民國115年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於配戴全口義齒的病人與全口自然牙者，兩者在咀嚼系統的生物機械性質差異的敘述，下列何者錯誤？ A. 配戴全口義齒的病人，其平均咬合力只有全口自然牙的1/5～1/6 B. 配戴全口義齒的病人，其咀嚼效率較低，但若咀嚼效率達25%左右即可符合生理需求 C. 全口自然牙者之咀嚼及吞嚥時，一整天內的咬合接觸總時間約35 分鐘 D. 全口自然牙者之下顎牙周膜承載區，約為下顎無牙義齒承載區的4 倍
解析：全口自然牙者一天中牙齒實際接觸時間（咀嚼、吞嚥）總和約 17.5 分鐘左右，非 35 分鐘。A 選項全口義齒咬合力確實約為自然牙 1/5～1/6。B 選項文獻指出義齒咀嚼效率約 20~25% 即可滿足生理需求。D 選項下顎牙周膜承載面積約為無牙齒槽嵴承載面積的 4 倍左右。
病人原先僅以下顎少數自然前牙長期對咬上顎全口活動義齒，後來拔除下顎剩餘前牙並製作了新的下顎全活動義齒後，出現適應困難的情形，下列敘述何者正確？①新下顎全口活動義齒限制舌頭的形狀可能導致病人不適應 ②應常配戴下顎全活動義齒使舌頭重新適應活動範圍 ③下顎後牙殘嵴感受到咀嚼時傳導的壓力需要適應④病人缺乏動機可能會延長適應期 ⑤上顎義齒穩定度改變導致病人不適應 A. ①②③④⑤ B. 僅①②③④ C. 僅③④⑤ D. 僅②⑤
解析：由「少數自然前牙對咬上顎全口義齒」轉為上下皆為全口義齒，病人需重新建立舌頭與義齒的協調。①新下顎義齒佔據舌頭空間，限制其活動；②持續配戴可讓舌頭重新適應活動範圍；③後牙區殘嵴開始承受咀嚼壓力，需要時間適應；④動機不足會延長適應期；⑤咬合由自然牙改為義齒後，上顎義齒的受力與穩定度也隨之改變。五項敘述皆合理，故選 ①②③④⑤。
關於全口義齒最終印模所使用的材料，下列敘述何者錯誤？ A. 金屬氧化物類印模材的流動性較彈性印模材差 B. 金屬氧化物類印模材一般不可使用於有嚴重倒凹之殘嵴 C. 彈性印模材通常在印模托內須預留印模材之空間（spacer） D. 使用彈性印模材取模後，如果發現有微小孔洞，可使用蠟進行修補
關於臼齒後墊（retromolar pad）的敘述，下列何者錯誤？ A. 被視為下顎全口活動義齒主要咬合壓力承載區之一 B. 表面皆覆蓋角質化黏膜 C. 製作下顎全口活動義齒時需要覆蓋臼齒後墊 D. 為頰棚（buccal shelf）的遠心緣界線
解析：臼齒後墊位於下顎齒槽嵴遠心端，內含腺體、脂肪與纖維組織，表面並非全部角質化黏膜，故B錯誤。它可承受部分咬合壓力，是下顎全口義齒必須覆蓋與記錄的區域；其遠心也構成頰棚的後界。臨床上義齒基底應延伸覆蓋至臼齒後墊，但不可過度壓迫。
全口義齒的咬合垂直距離（occlusal vertical dimension），通常以生理靜止位置（physiological restposition）減去2 至4 mm 來決定，這是以那一顆牙齒為座標的說法？ A. 第一小臼齒 B. 第一大臼齒 C. 中門齒 D. 犬齒
解析：全口義齒決定咬合垂直高度（OVD）時，生理靜止位置（VRP）與OVD之間的差距即為息止咬合間隙（freeway space / interocclusal rest space），臨床上正常值約為2～4 mm。在教科書與臨床咬合學標準定義中，此2至4 mm的距離通常是在「第一小臼齒（premolar）」區域所測得的上下顎齒列間隙。門齒區由於槓桿與旋轉軸半徑的關係，垂直距離數值會比小臼齒區略大。因此測量或評估此息止間隙的基準座標牙齒是第一小臼齒，故選A。
下列何者不是舌側化咬合（lingualized articulation）的優點？ A. 上顎小臼齒的外觀較平面式（monoplane）自然 B. 咀嚼效率較平面式（monoplane）咬合好 C. 咬合調整的步驟較平衡式（balanced）咬合簡單 D. 上下顎義齒的咬合接觸較平面式（monoplane）緊密
解析：舌側化咬合（lingualized articulation）是將上顎後牙具尖銳的舌側咬頭作為主要功能性咬頭，咬入下顎淺凹的咬合面，其咬合接觸點集中於中心區形成「杵臼式（mortar and pestle）」接觸，能減少側向側斜力量，並非追求上下顎義齒之間大面積或更緊密的接觸，故D敘述錯誤。舌側化咬合兼具解剖牙外觀（A項上顎小臼齒頰側外觀自然）、較平面式義齒具備更佳的食物穿透與咀嚼效率（B項），且因下顎窩部較平緩，咬合微調遠比傳統完全平衡式咬合簡單快速（C項）。
