民國115年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
進行口內軟組織手術時，下列敘述何者最為適當？ A. 以手臂而非手腕運行手術刀，較能夠精準地切開軟組織 B. 刀片應與黏膜表面呈45 度角切入，方可避免損及傷口邊緣的血液供應 C. 最好避免在犬齒隆突等突出處進行切開 D. 術中以擦拭（wiping）傷口的方式止血最為有效
解析：口腔手術原則建議避免在犬齒隆突等骨性突起處切開，以免傷口張力過大、癒合不良。選項 A 錯誤：精細切開應以手腕運刀，手臂運刀力量大但精準度低。選項 B 錯誤：切開角度通常垂直於黏膜面（90°），非 45°。選項 D 錯誤：止血以壓迫、燒灼或結紮為主，擦拭會擾亂凝塊。
有關手術後組織水腫的形成與處置，下列敘述何者最適當？ A. 水腫主因是血管的損傷及纖維蛋白阻塞淋巴，體液滲漏並積蓄在組織間隙內 B. 損傷區域內疏鬆結締組織愈少，水腫反應愈明顯，冰敷效果則極佳 C. 局部注射皮質類固醇，可有效減少發炎反應與體液滲漏 D. 以皮質類固醇降低組織水腫，在術後的第一天給與效果最佳
解析：術後水腫源於手術創傷造成微血管內皮受損、通透性增加，血漿蛋白與液體滲出至組織間隙；同時創傷處纖維蛋白形成可阻塞淋巴管，使間質液回流受阻、液體蓄積而腫脹（A 正確）。疏鬆結締組織多（如頰部）才易積液、水腫更明顯，故 B「愈少愈明顯」相反。皮質類固醇確可抑制發炎與滲漏，但多以術前或術中全身性給藥預防效果最佳，局部注射非標準，且 D「術後第一天給與效果最佳」與其預防性時機不符，故 C、D 不若 A 適當。
下列何者不屬於直接造成組織受傷的化學性原因？ A. 蛋白酶（proteases） B. 輻射線（irradiation） C. 血管收縮劑（vasoconstrictors） D. 使血栓形成的物質（thrombogenic agent）
解析：本題問「不屬於直接造成組織受傷的化學性原因」。蛋白酶會分解組織蛋白，血管收縮劑造成局部缺血，致血栓物質造成血栓與缺血，三者皆屬化學性或化學媒介的傷害。輻射線則是物理性能量，藉由游離輻射直接或間接破壞 DNA 與細胞，不屬於化學性原因，故選 B。
骨折癒合過程中的造骨細胞（osteoblast）不會來自下列何者？ A. periosteum B. endosteum C. circulating pluripotential mesenchymal cells D. monocyte precursor cells
解析：骨折癒合時的造骨細胞主要來源為骨膜（periosteum）內層的成骨前驅細胞、骨內膜（endosteum）及局部間葉幹細胞；亦有研究指出循環間葉幹細胞可參與。單核球前驅細胞（monocyte precursor）屬造血幹細胞系，分化為破骨細胞（osteoclast）而非造骨細胞。
在含有適當血管收縮劑濃度下，下列何種局部麻醉劑的作用時間最長？ A. articaine B. bupivacaine C. lidocaine D. mepivacaine
解析：局部麻醉劑的作用時間取決於藥物與蛋白結合率、脂溶性及血管收縮劑。bupivacaine 與血漿蛋白結合率高、脂溶性大，加入適當濃度 vasoconstrictor 後可維持數小時，常用於長時間手術或術後止痛；articaine、lidocaine、mepivacaine 的作用時間相對較短。因此作用時間最長者為 bupivacaine，選 B。
有一位因為關節炎導致張口受限，最大張口度5 mm 的患者，需拔除下顎第一及第二大臼齒殘根，下列何種神經阻斷術最適用？ A. 傳統的下齒槽神經阻斷術及頰神經阻斷術 B. Gow-Gates technique C. Vazirani-Akinosi technique 及頰神經阻斷術 D. 門齒神經阻斷術
解析：張口僅5mm屬重度張口受限，傳統下齒槽神經阻斷術（A）需張口較大較困難；Gow-Gates（B）需張口約20mm；門齒神經阻斷（D）僅麻醉前牙區。Vazirani-Akinosi閉口技術（C）不需張口，配合頰神經阻斷，最適合拔除下顎大臼齒殘根。
病患於接受下齒槽神經阻斷（inferior alveolar nerve block）幾天後，抱怨仍有下唇麻木及自發性銳痛，但輕觸及針刺不覺疼痛，此情況屬於下列何者？ A. allodynia B. hyperalgesia C. dysesthesia D. hyperesthesia
解析：dysesthesia（感覺異常）指自發性、不愉快的異常感覺，如灼熱感、銳痛或電擊感，且在沒有外界刺激時也會出現，與題目中「自發性銳痛」相符。allodynia（觸痛異常）是指原本不會引起疼痛的輕觸等非傷害性刺激卻引發疼痛；hyperalgesia（痛覺過敏）是對傷害性刺激（如針刺）產生過強疼痛反應；hyperesthesia（感覺過敏）則是對刺激的敏感度整體提高。題目明言輕觸與針刺都不覺得痛，僅有自發性疼痛，因此不符合前三者，故選 dysesthesia。
有關拔牙手術與併發症，下列何者關聯性最低？ A. 上顎大臼齒拔除，有牙根斷片掉入上顎竇 B. 下顎第三大臼齒拔除，有牙根斷片掉入舌下間隙 C. 下顎犬齒拔除術後感染，引起海綿竇栓塞（cavernous sinus thrombosis） D. 下顎第一小臼齒殘根移除，發生頦神經（mental nerve）傷害
解析：下顎犬齒拔除引起海綿竇栓塞的機率極低。海綿竇栓塞通常源自臉面三角區（upper lip、鼻部、上顎前牙區）感染經顏面靜脈、上眼靜脈逆流至海綿竇。下顎犬齒屬下顎骨，其靜脈回流主要經臉静脈→頸內靜脈，不直接通往海綿竇。A 選項上顎大臼齒根尖貼近上顎竇，拔牙易致牙根斷片進入上顎竇；B 選項下顎第三大臼齒根尖貼近舌下間隙，根尖感染或根尖斷片易侵入舌下間隙；D 選項頦神經走行於頦孔附近，下顎第一小臼齒根尖接近頦孔，手術易傷及頦神經致唇麻。
圖中所顯示的阻生齒，是屬於Pell and Gregory 的那一種分類？ A. class 2 B B. class 2 C C. class 3 B D. class 3 C
圖示之拔牙鉗，適合用於拔除那一種有牙根分叉牙齒？ A. 上顎大臼齒 B. 上顎小臼齒 C. 下顎大臼齒 D. 下顎小臼齒
下列四種情況的患者，欲進行相同難度的拔牙處置，何者風險較低？ A. 血壓在140～159 mmHg／90～94 mmHg 之間的成年患者 B. 患有症狀性甲狀腺功能亢進或低下的患者 C. 控制不穩的癲癇患者（每年發作數次） D. 胰島素依賴性糖尿病（IDDM）控制不好的患者
解析：收縮壓 140～159 mmHg、舒張壓 90～94 mmHg 屬第 1 期高血壓，若無靶器官損害，評估後可進行拔牙，風險相對可控。選項 B 甲狀腺危象或黏液性水腫風險極高。選項 C 控制不良癲癇易誘發發作。選項 D 控制不良 IDDM 感染、癒合風險極大。
