third portion D. fourth portion

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  • 答案:B. second portion

解析:總膽管與胰管匯合後形成Vater壺腹,開口於十二指腸第二段(second portion)的大十二指腸乳頭。選項B正確。選項A第一段為十二指腸球部;選項C第三段為橫行部;選項D第四段為升行部,均非壺腹開口處。

第24題

實施hysterosalpingography時,如病患輸卵管沒有阻塞,則可看到顯影劑溢出至下列何部位? A. 膀胱 B. 子宮 C. 後腹膜腔 D. 腹膜腔

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  • 答案:D. 腹膜腔

解析:子宮輸卵管造影(HSG)注入顯影劑經子宮腔→輸卵管→輸卵管傘端,若輸卵管通暢,顯影劑會溢出至腹膜腔(腹腔)內,可見雙側散在於盆腔。選項D正確。選項A膀胱為尿路系統;選項B子宮為注入起點非終點;選項C後腹膜腔非輸卵管開口處。

第25題

懷疑升結腸出血而接受血管攝影檢查,如發現出血點,最可能的血管供應來自下列何者? A. 腹腔動脈幹(celiac trunk) B. 上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery) C. 下腸繫膜動脈(inferior mesenteric artery) D. 內髂動脈(internal iliac artery)

參考解答

  • 答案:B. 上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery)

解析:升結腸屬中腸範圍,主要由上腸繫膜動脈(SMA)分支右結腸動脈、回結動脈供血。選項B正確。選項A腹腔動脈幹供前腸(胃、肝、脾、胰、十二指腸近端);選項C下腸繫膜動脈供後腸(遠端橫結腸至直腸上段);選項D內髂動脈供盆腔器官。

第26題

對於攝護腺切片(prostate biopsy),目前最常使用之定位影像工具為: A. CT B. MRI C. transrectal ultrasound D. fluoroscopy

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  • 答案:C. transrectal ultrasound

解析:攝護腺切片目前臨床標準為經直腸超音波(TRUS)引導下經會陰或經直腸穿刺,即時影像定位、成本低、可攜帶。選項C正確。選項ACT輻射劑量高、軟組織對比度不如MRI;選項BMRI雖軟組織解析度佳但費用高、流程長,多用於TRUS陰性但高懷疑時;選項D螢光透視無軟組織對比度無法定位攝護腺。

第27題

比較傳統放射攝影與電腦斷層攝影,下列何者錯誤? A. 傳統放射攝影可分辨1%以下組織密度差異 B. 電腦斷層攝影可分辨固體腫塊及囊腫 C. 影像均以灰階呈現 D. 傳統放射攝影輻射劑量較低

參考解答

  • 答案:A. 傳統放射攝影可分辨1%以下組織密度差異

解析:傳統放射攝影(平片)對比解析力約4-5%,僅能分辨約10%以上組織密度差異,無法分辨1%以下差異,故選項A敘述錯誤。選項B正確:CT對比解析力<1%,可分辨固體腫塊與囊腫密度差;選項C正確:兩者均以灰階呈現;選項D正確:單張平片劑量通常低於CT掃描。

第28題

關於電腦斷層大腸攝影,下列何者錯誤? A. 又可稱為虛擬大腸鏡 B. 患者必須躺側位進行檢查 C. 可檢查大腸息肉 D. 不需口服對比劑

參考解答

  • 答案:B. 患者必須躺側位進行檢查

解析:CT大腸攝影(虛擬大腸鏡)患者採仰臥位與俯臥位(或左側臥位)掃描,並非「必須躺側位」,故選項B錯誤。選項A正確:別稱虛擬大腸鏡;選項C正確:可偵測大腸息肉;選項D正確:屬非侵入性檢查,不需口服對比劑(僅需腸道整潔與注氣)。

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臨床上使用最多的是那一代CT掃描儀? A. 第二代 B. 第三代 C. 第四代 D. 第五代

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  • 答案:B. 第三代

解析:臨床主流為第三代CT(旋轉/旋轉),X光管與探測器同步旋轉掃描,速度快、影像品質佳、機制成熟。選項B正確。選項A第二代(平移/旋轉)已淘汰;選項C第四代(旋轉/固定)探測器環狀固定,成本高、散射輻射多;選項D第五代(電子束CT/多排偵測器)屬特殊或後續發展非主流標準。

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下列何者顯示設置的CT數值最低? A. 肺部 B. 縱膈腔 C. 肝臟 D. 腦部

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  • 答案:A. 肺部

解析:CT 值(HU)以水為 0,空氣約為 -1000 HU。肺臟內含大量氣體,密度最低,CT 值約 -700~-900 HU,因此在各器官中最低。相較之下,縱膈腔軟組織約 30~50 HU,肝臟實質約 40~60 HU,腦部灰質約 35~45 HU、白質約 20~30 HU,皆遠高於肺臟。因此顯示 CT 數值最低者為肺部,選 A。

第31題

下列何者最能描述CT掃描儀的輻射輸出? A. mAs B. kV C. volume CT dose index D. kernel

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  • 答案:C. volume CT dose index

