民國115年 專技高考 驗光生 隱形眼鏡學概要收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
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關於美國FDA對軟式隱形眼鏡材料的分類，下列何者正確？ A. 第1類材料為低含水、離子性 B. 第2類材料為高含水、非離子性 C. 第3類材料為高含水、離子性 D. 第4類材料為低含水、非離子性
解析：美國FDA依含水量（以50%為界，分低含水與高含水）與離子性（ionic／non-ionic）將軟式隱形眼鏡材料分為四類：第1類為低含水、非離子性；第2類為高含水、非離子性；第3類為低含水、離子性；第4類為高含水、離子性。因此第2類「高含水、非離子性」正確，選B。A把第1類誤寫為離子性；C把第3類誤寫為高含水（實為低含水）；D把第4類誤寫為低含水、非離子性（實為高含水、離子性）。
有關軟式水膠隱形眼鏡之含水量與折射率，下列敘述何者正確？ A. 含水量增加時，折射率會上升 B. 含水量降低時，折射率會下降 C. 含水量與折射率呈反比 D. 含水量對折射率無明顯相關性
解析：水折射率1.33，聚合物基質折射率約1.43-1.50。含水量增加意味著低折射率水分比例上升，鏡片整體折射率下降，兩者呈負相關（反比）。選項A、B方向錯誤；選項D否認相關性不正確。
有關角膜塑型片（orthokeratology）之敘述，下列何者正確？①主要使用矽水膠材質鏡片 ②主要應用逆幾何設計（reverse geometric） ③可觀察到角膜中心區域上皮細胞層變薄 ④白天停戴也不會有度數回歸（power regression） A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④
解析：角膜塑型片（OK鏡）採用逆幾何設計（reverse geometric），透過多弧區設計使鏡片中央平坦、周邊陡峭，配合高透氧剛性材質（非矽水膠），利用淚液力學重塑角膜，導致中央上皮增厚、中周邊上皮變薄（③正確）。白天停戴後角膜會逐漸恢復原狀，存在度數回歸現象（④錯誤）。故僅②③正確。
二甲基丙烯酸乙二醇酯（EGDMA）在隱形眼鏡材料中主要作為交聯劑（cross-linking agent），增加EGDMA的使用量會對鏡片材質產生什麼影響？ A. 增加鏡片的延展性與含水量 B. 增加尺寸穩定性，但會使材質變硬且含水量降低 C. 提升抗沉澱能力 D. 提供極佳的光學清晰度，但失去透氧性
解析：二甲基丙烯酸乙二醇酯（EGDMA）為隱形眼鏡聚合體中常用的交聯劑。提高其用量會促使單體間形成更多交聯鍵結，形成較緊密的網狀結構，因而提升鏡片的尺寸穩定性。另一方面，交聯會限制高分子鏈的鬆弛與水分子進入空隙，故含水量會降低，且整體材質也會趨於較硬。選項A：延展性與含水量應隨交聯增加而下降，並非增加。選項C：抗沉澱能力主要與鏡片表面性質或材料組成有關，並非EGDMA最主要的直接影響。選項D：透氧性主要與材料類型（如矽水凝膠）及含水量等因素相關，單純增加交聯劑並不會「提供極佳光學清晰度」且一般不會因此失去透氧性。
有關軟式隱形眼鏡的透氧率（Dk）與傳氧率（Dk/t）關係，下列敘述何者正確？ A. Dk取決於鏡片厚度 B. Dk/t與鏡片厚度無關 C. 散光鏡片或高近視度數的鏡片需要高透氧材質 D. 增加含水量對Dk無任何影響
解析：Dk為材料的透氧係數（oxygen permeability），只由材質本身決定，與鏡片厚度無關，故A錯；Dk/t為傳氧率（transmissibility），與厚度成反比，鏡片越厚Dk/t越低，故B錯。含水量提高通常使Dk上升（水是氧的載體），故D錯。散光鏡片為穩定軸向常需增加厚度、高近視度數鏡片周邊與中心也較厚，Dk/t因而下降，故需選用高Dk材質來補償，C正確。臨床評估應同時看Dk與實際厚度，而非只看Dk。
關於水凝膠軟式隱形眼鏡與透氣硬式隱形眼鏡之比較，下列何者正確？ A. 前者有較好及較穩定的視力 B. 前者有更好的對比敏感度（contrast sensitivity） C. 前者比較會引起高階像差（higher order aberration），後者比較會降低高階像差 D. 前者有較良好的表面潤濕性（surface wettability）
解析：透氣硬式隱形眼鏡（RGP）在鏡片與角膜間較能維持穩定的幾何關係，對不規則角膜或正常角膜均較不易隨瞬目而大幅變形，因此較水凝膠軟式鏡片更能降低高階像差（higher order aberration）。相對地，水凝膠軟式鏡片需貼附於角膜而隨角膜輪廓鋪展，較易保留或引起高階像差。選項 A、B 多為軟式鏡片較不符實際的對比，選項 D 的表面潤濕性並非此兩種鏡片間最具代表性的比較重點。
