民國115年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）考古題與答案

第1題

依《史記．扁鵲倉公列傳》，下列關於「病有六不治」的敘述，何者錯誤？ A. 輕身重財 B. 衣食不能適 C. 陰陽幷，臟氣不定 D. 形羸頻服藥

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• 答案：D. 形羸頻服藥

解析：《史記．扁鵲倉公列傳》載「病有六不治」：一為「驕恣不論於理」；二為「輕身重財」；三為「衣食不能適」；四為「陰陽幷，臟氣不定」；五為「形羸不能服藥」；六為「信巫不信醫」。D選項敘述為「形羸頻服藥」，原文實為「形羸不能服藥」，意指形體極度消瘦虛弱、正氣衰竭已無法承受或吞服藥物，並非頻繁服藥，故D錯誤。

第2題

下列關於砭石的敘述，何者錯誤？ A. 尖銳的砭石可當針石使用，以針刺或按摩 B. 扁平的砭石可當鑱石使用，以放血排膿 C. 砭石可浸泡在熱水或在火堆中煨，以作為熱熨 D. 《素問．異法方宜論》：「砭石者，亦從西方來」

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• 答案：D. 《素問．異法方宜論》：「砭石者，亦從西方來」

解析：《素問·異法方宜論》論五方治法：東方之域，其病多癰瘍，其治宜砭石，故「砭石者，亦從東方來」；西方之域，其治宜毒藥，故「毒藥者，亦從西方來」。D將砭石改繫於西方，與經文不符。A尖銳者如針石，可作針刺；B扁平者如鑱石，可切割放血排膿；C以熱水浸或火中煨熱後作熱熨，均合砭石之用。故選D。

第3題

下列關於中醫飲食療法發展的敘述，何者錯誤？ A. 《周禮》記載醫學分為四科，其中疾醫負責食療，顯見飲食療法很早就開始 B. 唐代孫思邈著作《千金要方》中載有食治篇，重視飲食療法 C. 唐代孟詵所撰的《食療本草》一書集唐以前飲食療法之大成 D. 元代忽思慧所著《飲膳正要》論述食物的性味功效，並由「食療」發展到 「食補」

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• 答案：A. 《周禮》記載醫學分為四科，其中疾醫負責食療，顯見飲食療法很早就開始

解析：《周禮》將醫事分為食醫、疾醫、瘍醫、獸醫四科；掌理飲食調養、調和食味的是「食醫」，疾醫則主治內科疾患，A將兩者混淆。B孫思邈《千金要方》設有食治篇，是現存較早的食療專篇；C唐代孟詵《食療本草》系統記載食物藥性，堪稱集唐以前食療之大成；D元代忽思慧《飲膳正要》論述食物性味功效，並將食療推向食補、食養。故錯誤者為A。

第4題

《備急灸法》專述了常見急性病證的灸治療法，此書的作者為誰？ A. 王惟一 B. 王執中 C. 鮑姑 D. 聞人耆年

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• 答案：D. 聞人耆年

解析：《備急灸法》為宋代聞人耆年所著，專論灸療急病，如中風、中惡、霍亂、痰厥等。王惟一為北宋鉚銅人作者（《銅人腧穴鍼灸圖經》）；王執中為宋代醫家（《外科證治全生集》）；鮑姑為晉代女醫，擅長灸療但非此書作者。

第5題

宋金元時期整理研究《傷寒論》之著作與作者，下列之配對何者正確？ A. 《傷寒總病論》－龐安時 B. 《傷寒類證活人書》－朱沛文 C. 《注解傷寒論》－王好古 D. 《傷寒直格》－張元素

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• 答案：A. 《傷寒總病論》－龐安時

解析：《傷寒總病論》為北宋龐安時所撰，重視溫病與傷寒的鑑別，故A配對正確。《傷寒類證活人書》作者為朱肱（朱翼中），非朱沛文；《注解傷寒論》為金代成無己以《內經》註解傷寒的第一部全注本，非王好古（王氏著《陰證略例》）；《傷寒直格》為劉完素（河間）所著，闡發火熱之論，非張元素（潔古）。宋金元時期傷寒學研究興盛，成無己、龐安時、朱肱、劉完素各具代表著作，宜成組記憶。

第6題

下列何者撰有《醫學原始》，選錄中西醫學諸言論，屬於早期接受西說之醫家？ A. 王宏翰 B. 王旭高 C. 王學權 D. 王孟英

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• 答案：A. 王宏翰

解析：《醫學原始》為清初王宏翰所撰，書中選錄中西醫諸家言論，並參引西方解剖、生理之說，是早期接受西學的醫家代表。王學權著《重慶堂隨筆》，雖亦主張參合西說，但書名不同；王旭高以《西溪書屋夜話錄》論治肝之法著名；王孟英則著《溫熱經緯》。故選 A。

第7題

根據歷代醫家對於五臟之間生理功能相資生之論述，下列何者最不適當？ A. 肝生心，可用肝藏血以濟心來說明相生關係 B. 腎生肝，可用精化為血來說明其相生關係 C. 脾生腎，可用脾生氣，與腎主藏精來說明 D. 心生脾，可用心火溫煦脾土，資生脾的運化功能來說明

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• 答案：C. 脾生腎，可用脾生氣，與腎主藏精來說明

解析：五行相生次序為肝木生心火、心火生脾土、脾土生肺金、肺金生腎水、腎水生肝木。A以肝藏血濟心，說明木生火；B以腎精化血養肝，說明水生木；D以心火溫煦脾土、助其運化，說明火生土，皆屬相資生。脾與腎的關係是土剋水，屬相剋制約，並非相生；腎中精氣雖賴脾運化水穀以充養，但那是後天養先天，不能逕稱「脾生腎」。故C最不適當。

第8題

有關陰陽轉化的病機、疾病與症狀發展過程，下列敘述何者最不適當？ A. 熱邪壅肺的實熱證，在熱極傷氣陰的情況下，變為厥脫證 B. 風寒外束的寒證感冒，出現壯熱、煩渴、咳嗽痰黃變為熱證 C. 疲倦發熱的氣虛變為虛寒怕冷的陽虛 D. 重寒則熱，重熱則寒

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• 答案：C. 疲倦發熱的氣虛變為虛寒怕冷的陽虛

解析：陰陽轉化須符合「陰極生陽、陽極生陰」及邪正盛衰關係。A熱極傷氣陰由實熱轉厥脫（陽竭）符合轉化邏輯。B寒證感冒傳變為熱證屬寒化熱、表證入裡，合理。D「重寒則熱，重熱則寒」為陰陽極致反轉原則。C「疲倦發熱的氣虛」屬氣虛證，進一步發展為「陽虛怕冷」屬同性相引的虛寒加重，非陰陽轉化（陰陽互根、轉化屬不同性質轉換），故C最不適當。

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中醫臟腑中「罷極之本」是指下列何臟？ A. 肝 B. 心 C. 腎 D. 脾

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• 答案：A. 肝

解析：《素問．六節藏象論》明言「肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋」，故罷極之本指肝。肝主筋，人身耐受疲勞、運動極限皆賴肝血濡養筋脈。心為生之本、神之變；腎為封藏之本、精之處；脾為倉廩之本、營之居。依經文，本題答案為A（肝）。

第10題

依據《難經．七十九難》所述子母迎隨的法則，對於腎足少陰經病症之治療，下列敘述何者正確？ A. 實瀉子穴為迎，用復溜穴。虛補母穴為隨，用湧泉穴 B. 實瀉子穴為迎，用湧泉穴。虛補母穴為隨，用復溜穴 C. 實瀉母穴為迎，用復溜穴。虛補母穴為隨，用湧泉穴 D. 實瀉母穴為迎，用湧泉穴。虛補母穴為隨，用復溜穴

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• 答案：B. 實瀉子穴為迎，用湧泉穴。虛補母穴為隨，用復溜穴