有關下顎水平智齒嚴重牙冠周圍炎之敘述，下列何者正確？ A. 宜儘速拔除，以減少拔牙後的併發症 B. 若同側上顎智齒有咬到牙冠周圍炎腫脹之組織，可考慮先予拔除 C. 牙冠周圍炎不論嚴重程度，均須先使用抗生素治療 D. 若造成嚴重的張口困難時，應立即拔除
解析：急性冠周炎伴上顎智齒咬合創傷時，先拔除上顎智齒消除創傷源，待炎症消退再拔下顎智齒，可減少併發症。選項 A 錯誤：急性期拔牙易擴散感染。選項 C 錯誤：輕度冠周炎可局部處理，不必全身用藥。選項 D 錯誤：張口困難時應先抗生素、洗腔、物理治療，待開口改善再拔除。
關於齒源性感染的處置，下列敘述何者最不適當？ A. 必要時需採取措施維持呼吸道暢通 B. 對於嚴重的感染，應儘早進行細菌培養和敏感性測試 C. 靜脈注射抗生素治療可作為控制、侷限感染的一種手段 D. 沖洗引流傷口會造成細菌、膿液擴散至更深的解剖間隙
解析：建立引流（切開引流、置入引流條）是膿腫處置核心，可降低壓力、防止擴散至深層間隙，非造成擴散。選項 A 正確：嚴重感染需確保氣道。選項 B 正確：嚴重感染需培養藥敏指導用藥。選項 C 正確：靜脈注射抗生素可快速達有效血濃度控制感染。
關於口腔黴菌感染，下列敘述何者最不適當？ A. 白色念珠菌是最常見的口腔黴菌感染，為伺機性感染 B. 口腔念珠菌與口腔黏膜發育異常（dysplasia）的進展未必呈正相關 C. 口腔念珠菌可用nystatin，但不可以局部施於病灶處 D. 從口腔白斑病變中分離出的念珠菌可能產生致癌物
解析：口腔念珠菌感染常用 nystatin 懸劑或含片局部施用於病灶（含漱後吞嚥或吐出），選項 C 錯誤。選項 A 正確：白色念珠菌為最常見伺機性病原。選項 B 正確：念珠菌感染與上皮異型增生進展關係尚無定論。選項 D 正確：念珠菌可產生亞硝胺類致癌物，可能促進白斑惡變。
若未適當處置，下列何者為盧德威氏口峽炎（Ludwig's angina）最常見的併發症？ A. 海綿竇栓塞 B. 肺栓塞 C. 呼吸道阻塞 D. 廣泛性血管栓塞
解析：Ludwig's angina 為雙側顎下間隙、顎舌間隙、舌下間隙蜂窩性炎，腫脹將舌根向上後推擠，導致呼吸道阻塞為最常見致死併發症，需緊急確保氣道（氣管切開）。海綿竇栓塞、肺栓塞、廣泛性血管栓塞較少見。
關於齒槽嵴牽引（alveolar ridge distraction），下列敘述何者錯誤？ A. 潛伏期（latency period）大約5～7 天 B. 以每天約1 毫米的速度逐漸牽引 C. 鞏固期（consolidation period）約3～4 個星期 D. 可以做垂直或水平方向牽引
解析：齒槽嵴牽引鞏固期通常需 8～12 週（2～3 個月），3～4 週（選項 C）過短，骨質未充分鈣化易復位。選項 A 正確：潛伏期約 5～7 天。選項 B 正確：牽引速率約 1 mm/天（分 2 次 0.5 mm）。選項 D 正確：可垂直或水平牽引。
下列何者為人工牙根種植前，進行下顎補骨手術所欲達成的治療效果？①使有足夠長度的植體可以植入 ②使有足夠寬度的植體可以植入 ③降低術後骨折的風險 ④降低後續重建時神經損傷的風險 A. 僅②④ B. 僅①③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：下顎補骨手術（如 GBR、onlay graft、神經移位合併植骨）目的在增加齒槽骨體積。垂直補骨增加嵴頂至下齒槽神經管距離，提供足夠「長度（高度）」植入植體（①）；水平補骨增加嵴寬，容納適當直徑植體（②）。骨量增加後，菲薄或萎縮下顎骨在手術與負載時發生病理性骨折風險下降（③）；同時植體與下齒槽神經間保有更多骨質緩衝，後續重建穿鑿或壓迫造成神經損傷機會降低（④）。四項皆為補骨所欲達成之治療效果，故答案為 D。
影像檢查中，下列何者可以精確測量出齒槽嵴（alveolar ridge）寬度？ A. 牙根尖片 B. 側顱X 光片 C. 核磁共振 D. 錐狀射束電腦斷層攝影（cone-beam CT）
解析：牙根尖片與側顱 X 光片均為二維重疊影像，無法分辨頰舌（唇舌）向厚度，不能精確測量齒槽嵴寬度；核磁共振對骨質與骨缺損的空間解析度不佳且非牙科常規。錐狀射束電腦斷層（CBCT）為三維影像，可於不同切面重組，直接測量嵴頂至基底的「高度」以及頰舌向的「寬度」，是術前評估骨量、選擇植體直徑與位置的標準工具。故能精確測量齒槽嵴寬度者為 D（CBCT）。
若每顆缺失牙齒都以一支人工牙根重建，下列那一區域在植入位置選擇上會最困難？ A. 下顎門牙區 B. 上顎門牙區 C. 上顎小臼齒區 D. 下顎小臼齒區
解析：當每顆缺牙皆以一支植體重建時，下顎門牙區（A）定位最困難。此區齒槽骨常因吸收呈「刀刃狀（knife-edge）」菲薄，頰舌向寬度不足，難以並排容納多支植體；且下顎前牙區鄰近切牙管（incisive canal）內的神經血管束，亦接近兩側頰孔，植體位置與角度稍有偏差即易傷及神經或穿出骨皮質。相對而言，其他區域骨寬度或解剖限制較不嚴苛，故以「每缺一齒植一植體」的幾何與神經安全限制而言，下顎前牙區最難。
齒源性黏液瘤（odontogenic myxoma）為良性齒源性腫瘤，下列敘述何者錯誤？ A. 腫瘤的周邊沒有膜包圍（non-encapsulated） B. 放射影像具特異性，可憑之得到正確診斷 C. 腫瘤組織會浸潤入（infiltrate）周圍的骨組織 D. 腫瘤切除時需有適當的邊緣距離（margin），防止復發
解析：齒源性黏液瘤為良性但具局部侵犯性。其腫瘤周邊無真正被膜包圍（non-encapsulated）（A 正確），且會如指狀浸潤（infiltrate）周圍骨小樑與骨髓腔（C 正確），因此切除須含足量邊緣正常組織（margin）以防復發（D 正確）。然而其放射影像雖可見多房、蜂巢或「網球拍（tennis racket）」狀放射線透過性病灶，但並不具絕對特異性，無法單憑 X 光確立診斷，仍須活體切片。故 B「具特異性、可憑影像得到正確診斷」為錯誤敘述。
有關齒瘤（odontoma）的好發部位，下列敘述何者正確？ A. complex odontoma 好發於上顎前牙區 B. compound odontoma 好發於上顎後牙區 C. complex odontoma 好發於下顎前牙區 D. compound odontoma 好發於上顎前牙區
解析：齒瘤（odontoma）分為複合型（compound）與複雜型（complex）。複合型齒瘤由多個排列如牙齒構造的微小牙組成，好發於上顎前牙區（含正中門牙與犬齒間），常伴未萌出牙，故 D 正確；B 稱其好發上顎後牙區錯誤。複雜型齒瘤為無定形鈣化物團塊，較常見於下顎後牙區（如臼齒區），故 A（上顎前牙）、C（下顎前牙）皆非其好發部位。因此本題正確者為 D。
下列何者以剜除術（enucleation）處置，復發率最低？ A. 鱗狀齒源性瘤（squamous odontogenic tumor） B. 造牙骨質細胞瘤（cementoblastoma） C. 齒源性黏液瘤（odontogenic myxoma） D. 造釉細胞齒瘤（ameloblastic odontoma）
