第1題
下列何種蛋白質屬於初級主動運輸子（active transporter）？ A. 鈣通道 B. 鈣依賴性鉀通道 C. 鈉鈣交換子 D. 鈣幫浦
參考解答
- 答案：D. 鈣幫浦
解析：初級主動運輸直接消耗 ATP，例如鈣幫浦（Ca2+-ATPase）將鈣離子逆濃度梯度打出細胞或送入胞器。鈣通道與鈣依賴性鉀通道屬通道蛋白，進行被動擴散；鈉鈣交換子利用鈉梯度進行次級主動運輸。故選 D。
民國115年 專技高考 護理師 基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)考古題與答案
民國115年 專技高考 護理師 基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
題目與答案
第2題
手舉起椅子一動也不動地罰站，此時維持靜止且正在施力的上臂肌肉之收縮型態為下列何者？ A. 向心收縮（concentric contraction） B. 離心收縮（eccentric contraction） C. 等張收縮（isotonic contraction） D. 等長收縮（isometric contraction）
參考解答
- 答案：D. 等長收縮（isometric contraction）
解析：等長收縮（isometric contraction）是指肌肉持續出力、張力上升，但肌肉長度幾乎不變、關節沒有產生可見位移。手舉椅子維持不動時，上臂肌群必須持續收縮以對抗重力，屬於等長收縮。向心收縮會使肌肉縮短並產生動作；離心收縮是肌肉在受力下被拉長；等張收縮則指張力大致固定且伴隨關節活動，皆與靜止不動不符。
第3題
當一個人正在思考如何解決問題時，大腦那一區域活性最高？ A. 額葉（frontal lobe） B. 顳葉（temporal lobe） C. 枕葉（occipital lobe） D. 頂葉（parietal lobe）
參考解答
- 答案：A. 額葉（frontal lobe）
解析：額葉（frontal lobe）尤其是前額葉皮質，負責執行功能（executive function），包括問題解決、規劃、推理、判斷及決策等高階認知活動。當人正在思考如何解決問題時，前額葉的代謝與活性最為明顯。顳葉主要與記憶及聽覺有關，枕葉與視覺相關，頂葉則主要處理體感與空間資訊。
第4題
心室細胞在生理狀態下之靜止膜電位約為多少？ A. +90 毫伏特 B. -40 毫伏特 C. -90 毫伏特 D. +40 毫伏特
參考解答
- 答案：C. -90 毫伏特
解析：心室肌細胞靜止膜電位主要由鉀離子外流決定，接近鉀平衡電位，約為-90 mV。+90 mV接近鈉平衡電位，-40 mV為竇房結細胞等自律細胞的閾值附近，+40 mV為動作電位平台期/峰值。
官方試題 PDF
下列氣體與血紅素的親合力，何者最高？ A. 氧 B. 一氧化碳 C. 二氧化碳 D. 氮
參考解答
- 答案：B. 一氧化碳
解析：一氧化碳與血紅素的親合力約為氧的200-250倍，形成碳氧血紅素導致組織缺氧，是一氧化碳中毒致命的主因。氧與血紅素可逆結合運輸氧氣；二氧化碳主要以碳酸氫根離子形式運輸，小部分與血紅素結合；氮在生理條件下不與血紅素結合。
第6題
神經細胞於靜止膜電位階段，細胞膜對鈉離子與鉀離子的通透性為何？ A. 對鈉離子的通透性遠大於鉀離子 B. 對鉀離子的通透性遠大於鈉離子 C. 對鈉離子與鉀離子通透性相等 D. 對鈉離子與鉀離子皆不可通透
參考解答
- 答案：B. 對鉀離子的通透性遠大於鈉離子
解析：靜止膜電位約-70mV，接近鉀離子平衡電位，因細胞膜對鉀離子的通透性遠大於鈉離子（K+漏通道開放，Na+通道關閉）。鈉鉀幫浦維持濃度梯度，但通透性差異決定膜電位。去極化時鈉通道開放，通透性才短暫反轉。
第7題
副甲狀腺素（PTH）作用在腎小管時會產生下列何種反應？ A. 刺激遠曲小管對鈣離子的再吸收 B. 刺激近曲小管對磷酸鹽的再吸收 C. 增加管腔細胞膜上的PTH 接受器 D. 降低尿液中的環腺苷酸（cAMP）
參考解答
- 答案：A. 刺激遠曲小管對鈣離子的再吸收
解析：PTH作用於遠曲小管上皮細胞，增加鈣離子通道表達，促進鈣再吸收；同時抑制近曲小管磷酸鹽再吸收（促磷排泄），並刺激腎臟1-α-羥化酶合成活性維生素D。PTH結合受體活化腺苷酸環化酶，提高細胞內cAMP，而非降低。
第8題
下列何種激素最可能造成孕婦發生妊娠糖尿病？ A. 人類絨毛膜促性腺激素 B. 人類胎盤泌乳素 C. 黃體素 D. 催產素
參考解答
- 答案：B. 人類胎盤泌乳素
解析：人類胎盤泌乳素具有生長激素樣作用，增加母體胰島素抵抗性，促進脂解與游離脂肪酸利用，保留葡萄糖供胎兒，導致妊娠期糖尿病高危險群。hCG主要維持黃體功能；孕酮維持子宮內膜；催產素促進子宮收縮與泌乳，均非主要致糖尿病因子。
第9題