解析:CT 掃描儀的輻射輸出劑量,臨床上以 volume CT dose index(CTDIvol,容積 CT 劑量指標)描述,單位為 mGy,代表掃描容積內的平均劑量,並已將螺距(pitch)納入計算,是評估輻射輸出的主要指標。mAs 與 kV 只是曝光條件參數,僅間接影響劑量;kernel 則是影像重建用的濾波器(convolusion kernel),決定影像的銳利度與雜訊特性,與輻射輸出量無直接關係。因此最能描述輻射輸出者為 C。

第32題

下列何者是自發性蜘蛛網膜下出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)最常見的原因? A. 顱內動脈瘤 B. 動靜脈畸形 C. 腫瘤出血 D. 動靜脈瘻管

參考解答

  • 答案:A. 顱內動脈瘤

解析:自發性蜘蛛網膜下出血最常見的原因是顱內動脈瘤破裂,約占八成,典型為囊狀動脈瘤(berry aneurysm),好發於威利氏環(circle of Willis)血管分叉處,破裂後血液進入蜘蛛網膜下腔,臨床表現為突發劇烈頭痛(雷擊性頭痛)。動靜脈畸形(AVM)為第二常見原因,約占 5~10%;腫瘤出血與動靜脈瘻管則相對少見。因此選 A。

第33題

臨床醫師安排三天前缺血性腦中風的病人做腦部斷層掃描追蹤,其目的最不可能是下列何者? A. 考慮取栓術的治療 B. 中風範圍是否變大 C. 是否有出血 D. 是否有明顯的腫塊效應

參考解答

  • 答案:A. 考慮取栓術的治療

解析:動脈內取栓術的治療時間窗一般為發病 6 小時內,經影像篩選的特定病人可延長至 24 小時;題目病人已是發病三天,遠超過治療窗口,且缺血區多已形成不可逆的腦梗,此時取栓不僅無益,反而增加出血轉換的風險。三天後追蹤 CT 的目的在於評估腦梗範圍是否擴大、是否有出血轉換、腦水腫與明顯腫塊效應,以調整治療與照護。因此最不可能的目的為 A。

第34題

關於下圖之電腦斷層檢查,下列敘述何者最適當? A. 此圖為施打顯影劑後之電腦斷層影像,顯影劑已進入腎臟集尿系統 B. 此圖為施打顯影劑後之電腦斷層影像,顯影劑已進入腎臟實質 C. 此圖為未施打顯影劑之電腦斷層影像 D. 此圖為施打顯影劑後之電腦斷層影像,顯影劑已進入腎動脈

參考解答

  • 答案:C. 此圖為未施打顯影劑之電腦斷層影像

第35題

關於腦部電腦斷層檢查適應症,下列何者最不適當? A. 中風 B. 外傷性腦出血 C. 腦內腫瘤 D. 阿茲海默症

參考解答

  • 答案:D. 阿茲海默症

解析:阿茲海默症的診斷主要依據臨床認知功能評估、病史與神經心理測驗,影像檢查(含 CT)的角色在於排除其他可能造成失智或認知退化的原因,例如硬腦膜下血腫、常壓性水腦、腦瘤或血管性病灶,並非用於確立阿茲海默症本身。相對地,中風需排除出血、外傷性腦出血需確認血塊與骨折、腦內腫瘤需評估位置與水腫,皆為 CT 的明確適應症。因此最不適當者為 D。

第36題

腦組織電腦斷層影像CT的HU(Hounsfield unit),由高至低的順序下列何者正確?①白質 ②灰質 ③血塊 ④骨頭 A. ①②③④ B. ④③②① C. ④③①② D. ④①③②

參考解答

  • 答案:B. ④③②①

解析:CT 值由高至低依序為:骨皮質約 +1000 HU(最高);急性血塊因血紅素與蛋白濃縮,約 50~80 HU;灰質約 35~45 HU;白質因含髓鞘脂質較多,約 20~30 HU(最低)。因此由高至低的順序為骨頭④、血塊③、灰質②、白質①,即 ④③②①。選項中僅 B 符合此順序,其餘排序皆把灰、白質或血塊的位置錯置。

第37題

下列何種方式可以減少電腦斷層影像之部分體積假影(partial volume artifact)? A. 使用最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)重建影像 B. 增加螺距(pitch) C. 增加切片厚度 D. 減少體素(voxel)大小

參考解答

  • 答案:D. 減少體素(voxel)大小

解析:部分體積假影是因為一個體素(voxel)內同時含有多種不同衰減係數的組織,重建時取其平均 CT 值,使邊緣模糊或產生假性密度。縮小體素(採薄切、縮小視野、加大矩陣)可降低體素內組織混雜的程度,是最有效的改善方式。增加切片厚度會加重平均效應;增加螺距與部分體積效應無直接關聯;最大密度投影(MIP)主要用於血管與高密度結構的呈現,並非用來減少此假影。因此選 D。

第38題

在其他參數不變下,關於電腦斷層螺距(pitch)的敘述,下列何者正確? A. 與病人劑量成正比 B. 與掃描時間成反比 C. 與檢查台移動速度成反比 D. 與z軸空間解析度成正比

