民國115年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（四）（包括針灸科學）考古題與答案

第1題

決定針灸療效的關鍵，下列敘述何者錯誤？ A. 選用穴位是否適當 B. 尋取穴位是否正確 C. 穴位數量的多寡 D. 施行手法是否合宜

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• 答案：C. 穴位數量的多寡

解析：決定針灸療效關鍵在於：辨證論治準確、選穴適當（A）、取穴精準（B）、手法合宜得氣（D）、針刺參數（留針時間、補瀉手法）及醫患配合。穴位數量多寡（C）非關鍵，「精在不在多」，過多反易耗散元氣、干擾主穴作用。臨床重點在於「穴貴在精，不貴在多」，故C敘述錯誤。

第2題

十五別絡中，下列何者分布在四肢？ A. 任脈之別絡 B. 督脈之別絡 C. 手陽明脈之別絡 D. 脾之大絡

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• 答案：C. 手陽明脈之別絡

解析：十五別絡由十二經別絡，加上任脈、督脈之別絡及脾之大絡組成。十二經之別絡皆自四肢肘膝以下的絡穴別出，一支走向相表裡的經脈，一支上行至胸腹頭面，故分布於四肢者為十二經別絡。手陽明之別絡名偏歷，位於腕上，分布於上肢，故C正確。任脈之別絡（鳩尾）散於腹部，督脈之別絡（長強）循脊上行，脾之大絡（大包）散布胸脅，三者皆不分布於四肢，故選C。

第3題

依《靈樞．經脈》記載：「氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。」指何經的病證內容？ A. 心經 B. 小腸經 C. 大腸經 D. 心包經

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• 答案：C. 大腸經

解析：此句出自《靈樞·經脈》「大腸手陽明之脈」條，接在「是主津液所生病者」之後，說明大腸經氣盛時，循脈所過之處會出現熱腫；氣虛時則寒慄不復。手少陰心經、手太陽小腸經、手厥陰心包經的原文均無此敘述。故選C。

第4題

依《靈樞．經脈》，在是動病與所生病先後提及舌本強與舌本痛為下列那一條經脈？ A. 足厥陰肝經 B. 足少陽膽經 C. 足太陰脾經 D. 足陽明胃經

參考解答

• 答案：C. 足太陰脾經

解析：《靈樞·經脈》載足太陰脾經：是動則病「舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫……身體皆重」；是主脾所生病者「舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛……」。同一經脈先在是動病見舌本強，後在所生病見舌本痛，先後次序與題意相符。足厥陰肝經主病為胸滿嘔逆、狐疝、遺溺；足少陽膽經為口苦、善太息、頭痛；足陽明胃經為洒洒振寒、善呻數欠、顏黑。故選C。

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有關腧穴之命名，下列何穴是以生理作用類命名？ A. 伏兔 B. 頰車 C. 下關 D. 關元

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• 答案：D. 關元

解析：關元穴以生理作用命名：「關」為關鎖、「元」為先天元氣，意指此穴為關鎖元氣之所在，屬生理功能命名。伏兔（A）取穴形似伏臥之兔，屬形狀命名；頰車（B）因穴位在頰部、咀嚼時如車輪轉動，屬形狀與動作命名；下關（C）因位於頰車下、關節下，屬部位命名。

第6題

依《難經．六十八難》，病人臨床上若有逆氣而泄的症狀，可用五腧穴中何穴治療？ A. 井 B. 滎 C. 俞 D. 合

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• 答案：D. 合

解析：《難經．六十八難》論述五腧穴主病：「井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。」文中明確指出，凡屬氣機上逆或下泄（如嘔吐、呃逆、腹瀉、泄瀉等逆氣而泄症狀），皆當取五腧穴中的「合穴」進行調治。合穴乃經氣充盛合入於臟腑之處，故對臟腑氣機逆亂有良好之調理作用。選項A井主心下滿，選項B滎主身熱，選項C俞主體重節痛。故本題正確答案為D。

第7題

臨床針刺下列危險性較高之穴位，何穴相對安全？‚ A. 天髎 B. 中府 C. 肩中俞 D. 巨骨

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• 答案：D. 巨骨

解析：中府為肺之募穴，直下即肺臟，最易刺傷肺致氣胸；肩中俞居第七頸椎旁、天髎在肩胛岡上窩，深處皆鄰肺尖，均屬高氣胸風險穴。巨骨位於鎖骨肩峰端與肩胛岡間凹陷，多行斜刺入肩周肌層，相對偏外上、離胸腔較遠，於危險穴位中危險性相對較低，故選D。

第8題

De Quervain's disease醫學上正式名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」（Stenosing tenosynovitis），臨床上針灸治療可取下列幾個穴位？①偏歷　②陽池　③列缺　④養老　⑤陽谿 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

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• 答案：B. 3

第9題

一患者有頭痛病史，發作時兩顳抽痛，依循經取穴原則最適合選用下列何穴？ A. 外關 B. 列缺 C. 合谷 D. 後谿

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• 答案：A. 外關

解析：兩顳屬少陽經分野，足少陽膽經與手少陽三焦經皆循行於頭側。外關為手少陽三焦經絡穴，通陽維脈，善治少陽頭痛、偏頭痛，符合循經取穴原則。列缺屬手太陰，主治項強、頭項痛；合谷屬手陽明，偏於前額陽明頭痛及面口疾患；後谿屬手太陽、通督脈，主治後頭及項背痛。故選A。

第10題

下列有幾個穴位可用於治療癲癇類疾患？①陽谷　②後谿　③肩貞　④支正 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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• 答案：C. 3

解析：本題考查手太陽小腸經穴位的遠治作用。後谿為輸穴，又是八脈交會穴通督脈，主治頭項強痛、腰背痛及癲狂癇；陽谷為經穴，除治頭痛、目眩、耳鳴、齒痛外，亦治癲狂；支正為絡穴，主治頭痛項強、熱病及癲狂。三穴均可治療癲癇類疾患。肩貞位於肩部，主治肩臂疼痛、瘰癧、耳鳴等局部及鄰近病證，一般不用於癲癇。故可用者為①陽谷、②後谿、④支正，共三個，選C。

第11題

有關大橫穴的敘述，下列何者正確？ A. 《針灸甲乙經》：便膿血，寒中，食不化，腹中痛，灸大橫隨身壯 B. 為足太陰脾經與帶脈的會穴 C. 本穴在章門直下，內與臍平 D. 本穴在肚臍旁側，天樞穴外開橫平兩寸處

參考解答

• 答案：D. 本穴在肚臍旁側，天樞穴外開橫平兩寸處

解析：大橫屬足太陰脾經，位於腹中部、臍中旁開4寸，與臍相平；天樞在臍旁2寸，故大橫正當天樞外開2寸處，D正確。大橫為足太陰脾經與陰維脈的交會穴，並非與帶脈相交，B錯誤。章門直下、平臍的穴位是帶脈穴，而非大橫，C錯誤。A所引《針灸甲乙經》文字中「灸大橫隨身壯」不合灸法術語，古法多作「隨年壯」，與原書記載有出入。故選D。

第12題

一婦人數年前曾因乳癌進行過手術切除，近日回診西醫發現淋巴腫大而前來求診；腫大部位符合某一條經絡所生病「缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭」之敘述。欲以針刺此經絡流注起止穴的方式作為治療，下列穴位何者最適宜？ A. 承泣、厲兌 B. 瞳子髎、足竅陰 C. 隱白、大包 D. 大敦、期門

