民國115年 專技高考 助產師 基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關細胞膜鈉離子通道（sodium channel）的運輸方式，下列敘述何者錯誤？ A. 不需要消耗能量（ATP） B. 需要載運體（carrier） C. 具有選擇性 D. 為一種擴散作用
解析：鈉離子通道屬「通道蛋白」（channel），靠濃度梯度開關閘門進行被動擴散，不消耗 ATP（A、D 正確），且具離子選擇性（C 正確）。載運體（carrier）係易化擴散中搬運葡萄糖等物質的「載體蛋白」，與通道是不同運輸機制；鈉通道運輸不須載運體，故 B 敘述錯誤。選 B。
骨骼肌的收縮是由那類神經直接支配控制？ A. 體神經系統之運動神經 B. 體神經系統之感覺神經 C. 交感神經 D. 副交感神經
解析：骨骼肌屬於隨意肌，由體神經系統（somatic nervous system）的運動神經元直接支配；其軸突末梢釋放乙醯膽鹼，作用於肌纖維運動終板上的尼古丁受體，引發動作電位而產生收縮。體神經系統的感覺神經負責將本體感覺、痛覺等訊息傳入中樞，並不直接引發肌肉收縮；交感與副交感神經屬於自律神經，主要支配心肌、平滑肌與腺體，不直接控制骨骼肌。因此選 A。
引起鮮味（umami）感覺的主要化學物質為下列何者？ A. 檸檬酸（citrate） B. 麩胺酸（glutamate） C. 脂肪酸（fatty acid） D. 馬錢子鹼（strychnine）
解析：鮮味（umami）為人類五種基本味覺之一，主要由麩胺酸（glutamate，如麩胺酸鈉 MSG）等胺基酸及部分核苷酸（如單磷酸肌苷 IMP、單磷酸鳥苷 GMP）活化味蕾上的鮮味受體（如 T1R1+T1R3 異源二聚體）所引發。選項 A 檸檬酸主要引起酸味（由氫離子引發）；選項 C 脂肪酸非鮮味的主要來源；選項 D 馬錢子鹼為苦味物質代表，能刺激苦味受體（T2Rs）。因此引起鮮味的主要化學物質為麩胺酸，故選 B。
由卵母細胞（oogonia）變成初級卵母細胞（primary oocytes），通常發生於何時？ A. 出生前 B. 幼兒時期 C. 青春期 D. 成年期
解析：卵母細胞（oogonia）在胎兒期先進行有絲分裂增殖，隨後進入減數分裂，形成初級卵母細胞（primary oocytes），並停在第一次減數分裂前期；此過程在出生前即已完成。出生後卵巢內不再產生新的初級卵母細胞，青春期後只是既有初級卵母細胞週期性地繼續成熟。故選 A。
下列何種肌肉細胞間可以用gap junctions 傳遞訊息完成收縮運動？ A. 平滑肌，骨骼肌 B. 骨骼肌，心肌 C. 心肌，平滑肌 D. 只有骨骼肌
解析：心肌與平滑肌。心肌細胞在閏盤（intercalated disc）處以 gap junction（間隙接合）相連，電位可快速傳遞，使心肌成為功能性合體（functional syncytium）而同步收縮；單一單位平滑肌也藉 gap junction 傳導，產生協調性收縮。骨骼肌則每個肌纖維由運動神經元個別支配，興奮經神經肌肉接合傳入，肌纖維之間沒有 gap junction，故 A、B、D 皆不正確。
下列那個神經傳導物質不屬於兒茶酚胺（catecholamines）？ A. acetylcholine B. norepinephrine C. epinephrine D. dopamine
解析：兒茶酚胺（catecholamines）是以酪胺酸（tyrosine）為前驅物合成、具兒茶酚環結構的一群神經傳導物質與荷爾蒙，包括多巴胺（dopamine）、正腎上腺素（norepinephrine）與腎上腺素（epinephrine），故 B、C、D 皆屬之。乙醯膽鹼（acetylcholine）由膽鹼與乙醯輔酶 A 經膽鹼乙醯轉移酶（ChAT）合成，屬膽鹼性傳導物質，作用於菸鹼性與蕈毒鹼性受器，不具兒茶酚環，因此答案為 A。