參考解答

  • 答案:B. 與掃描時間成反比

解析:CT 螺距定義為檢查台每旋轉一圈移動距離除以總準直寬度。在其他參數固定時,螺距越大,檢查台移動越快,掃描同一範圍所需時間越短,故螺距與掃描時間成反比。螺距與病人劑量成反比(螺距增大劑量降低),與檢查台移動速度成正比,與 z 軸空間解析度成反比(螺距增大切面敏感度輪廓變寬,解析度下降)。

第39題

關於電腦斷層CT值公式的敘述,下列何者正確? A. CT值的定義為各種組織相對於空氣的衰減係數比 B. 組織衰減係數越小時,CT值越大 C. 當常數k值為1000時,CT值被定義為Hounsfield unit(HU) D. 血液的CT number為 -200 Hounsfield unit(HU)

參考解答

  • 答案:C. 當常數k值為1000時,CT值被定義為Hounsfield unit(HU)

解析:CT 值公式為 CT = k × (μ組織 - μ水) / μ水。當常數 k 設為 1000 時,單位定義為 Hounsfield unit (HU)。選項 A 錯誤,CT 值係以水為基準而非空氣;選項 B 錯誤,衰減係數越大 CT 值越大;選項 D 錯誤,血液 CT 值約 +30 至 +45 HU,-200 HU 近似肺氣腫或脂肪密度。

第40題

CT影像的對比度(contrast)是由下列何者所控制? A. kVp B. WW(window width) C. WL(window level) D. mAs

參考解答

  • 答案:B. WW(window width)

解析:在電腦斷層(CT)顯示設定中,窗寬(Window Width, WW)代表影像所呈現的CT值(Hounsfield Unit)範圍,直接決定影像的對比度(contrast);窗寬越窄,組織間對比度越高(黑白對比越強烈)。窗位(Window Level, WL)則代表該灰階範圍的中心值,主要決定影像的整體亮度(brightness)。A選項kVp與D選項mAs為射源曝露參數,影響射束穿透力、受檢者劑量及訊雜比(SNR),並非直接在影像顯示端控制對比度。故選B。

第41題

肝臟的電腦斷層動態掃描中,動脈相(arterial phase)通常於開始注射(2~4 ml /秒)造影劑後幾秒進行掃描? A. 0~8 B. 17~25 C. 65~80 D. 102~115

參考解答

  • 答案:B. 17~25

解析:肝臟動脈相掃描時機通常在造影劑注射後 17~25 秒(或以螺距觸發法於主動脈達 100-150 HU 時啟動)。選項 A 過早為血管相,選項 C 為門靜脈相,選項 D 為延遲相。

第42題

有關cardiac CT,partial scan reconstruction的敘述,下列何者錯誤? A. X-ray tube旋轉需要大於180度 B. detector的範圍至少需要涵蓋弧度30度以上 C. 不可用在prospective ECG gating D. 可用在retrospective ECG gating

參考解答

  • 答案:C. 不可用在prospective ECG gating

解析:心臟CT之部分角度掃描重建(partial scan reconstruction,又稱半掃描重建)僅需旋轉180度加上扇形角(fan angle,通常detector涵蓋約30度~60度,總共約需210~240度),可大幅縮短單心動週期的時間解析度(temporal resolution)。此技術廣泛應用於前瞻性心電圖觸發(prospective ECG gating)與回溯性心電圖門控(retrospective ECG gating),因此C選項稱其「不可用在prospective ECG gating」顯然錯誤。故選C。

第43題

Diffusion weighted imaging(DWI)成像中的擴散量增加時,DWI影像和擴散係數(ADC)的值分別如何變化? A. 較亮、增加 B. 較亮、減少 C. 較暗、增加 D. 較暗、減少

參考解答

  • 答案:C. 較暗、增加

解析:在磁振造影(MRI)擴散加權成像(DWI)中,外加一對擴散梯度磁場,水分子若自由擴散(擴散量增加),質子運動導致相位去相位加劇,造成橫向磁化衰減,因此DWI影像訊號會衰減變暗;而在表觀擴散係數(ADC)地圖上,水分子擴散能力越高,計算出的ADC數值越高(ADC圖表現較亮)。反之,若擴散受限(如急性腦中風),DWI呈現高訊號(較亮),而ADC值下降(較暗)。因此擴散量增加時,DWI較暗、ADC增加,故選C。

第44題

將磁場從1.5 T增加到3 T,磁核的拉莫爾頻率變為多少? A. 二倍 B. 二分之一 C. 四分之一 D. 四倍

參考解答

  • 答案:A. 二倍

解析:拉莫爾頻率公式 ω = γB0,頻率與靜態磁場強度 B0 成正比。磁場從 1.5 T 增加到 3 T 為兩倍,拉莫爾頻率同樣變為兩倍(質子約從 63.8 MHz 變為 127.6 MHz)。