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• 答案：B. 瞳子髎、足竅陰

解析：《靈樞·經脈》載足少陽膽經是主骨所生病者，有「缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭」之文，所述部位與乳癌術後腋下、鎖骨上淋巴腫大相符，故取足少陽膽經。該經起於目銳眥的瞳子髎，止於足第四趾外側的足竅陰，故選B。A承泣、厲兌為足陽明胃經起止穴；C隱白、大包為足太陰脾經起止穴；D大敦、期門為足厥陰肝經起止穴，均與馬刀挾癭所屬經脈不合。故選B。

第13題

經脈循行中，「其支者從腰中，下挾脊，貫臀，入膕中，其支者從膊內左右，別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外後廉，下合膕中」，循行所生病候之治療會以下列那個穴位為主？ A. 太白 B. 足臨泣 C. 衝陽 D. 崑崙

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• 答案：D. 崑崙

解析：此段文字出於《靈樞·經脈》對足太陽膀胱經循行的描述：其支脈從腰中下行挾脊、貫臀、入膕中，另一支從膊內左右別下貫胛、過髀樞、循髀外後廉而下合於膕中。因此，題幹所述循行路線的所生病候，應取膀胱經本經腧穴治療。崑崙為足太陽膀胱經的經穴，位於外踝尖與跟腱之間的凹陷處，能疏通太陽經氣，主治頭項強痛、腰背痛、下肢後側痛與足踝腫痛。太白屬足太陰脾經，足臨泣屬足少陽膽經，衝陽屬足陽明胃經，三者皆非膀胱經穴，與題幹所述循行所生病候不符，故選D。

第14題

志室穴位於人體何處？ A. 第4腰椎棘突下旁開3寸 B. 第2腰椎棘突下旁開3寸 C. 第4腰椎棘突下旁開1.5寸 D. 第2腰椎棘突下旁開1.5寸

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• 答案：B. 第2腰椎棘突下旁開3寸

解析：志室屬足太陽膀胱經，位於腰部，在第2腰椎棘突下（即命門）旁開3寸處。取穴時先定第2腰椎棘突下，再向水平外側量3寸。其位置內應腎與「志」，故名志室，主治遺精、陽痿、小便不利、腰脊強痛等腎虛與腰部病證。與志室同水平、旁開1.5寸者為腎俞；第4腰椎棘突下旁開1.5寸為大腸俞。故正確位置為第2腰椎棘突下旁開3寸，選B。

第15題

膀胱經，十一椎下去脊各一寸五分，正坐取穴，所取之穴為何？ A. 脾俞 B. 肝俞 C. 膽俞 D. 胃俞

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• 答案：A. 脾俞

解析：膀胱經背部俞穴依脊椎次序排列：第9胸椎下為肝俞，第10胸椎下為膽俞，第11胸椎下為脾俞，第12胸椎下為胃俞，皆去脊旁開1.5寸。因此，「十一椎下去脊各一寸五分」所指即脾俞。囑患者正坐取穴，是為使背部肌肉放鬆、棘突易於捫摸定位。脾俞主治腹脹、泄瀉、食少、水腫、黃疸等脾胃病證，並可健脾益氣，故選A。

第16題

環跳穴為下列那些經脈的會穴？①足少陽　②足太陰　③足厥陰　④足太陽 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④

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• 答案：B. ①④

解析：環跳為足少陽膽經腧穴，位於股骨大轉子最高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交界處。針灸典籍載其為足少陽與足太陽之會穴，故①足少陽、④足太陽正確；足太陰與足厥陰並不與環跳相交會，②③不成立。環跳主治腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂，為坐骨神經痛、髖關節病變的常用主穴，針刺時須深刺以得氣。故選B。

第17題

下列敘述何者正確？ A. 精專營氣，男子日行督脈 B. 鼻痔可取齦交穴 C. 神庭穴禁針 D. 前頂穴與後頂穴相距二寸

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• 答案：B. 鼻痔可取齦交穴

解析：齦交為督脈末穴，位於上唇內面、上唇繫帶與齒齦交界處，主治齒齦腫痛、口臭、鼻痔（鼻息肉）、面赤等，故B正確。前頂與後頂分居百會前、後各1.5寸，兩穴相距3寸，故D所述「二寸」有誤。神庭現今臨床可沿皮平刺，並非絕對禁針，故C不成立。A將營氣「精專者行於經隧」的運行概念與「男子日行督脈」混為一談，亦非正確敘述。故選B。

第18題

有關華佗夾脊的敘述，下列選項何者錯誤？①胸椎第4～7夾脊穴，主治上肢疾病　②胸椎第10～12夾脊穴，主治脾胃疾病　③腰椎第1～2夾脊穴，主治腎臟疾病　④腰椎第3～5夾脊穴，主治胰臟疾患 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④

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• 答案：B. ①④

解析：華佗夾脊穴依脊髓節段分部主治：胸椎第4～7夾脊內應心肺，主治心肺及胸部疾患，故①「主治上肢疾病」有誤（上肢病多取頸下段至胸上段夾脊）；胸椎第10～12夾脊內應脾胃肝膽，主治脾胃、肝膽胃腸病，②正確；腰椎第1～2夾脊主治腎與泌尿生殖疾患，③正確；腰椎第3～5夾脊主治腰腿痛、下肢及盆腔疾患，故④「主治胰臟疾患」有誤。錯誤者為①④，選B。

第19題

有關艾之敘述，下列何者錯誤？ A. 所用為植物的葉 B. 為夏至時採集 C. 屬菊科植物 D. 因其可治百病故稱神草

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• 答案：B. 為夏至時採集

第20題

刮痧板平面拍打，刺激刮痧部位，也可以用五指或手掌自然彎曲拍打，多用於下列何部位？ A. 眼部區域 B. 肘窩或膝膕窩 C. 腳趾 D. 手指

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• 答案：B. 肘窩或膝膕窩

解析：刮痧療法中「拍打法」以刮痧板平面或手掌、五指自然彎曲拍擊體表，主要適用於肌肉較厚、關節彎曲處（如肘窩、膝窩）及四肢部位，以疏通經絡、活血化瘀。眼部（A）皮膚極薄、神經血管豐富，禁用拍打法；腳趾（C）與手指（D）屬末端關節，多採點壓、推刮等精細手法，不宜拍打。故選B。

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下列何穴不是臨床針對感冒常用的拔罐部位？ A. 太陽 B. 印堂 C. 合谷 D. 日月

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• 答案：D. 日月

解析：感冒拔罐常用穴位以疏風解表、宣肺止嗽為主，臨床常取大椎、風門、肺俞、風池、合谷（C）、太陽（A）、印堂（B）等。日月（D）屬足太陰脾經，位於胸部第7肋間隙乳頭線上，主治咳嗽、氣喘、胸脅脹痛、乳癰等，非感冒拔罐常規首選穴位。故選D。

第22題

有關肋間神經痛之敘述，下列何者錯誤？ A. 感冒、外傷、傳染病、肋膜炎甚至神經衰弱之病患易患之 B. 深呼吸、咳嗽、噴嚏時疼痛加重 C. 痛處常發於第一肋至第五肋間，與肋間肌肉疼痛相同 D. 可先取陽陵泉、支溝穴止痛，未癒可再針期門、章門、京門等穴

參考解答

• 答案：C. 痛處常發於第一肋至第五肋間，與肋間肌肉疼痛相同

解析：肋間神經痛好發於第4～9肋間（尤以第5～8肋間最常見），痛處多沿肋間隙分布，並非「第一肋至第五肋間」（C錯）。A項：感冒、外傷、傳染病、肋膜炎、神經衰弱確為誘因；B項：深呼吸、咳嗽、噴嚏牽動胸廓加重疼痛，屬典型症狀；D項：陽陵泉、支溝疏肝理氣止痛，期門、章門、京門屬肝膽經，配合治療符合臨床經驗。故選C。