解析：造牙骨質細胞瘤（cementoblastoma）為附著於牙根表面的良性、境界清楚腫瘤，治療以剜除術（enucleation）合併移除受累牙齒，因腫瘤侷限且與周圍骨界線明確，復發率極低，故以 enucleation 處置復發率最低者為 B。相對地，齒源性黏液瘤（C）無被膜、具浸潤性，單純剜除復發率高，多需含邊緣的局部切除；造釉細胞齒瘤（D）含造釉細胞成分，行為近似造釉細胞瘤，復發風險較高；鱗狀齒源性瘤（A）雖可保守處置，但本題以 cementoblastoma 復發最低。
根據American Joint Committee on Cancer（AJCC）第八版對於口腔癌分期的定義，下列分期何者正確？ A. 最大徑為2.5 cm，侵犯深度為12 mm 之舌癌為T2 B. 最大徑為2.5 cm，侵犯深度為4 mm 並且造成皮質骨表面侵蝕之下顎牙齦癌為T4a C. 最大徑為3.5 cm，侵犯深度為12 mm 之頰黏膜癌為T3 D. 同側兩顆淋巴結發生轉移，且未有淋巴結外侵犯（extranodal extension）為N2a
解析：依 AJCC 第八版口腔癌 T 分期，T3 定義為「腫瘤最大徑 >2 cm 但 ≤4 cm 且侵犯深度（DOI）>10 mm」，或「腫瘤 >4 cm 且 DOI ≤10 mm」。C 選項頰黏膜癌最大徑 3.5 cm（>2 且 ≤4）、DOI 12 mm（>10），完全符合 T3，故 C 正確。A 之舌癌（2.5 cm、DOI 12 mm）同屬 T3 而非 T2，故錯；D 之同側兩顆淋巴結轉移且無淋巴結外侵犯應為 N2b 而非 N2a（N2a 為單顆 >3 cm 且 ≤6 cm），故錯。B 之皮質骨「表面侵蝕」是否構成 T4a（AJCC 8th 要求腫瘤穿過皮質骨侵犯）尚存見解差異，本題唯一明確正確者為 C。
下列何者與齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）的高復發率有關？ A. 病灶會穿透皮質骨（cortical perforation） B. 病灶位於下顎骨角（mandible angle） C. 手術時未摘除周邊之衛星囊腫（satellite cysts） D. 其上皮細胞通常較厚且有乳突狀突起
解析：齒源性角化囊腫（OKC）的高復發率主要與囊壁殘留有關：其襯裡上皮較薄且脆弱，囊壁內常可見衛星囊腫及上皮島，剜除時若未完整移除，殘存組織便會再形成病灶。C 所指的衛星囊腫正是重要復發來源。A 的皮質骨穿孔與 B 的下顎角位置雖可見於部分病例，但非復發的主要機制；D 敘述相反，OKC 上皮通常薄、呈皺褶狀角化，而非厚且乳突狀。
放射治療（radiotherapy）對於口腔顎顏面組織的影響，下列敘述何者錯誤？ A. 一般來說，第二週後開始會造成口腔黏膜潰瘍與疼痛 B. 由於唾液腺上皮代謝速率快，有高度放射線敏感度（radiosensitive），故常呈現唾液腺萎縮，造成口乾症 C. 會導致照射區域的肌肉慢性發炎進而纖維化，導致病人張口受限 D. 會造成口腔微生物菌叢改變，故在口腔衛生不良病人身上可見口腔念珠菌感染（oral candidiasis）
解析：B 的因果敘述不正確。唾液腺（尤其漿液性腺泡）確實對放射線相當敏感，照射後會萎縮、唾液分泌減少而口乾，但其敏感度不能簡單歸因於「上皮代謝速率快」。A 的口腔黏膜炎通常在放射治療第二週左右出現；C 的肌肉纖維化可造成張口受限；D 的菌叢改變與口乾、衛生不良會增加念珠菌感染，均屬常見影響。
Supraomohyoid neck dissection 為口腔癌手術中常使用的頸部淋巴廓清術，下列何者為該術式所清除的淋巴層？①Level Ⅰ ②Level Ⅱ ③Level Ⅲ ④Level Ⅳ A. 僅①② B. ①②③ C. ②③④ D. ①④
解析：Supraomohyoid neck dissection（肩胛舌骨上頸部廓清術）清除的是 Level Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，即下頷下與頦下、上頸部及中頸部淋巴結；其下界為肩胛舌骨肌，因此不包含 Level Ⅳ。臨床上常用於口腔癌的頸部處理。故正確組合為①②③，答案 B。
關於含齒囊腫（dentigerous cyst）的臨床特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 為X 光透射單室性（unilocular radiolucency）病灶 B. 會與一顆未萌發牙齒相關連，會造成病灶區齒槽骨膨脹 C. X 光影像常會有硬化邊緣（sclerotic border） D. 當pericoronal radiolucency 介於0.5～1 cm，可判斷為變大的齒濾泡（dental follicle）而非囊腫
解析：含齒囊腫通常表現為與未萌發牙齒牙冠相連的單室性 X 光透射區，邊界清楚且常有硬化或皮質化邊緣，並可造成齒槽骨膨脹，因此 A、B、C 均正確。正常齒濾泡間隙約 2～3 mm；若冠周透射區達 0.5～1 cm（5～10 mm），已明顯超過正常範圍，應高度懷疑囊腫，而不能只判定為變大的齒濾泡，故 D 錯誤。
下列那一個病變最可能與齒瘤（odontoma）、腺體樣齒源性腫瘤（adenomatoid odontogenic tumor）或造釉細胞瘤（ameloblastoma）等併存？ A. 含齒囊腫（dentigerous cyst） B. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） C. 腺狀齒源性囊腫（glandular odontogenic cyst） D. 鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）
解析：鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst, COC，又稱 Gorlin cyst）具有顯著的病理多樣性，在組織學上最常與其他齒源性病變合併發生。文獻統計 COC 約有 20%～24% 的病例會合併齒瘤（odontoma），亦可與造釉細胞瘤（ameloblastoma）、腺體樣齒源性腫瘤（AOT）等併存，故選 D。A 含齒囊腫主要包裹未萌出牙的牙冠；B 齒源性角化囊腫與 C 腺狀齒源性囊腫為獨立之囊腫病變，極少以此種複合形式併存上述腫瘤。
關於顎骨囊腫剜除術（enucleation），下列敘述何者正確？ A. 可以保留伴有含齒囊腫的阻生齒 B. 手術時不可以拔除牙齒，以免妨害囊腫根除 C. 剜除術施行時應儘量將囊腫完整一體移除，以減少殘留囊腫組織及復發之機會 D. 與造袋術相比，可降低病理性骨折的風險
解析：剜除術（enucleation）的核心是沿囊壁完整分離並一體移除囊腫，以減少殘留上皮、衛星囊腫及復發，故 C 正確。A 不一定成立：伴隨的阻生齒常需拔除，僅在特定情況才考慮保留；B 錯，必要時可拔牙以利完整移除；D 錯，剜除術造成較大骨缺損，病理性骨折風險通常高於造袋術（marsupialization）。