解析：《難經·七十九難》子母迎隨法則：母能令子實，子能令母虛。腎屬水，母為金（肺），子為木（肝）。腎經井穴湧泉（木）、滎穴然谷（火）、俞穴太溪（土）、經穴復溜（金）、合穴陰谷（水）。實則瀉其子（木）為迎，用井穴湧泉；虛則補其母（金）為隨，用經穴復溜。選項 B 符合此法則。

第11題

依《難經．六十八難》，有關五臟六腑井滎俞經合之敘述，下列何者正確？ A. 所出為井，井主心下虛 B. 所流為滎，滎主身寒 C. 所注為俞，俞主體重節痛 D. 所行為經，經主逆氣而洩

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• 答案：C. 所注為俞，俞主體重節痛

解析：《難經·六十八難》五輸穴主治：井主心下滿；滎主身熱；俞主體重節痛；經主逆氣而洩；合主氣逆而嘔廢。選項 A 井主心下滿非虛；B 滎主身熱非寒；C 俞主體重節痛正確；D 經主逆氣而洩正確但非最佳。依原文俞穴主體重節痛，故 C 正確。

第12題

依《難經．六十四難》，有關五腧穴配合五行中之敘述，下列何者錯誤？ A. 陰井木，陽井土 B. 陰滎火，陽滎水 C. 陰俞土，陽俞木 D. 陰經金，陽經火

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• 答案：A. 陰井木，陽井土

解析：《難經．六十四難》以五行配五腧穴：陰經井、滎、俞、經、合依序配木、火、土、金、水；陽經則依序配金、水、木、火、土。因此陰井屬木、陽井屬金，A稱「陽井土」錯誤。B陰滎火、陽滎水正確；C陰俞土、陽俞木正確；D陰經金、陽經火亦正確。本題問錯誤者，故選A。

第13題

王小明個性容易緊張，考試前時常肚子絞痛、拉肚子，並無嘔吐，也不會胃痛，拉肚子尤其是考試當天早上出門前最嚴重。下列何者最符合王小明的病機？ A. 肝鬱化火，上擾心神 B. 肝氣鬱結，橫逆犯胃 C. 肝氣鬱滯，化熱生風 D. 肝失疏泄，橫逆犯脾

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• 答案：D. 肝失疏泄，橫逆犯脾

解析：王小明考試前緊張導致腹痛瀉下，屬肝氣鬱滯、木旺剋土（脾），肝失疏泄橫逆犯脾，致脾運失職、腸道傳導失常而瀉。無嘔吐、胃痛，排除犯胃（B）。非化火擾心（A）、化熱生風（C）。故 D 最符合病機。

第14題

《神農本草經》原本早已亡佚，至明末以後因考證學勃興而有若干復原本輯成。關於該書復原本之作者，下列何者錯誤？ A. 汪昂 B. 森立之 C. 孫星衍 D. 黃奭

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• 答案：A. 汪昂

解析：《神農本草經》復原本著名者有清·孫星衍《神農本草經百種錄》、日·森立之《神農本草經》、黃奭《神農本草經百種錄輯補》。汪昂為清代醫家，著《本草備要》《湯頭歌訣》，未輯神農本草經復原本，故 A 錯誤。

第15題

關於清代醫家對於傷寒論之爭論，下列敘述何者最不適當？ A. 喻嘉言作「尚論篇」認為當時所傳仲景傷寒論乃王叔和附以己意，又受林億、成無己緯翼混編而不可復覩 B. 錢天來撰《傷寒溯源集》謂傷寒論前後舛錯，六經混淆等，皆王叔和編次之失，成無己註釋之病也 C. 徐靈胎謂叔和所次，誠不敢謂其必合于仲景，諸家所定謂必能後仲景之舊又有何證乎 D. 吳謙不信王叔和變亂編次之說，其《訂正傷寒論》反對將經文割裂顛倒

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• 答案：D. 吳謙不信王叔和變亂編次之說，其《訂正傷寒論》反對將經文割裂顛倒

解析：吳謙《醫宗金鑑·訂正仲景全書》正是認為王叔和編次已失仲景舊次、成無己註釋復有改易，故以「訂正」為名重加釐定，並非不信王叔和變亂編次之說，D的敘述與事實相反。A喻嘉言《尚論篇》責王叔和附以己意，又經林億、成無己混編；B錢天來《傷寒溯源集》以前後舛錯、六經混淆歸咎叔和編次與無己註釋；C徐靈胎疑叔和所次未必合於仲景，而諸家所定亦無確證。三者皆清人疑經改編之論，故選D。

第16題

關於抑木扶土之治療方法，下列敘述何者最不適當？ A. 疏肝瀉肝與健脾補中兩法相合之法 B. 為肝旺脾虛而設 C. 如肝氣橫逆，出現肝氣犯脾胃，多為扶土為主，抑木為輔 D. 如脾胃本虛，而肝氣乘之，多以扶土為主

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• 答案：C. 如肝氣橫逆，出現肝氣犯脾胃，多為扶土為主，抑木為輔

解析：抑木扶土即疏肝瀉肝與健脾補中兩法合用，適用於肝旺脾虛，A、B敘述正確。治療當分清標本主次：若肝氣橫逆、肝氣犯脾胃，主要矛盾在肝旺，應以抑木（疏肝瀉肝）為主、扶土（健脾補中）為輔；C卻稱扶土為主、抑木為輔，主次顛倒，故最不適當。反之，若脾胃本虛而肝氣乘之，病本在脾虛，才以扶土為主、抑木為輔，此即D所述，可與C對照。故選C。

第17題

依據《素問．金匱真言論》之敘述，合夜至雞鳴屬於下列何者？ A. 陰中之陰 B. 陰中之陽 C. 陽中之陽 D. 陽中之陰

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• 答案：A. 陰中之陰

解析：《素問·金匱真言論》以一日分四時論陰陽：平旦至日中為陽中之陽，日中至黃昏為陽中之陰，合夜至雞鳴為陰中之陰，雞鳴至平旦為陰中之陽。合夜指入夜，雞鳴約當夜半之後，此時陽氣潛藏、陰氣最盛，故屬陰中之陰。B陰中之陽對應雞鳴至平旦，陽氣初生；C陽中之陽對應平旦至日中；D陽中之陰對應日中至黃昏。故選A。

第18題

應用陰陽理論於疾病的診療，下列敘述何者錯誤？ A. 陽勝則熱多屬實熱證，宜損其有餘之陽 B. 用藥之陰，以制病之陽 C. 發熱病症之前先有寒顫 D. 治熱以寒

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• 答案：C. 發熱病症之前先有寒顫

解析：陰陽學說論病機與治法：陽勝則熱，多屬實熱，治當損其有餘之陽，A正確；以陰寒之藥性制陽熱之病，即「用藥之陰，以制病之陽」，B正確；「治熱以寒」即熱者寒之，D正確。C稱發熱病症之前必先有寒顫，並非陰陽理論的通則；發熱多由陽勝，寒顫則屬陰寒偏盛或邪正相爭，二者先後不可一概而論，亦非診療陰陽的規律，故C錯誤。

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分析藥物性能的陰陽屬性中，下列何者屬於陽？ A. 甘苦 B. 酸苦 C. 辛甘 D. 酸甘

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• 答案：C. 辛甘

解析：藥物性能分陰陽：以氣而言，溫熱為陽、寒涼為陰；以味而言，辛甘能發散，屬陽，酸苦能涌泄，屬陰，即「辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰」。故辛甘同屬陽味，C正確。A甘苦、B酸苦、D酸甘均含酸或苦之陰味，不能全歸於陽；其中甘雖屬陽，然與苦、酸相配則陰陽夾雜，非本題所問之純陽組合。故選C。