第23題

有關治療肩膊手臂痛，所選用穴位，下列敘述何者錯誤？ A. 間使屬手厥陰經，《針灸大成》中可治腋腫肘攣 B. 腕骨為手太陽經原穴，《針灸甲乙經》中可治臂腕發痛，肘屈不得伸 C. 中渚為手太陽經兪穴，《針灸甲乙經》中可治肘臂痛，五指瘈不可屈伸 D. 後谿通督脈，《針灸甲乙經》中可治肩臑肘臂痛

參考解答

• 答案：C. 中渚為手太陽經兪穴，《針灸甲乙經》中可治肘臂痛，五指瘈不可屈伸

解析：中渚穴屬手少陽三焦經（非手太陽經），為兪穴（輸穴），主治耳聾、喉痺、肘臂痛、手指痙攣等。選項C稱「手太陽經兪穴」屬經歸錯誤。A項：間使屬手厥陰心包經，《針灸大成》確載治腋腫肘攣；B項：腕骨為手太陽小腸經原穴，《甲乙經》載治臂腕痛、肘屈不伸；D項：後谿通督脈，《甲乙經》載治肩臑肘臂痛，均正確。故選C。

第24題

欲以針灸治療哮喘，下列最常使用的穴位共幾個？①定喘　②內關　③肓俞　④建里　⑤列缺　⑥肺俞 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6

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• 答案：B. 4

第25題

有關針灸治療乳少的敘述，下列何者錯誤？ A. 處方可選乳根、膻中、少澤；實證加期門，虛證加脾俞、足三里 B. 少澤是通乳的效穴，是手少陽經井穴，位在小指尺側指甲角旁約0.1寸，一般淺刺0.1寸或點刺出血 C. 期門是足厥陰的經穴，也是膽經募穴，也是足厥陰、足太陰與陰維脈交會穴 D. 期門位於第六肋間隙，乳頭直下，主治乳癰、乳少，胸脅脹痛、嘔吐

參考解答

• 答案：C. 期門是足厥陰的經穴，也是膽經募穴，也是足厥陰、足太陰與陰維脈交會穴

解析：期門（LR14）是足厥陰肝經的募穴，位於第六肋間隙、乳頭直下，主治乳癰、乳少、胸脅脹痛等。但它並非膽經募穴（膽經募穴為日月GB24），且交會於足厥陰與陰維脈，非足太陰，故C敘述錯誤。A、B、D皆正確。

第26題

癃閉的治療可以分為針灸或電針，下列敘述何者錯誤？ A. 腎氣不足者，以取足少陰經穴為主，輔以膀胱經背俞穴，毫針刺用補法，或用灸 B. 濕熱下注者，以取足太陽膀胱經穴為主，毫針刺用瀉法，不灸 C. 外傷者，以調膀胱氣機為主，針灸酌情選用 D. 刺雙側維道，針尖向曲骨，約2～3寸，採用間斷波，刺激量逐漸加強，通電15～30分鐘

參考解答

• 答案：B. 濕熱下注者，以取足太陽膀胱經穴為主，毫針刺用瀉法，不灸

解析：癃閉之辨證論治中，若為濕熱下注膀胱所致者，治則固然為清熱利濕，毫針刺用瀉法、一般不灸，但取穴原則主要以足太陰脾經、足厥陰肝經、任脈及足太陽膀胱經穴（如中極、陰陵泉、三陰交、膀胱俞等）為主，且臨床以足太陰脾經與任脈為主導，而非單純以足太陽膀胱經為主；另就臨床常規而言，取穴常以任脈、足太陰為主，故選項B敘述有誤。選項A腎氣不足取腎俞、太溪等少陰經及背俞穴補之或灸；選項C外傷取穴調暢氣機；選項D電針雙側維道透曲骨通電15～30分鐘，均為正確治法。

第27題

手太陰肺經的「經氣絕證」，下列何者正確？ A. 喜驚妄言 B. 皮枯毛折 C. 百節皆縱 D. 心中煩熱

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• 答案：B. 皮枯毛折

解析：《靈樞·本輸》記載十二經脈氣絕證：手太陰肺經氣絕則「皮毛焦，津液不通，皮枯毛折」（B正確）。A項「喜驚妄言」為手少陰心經氣絕證；C項「百節皆縱」為足少陰腎經氣絕證；D項「心中煩熱」非肺經氣絕主證。故選B。

第28題

下列那些穴位可能造成醫源性氣胸？①肩井　②天宗　③膏肓　④大椎　⑤風池　⑥膻中　⑦人迎⑧天突 A. ①③ B. ②⑥ C. ④⑤ D. ⑦⑧

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• 答案：A. ①③

解析：醫源性氣胸多發生於胸背、肩部穴位深刺時。肩井位於肩上，深刺可穿入胸腔；膏肓在第4胸椎棘突下旁開3寸，正對肺野，斜刺或深刺過深易刺破胸膜。天宗雖在肩胛區，但選項B搭配的膻中位於胸骨表面，不易造成氣胸；選項D的人迎位於頸動脈搏動處，風池、大椎亦非本題所指。故選A。

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下列何者為手太陰肺經的「原穴」？ A. 太淵 B. 太白 C. 太衝 D. 太谿

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• 答案：A. 太淵

解析：太淵為手太陰肺經的原穴，位於腕掌側橫紋橈側、橈動脈搏動處，又是八會穴中的脈會。太白是足太陰脾經原穴，太衝是足厥陰肝經原穴，太谿是足少陰腎經原穴，三者分屬脾、肝、腎，與肺經無關。故選A。

第30題

下列穴位所屬經脈何者正確？ A. 耳門穴屬於手陽明大腸經 B. 聽宮穴屬於手太陽小腸經 C. 聽會穴屬於手少陽三焦經 D. 翳風穴屬於手太陽小腸經

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• 答案：B. 聽宮穴屬於手太陽小腸經

解析：聽宮穴位於耳屏前、下頜骨髁突後緣之凹陷中，屬於手太陽小腸經（與手、足少陽之會），故選項B正確。選項A耳門穴位於耳屏上切跡前方凹陷中，屬於手少陽三焦經；選項C聽會穴位於耳屏間切跡前，屬於足少陽膽經；選項D翳風穴位於耳垂後方乳突與下頜角間凹陷中，屬於手少陽三焦經。臨床常將耳門（三焦經）、聽宮（小腸經）、聽會（膽經）合稱為「耳前三穴」，其歸經與解剖位置為歷屆必考重點。

第31題

關於上巨虛、下巨虛的敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於下合穴，可經由胃經，而達於大腸、小腸 B. 下巨虛配陽陵泉、內關，治胰腺炎 C. 百症賦提到針刺上、下巨虛，善主腸風新下血 D. 取穴時，可請病患正坐垂足，抬舉足尖時有一凹溝，從溝中尋穴

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• 答案：C. 百症賦提到針刺上、下巨虛，善主腸風新下血

解析：「腸風新下血」出自《百症賦》「刺長強與承山」，並非上、下巨虛，故此敘述錯誤。上巨虛、下巨虛分別為大腸、小腸的下合穴，皆位於足陽明胃經，可透過胃經與大腸、小腸相通；下巨虛配陽陵泉、內關可治胰腺炎；取穴時正坐垂足、抬舉足尖出現凹溝，即是定位方法。故選C。