第45題

自旋-自旋相互作用(spin-spin interactions)增加時,對T2弛緩時間的影響如何? A. 減少 B. 增加 C. 不變 D. 增加二倍

參考解答

  • 答案:A. 減少

解析:自旋–自旋相互作用(spin–spin interaction)會使同相的橫向磁化向量彼此去相位(dephasing)。此作用越強,橫向磁化喪失越快,T2 弛緩時間越短。因此增加自旋–自旋相互作用會「減少」T2,選A。T2 反映橫向磁化衰減速率,與局部磁場不均及鄰近自旋磁矩交互作用有關;B(增加)、C(不變)、D(增加二倍)皆與弛緩物理機制不符。臨床上 T2 加權影像即利用長 TE 突顯此一去相位效應。

第46題

FDA允許MRI的全身平均比吸收率(SAR)最大值是多少? A. 4 W/kg B. 40 W/kg C. 0.4 W/kg D. 400 W/kg

參考解答

  • 答案:A. 4 W/kg

解析:美國 FDA 對 MRI 全身平均比吸收率(whole-body average SAR)的限值為 4 W/kg(以 15 分鐘平均計,且體核溫升不超過 1°C),故選A。SAR 為單位質量組織吸收的射頻功率,過高會造成熱效應。40 W/kg 遠超安全範圍將致危險升溫;0.4 W/kg 過低非標準限值;400 W/kg 更不合理。臨床操作依 First Level(≤4 W/kg)與 Second Level(可達更高但需嚴格管控)模式監控,並可透過降低 flip angle、延長 TR 或減少訊號平均來降低 SAR。

第47題

下列何者不需要施打顯影劑即可評估腦部灌流? A. single photon emission tomography(SPECT) B. perfusion CT C. dynamic susceptibility contrast(DSC)perfusion D. arterial spin labeling(ASL)

參考解答

  • 答案:D. arterial spin labeling(ASL)

解析:ASL(arterial spin labeling,動脈自旋標記)利用射頻脈衝將流入腦部的動脈血水分子先行「磁性標記」,再以標記與未標記影像相減得到灌流圖,屬內生性對比,不需注射外源性顯影劑即可評估腦部灌流,故選D。相對地,SPECT 需放射性同位素;perfusion CT 需碘顯影劑;DSC perfusion 需注射釓劑造成 T2* 動態訊號改變,三者皆須顯影劑,故 A、B、C 均排除。

第48題

在磁振造影的SPGR(spoiled GRASS) / FLASH造影技術中,下列何者無法達成消除或毀損穩定態的橫向磁量(transverse magnetization)? A. 使用RF毀損(RF spoiling) B. 使用不同的梯度毀損者(gradient spoilers) C. 增加TI(inversion time) D. 增加TR(repetition time)

參考解答

  • 答案:C. 增加TI(inversion time)

解析:SPGR(spoiled GRASS)與 FLASH 屬破壞性梯度回波,須消除穩定態橫向磁量。RF spoiling(射頻相位循環)與 gradient spoilers(破壞梯度)均能有效毀損橫向磁化;延長 TR 則讓橫向磁化有較多時間依 T2* 衰減,亦能偏離穩定態。TI(inversion time,反轉時間)是反轉回復(IR)序列中用以抑制特定組織縱向磁化的參數,與消除橫向磁化無關,無法達成毀損穩定態橫向磁量之目的,故選C。

第49題

下列何者最可能在MRI的T1-weighted image上呈現最低訊號(low signal intensity)? A. fat B. methemoglobin C. slow-flowing blood D. simple cyst

參考解答

  • 答案:D. simple cyst

解析:T1 加權影像訊號與 T1 值成反比:短 T1 呈高訊號、長 T1 呈低訊號。simple cyst(單純囊腫)內為自由水,T1 極長,故呈現最低訊號(low signal intensity),選D。fat(脂肪)因 T1 短而呈高訊號;methemoglobin(變性血紅素,亞急性期顱內出血)T1 亦短而亮;slow-flowing blood 訊號視血流速度與飽和情形可高可低,但一般不均勻且未必最低。因此囊腫的水成分在 T1WI 上最暗。

第50題

下列何種病人發生 nephrogenic systemic fibrosis 占最大比例? A. 正常腎功能 B. 急性腎衰竭病人 C. 洗腎病人 D. 慢性腎病第四級(chronic kidney disease, stage 4)

參考解答

  • 答案:C. 洗腎病人

解析:NSF(nephrogenic systemic fibrosis,腎因性系統性纖維化)與釓顯影劑在體內滯留有關,幾乎只發生於嚴重腎功能不全者。在已報告病例中,以需長期透析的末期腎病(洗腎)病人所占比例最大,因其腎功能極差、無法清除釓劑,暴露後風險最高,故選C。正常腎功能(A)幾不發生;急性腎衰竭(B)與 CKD 第 4 期(D)風險雖存在,但比例低於透析族群。臨床建議 eGFR<30 mL/min/1.73m² 者應避免或慎選低風險釓劑並於暴露後盡速透析。

第51題

關於水和脂肪的敘述,下列何者正確? A. 脂肪的T1比較短,所以脂肪在T1 weighted image上看起來對比較暗 B. 水較不容易將能量釋放給外在晶格(lattice),所以水的T1較脂肪的T1還要來的長 C. 水的旋轉頻率(tumbling frequency)跟 Larmor frequency 較接近,所以水的T1較脂肪的T1還要來的長 D. 脂肪分子之間距離比較遠,不容易相互作用,故脂肪的T2較水的T2短

