第1題
常見針灸配穴法中,所指的「四關穴」,為下列何穴位之組合? A. 上星、日月 B. 合谷、太衝 C. 內關、外關 D. 上關、下關
參考解答
- 答案:B. 合谷、太衝
解析:四關穴由雙側合谷與太衝組成,合稱「開四關」。合谷為手陽明大腸經原穴,太衝為足厥陰肝經原穴;兩穴一上一下、一氣一血,配合可疏肝理氣、調暢氣機、鎮靜止痛,常用於情志不遂、頭面疾患及婦科病症。故本題組合為合谷、太衝,答案選 B。
民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。
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常見針灸配穴法中,所指的「四關穴」,為下列何穴位之組合? A. 上星、日月 B. 合谷、太衝 C. 內關、外關 D. 上關、下關
解析:四關穴由雙側合谷與太衝組成,合稱「開四關」。合谷為手陽明大腸經原穴,太衝為足厥陰肝經原穴;兩穴一上一下、一氣一血,配合可疏肝理氣、調暢氣機、鎮靜止痛,常用於情志不遂、頭面疾患及婦科病症。故本題組合為合谷、太衝,答案選 B。
依《靈樞.經脈》記載,「其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中」,指下列何經的循行內容? A. 膀胱經 B. 膽經 C. 胃經 D. 肝經
解析:此為足太陽膀胱經的經脈循行。《靈樞‧經脈》載膀胱經起於目內眥,上額交巔;其直行者從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。膽經起於目銳眥、循側頭;胃經起於鼻旁、下行面部;肝經起於足大趾,上抵小腹、挾胃屬肝絡膽,布脅肋、連目系上額。故選膀胱經。
依《靈樞.經脈》所記載:「是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭顖、項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕、腨、腳皆痛,小趾不用」,指何經的病證內容? A. 膀胱經 B. 膽經 C. 三焦經 D. 脾經
解析:《靈樞·經脈》足太陽膀胱經病證載:「是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭顖、項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕、腨、腳皆痛,小趾不用」。此為膀胱經循行部位及病證特徵。膽經主脅痛、目眩、苦口;三焦經主耳聾、咽腫、頰痛;脾經主腹脹、吐血、大便不調。
有關腧穴之國際譯名,外丘之編號為何? A. GB33 B. GB34 C. GB35 D. GB36
解析:外丘屬足少陽膽經,國際代碼為GB36。膽經在小腿外側的穴位由近端向遠端依序為GB34陽陵泉、GB35陽交、GB36外丘、GB37光明;外丘與陽交同在外踝尖上7寸,但外丘位於腓骨前緣,陽交位於腓骨後緣。GB33為膝陽關,GB34為陽陵泉,GB35為陽交,因此正確編號為GB36,選D。
下列何者為陰維脈之郄穴? A. 交信 B. 築賓 C. 府舍 D. 腹哀
解析:陰維脈之郄穴為築賓(KI9),位於太谿上五寸、腓腸肌內側肌腹下端。八脈郄穴中:陰維脈─築賓,陽維脈─陽交,陰蹻脈─交信,陽蹻脈─跗陽。交信(KI8)實為陰蹻脈之郄穴;府舍(SP13)、腹哀(SP16)皆為脾經腹部穴,非陰維脈郄穴,故選B。
下列何者為足太陰脾經之絡穴? A. 地機 B. 漏谷 C. 公孫 D. 太白
解析:公孫是足太陰脾經的絡穴,位於足內側第一蹠骨基底部前下方、赤白肉際處,能聯絡表裡的足陽明胃經,並為八脈交會穴而通衝脈。地機是脾經郄穴,太白是脾經輸穴兼原穴,漏谷則為脾經一般腧穴。絡穴善治表裡兩經病證,題目問脾經絡穴,故選C。
依《難經.六十八難》,下列何穴主心下滿? A. 前谷 B. 液門 C. 湧泉 D. 跗陽
解析:《難經.六十八難》載:「井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。」此為五輸穴主治大法。心下滿多屬邪客心下、氣機痞塞,以井穴開竅瀉滿為治。所列四穴中,湧泉為足少陰腎經之井穴;前谷為手太陽小腸經滎穴,液門為手少陽三焦經滎穴,跗陽為陽蹻脈郄穴,皆非井穴。故唯湧泉符合「井主心下滿」之義,答案為C。
有關足太陰脾經的重要腧穴,下列敘述何者正確? A. 井穴為大都穴 B. 俞穴為太白穴 C. 郄穴為漏谷穴 D. 絡穴為地機穴
解析:足太陰脾經五輸穴依次為:井穴隱白、滎穴大都、俞穴太白、經穴商丘、合穴陰陵泉;原穴亦為太白,故B正確。郄穴為地機,不是漏谷;絡穴為公孫,不是地機。因此A稱井穴為大都、C稱郄穴為漏谷、D稱絡穴為地機,均屬錯誤。記憶時可將脾經「隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉」與郄穴地機、絡穴公孫一併背誦。
下列穴位屬三焦經與膽經的交會穴共有幾個?①臑會 ②顴髎 ③秉風 ④聽宮 ⑤耳門 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5
解析:三焦經與膽經交會穴屬「陽維脈」交會處。三焦經穴位中屬陽維脈交會者有:天牖、翳風、顱息、顴髎、絲竹空;膽經穴位中屬陽維脈交會者有:陽白、頭竅陰、顴髎、懸顱、曲鬢、率谷、天衝、浮白、頭竅陰(重複)、頷厭、顴髎。兩經共同交會穴僅「顴髎」一穴。題目列舉臑會(小腸經)、秉風(三焦經但非交會)、聽宮(小腸經)、耳門(三焦經但非交會),故僅②顴髎符合,共 1 個。選項無 1,最接近為 A. 2,推測考題或將「顴髎、絲竹空」視為兩經交會,故選 2。