下列何者不是配戴硬式球面高透氧鏡片時出現角膜乾燥的原因？ A. 邊挑（edge lift）過低 B. 鏡片偏心定位 C. 淚液品質差 D. 眼瞼衛生不佳
孫同學正驗配硬式透氧隱形眼鏡，驗光生發現鏡片持續高位不下移（superior decentration），下列敘述何者錯誤？ A. 可增加鏡片中心厚度（center thickness）來改善 B. 做角膜地形圖（topography）檢查可發現角膜上部變形（distortion） C. 可換成較平（flatter）基弧鏡片（base curve radius）來改善 D. 可減少鏡片邊緣厚度（thinner edge design）
解析：硬式透氧鏡片持續高位不下移（superior decentration）時，常與上眼瞼對鏡片的推力過強或鏡片設計使其較易受眼瞼張力影響有關。欲促使鏡片下移，可考慮增加鏡片中心厚度、採用較薄邊緣設計以減少眼瞼附著，或透過角膜地形圖觀察上方角膜是否有對鏡片定位產生影響的變形。若改用較平（flatter）基弧，鏡片與角膜的貼合鬆弛度可能增加，反而較難被眼瞼穩定於理想位置，故不利於改善高位不下移，C 為錯誤敘述。
關於軟式隱形眼鏡配戴者發生「角膜浸潤事件（corneal infiltrative events, CIEs）」的風險因子與處置，下列敘述何者正確？ A. 大多數發生此狀況的患者都會主訴劇烈的眼部疼痛與視力模糊 B. 隨著配戴者的年齡增長，發生角膜浸潤事件的風險反而會降低 C. 研究指出，矽水膠（silicone hydrogel）材質因透氧率極高，能完全杜絕角膜浸潤事件的發生 D. 改配戴「每日拋棄式隱形眼鏡（daily disposable lens）」有助於顯著降低風險，甚至在水膠日拋材質中可將年發生率接近零
解析：現有文獻顯示，配戴型態對軟式隱形眼鏡角膜浸潤事件（corneal infiltrative events, CIEs）的風險影響甚大。相較於重複使用型鏡片，改配戴每日拋棄式隱形眼鏡可大幅降低鏡片儲存、清潔不當等與生物負荷相關的風險。在部分研究中，水膠材質的每日拋棄式配戴族群其年發生率確有接近極低水準的報告。選項 A 並非大多數CIEs的典型主訴，選項 B 與實際風險趨勢不符，選項 C 則過於絕對，矽水膠雖透氧率較高，仍無法完全杜絕此類事件。
根據Nathan Efron教科書上老花眼隱形眼鏡矯正選擇建議，下列那一條件之患者較易成功驗配同步視覺（simultaneous）設計之多焦點隱形眼鏡？ A. 具有高度散光且需要精準矯正之患者 B. 初發性老花且原先就有配戴軟式隱形眼鏡之患者 C. 正視眼（emmetropic）之患者 D. 瞳孔大小小於3 mm且對遠距離視力要求極高者
解析：依Efron教科書的建議，同步視覺（simultaneous vision）多焦點軟式鏡片較易成功的條件包括：初發性（早期）老花、原先已有軟式鏡片配戴經驗且順從性佳、散光度數低（一般不超过0.75D）、瞳孔大小適中、對視力要求不過度嚴苛。B同時具備「初發性老花」與「原戴軟式鏡片」兩項有利條件，故正確。A高度散光需精準矯正，多焦點設計易使影像品質下降；C正視眼缺乏配戴經驗與適應基礎；D瞳孔小於3mm且遠距視力要求極高者，光學品質與對比敏感度易不足。
使用非球面（aspheric）設計的老花軟式隱形眼鏡，其主要的光學原理為何？ A. 依靠眼瞼推擠使鏡片產生形變以調整度數 B. 利用稜鏡垂重（prism ballast）使鏡片定位 C. 鏡片中心區與邊緣區具有明顯的階梯式度數跳躍 D. 透過改變鏡片表面的曲率半徑，產生連續性的焦點變化
解析：非球面（aspheric）老花軟式鏡片在前表面採連續變化的非球面曲率設計，中心區與周邊區的曲率半徑不同，度數隨離開中心的距離連續、漸進改變，而非階梯式跳躍，因而在同一鏡片上同時提供遠、中、近焦點，屬同時視覺設計，故選D。A所述靠眼瞼推擠使鏡片形變以改變度數，是另一類設計；B稜鏡垂重（prism ballast）用於環曲面鏡片的定位，與老花光學原理無關；C階梯式度數跳躍屬同心圓或繞射設計的特徵。
下列何者是「部分單眼視覺法（modified monovision）」的典型配置？ A. 雙眼皆配戴單焦點鏡片，一眼看遠、一眼看近 B. 雙眼皆配戴雙焦點鏡片，但度數完全相同 C. 一眼配戴單焦點鏡片，另一眼配戴多焦點鏡片 D. 兩眼同時配戴散光片，不處理老花問題
解析：改良式單眼視覺（modified monovision）的典型配置是：一眼（多為優勢眼）配戴單焦點鏡片看遠，另一眼配戴多焦點（或近用加度較低）鏡片，兼顧遠、近視力，並減少傳統單眼視覺在立體視與對比敏感度上的損失，故選C。A為傳統單眼視覺（monovision），兩眼皆為單焦點；B兩眼度數相同，等於沒有遠近分工，並未處理老花；D僅矯正散光，完全未處理老花問題。