下列何者為活化β1腎上腺素受器（adrenergic receptor）所造成的反應？ A. 刺激排汗 B. 刺激子宮收縮 C. 增加心跳速率 D. 使支氣管平滑肌放鬆
解析：β1 腎上腺素受器主要分布於心臟竇房結、房室結與心肌，活化後經 Gs 蛋白增加細胞內 cAMP，使竇房結放電加快、房室傳導加速、心肌收縮力增強，因此增加心跳速率。排汗由交感膽鹼性纖維作用於蕈毒鹼受器調控；子宮收縮主要為 α1 受器作用，支氣管平滑肌放鬆則為 β2 受器作用，故 A、B、D 不符。
腦室系統的那一構造具有開口（aperture），腦脊髓液可經由這些開口流入蜘蛛膜下腔（subarachnoidspace）？ A. 左側腦室（left lateral ventricle） B. 右側腦室（right lateral ventricle） C. 第三腦室（third ventricle） D. 第四腦室（fourth ventricle）
解析：第四腦室頂部有三個開口：正中孔（foramen of Magendie）與成對的外側孔（foramen of Luschka），腦脊髓液經此流入蜘蛛膜下腔，再循環至大腦表面吸收。側腦室（A、B）僅透過室間孔（Monro 孔）與第三腦室相通，第三腦室（C）則經大腦導水管連接第四腦室，三者皆無直接通往蜘蛛膜下腔的開口。
下列何者發生腫瘤時，容易壓迫到視神經交叉（optic chiasma），造成視野缺損？ A. 腦下腺（pituitary gland） B. 松果腺（pineal gland） C. 甲狀腺（thyroid gland） D. 副甲狀腺（parathyroid gland）
解析：腦下腺位於蝶鞍（sella turcica）內、視神經交叉的後下方，兩者解剖位置緊鄰；當腦下腺發生腺瘤而體積增大並向上生長時，最易壓迫視神經交叉中央交叉的纖維（來自視網膜鼻側），造成典型的雙顳側偏盲（bitemporal hemianopsia）。松果腺位於第三腦室後上方，甲狀腺與副甲狀腺位於頸部，皆遠離視神經交叉，不會造成此種視野缺損。
細胞外液體積的增加，會刺激下列何種激素的分泌？ A. 抗利尿激素（ADH） B. 醛固酮（aldosterone） C. 心房利鈉胜肽（ANP） D. 副甲狀腺素（PTH）
解析：細胞外液（血量）增加會使心房壁受牽張，刺激心房肌細胞分泌心房利鈉胜肽（ANP），促使腎臟排鈉、排水以降低血量。ADH 於血量減少、滲透壓升高時分泌；醛固酮於血量下降、腎素—血管張力素系統活化時分泌；PTH 主要調控血鈣。故選 C。
下列有關曲細精管（seminiferous tubule）的敘述，何者正確？ A. 管壁單純由精子生成細胞（spermatogenic cells）組成 B. 單純藉由纖毛（cilia）的擺動來推移精子 C. 不接受腦下腺前葉激素的調控 D. 不分泌睪固酮（testosterone）
解析：曲細精管由精原細胞至精子之各階段生成細胞與支持細胞（Sertoli cell）共同組成（A 錯）；精子靠 Sertoli 細胞分泌與管壁收縮推送，管內無纖毛（B 錯）；其受腦下腺前葉 FSH、LH 經間質細胞調控（C 錯）。睪固酮由曲細精管間之萊氏細胞（Leydig cell）分泌，曲細精管本身不分泌睪固酮，D 正確。選 D。
下列何者可作為新生兒黃疸（neonatal jaundice）評估的指標？ A. 膽紅素（bilirubin） B. 肝素（heparin） C. 肝酵素谷草轉氨酶（AST/GOT） D. 白蛋白（albumin）
解析：新生兒黃疸是膽紅素生成與肝臟代謝、排泄不平衡所致，臨床以血清總膽紅素及直接、間接膽紅素數值評估嚴重度與治療閾值，經皮膽紅素測定也是測量膽紅素。肝素是抗凝血劑；AST/GOT反映肝細胞損傷，並非黃疸的直接指標；白蛋白反映營養或肝臟合成功能，也不能代表膽紅素濃度。因此選A。
在正常心臟中，左心室每分鐘輸出的血量： A. 比右心室多 B. 比右心室少 C. 與右心室一樣多 D. 可能比右心室多或少，視心肌收縮的強度而定