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下列何者不是中都穴的別名？ A. 中關 B. 中郄 C. 大陰 D. 太陰

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• 答案：A. 中關

第33題

有關刮痧療法的敘述，下列共幾項正確？①有關體弱或精神過度緊張者，最適合用坐法施行刮痧療法　②嚴重心腦血管疾病需慎用刮痧療法　③妊娠期婦女的腰骶部是適合使用刮痧療法　④血小板減少症的患者可使用刮痧治療　⑤行經期使用刮痧療法，選用肩井和崑崙兩穴，是合理的選穴 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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• 答案：A. 1

解析：體弱或精神過度緊張者宜採臥位，不宜用坐法，①錯誤；嚴重心腦血管疾病者刮痧宜慎，②正確；妊娠期腰骶部禁刮，③錯誤；血小板減少等有出血傾向者禁用刮痧，④錯誤；行經期不宜選肩井、崑崙等活血下行之穴，⑤錯誤。僅②一項正確。故選A。

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合谷配合下列何穴是治療頭面疼痛的主穴？ A. 內關 B. 神門 C. 陽池 D. 列缺

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• 答案：D. 列缺

解析：《四總穴歌》云「面口合谷收，頭項尋列缺」，合谷配列缺是治療頭面疼痛的常用主穴組合。內關偏於寬胸理氣、和胃止嘔；神門長於安神定志；陽池主治腕臂痛與消渴，皆非頭面痛的主配穴。故選D。

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肘隧道症候群針灸治療，其取穴下列何者正確？ A. 外關 B. 支正 C. 內關 D. 孔最

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• 答案：B. 支正

解析：肘隧道症候群是尺神經在肘部受壓，症狀沿前臂尺側放射至小指、環指。支正為手太陽小腸經絡穴，位於前臂尺側、腕背橫紋上五寸，小腸經循行正走尺側，取之可疏通尺側經氣、緩解肘攣與手指痛。外關屬手少陽三焦經，位置偏橈側，主治偏頭痛、耳鳴、脅痛；內關屬心包經，主治心胸胃疾患；孔最屬肺經，主治咳嗽、咯血。三者與尺神經病變的關聯較弱，故以支正最切合。

第36題

膝關節鏡韌帶重建手術，術後膝關節腫脹熱痛，下列何穴組最適當？ A. 伏兔、上巨虛 B. 殷門、承山 C. 血海、陰陵泉 D. 風巿、懸鐘

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• 答案：C. 血海、陰陵泉

解析：術後膝關節腫脹熱痛，病機多為瘀血與濕熱互結、水濕停聚。血海為足太陰脾經穴，善活血化瘀、清血分熱；陰陵泉為脾經合穴，健脾利水、消腫止痛，兩穴相配可化瘀、清熱、利濕並行，正對術後腫熱之證。伏兔、上巨虛偏於通經活絡治痿痹；殷門、承山屬足太陽膀胱經，主治腰腿攣痛、痔疾；風市、懸鐘偏治下肢痿痹與中風。三者均非消腫清熱之首選。

第37題

治療嘔吐的穴位之中，下列敘述共幾項正確？①應該先針內關和大陵　②可搭配內庭和足三里　③可用細毫針刺天突穴　④治療效果不明顯時加建里 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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• 答案：D. 4

解析：針灸治療嘔吐的臨床操作原則中：①嘔吐起病急、胃氣上逆，首選心包經穴以降逆理氣、清心和胃，先針內關、大陵；②胃腑疾病循經遠道取穴，可搭配足陽明胃經之滎穴內庭（清胃熱）與合穴足三里（和胃健脾）；③氣逆上衝者可用細毫針刺任脈天突穴，寬胸利膈、引氣下行；④若常規針刺療效不明顯，加刺臍上3寸之建里穴以強化中焦運化、和胃降逆。四項敘述均符合針灸學嘔吐辨證施針常規，故全數正確，選D。

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肺在天干及地支的代號分別為何？ A. 甲、巳 B. 辛、寅 C. 丁、午 D. 癸、酉

參考解答

• 答案：B. 辛、寅

解析：天干配臟腑依五行陰陽：肺屬金，金之陰干為辛，故肺配「辛」。十二經納支歌「肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中」，肺經應寅時，故地支為「寅」，合為辛、寅。其餘配對：甲為陽木應膽、巳應脾；丁為陰火應心、午亦應心；癸為陰水應腎、酉亦應腎。故肺之代號為辛與寅。

第39題

小兒過敏性鼻炎針灸治療，下列何者錯誤？ A. 風池穴為足少陽、陽維之會，有袪風清鼻作用 B. 百會、大椎為督脈與手足三陽經之會，可疏風解表，溫經通陽 C. 膻中穴是八會穴的脈會，屬於任脈，有寬胸降氣平喘之功 D. 內關穴為心包經絡穴，有鎮嘔止吐，開胸利膈的功效

參考解答

• 答案：C. 膻中穴是八會穴的脈會，屬於任脈，有寬胸降氣平喘之功

解析：膻中為任脈穴、心包之募穴，同時是八會穴中的「氣會」，主治氣喘、胸悶、心悸、乳汁不足，並非脈會；八會中的脈會為太淵。其餘三項無誤：風池為足少陽與陽維之會，能袪風通竅、清利鼻竅；百會、大椎同屬督脈並與諸陽經交會，可疏風解表、溫經通陽；內關為心包經絡穴，能鎮嘔止吐、開胸利膈。故錯誤者為C。

第40題

小兒急驚風的針灸治療，下列何者錯誤？ A. 一般可選取水溝、大椎、合谷、太衝、十宣、陽陵泉 B. 證屬痰熱，可配中脘、豐隆來清熱化痰，行氣導滯 C. 證屬驚恐，可配腎經滎穴湧泉 D. 證屬外感，可配手陽明經合穴，曲池，來清熱祛邪

參考解答

• 答案：C. 證屬驚恐，可配腎經滎穴湧泉

解析：足少陰腎經的五輸穴中，滎穴為然谷，湧泉則是腎經井穴（屬木），故「腎經滎穴湧泉」的穴性敘述有誤。其餘三項正確：水溝、大椎、合谷、太衝、十宣、陽陵泉為急驚風常用處方，能開竅醒神、平肝熄風；痰熱證配中脘、豐隆可清熱化痰、行氣導滯；外感證配曲池，曲池為手陽明大腸經合穴，能清熱祛邪。故錯誤者為C。

第41題

根據《靈樞．九針十二原》，有關針灸迎隨補瀉的作用，下列敘述何者錯誤？ A. 虛則實之 B. 滿則泄之 C. 菀陳則培之 D. 邪勝則虛之

參考解答

• 答案：C. 菀陳則培之

解析：《靈樞·九針十二原》論迎隨補瀉曰：「虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之。」菀陳指鬱積陳久之邪，治當除去，故「菀陳則培之」與經文不合。虛則實之即補其不足；滿則泄之即瀉其有餘；邪勝則虛之指邪氣盛者當瀉以衰其邪，三者皆合經旨。本題問錯誤者，故選C。

第42題

針灸歌賦與出處的配對，下列選項何者正確？①金針賦是始載於《針灸聚英》中 　②標幽賦首載於《針經指南》中　③百症賦首見於明高武的《針灸聚英》　④四總穴歌最早見於《針灸大全》⑤回陽九針歌首載於《扁鵲神應針灸玉龍經》中 A. ①③④ B. ①③⑤ C. ②③④ D. ②④⑤