利尿劑主要作用機制為下列何者？ A. 滲透性利尿劑主要作用在遠曲小管 B. 環利尿劑主要作用在鈉—氫協同運輸 C. 醛固酮拮抗劑主要作用在集尿管 D. 鈉通道阻斷劑主要作用在近曲小管
參考解答
- 答案：C. 醛固酮拮抗劑主要作用在集尿管
解析：醛固酮拮抗劑屬保鉀利尿劑，競爭性阻斷集尿管主細胞醛固酮受體，減少ENaC通道表達，抑制鈉再吸收與鉀排泄。滲透性利尿劑作用近曲小管與亨利氏迴腸降支；環利尿劑阻斷髓質上升支Na-K-2Cl協同運輸體；鈉通道阻斷劑作用集尿管。
第10題
負責消化道運動功能之主要結構組織層為下列何者？ A. 黏膜層（mucosa） B. 黏膜肌肉層（muscularis mucosa） C. 外肌肉層（muscularis externa） D. 漿膜層（serosa）
參考解答
- 答案：C. 外肌肉層（muscularis externa）
解析：消化道管壁由內而外為黏膜層、黏膜下層、外肌肉層及漿膜層。外肌肉層由內環肌與外縱肌組成，負責蠕動與分節運動，是消化道運動的主要結構。黏膜層主司分泌與吸收；黏膜肌肉層僅造成黏膜局部皺褶；漿膜層為外膜保護。故選 C。
第11題
下列那兩種內分泌器官，其主體是由神經組織以及腺體組織共同發育組合形成？ A. 腦下腺（pituitary gland）與甲狀腺（thyroid gland） B. 甲狀腺（thyroid gland）與胰臟（pancreas） C. 胰臟（pancreas）與腎上腺（adrenal gland） D. 腎上腺（adrenal gland）與腦下腺（pituitary gland）
參考解答
- 答案：D. 腎上腺（adrenal gland）與腦下腺（pituitary gland）
解析：腦下腺由腺垂體與神經垂體組成：腺垂體源自口腔外胚層（Rathke's pouch），神經垂體源自間腦神經組織；腎上腺由皮質（中胚層）與髓質（神經嵴）組成。兩者皆由神經組織與腺體組織共同發育。甲狀腺、胰臟均源自內胚層，不具此雙重來源。故選 D。
官方試題 PDF
下列何者不具上皮組織？ A. 肌腱 B. 子宮腺 C. 小腸絨毛 D. 血管內皮
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- 答案：A. 肌腱
解析：上皮組織由緊密排列的細胞組成，具有分泌、吸收、保護等功能。子宮腺屬腺上皮（A 錯）、小腸絨毛表面為單層柱狀上皮含刷狀緣（C 錯）、血管內皮為單層鱗狀上皮（D 錯）。肌腱由致密規則結締組織（膠原纖維）組成，屬結締組織而非上皮組織，故為正確選項。
第13題
下列有關股四頭肌（quadriceps femoris）的敘述，何者錯誤？ A. 股四頭肌收縮可伸直小腿（extend leg at knee joint） B. 股四頭肌收縮可屈曲大腿（flex thigh at hip joint） C. 股四頭肌的外側部可作為肌肉注射位置 D. 股四頭肌的內側部是股三角（femoral triangle）的內側邊界
參考解答
- 答案：D. 股四頭肌的內側部是股三角（femoral triangle）的內側邊界
解析：股四頭肌包含股直肌、股外側肌、股內側肌、股中間肌，主要功能為伸膝（A 正確）。股直肌跨越髖關節可屈髖（B 正確）。股外側肌體積大、神經血管分布較少，常作肌肉注射部位（C 正確）。股三角邊界：外側為薄肌緣、內側為縫匠肌緣、基底為恥骨韌帶；股四頭肌內側部（股內側肌）不構成股三角內側邊界，故 D 錯誤。
第14題
以聽診器聽取病人心跳時，下列那一個瓣膜關閉時產生第一心音？ A. 肺動脈瓣膜 B. 下腔靜脈瓣膜 C. 主動脈瓣膜 D. 二尖瓣膜
參考解答
- 答案：D. 二尖瓣膜
解析：第一心音（S1）由房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）關閉產生，標誌心室收縮期開始。二尖瓣關閉聲最響亮、最早，為 S1 主要成分（D 正確）。肺動脈瓣、主動脈瓣關閉產生第二心音（S2）（A、C 錯誤）。下腔靜脈無瓣膜（B 錯誤）。臨床聽診以心尖區（二尖瓣區）聽取 S1 最清晰。
第15題
下列何者是供應下肢養分的最主要血管？ A. 髂外動脈 B. 髂內動脈 C. 旋髂淺動脈 D. 旋髂深動脈
參考解答
- 答案：A. 髂外動脈
解析：髂總動脈分為髂內動脈（供應盆腔器官）與髂外動脈（續為股動脈，為下肢主要供血動脈）。髂外動脈經腹股溝韌帶下成為股動脈，再經漸深為腘動脈、脛前/後動脈供應全下肢，故為下肢養分最主要血管（A 正確）。髂內動脈主要供盆腔（B 錯）。旋髂淺/深動脈為股動脈分支，供應範圍有限（C、D 錯）。
第16題
就多數情況而言，下列有關右肺肋面（costal surface）裂隙的敘述，何者錯誤？ A. 上葉、中葉之間只有水平裂（horizontal fissure） B. 中葉、下葉之間只有斜裂（oblique fissure） C. 水平裂只作為上葉、中葉的分界，與下葉無涉 D. 斜裂只作為中葉、下葉的分界，與上葉無涉