解析：正常心臟的體循環與肺循環串聯，左心室把血液送入主動脈，右心室把血液送入肺動脈；若無分流或明顯瓣膜逆流，兩側每分鐘輸出的血量必須相等，才不會造成肺循環或體循環血液淤積。右心室心肌較薄、肺動脈壓力較低，但這不代表輸出量較少。輸出量主要由靜脈回流與心肌收縮協調決定，並非固定由左心室較多，故選C。
有關周邊淋巴系統的敘述，下列何者錯誤？ A. 包含淋巴結、脾臟、黏膜相關淋巴組織 B. 淋巴細胞包括T 細胞與B 細胞 C. 各種血球與免疫細胞產生和分化的場所 D. 免疫反應主要部位
解析：周邊淋巴系統包括淋巴結、脾臟、黏膜相關淋巴組織及淋巴管，是淋巴細胞接觸抗原、活化並執行免疫反應的主要部位；淋巴細胞主要包括T細胞與B細胞。各種血球與免疫細胞的產生和分化主要在骨髓，T細胞另在胸腺成熟，這些屬於中樞淋巴器官。題目問錯誤者，C將中樞淋巴器官的功能誤歸於周邊淋巴系統，故選C。
下列何者會造成低血鈉？ A. 過度使用利尿劑造成細胞外液下降 B. 抗利尿激素缺乏使細胞外液降低 C. 腎上腺皮質功能亢進使細胞外液上升 D. 過度流汗使細胞外液上升
解析：低血鈉表示血漿鈉濃度相對偏低，常因水滯留或鈉流失。過度使用利尿劑會增加尿鈉與水分排出，造成細胞外液容積下降，並促使抗利尿激素分泌與口渴，形成低容積性低血鈉。抗利尿激素缺乏會排出大量稀釋尿，血鈉通常偏高；腎上腺皮質功能亢進會造成鈉滯留；大量流汗使細胞外液下降，並非上升。故選A。
臨床上使用何者來估算腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate）？ A. 肝醣清除率（glycogen clearance） B. 葡萄糖清除率（glucose clearance） C. 菊糖清除率（inulin clearance） D. 肌酸酐清除率（creatinine clearance）
解析：菊糖可自由通過腎絲球，且不被腎小管分泌或重吸收，其清除率是測定GFR的黃金標準，但需持續輸注，臨床操作不便。臨床上常以肌酸酐清除率估算GFR，因肌酸酐由肌肉產生、主要經腎絲球濾過；雖有少量腎小管分泌，可能略微高估GFR。肝醣與葡萄糖清除率不作為GFR指標，故選D。
胃腺所分泌的物質，下列何者含量最少？ A. 胃蛋白酶原（pepsinogen） B. 鹽酸（hydrochloric acid） C. 內在因子（intrinsic factor） D. 膽固醇酯酶（cholesterol esterase）
解析：胃腺主要分泌鹽酸、胃蛋白酶原、內在因子及黏液，其中鹽酸與胃蛋白酶原參與蛋白質消化，內在因子有助於維生素B12吸收。膽固醇酯酶主要由胰臟分泌，進入小腸後參與脂質消化，並非胃腺的主要分泌物，因此在胃腺分泌物中含量最少，甚至可視為不存在。故選D。
呼氣儲備容積（expiratory reserve volume）與下列何者之總和為功能肺餘容量（functional residualcapacity）？ A. 潮氣容積（tidal volume） B. 吸氣儲備容積（inspiratory reserve volume） C. 吸氣容量（inspiratory capacity） D. 肺餘容積（residual volume）
解析：功能肺餘容量（FRC）是平靜呼氣末仍留在肺內的氣量，等於肺餘容積（RV）加上呼氣儲備容積（ERV），即FRC＝RV＋ERV。潮氣容積是平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量；吸氣儲備容積是最大吸氣時再吸入的氣量；吸氣容量則等於潮氣容積加吸氣儲備容積。因此與呼氣儲備容積相加者為肺餘容積，選D。
心肌收縮的強度與心肌細胞內何種離子濃度最為相關？ A. 鈉離子 B. 鉀離子 C. 氯離子 D. 鈣離子