第20題

依據《素問．上古天真論》之敘述，下列何者不是中古賢人得以益壽而有極時的養生之道？ A. 辯列星辰 B. 逆從陰陽 C. 象似日月 D. 務快於心

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• 答案：D. 務快於心

解析：《素問·上古天真論》論賢人：「法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古，合同於道，亦可使益壽而有極時。」故辯列星辰、逆從陰陽、象似日月皆為其養生之道，A、B、C正確。「務快於心」出自同篇描述今時之人：「務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰」，屬耗散真氣之弊，非賢人益壽之法，故選D。

第21題

下列何者最不符合內經所述「春夏養陽，秋冬養陰」的概念？ A. 春夏順其生長之氣即養陽，秋冬順其收藏之氣即養陰 B. 脾腎陽虛的慢性咳喘，常於夏天緩和而冬季加重，於春夏之時，適當採用溫補脾腎的療法 C. 春夏陽盛，宜食寒涼以制其亢陽；秋冬陰盛，宜食溫熱以制其盛陰 D. 《本草綱目》四時用藥例中說：「夏月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順夏浮之氣。」

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• 答案：D. 《本草綱目》四時用藥例中說：「夏月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順夏浮之氣。」

第22題

關於五臟的生理特性，下列何者錯誤? A. 肝：剛臟，體陽而用陰 B. 脾：脾主運化，喜燥惡濕 C. 肺：主氣司呼吸，朝百脈，主治節 D. 腎：主藏精，主蟄，主納氣

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• 答案：A. 肝：剛臟，體陽而用陰

解析：肝為剛臟，喜條達而惡抑鬱，其生理特性是「體陰而用陽」：肝藏血，血屬陰，故體陰；肝主疏泄，氣機屬陽，故用陽。A 將體與用的陰陽關係顛倒，故錯誤。脾主運化，喜燥惡濕；肺主氣司呼吸，朝百脈、主治節；腎主藏精、主蟄、主納氣，B、C、D 均符合五臟生理特性。

第23題

某病患素有過敏性結腸炎病史，近日下利日行十餘次，腹部喜溫喜按，厭食納呆，手足不溫，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈沉細。醫師給予五苓散而利止。其治法與理論依據，下列何者正確？ A. 利前實後；腎主水液 B. 縮前通後；脾運化水液 C. 利前實後；小腸主液 D. 縮前通後；大腸主津

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• 答案：C. 利前實後；小腸主液

解析：本案下利頻作而腹部喜溫喜按、手足不溫、脈沉細，屬脾陽不足、寒濕內盛，水濕偏滲大腸。五苓散利水滲濕、溫陽化氣，使水液從前陰而出，大便因而成形，此即「利前實後」。其理論基礎在於小腸主液、泌別清濁，水液下輸膀胱，故利小便可實大便。A 的腎主水液雖與水代謝有關，但非此治法直接依據；B、D 的「縮前通後」方向相反。

第24題

王先生是一位外送員，於夏季時節每日接單將近九個小時，最近二日接單後出現頭脹痛，脖子肩膀不適，口渴欲飲，身熱心煩，脈洪大按之力減，舌淡紅苔薄白。依據中醫學理論，此病證最不涉及下列何者因素？ A. 氣 B. 血 C. 津液 D. 暑

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• 答案：B. 血

解析：夏季高溫下長時間外送，暑邪侵襲，汗出過多，既傷氣又耗津液，故見身熱心煩、口渴欲飲、倦怠、脈洪大而按之力減，舌淡紅苔薄白，屬暑傷氣津、氣陰兩傷。暑、氣、津液均為相關因素；血分未見明顯熱盛、瘀血或出血表現，故最不涉及血。答案為 B。

第25題

9 歲吳小妹，夏天某日返家晚餐時突然沒有胃口，夜半發燒至攝氏38.9 度，伴隨嘔吐及腹瀉，隨即送至急診後診斷為急性腸胃炎，疑似諾羅病毒感染所造成。下列敘述何者錯誤？ A. 依據《難經．五十七難》分類，此病應屬於大瘕泄 B. 治則應考慮保其津液 C. 依據《素問．陰陽應象大論》論述，可能與風氣相關 D. 依據《靈樞．經脈》所生病，可以考慮足太陰及足厥陰之脈治療

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• 答案：A. 依據《難經．五十七難》分類，此病應屬於大瘕泄

解析：《難經·五十七難》將泄分為胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄；大瘕泄以裡急後重、數至圊而不能便、莖中痛為特徵，屬痢疾樣表現。本案為急性腸胃炎，嘔吐腹瀉，並非大瘕泄，故 A 錯誤。吐瀉易傷津，治則應保津液；夏季外感可涉風暑濕，足太陰脾經與足厥陰肝經所生病均可見泄瀉，B、C、D 尚合理。

第26題

虹膜炎的患者容易看見虹膜變形，中醫稱之為瞳仁乾缺的表現。依《靈樞．大惑論》中眼睛分部與五臟所屬關係，虹膜炎的病位與下列何者最為符合？ A. 骨之精為瞳子 B. 筋之精為黑眼 C. 氣之精為白眼 D. 肌肉之精為約束

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• 答案：B. 筋之精為黑眼

解析：《靈樞．大惑論》提出五輪學說源由：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。神氣之精為窠，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，氣之精為白眼，肌肉之精為約束。」中醫眼科將角膜與虹膜部位歸屬於「黑睛（黑眼）」，在臟屬肝（風輪），為「筋之精為黑眼」。瞳仁乾缺見於虹膜黏連變形，病變主要涉及黑眼部位，故病位最符合B。

第27題

下列何者既屬《靈樞．經脈》之五體，亦屬於《素問．五臟別論》之奇恆之府？ A. 膽 B. 骨 C. 髓 D. 腦

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• 答案：B. 骨

解析：《靈樞·經脈》所稱五體為皮、肉、筋、脈、骨；《素問·五臟別論》則以腦、髓、骨、脈、膽、女子胞為奇恆之府。兩者交集為骨與脈，選項中只有骨同時具備。膽雖屬奇恆之府，但屬六腑，不屬五體；髓、腦亦屬奇恆之府，卻非五體。故答案 B。

第28題

依中醫基礎理論，關於津液的生成、輸布及排泄，下列何者正確？ A. 津液的生成，依賴脾胃的運化 B. 津液的輸布，依賴於脾的統血與肝的疏泄 C. 津液代謝後化為尿液，依賴於腎的藏精 D. 津液升降出入的道路為脈

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• 答案：A. 津液的生成，依賴脾胃的運化

解析：津液由水穀化生，依賴脾胃運化，故 A 正確。津液輸布靠脾散精、肺通調水道、腎主水與氣化、肝疏泄及三焦水道；B 的脾統血與津液輸布無直接關係。津液代謝後化尿，靠腎的氣化與膀胱排泄，不是腎藏精，故 C 錯。津液升降出入的道路是三焦，不是脈，故 D 錯。

第29題

陳爺爺常感覺腳麻與行走不便，依《素問．逆調論》敘述，營氣虛則肌膚麻木沉重，衛氣虛則肢體活動不便，是下列何種病症？ A. 肉苛 B. 肉爍 C. 筋痹 D. 骨痹

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• 答案：A. 肉苛

解析：《素問·逆調論》論肉苛：營氣虛則肌膚不仁，衛氣虛則肢體不用，營衛俱虛則不仁且不用，而肌肉外形如故，故見麻木、沉重、活動不便。此即肉苛。肉爍指肌肉消瘦乾枯，多因熱盛津傷；筋痹、骨痹分屬筋、骨之痹證，與營衛俱虛之肉苛不同。答案 A。

第30題

依《素問．陰陽離合論》，古人立定方位，以測定三陰三陽之位置，前為廣明，後為太衝，當時古人所站立方位，下列何者正確？ A. 東面而立 B. 西面而立 C. 南面而立 D. 北面而立