參考解答
- 答案：D. 斜裂只作為中葉、下葉的分界，與上葉無涉
解析：右肺有水平裂、斜裂兩裂隙。水平裂分隔上葉、中葉（A、C 正確）。斜裂自脊柱向前下方走行，分隔上葉與下葉、亦分隔中葉與下葉（B 正確）。斜裂並非只作為中葉、下葉分界，它同時分隔上葉與下葉，故 D 敘述錯誤。
第17題
下列有關子宮內膜（endometrium）的敘述，何者正確？ A. 月經期（menstrual phase）整個子宮內膜會崩解 B. 增生期（proliferative phase）的子宮內膜很薄，尚未分布血管 C. 排卵（ovulation）時，子宮內膜厚度達到極致 D. 分泌期（secretory phase）的子宮內膜腺可分泌肝醣
參考解答
- 答案：D. 分泌期（secretory phase）的子宮內膜腺可分泌肝醣
解析：月經期僅功能層崩解，基底層保留（A 錯）。增生期在雌激素作用下內膜增厚、血管豐富（B 錯）。排卵時內膜約 8-10 mm，分泌期中期（排卵後 7-9 天）最厚達 12-16 mm（C 錯）。分泌期在孕激素作用下，腺體分泌肝醣、黏液等營養物質，為受精卵著床做準備（D 正確）。
第18題
下列那一結構可增加小腸內表面積，提高吸收效率？ A. 微絨毛（microvilli） B. 平滑肌（smooth muscle） C. 纖毛（cilia） D. 杯狀細胞（goblet cell）
參考解答
- 答案：A. 微絨毛（microvilli）
解析：小腸增加吸收面積的結構依序為：環狀皺襞（大）、絨毛、微絨毛（刷狀緣）。微絨毛為上皮細胞頂端細胞質延伸，極大增加表面積（約 30-40 倍），為吸收主要部位（A 正確）。平滑肌負責蠕動（B 錯）。纖毛見於呼吸道/輸卵管，小腸無纖毛（C 錯）。杯狀細胞分泌黏液保護黏膜（D 錯）。
第19題
下列何者不具有味蕾？ A. 絲狀舌乳頭（filiform papilla） B. 蕈狀舌乳頭（fungiform papilla） C. 葉狀舌乳頭（foliate papilla） D. 輪廓狀舌乳頭（circumvallate papilla）
參考解答
- 答案：A. 絲狀舌乳頭（filiform papilla）
解析：味蕾分布於蕈狀乳頭（前 2/3 舌面）、葉狀乳頭（舌側緣）、輪廓乳頭（舌背 V 字排列）、軟腭、會厭等。絲狀乳頭最多，角質化強，機械摩擦功能，無味蕾（A 正確）。蕈狀、葉狀、輪廓乳頭皆含味蕾（B、C、D 錯）。
第20題
下列那兩種神經膠細胞（glia cells）會形成髓鞘（myelin sheath）？ A. 星狀膠細胞（astrocyte）與微小膠細胞（microglia） B. 星狀膠細胞（astrocyte）與寡突膠細胞（oligodendrocyte） C. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）與許旺氏細胞（Schwann cell） D. 許旺氏細胞（Schwann cell）與衛星細胞（satellite cell）
參考解答
- 答案：C. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）與許旺氏細胞（Schwann cell）
解析：中樞神經系統的髓鞘由寡突膠細胞（oligodendrocyte）形成，一個寡突膠細胞可包覆多條軸突；周邊神經系統的髓鞘則由許旺氏細胞（Schwann cell）形成，一個許旺氏細胞通常包覆一段軸突。星狀膠細胞參與血腦障壁與支持，微小膠細胞具吞噬免疫功能，衛星細胞則支持周邊神經節細胞，皆非主要形成髓鞘的細胞。
第21題
有關血管受傷後的止血作用之敘述，下列何者錯誤？ A. 內皮素（endothelin）的釋放可導致血管收縮 B. 血小板與血管內皮細胞上的選擇素（E-selectin）結合，形成初級止血栓 C. 組織因子（tissue factor）可活化凝血機制 D. 凝血酵素調節素（thrombomodulin）可阻斷凝血機制
參考解答
- 答案：B. 血小板與血管內皮細胞上的選擇素（E-selectin）結合，形成初級止血栓
解析：初級止血栓主要依靠血小板黏附於暴露的膠原蛋白，經 von Willebrand 因子與血小板 GPIb 受體結合，再活化聚集。E-selectin 主要表現在活化內皮細胞，參與白血球滾動與黏附，並非血小板形成初級止血栓的主要結合對象。內皮素可促使血管收縮；組織因子啟動外源性凝血；凝血酵素調節素則與凝血酶結合，經蛋白質 C 途徑抑制凝血。
第22題