解析：心肌收縮時，細胞外鈣經L型鈣通道進入細胞，並觸發肌漿網釋放更多鈣；胞內游離鈣與心肌旋素C結合，啟動橫橋循環而使心肌收縮。因此在一定範圍內，胞內鈣濃度越高，收縮力越強。鈉、鉀、氯主要影響細胞膜電位與動作電位，並非決定收縮強度的主要離子。故選D。
正常尿液中不會出現那種成分？ A. 肌酸酐 B. 草酸鈣 C. 膽色素 D. 尿素
細胞壞死時會出現的變化，下列何者較不會發生？ A. 細胞核腫脹 B. 細胞核破裂 C. 細胞核溶解 D. 細胞膜破裂
解析：細胞壞死（necrosis）時的細胞核變化，包括核濃縮、核破裂（karyorrhexis）與核溶解（karyolysis）；同時細胞膜完整性喪失而破裂，細胞內容物外漏，引發周邊發炎反應。壞死早期可見細胞質與胞器腫脹，但細胞核通常因染色質凝聚而變小，因此核腫脹不是壞死的典型表現，較不會發生。因此選 A。
心衰竭細胞（heart failure cells）最容易出現在下列何種病症的患者？ A. 慢性肺鬱血 B. 急性心肌梗塞 C. 急性肺梗塞 D. 慢性右心衰竭
解析：心衰竭細胞是指吞噬紅血球後富含血鐵素（hemosiderin）的肺泡巨噬細胞，外觀呈褐色，又稱血鐵素吞噬細胞。慢性肺鬱血（常見於左心衰竭）時，肺微血管壓力升高，紅血球漏入肺泡腔，被巨噬細胞吞噬分解而形成，痰中亦可見到。急性心肌梗塞與急性肺梗塞病程較短，來不及累積大量含血鐵素細胞；慢性右心衰竭主要造成體循環鬱血。因此選 A。
第一型過敏反應是因 IgE 與抗原結合後，造成肥大細胞（mast cell）的去顆粒化作用，下列何者是所釋放最重要的原發性介質（primary mediator）？ A. 肝素（heparin） B. 補體（complement） C. 組織胺（histamine） D. 前列腺素（prostaglandin）
解析：第一型（立即型）過敏反應中，抗原與肥大細胞表面的 IgE 結合並使其交聯，促使細胞去顆粒化，釋出組織胺（histamine），這是最重要的原發性介質；組織胺作用於 H1 受體，造成血管擴張、通透性增加、支氣管收縮與黏液分泌。肝素是顆粒內的抗凝血物質，並非主要致病介質；補體屬於血漿蛋白系統；前列腺素多屬次發性介質，由花生四烯酸代謝生成。因此選 C。
一位產婦生下的足月新生兒被發現皮膚和嘴唇呈藍紫色，尤其哭時更明顯；聽診時，心臟有明顯雜音。這個新生兒心臟疾病的最可能診斷是下列何者？ A. 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot） B. 心室中隔缺損（ventricular septal defect） C. 開放動脈導管（patent ductus arteriosus） D. 肺靜脈回流異常（anomalous pulmonary venous connection）
解析：法洛氏四重症具有四項特徵：肺動脈狹窄、心室中隔缺損、主動脈跨位與右心室肥大。由於右向左分流，患嬰出現發紺；哭鬧時肺血管阻力上升，使右向左分流增加，發紺更為明顯，並可聽到肺動脈狹窄造成的收縮期雜音。心室中隔缺損與開放動脈導管多為左向右分流，通常不發紺；肺靜脈回流異常雖可能發紺，但雜音型態與臨床表現不同。因此選 A。
血液中的嗜中性球（neutrophil）增多，最可能與下列何者相關？ A. 急性細菌感染 B. 過敏性疾病 C. 寄生蟲感染 D. 病毒感染
解析：嗜中性球是急性發炎的主要浸潤細胞。急性細菌感染時，骨髓受刺激而大量釋出嗜中性球，使周邊血白血球與嗜中性球增多，常伴核左移現象。過敏性疾病以嗜酸性球增多為主；寄生蟲感染同樣以嗜酸性球升高為特徵；病毒感染多見淋巴球比例上升，嗜中性球相對減少。因此選 A。
下列疾病中，何者較常發生在年輕婦女？ A. 子宮內膜癌 B. 外陰鱗狀細胞癌 C. 卵巢表面上皮癌 D. 惡性生殖細胞瘤
解析：惡性生殖細胞瘤（如無性生殖細胞瘤、內胚層竇瘤、畸胎瘤）源自生殖細胞，好發於年輕女性與兒童。子宮內膜癌多見於停經後婦女，與長期雌激素暴露、肥胖相關；外陰鱗狀細胞癌多見於老年婦女；卵巢表面上皮癌好發於中老年，約五十歲以上。因此選 D。