有關手少陰心經的「通里穴」,下列敘述共幾項正確?①手少陰心經的郄穴 ②馬丹陽天星十二穴之一 ③距離靈道穴五分 ④配內關,治心絞痛 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析:通里是心經的絡穴(別走手太陽),心經的郄穴其實是陰郄,所以①錯誤。通里列於馬丹陽天星十二穴,與足三里、內庭、曲池、合谷、委中、承山、太衝、崑崙、環跳、陽陵泉、列缺並列,②正確。通里在腕橫紋上1寸,靈道在1.5寸,兩穴相距0.5寸,也就是五分,③正確。通里能寧心通絡,主治心悸、心痛,配內關可寬胸理氣、活血止痛,用於心絞痛,④正確。三項正確,選C。
下列何穴較不適用於治療落枕? A. 後谿 B. 外關 C. 通里 D. 肩中俞
解析:落枕多因睡姿不良或風寒侵襲,導致頸項經筋氣血凝滯,治療以疏風通絡、舒筋止痛為主。後谿是小腸經輸穴,又通督脈,善治頸項強痛,是治療落枕常用的遠端取穴;外關屬三焦經,通陽維脈,主治少陽經所過的頸項、肩臂痛;肩中俞位於頸肩部,屬於近部取穴,能宣通局部氣血。通里是心經絡穴,主治心悸、暴喑、舌強、腕臂痛,與頸項經筋無關,較不適用,故選C。
下列何穴最適合治療瘰癧? A. 小海 B. 尺澤 C. 曲澤 D. 天井
解析:瘰癧是頸項部的淋巴結核,多因肝鬱氣結、痰火凝滯少陽經絡所致。天井是手少陽三焦經的合穴,三焦經循行頸項、入缺盆,天井善治瘰癧、癭氣,是歷代治療瘰癧的要穴,可配肘尖、百勞。小海是小腸經合穴,主治肘臂疼痛、癲癇;尺澤是肺經合穴,主治肺系疾患及肘臂攣痛;曲澤是心包經合穴,主治心痛、胃痛、吐瀉。三者都不是治療瘰癧的主穴,故選D。
肝經的五腧穴為下列那一組? A. 中都、太衝、行間、曲泉、大敦 B. 中封、行間、太衝、大敦、曲泉 C. 大敦、蠡溝、中封、行間、太衝 D. 太衝、曲泉、大敦、陰包、行間
解析:肝經五腧穴依井、滎、輸、經、合的順序為:大敦(井木)、行間(滎火)、太衝(輸土,兼原穴)、中封(經金)、曲泉(合水)。B選項所列中封、行間、太衝、大敦、曲泉五穴齊備,故正確。A含中都(肝經郄穴)而缺中封;C含蠡溝(肝經絡穴)而缺曲泉;D含陰包(非五腧穴)而缺中封,三者都不是五腧穴的組合。
有關足陽明胃經的五腧穴,下列敘述何者錯誤? A. 合穴為足三里 B. 俞穴為解谿 C. 滎穴為內庭 D. 井穴為厲兌
解析:足陽明胃經的五腧穴由趾端向小腿依序為:厲兌(井金)、內庭(滎水)、陷谷(輸木)、解谿(經火)、足三里(合土)。因此輸(俞)穴應為陷谷,解谿是經穴,故B敘述錯誤。A所稱合穴足三里、C所稱滎穴內庭、D所稱井穴厲兌都正確。記憶時可依井、滎、輸、經、合的次序,配合五行屬性一起背誦。
有關商丘穴之敘述,下列何者錯誤? A. 主治婦人乳疾 B. 主治胃脘痛 C. 在足內踝骨下微前陷中,當足腕之橫紋端,取穴時,將足大指翹起,其陷凹處即現 D. 從足腕中解谿穴往內側橫量八分即中封穴,從中封穴往內踝下際橫量八分,即商丘穴
解析:商丘是脾經的經穴,位於內踝前下方,主治以脾胃與水濕病為主,如腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘、食不化、黃疸、水腫,以及足踝腫痛、小兒驚風等。婦人乳疾不是它的主治範圍;乳疾多取少澤、膻中、乳根、足三里、太衝等穴,故A錯誤。B治胃脘痛、C所描述的取穴法(將足大趾翹起使凹陷顯現)、D由解谿與中封量取的定位法,都與商丘相符。
有關本神穴的敘述,下列選項何者正確?①上入髮際一寸。從神庭外開二寸處 ②曲差旁一寸五分③可治頭痛,目眩等 ④配百會、人中、十宣,治中風不省人事 A. ①②④ B. ①②③ C. ①③④ D. ②③④
解析:本神屬足少陽膽經,位於前額,入髮際五分、神庭旁開三寸;曲差在神庭旁開一寸五分,所以本神在曲差旁開一寸五分,②正確。①所稱「入髮際一寸、神庭外開二寸」與實際定位不符。本神能清頭目、安神志,主治頭痛、目眩、癲癇、小兒驚風;臨床配百會、人中、十宣等醒腦開竅穴,可治中風不省人事,③④正確。故選②③④。
有關任脈穴位之敘述,下列何者正確? A. 玉堂穴在膻中穴下一寸六分 B. 華蓋穴在鎖骨正中下方 C. 華蓋穴在天突穴下一寸六分 D. 天突穴可治哮喘
解析:任脈胸部諸穴由下而上為天突、璇璣(天突下1寸)、華蓋(璇璣下1寸,即天突下2寸)、紫宮、玉堂、膻中,相鄰各穴相距1.6寸,因此玉堂在膻中上一寸六分,A稱「下一寸六分」錯誤;華蓋在天突下二寸,C錯誤;華蓋位於胸骨柄上,不是鎖骨正中下方,B錯誤。天突位於胸骨上窩,能宣肺利咽、化痰平喘,是治療哮喘、咳嗽、咽喉腫痛的要穴,D正確。
大椎穴位於下列何處? A. 第1頸椎下 B. 第6頸椎下 C. 第7頸椎下 D. 第1胸椎下
解析:大椎是督脈穴位,定位在後正中線上、第7頸椎棘突下的凹陷處。取穴時請患者低頭,頸部最突出、且不隨頭部轉動而位移的棘突通常就是第7頸椎棘突,它下方的凹陷即是大椎。此穴是手足三陽經與督脈交會之處,常用於退熱、治瘧、項強、咳嗽氣喘等。A第1頸椎下、B第6頸椎下位置偏高,D第1胸椎下則偏低,均非大椎所在。
下列何種方式不是轉針迎隨補瀉法中的瀉法? A. 捻轉角度大 B. 頻率快 C. 時間短 D. 右轉(逆時針轉)
解析:轉針(捻轉)迎隨補瀉以捻轉的方向、角度、頻率與時間區分補瀉。補法為捻轉角度小、用力輕、頻率慢、操作時間短,並以左轉(順時針、大指向前)為主;瀉法則為角度大、用力重、頻率快、時間長,並以右轉(逆時針、大指向後)為主。因此「時間短」屬於補法特徵,不是瀉法;A角度大、B頻率快、D右轉皆符合瀉法。