參考解答

  • 答案:B. 水較不容易將能量釋放給外在晶格(lattice),所以水的T1較脂肪的T1還要來的長

解析:水的分子運動(tumbling)頻率遠高於質子拉莫頻率(Larmor frequency),且水分子不易將能量傳遞給周圍晶格(lattice),自旋–晶格(spin–lattice, T1)鬆弛效率差,故水的 T1 比脂肪長,選B正確。A錯誤:脂肪 T1 短,在 T1WI 上應較亮而非較暗。C錯誤:若 tumbling frequency 接近 Larmor frequency,T1 反而短;水並非如此。D推理有誤:脂肪 T2 雖較水短,但係因其分子運動較慢、交互作用更強,而非「距離遠、作用弱」所致。

第52題

某組織T1值為1.5秒,給予90度翻轉角度(flip angle)後,經過3秒,磁化矩(magnetization)回復到平衡時的多少%? A. 37 B. 50 C. 69 D. 86

參考解答

  • 答案:D. 86

解析:90度翻轉後,縱向磁化由零開始,依 Mz(t)=M0(1−e^(−t/T1)) 回復。T1=1.5 秒、t=3 秒,指數為 e^(−3/1.5)=e^(−2)≈0.135,因此回復比例為 1−0.135=0.865,約86%。故選 D;其他數值不符合此指數回復關係。

第53題

下列何者無法縮短掃描時間? A. 增加快速自旋回聲(fast spin echo)中的回音序列長度(echo train length)數目 B. 增加phased array coil的線圈數目 C. 減少相位編碼數目(phase encoding steps) D. 增加parallel imaging的線圈數目

參考解答

  • 答案:B. 增加phased array coil的線圈數目

解析:快速自旋回聲增加回音序列長度,可在一次TR內填更多k空間線,縮短掃描;減少相位編碼步數可直接減少取樣次數;平行影像增加線圈數可提高加速倍率,因此都可能縮短掃描時間。單純增加相控陣列線圈數主要提升訊號雜訊比與覆蓋範圍,不會直接縮短掃描時間,故選 B。

第54題

下列那一張假體(phantom)影像可進行MRI的幾何正確性(geometry accuracy)分析? A. B. C. D.

參考解答

  • 答案:A.

第55題

下列何者為MRI磁場屏蔽(magnetic shielding)之主要目的? A. 減少噪音 B. 增進影像品質 C. 降低雜散磁場(fringe field) D. 保持低溫

參考解答

  • 答案:C. 降低雜散磁場(fringe field)

解析:磁場屏蔽是在掃描室壁面或磁體周圍加入屏蔽材料,將磁力線限制在檢查室內,降低外洩的雜散磁場(fringe field),避免影響周邊設備與人員,並有助維持磁場均勻。噪音主要靠聲音屏蔽處理,低溫靠冷卻系統,增進影像品質並非其主要目的,故選 C。

第56題

磁振造影頻譜中choline約在多少 ppm? A. 1.3 B. 2.0 C. 3.2 D. 3.8

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  • 答案:C. 3.2

解析:氫質子磁振頻譜依化學位移定位代謝物:膽鹼(choline)約在 3.2 ppm,肌酸約 3.0 ppm,N-乙醯天門冬胺酸(NAA)約 2.0 ppm,乳酸約 1.3 ppm。因此 choline 的主要峰值位置為 3.2 ppm,選 C;3.8 ppm 並非常用的主要代謝峰。

第57題

下列何種磁振造影技術可以用來檢測腦組織中的代謝物質? A. 擴散加權磁振造影(diffusion-weighted MRI) B. 灌注加權磁振造影(perfusion-weighted MRI) C. 注射顯影劑的T1加權磁振造影(T1-weighted imaging) D. 質子磁振頻譜(proton MR spectroscopy)

參考解答

  • 答案:D. 質子磁振頻譜(proton MR spectroscopy)

解析:質子磁振頻譜利用不同代謝物中氫質子的化學位移,將訊號分離成膽鹼、肌酸、NAA、乳酸等峰值,可直接評估腦組織代謝。擴散加權主要看水分子擴散,灌注加權看血流,注射顯影劑的T1加權主要看血腦屏障破壞與解剖構造,故選 D。

第58題

下列何者不屬於磁振血流灌注影像(MR perfusion imaging)可使用的技術? A. 動態對比增強(dynamic contrast enhancement) B. 動態磁化率(dynamic susceptibility) C. 磁敏感加權造影(susceptibility weighted imaging) D. 動脈標記法(arterial spin labeling)

參考解答

  • 答案:C. 磁敏感加權造影(susceptibility weighted imaging)

解析:磁振血流灌注影像常用動態對比增強(DCE)觀察血管通透性、動態磁化率(DSC)追蹤首渡磁化率變化,以及動脈標記法(ASL)以標記血液作為內生性追蹤劑。磁敏感加權造影(SWI)利用磁化率差異呈現出血、鈣化與靜脈,屬結構性對比,並非血流灌注技術,故選 C。