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• 答案：C. 南面而立

解析：《素問．陰陽離合論》：「聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。」古人定位採坐北朝南之勢，面向南方，故身前（南）稱廣明，背後（北）稱太衝，左側為少陽，右側為太陰，據此測定三陰三陽的位置。因此古人所站立方位為南面而立，選C。其餘東、西、北面均與經文所述方位不合。

第31題

《素問．上古天真論》「筋骨堅，髮長極，身體盛壯」，是指女子那個年齡段的生理表現？ A. 14 B. 21 C. 28 D. 35

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• 答案：C. 28

解析：《素問．上古天真論》以「七」為女子生長節律：七歲腎氣盛、齒更髮長；二七十四歲天癸至、月事以時下；三七二十一歲腎氣平均，故真牙生而長極；四七二十八歲筋骨堅、髮長極、身體盛壯；五七三十五歲陽明脈衰、面焦髮墮。題幹所述「筋骨堅，髮長極，身體盛壯」正屬四七二十八歲，故選C。

第32題

《素問．水熱穴論》中提到「胃之關」指的臟腑或部位，下列何者最正確？ A. 賁門 B. 幽門 C. 大腸 D. 腎

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• 答案：D. 腎

解析：《素問．水熱穴論》：「腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。」腎主水、司開闔，為胃中水液代謝與排泄的關口；腎氣充足則開闔有度，水液得以正常輸布排泄，腎氣不化則關門不利、水濕聚積而為水腫。故「胃之關」指腎，選D。賁門、幽門僅為胃之解剖部位，大腸主傳導糟粕，均非經文所指。

第33題

《靈樞．本藏》中提到「分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密」，最主要取決於下列何者？ A. 營氣 B. 衛氣 C. 宗氣 D. 中氣

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• 答案：B. 衛氣

解析：《靈樞．本藏》論衛氣之功用：「衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密。」衛氣行於脈外，溫養分肉、充實皮膚、潤澤毫毛、司腠理開闔，故衛氣調和則肌肉滑利、皮膚柔潤、腠理固密，外邪不易侵入。營氣行於脈中主營養，宗氣積於胸中主呼吸與行血，中氣泛指脾胃升清之氣，均非此處所指，故選B。

第34題

依據中醫基本理論，將食物化生成血的相關藏象生理，下列何者錯誤？ A. 中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血 B. 藉著心與肝的氣化作用而化生為血 C. 水穀精微為脾胃運化所生 D. 水穀精微上注於肺脈

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• 答案：B. 藉著心與肝的氣化作用而化生為血

解析：血液化生以脾胃為源：水穀精微經脾胃運化，上輸於肺，肺朝百脈，再藉心氣化赤而為血，故關鍵在「心與肺」的氣化作用，而非心與肝。肝主藏血、調節血量，並不主化生血液。A出自《靈樞．決氣》「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血」，敘述正確；C、D亦符合脾胃運化、精微上注肺脈的生理。故錯誤者為B。

第35題

76 歲男性，門診時對醫師問診的內容聽不清楚，近年來聽力明顯減退、漸漸有重聽的症狀，這是與下列那一個臟腑最相關？ A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 腎

參考解答

• 答案：D. 腎

解析：腎開竅於耳，腎藏精、精生髓，髓海充養耳竅則聽覺靈敏。年高之人腎精漸衰，耳竅失於充養，故聽力逐漸減退、出現重聽，此為老年聽力衰退的主要病機，與腎關係最密切，選D。肝膽火旺多見耳鳴暴聾，心主神明與聽覺無直接關聯，脾主升清雖可上奉耳竅，但老年重聽仍以腎精虧虛為根本。

第36題

58 歲男性工作需長期看螢幕，且熬夜看手機，近日眼睛乾澀、眼球有熱感。依《靈樞．脈度》，其症狀與下列那個臟腑較相關？ A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺

參考解答

• 答案：A. 肝

解析：《靈樞．脈度》：「肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。」目為肝之竅，肝受血而能視。長期注視螢幕、熬夜滑手機，久視傷血、熬夜耗傷肝陰，肝陰不足、虛火上炎，故見眼睛乾澀、眼球有灼熱感，與肝最相關，選A。心主血脈、脾主升清、肺主氣，雖與目之濡養有關，但此症病機重點在肝陰虧虛、肝火上炎。

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依《靈樞．邪客》提到肺心有邪，其氣留於何處？ A. 兩腋 B. 兩髀 C. 兩膕 D. 兩肘

參考解答

• 答案：D. 兩肘

解析：依《靈樞·邪客》原文：「肺心有邪，其氣留於兩肘。」兩肘為手太陰肺經與手少陰心經經氣流注所經之部位，邪氣易留滯於此。兩腋為肺經發病部位（如腋腫），兩髀屬足少陽膽經、足陽明胃經循行部，兩膕屬足太陽膀胱經委陽穴所在，均非肺心邪氣留滯之特定部位。

第38題

依《靈樞．經脈》所述，經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。若諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。手陽明，手少陽經的大絡位置，下列敘述何者正確？ A. 起於去腕一寸半，系舌本，屬目系 B. 起於去腕二寸，出於兩筋之間 C. 起於五指間，上合肘中 D. 起於上腕五寸，上走肘，絡肩髃

參考解答

• 答案：C. 起於五指間，上合肘中

解析：《靈樞．經脈》論述浮絡與大絡記載：「手陽明、少陽之大絡，起於五指間，上合於肘中。」指手陽明與手少陽經之大絡起始於手指縫間，向上會合於肘部，故C正確。A選項「起於去腕一寸半」為手太陰之別（列缺）；B選項「起於去腕二寸」為手厥陰之別（內關）；D選項「起於上腕五寸」為手少陽之別（外關為去腕二寸，上腕五寸者為手太陽之別支正）。

第39題

一病患就診時主訴為覺得氣上衝而頭痛，痛得厲害時，目脹如有脫出感，頸項似被抽拔感，脊柱疼痛，腰痛如折，此疾病臨床上與那條經脈的是動病症最相關？ A. 足少陰膽經 B. 足少陰腎經 C. 手少陽三焦經 D. 足太陽膀胱經

參考解答

• 答案：D. 足太陽膀胱經

解析：依《素問·刺熱篇》與《靈樞·經脈》足太陽膀胱經是動病證：「項背腰脊痛，腰痛如折，項如拔，脊痛如破，頭痛如裂，目如脫，腰痛如折，髀不可擧，髀樞如離，脛脹，踝腫，足跟痛。」症狀完全吻合題幹描述：氣上衝頭痛、目脹如脫、頸項如抽拔、脊柱痛、腰痛如折。足少陰腎經病見腰脊痛但無目脫項拔；足少陽膽經病見頭痛目眩但無脊柱痛；手少陽三焦經病見耳聾咽腫，無此症群。

第40題

依《難經．六十六難》中，經絡之病取原穴的配對，下列何者錯誤？ A. 足陽明胃經之病取衝陽 B. 足少陰腎經之病取復溜 C. 足厥陰肝經之病取太衝 D. 手少陰心經之病取神門

參考解答

• 答案：B. 足少陰腎經之病取復溜

解析：依《難經·六十六難》：「經絡之病者，取其原穴。」原穴配對：手太陰肺經太淵、手陽明大腸經合谷、足陽明胃經衝陽、足太陰脾經太白、手少陰心經神門、手太陽小腸經腕骨、足太陽膀胱經京骨、足少陰腎經太谿、手厥陰心包經大陵、手少陽三焦經陽池、足少陽膽經丘墟、足厥陰肝經太衝。選項B足少陰腎經原穴為太谿，非復溜（復溜為腎經絡穴）。其他三項配對均正確。