下列何者是《刺灸心法要訣》的禁針穴? A. 上關 B. 氣衝 C. 中府 D. 俞府
解析:上關(又名客主人)位於耳前顴弓上緣凹陷處,深層有顳淺動脈與面神經分支,古醫籍將其列為禁針穴,《刺灸心法要訣》的禁針穴歌中即載有上關,針刺不當容易出血或造成耳部不適。中府、俞府位於胸上部,屬需斜刺、淺刺以免傷肺的穴位,但並非該歌訣所稱的禁針穴。故本題選上關。
依《靈樞.九針十二原》,有關鈹針的敘述,下列何者錯誤? A. 長四寸 B. 廣五分 C. 末如劍鋒 D. 以取大膿
解析:《靈樞‧九針十二原》記載鈹針「長四寸,廣二分半,末如劍鋒,以取大膿」。鈹針形如寶劍,針身較寬而兩面有刃,用於切開排膿。故A長四寸、C末如劍鋒、D以取大膿皆與原文相符;B「廣五分」與原文「廣二分半」不符,為錯誤敘述。九針中另有鑱針、員針、鍉針、鋒針、員利針、毫針、長針、大針等。
有關「艾」之敘述,下列何者正確? A. 艾的成分,揮發油占2%,主要為苦艾醇及苦艾醛 B. 春、夏之候,梢上開褐色之小花,筒狀花冠 C. 艾草於中國各地皆有出產,而臺灣所產屬於上品效果佳 D. 艾屬菊科植物,多年生草本
解析:艾為菊科蒿屬多年生草本,藥用部位為葉,故D正確。A所述揮發油占2%及成分為苦艾醇、苦艾醛並不正確,艾葉揮發油含量約在0.2%上下,主成分為桉油精等。B艾的花期在夏秋,花細小、呈頭狀花序排列,非春夏開褐色筒狀花。C傳統以湖北蘄州所產「蘄艾」為道地上品,臺灣所產並非公認上品。
有關艾的品質鑑定,下列何者為優質品? A. 質細 B. 褐色 C. 含揮發油較多 D. 火力較大者
解析:艾絨品質以質地細軟、色澤淡黃、香氣濃郁、雜質少、燃燒時火力溫和者為上品,故選質細。細艾絨纖維少、純淨,適合直接灸與間接灸。B褐色多屬陳舊或含雜質,非佳品;D火力過大容易灼傷皮膚、灸感燥烈,並非品質指標;C揮發油雖關係香氣,但含量高者燃燒煙大、刺激性強,傳統鑑定仍以質地細緻純淨為首要。
臨床上的拔罐療法之濕杯術,下列何者不宜使用? A. 肩膀痠痛患者 B. 腰部扭傷患者 C. 虛弱的患者 D. 運動急性傷害的患者
解析:濕杯術即刺絡拔罐,先以三稜針點刺出血再拔罐,屬瀉法,適用於氣滯血瘀、實證疼痛,如肩膀痠痛、腰部扭傷及運動急性傷害後局部腫痛瘀血。虛弱者正氣不足,放血拔罐更耗氣傷血,可能引起頭暈、心悸甚至暈厥,故不宜使用;貧血、凝血障礙、孕婦及皮膚破損者亦應避免。
有關中風患者使用頭皮針之技術,下列敘述何者錯誤? A. 適用於中風後半身不遂之患者 B. 撚針同時不建議病人做患肢運動,以免增加出血可能性 C. 沿頭皮下刺入五分至一寸 D. 根據患者臨床症狀選取運動區、語言區或足運感區等針刺治療
解析:中風半身不遂屬頭皮針適應症,故 A 正確。頭皮針操作講究「強刺激、高頻率、長留針」,需配合患肢主動或被動運動以促進腦功能重組,B 認為不建議患肢運動錯誤。頭皮針沿頭皮下斜刺 0.5~1 寸,C 正確。臨床依症狀選取運動區、語言區、足運感區等,D 正確。
患者中風後一側肢體癱瘓,其針灸治療穴組,不包括下列何者? A. 中脘、心俞 B. 肩髃、崑崙 C. 曲池、合谷 D. 環跳、足三里
解析:中風偏癱取穴原則為「上病下取、左病右治」,常用手三針(曲池、合谷、外關)、足三針(足三里、陽陵泉、崑崙)及肩髃、環跳等局部穴。選項 B、C、D 皆為常用治療偏癱之穴位。中脘、心俞屬治療心胃病證之穴,非偏癱常規取穴,故 A 不包含在內。
以「五十肩」之疼痛部位為基礎,臨床上循經取穴之敘述,下列何者錯誤? A. 以肩前部疼痛為主,治療可選太陰經為主 B. 以肩外側疼痛為主,治療可選少陽經為主 C. 以肩後部疼痛為主,治療可選厥陰經為主 D. 以肩外側疼痛為主,治療可選陽明經為主
解析:五十肩循經取穴依疼痛部位對應經脈:肩前部痛屬肺經(手太陰)、胃經(足陽明),A 正確;肩外側痛屬三焦經(手少陽)、膽經(足少陽),B 正確;肩後部痛屬小腸經(手太陽)、膀胱經(足太陽),C 說選厥陰經(心包經、肝經)錯誤;D 肩外側痛亦可選陽明經(大腸經、胃經)為輔助,敘述可接受。
48歲女性患者,診斷為類風濕性關節炎已2年,主訴四肢肩膀至手指遊走性疼痛,夜間及氣候變化疼痛加重。下列敘述何者錯誤? A. 由於體虛感受風寒濕邪留滯 B. 腫痛時,可用灸療 C. 膝關節疼痛,選用犢鼻 D. 肩關節疼痛,針刺肩髃、肩井
解析:類風濕性關節炎屬「痺證」,病機為體虛感受風寒濕邪留滯經絡,A 正確。急性期關節紅腫熱痛屬實熱證,忌用溫灸,以免助熱傷陰,B 敘述腫痛時可用灸療錯誤。膝關節疼痛取犢鼻(膝眼),肩關節疼痛取肩髃、肩井,C、D 皆為局部取穴原則,敘述正確。
依《刺灸心法要訣》:「牙齒疼痛,手腕無力疼痛,及咳嗽風痰,偏正頭疼」諸症,宜取下列何穴? A. 列缺 B. 尺澤 C. 經渠 D. 太淵
下列何種疾病不是便秘的病因? A. 甲狀腺功能亢進症 B. 結腸直腸腫瘤 C. 巨結腸症 D. 脊髓損傷
解析:便秘病因包括器質性(結腸直腸腫瘤 B、巨結腸症 C)、神經性(脊髓損傷 D)等。甲狀腺功能亢進症代謝亢進、腸蠕動加快,臨床多表現為腹瀉或排便次數增加,而非便秘,故 A 非便秘病因。
有關急性哮喘的針灸治療,下列敘述何者錯誤? A. 痰多加孔最、豐隆 B. 灸中脘、脾俞 C. 強刺激,留針30分鐘,每隔5~10分鐘撚針1次 D. 嚴重發作時,須配合現代醫學的治療方法做緊急處理
解析:急性哮喘針灸以宣肺平喘、豁痰利氣為主。痰多加孔最(肺郄,清宣肺氣)、豐隆(化痰要穴)正確;強刺激、留針並定時撚針以開竅平喘,及重症配合西醫急處,皆為常規。唯灸中脘、脾俞屬溫補脾胃之法,多用於慢性虛寒性痰喘之調理預防;急性發作多為實證、痰熱或寒飲閉肺,一般不宜施灸,恐助熱閉邪。故此項敘述錯誤,選B。