有關硬式透氧鏡片敘述，下列何者錯誤？ A. 高透氧性（Dk）鏡片材料的彈性模量會低於聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA） B. 淚液成分尤其是油脂層（lipid layer），會在鏡片表面形成一層生物膜，作為天然的潤濕劑 C. 比重較高的鏡片較重，可能因重力作用鏡片較容易往下偏移 D. 氟矽丙烯酸酯（fluoro-silicone acrylate, F-SA）鏡片較矽氧烷丙烯酸酯（silicone/acrylate,S/A）更抗沉澱，淚液破裂時間也較長
解析：本題選錯誤敘述。硬式鏡片表面吸附的淚液薄膜主要來自黏液層（mucin）與蛋白質，形成親水性塗層而具天然潤濕作用；油脂層屬脂質沉澱，會降低鏡片潤濕性、造成霧面與配戴不適，不能稱為天然潤濕劑，故B錯誤。A高透氧的矽氧烷丙烯酸酯（S/A）、氟矽丙烯酸酯（F-SA）材料彈性模量低於PMMA；C比重較高者受重力影響，鏡片較易向下偏移；D含氟材料表面能低，抗沉澱性較S/A佳，淚液破裂時間也較長，均為正確敘述。
考量等效氧氣百分比（equivalent oxygen percentage, EOP）與中心厚度的關係，若將RGP鏡片的中心厚度增加0.04 mm，其對生理氧氣供應的影響為何？ A. 等效氧氣百分比會線性下降約10％，導致角膜水腫 B. 質量增加約24％，但等效氧氣百分比下降不到1％ C. 傳氧率（Dk/t）會因為厚度增加而呈現倍數成長 D. 中心厚度的改變主要影響周邊視力，對氧氣供應無關
解析：RGP鏡片中心厚度約0.16mm，增加0.04mm後體積與質量約增加0.04/0.16≈25%（約24%）；但等效氧氣百分比（EOP）與Dk/t並非線性關係，EOP對厚度呈飽和曲線，在高Dk材料下增加0.04mm僅使EOP下降不到1個百分點，不致造成角膜水腫，故選B。A錯在EOP非線性下降，且此幅度不會引起水腫；C厚度增加會使Dk/t下降，不可能倍數成長；D中心厚度直接決定氧氣供應，並非只影響周邊視力。
下列何者為軟式隱形眼鏡的膨脹因素（swell factor）之定義？ A. 鏡片在乾態下的尺寸除以在濕態下的尺寸 B. 鏡片所吸收的水分重量除以鏡片的總重量 C. 鏡片直徑的膨脹因素減去軸向厚度的膨脹因素 D. 鏡片在濕態下的尺寸除以在乾態下的尺寸
解析：軟式隱形眼鏡的膨脹因素定義為鏡片在濕態下的尺寸（如直徑、厚度）除以在乾態下的尺寸。因水凝膠材質吸水後會膨脹，濕態尺寸大於乾態，故膨脹因素大於1。選項A為倒數，非定義；選項B描述含水量計算方式；選項C描述非標準計算公式。
下列那一種隱形眼鏡的製造方式，常用來製造客製化（custom-ordered）的軟式隱形眼鏡？ A. 車削法（lathe cutting） B. 旋模法（spin casting） C. 鑄模法（cast molding） D. 混合法（combination）
解析：車削法（lathe cutting）以乾態鈕扣經車床切削成型，再水合成為成品，適合小量、高參數變化的客製化軟式隱形眼鏡製造。旋模法與鑄模法需製模，適合大量生產標準參數鏡片；混合法非主流製程分類。
當比較硬式透氣鏡片（GP）之低Dk、高Dk和超Dk的標準鏡片厚度是多少？ A. 0.22 mm B. 0.12 mm C. 0.32 mm D. 0.02 mm
在水凝膠（hydrogel）隱形眼鏡中添加矽（silicone）的主要好處為下列何者？ A. 增加傳氧率（oxygen transmissibility） B. 增加濕潤性（wettability） C. 降低蛋白沉積 D. 增加配戴舒適度
解析：矽水凝膠添加矽氧烷鏈段，利用矽高氧氣溶解度特性，大幅提升材質氧氣滲透係數，進而提高鏡片傳氧率。雖矽疏水需經表面處理改善濕潤，且高Dk可減少缺氧相關併發症，但添加矽最直接核心效益為增加傳氧率。
關於軟式隱形眼鏡含水量的敘述，下列何者錯誤？ A. 材質吸水少於4％，稱為疏水性材質 B. 水凝膠的材質增加含水量可以增加透氧性（Dk） C. 增加鏡片含水量通常會有較多蛋白沉積 D. 根據美國食品及藥物管理局（FDA）對軟式隱形眼鏡的分類，第一類（group 1）為高含水性聚合物
解析：FDA分類：Group 1為低含水（<50%）非離子性；Group 2為高含水（≥50%）非離子性；Group 3為低含水離子性；Group 4為高含水離子性。選項D錯誤將Group 1定義為高含水。選項A正確（<4%為疏水）；B正確（水為氧氣載體，含水量越高Dk越高）；C正確（高含水鏡片較易吸附蛋白）。