第41題

依據《靈樞．經筋》中針對經筋起始處之論述，足少陰經筋起於下列何處？ A. 足中趾次趾 B. 足大趾 C. 小趾之下 D. 足小趾次趾

參考解答

• 答案：C. 小趾之下

解析：《靈樞．經筋》記載十二經筋之起始：「足少陰之筋，起於小趾之下，入足心，並足太陰之經，邪走內踝之下，結於踵……」故足少陰經筋起於小趾之下，答案選C。A選項「足中趾次趾」為足陽明之筋所起處；B選項「足大趾」內側為足太陰之筋、大趾聚毛為足厥陰之筋所起處；D選項「足小趾次趾」為足少陽之筋所起處。

第42題

關於經脈的敘述，下列何者錯誤？ A. 經絡系統由經脈，絡脈，經筋，皮部組成 B. 十二正經是氣血在經脈中運行時，每運行一周都必經過的道路，起始從中焦 C. 十二經別是從十二經脈中別出的經脈，起於四肢 D. 陰經的經別從本經別出，循行體內後，回到本經

參考解答

• 答案：D. 陰經的經別從本經別出，循行體內後，回到本經

解析：經別循行規律：「陰經的經別從本經別出，循行體內後，合於陽經；陽經的經別從本經別出，循行體內後，回到本經。」選項D錯誤敘述陰經經別回到本經。選項A正確：經絡系統含經脈、絡脈、經筋、皮部。選項B正確：十二正經氣血運行起自中焦（手三陰從臟到手、手三陽從手到頭、足三陽從頭到足、足三陰從足到腹）。選項C正確：十二經別別出於十二經脈，起於四肢肘膝關節以下。

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有關五行生剋乘侮，下列敘述何者正確？ A. 土侮火 B. 木侮金 C. 水侮木 D. 火侮土

參考解答

• 答案：B. 木侮金

解析：五行侮（逆剋）順序為：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。即五行相剋順序（木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木）反向運作。選項B木侮金符合定義。選項A土侮火錯（土侮木）；選項C水侮木錯（水侮土）；選項D火侮土錯（火侮水）。

第44題

依《靈樞．經脈》，有關肺經是動之病症，下列敘述何者錯誤？ A. 肺脹滿，膨膨而喘 B. 肩背痛 C. 甚則交兩手而瞀 D. 此為臂厥

參考解答

• 答案：B. 肩背痛

解析：《靈樞．經脈》記載肺經「是動」病為：「肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。」選項A「膨膨而喘」與C「交兩手而瞀」、D「臂厥」均出於此段，故正確。肩背痛屬手太陽小腸經所生病（「肩似拔，臑似折」）及手陽明大腸經證候範圍，並非肺經是動病，因此B為錯誤敘述。作答時應區分「是動病」與「所生病」，肺經所生病多見咳喘、煩心胸滿、臑臂內前廉痛、掌中熱。

第45題

手三陰經脈由橈側至尺側排列順序為下列何者？ A. 手太陰肺經，手厥陰心包經，手少陰心經 B. 手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經 C. 手厥陰心包經，手太陰肺經，手少陰心經 D. 手少陰心經，手厥陰心包經，手太陰肺經

參考解答

• 答案：A. 手太陰肺經，手厥陰心包經，手少陰心經

解析：手三陰經分布於上肢內側，依「太陰在前、厥陰在中、少陰在後」排列；換算為橈尺方向，即橈側為手太陰肺經，中間為手厥陰心包經，尺側為手少陰心經。故由橈側至尺側順序為肺經、心包經、心經，答案為A。口訣可記「肺包心」，與足三陰「脾、肝、腎」由前至後（內踝前緣、中、後）相互對照。其餘選項皆把心經與心包經位置顛倒或將肺經置於中間，不符經脈循行分布。

第46題

下列那一條經脈循行「連舌本，散舌下」？ A. 足太陰脾經 B. 手少陰心經 C. 手太陰肺經 D. 足少陰腎經

參考解答

• 答案：A. 足太陰脾經

解析：《靈樞．經脈》載足太陰脾經循行：「上膈，挾咽，連舌本，散舌下。」故「連舌本，散舌下」者為足太陰脾經，答案A。手少陰心經之別絡「循經入於心中，系舌本」，屬經別與絡脈層次，非本經主幹循行；足少陰腎經「循喉嚨，挾舌本」，用詞為「挾舌本」而非「連舌本、散舌下」；手太陰肺經循行至上焦而出拇指，與舌本無涉。此題須辨明「連」「挾」「系」舌本之用字差異。

第47題

依據《靈樞．經脈》所述，下列何者非人體經脈之功能？ A. 處百病 B. 調虛實 C. 辨陰陽 D. 決死生

參考解答

• 答案：C. 辨陰陽

解析：《靈樞．經脈》開篇明言：「經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。」故決死生、處百病、調虛實皆屬經脈功能，A、B、D均正確。經脈理論雖以陰陽為綱，但「辨陰陽」是醫者診察辨證的思維方法，並非該段所稱經脈本身的功用，故選C。此題為典型條文背誦題，掌握「決、處、調」三字即可快速排除。

第48題

依《素問．骨空論》，若欲以奇經八脈治療女子帶下瘕聚，會先考慮下列經絡？ A. 任脈 B. 督脈 C. 陰蹻脈 D. 陰維脈

參考解答

• 答案：A. 任脈

解析：《素問．骨空論》論任脈病候：「任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。」故治療女子帶下、瘕聚等婦科疾患，首取任脈，答案A。任脈起於胞中，出會陰，上行腹胸正中，為「陰脈之海」，與女子經帶胎產關係最密。督脈主一身之陽，病候多見脊強反折；陰蹻脈主下肢內側運動與睡眠；陰維脈維繫諸陰、主心痛。三者與帶下瘕聚無直接對應條文。

第49題

依《靈樞．骨度》，有關人體體表的度量，下列何者正確？ A. 腋以下至季脅長一尺八寸 B. 膝以下至外踝長一尺六寸 C. 外踝以下至京骨長一寸半 D. 京骨以下至地長一寸半

參考解答

• 答案：B. 膝以下至外踝長一尺六寸

解析：《靈樞．骨度》載：「膝以下至外踝長一尺六寸」，故B正確。同篇另載「腋以下至季脅長一尺二寸」，A誤作一尺八寸；「外踝以下至京骨長三寸」，C誤作一寸半；「京骨以下至地長一寸」，D誤作一寸半。骨度分寸是針灸取穴折算的基礎，如犢鼻至崑崙為一尺六寸，可折算小腿部穴位間距。記憶時應注意腋至季脅、季脅至髀樞（六寸）、膝至外踝三組數字，避免混淆。

第50題

《靈樞．百病始生》提到「是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，……，留著於脈，稽留而不去，息而成積」。是論述疾病在體內的傳變，關於傳變的前後順序，下列何者最正確？ A. 皮膚、輸、經、腸胃 B. 皮膚、募原、伏衝、腸胃 C. 皮膚、絡脈、經、伏衝 D. 皮膚、輸、絡脈、腸胃

參考解答

• 答案：C. 皮膚、絡脈、經、伏衝

解析：《靈樞．百病始生》論虛邪中人傳變次第為：始於皮膚，留而不去則傳舍於絡脈，再傳舍於經，再傳舍於輸，再傳舍於伏衝之脈，最後傳舍於腸胃。故選項C「皮膚、絡脈、經、伏衝」符合由表入裡、由淺入深的次序，為最佳答案。A、D將「輸」提前於絡脈、經之前，B以「募原」取代絡脈與經，均與原文層次不符。此題關鍵在掌握「皮膚→絡脈→經→輸→伏衝→腸胃」的傳變鏈。

第51題

關於《素問．至真要大論》中有關病機之內容，下列何者正確？ A. 諸厥固泄，皆屬於脾 B. 諸脹腹大，皆屬於濕 C. 諸逆衝上，皆屬於上 D. 諸熱瞀瘛，皆屬於火

參考解答

• 答案：D. 諸熱瞀瘛，皆屬於火

解析：《素問．至真要大論》載：「諸熱瞀瘛，皆屬於火」。選項D原文吻合。選項A「諸厥固泄」屬於下焦/腎（或脾失健運非核心），選項B「諸脹腹大」屬於氣/脾，選項C「諸逆衝上」屬於火/肝氣上逆，均非原文表述。