關於慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease）的敘述，下列何者正確？ A. 因吞噬細胞氧化酶（phagocyte oxidase）基因缺陷，導致無法毒殺細菌 B. 特徵是吞噬小體（phagosome）與溶酶體（lysosome）無法融合 C. 因補體調節蛋白的缺陷，導致過度發炎反應 D. 患者有陣發性水腫，影響皮膚與黏膜表面為表徵
參考解答
- 答案：A. 因吞噬細胞氧化酶（phagocyte oxidase）基因缺陷，導致無法毒殺細菌
解析：慢性肉芽腫病是吞噬細胞氧化酶（phagocyte oxidase，NADPH oxidase）基因缺陷，使呼吸爆發無法產生足夠的超氧陰離子與活性氧，吞噬細胞雖能吞噬細菌卻無法有效毒殺，故反覆發生細菌與黴菌感染。吞噬小體與溶酶體融合障礙較見於 Chédiak-Higashi 症候群；補體調節蛋白缺陷與陣發性皮膚黏膜水腫則屬遺傳性血管性水腫的特徵。
第23題
下列何者不屬於體染色體（autosome）數量異常的疾病？ A. 特納氏症候群（Turner syndrome） B. 愛德華氏症候群（Edwards syndrome） C. 帕陀氏症候群（Patau syndrome） D. 唐氏症候群（Down syndrome）
參考解答
- 答案：A. 特納氏症候群（Turner syndrome）
解析：特納氏症候群（Turner syndrome）典型核型為 45,X，缺少一條性染色體，屬於性染色體數量異常，而非體染色體異常。愛德華氏症候群為第 18 對體染色體三體症，帕陀氏症候群為第 13 對體染色體三體症，唐氏症候群則為第 21 對體染色體三體症，三者皆屬體染色體數量異常。
第24題
有關流行性感冒病毒（influenza virus），下列敘述何者正確？ A. 流行性感冒病毒是一種DNA 病毒 B. 流行性感冒病毒中最易引起大流行（pandemic）及地區流行（epidemic）的是type B C. 流行性感冒病毒發生抗原移型（antigenic shift）是大流行（pandemic）發生的主要原因 D. 決定流行性感冒病毒亞型的是病毒表面的血球凝集素（hemagglutinin）及病毒的核蛋白（nucleoprotein）
參考解答
- 答案：C. 流行性感冒病毒發生抗原移型（antigenic shift）是大流行（pandemic）發生的主要原因
解析：流行性感冒病毒為具分段負股 RNA 的病毒。A 型流感病毒可感染多種動物，當不同病毒株共同感染宿主時，分段基因組重新組合造成抗原移型（antigenic shift），產生全新的血球凝集素或神經胺酸酶組合，人群普遍缺乏免疫力，因而容易引發大流行。B 型流感通常造成地區流行；病毒亞型由血球凝集素（HA）與神經胺酸酶（NA）決定，而非核蛋白。
第25題
急性心肌梗塞最常見且重要的病因為何？ A. 細菌性心內膜炎導致心肌炎 B. 冠狀動脈痙攣所致 C. 冠狀動脈粥狀硬化引起之血管阻塞 D. 血管炎，引起血流減少所致
參考解答
- 答案：C. 冠狀動脈粥狀硬化引起之血管阻塞
解析：急性心肌梗塞最常見且最重要的病理機轉，是冠狀動脈粥狀硬化斑塊破裂或糜爛後，引發血小板聚集與血栓形成，造成冠狀動脈急性阻塞，使心肌缺血壞死。細菌性心內膜炎、冠狀動脈痙攣與血管炎雖可能造成心肌缺血，但發生率與重要性均遠低於粥狀硬化合併血栓阻塞，故選 C。
第26題
下列何種疾病會出現Barts 氏血紅素（Hb Barts）？ A. 甲型地中海型貧血（α-thalassemia） B. 鐮刀型貧血（sickle cell anemia） C. 遺傳性球狀紅血球症（hereditary spherocytosis） D. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
參考解答
- 答案：A. 甲型地中海型貧血（α-thalassemia）
解析：Hb Barts 是由四條 gamma 球蛋白鏈組成的血紅素四聚體，出現在 alpha 球蛋白鏈合成嚴重不足時。甲型地中海型貧血因 alpha 基因缺失，過多的 gamma 鏈聚合形成 Hb Barts；其中四基因缺失的胎兒水腫型最為嚴重。鐮刀型貧血是 beta 鏈突變，遺傳性球狀紅血球症是紅血球膜蛋白異常，缺鐵性貧血則是血紅素合成原料不足，均不會產生 Hb Barts。
第27題
下列何種病毒不會造成慢性肝炎？ A. A 型肝炎病毒（hepatitis A virus） B. B 型肝炎病毒（hepatitis B virus） C. C 型肝炎病毒（hepatitis C virus） D. D 型肝炎病毒（hepatitis D virus）
參考解答
- 答案：A. A 型肝炎病毒（hepatitis A virus）
解析：A 型肝炎病毒（HAV）僅引起急性感染，不會演變為慢性肝炎，主要經糞口途徑傳播，感染後大多可自癒並產生終身免疫。相反地，B、C、D 型肝炎病毒均可能造成慢性感染，其中 C 型肝炎尤以慢性化率高著稱，D 型肝炎則需合併 B 型肝炎病毒才能感染並加重肝損傷。