下列何者屬於發育性齒源性囊腫？①濾泡囊腫（follicular cyst） ②齒源性角化囊腫（odontogenickeratocyst） ③根尖囊腫（radicular cyst） ④鼻腭管囊腫（nasopalatine duct cyst） A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ②③
解析：發育性齒源性囊腫包括濾泡囊腫（即含齒囊腫，dentigerous/follicular cyst）與齒源性角化囊腫（OKC），故①、②正確。根尖囊腫（radicular cyst）是牙髓壞死後的發炎性囊腫；鼻腭管囊腫雖屬發育性，但起源於鼻腭管上皮，屬於非齒源性（fissural）囊腫，不列入齒源性。因此答案為①②，選 A。
齒源性角化囊腫的患者同時合併發生基底細胞癌，如果患者為女性，則最可能患下列何種婦女病？ A. 子宮頸癌 B. 子宮肌腺症 C. 卵巢纖維瘤 D. 乳癌
解析：齒源性角化囊腫若同時出現基底細胞癌，尤其多發性、年輕發病，應想到 Gorlin-Goltz 症候群（痣樣基底細胞癌症候群）。此症候群與 PTCH1 基因突變有關，女性患者常見卵巢纖維瘤，可能雙側或鈣化，因此最可能的婦女病是卵巢纖維瘤。子宮頸癌、子宮肌腺症與乳癌並非此症候群典型表現。
關於下顎枝垂直截骨術（vertical ramus osteotomy）的敘述，何者錯誤？ A. 可以從口外皮膚切開，也可以從口內黏膜切開，暴露出下顎枝 B. 口外切線唯一的缺點是會在皮膚上留下疤痕 C. 口外切線視野比較清楚，但較少被採用 D. 口內下顎枝垂直截骨術，可使用有角度的擺動鋸（oscillating saw）
解析：下顎枝垂直截骨術可採口外皮膚切口或口內黏膜切口暴露下顎枝；口外切口視野較清楚，但會留下疤痕，且並非只有疤痕這個缺點，還可能傷及顏面神經邊緣支、腮腺或造成瘻管、出血等，所以 B 的「唯一缺點」說法錯誤。口內術式視野受限，常需使用有角度的擺動鋸，C、D 合理。
關於咬合平面（occlusal plane）的敘述，下列何者錯誤？ A. 咬合平面和法蘭克福平面（Frankfort horizontal plane）的夾角，正常範圍為30 度±2 度 B. 通常手術增加咬合平面角度（occlusal plane angle），也會增加下顎平面角度（mandibular planeangle） C. 高咬合平面顏面形態（high occlusal plane angle facial morphology）的病人較常合併有顳顎關節病變 D. 當上下顎複合體（maxillomandibular complex）以上門牙切端（incisor edge）做逆時針方向旋轉時，後顏面高度（posterior facial height）將會增加
解析：咬合平面與法蘭克福平面的夾角正常約 8～10 度（臨床常以 8 度左右表示），不是 30 度±2 度，故 A 錯誤。咬合平面角度增加常伴隨下顎平面角度增加；高咬合平面形態與顳顎關節病變有關；上下顎複合體以上門牙切端為中心逆時針旋轉時，後顏面高度會增加，B、C、D 均合理。
下列何者是造成齒顏面畸形（dentofacial deformity）的可能原因？①遺傳 ②生長過程中的全身性疾病③外傷 ④環境 A. 僅①④ B. 僅①②③ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：齒顏面畸形是多因子造成：遺傳基因與家族傾向、生長發育期的全身性疾病（內分泌、代謝、感染等）、外傷（顎骨或顳顎關節外傷）以及環境因素（不良口腔習慣、營養、功能異常）都可能影響顎骨與齒列發育，因此①②③④皆為可能原因，選 D。
關於帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia, PHN）的敘述，下列何者正確？ A. 帶狀疱疹病毒第二次再活化（reactivated）發生率大於10％ B. 疼痛通常發生在出現皮疹之前 C. PHN 的治療通常使用抗生素 D. PHN 病例中，三叉神經侵犯的情況比胸神經侵犯更常見
解析：帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）活化引起，急性發作時，前驅期之疼痛與神經異常感通常在出現皮疹水泡之前數天即發生，故 B 正確。A 帶狀疱疹患者痊癒後，病毒第二次再活化（復發）的總體發生率約在 5% 左右，小於 10%，故 A 錯誤；C 帶狀疱疹後神經痛（PHN）為病毒損傷引發的神經病理性疼痛，治療首選為神經調節藥物（如抗癲癇藥 Gabapentin、Pregabalin，或三環抗憂鬱劑 TCA），抗生素對病毒性或神經病變無效，故 C 錯誤；D 帶狀疱疹最常侵犯胸神經（肋間神經，約占半數以上），三叉神經居次，故胸神經侵犯遠較三叉神經常見，D 錯誤。
病人主述吞嚥時產生尖銳的電擊般疼痛，並感覺下顎區疼痛，最可能為下列那一神經出現問題？ A. 動眼神經 B. 顏面神經 C. 舌咽神經 D. 副脊神經
解析：吞嚥時出現尖銳電擊般疼痛，並放射至下顎角或耳部，是舌咽神經痛（CN IX）的典型表現。舌咽神經支配咽部、扁桃腺、舌後三分之一及中耳附近感覺，吞嚥、咳嗽、說話可誘發。動眼神經支配眼外肌與瞳孔；顏面神經以運動及味覺為主；副脊神經支配胸鎖乳突肌與斜方肌，均不符。
病人求診主訴右上後牙區尖銳疼痛，並伴隨同側流鼻涕、流淚和顳部疼痛，最可能是下列何種病症？ A. 顳部動脈炎（temporal arteritis） B. 偏頭痛（migraine） C. 叢發性頭痛（cluster headache） D. 緊張性頭痛（tension headache）
解析：叢發性頭痛屬於三叉自律神經頭痛，典型為單側眼眶或顳部劇烈疼痛，伴同側流淚、流鼻水、鼻塞、結膜充血、眼瞼水腫，發作密集而短暫。題幹的右上後牙區尖銳痛、同側流鼻涕流淚及顳部痛符合。顳動脈炎多見於老年人，有顳部壓痛、咀嚼痛與視力警訊；偏頭痛常合併噁心畏光；緊張性頭痛多為雙側壓迫感。
60 歲男性，有抽菸習慣，因右臉頰腫脹將近10 年，期間並無明顯疼痛及大小改變的現象，臨床懷疑為右側腮腺瓦新氏腫瘤（Warthin's tumor），下列有關診斷之敘述，何者錯誤？ A. 瓦新氏腫瘤觸診之感覺較軟，像麵團（doughy）一般 B. 若想進一步進行病理學檢驗，可考慮進行針刺切片檢查（needle biopsy） C. 瓦新氏腫瘤在氟化去氧葡萄糖正子攝影檢查（FDG positron emission tomography）呈現高代謝活性（highmetabolic activity） D. 瓦新氏腫瘤鎝99m 閃爍檢查（Technetium-99m scintigraphy）信號呈現常為「冷病灶（cold lesion）」
解析：瓦新氏腫瘤是腮腺良性腫瘤，好發於中老年男性吸菸者，常呈囊性、觸診有麵團感，FNA 可協助診斷；其 oncocytic 上皮細胞粒線體豐富，鎝-99m 閃爍攝影通常呈溫熱或熱病灶，而非冷病灶；FDG PET 也常呈高代謝。故 D 的「冷病灶」敘述錯誤。