參考解答

• 答案：C. ②③④

解析：各歌賦出處考證如下：②《標幽賦》由金代竇漢卿撰，首載於其《針經指南》；③《百症賦》為明代高武輯錄，首見於《針灸聚英》；④《四總穴歌》最早見於明代徐鳳編撰之《針灸大全》。故②③④正確，選C。選項①《金針賦》首載於明代徐鳳之《針灸大全》，並非始載於《針灸聚英》；⑤《回陽九針歌》首載於明代高武的《針灸聚英》，非《扁鵲神應針灸玉龍經》。

第43題

根據《靈樞．經脈》，關於手太陰肺經的循行及病候敘述，下列何者錯誤？ A. 上魚，循魚際，出大指之端 B. 肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥 C. 是主氣所生病者 D. 氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變

參考解答

• 答案：C. 是主氣所生病者

解析：《靈樞．經脈》記載手太陰肺經「是動則病：肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者（而非主氣所生病者），咳，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠；氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。」其中「是主氣所生病者」為手陽明大腸經所屬，手太陰肺經為「是主肺所生病者」，故選項C錯誤。選項A循行、B是動病、D氣虛病候皆與經文完全相符。

第44題

根據《靈樞．經脈》，關於足太陽膀胱經的循行及病候敘述，下列何者錯誤？ A. 其直者，從巔直絡腦，還出別下項 B. 其支者，從腰中，下挾脊，貫臀，入膕中 C. 是動則病……髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是為踝厥 D. 出外踝之後，循輔骨，至小趾內側

參考解答

• 答案：D. 出外踝之後，循輔骨，至小趾內側

解析：《靈樞·經脈》足太陽膀胱經循行：「出外踝之後，循京骨，至小趾外側」，選項D寫「小趾內側」錯誤。A項「其直者，從巔直絡腦，還出別下項」為直行部正確；B項支者從腰下挾脊貫臀入膕中正確；C項病候「髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是為踝厥」正確。故D錯誤。

第45題

依據《靈樞》記載，下列經絡循行至「心」的相關敘述何者錯誤？ A. 脾足太陰之脈：其支者，復從胃別上膈，注心中 B. 心手少陰之脈：起於心中，出屬心系 C. 腎足少陰之脈：其支者從肺，出絡心，注胸中 D. 肝足厥陰之脈：上通於心，上循咽，出於口

參考解答

• 答案：D. 肝足厥陰之脈：上通於心，上循咽，出於口

解析：《靈樞·經脈》肝足厥陰之脈：「貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，上出於額……其支者，從目系，下頰裏，環唇內」。肝經並無「上通於心，上循咽，出於口」之敘述（此為心包絡或任脈循行）。A項脾經支者上膈注心中正確；B項心經起於心中出屬心系正確；C項腎經支者從肺出絡心注胸中正確。故D錯誤。

第46題

穴道為一個空隙，有關其位置的敘述，下列何者錯誤？ A. 肌肉或肌腱之突起處，例如曲池、內關穴 B. 骨之邊緣，例如三陰交穴 C. 骨之凹孔，例如八髎穴 D. 有動脈應手處，例如太淵穴

參考解答

• 答案：A. 肌肉或肌腱之突起處，例如曲池、內關穴

解析：《針灸學》穴道位置分類：曲池在肘橫紋外端（骨凹陷），非肌肉或肌腱突起；內關在前臂掌側兩筋之間（肌腱間隙），亦非突起處。故A「肌肉或肌腱之突起處，例如曲池、內關」錯誤。B項三陰交在內踝尖上3寸胫骨內緣（骨邊緣）正確；C項八髎在薦骨後孔（骨凹孔）正確；D項太淵在橈動脈搏動處（動脈應手）正確。

第47題

針灸典籍對郄穴治療作用之描述，下列何者錯誤？ A. 孔最在《針灸大成》及《圖屬》中皆提到可治療吐血 B. 交信在《千金》，可治療赤白漏血 C. 養老在《甲乙經》，可治療肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下 D. 梁丘在《甲乙經》，可治療寒熱痺，髀脛不收

參考解答

• 答案：D. 梁丘在《甲乙經》，可治療寒熱痺，髀脛不收

第48題

下列十二經脈流注起止穴之配對何者正確？ A. 手太陰肺經起穴：中府 B. 手太陽小腸經止穴：少澤 C. 足太陽膀胱經起穴：至陰 D. 任脈止穴：齦交

參考解答

• 答案：A. 手太陰肺經起穴：中府

解析：十二經脈流注起止穴：手太陰肺經起於中府，止於少商，A正確；手太陽小腸經起於少澤，止於聽宮，B錯誤；足太陽膀胱經起於睛明，止於至陰，C錯誤；任脈起於會陰，止於承漿（或齦交為督脈止穴），D錯誤。故選A。

第49題

關於募俞穴的敘述，下列何者錯誤？ A. 俞穴為臟腑經氣輸注於背部的腧穴；募穴為臟腑經氣結聚於胸腹部的腧穴 B. 俞穴常用在臟本病與內臟有關的其他背部疾患；募穴多用於內臟疾患經久不癒者 C. 募俞穴對臟腑所屬的器官病證有療效，且其效果遠大於用來治療實質之臟腑病 D. 背俞穴俱屬足太陽膀胱經

參考解答

• 答案：C. 募俞穴對臟腑所屬的器官病證有療效，且其效果遠大於用來治療實質之臟腑病

解析：募俞穴理論：A項定義正確，俞穴背部，募穴胸腹；B項俞穴主臟本病與背部疾患，募穴主內臟疾患經久不癒（腑病治募），正確；C項「募俞穴對臟腑所屬器官病證有療效，且效果遠大於用來治療實質之臟腑病」錯誤——俞募配合治療實質臟腑病效果顯著，非效果遠大於治療實質臟腑病；D項背俞穴多屬足太陽膀胱經（部分屬督脈），臨床常歸屬膀胱經，正確。故C錯誤。

第50題

有關十五絡脈分布的敘述，下列何者錯誤？ A. 六條陰經的絡脈走向與它相為表裡的六條陽經 B. 任脈的絡脈散布於腹部 C. 督脈的絡脈散於頭上並別走足陽明胃經 D. 脾的大絡均散布在胸脅部

參考解答

• 答案：C. 督脈的絡脈散於頭上並別走足陽明胃經

解析：《靈樞·經脈》記載督脈絡脈「別走足太陽」，並非足陽明胃經。選項A正確：六陰經絡脈走向其表裡之六陽經；B正確：任脈絡脈「散布於腹中」；D正確：脾大絡「出渠門，周胸脅」。

第51題

有關陽經十六郄穴之屬經配對，下列何者正確？ A. 手陽明大腸經：合谷 B. 手太陽小腸經：養老 C. 手少陽三焦經：陽池 D. 足陽明胃經：足三里

參考解答

• 答案：B. 手太陽小腸經：養老

解析：陽經十六郄穴中，手太陽小腸經之郄穴為養老（腕背側尺骨莖狀突上1寸）。合谷（A）為大腸經原穴、手陽明經非郄穴；陽池（C）為三焦經原穴；足三里（D）為胃經合穴、下合穴。

第52題

穴位位於肘關節之內側，曲肘橫紋頭盡處，去肘端五分陷中。可用於頭痛目眩、癲癇發作、肘臂腋痛不舉等症，為何穴？ A. 少海，小腸經 B. 小海，心經 C. 少海，心經 D. 小海，小腸經