下列何種腸道炎症是因為使用抗生素，造成困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）過度增殖所導致？ A. 克隆氏症（Crohn disease） B. 潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis） C. 缺血性結腸炎（ischemic colitis） D. 偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）
解析：偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）是因抗生素使用破壞腸道正常菌叢，導致艱難梭狀芽孢桿菌過度增殖並產生毒素（toxin A/B），引起結腸黏膜發炎與偽膜形成。克隆氏症與潰瘍性結腸炎屬發炎性腸病，病因涉及免疫失調；缺血性結腸炎因血供不足所致，皆非抗生素相關。
IgA 腎病變（IgA nephropathy）之免疫複合體沉積於何處？ A. 上皮細胞下側（subepithelial） B. 內皮細胞下側（subendothelial） C. 環間質（mesangial） D. 基底膜（basement membrane）裡面
解析：IgA 腎病變的病理特徵為免疫複合體（以 IgA 為主）沉積於腎小球系膜區，伴隨系膜細胞增生與基質擴張。電子顯微鏡可見系膜區電子緻密沉積，免疫螢光呈現系膜區 IgA 顆粒狀陽性。上皮下、內皮下與基底膜內沉積分別見於膜性腎病變、狼瘡腎炎等疾病。
甲狀腺最常見的原發性癌症為何？ A. 乳突癌（papillary carcinoma） B. 濾泡癌（follicular carcinoma） C. 髓質癌（medullary carcinoma） D. 未分化癌（anaplastic carcinoma）
解析：甲狀腺乳突癌佔甲狀腺惡性腫瘤約 80%～85%，為最常見的原發性甲狀腺癌，預後較好。濾泡癌約佔 10%～15%，髓質癌源自濾泡旁細胞佔 3%～5%，未分化癌極少見但惡性度極高。
下列那一種病變會造成病人頭部漸漸變大，甚至導致常需換帽子？ A. 骨關節炎（osteoarthritis） B. 骨頭的派吉特氏病（Paget disease） C. 骨質疏鬆（osteoporosis） D. 痛風（gout）
解析：派吉特氏病因破骨細胞活性亢進導致骨重建混亂，長骨與頭骨增厚變大，患者常因頭圍增加需更換帽子尺寸。骨關節炎為關節退化性病變，骨質疏鬆為骨量減少導致骨折風險，痛風為尿酸鹽結晶沉積引發關節炎，均不會造成頭顱增大。
下列何者不是 atropine 的作用？ A. 減少唾液分泌 B. 散瞳 C. 腹瀉 D. 尿液滯留
解析：Atropine 為毒蕈鹼型乙醯膽鹼受體拮抗劑，可抑制副交感神經：減少唾液分泌、散瞳、心率加快、腸管蠕動減緩導致便秘、膀胱括約肌鬆弛致尿液滯留。選項 C「腹瀉」與其抗蕈鹼作用相反，為錯誤敘述。
下列鴉片類（opioid）止痛藥物中，何者較不會抑制呼吸？ A. morphine B. methadone C. fentanyl D. tramadol
解析：Tramadol 屬弱 μ 受體激動劑兼具單胺再回收抑制，呼吸抑制作用明顯較 morphine、methadone、fentanyl 等強效阿片類輕微，臨床常作為中度疼痛替代用藥。其他三者為強效 μ 受體激動劑，劑量相關性呼吸抑制風險極高。
下列何項機制，可導致抗思覺失調症藥物（antipsychotics）產生延遲性運動不能（tardive dyskinesia）的副作用？ A. 長期興奮基底核組織胺（histamine）受體，導致受體數目減少 B. 長期興奮基底核腎上腺素（adrenergic）受體，導致受體數目減少 C. 長期阻斷基底核多巴胺（dopamine）受體，導致受體數目增加 D. 長期阻斷基底核毒蕈鹼（muscarinic）受體，導致受體數目增加