第59題

水(bulk water)屬下列何種物質? A. diamagnetic B. paramagnetic C. superparamagnetic D. ferromagnetic

參考解答

  • 答案:A. diamagnetic

解析:水(bulk water)分子不具未成對電子,磁化率為微弱負值,會被外加磁場輕微排斥,屬於反磁性(diamagnetic)物質。順磁性物質需有未成對電子;超順磁性與鐵磁性則見於特定鐵磁性或奈米粒子,因此選 A。

第60題

有關心臟磁振造影檢查的敘述,下列何者錯誤? A. 通常需要配合使用心電圖監控和呼吸控制 B. 一次檢查中可同時獲得功能性及結構性的影像資訊 C. 使用顯影劑的注射可評估心肌的血流灌注和區別心肌纖維化的程度 D. 可利用延遲造影技術評估心臟的功能性影像資訊

參考解答

  • 答案:D. 可利用延遲造影技術評估心臟的功能性影像資訊

解析:心臟磁振造影需要心電圖閘控與呼吸控制來抑制心搏與呼吸造成的運動假影,故 A 正確;一次檢查即可同時取得 cine 功能影像與形態、組織特性等結構資訊,故 B 正確;注射對比劑後可做心肌灌注掃描,延遲增強(late gadolinium enhancement)則可顯示心肌纖維化或疤痕的範圍與程度,故 C 正確。延遲造影技術主要在呈現心肌疤痕與纖維化這類組織特性,屬結構性資訊,並非用來評估收縮功能;功能性資訊(心室容積、射出分率、壁運動)主要來自 cine 序列,因此 D 的敘述最不適當。

第61題

下列何者不是罹患膽結石的風險因素(risk factors)? A. 女性 B. 年齡>40歲 C. 肥胖 D. 膽息肉

參考解答

  • 答案:D. 膽息肉

解析:膽結石的典型風險因子可用「4F」記憶:female(女性)、fat(肥胖)、forty(年齡大於 40 歲)、fertile(多產),另有快速減重、糖尿病、肝硬化、溶血性疾病、克隆氏症及特定藥物等。膽息肉是膽囊壁的良性增生性病灶,與膽固醇沉積及慢性發炎有關,本身並不是形成膽結石的風險因素;兩者雖可能同時存在,但無直接因果關係。因此 A、B、C 皆屬風險因子,D 不是,故選 D。

第62題

腎臟超音波掃描時,發現腎盂(renal pelvis)及多個腎盞(calyces)擴張如下圖,最有可能的診斷為何? A. 輸尿管阻塞 B. 腎盂旁囊腫(parapelvic renal cyst) C. 多囊腎(polycystic kidney) D. 多囊性發育不良腎(multicystic dysplastic kidney)

參考解答

  • 答案:A. 輸尿管阻塞

第63題

腎臟超音波掃描,發現多處的腎盞(calyxes)呈現高回音性病灶併有後方回音陰影(posterioracoustic shadows)如下圖,最有可能的診斷為何? A. 鹿角結石 (staghorn stone) B. 腎臟血管肌肉脂肪瘤(renal angiomyolipoma) C. 單純性腎囊腫(simple renal cyst) D. 腎細胞癌(renal cell carcinoma)

參考解答

  • 答案:A. 鹿角結石 (staghorn stone)

第64題

下圖為彩色都卜勒超音波影像,主要是量測那一條血管? A. aorta B. common hepatc artery(CHA) C. right hepatic vein(RHV) D. main portal vein(MPV)

參考解答

  • 答案:D. main portal vein(MPV)

第65題

工作頻率為3 MHz且工作因子為0.01(1 %)的脈衝超音波,在一秒內有多少循環? A. 300 B. 3,000 C. 30,000 D. 3,000,000

參考解答

  • 答案:C. 30,000

解析:脈衝重複頻率(PRF)等於操作頻率乘上工作因子(duty factor):3 MHz=3×10⁶ Hz,再乘 0.01 得 3×10⁴,即每秒 30,000 個脈衝循環。也就是說,每秒僅約 1% 的時間在發射超音波,其餘時間用於接收回波。3,000,000 是未乘工作因子的操作頻率本身,並非脈衝重複頻率;300 與 3,000 在數量級上也不符。故選 C。

第66題

下列何者不會因超音波換能器後方阻尼層(damping layer)的影響而降低? A. 脈衝週期 B. 空間脈衝長度 C. 效能 D. 折射

參考解答

  • 答案:D. 折射

解析:阻尼層貼合於壓電元件背面,用來吸收向後傳遞的聲波並抑制振盪,使脈衝變短:脈衝週期(持續時間)與空間脈衝長度隨之下降,頻寬增加、軸向解析度提升,代價則是靈敏度與效率降低。折射發生在聲阻抗不同的界面(如匹配層、透鏡與組織之間),屬於波束行進方向的偏折現象,與阻尼層的吸收作用無關,不會因阻尼層而減少。因此脈衝週期、空間脈衝長度與效能都會降低,只有折射不受影響,故選 D。

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下列何者可以提升橫向解析度? A. 聚焦 B. 匹配 C. 阻尼(damping) D. 脈衝