第52題

疫情大流行時，醫護人員連日工作，勞倦過度。依《素問．舉痛論》所述，最可能導致下列何種結果？ A. 氣耗 B. 氣消 C. 氣泄 D. 氣亂

參考解答

• 答案：A. 氣耗

解析：《素問．舉痛論》：「勞倦則氣耗」。醫護人員連日工作、勞倦過度，最直接導致氣耗（氣虛）。「氣消」多指驚恐耗氣，「氣泄」指汗出、瀉下等耗散，「氣亂」指喜怒無常致氣機紊亂，皆非勞倦首因。

第53題

31 歲汪先生，近三年雙手不自主顫動，情緒激動時加重，睡眠及休息後可緩解，伴有眩暈、頭痛等症狀。依據《素問．至真要大論》，汪先生的狀況最符合下列何種病機？ A. 諸寒收引，皆屬於腎 B. 諸風掉眩，皆屬於肝 C. 諸痛癢瘡，皆屬於心 D. 諸濕腫滿，皆屬於脾

參考解答

• 答案：B. 諸風掉眩，皆屬於肝

解析：《素問．至真要大論》：「諸風掉眩，皆屬於肝」。汪先生雙手顫動（掉）、眩暈、情緒激動加重，皆屬肝風內動證，故選B。選項A屬腎寒收引，C屬心火上炎，D屬脾濕困阻，均不符臨床表現。

第54題

在《素問．至真要大論》中提到關於火熱的病機，下列何者正確？①諸嘔吐酸，暴注下迫 ②諸轉反戾，水液混濁 ③諸痙項強 ④諸逆沖上 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

• 答案：C. ①②④

解析：《素問．至真要大論》病機十九條中，屬火者有五：「諸沖逆上，皆屬於火」（即④諸逆沖上）、「諸躁狂越，皆屬於火」等；屬熱者有四：「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱」（即①）、「諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱」（即②）、「諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱」；而「諸痙項強，皆屬於濕」，故③不屬於火熱病機，屬於濕邪所致。因此正確為①②④，故選C。

第55題

75 歲李老先生常覺咽喉乾燥，需常飲水，但飲不解渴，甚至喝多了會想吐，舌苔根部白膩。下列何者最符合李老先生的病機？ A. 燥熱傷肺，津液虧損 B. 腎失蒸騰，氣不化津 C. 氣滯血瘀，水停上焦 D. 脾陰虧耗，血虛津枯

參考解答

• 答案：B. 腎失蒸騰，氣不化津

解析：高齡咽乾飲水不解渴、飲多欲吐、舌苔根部白膩，屬腎陰虧虧、蒸騰無權，氣不化津，水飲停聚上焦。《素問》云：「腎者……主津液」，腎失蒸騰為核心病機。A屬肺燥津傷多見燥咳少痰，C屬氣滯血瘀多見疼痛瘀斑，D屬脾陰虛多見食少腹脹，均不符舌苔白膩與飲多欲吐特徵。

第56題

《素問．生氣通天論》中敘述陽氣與陰精的關係，下列何者錯誤？ A. 「風客淫氣，精乃亡，邪傷腎也」指風邪化燥，最易傷腎 B. 「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔」指筋脈鬆弛，腸垢膿血 C. 「因而大飲，則氣逆」指飲多氣逆上奔，肺布葉舉 D. 「因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞」指勉強用力，損傷腰間之骨

參考解答

• 答案：A. 「風客淫氣，精乃亡，邪傷腎也」指風邪化燥，最易傷腎

解析：《生氣通天論》原文：「風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也」（非腎）。選項A誤寫為「傷腎」，故錯誤。B「腸澼為痔」指大腸傳導失司，筋脈橫解，表述正確。C「大飲則氣逆」指飲水過多致胃氣上逆，肺失宣降，正確。D「強力腎氣乃傷，高骨乃壞」指勞力損腎傷腰脊，正確。

第57題

依據中醫基礎理論，六淫之中的寒邪侵犯人體，最不會表現下列何症狀？ A. 頭痛 B. 頭重 C. 畏寒 D. 身熱

參考解答

• 答案：B. 頭重

解析：寒邪性質陰寒、主收引與凝滯，外感風寒犯表，阻遏衛陽則惡寒（畏寒）；寒邪凝滯經脈、不通則痛，故多見頭痛、肢體關節冷痛；寒邪束表，衛陽抗邪亦可見「身熱」（如傷寒發熱惡寒）。而「頭重如裹」為濕邪困阻清陽的典型特徵（《素問》：「傷於濕者，首如裹」），非寒邪之特異性表現，最不會表現為頭重，故選B。

第58題

林先生在合歡山從事生態調查，每天晚間與清晨都覺腰背、手指、關節僵硬疼痛，其最可能是何種病因所致？ A. 風濕 B. 寒濕 C. 風寒 D. 風燥

參考解答

• 答案：B. 寒濕

解析：合歡山高海拔，早晚寒濕重。症狀為腰背、手指、關節僵硬疼痛，遇寒濕加重，屬寒濕痹阻經絡、氣血不通。寒主收引致疼痛固定、僵硬；濕著則重著難愈。風濕主遊走，風寒主疼痛非僵硬，風燥主燥症，均不符。

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有關陰虛陽亢病理表現的敘述，下列何者最不適宜？ A. 眩暈 B. 顴紅 C. 壯熱 D. 肉瞤

參考解答

• 答案：C. 壯熱

解析：陰虛陽亢是指陰液虧虛、陽氣失去制約而偏亢，屬虛中夾熱的病理狀態。臨床常見頭目眩暈、面顴潮紅、五心煩熱、午後潮熱、盜汗、失眠、耳鳴、腰膝痠軟等；若陰血不足、筋脈失養，虛風內動則可見肌肉瞤動。壯熱是指高熱持續不退、不惡寒反惡熱，屬陽明實熱或外感熱邪熾盛，與陰虛所見的低熱、潮熱不同。故最不適宜者為 C。

第60題

中醫認為不同原因的疼痛表現各異，有關「血瘀疼痛」症狀的敘述，下列何者最適宜？ A. 周身脹痛 B. 癥塊疼痛 C. 得寒痛減 D. 按之痛減

參考解答

• 答案：B. 癥塊疼痛

解析：血瘀疼痛的特徵為痛如針刺、痛處固定不移、拒按、日輕夜重，瘀久結成癥塊則局部疼痛，故「癥塊疼痛」最為適宜。周身脹痛多屬氣機鬱滯；得寒痛減表示得溫則痛增，屬熱證疼痛；按之痛減即喜按，屬虛證疼痛。三者皆非血瘀的典型表現。故選 B。

第61題

《太平聖惠方》：「心腹脹痛，喜噫吞酸，食則欲嘔，四肢少力」，最有可能是下列何種病機造成？ A. 肺不肅降 B. 肝氣鬱結 C. 脾氣不足 D. 心氣不足

參考解答

• 答案：C. 脾氣不足

解析：心腹脹痛、喜噫吞酸、食則欲嘔、四肢少力，病位在脾胃。脾主運化而主四肢，脾氣不足則運化失職、氣機阻滯而脹痛，胃失和降則噯氣吞酸、食入欲嘔，脾虛不能充養四肢故少力。肺不肅降多見咳喘；肝氣鬱結多見脅脹、善太息；心氣不足多見心悸、氣短。故選 C。

第62題

外感六淫中，導致病程纏綿難癒的主要原因為下列何者？ A. 寒邪 B. 濕邪 C. 風邪 D. 火邪

參考解答

• 答案：B. 濕邪

解析：濕邪性黏滯而重濁，侵襲人體後纏綿難去，易阻遏氣機、困阻脾陽，使運化失司，且常與寒、熱、風等邪相合為患，故病程反覆、纏綿難癒。寒邪收引凝滯，疼痛雖劇，但得溫則散；風邪善行數變，發病急、傳變快；火邪炎上急迫，病程多較短。相較之下，濕邪最易使病程遷延。故選 B。