解析：延遲性運動不能機制為長期阻斷基底核纹狀體 D2 多巴胺受體，導致受體上調與超敏感性，造成舞蹈樣不自主運動。典型抗精神病藥以 D2 受體拮抗為主，病程越久、劑量越高風險越增。組織胺、腎上腺素、毒蕈鹼受體阻斷分別導致鎮靜、體位性低血壓、抗蕈鹼副作用，非延遲性運動不能主因。
下列何者為 misoprostol 之主要作用機制？ A. 抑制環氧酶（cyclooxygenase）之活性 B. 活化脂氧合酶（lipoxygenase）之活性 C. 抑制白三烯（leukotriene）受體 D. 活化前列腺素 E（PGE）受體
解析：Misoprostol 是合成前列腺素 E1（PGE1）類似物，主要與子宮肌肉及胃黏膜的 PGE 受體（EP 受體）結合並將其活化，因而促進子宮收縮、子宮頸成熟，並減少胃酸分泌。它不抑制環氧酶，也不活化脂氧合酶或阻斷白三烯受體；抑制 COX 屬 NSAID 機轉，白三烯受體拮抗則如 montelukast。故選 D。
下列消炎藥中，何者為環氧酶（cyclooxygenase）不可逆性的抑制劑？ A. aspirin B. celecoxib C. ibuprofen D. naproxen
解析：Aspirin 會將環氧酶（COX-1 與 COX-2）活性部位的絲胺酸乙醯化，造成不可逆抑制；血小板缺乏細胞核，無法再合成新的 COX，因此低劑量 aspirin 的抗血小板效果可持續數日。Celecoxib 為選擇性 COX-2 抑制劑，ibuprofen 與 naproxen 為非選擇性 NSAID，三者對 COX 的抑制皆屬可逆性。故選 A。
Quinidine 除了能抑制鈉離子通道以減緩傳導速度外，還具有下列何種藥理作用產生抗心律不整？ A. 抑制鉀離子通道 B. 抑制乙醯膽鹼受體 C. 抑制氯離子通道 D. 抑制beta 腎上腺素受體
解析：Quinidine 屬第 IA 類抗心律不整藥，除了阻斷快速鈉通道、降低第 0 相上升速率與傳導速度外，也會阻斷鉀通道，減少鉀離子外流，使再極化延長、動作電位時程與 QT 間隔增加，進而抑制折返性心律不整。它的抗膽鹼作用可能加速房室傳導，並非主要抗心律不整機轉；亦無抑制氯通道或阻斷 beta 受體的作用。故選 A。
下列藥物中，何者為預防及治療懷孕婦女靜脈栓塞的首選藥物？ A. warfarin B. tirofiban C. ticlopidine D. heparin
解析：懷孕婦女靜脈栓塞的預防與治療首選 heparin（包括未分餾肝素或低分子量肝素），因其分子量大、不通過胎盤，對胎兒相對安全。Warfarin 會通過胎盤，具致畸性及胎兒出血風險；tirofiban 為血小板醣蛋白 IIb/IIIa 抑制劑，ticlopidine 為抗血小板藥，兩者都不是靜脈栓塞的首選。故選 D。
具有下列何種疾病之骨質疏鬆病患，最不適合使用romosozumab 治療？ A. 慢性腎臟病 B. 中風 C. 高血壓 D. 脊椎壓迫性骨折
解析：Romosozumab 為抗 sclerostin 單株抗體，可增加骨形成並減少骨吸收，但具有心血管重大事件警訊；依其使用原則，曾有中風或心肌梗塞病史者不適合使用，因此中風病史是最不利的選項。慢性腎臟病與高血壓需個別評估，但非此類明確禁忌；脊椎壓迫性骨折反而是骨質疏鬆治療的適應症。故選 B。
下列抗癌藥物中，何者可以結合在微小管蛋白tubulin，並阻斷tubulin 聚合成小管？ A. cisplatin B. vincristine C. cytarabine (ara-C) D. docetaxel
解析：Vincristine 會與微小管蛋白（tubulin）結合，抑制 tubulin 聚合成微管，使細胞有絲分裂停滯於中期，常用於白血病與淋巴瘤。Cisplatin 主要造成 DNA 交鏈；cytarabine 是抗代謝藥；docetaxel 則促進微管聚合、穩定微管，作用方向與 vincristine 相反。故選 B。