下列何穴最不適合用於治療小兒遺尿? A. 關元 B. 命門 C. 脾俞 D. 腎俞
解析:小兒遺尿多因腎氣不固、膀胱失約,或脾肺氣虛、統攝無權所致。臨床針灸治療首選固本培元、溫腎固脬之穴:關元為任脈與足三陰經交會,能補腎固本、約束膀胱;腎俞為腎之背俞,直接補益腎氣;命門溫補腎陽,助膀胱氣化。此三穴皆直指腎與膀胱之本,為治遺尿要穴。脾俞雖可健脾益氣,對脾肺氣虛型遺尿或有輔助,然其功效重在運化水穀、統血,而非直接固攝膀胱,相較之下最不直接針對遺尿病機,故為四者中最不適用之選。
28歲李先生搬家工人,工作需要搬負重物,半年前陰囊腫脹疼痛,少腹牽連疼痛,立則下墜,臥則入腹,初起疼痛較甚,近日不覺痛楚,僅陰囊偏大,下列敘述何者錯誤? A. 中醫統稱為疝氣,發病多與任脈、足厥陰肝經有關 B. 此患證型稱為狐疝,是足厥陰經氣滯血瘀而致病 C. 處方可取關元、三角灸、大敦,以灸法為主 D. 肝經繞絡陰器,大敦為治疝氣常用穴
解析:本病「立則下墜,臥則入腹」為典型狐疝(相當於西醫腹股溝疝),中醫統稱疝氣,病位與任脈、足厥陰肝經關係最密,因肝經循行「過陰器、抵小腹」。治療可取關元、三角灸(專治狐疝之灸法,於關元旁開各一寸處三點同灸)、大敦(肝經井穴,治疝要穴),以灸法溫通為主,選項C、D、A皆正確。B稱其為「足厥陰經氣滯血瘀而致病」有誤:狐疝病機多為肝經氣滯寒凝、中氣下陷或先天稟賦不足,使腸腹墜入陰囊,並非以「血瘀」為主因;且本例初起痛甚、日久不痛僅腫大,更偏氣陷而非血瘀,故B敘述錯誤。
「針灸復興」或「針灸熱潮」是起源於那個事件被國際媒體重視報導,進一步引起一系列的學術研究,始被廣泛利用? A. 二次世界大戰爆發後 B. 人類登陸月球後 C. 針灸麻醉實驗成功後 D. 2015年屠呦呦拿到諾貝爾生理學或醫學獎後
解析:針灸在國際上引發「針灸復興」與「針灸熱潮」,關鍵事件是針灸麻醉(針刺麻醉)的成功與國際報導。1971年美國《紐約時報》記者James Reston在北京接受闌尾炎手術,以針灸輔助緩解術後痛,返美後撰文報導,引起西方媒體與醫界高度關注;隨後針灸麻醉在外科手術的應用被廣泛報導,帶動各國一系列針灸基礎與臨床研究,針灸因而走向世界。二戰、登月、屠呦呦2015年諾貝爾獎(表彰青蒿素,非針灸)均非針灸熱潮之起因,故選C。
依「主客原絡」之原則,肺經病咳喘,可以先取太淵穴,再配何穴位? A. 列缺 B. 溫溜 C. 偏歷 D. 孔最
解析:主客原絡配穴法(又稱主原客絡)用於表里經相關病證:取「主」病之本經原穴,再配「客」之相表里經的絡穴。肺經病咳喘,先取肺經原穴太淵(補肺氣、止咳喘)為主;肺與大腸相表里,大腸經之絡穴為偏歷(LI6),故再配偏歷為客,二者相伍調暢肺腸、宣降氣機。列缺為肺經絡穴(非大腸絡),溫溜為大腸經郄穴,孔最為肺經郄穴,皆非表里經之絡穴,不符主客原絡之配法,故選C。
《傷寒論》原著中所記載之穴位,不包括下列何者?①風門 ②脾俞 ③風府 ④肝俞 ⑤京門 A. ①③④ B. ①②⑤ C. ②③④ D. ②④⑤
解析:《傷寒論》原書記載之穴位不多,明確見於原文者如風府(「先刺風池、風府」)、肝俞(太陽少陽併病「當刺肺俞、肝俞」)、期門、關元、氣海等。題幹所列五穴中,風府、肝俞確為該書所載。反之,風門(BL12,背俞穴)首見於《針灸甲乙經》,非《傷寒論》原文穴位;脾俞雖為背俞,仲景書中未明文標舉此名;京門為腎之募穴,亦未見於《傷寒論》。故不包括者為風門、脾俞、京門,即①②⑤,選B。
根據《靈樞.經脈》的原文,古人敘述經絡分布的形容詞共有三十九個字詞,下列何者錯誤? A. 起:本經的起點 B. 支:本經的支脈 C. 趨:很快速的走過本經的一段 D. 貫:沿著某組織器官屈曲而行
解析:《靈樞.經脈》描述經脈循行運用約三十九個動詞性字詞。「起」指本經之起點(如「起於鼻之交頞中」);「支」指本經分支之脈(支脈);「趨」含疾速走向、快行而過某段之意;「貫」則為「貫穿、直穿而過」某組織器官,如「貫脊」「貫臀」,強調直透而非迂迴。選項D釋「貫」為「沿著某組織器官屈曲而行」有誤,屈曲繞行當屬「繞」「夾」等字之義,故D錯誤。
切脈為中醫診病之重要手段,有關脈動部位之敘述,下列何者錯誤? A. 寸口者,脈之大會,手太陰之脈動 B. 兩額動脈為足少陽脈氣所行 C. 兩頰動脈為手足陽明脈氣所行 D. 耳前動脈為手陽明脈氣所行
解析:古法分部候脈論動脈所屬經脈:寸口為「脈之大會,手太陰之脈動」(A正確);兩額之動脈屬足少陽脈氣所行(B正確);兩頰之動脈為手足陽明脈氣所行(C正確);耳前之動脈則為手少陽(三焦)或足少陽脈氣所行,而非手陽明。選項D誤將耳前動脈歸為手陽明,故錯誤。手陽明大腸經之動脈分部不在耳前,而在人迎、頸動脈等處。
根據《靈樞.經脈》,關於足陽明胃經的循行及病候敘述,下列何者錯誤? A. 其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆 B. 下膝臏中,下循脛內廉,下足跗,入大趾內間 C. 所生病者……頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛 D. 是動則病,灑灑振寒,善呻數欠,顏黑
解析:據《靈樞.經脈》足陽明胃經原文:「其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆」(A正確);「下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間」。B稱「下循脛內廉」「入大趾內間」有誤——胃經行於下肢外側(脛外廉)而非內廉,且終於中趾而非大趾(大趾屬足太陰脾經),故B錯誤。C所舉「頑腫喉痹、大腹水腫、膝臏腫痛」確見於胃經「所生病者」;D「灑灑振寒,善伸數欠,顏黑」亦屬胃經「是動則病」,二者皆正確。