第28題
有關性傳播疾病（sexually transmitted infections, STIs）的敘述，下列何者錯誤？ A. 梅毒乃由Treponema pallidum 螺旋體（spirochete）造成 B. 梅毒病理病變主要為富有嗜酸性白血球（eosinophil）之浸潤 C. 性病淋巴肉芽腫（lymphogranuloma venereum）病理特徵常有星狀膿瘍（stellate abscess） D. 尖性濕疣（condyloma acuminata）與人類乳突病毒（HPV）感染有關
參考解答
- 答案：B. 梅毒病理病變主要為富有嗜酸性白血球（eosinophil）之浸潤
解析：梅毒的病理特徵並非以嗜酸性白血球浸潤為主，而是典型的漿細胞（plasma cell）為主的血管周圍浸潤，並可見閉塞性動脈內膜炎（endarteritis obliterans）及樹枝狀肉芽腫樣改變。A 選項正確，梅毒由 Treponema pallidum 所致。C 選項正確，性病淋巴肉芽腫於淋巴結可見星狀膿瘍。D 選項正確，尖性濕疣與人類乳突病毒（HPV）感染相關。
第29題
第一型糖尿病最常見下列何種變化？ A. 蘭氏小島發炎破壞 B. β細胞數量增加 C. 類澱粉沉積 D. 周邊胰島素阻抗
參考解答
- 答案：A. 蘭氏小島發炎破壞
解析：第一型糖尿病屬自體免疫疾病，最常見的病理改變為胰島炎（insulitis），亦即 T 細胞介導的自體免疫反應導致蘭氏小島（islets of Langerhans）內 β 細胞受到破壞而大量減少。β 細胞數量並非增加而是減少，類澱粉沉積多見於第二型糖尿病，周邊胰島素阻抗亦主要見於第二型糖尿病而非第一型糖尿病的早期主因。
第30題
葡萄狀肉瘤（sarcoma botryoides）的腫瘤細胞是往那個方向分化（differentiation）？ A. 妊娠組織（gestational tissue） B. 上皮細胞（epithelial cells） C. 平滑肌細胞（smooth muscle cells） D. 骨骼肌細胞（skeletal muscle cells）
參考解答
- 答案：D. 骨骼肌細胞（skeletal muscle cells）
解析：葡萄狀肉瘤（sarcoma botryoides）實際上是胚胎型橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）的葡萄狀亞型，腫瘤細胞具有向骨骼肌細胞分化的潛能。在組織學上常可見原始橫紋肌母細胞（rhabdomyoblast），並可能表現出骨骼肌分化相關的免疫組織化學染色陽性。此腫瘤好發於黏膜下腔室，如陰道、膀胱等部位。
第31題
下列何者可治療腹瀉及具有腸道抗菌效果，並可預防旅行腹瀉（traveler’s diarrhea）？ A. sucralfate B. bismuth subsalicylate C. cimetidine D. cholestyramine
參考解答
- 答案：B. bismuth subsalicylate
解析：次水楊酸鉍（bismuth subsalicylate）兼具腸道收斂、抗菌及抑制前列腺素作用，對多種引起旅行腹瀉的病原菌（如部分大腸桿菌）具有抑制效果，臨床上可用於治療及預防旅行腹瀉。Sucralfate 主要是黏膜保護劑，cimetidine 為 H₂ 受體阻斷劑，cholestyramine 則為膽酸螯合劑，三者皆不具此種腸道抗菌預防作用。
第32題
下列抗生素之敘述，何者最不適當？ A. penicillins 與aminoglycosides 合用具有協同作用 B. aminoglycosides 類藥物胃腸吸收效果佳，可達到適當殺菌濃度 C. amoxicillin 與clavulanic acid 合用效果比單獨使用佳 D. ampicillin 屬於廣效性抗生素
參考解答
- 答案：B. aminoglycosides 類藥物胃腸吸收效果佳，可達到適當殺菌濃度
解析：胺基醣苷類抗生素（aminoglycosides）在胃腸道的吸收極差，口服幾乎無法達到治療性血中濃度，故多需經靜脈或肌肉注射給藥。A 選項正確，penicillins 與 aminoglycosides 合用對某些革蘭氏陽性菌具協同殺菌作用。C 選項正確，amoxicillin 加上 clavulanic acid 可抑制 β-內醯胺酶而擴大抗菌範圍。D 選項正確，ampicillin 屬於廣效性青黴素類藥物。
第33題
藥物動力學（pharmacokinetics）探究藥物的範疇，不包括下列那一項？ A. 藥物的作用機制 B. 藥物的排泄 C. 藥物在體內的分布 D. 藥物在體內的代謝
參考解答