一名對盤尼西林過敏之患者，因尿道受革蘭氏陰性菌Enterobacteriaceae 感染時，宜使用下列何者治療？ A. aztreonam B. cefoxitin C. ceftaroline D. ertapenem
解析：Aztreonam 屬於 monobactam 類抗生素，對革蘭氏陰性菌（包括 Enterobacteriaceae）有良好活性，且與盤尼西林交叉過敏的風險低，適合用於對盤尼西林過敏者的革蘭氏陰性菌感染。Cefoxitin、ceftaroline 與 ertapenem 都屬 beta-lactam 類，仍可能有交叉過敏；其中 ceftaroline 以革蘭氏陽性菌為主。故選 A。
下列何種器官可以過濾清除來自周邊感染的病原菌？ A. 淋巴結 B. 胸腺 C. 腎臟 D. 骨髓
解析：淋巴結是周邊淋巴器官，內含大量巨噬細胞與樹突細胞，能捕捉並吞噬由淋巴液帶來的病原菌與抗原，同時啟動後天性免疫，因此是過濾清除周邊感染病原的主要場所。胸腺屬中樞淋巴器官，負責T細胞發育與選擇，不負責過濾周邊病原；腎臟主司排泄與體液恆定；骨髓為造血及B細胞成熟之處。三者皆非清除周邊感染病原菌的過濾器官。
幽門桿菌（Helicobacter pylori）與下列何種癌症形成有密切關係？ A. 鼻咽癌 B. 肝癌 C. 胃癌 D. 腦癌
解析：幽門桿菌寄生於胃黏膜，慢性感染會引起慢性胃炎、萎縮性胃炎與腸上皮化生，是胃腺癌及胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的重要危險因子，已被列為第一類致癌因子。鼻咽癌主要與EB病毒相關；肝癌主要與B型、C型肝炎病毒及黃麴毒素相關；腦癌則無明確的幽門桿菌關聯。因此最密切者為胃癌。
下列何種檢體進行厭氧菌的培養比較有臨床意義？ A. 痰液 B. 咽喉棉拭子 C. 自然排出的尿液 D. 深部膿瘍的滲出液
解析：厭氧菌培養須採集避開正常菌叢汙染的深部檢體，深部膿瘍滲出液取自病灶內部，最能反映致病厭氧菌，臨床意義最高。痰液與咽喉棉拭子會混入口腔及上呼吸道正常菌叢，其中本就含大量厭氧菌；自然排出的尿液也會受尿道口菌叢汙染。三者培養出的厭氧菌難以區分為致病菌或汙染菌，判讀價值低。
有關抗菌劑的敘述，下列何者錯誤？ A. 碘載體（iodophor）可以用為皮膚的抗菌劑 B. 次氯酸（hypochlorous acid）可以殺死無套膜（envelope）病毒 C. 高濃度過氧化氫（hydrogen peroxide）可以殺死細菌芽孢（spore） D. 95%乙醇（ethanol）的殺菌活性優於70%乙醇
解析：乙醇須藉水分協助滲透細胞壁才能使蛋白質變性，70%乙醇含水量適中，穿透與凝固作用平衡最佳；95%乙醇脫水過快，使菌體表面蛋白迅速凝固形成保護層，反使殺菌力下降，故D敘述錯誤。碘載體可作皮膚消毒劑；次氯酸為氧化性鹵素消毒劑，能破壞脂質套膜病毒；高濃度過氧化氫可產生羥自由基而殺死細菌芽孢，A、B、C皆正確。
抗生素相關腹瀉可利用腸道菌叢移植（fecal microbiota transplanation）技術進行治療，最常為下列何種細菌所引起？ A. 困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile） B. 大腸桿菌（Escherichia coli） C. 李斯特單胞菌（Listeria monocytogenes） D. 沙門氏菌（Salmonella）
解析：抗生素相關腹瀉與偽膜性結腸炎最常由困難梭狀芽孢桿菌引起。廣效抗生素破壞正常腸道菌叢後，其耐藥芽孢萌發並產生腸毒素與細胞毒素。腸道菌叢移植可重建正常菌相，是復發性困難梭狀芽孢桿菌感染的標準治療之一。大腸桿菌、李斯特單胞菌與沙門氏菌雖可造成腹瀉，但並非抗生素相關腹瀉接受糞菌移植的主要致病菌。