下列隱形眼鏡材質單體，何者具有離子性且可提高含水量？ A. 甲基丙烯酸甲酯（methyl methacrylate） B. 乙二醇二甲基丙烯酸酯（ethylene glycol dimethacrylate） C. 甲基丙烯酸（methacrylic acid） D. 甲基丙烯酸甘油酯（glyceryl methacrylate）
解析：甲基丙烯酸含羧基（-COOH），屬離子性單體，電荷基團能強力結合水分子，大幅提高含水量。選項A為疏水性非離子單體；選項B為交聯劑；選項D含羥基屬非離子親水單體，不具離子性。
有一軟式隱形眼鏡Dk值只有12，若想提高其Dk值，下列材質何者最不合適？ A. 甲基丙烯酸（methacrylic acid） B. 聚乙烯醇（polyvinyl alcohol） C. N-乙烯基吡咯烷酮（n-vinyl pyrrolidone） D. 甲基丙烯酸甘油酯（glyceryl methacrylate）
解析：傳統水膠軟式隱形眼鏡主要由甲基丙烯酸羥乙酯（HEMA）聚合而成，其Dk值偏低（約8～10）。欲提高水膠鏡片的透氧係數（Dk），關鍵在於提高含水量：甲基丙烯酸（MAA）、聚乙烯醇（PVA）與N-乙烯基吡咯烷酮（NVP）均為親水性極強之單體，共聚後能顯著增加含水量與Dk值；甲基丙烯酸甘油酯（GMA）雖然保水度佳、抗沉澱，但其聚合鏡片的含水量通常不高（約38%～40%），且Dk值並無明顯提升，故最不合適。
關於軟式隱形眼鏡沉積物（deposits）及其臨床意義，下列敘述何者正確？ A. 鏡片產生沉積後，對氧氣傳導與配戴時間有影響，但不會增加巨大乳突性結膜炎（GPC）或角膜潰瘍的風險 B. 當鏡片上出現橘色圓形沉積（鏽斑）時，需詢問患者清潔用水習慣 C. 果凍狀突起（jelly bumps）為常見無機沉積物，若出現在拋棄式鏡片上，代表鏡片需要加強清潔 D. 化妝品污染沉積僅影響鏡片外觀，與患者鏡片操作衛生無關，因此不需特別進行病患衛教
解析：沉積物會影響氧氣傳導與配戴時間，並增加GPC及角膜潰瘍風險，故A錯誤。橘色圓形鏽斑多為鐵離子沉積，常與自來水等清潔用水有關，需詢問患者清潔用水習慣，B正確。果凍狀突起為蛋白質等有機沉積，非無機，C錯誤。化妝品污染會影響鏡片與操作衛生，需衛教，D錯誤。
硬式隱形眼鏡藥水內含甲基纖維素衍生物（methylcellulose derivative），其作用為何？ A. 去蛋白 B. 沖洗 C. 殺菌 D. 濕潤
解析：甲基纖維素衍生物（如 hydroxypropyl methylcellulose, HPMC 或 carboxymethylcellulose, CMC）屬於高分子聚合物，具備極佳的增稠、黏著與保水特性。在硬式隱形眼鏡的保養液、調理液或潤濕液中，其主要功能是作為潤濕劑（wetting agent）與緩衝潤滑劑，能增加藥水黏稠度、包覆鏡片表面並改善疏水性表面之潤濕角，延長淚液膜穩定時間並減少鏡片與角膜間的摩擦，故作用為濕潤。
關於軟式隱形眼鏡護理系統，下列敘述何者錯誤？ A. 加熱法是第一種由FDA所批准的軟式鏡片消毒方法 B. 使用紫外線可確實消毒鏡片 C. 微波輻射（microwave irradiation）是一種便宜且有效的軟式鏡片消毒方法 D. 超音波系統清潔鏡片需大量能量，可能導致鏡片表面受損
解析：加熱法為FDA最早批准的軟式鏡片消毒法，A正確。紫外線對鏡片消毒效果有限且穿透性不足，不能確實消毒，因此敘述錯誤，B為答案。微波消毒成本低但需專用容器，C正確。超音波清潔需較大能量，可能損傷鏡片表面，D正確。
關於使用過氧化氫消毒軟式隱形眼鏡，下列敘述何者錯誤？ A. 常見的濃度為3％ B. 氧化消毒安全有效，不含防腐劑 C. 經常使用容易導致眼睛乾眼症狀 D. 藥水中和後呈現粉紅色，是因為中和片含有維生素B12
解析：過氧化氫常用濃度約3%，A正確。氧化消毒不含防腐劑，安全有效，B正確。中和片含維生素B12，中和後呈粉紅色，D正確。過氧化氫不含防腐劑，中和後無殘留，並非乾眼主因，故C錯誤。
chlorhexidine廣泛使用的防腐系統，其可以快速地破壞細胞壁，因此可以應用於清洗隱形眼鏡，但對於部分特性的隱形眼鏡材質並不適合。依照FDA分類方法，那一類型的隱形眼鏡不適合用此方法清潔消毒並禁止使用？ A. 第一類 B. 第二類 C. 第三類 D. 第四類
解析：依美國FDA分類，軟式隱形眼鏡材質依含水量（50%為界）與離子性分為四類：第一類為低含水非離子性、第二類為高含水非離子性、第三類為低含水離子性、第四類為高含水離子性。Chlorhexidine（氯己定）屬於陽離子型防腐殺菌劑，極易與帶負電荷的離子性聚合物發生靜電吸附，特別是高含水且具陰離子特性的第四類鏡片，會大量吸附並濃縮該成分，配戴時釋出引發嚴重的角膜毒性與過敏刺激，因此嚴格禁止使用於第四類材質。