參考解答

• 答案：C. 少海，心經

解析：少海穴為手少陰心經之合穴（水穴），位於肘關節內側，屈肘時當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線之中點（即屈肘橫紋頭盡處，去肘端五分陷中）。其功用長於清心安神、通絡止痛，主治心痛、頭痛目眩、癲癇狂疾、瘰癧、肘臂腋痛攣急不舉等，故為少海穴，屬心經，選C。選項B、D小海穴則位於尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷中，屬手太陽小腸經。兩穴名稱與歸經切莫混淆。

第53題

張醫師準備幫病患治療眼部症狀，選用胃經穴位，下列敘述何者錯誤？ A. 頭維是胃經、膽經的會穴，可治視物不清、目赤腫痛 B. 承泣是胃經、任脈與陽蹻脈之會穴，可治眼赤痛 C. 巨髎是胃經、大腸經與陽蹻脈之會穴，可治目障青盲無見、遠視 D. 四白是胃經、小腸經與陽蹻脈之會穴，可治夜盲症

參考解答

• 答案：D. 四白是胃經、小腸經與陽蹻脈之會穴，可治夜盲症

解析：四白穴位於目正視時，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處，為足陽明胃經穴位，並非交會穴（非小腸經與陽蹻脈之會穴）。四白能祛風明目、通絡止痛，常用於目赤痛、目翳、近視、眼瞼瞤動及面癱等。選項A頭維為胃經與膽經（及陽維脈）之交會穴；選項B承泣為足陽明胃經、陽蹻脈與任脈之交會穴；選項C巨髎為足陽明胃經與陽蹻脈之交會穴（亦有兼屬大腸經之說）。故D選項敘述錯誤，為本題正確答案。

第54題

根據《針灸科學》，下列何者不是箕門穴的主治項目？ A. 五淋 B. 小便不利 C. 遺尿 D. 腳跟腫痛

參考解答

• 答案：D. 腳跟腫痛

解析：箕門穴（肝經）主治肝膽濕熱症：遺尿、遺精、陰腫、陰癢、少腹腫痛、疝氣、月經不調、帶下、五淋、小便不利。腳跟腫痛非其主治，多屬腎經、膀胱經病變（如申脈、昆崙穴主治）。

第55題

關於膽經穴位之敘述，下列何者錯誤？ A. 帶脈在章門下一寸八分，有清利濕熱的作用 B. 京門在第十二肋骨端，腎之募穴，有通調水道的作用 C. 肩井是三焦經、膽經、胃經與陽維脈之會穴，有豁痰開竅的作用 D. 輒筋在淵液的下一肋間，有調經止帶的作用

參考解答

• 答案：D. 輒筋在淵液的下一肋間，有調經止帶的作用

解析：輒筋穴位於側胸部，腋中線前1寸，第四肋間隙中（淵液前1寸），其主要功效為降逆平喘、疏肝理氣，主治胸滿、喘息、脅痛、嘔吐等胸脅與胃氣上逆之疾，並無調經止帶之作用，故D敘述錯誤。選項A帶脈穴在章門下1.8寸，能通調帶脈、清利濕熱；選項B京門穴在第十二肋游離端下際，為腎之募穴，長於通調水道、溫陽益腎；選項C肩井穴為足少陽膽經、手少陽三焦經、足陽明胃經與陽維脈之交會穴，可降氣豁痰、通經活絡。

第56題

有關膀胱經背部同高度穴位之敘述，下列何者錯誤？ A. 心俞—魄戶 B. 厥陰俞—膏肓 C. 督俞—譩譆 D. 肝俞—魂門

參考解答

• 答案：A. 心俞—魄戶

解析：膀胱經背部第一側線（脊柱旁開1.5寸）與第二側線（脊柱旁開3寸）穴位的高低對應中：肺俞（第3胸椎棘突下）對應魄戶；心俞（第5胸椎棘突下）對應神堂，而非魄戶，故A敘述錯誤。選項B厥陰俞（第4胸椎棘突下）對應膏肓；選項C督俞（第6胸椎棘突下）對應譩譆；選項D肝俞（第9胸椎棘突下）對應魂門，三者對應皆完全正確。背部俞穴與第二側線穴位依五臟藏神相配，如肺藏魄（肺俞配魄戶）、心藏神（心俞配神堂）、肝藏魂（肝俞配魂門），掌握規律即可輕鬆辨析。

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五虎穴加上二白穴，雙側共有幾個穴？ A. 4 B. 8 C. 12 D. 14

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• 答案：B. 8

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圖中紅點所標示之穴位為何？ A. 腰陽關 B. 腰俞 C. 命門 D. 腎脊穴

參考解答

• 答案：A. 腰陽關

第59題

《靈樞．九針十二原》所描述之九針中的「鋒針」主要用於何者？ A. 用以取大膿 B. 用來深刺 C. 用來按摩經脈 D. 用來瀉血

參考解答

• 答案：D. 用來瀉血

解析：《靈樞．九針十二原》記載九針中「鋒針」形如黍粟之銳，主治暴腫，按而瀉之，用於瀉血治療熱腫疼痛。A 選項「取大膿」為鈹針功能；B 選項「深刺」為長針功能；C 選項「按摩經脈」為員針功能。

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疊紙練針是用於練習下列何者？ A. 指力 B. 指覺 C. 手法 D. 得氣

參考解答

• 答案：A. 指力

解析：疊紙練針是針灸基礎訓練方法，將多層紙疊放，練習提插捻轉手法，以鍛鍊手指力量與控制力（指力），要求針尖穿透紙層深度一致、不偏斜，為培養指力、腕力及手法協調性的基本功。指覺、手法、得氣屬進階訓練目標。

第61題

有關下針穴位的順序，下列何者正確？ A. 先針次要經穴，後針主要經穴 B. 先針較痛的經穴 C. 先針離病灶遠之經穴 D. 先針手部穴位

參考解答

• 答案：C. 先針離病灶遠之經穴

解析：針刺臨床施針順序的一般原則為：先針遠道穴位（遠端取穴），後針局部穴位（病灶近處），此法有助於引氣導氣，並可先觀察病患得氣反應以減輕緊張感；故先針離病灶遠之經穴為正確。而在治療順序上，通常宜先針主要經穴（主穴），再針次要經穴（配穴）；疼痛較敏感之穴位（如手足末端十宣、井穴等）宜後下，以免患者緊張暈針，先上後下或先遠後近依辨證選取。故選項C為最適當之施針順序原則。

第62題

依子母迎隨補瀉法，脾虛之證，選用下列何穴最為適當？ A. 大都 B. 太白 C. 商丘 D. 陰陵泉

參考解答

• 答案：A. 大都

解析：依據五行生剋與《難經．六十九難》「虛則補其母，實則瀉其子」之子母迎隨補瀉法：脾在五行中屬土，土之「母」為火，因此脾虛應補其母經或母穴（火穴）。足太陰脾經之五腧穴五行屬性分別為：隱白（木）、大都（火）、太白（土）、商丘（金）、陰陵泉（水）。大都穴五行屬火，為脾經之母穴，故脾虛之證當取大都穴行補法以健脾補虛。選項B太白為本穴（土），選項C商丘為子穴（金，用於脾實證行瀉法），選項D陰陵泉為水穴。故正確答案為A。

第63題

《醫學入門》云：「急提慢按」、「慢提急按」，其主要功效是屬於何種手法？ A. 表裏手法 B. 寒熱手法 C. 平補平瀉法 D. 針芒迎隨補瀉法

參考解答

• 答案：B. 寒熱手法

解析：《醫學入門》所載「急提慢按」（快提慢按、入慢出快）能生熱，「慢提急按」（慢提快按、入快出慢）能生寒，屬於針刺手法中的「寒熱手法」（熱補涼瀉手法之一）。具體而言，重按輕提（急按慢提，陽氣入內）可清熱，反之可溫陽。選項A表裏手法主要在於淺深層次之進退；選項C平補平瀉法刺手均勻，不強調提按快慢之懸殊；選項D針芒迎隨補瀉法是以針尖順逆經絡走行方向來區分補瀉。故此提按快慢之配伍主要發揮調引陰陽寒熱之功效，答案選B。