在腫瘤細胞中表達的蛋白質，下列何者可被視為腫瘤特異抗原（tumor-specific antigen）而被T 細胞辨識？ A. 在正常分化的細胞中未表現的胚胎基因，在腫瘤細胞中活化表達 B. 在正常細胞中表達量低的蛋白質，在腫瘤細胞中高度表達 C. 在正常狀況下只在免疫特區（immune privilege sites）組織中表達的蛋白質，在腫瘤細胞中表達 D. 在腫瘤細胞中因基因突變產生的突變蛋白質，其發生突變處的胜肽被腫瘤細胞所呈現
解析：腫瘤特異抗原僅見於腫瘤細胞，正常細胞完全不表現。基因突變產生的突變胜肽經MHC第一類分子呈現於腫瘤細胞表面，可被毒殺性T細胞辨識，符合腫瘤特異抗原定義。A為胚胎基因重新活化（如MAGE等癌胚抗原），B為腫瘤相關抗原的過度表現，C為免疫特區抗原異位表現；三者正常組織仍具表現潛能或低量表現，屬腫瘤相關抗原而非特異抗原。
下列何種病毒與腎臟移植失敗的原因最相關？ A. 第一型單純疱疹病毒（Herpes simplex virus type 1） B. EB 病毒（Epstein-Barr virus） C. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus） D. 人類疱疹病毒第六型（Human herpesvirus 6）
解析：巨細胞病毒是腎移植後最重要的伺機性感染病原，可隨捐贈器官傳入，在免疫抑制下引起發燒、骨髓抑制、肺炎、胃腸道病變及移植腎炎，並經由間接免疫調節作用增加急性排斥與移植腎喪失的風險。第一型單純疱疹病毒多造成口唇病灶；EB病毒主要與移植後淋巴增生疾病相關；人類疱疹病毒第六型在腎移植的角色相對少見。
伴隨纖維囊腫（cystic fibrosis）與燒傷患者的感染，下列細菌株中何種最常見？ A. 空腸彎曲桿菌（Campylobacter jejuni） B. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori） C. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） D. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
解析：綠膿桿菌是纖維囊腫患者呼吸道慢性感染及燒傷傷口感染最常見的病原之一。纖維囊腫患者因CFTR功能異常，黏液濃稠、纖毛清除力差，易被綠膿桿菌定殖並形成生物膜；燒傷則破壞皮膚屏障且組織壞死，利於其生長。空腸彎曲桿菌主要引起腸胃炎，幽門螺旋桿菌與胃炎、胃癌相關，霍亂弧菌造成水樣腹瀉，均非此二族群的典型感染菌。
相較於其它免疫細胞，下列何種細胞同時具有最明顯的抗原呈獻（antigen presentation）及產生抗體的功能？ A. mast cells B. B cells C. cytotoxic T cells D. neutrophils
解析：B 細胞（B cells）兼具抗原呈現與產生抗體兩種功能：其表面持續表現 MHC class II 分子，可把經 B 細胞受器（BCR）攝入的抗原胜肽呈現給 CD4+ 輔助 T 細胞；受抗原刺激後再分化為漿細胞（plasma cell），大量分泌免疫球蛋白（抗體）。肥大細胞（A）與嗜中性球（D）屬發炎／吞噬細胞，不產生抗體；細胞毒殺 T 細胞（C）雖能辨識 MHC class I 呈現的抗原，但作用是毒殺標的細胞，亦不分泌抗體。
關於具有外套膜的病毒和不具有外套膜的病毒的比較，下列敘述何者正確？ A. 不具有外套膜的病毒較能抗乙醚的破壞 B. 不具有外套膜的病毒較能抗紫外線的破壞 C. 不具有外套膜的病毒較能抗環絲胺酸（cycloserine）的破壞 D. 不具有外套膜的病毒較能抗巴斯德氏消毒法的破壞
解析：外套膜由脂質雙層構成，乙醚等脂溶性有機溶劑可溶解膜脂，使具外套膜的病毒失去感染性；不具外套膜的病毒只有蛋白質衣殼與核酸，故對乙醚較具抵抗力，這也是病毒學上以乙醚敏感性區分兩類病毒的原理。環絲胺酸（cycloserine）是抑制細菌細胞壁合成的抗生素，對病毒無作用，與本題比較無關。紫外線主要破壞核酸，兩類病毒皆可能受損。