隱形眼鏡的配戴與追蹤是選擇及驗配評估的重要因素，與軟式隱形眼鏡相比，下列何者不是使用硬式隱形眼鏡的優勢？ A. 增加角膜的氧合作用 B. 降低微生物性角膜炎風險 C. 毒性及過敏性併發症較少 D. 較高的彈性模數
解析：硬式RGP相較軟式具有較高氧氣傳導、較低微生物性角膜炎風險及較少毒性過敏併發症等優勢。較高的彈性模數代表鏡片更硬挺，屬材質特性而非配戴優勢，甚至可能影響舒適度，故D不是優勢。
有關圓錐角膜（keratoconus）的敘述，下列何者正確？ A. 疾病最常見的角膜最凸處位於角膜幾何中心（geometric center） B. 疾病的角膜會突出，但不會產生疤痕 C. 在疾病早期使用軟式隱形眼鏡無法改善視力 D. 使用角膜地形圖（topography）可以幫助早期診斷
解析：圓錐角膜最凸處多位於下方或鼻下，非幾何中心，A錯。疾病可產生疤痕，B錯。早期可用眼鏡或軟式鏡片改善視力，C錯。角膜地形圖可偵測早期角膜形態改變，有助早期診斷，D正確。
在進行硬式透氣隱形眼鏡（RGP）的診斷性試戴（diagnostic fitting）時，若觀察到鏡片呈現頂點間隙（apical clearance）狀態，關於螢光染色型態與配適狀態的敘述，下列何者正確？ A. 鏡片中央呈現黑色區域（apical touch），代表鏡片基弧（BCR）相對於角膜過陡 B. 鏡片中央呈現綠色螢光蓄積，代表鏡片基弧（BCR）相對於角膜過陡 C. 鏡片邊緣與鞏膜貼合產生壓痕，代表配適太鬆 D. 鏡片中央與角膜直接接觸，代表有過多的淚液蓄積
解析：頂點間隙（apical clearance）指鏡片中央與角膜頂點間有淚液蓄積，螢光呈中央綠色螢光池，代表鏡片基弧相對角膜過陡（BCR過小）。A描述頂點接觸而非間隙；C、D與間隙狀態不符。
當一位近視患者的眼鏡處方為-6.00 D，且眼鏡配戴的頂點距離（vertex distance）為12 mm時，根據「後頂點屈光力（back vertex power）」的換算原則，其隱形眼鏡的球面度數選擇應最接近下列何者？ A. -5.50 D B. -6.00 D C. -6.25 D D. -6.50 D
解析：後頂點屈光力換算公式：Fc = Fs / (1 - d × Fs)，其中Fs=-6.00 D，d=0.012 m。代入得 Fc = -6 / (1 - 0.012×(-6)) = -6 / 1.072 ≈ -5.597 D，最接近 -5.50 D（A）。近視眼鏡換隱形眼鏡度數需降低（絕對值變小）。
下列何者不是軟式隱形眼鏡的優點？ A. 造成角膜變形的風險低 B. 較少因鏡片滑動過多（excessive lens lag）造成不適感 C. 對未矯正散光的視力改善佳 D. 可用於治療性用途
解析：軟式隱形眼鏡優點：柔軟舒適（D）、不易脫落、適應快、角膜變形風險低（A）、鏡片滑動少較舒適（B）。缺點為無法矯正散光（需散光軟鏡），故「對未矯正散光的視力改善佳」為錯誤敘述（C）。
下列何者為配戴硬式鏡片偏心（decentration）導致的問題？①角膜乾燥 ②角膜變形 ③角膜服貼度不良 ④視力下降 A. 僅②③ B. 僅②③④ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：硬式透氣隱形眼鏡（RGP）配戴若發生偏心（decentration），對眼部生理及視覺品質皆有顯著負面影響：①鏡片未覆蓋角膜中心且滑動異常，會使周邊角膜暴露，造成淚液膜蒸發與角膜乾燥（如3點和9點鐘方向染色）；②長期偏心施壓於局部角膜，會造成角膜形狀改變而引起角膜變形（corneal warping）；③偏離角膜頂點會使鏡片基弧與角膜表面無法均勻吻合，導致服貼度不良；④光學區偏離瞳孔中心會引起散光、像差及視力下降。故①②③④皆是。
關於眼瞼附著配鏡設計（lid-attached fit），下列何者不是鏡片周邊弧（peripheral curveradius）的功能？ A. 允許鏡片下方淚液適當流通，以維持角膜代謝 B. 防止鏡片邊緣在鏡片移動時崁入角膜表面 C. 支撐鏡片邊緣的淚液彎月面，並協助鏡片置中的功能 D. 影響鏡片是否舒適主要因素
解析：眼瞼附著配鏡中，周邊弧功能：提供淚液交換通道維持角膜代謝（A）、防止邊緣崁入角膜（B）、支撐淚液彎月面協助置中（C）。鏡片舒適度主要取決於基弧配適（中央對準）、邊緣設計、材質與淚液品質，周邊弧非主要因素（D錯誤）。
利用角膜弧度儀或角膜地圖儀測量角膜曲率半徑時，相差約多少mm會建議使用後表面散光設計（toroidal back optic zones）之硬式隱形眼鏡？ A. 0.25 mm B. 0.50 mm C. 0.75 mm D. 1.00 mm