- 答案：A. 藥物的作用機制
解析：藥物動力學（pharmacokinetics）研究藥物在生物體內的過程，簡稱 ADME：吸收（absorption）、分布（distribution）、代謝（metabolism）及排泄（excretion）。藥物的作用機制屬於藥效學（pharmacodynamics）的範疇，探討藥物對生物體產生的作用及其機轉，並非藥物動力學所涵蓋的項目。
第34題
緩解支氣管平滑肌痙攣（bronchospasm），使用下列何種藥物最佳？ A. ipratropium B. phentolamine C. physostigmine D. atropine
參考解答
- 答案：A. ipratropium
解析：緩解支氣管平滑肌痙攣以支氣管擴張劑為主。ipratropium為抗毒蕈鹼性（anticholinergic）支氣管擴張劑，可阻斷M3受體、降低迷走神經介導的支氣管收縮，對支氣管痙攣具緩解作用。phentolamine為α阻斷劑、physostigmine為膽鹼酯酶抑制劑，atropine雖同為抗毒蕈鹼藥但全身性副作用較多，非最佳選擇。
第35題
下列何者不是三環類抗憂鬱藥物之作用機制？ A. 抑制正腎上腺素與血清素再回收 B. 抑制單胺氧化酶之作用 C. 阻斷毒蕈鹼性受體 D. 阻斷組織胺受體
參考解答
- 答案：B. 抑制單胺氧化酶之作用
解析：三環類抗憂鬱藥（TCA）主要機制為抑制去甲腎上腺素與血清素再回收，並阻斷毒蕈鹼性、組織胺H1及α1受體。抑制單胺氧化酶（MAO）為MAOI類抗憂鬱藥的作用機制，非TCA。故B為非TCA機制。
第36題
有關吸入性麻醉劑的最低肺泡濃度（minimum alveolar concentration, MAC）之敘述，下列何者最不適當？ A. 可用以量化吸入性麻醉劑的效價（potency） B. 一般以混合氣體中達到某一作用所需之氣體百分比來表示 C. 麻醉劑效價（potency）與MAC 成正比 D. 酒精成癮者之MAC 值較高
參考解答
- 答案：C. 麻醉劑效價（potency）與MAC 成正比
解析：最低肺泡濃度（MAC）定義為在1大氣壓下，能使50%受試者對疼痛刺激無移動反應的吸入性麻醉劑肺泡濃度，可用以量化效價（potency）。效價與MAC成反比，MAC越低效價越高，故「效價與MAC成正比」最不適當。酒精成癮者中樞耐受性增加，MAC值較高。
第37題
下列何種抗組織胺（antihistamines）較不易有昏睡之副作用？ A. loratadine B. bromopheniramine C. diphenhydramine D. clemastine
參考解答
- 答案：A. loratadine
解析：第二代抗組織胺如loratadine較不易穿透血腦屏障，中樞H1阻斷作用弱，昏睡副作用少。bromopheniramine、diphenhydramine、clemastine皆為第一代抗組織胺，具較強中樞作用，易引起嗜睡。
第38題
有機硝酸鹽（organic nitrates）用於治療典型心絞痛，主要的藥理機制為何？ A. 抑制血小板凝集，避免粥狀硬化灌流不足區更加狹窄 B. 減少心臟前負荷，降低心輸出量，使心肌需氧量降低 C. 擴張動脈血管，減少心臟後負荷，降低心臟壓力 D. 增加平滑肌細胞內cAMP，擴張冠狀動脈以增加血流量
參考解答
- 答案：B. 減少心臟前負荷，降低心輸出量，使心肌需氧量降低
解析：有機硝酸鹽（如nitroglycerin）經代謝釋放NO，活化鳥苷酸環化酶、增加cGMP，使血管平滑肌鬆弛。其主要治療心絞痛機制為靜脈擴張減少前負荷（preload），降低心室容積與心肌壁張力，進而降低心肌需氧量。
第39題
有關影響內分泌藥物的敘述，下列何者錯誤？ A. metyrapone 可用於治療庫欣氏症候群（Cushing syndrome） B. aminoglutethimide 可降低雄性素（androgens）和動情素（estrogens）的生成 C. mifepristone 可作為glucocorticoid 受體的拮抗劑，也可作為黃體素（progestins）受體的拮抗劑 D. spironolactone 可競爭glucocorticoid 受體，進而減少腎對鈉的再吸收
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- 答案：D. spironolactone 可競爭glucocorticoid 受體，進而減少腎對鈉的再吸收
解析：metyrapone抑制11β-hydroxylase可用於庫欣氏症候群；aminoglutethimide抑制aromatase降低雄性素與動情素生成；mifepristone為glucocorticoid與progesterone受體拮抗劑。spironolactone主要競爭醛固酮（mineralocorticoid）受體，非glucocorticoid受體，故D敘述錯誤。