有關唾液腺結石的敘述，下列何者錯誤？ A. 大部分是單一結石 B. 唾液腺結石成分包含磷酸鈣 C. 腮腺管是較容易發生結石的位置，其原因在於唾液成分偏鹼性 D. 併發症包括急性化膿性唾液腺炎、唾液管擴張或慢性纖維化狹窄
解析：唾液腺結石多發生於顎下腺（約80-90%），而非腮腺。顎下腺導管較長、走行向上逆重力、唾液黏稠度高且呈鹼性，易沉積磷酸鈣結石；腮腺導管較短、走行向下、唾液屬漿液性較稀薄，結石較少見。選項A正確：大多數為單一結石。選項B正確：主要成分為磷酸鈣（羥基磷灰石）。選項D正確：結石阻塞可致急性化膿性唾液腺炎、導管擴張或慢性纖維化狹窄。
有關Sjögren syndrome 之敘述，下列何者錯誤？ A. 是一種自體免疫疾病，通常會侵犯淚腺和唾液腺 B. 女性的發病率遠高於男性 C. 可區分為原發性和繼發性兩種 D. 大唾液腺切片是診斷的主要依據
解析：Sjögren症候群診斷依據為2016 ACR/EULAR分類標準，包含抗SSA/Ro抗體陽性、唾液腺鑑定異常、Schirmer試驗≤5mm/5min、未刺激全唾液流率≤0.1ml/min、眼表染色分數≥5等項目評分；小唾液腺（唇黏膜）活檢淋巴浸潤灶評分≥1為其中一項，非「大唾液腺切片」且非唯一主要依據。選項A、B、C敘述均正確。
對於顏面軟組織外傷，下列敘述何者錯誤？ A. 顏面組織因血液循環好，縫合時效性上較無所謂黃金時間（golden period）的考量 B. 臉頰外傷位置在外眼眥垂線（vertical line from lateral canthus）前方時，可以不需進行顏面神經吻合修補 C. 為了傷口清潔及去除異物，建議以雙氧水進行沖洗及消毒 D. 顏面軟組織恢復快，但雖經過適當修補，其組織強度即使1 年也無法完全恢復至受傷前之強度
解析：顏面軟組織傷口清潔應使用生理食鹽水大量沖洗，雙氧水（H2O2）具細胞毒性，會損傷成纖維細胞與血管內皮，延緩傷口癒合，臨床不建議常規使用。選項A正確：顏面血供豐富，對感染抵抗力強，縫合時效可延長至24小時甚至更久。選項B正確：外眼眥垂線前方為顏面神經分佈區，但若僅涉及顏面神經末梢小分支，常可不修補讓其自然再生。選項D正確：傷口張力強度恢復需數月至數年，1年仍未達正常皮膚80%以上。
依據附圖，關於病人的臨床症狀或治療考量，下列何者最不可能？ A. 張口時下顎會往左邊偏移 B. 左側後牙咬合會有過早接觸（premature contact）現象 C. 會有左下嘴唇麻木（lip numbness）現象 D. 可經下顎後路徑（retromandibular approach）來進行復位及固定
病人發生車禍後，有下唇穿刺傷及左下正中門齒牙冠斷裂，若懷疑下唇傷口中存有斷裂的牙冠碎片時，使用下列何種放射線檢查來協助診斷最適當？ A. Waters view B. 骨掃描檢查（bone scan） C. 口底放一張咬合片，從頦下（submental）的方向拍攝 D. 下唇內側放一張根尖片，以平時拍攝牙齒根尖片的1/2～1/3 放射線劑量拍攝
解析：懷疑軟組織內有牙冠碎片（異物）時，首選口內根尖片（PA film）置於唇/頰側黏膜內側，以低劑量（約1/2~1/3常規劑量）拍攝，利用軟組織對比度定位異物深淺與位置。Waters view為上頜竇投照；骨掃描非急診異物檢查；咬合片配合頦下投照用於顎下腺結石或口底病變。
圖中箭頭所指的骨折，下列何者正確？①favorable fracture ②unfavorable fracture ③容易錯位 ④不容易錯位 A. ②④ B. ①③ C. ①④ D. ②③
下列何者不是naso-orbitoethmoid（NOE）fracture 常見的後遺症？ A. 淚溢（epiphora） B. 眼距變寬（telecanthus） C. 咬合不正（malocclusion） D. 馬鞍鼻（saddle nose）
解析：NOE骨折涉及鼻內側壁、淚囊窩、篩骨迷路，常見後遺症為淚道阻塞致淚溢（A）、內眼韌帶脫離致眼距變寬（B）、鼻骨/額骨塌陷致馬鞍鼻（D）。咬合不正（C）屬上下顎骨折或暞關節損傷之併發症，非NOE骨折典型後遺症。
下列何者為compound fracture？ A. 骨折只影響到皮質骨、不完全斷裂、沒有位移 B. 多處骨折但未與外界相通 C. 骨折碎裂成多塊 D. 骨折處經由皮膚、黏膜或牙周組織與外界相通
解析：Compound fracture（開放性骨折）定義為骨折端穿透皮膚、黏膜或牙周組織與外界交通，感染風險高。選項A描述不完全骨折（greenstick或裂紋骨折）；選項B為多發性閉鎖性骨折；選項C為粉碎性骨折（comminuted fracture），不一定開放。
關於腭裂修補手術，下列敘述何者正確？①重建吞嚥及發音功能 ②應儘量降低對上顎生長的干擾 ③改善咽帆功能（velopharyngeal functions） A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：腭裂修補手術目標包含：①重建軟腭肌肉（提腭肌等）以恢復吞嚥與發音功能；②採用延緩性修補或特定術式（如雙向轉移瓣）以盡量減少瘢痕牽拉對上顎生長的抑制；③改善軟腭長度與活動度，達到咽帆閉鎖功能（velopharyngeal competence），防止鼻漏氣與鼻音重。三項敘述均正確。
唇腭裂病患施予上顎前移手術以改善不足之中臉部時，下列敘述何者錯誤？ A. 上顎手術後若導致鼻音更嚴重，可再考慮以其他術式改善 B. 改善鼻音的手術，建議在上顎手術6 個月後再進行 C. 咽部皮瓣（pharyngeal flap）為改善鼻音常用的術式 D. 上顎手術後，大部分病人需要用其他術式改善鼻音
解析：唇腭裂患者接受上顎前移後，多數人的鼻音與構音可維持或改善，只有部分病人因咽部空間改變而出現 velopharyngeal insufficiency 惡化，因此並非大部分病人都需再做改善鼻音的手術，D 錯誤。若術後鼻音加重，可評估咽瓣或咽後壁增高術等；此類咽部手術通常待上顎骨位置穩定、組織消腫後（約 6 個月）再施行，咽部皮瓣也是常用術式，故 A、B、C 敘述合理。
許多患者對於牙科治療會感到焦慮，下列何種急症較不可能被焦慮引發？ A. angina pectoris B. pulmonary edema C. hyperventilation D. severe hypertension
解析：焦慮會造成交感神經興奮與過度換氣：冠狀動脈疾病患者可能因心跳加快、血壓上升及心肌耗氧增加而誘發心絞痛；恐慌性過度換氣可導致呼吸性鹼中毒、頭暈與抽搐；血壓也可能因 catecholamine 上升而嚴重升高。肺水腫主要與左心室衰竭、容積負荷過多或肺微血管通透性增加有關，並非焦慮典型直接引發的急症，故選 B。