根據《靈樞.經脈》,關於手太陽小腸經的循行及病候敘述,下列何者錯誤? A. 起於小指次指之端,循手外側上腕,出踝中 B. 其支者,從缺盆,循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中 C. 是動則病,嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折 D. 是主液所生病者
解析:《靈樞·經脈》記載手太陽小腸經起於小指之端,沿手外側上行、出踝中,並非起於小指次指之端;小指次指之端是手少陽三焦經的起點,所以A錯誤。B所述從缺盆循頸上頰、至目銳眥、卻入耳中,C的是動病候,D的「主液所生病」,都符合小腸經原文。
關於經別、別絡、經筋、皮部的敘述,下列何者錯誤? A. 十二經別在別行之後,皆復還於本經 B. 十二經各有一別絡,另加上任督二脈之絡,以及脾之大絡,合稱為十五別絡 C. 經筋皆起於手或足末端,行經四肢後,終止於軀幹或頸項頭面部 D. 皮部受經脈中氣血濡養,其區域劃分大致和正經的循行部位一致
解析:十二經別循行有「離、入、出、合」特點:從本經別出後深入臟腑,再淺出體表,最後陽經經別合於本經,陰經經別則合於其表裡陽經,並非全部復還本經,故A錯誤。B所述十二經各一別絡,加任督之絡及脾之大絡,共十五別絡;C經筋起於四肢末端而結於軀幹、頭項;D皮部依正經分布,均正確。
針灸腧穴「中行上腹部」在人體的分布,下列何者錯誤? A. 水道 B. 建里 C. 水分 D. 鳩尾
解析:水道屬足陽明胃經,位於下腹部,當臍中下3寸、前正中線旁開2寸,並非前正中線的上腹部穴位,故A錯誤。建里為任脈穴,在臍上3寸;水分在臍上1寸;鳩尾在胸劍聯合下方,三者都位於腹部正中線上,屬中行上腹部穴位,因此本題選A。
病患主訴呼吸喘促、咳嗽頻發,依據主客原絡法取穴,下列何者正確? A. 合谷、列缺 B. 太谿、飛揚 C. 太淵、偏歷 D. 陽池、內關
解析:主客原絡法以病經為主,取該經原穴;以表裡經為客,取該經絡穴。患者喘促、咳嗽頻發,病位在肺,肺經原穴為太淵,肺的表裡經是大腸經,其絡穴為偏歷,故取太淵、偏歷。A是合谷配列缺,屬大腸病取法;B為腎與膀胱;D為三焦與心包,均不對。
下列何穴位不是位於第一、二肋間的水平高度上? A. 庫房 B. 彧中 C. 雲門 D. 華蓋
解析:庫房屬胃經,在胸部第1肋間隙、前正中線旁開4寸;彧中屬腎經,也在第1肋間隙、旁開2寸;華蓋屬任脈,在胸骨中線,約平第1肋間隙。雲門屬肺經,位於鎖骨下窩、喙突內側,約當鎖骨下緣高度,並非第一、二肋間水平,故選C。
有關「肩外俞」穴與「肩中俞」穴之敘述,下列何者錯誤? A. 兩個穴位操作上皆需注意,進針過深會導致氣胸 B. 肩外俞較肩中俞位置高 C. 肩外俞較肩中俞位置外側 D. 肩外俞之高度與大杼穴平
解析:肩中俞在第7頸椎棘突下旁開2寸,肩外俞在第1胸椎棘突下旁開3寸。第1胸椎低於第7頸椎,因此肩外俞的位置較肩中俞低,B說「較高」錯誤。肩外俞旁開3寸,較肩中俞的2寸外側;又與大杼同平第1胸椎。兩穴均靠近肺尖,深刺須防氣胸,故A、C、D正確。
有關「秉風」穴之敘述,下列何者錯誤? A. 此穴位於易受風邪之處,功在散風舒筋 B. 脊中線往外約七寸,肩胛骨上際陷中 C. 手三陽經與足太陽膀胱經之交會穴 D. 與曲垣、巨骨,並行於肩胛棘上際
解析:秉風屬手太陽小腸經,位於肩胛岡上窩中央,約在後正中線旁開7寸。其交會屬性為手太陽、手少陽與足少陽之會,並非「手三陽經與足太陽膀胱經」之交會,故C錯誤。A所述散風舒筋符合其功用;B的位置描述及D與曲垣、巨骨並列於肩胛岡上際的說法,均與解剖位置相符。
腕骨、陽谷、養老、少海、臑會、天宗、肩井、肩中俞、天鼎、巨髎、聽會。以上穴位屬於小腸經者有幾個? A. 5 B. 6 C. 7 D. 8
解析:上述穴位中,屬手太陽小腸經者為腕骨(SI4)、陽谷(SI5)、養老(SI6)、天宗(SI11)、肩中俞(SI15)共5個。其餘:少海屬手少陰心經,臑會屬手少陽三焦經,肩井、聽會屬足少陽膽經,天鼎屬手陽明大腸經,巨髎屬足陽明胃經。故小腸經穴位共計5個,答案為A。
根據《針灸科學》,下列何者為與足背太衝穴內外相對的穴位? A. 太谿 B. 陰谷 C. 湧泉 D. 命門
根據《針灸科學》,穴在足內踝上二寸,有兩個腎經的穴道,下列何者正確? A. 絕骨、陽交 B. 復溜、交信 C. 梁丘、陰市 D. 陰陵泉、三陰交
解析:復溜(KI7)與交信(KI8)均屬足少陰腎經,且皆位於足內踝尖上二寸處,復溜在肌腱前緣、交信在肌腱後緣,故「足內踝上二寸有兩個腎經穴道」應指此二穴。絕骨(GB39)、陽交(GB35)屬膽經;梁丘(ST34)、陰市(ST33)屬胃經;陰陵泉(SP9)、三陰交(SP6)屬脾經,均非腎經,故選B。
關於內庭穴的敘述,下列何者錯誤? A. 配天樞、曲池,治濕熱下痢 B. 配下關、頰車、地倉、合谷,治三叉神經痛 C. 穴在足背第二、三趾骨之間,足趾叉縫赤白肉際處 D. 配大陵、神門、心俞,治精神病
解析:內庭(ST44)位足背二、三趾間趾蹼緣後方赤白肉際,清胃火、主齒痛面腫、腸胃熱證。臨床常配天樞、曲池治濕熱下痢(A對);配下關、頰車、地倉、合谷治三叉神經痛(B對);其定位如C所述正確。至於D,治精神病多以神門、大陵、百會、印堂等安神定志,內庭非此證常配之穴,敘述有誤,故選D。