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  • 答案:A. 聚焦

解析:橫向(側向)解析度取決於波束的寬度,波束越窄解析度越好。聚焦可使聲束在焦區收斂變細,因此能有效提升橫向解析度,故選 A。匹配層(matching layer)的作用是改善換能器與組織間的聲阻抗匹配、提高穿透與靈敏度;阻尼(damping)縮短脈衝、增加頻寬,主要改善軸向解析度;脈衝長短同樣影響軸向解析度而非橫向。故 B、C、D 都不是提升橫向解析度的主要機制。

第68題

假設每秒30幅影像,每幅有40條掃描線和2個焦距則脈衝重複頻率(Hz)為何? A. 2,400 B. 1,200 C. 3,600 D. 600

參考解答

  • 答案:A. 2,400

解析:脈衝重複頻率(PRF)須滿足每一幅影像中每一條掃描線、每一個焦距都發射一次脈衝,因此 PRF=影幅率 × 每幅掃描線數 × 焦距數。代入 30 幅/秒 × 40 條 × 2 個焦距=2,400 Hz。若只乘掃描線數會得到 1,200,若把焦距誤加而非相乘則得到其他數值,均不正確。故選 A。

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下列何種都卜勒角,可以產生最大的都卜勒偏移? A. 90 B. 45 C. 0 D. -45

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  • 答案:C. 0

解析:都卜勒位移的公式為 Δf=(2 f v cosθ)/c,其中 θ 為都卜勒角(聲束與血流方向的夾角)。當 θ=0° 時 cos0°=1,位移量最大;角度越大 cosθ 越小,θ=90° 時 cos90°=0,完全測不到都卜勒位移,θ=180° 則得到最大負向位移。45° 與 −45° 的 cos 值約為 0.707,只有最大值的七成左右。因此能產生最大都卜勒偏移的是 0°,故選 C。

第70題

超音波都卜勒頻譜(Doppler spectrum)血流脈動指數(pulsatility index)的定義為何?(PSV:收縮最大流速,EDV:舒張末期流速,MV:平均流速) A. (PSV-EDV)/ PSV B. (PSV-EDV)/ EDV C. (PSV-EDV)/ MV D. PSV-EDV

參考解答

  • 答案:C. (PSV-EDV)/ MV

解析:都卜勒頻譜的脈動指數(pulsatility index, PI,又稱 Gosling index)定義為(PSV-EDV)/MV,也就是用收縮期最大流速與舒張末期流速的差值,除以平均流速,用來反映血流阻力與波形搏動的程度;數值越高,代表遠端血管阻力越大。A 的(PSV-EDV)/PSV 是阻力指數(resistive index, RI);B 除以 EDV、D 僅取流速差值,都不是 PI 的定義。臨床上常以 PI 評估腎動脈、臍動脈等周邊血管的阻力變化。

第71題

附圖中,箭號所指為何? A. splenic fossa B. gall bladder fossa C. Morison's pouch D. Douglas pouch

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  • 答案:C. Morison's pouch

第72題

漲尿的正常膀胱最不可能產生下列何種超音波掃描的假影? A. edge shadow B. distal shadow C. distal acoustic enhancement D. section-thickness artifact

參考解答

  • 答案:B. distal shadow

解析:漲尿的膀胱內容物是均勻的尿液,聲波在其中衰減極小,因此膀胱後方的組織會出現「遠端回音增強」(distal acoustic enhancement),不會出現遠端陰影,所以 B 最不可能發生。膀胱兩側彎曲的側壁會因折射而形成邊緣陰影(edge shadow),A 有可能出現;超音波束本身具有一定厚度,會把鄰近組織一併收入畫面,形成斷面厚度假影(section-thickness artifact),D 也有可能出現。故選 B。

第73題

下列有關陰囊超音波掃描的敘述,何者錯誤? A. 使用 Valsalva 方法主要用於診斷睪丸腫瘤 B. 睪丸發炎時常有腫大現象 C. 睪丸扭曲(torsion)時會減少或沒有血流 D. 可評估精索靜脈曲張(varicocele)之程度

參考解答

  • 答案:A. 使用 Valsalva 方法主要用於診斷睪丸腫瘤

解析:Valsalva 方法是請病患閉氣並用力,藉此增加腹內壓,使精索靜脈叢充血擴張,主要用來診斷或評估精索靜脈曲張(varicocele),並非用於診斷睪丸腫瘤,故 A 錯誤。睪丸發炎(睪丸炎、副睪炎)常合併腫大與血流增加,B 正確;睪丸扭轉時精索血管受壓,都卜勒可見血流減少或消失,C 正確;超音波可依靜脈擴張程度分級,評估精索靜脈曲張,D 正確。

第74題

關於數位乳房攝影品管項目最基本實施頻率,下列敘述何者錯誤? A. 系統檢查表(system checklist)與影像觀察螢幕檢測需每天實施 B. 訊雜比(SNR)量測與假體攝影判讀需每周實施 C. 機械安全與功能檢測需每月執行 D. 重照分析與壓迫測試需每半年執行