關於牙科處置時發生異物吸入（foreign body aspiration）產生呼吸道阻塞，下列敘述何者錯誤？ A. 若仍有正常的嘔吐反射且異物為部分阻塞的程度，可以鼓勵患者先嘗試自行咳出 B. 已造成呼吸道完全阻塞（complete obstruction），而且成年病人已意識喪失，此時可用哈姆立克法（Heimlich maneuver ) 嘗試排出異物 C. 若異物無法自行咳出，也無法經由哈姆立克法使其排出，則可使用喉頭鏡（laryngoscopy）輔助夾出或是氣管鏡（bronchoscopy）取出 D. 若異物持續無法取出，且無法呼吸，持續呈現缺氧狀態，則可進行緊急環甲切開術（cricothyrotomy）
解析：完全阻塞且病人已意識喪失時，處置重點是啟動急救、施行心肺復甦，並在每次打開呼吸道時移除可見異物，而非僅施行哈姆立克法，故 B 敘述錯誤。部分阻塞且仍有良好咳嗽與嘔吐反射者可鼓勵自行咳出；若無法咳出，可用喉頭鏡或氣管鏡輔助取出；若持續缺氧、無法建立呼吸道，環甲切開術可作為緊急外科呼吸道。
下列血漿中的plasma factors 何者不會影響prothrombin time？ A. Ⅱ B. Ⅴ C. Ⅸ D. Ⅹ
解析：Prothrombin time（PT）主要評估 extrinsic pathway 與 common pathway，涉及組織因子、factor Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ（prothrombin）及 fibrinogen。Factor Ⅸ 屬於 intrinsic pathway，缺乏或抑制時主要延長 activated partial thromboplastin time（aPTT），對 PT 影響不大。因此不會影響 PT 的是 factor Ⅸ，選 C。
下列那些藥物可能會誘發氣喘病人的發作？①aspirin ②ibuprofen ③acetaminophen ④corticosteroid⑤theophylline ⑥epinephrine A. ①②③ B. ④⑤⑥ C. 僅①② D. ③④
解析：Aspirin 與 ibuprofen 會抑制 cyclooxygenase-1，使 arachidonic acid 代謝偏向 leukotriene，於 aspirin-exacerbated respiratory disease 患者可誘發支氣管收縮。Acetaminophen 對 COX-1 抑制微弱，一般治療劑量較少引發；corticosteroid 為抗發炎控制藥物，theophylline 與 epinephrine 具支氣管擴張作用，不會誘發。故選僅 ①、② 的 C。
嚴重顳顎關節病理性破壞造成之症狀，不包含下列何者？ A. 嚴重張口受限 B. 髁頭或下顎枝垂直高度改變 C. 咬合不正 D. 開閉口活動時關節內彈響聲
解析：嚴重顳顎關節病理性破壞，例如骨關節炎、髁頭吸收或關節強直，會造成關節結構與下顎位置改變，臨床可見嚴重張口受限、髁頭或下顎枝垂直高度下降、咬合不正與後天開咬等。關節內彈響聲通常源自關節盤前移後復位，屬於較早期之盤移位表現；嚴重破壞時多以 crepitus（骨摩擦音）為主，故不包括 D。
關於單側不可復位關節盤前移（anterior disk displacement without reduction），下列何者錯誤？ A. 開口時下顎偏向非患側 B. 開口受到限制 C. 開口時不會發生彈響聲（clicking sound） D. 關節盤無法滑動（sliding）
解析：單側不可復位關節盤前移時，患側關節盤無法隨髁頭向前滑動，髁頭的 translational movement 受限，因此開口時下顎會偏向患側，而非非患側，故 A 錯誤。病人常有明顯張口受限；因關節盤未復位，所以不會出現開閉口時的 clicking；關節盤也無法正常滑動。B、C、D 均符合此診斷。
下列何者不是手術治療顳顎關節黏連常發生之併發症？ A. 復發性之關節黏連（recurrent ankylosis） B. 味覺異常（parageusia） C. 神經損傷（nerve injury） D. 咬合不正（malocclusion）
解析：顳顎關節黏連手術常見併發症包括復發性黏連（A）、顏面神經損傷（C）及術後咬合改變導致咬合不正（D）。味覺異常（B）主要與鼓索神經損傷相關，該神經經過中耳而非顳顎關節手術常规操作區域，故非本手術常見併發症。
關於DNR（do not resuscitate），下列何者錯誤？ A. 國內的DNR 法律文件包括有病人自己簽署的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」和病人無法表達意見時由家屬代為簽署的「不施行心肺復甦術同意書」 B. 安寧緩和醫療意願書和不施行心肺復甦術同意書的執行條件，都只有在病人已經被兩位相關專科醫師診斷為「末期病人」，即罹患嚴重傷病不可治癒，且近期內病程會進行至死亡者 C. 成年且具有完全行為能力的人，得預立選擇安寧緩和醫療意願書，可親自簽名或蓋章者，不需在場見證人簽名即可完成 D. DNR（do not resuscitate）是「不施行心肺復甦術」的英語縮寫，指的是當末期病人臨終時，不以電擊、強心劑、心臟按壓、呼吸道插管等措施恢復或維持病人的呼吸心跳
解析：依《安寧緩和醫療條例》第6條，預立安寧緩和醫療意願書須經兩位見證人簽名，其中至少一人為非利害關係人，非如選項所述「不需在場見證人簽名」。A項正確說明國內DNR法律文件區分病人自簽與家屬代簽；B項正確描述執行條件需兩位專科醫師診斷為末期病人；D項正確定義DNR為不施行心肺復甦術。
關於輻射線（radiation）的敘述，下列何者錯誤？ A. X 光射線（X-ray）和珈瑪射線（γ-ray）皆屬電磁輻射 B. 電磁輻射之能量與波長成反比 C. 高速β-微粒於組織中之穿透深度最大可達5 公分 D. 微粒輻射之線性能量轉換（linear energy transfer）與微粒之質量、速度以及電荷有關
解析：高速β微粒在組織中穿透深度極淺，最大約數公釐（如Sr-90 β射線約8mm），遠未達5公分（50mm）。A項正確：X射線與γ射線均屬電磁輻射；B項正確：電磁輻射能量E=hc/λ，與波長成反比；D項正確：微粒輻射LET與質量、速度、電荷有關，質量大、速度慢、電荷多者LET值高。
如果沒有理想的輻射防護下，放射師拍攝X 光片時，應該要距離多少公尺？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析：依輻射防護原則（距離防護），無屏蔽條件下放射師操作X光機應保持至少2公尺距離（NCRP Report No. 145、IAEA建議值），利用反平方定律降低劑量當量。1公尺防護不足；3-4公尺雖更安全但非最低規範標準。
附圖中所示之感應片（sensor plate）上的阿拉伯數字「2」及「4」其意義為何？ A. 表示口內感應片之種類 B. 為產品的序列代號 C. 表示能重複使用的次數 D. 表示產品的生產代數（generation number）