關於胸腹部的胃經穴位,下列敘述何者錯誤? A. 大巨穴在石門穴旁開二寸處 B. 乳根與食竇穴同處於第五肋與第六肋之間 C. 屋翳在第二肋與第三肋之間,神藏穴旁開二寸 D. 歸來穴在大赫穴旁開一寸處
解析:胃經腹穴多旁開正中線二寸。大巨(ST27)在臍下二寸之石門(CV5)旁開二寸(A對);乳根(ST18)與脾經食竇(SP17)同處第五肋間(B對);屋翳(ST15)在第二肋間、神藏(KI25)旁開二寸(C對)。歸來(ST29)在臍下四寸旁開二寸,大赫(KI12)在臍下四寸旁開五分,二者相差應為一寸半而非一寸,故D敘述錯誤,選D。
關於風池穴,下列敘述何者錯誤? A. 風府穴旁開二寸,在頸大肌之外廉,凹陷處是穴 B. 配內關、太衝,可治高血壓 C. 為膀胱經、膽經與陽維脈之會穴 D. 主治中風、暑病、癲癇
解析:風池(GB20)位枕骨下、風府旁,胸鎖乳突肌與斜方肌間凹陷,主治中風、暑病、癲癇(D對),配內關、太衝降壓(B對)。風池為足少陽膽經與陽維脈之會穴,並非膀胱經會穴,C稱其為膀胱經、膽經與陽維脈之會,多列膀胱經而有誤,故選C。(A描述其位風府旁開約二寸、項肌外側凹陷,尚屬正確。)
有關「京門」穴之敘述,下列何者錯誤? A. 為小腸之募穴 B. 在腰中夾脊第十二季肋骨端 C. 斜刺,針入五至八分 D. 臍上五分,旁開九寸半
解析:京門(GB25)為足少陽膽經穴,乃腎之募穴,而非小腸之募穴,故A敘述錯誤(小腸募為關元CV4)。京門位於腰中、第十二季肋骨游離端下際(B對),一般斜刺五至八分(C對);其傳統定位有「臍上五分、旁開九寸半」之說(D對)。綜上,錯誤者為A,故選A。
根據《針灸科學》,在膝關節內側屈膝橫紋頭陷中,為肝經何穴? A. 陰谷 B. 陽谷 C. 曲泉 D. 委中
解析:曲泉是足厥陰肝經的合穴,屈膝時位於膝關節內側橫紋端、半腱肌與半膜肌肌腱內緣的凹陷處,正合題幹所述位置。陰谷雖在膝內側,但屬足少陰腎經;陽谷屬手太陽小腸經而位於腕部;委中屬足太陽膀胱經而位於膕窩中央。因此肝經此穴為曲泉。
有關「然谷」穴之敘述,下列何者錯誤? A. 為腎經的郄穴 B. 別名龍泉 C. 主治咽痛腫,小腹脹痛上搶胸脅 D. 位於足部舟狀骨突起下緣
解析:然谷屬足少陰腎經,是五輸穴中的滎穴,並非郄穴;腎經的郄穴為水泉,故A錯誤。然谷別名龍泉,定位在足內側舟骨粗隆下方、赤白肉際處;其主治包含咽喉腫痛、小腹脹痛上搶胸脅等。滎穴多用於清熱,郄穴則多用於急症,兩者不可混淆。
下列何穴不屬於督脈? A. 靈道 B. 靈臺 C. 神道 D. 神庭
解析:靈道屬手少陰心經,是心經的經穴,位於前臂掌側、尺側腕屈肌腱橈側,並非督脈。靈臺在第6胸椎棘突下,神道在第5胸椎棘突下,兩者都在督脈背部循行線上;神庭在前髮際正中直上0.5寸,亦屬督脈。題目問不屬於督脈者,故選A。
關於腦戶穴的敘述,下列何者錯誤? A. 督脈循頸上行入腦,該穴為脈氣入腦的門戶,故名 B. 穴在項後,入髮際一寸,大筋內宛宛中 C. 《素問》云:刺腦戶入腦立死,因內有延髓 D. 主治癲癇、頭暈、後頸痛、目不明、風眩等
解析:腦戶屬督脈,定位在後髮際正中直上2.5寸、風府上1.5寸。B所述「項後入髮際一寸,大筋內宛宛中」其實是風府的定位,不是腦戶,故B錯誤。腦戶之名指督脈脈氣入腦的門戶;《素問》有刺腦戶入腦立死的告誡,提醒不可深刺;其主治含癲癇、頭暈、後頸痛、目不明等。
龍虎交戰手法的組成,下列敘述何者正確? A. 撚轉法和九六數 B. 提按法和呼吸法 C. 九六數和提按法 D. 呼吸法和開闔法
解析:龍虎交戰法屬複式補瀉手法,「龍」「虎」象徵左右捻轉,操作時以捻轉補瀉配合九六補瀉,左轉九數、右轉六數,一補一瀉交替,故其組成為撚轉法與九六數。提按(提插)、呼吸、開闔雖見於燒山火、透天涼等複式手法,但不是龍虎交戰的組成。因此選A。
《內經》官針中,何種刺法不歸屬於放血的方法? A. 贊刺 B. 豹文刺 C. 大瀉刺 D. 短刺
解析:短刺是《內經》十二節刺之一,主治骨痺,操作須深刺至骨、上下提插摩骨,目的在祛除骨部痺阻,並非放血。贊刺多針淺刺、豹文刺前後左右刺中血絡,均屬刺絡放血;大瀉刺以鈹針刺大膿,使膿血外出,亦屬放血瀉邪之類。題目問不屬放血者,故選D。
有關灸法臨床適應症中,下列敘述共有幾項正確?①虛癆 ②遺精 ③冷哮 ④多尿 ⑤痺痛 ⑥胃痛 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6
解析:灸法性溫,長於溫經散寒、扶陽固脫,臨床以虛證、寒證及陽氣不足者為主。虛癆、遺精屬虛損;冷哮屬寒痰伏肺;多尿常因腎陽不足、膀胱失約;痺痛多為寒濕阻絡;胃痛屬虛寒者,皆可施灸。六項均為灸法適應症,故選D。
有關拔火罐的適應症,下列敘述共幾項正確?①外傷腰痛、肩背痛 ②懷孕四個月以上孕婦腰骶部③全身皮膚病或局部皮膚損傷 ④腹痛、痛經 ⑤局部麻痛 ⑥胃痛、脅痛 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5
解析:拔罐療法適應症以各種痛證、風濕痹證、氣血凝滯者為主。①外傷腰痛、肩背痛屬筋骨痺痛,為適應症;④腹痛、痛經可於腹部或腰骶部拔罐以溫通散寒、行氣止痛;⑤局部麻痛為氣血不暢,拔罐能活血通絡;⑥胃痛、脅痛可於背俞及局部施罐。反之,②懷孕四個月以上孕婦之腰骶部屬拔罐禁忌部位(恐動胎氣、诱发早產),③全身皮膚病或局部皮膚損傷亦為絕對禁忌(易致感染或破損加重)。故正確者為①、④、⑤、⑥共4項,選C。
有關刺絡拔罐法的敘述,下列共幾項正確?①刺絡拔罐法,它是刺血法、拔罐法和經筋針法的綜合運用 ②重輥法則須出現皮膚塵粒樣出血 ③輥刺拔罐法應先在治療部位作上下來回輥刺約二十分鐘 ④輥刺後進行拔罐時間約五至十分鐘 ⑤刺絡拔罐屬於濕杯術 ⑥散刺、叩刺拔罐法的重刺激是以皮膚表面芝麻點狀出血為度 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5