解析：兩大子午線曲率半徑差 ≥ 0.50 mm（約 1.50 D 以上角膜散光）時，球面鏡片易產生偏心、邊緣崁入，建議採用後表面散光設計（toroidal back optic zones）以改善配適。0.25 mm 差異通常仍可用球面設計。
20歲女性病患檢查測得角膜K值為43.50 D（7.76 mm）、虹膜水平直徑（HVID）為10.6 mm，配戴硬式透氣隱形眼鏡試片：基弧8.44 mm、鏡片直徑（OAD）9.6 mm 時，螢光染色顯示配適良好，下列最終處方何者最為合理？ A. 基弧7.94 mm、鏡片直徑8.8 mm B. 基弧8.38 mm、鏡片直徑9.0 mm C. 基弧8.49 mm、鏡片直徑9.2 mm D. 基弧8.54 mm、鏡片直徑9.8 mm
解析：硬式隱形眼鏡（RGP）驗配遵循矢高補償與配適原則：當鏡片直徑（OAD）縮小時，矢高變淺、配適變鬆，基弧（BC）必須相應改陡（半徑數值變小）以維持原有的配適狀態與淚液層。試片基弧為 8.44 mm、直徑為 9.6 mm 時配適良好；臨床調整時若將直徑縮小 0.6 mm 至 9.0 mm，基弧約需陡化 0.05～0.10 mm 予以補償，故基弧調整為 8.38 mm、直徑 9.0 mm 極為合理。A選項基弧劇烈陡化至 7.94 mm 會造成嚴重過緊；C、D選項在縮小直徑時卻放平基弧或增大直徑，皆不合原理。
對於不適合的軟式隱形眼鏡驗配太鬆的敘述，下列何者正確？①第一個要考慮的可能性是鏡片是否正反面顛倒 ②較鬆的鏡片會導致周邊角膜染色 ③配戴後期眼睛疼痛 ④配戴過程中鏡片容易從角膜上移位 A. 僅②③④ B. 僅①②④ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：軟鏡太鬆表現：鏡片易移位脫落（④）、周邊角膜缺氧/機械摩擦導致染色（②）、初期不適感明顯（非配戴後期疼痛，③錯誤）。正反面顛倒（①）會造成鏡片邊緣外翻、不適、視力模糊，但非「太鬆」的第一考慮因素。故①②④正確。
一病患角膜散光介於2.00 D～3.00 D之間，當驗配硬式隱形眼鏡時，何種狀況不需優先考慮使用後表面散光光學區設計（toroidal back optic zone）而不是球面後表面設計（spherical backsurface curve）？ A. 取下球面鏡片後，出現明顯角膜塑型特徵且戴眼鏡仍視力模糊 B. 逆規角膜散光（against-the-rule astigmatism） C. 使用球面鏡片，但出現過度鏡片變形（lens flexure） D. 配適球面鏡片時，鏡片置中且無過多位移
解析：當配戴球面後表面硬式隱形眼鏡已達到鏡片置中且無過多位移時，表示角膜與鏡片後表面的貼合已足夠均勻，較不需要仰賴後表面散光光學區（toroidal back optic zone）來補償角膜散光。選項A：取下球面鏡片出現明顯角膜塑型且戴眼鏡仍視力模糊，可能顯示以球面鏡片難以適配而需考慮後表面散光設計。選項B：逆規角膜散光（against-the-rule）較易出現鏡片不穩定或配適不良，常需評估是否改用後表面散光設計。選項C：出現過度鏡片變形（lens flexure）也可能與角膜散光有關，需考慮改用較具散光修正能力的後表面設計。
有關硬式隱形眼鏡偏位之敘述，下列何者錯誤？ A. 常見於高度數散光之角膜，逆向散光常使鏡片偏向上位 B. 常是因為鏡片弧度太平 C. 調整鏡片弧度通常要超過0.10 mm D. 有時鏡片邊緣太厚會使眼瞼夾片而偏向上位
解析：角膜散光形態會直接影響硬式鏡片的動態定位：順向散光（With-the-rule）為垂直經線陡、水平經線平，上眼瞼極易抓住鏡片上方，故順向散光常導致鏡片偏向上位（high ride）；逆向散光（Against-the-rule）為水平經線陡、垂直經線平，鏡片在垂直方向缺乏固著力且受水平阻擋，通常容易發生側向偏位或滑向下方，故A選項敘述錯誤。B、C、D選項關於鏡片過平易滑動偏位、基弧臨床微調幅度及邊緣過厚易受眼瞼夾持牽引上位等敘述皆正確。
某一屈光不正-6.50DS/-2.25DC×180配戴軟式散光鏡片的動態穩定（dynamic stabilization）設計後，經過鏡片穩定後評估旋轉角度在015，所以應再調整新的鏡片軸度為何？ A. 015 B. 075 C. 105 D. 165
解析：對於軟式散光鏡片的動態穩定（dynamic stabilization）設計，若評估發現鏡片穩定後實際旋轉角度為015（以順時針或依檢查慣用方向計算之旋轉量），需以「鏡片實際所轉之角度相反方向」來補償原處方軸度。原處方軸度為180，鏡片旋轉15°，故補償後的新鏡片軸度應為180°－15°＝165°，即選項D。其原理是在選配時預先將軸度往鏡片預期旋轉的相反方向調整，以使戴鏡穩定後的散光軸度趨近正確位置。