第64題

有關灸療法的先後順序，下列敘述何者正確？ A. 灸療時先少後多可使艾火由弱逐漸增強，來讓患者適應而不生恐懼感 B. 《千金翼方》中敘述：「凡灸先陽而後陰，從頭向右而漸下，次從頭向左而漸右，先上後下」 C. 先下後上是為了防止氣血被灸引火上行，進而發生噁心、嘔吐等不良反應 D. 《十一脈灸經》中敘述：「先灸上，後灸下，先灸多，後灸少，宜慎之」

參考解答

• 答案：A. 灸療時先少後多可使艾火由弱逐漸增強，來讓患者適應而不生恐懼感

解析：灸療順序原則：先陽後陰、先上後下、先少後多、先輕後重。A 選項「先少後多」讓患者逐漸適應艾火刺激，避免恐懼與灸暈，符合臨床安全原則。B 選項引文錯誤，《千金翼方》實為「先陽後陰，從頭向下，先左後右」；C 選項「先下後上」違背先上後下原則，易引火上行；D 選項《十一脈灸經》實為「先灸上，後灸下，先灸少，後灸多」。

第65題

依《醫宗金鑑．刺灸心法要訣》灸肘尖穴歌，下列何者錯誤？ A. 可以用來治療瘰癧 B. 左患灸右，右患灸左 C. 如初起，男先灸左，女先灸右 D. 兼灸合谷穴尤效

參考解答

• 答案：D. 兼灸合谷穴尤效

解析：依《醫宗金鑑．刺灸心法要訣》灸肘尖穴歌，肘尖為經外奇穴，主治瘰癧，採「左患灸右、右患灸左」之交叉灸法，且初起時「男先灸左、女先灸右」。A、B、C三項均與原文相符。D項「兼灸合谷穴尤效」並未見於該灸肘尖穴歌原文，故為錯誤敘述。

第66題

有關拔罐的敘述，下列共幾項正確？①水罐法，常和閃罐配合　②閃罐，又稱走罐或滑罐　③留針拔罐，臨床使用多用3寸針以上，並常用於背部　④閃罐常用於局部肌肉麻痺或疼痛患者　⑤走罐適用於面積較大、肌肉豐厚的部位 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

參考解答

• 答案：A. 2

解析：⑤走罐（滑罐）適用於面積較大、肌肉豐厚處如背腰臀，正確；④閃罐常用於局部麻木、功能減退或麻痺疼痛者，亦正確。①水罐法多配合留罐而非閃罐；②閃罐並非走罐或滑罐，走罐又稱滑罐；③留針拔罐臨床多採1寸左右短針，非3寸以上。故正確者僅④⑤兩項，共2項，選A。

第67題

35歲某男，因長期失眠求診中醫，症見煩躁易怒，難以入睡，頭暈頭痛，脅肋脹痛，口苦，舌苔薄黃，脈弦數者，其不寐的證型診斷及針灸治療之敘述，下列選項何者最適宜？ A. 證屬心脾兩虛，宜益心健脾，艾灸心俞、少府、太白等穴 B. 證屬肝火上擾，宜清瀉肝火，針刺肝俞、行間、大陵等穴 C. 證屬胃腑失和，宜消食導滯，針刺中脘、足三里等穴 D. 證屬腎陽虧虛，宜溫補腎陽，艾灸命門、腎俞等穴

參考解答

• 答案：B. 證屬肝火上擾，宜清瀉肝火，針刺肝俞、行間、大陵等穴

解析：患者症見煩躁易怒、脅肋脹痛、口苦、脈弦數，屬肝火上擾、擾及心神致不寐。A心脾兩虛應見神疲心悸、舌淡；C胃腑失和見脘脹苔厚；D腎陽虧虛見畏寒肢冷。治宜清瀉肝火、寧心安神，取肝俞、行間（肝經滎穴瀉火）、大陵（心包原穴清心）等，故B最適宜。

第68題

下列有關腦中風閉證的急救，何者錯誤？ A. 針刺人中放血 B. 針刺印堂放血 C. 針刺大椎放血 D. 針刺十宣放血

參考解答

• 答案：B. 針刺印堂放血

解析：依中醫學急救常規，腦中風「閉證」多屬痰火內閉或邪熱內擾之實證，急救治則為開竅醒神、平肝息風、泄熱啟閉。臨床上常選用強刺激與清熱泄火之穴位進行針刺或放血，例如刺人中（水溝）強刺激甦醒神志，針刺十宣或十二井穴點刺放血以宣泄鬱熱、降逆開竅，針刺大椎點刺放血以清瀉陽熱。而印堂穴位於兩眉頭連線中點，功用長於安神鎮驚、清利頭目，臨床上多採平刺或雀啄刺，並非中風閉證放血急救的常用規範穴位，故 B 選項錯誤。

第69題

對於三叉神經第二枝疼痛的患者，可針下列何穴位組來止痛？ A. 頭維、攢竹、豐隆、申脈 B. 頰車、地倉、天容、下關 C. 迎香、人中、翳風、口禾髎 D. 絲竹空、曈子髎、耳門、聽會

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• 答案：C. 迎香、人中、翳風、口禾髎

解析：三叉神經第二枝即上頜神經，支配鼻側、下眼瞼、上唇、頰部。迎香（鼻翼旁）、口禾髎（上唇旁）正位於其上頜神經分布區，人中亦在上唇，取此等穴可疏通局部經氣止痛。A攢竹、頭維偏第一枝（眼額）；B頰車、地倉偏第三枝（下頜）；D絲竹空、瞳子髎屬第一枝，耳門聽會屬耳顳支，故C最宜。

第70題

「媽媽手」用針刺治療，依經脈循行路徑，其病位應在何經？①肺經　②心包經　③心經　④大腸經　⑤三焦經　⑥小腸經 A. ①② B. ④⑤ C. ③⑥ D. ①④

參考解答

• 答案：D. ①④

解析：媽媽手為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，病在拇指展肌、伸肌肌腱，位於腕橈側。手太陰肺經沿臂內側前緣、橈側至拇指（太淵、魚際近橈骨莖突）；手陽明大腸經沿臂外側前緣、橈側上行，陽谿穴正處橈骨莖突陷中。二經皆過腕橈側病所，故病位在肺經與大腸經，選①④即D。

第71題

一病患跌坐造成尾骶骨骨折，難以坐臥，針灸治療選穴下列何者較不適當？ A. 崑崙 B. 後谿 C. 太衝 D. 會陽

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• 答案：C. 太衝

解析：尾骶骨骨折屬腰骶部損傷。會陽（膀胱經，尾骨端旁）正對病所，最宜；後谿為手太陽小腸經穴、通督脈，善治腰脊強痛；崑崙（膀胱經）亦治腰骶疼痛，皆相宜。太衝屬肝經，位於足背，主疏肝、調血、止頭痛痛經等，與尾骶局部經脈病所關聯較弱，故較不適當，選C。

第72題

治療膽結石造成腹部疼痛的穴位，下列敘述何者錯誤？ A. 章門穴屬肝經，位於第十二肋末端 B. 期門穴屬肝經，肝的募穴 C. 天樞穴屬胃經，與大橫穴同一水平 D. 灸療足三里穴可加強療效