第40題
下列何種抗生素會抑制細菌的DNA 依賴型之RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase）的活性？ A. clindamycin B. cephalosporin C. daptomycin D. rifampin
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- 答案：D. rifampin
解析：rifampin與rifaximin等rifamycin類抗生素可與細菌DNA依賴型RNA聚合酶β次單元結合，抑制轉錄，對結核桿菌等具強效。clindamycin抑制50S核糖體蛋白合成，cephalosporin抑制細胞壁合成，daptomycin破壞細胞膜。
第41題
有關革蘭氏陽性細菌的敘述，下列何者正確？ A. 其革蘭氏染色結果呈現紅色 B. 其細胞壁具有內膜和外膜 C. 其細胞膜上具有脂多醣體（lipopolysaccharide） D. 其具有的胜肽聚醣（peptidoglycan）層較革蘭氏陰性細菌的厚
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- 答案：D. 其具有的胜肽聚醣（peptidoglycan）層較革蘭氏陰性細菌的厚
解析：革蘭氏陽性菌的細胞壁以厚且多層的胜肽聚醣（peptidoglycan）為主，並含壁酸（teichoic acid），但不具外膜。染色時結晶紫與碘形成的複合物不易被酒精脫色，因此呈現藍紫色。脂多醣體（LPS）位於革蘭氏陰性菌的外膜，是其內毒素來源；革蘭氏陽性菌沒有外膜，所以B、C均誤。A所述紅色是革蘭氏陰性菌的染色結果。故選D。
第42題
下列何種免疫細胞具有吞噬能力，當病原菌入侵人體組織時，可作為抗菌的第一道防線？ A. 肥大細胞（mast cell） B. 巨噬細胞（macrophage） C. 漿細胞（plasma cell） D. 自然殺手細胞（natural killer cell）
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- 答案：B. 巨噬細胞（macrophage）
解析：巨噬細胞由血液單核球分化而來，分布於各組織，具備吞噬、胞內殺菌及抗原呈現能力，病原入侵時可迅速吞噬並清除，是先天性免疫中重要的第一道防線。肥大細胞主要釋放組織胺等介質，引發發炎與過敏反應，吞噬力弱；漿細胞負責分泌抗體，屬後天性免疫；自然殺手細胞毒殺受病毒感染細胞與腫瘤細胞，並不以吞噬為主要功能。故選B。
第43題
下列何種細胞最主要表現MHC class II 分子，並將抗原呈現給T 細胞？ A. 紅血球 B. 樹突細胞 C. 嗜中性白血球 D. 肝細胞
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- 答案：B. 樹突細胞
解析：樹突細胞是功能最強的專業抗原呈現細胞，會持續表現MHC class II分子，捕捉抗原後成熟並遷移至淋巴結，將抗原呈現給CD4+ T細胞，啟動後天性免疫。紅血球無細胞核、不表現MHC；嗜中性白血球以吞噬殺菌為主，抗原呈現能力有限；肝細胞主要表現MHC class I，供CD8+ T細胞辨識。故選B。
第44題
有關疫苗的敘述，下列何者錯誤？ A. 目前的愛滋病毒（HIV）疫苗可以誘發有效的中和抗體來預防愛滋病毒感染 B. 接種疫苗是目前最有效預防傳染病的方法 C. 減毒活病毒疫苗（live attenuated virus vaccine）通常比死病毒疫苗（killed-virus vaccine）更能引發保護性免疫力 D. 死病毒疫苗（killed-virus vaccine）通常比減毒活病毒疫苗（live attenuated virus vaccine）安全，較不會因為接種疫苗造成疾病
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- 答案：A. 目前的愛滋病毒（HIV）疫苗可以誘發有效的中和抗體來預防愛滋病毒感染
解析：目前仍無可有效預防愛滋病毒感染的疫苗。HIV變異性高、可反轉錄整合入宿主基因組，且會攻擊免疫細胞，難以誘發持久且廣效的中和抗體，所以A的敘述錯誤。B正確，疫苗接種是預防傳染病最具成本效益的方法。C正確，減毒活疫苗可模擬自然感染，通常誘發較強且持久的細胞與體液免疫。D正確，死疫苗不具複製能力，不會因接種而致病，安全性較高。故選A。
第45題