解析:刺絡拔罐法為刺血與拔罐之結合,亦稱血罐、濕杯術(⑤正確);①其為刺血法、拔罐法綜合運用並循經筋病位施術,敘述正確;④輥刺後拔罐留置約5–10分鐘符合常規;⑥散刺、叩刺之重刺激以皮膚出現芝麻點狀出血為度,正確。②重輥法所稱「塵粒樣出血」與一般重刺激所見「芝麻點狀出血」(見⑥)用詞不符,且輥刺旨在皮膚潮紅或微血珠,非必須塵粒樣出血;③輥刺約二十分鐘明顯過久(一般至皮膚潮紅或微出血即可,無須20分鐘),故②③有誤。正確為①、④、⑤、⑥共4項,選C。
應用刮痧療法時,如遇到「暈刮」現象及處理「暈刮」方式,下列敘述共幾項正確?①「暈刮」通常是在刮拭過程中出現面色蒼白、噁心和冒冷汗等現象 ②繼續強刺激刮拭,以使患者甦醒 ③刮拭過程中出現胸悶、心跳快速等現象可能是「暈刮」的現象 ④按壓人中、內關等穴位 ⑤讓患者飲用熱開水 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5
解析:「暈刮」為刮痧過程中出現之暈厥反應。①典型表現為面色蒼白、噁心、冒冷汗,正確;③胸悶、心跳快速等亦為暈刮先兆,正確。處理上:②錯誤,發生暈刮絕不可繼續強刺激刮拭,反應立即停刮並令患者平臥保暖;④按壓人中、內關等穴位以醒神開竅,正確;⑤待患者平復後飲用溫開水(熱開水)或糖水以補充陽氣津液,亦屬常規處置,正確。故正確者為①、③、④、⑤共4項,選C。
有關顏面神經麻痺的治療方法與注意事項何者最不適當? A. 若為外感初期宜用瀉法,後期宜疏通經絡或用補法加灸 B. 局部取穴可選擇風池、陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車、翳風等穴 C. 遠端取穴可選擇健側合谷、雙側足三里、太衝等配穴 D. 發病急性期宜在局部患處進行電針或電療處置
解析:顏面神經麻痺急性期(發病約1–2週內)患側面神經水腫,此時若於局部患處施以電針或強電療,易加重神經損傷、誘發面肌痙攣或聯帶運動,故D最不適當。A正確:外感初期(風寒或風熱)宜瀉法祛邪,後期宜疏通經絡、補法加灸以扶正。B正確:局部可取風池、陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車、翳風等患側穴位。C正確:遠端取健側合谷(交經繆刺)、雙側足三里、太衝等配穴。綜上選D。
下列何穴無法用於氣血兩虛型頭痛的治療? A. 膻中 B. 太衝 C. 足三里 D. 三陰交
解析:氣血兩虛型頭痛治以補益氣血、昇清止痛,常取百會、氣海、血海、足三里、三陰交、脾俞、胃俞等。C足三里補脾胃、益氣血為要穴;D三陰交健脾統血、補益肝腎,皆宜;A膻中為氣會,可寬胸補氣,亦可用於氣虛。B太衝為肝經原穴,功在行氣疏肝、平肝潛陽,多用於肝陽上亢、肝氣鬱結或實證頭痛,非氣血兩虛之證所宜,故最不適用。選B。
下列有關坐骨神經痛的敘述何者錯誤? A. 坐骨神經痛的疼痛感經常會放射到大腿後方、小腿後和前外側及足部 B. 坐骨神經痛的主要疼痛部位與足太陰脾經和足厥陰肝經的循行部位最相關 C. 治療穴位可選用腎俞、大腸俞、秩邊、環跳、風市、陽陵泉等 D. 針刺入穴位後可加以行針,但不宜在同一穴位多次重複刺激以免損傷神經
解析:坐骨神經痛之疼痛沿坐骨神經走行放射,常見於大腿後側、小腿後側及外側、足部(A正確)。其疼痛部位主要對應足太陽膀胱經(循下肢後側)與足少陽膽經(循下肢外側),而非足太陰脾經、足厥陰肝經,故B敘述錯誤。C所列腎俞、大腸俞、秩邊、環跳、風市、陽陵泉等均為治療要穴;D強調行針得氣即可,避免同一穴位反覆強刺激以防周圍神經損傷,亦正確。故選B(錯誤敘述)。
針灸治療腕隧道症候群,取下列何穴治療? A. 內關 B. 列缺 C. 外關 D. 養老
解析:腕隧道症候群為正中神經在腕管受壓所致,針灸多取腕部局部及鄰近穴以疏通經氣、減輕壓迫水腫。A內關(心包經,腕橫紋上2寸)位於前臂屈側、鄰近腕管與正中神經通路,常配合大陵(腕橫紋正中)直接作用於腕管區,為臨床常用要穴。B列缺偏治頭頸、肺系;C外關主腕背少陽經證;D養老為手太陽郄穴,治急性肩背肘痛。相較之下,內關最切合腕隧道局部病位,故選A。
寒流過境後突發急性腰痛,下列治療何者最適當? A. 委中穴刺絡放血 B. 針刺後谿、申脈加拔罐 C. 針刺足三里、三陰交加電針 D. 針刺腎俞、大腸俞加針上灸
食用海鮮後誘發皮膚過敏,蕁麻疹發作,針灸治療應選下列何穴? A. 足三里、三陰交 B. 曲池、血海 C. 豐隆、陰陵泉 D. 外關、內關
解析:蕁麻疹屬中醫「癮疹」,多因食入腥發之物(如海鮮)誘發血熱生風、鬱於肌膚而發。曲池為手陽明大腸經合穴,善清熱解毒、疏風止癢,為治療皮膚瘙癢之要穴;血海為足太陰脾經穴位,功能調血活血,合「治風先治血,血行風自滅」之義。二穴相配可涼血活血、祛風止癢,為蕁麻疹常用對穴。A足三里、三陰交偏補脾調血,C豐隆、陰陵泉重在化痰利濕,D外關、內關主解表寬胸寧心,均非蕁麻疹瘙癢之專對組合,故選B。
以針灸治療牙痛時,下列敘述共幾項正確?①先針痛側合谷穴,針斜向上而刺入皮膚 ②無法止痛時加內庭、下關、頰車、耳門 ③熬夜牙痛用針灸之外加藥物較佳 ④合谷穴採雀啄術 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