下列X 光影像中，a 與b 標示分別為何？ A. a：顴突（zygomatic process），b：上顎竇（maxillary antrum）底部 B. a：顴突（zygomatic process），b：齒槽嵴尖（alveolar crest） C. a：上顎竇（maxillary antrum）底部，b：齒槽嵴尖（alveolar crest） D. a：上顎竇（maxillary antrum）底部，b：顴突（zygomatic process）
解析：全口牙科X光片（或側顱片）中，a指向顴骨突起投影（zygomatic process），呈U型或J型高密度影像；b指向上顎竇底部（maxillary antrum floor），呈弧狀皮質骨邊界，上方為上顎竺腔低密度區。選項B、C、D配對錯誤。
關於2-D 牙科放射線攝影的基本原則的敘述，下列何者錯誤？ A. X 光機陽極的焦點（focal spot）愈小愈好 B. 放射源（X-ray source）與接受器（receptor）距離愈短愈好 C. 拍攝物體（object）與接受器（receptor）距離愈短愈好 D. 接受器（receptor）與拍攝物體（object）的長軸應儘量平行
解析：2-D放射攝影基本原則：焦點愈小解析度愈好（A正確）；物體與受像器距離愈短投影變形愈小（C正確）；受像器長軸與物體平行減少畸變（D正確）。放射源與受像器距離（SID）應愈長愈好以減少幾何模糊與放大，選項B說「愈短愈好」錯誤。
關於電腦斷層（computed tomography）的敘述，下列何者錯誤？ A. 照射時X 光管頭以slip-ring 方式繞病人持續旋轉，可減少檢查時間及最多75%的輻射劑量 B. 依據組織密度不同，有不同的X 光吸收量，呈現不同程度的灰階，稱為Hounsfield unit C. 拍攝時得到axial 及coronal section，再由電腦重組出sagittal section 及3-D 影像 D. 可藉由調整window level 及window width 改變特定組織的識別度
解析：電腦斷層（CT）在造影時，X 光球管與偵檢器繞受檢者旋轉，直接獲取的是軸切面（axial section）的原始投影數據，再藉由電腦的多平面重組（multiplanar reformation, MPR）計算出冠狀面（coronal section）、矢狀面（sagittal section）以及 3D 立體影像，並非在拍攝時同時得到 axial 與 coronal section，故 C 敘述錯誤。A 滑環（slip-ring）技術取代傳統電纜纏繞，使管頭能連續單向旋轉，縮短時間並減少劑量；B Hounsfield unit（HU）為以水（0 HU）與空氣（-1000 HU）為基準之組織衰減係數數值；D 透過調整窗位（level）與窗寬（width）可最佳化特定軟硬組織對比。
關於核磁共振攝影的敘述，下列何者正確？ A. T1 加權（T1-weighted）影像用於描述病理性改變，如發炎及腫瘤 B. T2 加權（T2-weighted）影像通常用於顯示解剖構造 C. 不同波序（pulse sequence）可加強或抑制特定的組織在影像上的表現 D. 優點為具多重切面技術（multi-plane）、極佳的軟組織表現、掃描快速、檢查時間短
解析：核磁共振的影像對比取決於脈衝波序（pulse sequence）的設計，操作者可用 T1、T2、脂肪抑制或 FLAIR 等不同波序，加強或抑制特定組織的訊號，故 C 正確。T1 加權影像因脂肪呈高訊號、解剖層次清楚，主要用於顯示解剖構造；T2 加權影像因含水量高的組織（水腫、發炎、腫瘤）呈高訊號，才是偵測病理性改變的主力，故 A、B 的敘述正好相反。MRI 的優點是多重切面、軟組織對比極佳且無游離輻射，但掃描時間長、費用高，且骨皮質與鈣化不易顯示，因此 D 所稱「掃描快速、檢查時間短」並不正確。
下列X 光影像，是以基線眥耳線（canthomeatal line）與X 光片（film）呈現多少角度拍攝而得？ A. 平行 B. 負30 度 C. 10 度 D. 37 度
解析：此為華特氏攝影（Waters view，枕頦位）的擺位。檢查時病人頭部後仰，使基線眥耳線（canthomeatal line）與 X 光片（或影像接收器）約呈 37 度角，中心射線垂直射向片子，可將岩骨錐投影至下顎骨下方，避免遮擋。此角度最適合觀察上顎竇、顴骨、眼眶下緣及鼻部構造，常用於評估鼻竇炎、顴骨骨折。若基線與片平行（A）則為其他投射角度；負 30 度或 10 度均非此檢查的標準角度，故選 D。
附圖中白色箭頭所指部位為下列何者之影像？ A. 上嘴唇 B. 鼻頭 C. X 光片刮痕 D. 上顎前牙牙齦
圖中箭頭所指的放射線不透過性白線（radiopaque line）為下列何者？ A. 門齒孔（incisive foramen） B. 上顎間縫（intermaxillary suture） C. 鼻中隔（nasal septum） D. 鼻腭管側壁（lateral walls of nasopalatine canal）
病人主訴牙齒容易移位及脫落，其局部根尖片顯示如圖，此病人最可能罹患何種疾病？ A. 局部牙齒發育不良（regional odontodysplasia） B. 第一型牙本質發育不良（dentin dysplasia type I） C. 第二型牙本質發育不良（dentin dysplasia type II） D. 牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）
附圖X 光片中47 近心側齒槽骨流失的比例，應如何計算？（a：近心邊緣嵴，b：牙骨質－牙釉質交界，c：牙骨質－牙釉質交界往牙根2 mm 處，d：齒槽嵴尖，e：牙根尖） A. （b 至d 距離）÷（a 至e 距離）× 100% B. （b 至d 距離）÷（b 至e 距離）× 100% C. （c 至d 距離）÷（c 至e 距離）× 100% D. （c 至d 距離）÷（b 至e 距離）× 100%
附圖中，所標示的牙周炎齒槽突（alveolar process）變化，最可能為何？ A. 頰側或舌側皮質板喪失（buccal or lingual cortical plate loss） B. 根叉侵犯（furcation involvement） C. 齒間陷口（interdental crater） D. 水平骨缺損（horizontal bone loss）
14 歲病人，其X 光影像由箭頭所標示的病灶被判斷是內生贅骨（enostosis），而不是硬化性骨炎（sclerosing osteitis）。下列判斷依據，何者最不適合？ A. 牙齒沒有齲齒 B. 牙周韌帶空間（periodontal ligament space）寬度一致 C. 開放型根尖（open apex） D. 放射線不透過性（radiopaque）區域與周圍正常骨質的交界清楚