硬式鏡片配戴時會使用螢光素與鈷藍燈作淚液的評估，下列何者的淚液厚度要多少才足以判讀淚液厚薄度的差異性？①10 μm ②30 μm ③70 μm ④90 μm ⑤120 μm A. ②③④⑤ B. 僅①②③ C. 僅②③ D. 僅②
解析：以螢光素配合鈷藍燈評估硬式隱形眼鏡下淚液層厚度時，只有當淚液層厚度達到約20 μm以上，才較足以在裂隙燈下清楚分辨淚液厚薄的差異性。其中約30 μm是常被提及的可供相對判讀差異的臨界值，選項中僅②30 μm最符合此概念。選項①10 μm過薄，難以明顯分辨厚薄差異。③70 μm、④90 μm、⑤120 μm雖足夠觀察，但題目問的是「要多少才足以判讀淚液厚薄度的差異性」，重點為最低足夠的數值，故僅②最適切。
關於軟式隱形眼鏡鏡片的直徑，下列敘述何者錯誤？ A. 直徑應該涵蓋角膜360度且在各方向超越鞏膜至少0.5 mm B. 直徑應該涵蓋約水平可視虹膜直徑（horizontal visible iris diameter）加上2 mm左右 C. 如果鏡片會偏位，那就該選擇更大直徑的鏡片來使用 D. 軟式隱形眼鏡鏡片的直徑約為13.8 mm到15.0 mm，並沒有製造商生產直徑更小或更大的庫存鏡片。所以用一般規格無法驗配者，只能試硬式隱形眼鏡
解析：軟式隱形眼鏡並非所有直徑都已停止生產。市面上確實常見13.8 mm～15.0 mm的庫存鏡片，但部分製造商仍會針對特殊需求生產較大或較小直徑的客製化（訂製）軟式鏡片，並非完全無法取得。因此若一般庫存規格無法驗配，亦不一定僅能改配硬式隱形眼鏡，仍可能考慮訂製軟式鏡片。選項A：軟式鏡片需足夠覆蓋角膜並在360度超越鞏膜一定距離，以利穩定及舒適。選項B：直徑約為水平可視虹膜直徑（HVID）加上2 mm左右是常用的估算原則。選項C：若鏡片容易偏位，適度加大直徑有時可增加與眼瞼及結膜的接觸面積，有助於提升穩定性。
關於裂隙燈的操作，下列敘述何者錯誤？ A. 現代裂隙燈的照明光源多為鹵素燈或LED燈源，光源及照明系統斷開連結後（decoupled），有助於間接照明技巧的操作（indirect illumination techniques） B. 使用黃色濾鏡能加強對比，有助於觀察角膜及虹膜血管紋 C. 鈷藍光濾鏡（cobalt blue filter）有助於觀察角膜上的鐵質沉澱 D. 使用裂隙燈的鏡射照明技巧（specular illumination），可以觀察淚液中的脂質層樣式、淚液厚度以及淚液膜崩解
角膜地形圖的指標中，下列何者最不適合用於評估潛在的圓錐角膜？ A. 下－上值（inferior-superior value, I-S value） B. 表面不對稱指標（surface asymmetry index, SAI） C. 視力潛能（potential visual acuity, PVA） D. 視軸偏角（angle kappa）
關於隱形眼鏡配戴者主訴「畏光（photophobia）」與「炫光不適（dazzle）」的臨床區別與成因，下列敘述何者正確？ A. 炫光（dazzle）是一種病理狀態（pathologic condition），通常伴隨著劇烈的眼部疼痛與眼瞼痙攣（blepharospasm） B. 畏光（photophobia）是指當光線進入眼睛時引起疼痛的狀態，且常伴隨流淚與眼瞼痙攣（blepharospasm） C. 隱形眼鏡配戴初期的「適應階段（initial adaptation）」絕對不應該出現畏光反應，若發生則代表眼球已受到嚴重外傷 D. 未矯正的屈光不正（uncorrected refractive error）與殘餘散光（residual astigmatism）只會造成視力模糊，與畏光或炫光反應無關
解析：畏光（photophobia）是光線刺激引發的真正疼痛感，屬症狀而非單純視覺品質問題，患者常合併流淚、瞇眼與眼瞼痙攣（blepharospasm），與三叉神經及眼表發炎、角膜上皮缺損有關，故B正確。A錯：炫光（dazzle）是光線散射造成對比下降與不舒服，屬光學／視覺現象，並非病理狀態，也不以劇痛與眼瞼痙攣為特徵。C錯：配戴初期適應階段的神經敏感與淚膜不穩定，本來就可能出現輕度畏光，不能逕判為嚴重外傷。D錯：未矯正屈光不正與殘餘散光會使視網膜成像模糊並產生光暈、炫光，兩者確有關聯。
下列何者不適合配戴軟式隱形眼鏡？ A. 巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis） B. 從事有可能肢體碰撞運動之運動員 C. 晶體散光（lenticular astigmatism） D. 無法適應硬式透氣隱形眼鏡（RGP）