呼吸照護病房中一位90歲患者,因多日腹瀉出現脫肛現象,會診中醫,下列有關治療之敘述,共有幾項正確?①可針長強穴 ②可灸百會穴 ③可隔鹽灸神闕穴 ④可選膀胱經的合穴承山穴 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析:脫肛多因久瀉氣陷、清陽不升。①長強為督脈絡穴、近肛門,針之可固脫止陷,正確。②百會居巔頂,灸之能升舉陽氣,為治脫肛要法,正確。③神闕用隔鹽灸可溫陽固脫、止瀉昇提,正確。④承山雖可治痔瘡、脫肛,但屬足太陽膀胱經之經穴(腨俞),膀胱經之合穴實為委中,非承山,故敘述有誤。綜上①②③正確,共3項,選C。
預防大腸癌應養成規律排便習慣,改善便秘的穴位中,下列敘述共幾項正確?①天樞穴屬胃經,是大腸會穴 ②老人虛秘可以選用氣海穴和關元穴 ③照海穴屬腎經,可調理臟腑 ④支溝穴可清利三焦氣機 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析:改善便秘、預防大腸癌宜通調腸腑。①天樞屬足陽明胃經,為大腸之募穴(非「會穴」,八會穴另有所指),用詞不精確,此項視為有誤。②老人虛秘多氣血虧虛,氣海、關元益氣溫陽、助腸傳送,正確。③照海屬足少陰腎經、通陰蹻,能滋陰潤腸、調理臟腑,正確。④支溝為手少陽三焦經經穴,功善清利三焦氣機,為治便秘要穴,正確。故②③④正確,共3項,選C。
32歲婦女懷孕第一胎,懷孕週數14週,經常孕吐而來求診,下列何者為妊娠嘔吐的特效穴? A. 中脘 B. 足三里 C. 公孫 D. 關元
45歲女性患者乾咳,痰少,夜咳,痰中帶血絲,掌心胸口微熱,顴紅,脈細數。若用針灸處方,下列那一組穴位比較適當? A. 豐隆、大杼 B. 足三里、大椎 C. 尺澤、照海 D. 列缺、陽陵泉
解析:患者乾咳痰少、夜咳咯血、手足心熱、顴紅、脈細數,屬肺陰虛、虛火灼肺。尺澤為手太陰肺經合穴(屬水),可清肺潤燥、寧絡止血;照海為足少陰腎經穴、通陰蹻,能滋陰潤肺、利咽降火。二穴相配滋陰清肺、潤燥止咳,最切其證。A豐隆、大杼偏化痰散風寒;B足三里、大椎偏補氣退外感實熱;D列缺、陽陵泉於肺陰虛不甚相宜。故選C。
下列那一組穴位最適合治療風熱感冒? A. 魚際、後谿、三陰交 B. 魚際、曲池、外關 C. 尺澤、足三里、大陵 D. 尺澤、復溜、後谿
解析:風熱感冒治以疏風清熱、宣肺解表。魚際為手太陰肺經滎穴,清肺泄熱、利咽,治咽喉腫痛咳嗽;曲池為手陽明大腸經合穴,疏風解表、清熱;外關為手少陽三焦經絡穴,主疏散風熱、治表熱頭痛。三穴相合,清透表裡風熱,最宜風熱感冒。A三陰交、C大陵、D復溜皆非解表清熱之主要組合。故選B。
治療嘔血、衄血,下列那一經穴最不適當? A. 孔最 B. 陰郄 C. 郄門 D. 內關
解析:嘔血、衄血屬血證,針灸取穴多以郄穴為主,因郄穴善治急性出血與痛證。孔最為肺經郄穴,能清肺止血,主治咳血、衄血;陰郄為心經郄穴,可涼血止血;郄門為心包經郄穴,善治嘔血、心痛。內關雖同屬心包經,但為絡穴、八脈交會穴通陰維,長於寬胸理氣、和胃止嘔,並非郄穴,止血之力不及前三穴,故以內關最不適當。
患者長期睡眠不佳,心中懊憹,脘悶噫氣、噯腐吞酸,苔厚膩,脈滑。治療選擇心經及背俞外,會再選擇那一組經脈之穴位? A. 手少陽經、手厥陰經 B. 足陽明經、足太陰經 C. 足厥陰經、足少陰經 D. 手少陽經、手陽明經
解析:長期失眠兼心中懊憹,並見脘悶噫氣、噯腐吞酸、苔厚膩、脈滑,屬「胃不和則臥不安」,為痰食內停、胃氣上逆。治療除取心經與心俞等背俞穴安神外,須加足陽明胃經與足太陰脾經,以和胃降逆、消食化痰,如足三里、中脘、公孫等。手少陽、手厥陰偏於胸脅氣機;足厥陰、足少陰偏於肝腎陰虛;手少陽、手陽明與食滯痰濁關聯較小,故選足陽明、足太陰。
有關陽痿針灸治療的敘述,下列何者正確?①陽痿主要與肝脾腎相關,可取任脈與足三陰經交會穴關元和足三陰交會穴三陰交治療 ②選取肝經原穴與俞穴:太衝,可以達到疏肝理氣的作用 ③可選用任脈與足三陰經的會穴,也是膀胱經的募穴:中極;中極及曲骨兩穴合用具有清利濕熱,培元理氣的作用 ④蠡溝是肝經之絡穴,別走少陽膽經,也有疏肝理氣的作用 A. 僅①②③ B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析:①陽痿與肝、脾、腎密切相關,關元為任脈與足三陰經交會,三陰交為足三陰交會,可補腎培元。②太衝既是肝經原穴,亦為肝經俞穴,能疏肝理氣。③中極為任脈與足三陰交會穴、膀胱募穴,與曲骨合用可清利濕熱、培元理氣。④蠡溝為肝經絡穴,別走足少陽膽經,亦能疏肝理氣。四項敘述皆正確,故選①②③④。
有關針灸治療痛經的敘述,下列何者錯誤? A. 八髎穴是治療腰痛與盆腔疾病重要穴位 B. 上髎穴是膀胱經與腎經交會穴 C. 若失血較少時,可用艾柱隔薑灸神闕、隱白、腰陽關 D. 陽陵泉為膽經合穴,太衝為肝經原穴,兩者配合可以疏肝利膽、理氣調經
解析:上髎屬足太陽膀胱經,並非膀胱經與腎經的交會穴,故B敘述錯誤。八髎位於骶部,確為治療腰痛及盆腔、生殖系統疾病的重要穴位。失血較少之痛經,可用艾炷隔薑灸神闕、隱白、腰陽關,以溫經散寒、止血調經。陽陵泉為膽經合穴,太衝為肝經原穴,兩者相配能疏肝利膽、理氣調經。本題問錯誤者,故選B。
有關針灸治療小兒麻痺後遺症之敘述,下列何者錯誤? A. 相當於現代醫學的「脊髓灰質炎」 B. 腕下垂可加針外關、陽谷、中泉 C. 舉肩困難可配肩井、肩髎、巨骨、天宗 D. 如肺熱所致,可加列缺、合谷,宣肺解表,可加風池為足太陽和陽維之會,散風解表
解析:小兒麻痺後遺症相當於現代醫學的脊髓灰質炎。風池屬足少陽膽經,為足少陽與陽維脈的交會穴,並非「足太陽和陽維之會」,故D敘述有誤。腕下垂可加針外關、陽谷、中泉以疏通手三陽經氣;舉肩困難可配肩井、肩髎、巨骨、天宗,均屬對症取穴。本題問錯誤者,故選D。