解析：內生贅骨（enostosis，dense bone island）是正常骨小樑局部緻密化，與發炎無關，故判讀時會看：該牙無齲齒或大範圍修復體（A）、牙周韌帶空間寬度均勻且無根尖周圍放射線透過區（B）、不透過區均勻且與周圍骨小樑逐漸融合（D 所述交界情形屬可接受的觀察依據）。相對地，開放型根尖（C）只是 14 歲病人牙根尚未發育完成的正常現象，既不出現於所有案例，也不能區分內生贅骨與硬化性骨炎，故為最不適合的判斷依據。
下列X 光影像中，何者最符合hypophosphatasia 的特徵？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
解析：低磷酸酯酶症（hypophosphatasia, HPP）為 ALPL 基因突變導致組織非特異性鹼性磷酸酶（TNSALP）缺乏之遺傳代謝疾病。在牙科 X 光影像上具有三大典型特徵：乳牙過早脫落（因牙骨質發育不良 hypoplasia of cementum，失去牙周韌帶錨定，脫落時牙根多完整未吸收）、齒槽骨嚴重喪失，以及牙本質發育受阻造成「異常寬大的牙髓腔與根管（enlarged pulp chambers）」，影像 3 呈現前牙早失、齒槽骨顯著萎縮及寬大牙髓腔之典型特徵，故選 C。
下列何種病變，其發生位置和X 光影像，與根尖囊腫（radicular cyst）最為相似？ A. 硬化性骨炎（condensing osteitis） B. 骨化纖維瘤（ossifying fibroma） C. 早期牙根尖牙骨質-骨質發育不良（early-stage periapical cemento-osseous dysplasia） D. 中期牙根尖牙骨質-骨質發育不良（middle-stage periapical cemento-osseous dysplasia）
解析：早期牙根尖牙骨質-骨質發育不良（early-stage periapical cemento-osseous dysplasia）好發於下顎前牙區，常為多顆牙，且牙髓活性正常；早期在 X 光上表現為位於牙根尖、界線清楚的放射線透過區，其位置與影像形態和根尖囊腫最為相似，須靠牙髓活性試驗區分（囊腫的牙齒已壞死）。中期的病灶會出現放射線不透過的鈣化團塊，呈混合影像；硬化性骨炎則呈不透過性；骨化纖維瘤多位於下顎後區，具膨脹性且邊界清楚，與根尖囊腫差異較大，故選 C。
附圖之下顎後牙區之根尖片影像，最可能之牙齒變異（tooth anomaly）為何？ A. 缺牙（missing tooth） B. 牛型臼齒（taurodontism） C. 牙本質發育不全（dentinogenesis imperfecta） D. 牙釉質發育不全（amelogenesis imperfecta）
顎骨中愛溫氏肉瘤（Ewing sarcoma）之放射線影像，最常呈現為下列何者？ A. 界線清楚之放射線透過性病變（well-defined radiolucent lesion） B. 界線不清楚之放射線透過性病變（ill-defined radiolucent lesion） C. 混合放射線透過性和不透過性病變（mixed radiolucent and radiopaque lesion） D. 放射線不透過性病變（radiopaque lesion）
解析：愛溫氏肉瘤（Ewing sarcoma）屬惡性小圓細胞腫瘤，生長迅速，骨破壞不具包被，因此顎骨影像典型呈現界線不清的放射線透過性病變（ill-defined radiolucent lesion），常合併蟲蝕狀或穿透性骨破壞、洋蔥皮狀骨膜反應，並可有軟組織腫塊及牙齒漂浮感。界線清楚的透過性病灶較符合囊腫或良性腫瘤；混合型影像常見於骨化纖維瘤、牙骨質-骨質發育不良等；單純不透過性病灶則多為骨硬化或骨瘤，故選 B。
28 歲男性因左下顎有一無疼痛的腫脹，經影像檢查如附圖（一）所示，切片後病理鏡檢如附圖（二），結合影像的發現，此病人最可能罹患下列何種疾病？圖（一）圖（二） A. 腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor） B. 造釉細胞瘤（ameloblastoma） C. 鈣化上皮齒源性瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor） D. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）
43 歲女性因右下顎缺牙想要植牙，經X 光檢查如附圖所示，此病人最可能罹患下列何種疾病？ A. 麥克滾－阿爾布萊德氏症候群（McCune-Albright syndrome） B. 繁盛性牙骨質骨發育不良（florid cemento-osseous dysplasia） C. 變形性骨炎（Paget disease of bone） D. 家族性巨大畸形牙骨質瘤（familial gigantiform cementoma）
附圖為典型之頭頸部軟組織鈣化或骨化的部位示意圖，其中那一編號為扁桃腺結石（tonsilloliths）好發部位？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
如圖X 光影像所示，下列敘述何者錯誤？ A. 此X 光影像所顯示疾病最可能是Treacher Collins syndrome B. 左側中央，短而細的箭頭指的是wormian bones in the occipital region C. 此X 光影像所顯示疾病最可能是cleidocranial dysplasia D. 右側中上，長而粗的箭頭指的是open fontanel
下列何者為數位影像壓縮（digital image compression）最主要的目的？ A. 保留最佳品質 B. 降低數位影像檔案的大小 C. 符合醫院評鑑的需求 D. 降低成本以減少病人負擔
解析：數位影像壓縮（digital image compression）的主要目的是縮小檔案大小，以節省儲存空間、縮短網路傳輸與讀取時間，並降低長期保存的成本。壓縮分為無損失壓縮（lossless，如 TIFF、PNG，可完全還原）與有損失壓縮（lossy，如 JPEG，捨棄部分高頻資訊以換取更高壓縮率）。維持最佳品質是選擇壓縮方式時的考量，並非壓縮本身的目的；醫院評鑑與降低病人負擔也不是壓縮技術的核心功能，故選 B。
下列何者不屬於游離輻射造成的deterministic effect？ A. 皮膚灼傷（skin burns） B. 放射線骨壞死（osteoradionecorsis） C. 輻射引發的白內障 D. 遺傳效應（hereditary effects）
解析：Deterministic effect（確定性效應）具有劑量閾值，嚴重度隨劑量增加而加重，如皮膚灼傷（A）、放射線骨壞死（B）、輻射性白內障（C）。Hereditary effects（遺傳效應）屬於 Stochastic effect（隨機性效應），無劑量閾值，發生機率與劑量成正比，嚴重度不受劑量影響，故不屬 deterministic effect。