第63題

明確提出「三因學說」的醫家，下列何者最正確？ A. 陶弘景 B. 陳無擇 C. 劉完素 D. 巢元方

參考解答

• 答案：B. 陳無擇

解析：三因學說由宋代陳無擇在《三因極一病證方論》中明確提出，將病因分為內因（七情）、外因（六淫）與不內外因（飲食勞倦、跌仆金刃、蟲獸所傷）。陶弘景著《本草經集注》；劉完素為金元四大家中的寒涼派，倡六氣皆從火化；巢元方撰《諸病源候論》，均非三因學說之提出者。故選 B。

第64題

依據中醫典籍對暑邪的敘述，下列何者錯誤？ A. 《素問．熱論》：「先夏至日者為病暑，後夏至日者為病溫」 B. 《時病論．卷四》：「其時天暑地熱，人在其中，感之皆稱暑病」 C. 《素問．舉痛論》：「炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣」 D. 《丹溪心法．中暑》：「暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣者，火也」

參考解答

• 答案：A. 《素問．熱論》：「先夏至日者為病暑，後夏至日者為病溫」

解析：《素問．熱論》原文為「先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑」，A 將溫、暑顛倒，故錯誤。B 出《時病論》，說明夏季感受天暑地熱之氣者皆稱暑病；C 出《素問．舉痛論》，述炅熱使腠理開、榮衛通、汗大泄而氣隨汗泄；D 出《丹溪心法．中暑》，指出暑為夏月盛熱之氣、其性屬火。故選 A。

第65題

依《靈樞．大惑論》論述善忘的病機為「上氣不足，下氣有餘，……，久之不以時上，故善忘也。」，此處上氣與下氣的敘述，下列何者正確？ A. 腎氣虛閉而不通，上氣不足也 B. 衛氣充滿於上，營氣充滿於下，無法上下交通輸布 C. 腸胃實，下氣有餘也 D. 肝膽之氣實於下，而虛於上也

參考解答

• 答案：C. 腸胃實，下氣有餘也

解析：《靈樞．大惑論》言「腸胃實而心肺虛」，下氣有餘即腸胃實，上氣不足即心肺虛；營衛之氣留滯於下，不能按時上奉於心肺，神明失養，故善忘。C 所述正合此意。A 誤指腎氣虛閉不通；B 稱衛氣充滿於上，與「上氣不足」相反；D 將病機歸於肝膽，亦與原文不符。故選 C。

第66題

依《靈樞．癰疽》，關於癰與疽的特性，下列敘述何者錯誤？ A. 癰為陽症，疽為陰症 B. 癰常見範圍較大，病變較淺 C. 疽常見皮色不變 D. 嚴重時，癰則傷筋蝕骨，疽則內連五藏

參考解答

• 答案：D. 嚴重時，癰則傷筋蝕骨，疽則內連五藏

解析：《靈樞．癰疽》認為癰與疽同源，皆因營衛稽留、血泣不通、熱勝肉腐而成。癰屬陽證，發於皮肉，皮薄而澤，紅腫熱痛，範圍較大而病位較淺，易膿、易潰、易斂；疽屬陰證，漫腫平塌，皮色不變或晦暗，堅硬如牛領之皮，病位深而難膿、難潰，因此A、B、C的敘述都無誤。經文說「膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨……熏於五藏，藏傷故死」，這是癰與疽共同的病機演變，並非癰主傷筋蝕骨、疽主內連五藏的分屬關係；D把二者強行分割，也與癰淺疽深的病位特性不符，故為錯誤。

第67題

若心病者，由它臟病邪傳來而使病情加重。依《難經．五十難》論述「一臟有五邪」，下列何種病邪會最嚴重？ A. 中風 B. 飲食勞倦 C. 傷寒 D. 中濕

參考解答

• 答案：D. 中濕

解析：《難經．五十難》以五行生剋定位五邪：母臟傳來為虛邪，子臟傳來為實邪，剋我之臟傳來為賊邪，我剋之臟傳來為微邪，本臟自病為正邪。心屬火，水剋火，故腎水之邪乘心最重，稱為賊邪。五邪對應中，中風屬肝木為虛邪，傷寒屬肺金為微邪，飲食勞倦屬脾土為實邪，喜怒為心自病之正邪；中濕即水濕之邪，屬腎水，為「所不勝來者」，故最為嚴重。

第68題

根據《難經．十五難》有關秋天脈象的論述，下列何者最不適宜？ A. 藹如車蓋，按之益大曰平 B. 益實而滑，如循長竿曰病 C. 按之消索，如風吹毛曰死 D. 微毛為平，毛無胃氣曰死

參考解答

• 答案：B. 益實而滑，如循長竿曰病

解析：《難經．十五難》論秋脈為毛，應肺金，其平脈輕虛以浮，藹藹如車蓋、按之益大，故A合於秋平之象；死脈則如風吹毛、按之消索，C亦屬秋之死脈；十五難以「秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣曰死」說明秋以胃氣為本，D正確。「益實而滑，如循長竿」形容脈來弦長勁急，是春脈（肝）的病脈，屬木屬春，與秋毛輕浮之象不符，故最不適宜於秋天脈象。

第69題

35 歲王先生時常腹瀉，用餐後即有急迫便意，大便色偏白，腸鳴明顯且痛如刀切。依據《難經．五十七難》所敘述，王先生之疾病最可能為下列何者？ A. 脾泄 B. 大腸泄 C. 小腸泄 D. 胃泄

參考解答

• 答案：B. 大腸泄

解析：《難經．五十七難》分泄為五：胃泄者飲食不化、色黃；脾泄者腹脹滿、泄注、食即嘔吐逆；大腸泄者食已窘迫、大便色白、腸鳴切痛；小腸泄者溲而便膿血、少腹痛；大瘕泄者裏急後重、數至圊而不能便。本例用餐後即急迫欲便，正是「食已窘迫」，糞色偏白、腸鳴明顯而痛如刀切，亦合「大便色白，腸鳴切痛」，故為大腸泄。脾泄重在腹脹嘔吐，胃泄重在完穀不化，小腸泄必有膿血，均與此不合。

第70題

某病患有痹證病史，每發高燒時伴有明顯惡寒，數小時後汗出熱退，四肢關節遊走性疼痛已一年，伴有四肢腫脹而色白，面色蒼白，咽痛不紅，皮膚紅斑時現時隱，舌紅苔白膩，脈弦滑數。依據《素問．太陰陽明論》、《素問．痹論》及《素問．風論》所敘述，病患感受那些病邪，又以何種病邪為主？ A. 風濕熱；熱 B. 風寒濕；寒 C. 風寒濕；風 D. 風濕熱；濕

參考解答

• 答案：C. 風寒濕；風

解析：《素問．痹論》謂風寒濕三氣雜至合而為痹，風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。本例四肢關節疼痛呈遊走性，皮膚紅斑時現時隱，正是風性善行數變、行痹之典型，故以風邪為主。四肢腫脹、苔白膩、脈滑為濕；惡寒明顯、面色蒼白、咽痛不紅、腫處色白為寒，合為風寒濕三氣。高燒、舌紅、脈數係風寒濕久鬱、正邪交爭所化之熱象，屬兼症而非主邪，故不以熱或濕為主。

第71題

依據《難經》對於癲狂的敘述，下列何者錯誤？ A. 脈象為重陽者狂，重陰者癲 B. 直視僵仆是癲症的症狀 C. 狂症屬精神失常，較為躁動不安 D. 癲症其脈三部陰陽俱虛