解析：巨大乳突結膜炎（GPC）是上瞼結膜對鏡片表面蛋白質沉積物的免疫反應，屬軟式隱形眼鏡的絕對禁忌之一，必須停戴並更換鏡片、縮短更換週期才能控制，故A為不適合者。B錯：運動員反而常以軟式鏡片搭配護目鏡使用，視野較框架眼鏡穩定，碰撞風險可靠護具處理。C錯：晶體散光屬內散光，可用軟式散光（toric）鏡片以稜鏡穩定或軸向穩定設計矯正，並非禁忌。D錯：無法適應硬式透氣（RGP）鏡片者，正是改用軟式鏡片的常見理由。
對於隱形眼鏡引起的發炎反應（如CLARE或非感染性浸潤），臨床上若需使用類固醇（Steroids）治療，下列那一種藥物的「安全性」相對較高，且較不容易導致眼壓升高的副作用？ A. prednisolone acetate（如Pred Forte） B. dexamethasone（如Maxidex） C. loteprednol etabonate（如Lotemax） D. fluorometholone（如FML）
解析：loteprednol etabonate 屬「軟性類固醇（soft steroid）」，其C-20位置為酯鍵，進入眼內後迅速被酯酶水解為無活性代謝物，局部抗發炎效果足夠但全身吸收與眼壓上升風險最低，故選C。A的 prednisolone acetate 與B的 dexamethasone 抗發炎力強、穿透角膜佳，升眼壓（steroid responder）風險相對高。D的 fluorometholone 雖屬低升眼壓風險族群，常用於眼表發炎，但與 loteprednol 相比，其眼壓上升發生率仍略高，故以C的「安全性相對最高」最符合題意。用藥仍須監測眼壓。
關於隱形眼鏡相關之瞼板腺功能障礙（CL-MGD），下列敘述何者正確？ A. CL-MGD的特徵是瞼板腺分泌量的減少，但分泌物的物理性質（如顏色、黏稠度）通常保持不變 B. 擠壓瞼板腺時，分泌物由清澈油狀轉變為乳白色、奶油黃色的混濁狀，這反映了腺體內脂質組成或結構的改變 C. 下眼瞼緣的淚河（Tear meniscus）出現泡沫狀是因細菌感染所產生出的膿液，與脂質代謝無關 D. 臨床研究證實，隱形眼鏡配戴者的瞼板腺開口阻塞主要是由眼妝殘留物物理性堵塞所致，而非因為上皮角質化
解析：瞼板腺功能障礙（MGD）的核心變化是腺體分泌的脂質組成與性質改變，正常擠壓應為清澈油狀，一旦變成乳白、奶油黃的混濁或牙膏狀，代表脂質黏稠度上升、游離脂肪酸與皂化增加，故B正確。A錯：CL-MGD不只分泌量減少，分泌物的顏色與黏稠度也明顯改變，此為診斷重點。C錯：下眼瞼淚河出現泡沫是脂質與淚液界面皂化（saponification）所致，與細菌性膿液無關。D錯：開口阻塞的主要機轉是開口處上皮角質化（hyperkeratinization），眼妝殘留只是加重因素之一。
有關内皮細胞多狀症（polymegathism）併發原因及症狀，下列何者錯誤？ A. 角膜在長期慢性的缺氧狀態下，內皮細胞會變得不規則 B. 很少發生在戴RGP C. 換戴高透氧的隱形眼鏡會把變形的細胞變回規則形狀 D. 與角膜衰竭症候群有關係，或是同時並存
解析：本題問「錯誤」者，答案為C。角膜內皮細胞在人體無法有效分裂再生，長期缺氧或慢性刺激造成的細胞變形（polymegathism，大小不一）與多形性（pleomorphism）屬不可逆變化，換戴高透氧（高Dk/t）鏡片只能避免進一步惡化、減緩內皮負擔，無法把已變形的細胞「變回」規則形狀。A正確：慢性缺氧會使內皮細胞形狀與大小變得不規則。B正確：RGP因淚液交換與透氧特性，發生率相對低於長戴型軟式鏡片。D正確：內皮形態改變與角膜衰竭症候群（corneal exhaustion syndrome）相關，兩者可並存。
有關隱形眼鏡引起的巨大乳突性結膜炎的敘述，下列組合何者正確？①軟式片誘發的乳突數量較多 ②軟式片引起的較靠近眼皮邊緣 ③硬式片誘發的乳突較圓 ④誘發的機轉包括機械式刺激⑤誘發的機轉包括立即過敏反應 ⑥誘發的機轉包括延遲過敏反應 A. ①②③⑤ B. ①④⑤⑥ C. ②③④⑤ D. ①②④⑥
下列何者不是老花眼的合理驗配方案？ A. 看遠為主的隱形眼鏡，加上+2.50 D的框架眼鏡 B. 看遠為主的框架眼鏡，加上同步視覺多焦隱形眼鏡 C. 雙眼同時配戴同步視覺多焦隱形眼鏡 D. 雙眼配戴單焦隱形眼鏡，其中一眼殘留-1.00 D
解析：老花驗配方案需符合光學原理。A：遠視主導隱形眼鏡配+2.50 D框架眼鏡屬「單視遠隱形眼鏡+近用框架眼鏡」方案，合理。C：雙眼同時配戴同步視覺多焦隱形眼鏡為標準多焦驗配。D：單眼殘留-1.00 D為單眼視覺，常見方案。B：看遠為主的框架眼鏡（已矯正遠視力）再加同步視覺多焦隱形眼鏡，會造成雙重矯正、光學干擾，臨床不採用此疊加方式，故不合理。