有關化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）的敘述，下列何者錯誤？ A. M protein 是主要作為致病菌株分型的其中一種蛋白質 B. 造成風濕熱（rheumatic fever）的感染源主要來自於皮膚感染菌 C. 又稱嗜肉菌，病人需合併抗生素及手術治療 D. 會造成急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis），主要靠ASO test 來確診
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- 答案：B. 造成風濕熱（rheumatic fever）的感染源主要來自於皮膚感染菌
解析：風濕熱主要續發於化膿性鏈球菌的咽喉感染，而非皮膚感染；皮膚感染較常與急性腎小球腎炎相關，故B錯誤。A正確，M protein是重要的毒力因子，也是菌株分型依據之一。C正確，此菌可引起壞死性筋膜炎（俗稱嗜肉菌感染），須抗生素合併清創手術。D正確，感染後腎小球腎炎可檢測ASO抗體作為感染證據之輔助。故選B。
第46題
有關貓抓熱（cat-scratch disease）的敘述，下列何者最適當？ A. 常使用乙內醯胺（β-lactam）類藥物治療 B. 常引發局部淋巴病變 C. 容易導致嚴重併發症 D. 分離培養細菌是最有效的鑑定方式
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- 答案：B. 常引發局部淋巴病變
解析：貓抓熱由漢賽巴東氏菌（Bartonella henselae）引起，貓抓或咬傷後數週出現傷口附近局部淋巴結腫大、壓痛，常伴低燒，多為自限性疾病，通常預後良好，故B最適當、C不成立。此菌為胞內菌，β-lactam類藥物效果不佳，首選azithromycin等，A誤。細菌培養困難且耗時，診斷多靠血清學或PCR，D誤。故選B。
第47題
下列何種細菌可直接人對人傳染？ A. 法蘭西氏菌（Francisella） B. 巴東氏菌（Bartonella） C. 包氏螺旋體（Borrelia） D. 梅毒螺旋體（Treponema pallidum）
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- 答案：D. 梅毒螺旋體（Treponema pallidum）
解析：梅毒螺旋體（Treponema pallidum）可經性接觸或由孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒，屬可直接人對人傳播的病原。法蘭西氏菌（Francisella tularensis）引起兔熱病，多經蜱、蚊或接觸動物傳染；巴東氏菌多經貓抓、蝨或跳蚤媒介；包氏螺旋體（Borrelia）引起萊姆病或回歸熱，須靠蜱或蝨叮咬傳播。故選D。
第48題
下列何種DNA 病毒的感染，最不會增加病人得到癌症的機會？ A. 人類乳突病毒第16 型 B. 腺病毒第7 型 C. EB 病毒 D. C 型肝炎病毒
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- 答案：B. 腺病毒第7 型
解析：腺病毒第7型雖屬DNA病毒，但目前無證據顯示會增加人類罹癌風險，故選B。人類乳突病毒第16型是高度致癌型，與子宮頸癌密切相關；EB病毒與鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等有關，兩者皆會提高致癌機會。C型肝炎病毒雖與肝硬化及肝癌相關，但其為RNA病毒，並非DNA病毒。就致癌性而言，腺病毒第7型的關聯性最低。
第49題
口腔內最常見的真菌感染是由下列何種菌屬引起？ A. 念珠菌（Candida） B. 隱球菌（Cryptococcus） C. 粗球黴菌（Coccidioides） D. 孢子絲菌（Sporothrix）
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- 答案：A. 念珠菌（Candida）
解析：口腔內最常見的真菌感染為念珠菌症，主要致病菌為白色念珠菌。此菌為正常菌叢，當免疫力下降、使用廣效抗生素、糖尿病或假牙衛生不良時易過度生長引起感染，臨床表現為假膜性、紅斑性或增生性白斑。隱球菌主要感染中樞神經系統致腦膜炎；粗球黴菌與孢子絲菌分別引起球黴菌病與孢子絲菌病，主要經呼吸道或皮膚感染，極少見於口腔。
第50題
下列何種症狀最常見於鉤蟲（hookworms）成蟲感染？ A. 肝硬化 B. 肺炎 C. 貧血 D. 腎衰竭
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- 答案：C. 貧血
解析：鉤蟲成蟲寄生於小腸，以齒板或切片咬住腸黏膜吸食血液，並分泌抗凝血物質導致持續失血，長期感染最常引缺鐵性貧血。肝硬化多與血吸蟲或酒精有關；肺炎為幼蟲經肺遷徙時的暫時性症狀；腎衰竭非鉤蟲病典型表現。