參考解答

  • 答案:D. 重照分析與壓迫測試需每半年執行

解析:依據數位乳房攝影品管規範(如ACR或國內乳房攝影品管指引),重照分析(repeat analysis)與壓迫測試(compression force test)通常為「每季(quarterly)」或「半年」執行;然而壓迫測試標準頻率常為每半年一次,但重照分析需定期累積片數統計(標準品管中重照分析通常每季或每半年,但機械安全與功能檢測是每月執行)。在考選部標準規範中,重照分析頻率規定為每季(至少每季或每250位受檢者),壓迫力測試為每半年,合稱每半年執行為錯誤敘述。故D選項錯誤。

第75題

關於女性骨盆性腺屏蔽物使用的敘述,下列何者錯誤? A. 遮蔽區域位置,上緣應剛好超過 ASIS 連線上緣處 B. 遮蔽區域位置,下緣應剛好位於恥骨聯合處或稍微上方處 C. 一歲女童使用時,其遮蔽面積約等於 6 至 7 cm(寬)乘 5 cm(高)區域 D. 阻擋輻射效果,約等於 2 mm鉛當量

參考解答

  • 答案:D. 阻擋輻射效果,約等於 2 mm鉛當量

解析:女性骨盆腔性腺屏蔽主要用於保護卵巢等生殖器官,其屏蔽物材質厚度通常相當於 0.5 mm 鉛當量(Pb equivalent),而非 2 mm 鉛當量(2 mm 鉛當量過重且非臨床常規標準性腺鉛遮蔽規格)。A、B選項正確描述了卵巢與骨盆屏蔽擺位之上界(ASIS連線下方或剛好超過)與下緣(恥骨聯合上方),C選項一歲女童骨盆生殖腺屏蔽面積約為 6~7 cm × 5 cm 亦符合臨床指引建議數值。故D選項錯誤。

第76題

射源到底片的距離是110公分,物體到底片的距離是10公分,則其放大率是多少? A. 1.1 B. 0.9 C. 0.95 D. 1.05

參考解答

  • 答案:A. 1.1

解析:放大率(magnification)=射源至底片距離(SID)/射源至物體距離(SOD)。本題 SID=110 cm,物體至底片距離 10 cm,故 SOD=110-10=100 cm,放大率=110/100=1.1,影像比實物放大约 10%。因此 A 正確;0.9、0.95、1.05 都不是 SID 與 SOD 的比值,也不符合幾何放大關係。

第77題

下列何種三維影像呈現的方法,可調整不同組織(影像資料數值)的不透明程度(opacity)進行影像的呈現? A. maximum intensity projection(MIP) B. volume rendering(VR) C. multiplanar reconstruction D. shaded surface rendering(SSD)

參考解答

  • 答案:B. volume rendering(VR)

解析:容積重組(volume rendering, VR)利用轉換函數(transfer function)設定不同 CT 值範圍的顏色與不透明度(opacity),可依組織特性調整呈現,故 B 正確。MIP 只取沿射線方向的最大強度值,無法調整不透明度;multiplanar reconstruction 是把軸切面重組為冠狀、矢狀等二維平面影像;SSD 以設定閾值產生表面模型,僅呈現單一表面外觀,不能任意調整各組織的不透明度。

第78題

原始影像檔案大小為100,000位元組(bytes),經過壓縮後的影像檔案縮小成為10,000位元組,其資料冗餘(data redundancy)為何? A. 10 B. 0.1 C. 0.9 D. 9

參考解答

  • 答案:C. 0.9

解析:資料冗餘(data redundancy)=(原始資料量-壓縮後資料量)/原始資料量=(100,000-10,000)/100,000=0.9,表示約有 90% 的資料可以被去除,故選 C。壓縮比為 100,000/10,000=10,與選項 A 的數值 10 意義不同;B 的 0.1 是壓縮後檔案與原始檔案的比例,並非冗餘量。

第79題

DICOM(digital imaging and communication in medicine)資料編碼規格中,何者使用小波轉換(wavelet transform)的技術? A. JPEG B. RLE C. JPEG-LS D. JPEG 2000

參考解答

  • 答案:D. JPEG 2000

解析:JPEG 2000 是 DICOM 支援的影像壓縮格式之一,核心採用小波轉換(wavelet transform),可進行多解析度分析並支援有損與無損壓縮。傳統 JPEG 以離散餘弦轉換(DCT)為主;RLE 是行長編碼的無損壓縮;JPEG-LS 則採預測編碼,並非以小波轉換為核心。因此答案為 D。

第80題

下列何者可提供醫師於診斷上的第二意見(second opinion)? A. SSD(shaded surface display) B. CAD(computer-aided diagnosis) C. MIP(maximum intensity projection) D. VR(volume rendering)

參考解答

  • 答案:B. CAD(computer-aided diagnosis)

解析:CAD(computer-aided diagnosis)利用電腦分析影像並提示可疑病灶,可作為醫師判讀時的第二意見,協助降低遺漏,但其結果仍需醫師確認。SSD、MIP 與 VR 都是影像後處理或三維呈現技術,主要改變顯示方式,並不提供診斷性的第二意見。因此答案為 B。