參考解答

• 答案：D. 癲症其脈三部陰陽俱虛

解析：《難經．五十九難》述癲疾始發「意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛」，故直視僵仆確為癲症表現，B正確；狂症則少臥不飢、自高自賢、妄笑妄行，屬精神失常而躁動，C正確。《難經》又以重陽者狂、重陰者癲，說明狂屬陽盛、癲屬陰盛，A正確。癲之脈象為三部陰陽俱盛，而非俱虛；D將「盛」改為「虛」，與經文相悖，故錯誤。

第72題

依據《素問．厥論》中關於「熱厥」及「寒厥」的敘述，下列何者錯誤？ A. 陽氣衰於下則為寒厥；陰氣衰於下則為熱厥 B. 寒厥之為寒也，必從五指而上於膝 C. 熱厥之為熱也，必起於足下 D. 寒厥之為寒也，……，其寒也，皆從內外也

參考解答

• 答案：D. 寒厥之為寒也，……，其寒也，皆從內外也

解析：《素問．厥論》云「陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥」，A正確。經文論寒厥「必從五指而上下於膝」，因陰氣起於足五指之裏，集於膝下而聚於膝上，陰氣勝則從五指至膝上寒；論熱厥「必起於足下」，因陽氣起於足五指之表，陰脈聚於足心，陽氣勝則足下熱，故B、C無誤。原文續言其寒「不從外，皆從內也」，指寒由陽衰於下、內生而非外襲；D作「皆從內外」，文義混誤，故選D。

第73題

依《素問．風論》所記載，若病人出現「言不可快」與「時憎女子」的症狀，為下列那些臟腑受邪氣影響？ A. 腎與肺 B. 心與腎 C. 心與肝 D. 肝與肺

參考解答

• 答案：C. 心與肝

解析：《素問·風論》記載：「肝風之狀，頭目眩轉，項筋急，目眩精奪，善怒，氣逆，耳聾不聰，頸項腫，時憎女子，言不可快。」肝主筋、開竅於目、其情志為怒，風邪犯肝則見筋脈拘急、眩暈、耳聾、項腫、「時憎女子」及「言不可快」。心主血脈、主神志、其華在面、開竅於舌，心風見「善笑、妄言、語驚、目瞑、心痛、氣短」。題目症狀符合肝風、心風特徵，故為心與肝受邪。選項A腎肺、B心腎、D肝肺均不符合原文記載。

第74題

小張參加泳渡日月潭活動，泳渡當天風大加上氣溫低，隔天小張出現流清涕、小便澀、按之小腹痛。依據《素問．痹論》所述，其診斷屬於下列何種痹症？ A. 腎痹 B. 胞痹 C. 肺痹 D. 肝痹

參考解答

• 答案：B. 胞痹

解析：《素問·痹論》載：「寒氣客於小腹，脹滿，小便不利，名曰胞痹。」患者泳渡後受風寒，現流清涕（風寒犯肺）、小便澀、按之小腹痛，符合寒氣客於胞絡之胞痹證。腎痹見骨痠痛、寒熱；肺痹見喘嗽、咳唾；肝痹見筋脈拘急。故診斷為胞痹。

第75題

依《素問．痿論》，對於痿症症狀、病因病機及治則的敘述，下列何者錯誤？ A. 治痿可各補其滎而通其俞 B. 大經空虛，發為肌痹與脈痿 C. 因肺熱葉焦，不能輸布津液於四肢 D. 治痿獨取肝腎，因肝主筋，腎主骨而利機關也

參考解答

• 答案：D. 治痿獨取肝腎，因肝主筋，腎主骨而利機關也

解析：《素問·痿論》指出：「治痿獨取陽明」，非獨取肝腎。陽明為五臟六腑之海，主濡宗筋、潤腠理。肺熱葉焦不能輸布津液（C正確），心氣虛則大經空虛發為肌痹脈痿（B正確），治痿可各補其滎而通其俞（A正確）。選項D說法與經文「治痿獨取陽明」相悖，故為錯誤敘述。

第76題

依《素問．奇病論》，小兒一出生即發作癲疾，其最有可能的致病機轉為何？ A. 妊娠時母有所大怒，少卧不飢，肝陽上亢 B. 妊娠時母因狂喜妄笑，陰虛失納，孤陽逆上 C. 妊娠時母多思意不樂，氣結於脾，氣逆神亂 D. 妊娠時母有所大驚，氣上而不下，精氣並居

參考解答

• 答案：D. 妊娠時母有所大驚，氣上而不下，精氣並居

解析：《素問·奇病論》載：「有病生子發熱，啼聲不絕，此得之母腹中，大驚，氣上不下，精氣並居。」小兒出生即發癲疾，屬胎驚、胎癲範疇，致病機轉為母體大驚導致氣上不下、精氣並居。選項A大怒屬肝陽上亢；B狂喜妄笑屬孤陽逆上；C多思意不樂屬氣結於脾，均非經文所述胎癲主因。

第77題

35 歲美髮業者時常三餐不定時，很容易餓但吃一點食物就覺得噁逆吃不下。有關其致病病機之論述，下列何者最正確？ A. 脾熱故消穀善飢，胃氣運化失常則食不下 B. 胃熱故消穀善飢，胃氣上逆則食不下 C. 脾陰不足故消穀善飢，胃氣虛則食不下 D. 胃陰不足故消穀善飢，脾氣運化失常則食不下

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• 答案：B. 胃熱故消穀善飢，胃氣上逆則食不下

解析：《素問·陰陽應象大論》「胃熱則消穀」，胃熱消穀善飢；「胃氣上逆則食不下」。患者三餐不定時傷胃，胃熱消穀故易飢，胃失和降氣上逆故吃少即噁逆食不下。選項A脾熱非善飢主因；C脾陰不足非消穀善飢機制；D胃陰不足不致消穀善飢。故B最符合胃熱兼胃氣上逆之病機。

第78題

依《素問．痹論》，有關痹之敘述，下列何者錯誤？ A. 痹在骨則重 B. 痹在脈則血凝而不流 C. 痹在筋則屈不伸 D. 痹在肉則寒

參考解答

• 答案：D. 痹在肉則寒

解析：《素問·痹論》原文：「痹在骨則重，痹在脈則血凝而不流，痹在筋則屈不伸，痹在肉則不仁，痹在皮則寒。」選項D將「痹在肉則不仁」誤寫為「痹在肉則寒」，「寒」屬痹在皮之症狀，故D敘述錯誤。A、B、C均符合原文記載。

第79題

依《素問．評熱論》，有關風水之敘述，下列何者正確？ A. 腎風當刺而不刺之時，可演變成風水 B. 症狀有目下腫、由頭至胸背發熱，無汗手熱 C. 症狀有口乾、口渴、口苦，腹中脹滿痛 D. 症狀有不能平卧，平躺則咳，月事不來

參考解答

• 答案：D. 症狀有不能平卧，平躺則咳，月事不來

解析：《素問．評熱病論》論述風水之機理與脈證指出：「帝曰：有病腎風者……岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則欬，病名曰風水」。故D選項之「不能平臥（正偃），平躺則咳，月事不來」完全符合經文，故選D。A應為勞風演變；B原文為「汗出手熱」非無汗；C腹中為「鳴」非痛。

第80題

依《素問．病能論》，有關酒風之敘述，下列何者正確？ A. 酒風，又名胃風，惡風，腹善滿、䐜脹 B. 身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣 C. 食則汗出，甚則惡風、嘔吐 D. 澤瀉、葛根各十分，合以三指撮為後飯

參考解答

• 答案：B. 身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣

解析：《素問．病能論》記載「有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？……病名曰酒風」，故B為酒風原文描述，正確。A所稱「胃風，腹善滿、䐜脹」乃《素問．風論》胃風之證，非酒風。C「食則汗出，甚則惡風、嘔吐」為同篇「漏風」之候，亦非酒風。D原方組成應為「澤瀉、朮各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯」，並非澤瀉配葛根。故選B。