參考解答

• 答案：A. 章門穴屬肝經，位於第十二肋末端

解析：章門為足厥陰肝經穴，也是脾之募穴、八會穴中的臟會，定位在第十一肋游離端下方，並非第十二肋末端，故A敘述錯誤。期門屬肝經且為肝之募穴，位於第六肋間，B正確。天樞為足陽明胃經穴、大腸募穴，與足太陰脾經的大橫同平臍水平，C正確。足三里為胃經合穴，灸之能溫通氣機、緩解膽絞痛，D正確。膽結石腹痛臨床常配日月、期門、陽陵泉、膽俞等穴。

第73題

慢性肝炎患者其生化檢驗發現血清膽紅素上升超過2 mg/dL，合併結膜黃、發熱、口渴、腹脹、便秘、脈滑數，下列選穴何者錯誤？ A. 肝的募穴日月 B. 脾俞在第十一胸椎下 C. 胃的募穴中脘 D. 章門在第十一肋末端

參考解答

• 答案：A. 肝的募穴日月

解析：肝之募穴為期門，位於第六肋間；日月屬足少陽膽經，是膽之募穴，故A錯誤。脾俞在第十一胸椎棘突下旁開一寸五分，B正確。中脘為胃之募穴、腑會，位於臍上四寸，C正確。章門為脾募、臟會，位於第十一肋游離端，D正確。濕熱黃疸除募穴外，可配至陽、腕骨、陽陵泉等以清利濕熱。

第74題

減肥患者服用瀉藥過量造成脫肛，選用針灸治療穴位，下列敘述共有幾項正確？①針刺人中穴提升陽氣　②可選用長強穴　③必要時以手術治療　④委中穴與承山穴屬同一經脈 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

• 答案：C. 3

解析：脫肛多因中氣下陷、升提無力。②長強為督脈絡穴，位於尾骨端下方，是治療脫肛的要穴；③若脫垂嚴重或保守治療無效，必要時可手術治療；④委中與承山同屬足太陽膀胱經，承山更是治脫肛常用穴。①人中（水溝）主治醒神開竅、急救，並非升提陽氣治脫肛之穴，升陽舉陷應取百會。故②③④共三項正確。

第75題

臺灣地區夏天氣溫高，吃了變質的食物飲品後，出現劇烈腹痛，一日間解便數次，氣味腥臭，伴隨肛門口不舒服解不乾淨的感覺。下列敘述共幾項正確？①針刺大腸募穴關元穴　②針刺大腸俞穴③痛甚加灸神闕穴　④泄瀉次數過多而脫水時，應中西醫結合治療 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

• 答案：C. 3

解析：①大腸之募穴為天樞（臍旁二寸），關元是小腸募穴，故錯誤。②大腸俞在第四腰椎棘突下旁開一寸五分，能調理腸腑、止瀉。③神闕灸之可溫陽散寒、緩急止痛，適合腹痛劇烈者。④泄瀉次數過多導致脫水時，應中西醫結合、及時補液。故②③④共三項正確。

第76題

29歲男性患者夜咳，痰少痰黏，時而咳嗽導致胸脅痛，面紅赤，咽喉乾，脈弦數，苔薄黃少津，口微苦。若以針灸處方，下列何組穴位最適當？ A. 豐隆、太谿 B. 足三里、間使 C. 照海、合谷 D. 尺澤、太衝

參考解答

• 答案：D. 尺澤、太衝

解析：夜咳、痰少而黏、咳引胸脅痛、面紅、咽乾口苦、脈弦數、苔薄黃少津，屬肝火犯肺（木火刑金）。治宜清肝瀉肺、止咳。尺澤為肺經合穴，能清肺降氣；太衝為肝經原穴，可疏肝瀉火，兩穴相配標本兼顧。豐隆偏化痰、太谿補腎、足三里健脾、間使清心、照海滋陰、合谷解表，均非本證主治法。

第77題

50歲男性患者，咳嗽身重易倦，痰多痰黏，胃口差，胸悶胃脹氣，苔白膩，脈濡帶滑。若以針灸處方下列何者最適當？ A. 太白、太淵 B. 期門、章門 C. 曲澤、尺澤 D. 陰谷、陰陵泉

參考解答

• 答案：A. 太白、太淵

解析：咳嗽痰多而黏、身重倦怠、納差、胸悶腹脹、苔白膩、脈濡滑，屬脾虛痰濕、痰濕蘊肺。治宜健脾燥濕、化痰止咳，取脾經原穴太白配肺經原穴太淵，以培土生金、脾肺同治。期門、章門偏疏肝理脾；曲澤、尺澤偏清熱；陰谷、陰陵泉偏利水濕，均不對此證。

第78題

男性患者喘促日久，喉間哮鳴，氣息短促，言語無力，動則汗出，夜間頻尿，舌質淡，脈細數。依證型處理，下列那一組穴位最適合？ A. 合谷、風門 B. 列缺、曲池 C. 太衝、間使 D. 太淵、太谿

參考解答

• 答案：D. 太淵、太谿

解析：喘促日久、喉間哮鳴、氣短、言語無力、動則汗出、夜間頻尿、舌淡、脈細數，屬肺腎氣虛、腎不納氣。治宜補益肺腎、納氣平喘。太淵為肺經原穴、脈會，能補肺氣；太谿為腎經原穴，能補腎納氣，二穴相配肺腎同治。合谷、風門偏解表散寒，列缺、曲池偏疏風清熱，太衝、間使偏疏肝清心，皆非虛喘所宜。

第79題

患者因心肌梗塞，冠狀動脈曾裝過支架，其耳朵常出現摺痕（Frank's Sign）可輔助診斷，摺痕位置下列何者正確？ A. 甲 B. 乙 C. 丙 D. 丁

參考解答

• 答案：B. 乙

解析：Frank's sign（法蘭克徵象，俗稱「冠心溝」）是指耳垂部出現一條從耳屏切跡往後下方呈約45度角延伸的對角線摺痕（Diagonal Earlobe Crease, DELC）。由於耳垂缺乏軟骨支撐且末梢血管豐富，當動脈硬化、微循環灌注不足或彈性纖維與膠原蛋白流失時，常提早形成皮褶。臨床醫學研究顯示此徵象與冠狀動脈硬化、心肌梗塞具統計相關性，常作為心血管疾病望診的輔助指標。對應考題圖示，位於耳垂區域的斜向摺痕標示為乙，故選 B。

第80題

有關更年期症候群針灸的治療，下列敘述何者錯誤？ A. 啞門為督脈俞穴，也是足太陽經的交會穴，與風池配合，可改善頭暈目眩 B. 太谿為足少陰腎經原穴，太衝為足厥陰肝經原穴，二穴配合，有調補腎水，平肝潛陽的作用 C. 心的背俞穴：心俞，與腎俞配合，有滋腎寧心的作用 D. 命門為督脈穴，培元補腎；關元氣海為任脈穴，補氣益元

參考解答

• 答案：A. 啞門為督脈俞穴，也是足太陽經的交會穴，與風池配合，可改善頭暈目眩

解析：啞門（GV15）屬督脈，為督脈與陽維脈的交會穴，並非足太陽膀胱經的交會穴，故A敘述有誤。其餘選項皆正確：太谿為足少陰腎經原穴、太衝為足厥陰肝經原穴，二穴合用可補腎水、平肝潛陽；心俞為心之背俞穴，配腎俞可滋腎寧心；命門屬督脈能培元補腎，關元、氣海屬任脈能補氣益元。故選A。