有關全口義齒上顎正中門齒區拔牙後的牙弓與齒槽嵴的敘述，下列何者錯誤？ A. 齒槽頰側的骨頭吸收量較多且較迅速 B. 齒槽骨吸收的方向是往上（upward）及往外（outward） C. 門齒乳突在上顎的位置大致穩定，可作為全口義齒門齒排列時的參考 D. 若上顎為單顎全口義齒（single denture），且下顎前牙仍為自然齒，上顎前牙區常出現鬆贅齒齦嵴（flabby ridge）
解析：上顎拔牙後齒槽骨吸收方向為向上及向內（腭側），嵴頂逐漸向腭側移位，故「往外」錯誤。唇頰側骨板較薄，吸收量較多且較迅速（A）；門齒乳突位置相對穩定，常作為全口義齒前牙排列的參考（C）；上顎單顎全口義齒對抗下顎自然前牙時，前牙區受力集中，易形成鬆贅齒齦嵴，即組合症候群（D）。
有關全口義齒之舌側咬合模式（lingualized occlusion）的敘述，下列何者正確？ A. 不適用於下顎較後縮的患者 B. 不適用於覆蓋式義齒（overdenture） C. 下顎可選擇零度人工牙 D. 咬合調整相對困難與耗時
解析：舌側咬合模式（lingualized occlusion）僅由上顎舌側咬頭與下顎咬合面接觸，接觸點少、對基底支持要求低，故下顎可選用零度（0°）人工牙（C正確）。A錯誤：此模式正適用於下顎後縮、嵴吸收明顯者。B錯誤：亦可用於覆蓋式義齒。D錯誤：因接觸少，咬合調整反而較簡單省時。
義齒熱聚式樹脂（heat-activated PMMA）的粉與液體經過混合後，在那一階段最適合置入包埋盒中進行填充（packing）？ A. 砂狀期（sandy stage） B. 絲狀期（sticky stage） C. 糰狀期（dough stage） D. 硬化期（stiff stage）
解析：熱聚式PMMA調和後依時間經砂狀期、絲狀期、糰狀期（dough stage）、硬化期。糰狀期時樹脂呈麵糰狀、不黏手器械、具適當可塑性且不流動，最適合填入包埋盒（flask）進行壓塑（packing），過早或過晚均影響填壓品質，故選C。
病人就診時，口內仍有些許殘存齒，下列拔牙的理由何者可能違反醫學倫理？ A. 殘存齒皆有嚴重齲蝕 B. 因肢體不便，無法潔牙 C. 為了符合申請政府全口義齒製作補助的條件 D. 殘存齒會影響義齒之製作
解析：單純為符合政府全口義齒補助資格而拔除仍可保留之殘存齒，違反「不傷害」與「行善」原則，屬非必要侵入性治療，違背醫學倫理。A 選項嚴重齲蝕無法修復屬拔牙適應症；B 選項肢體不便無法維持口腔衛生，殘存齒成為感染源，拔除符合整體利益；D 選項殘存齒影響義齒設計穩定性，經評估後拔除屬治療計畫一環。
上顎全口義齒選擇使用金屬床（metal denture base）時，是基於那些性質的考慮？①導熱性 ②機械性質③義齒體積 ④製作費用 ⑤義齒換底墊（reline）方便性 A. 僅①② B. ①②③ C. 僅③④⑤ D. ②③④⑤
解析：上顎全口義齒選用金屬床主要考量：①導熱性佳，可感知食物溫度，避免燙傷並增加真實感；②機械性質優（高強度、高剛性、耐磨），可製作薄床減少異物感；③義齒體積可縮減，增加舌側空間舒適度。④製作費用較高非優勢；⑤金屬床換底墊需特殊處理（如電鍍、機械固位），較樹脂床困難。
進行下顎全口義齒顎舌骨肌後窩（retromylohyoid fossa）邊緣成形（border molding）時，牙醫師應引導病人做何種動作？①舌頭舔下嘴唇 ②舌頭舔上嘴唇 ③舌頭舔雙側臉頰 ④舌頭舔硬腭 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：下顎全口義齒顎舌骨肌後窩邊緣成形需記錄顎舌骨肌收縮時的功能性邊緣。①舌頭舔下嘴唇（舌前伸）會拉動顎舌骨肌向前下方收縮，形成後窩遠中邊緣；③舌頭舔雙側臉頰（舌側向運動）同樣牽動顎舌骨肌，確認側方邊緣。②舔上嘴唇主要涉及口輪匝肌上唇部；④舔硬腭屬舌肌本身動作，不牽動顎舌骨肌後窩邊緣。
有關記錄基底（record base）及咬合堤（occlusion rim）之製作，下列敘述何者錯誤？ A. 記錄基底必須用基底板蠟（baseplate wax）製作，以獲得堅固且穩定之基底 B. 咬合堤以使用基底板蠟製作較為方便、合適 C. 使用樹脂製作記錄基底，需先將模型上之倒凹作封平，因而可能較鬆 D. 以樹脂製作記錄基底時，宜置入壓力鍋（pressure cooker）內聚合
解析：記錄基底不必只用基底板蠟製作。臨床常用自聚合樹脂、光固化樹脂或熱聚合樹脂製作，提供較佳剛性與穩定性，利於顎間關係記錄。基底板蠟易變形、溫度敏感，反而較不穩定。B 選項咬合堤以基底板蠟製作確實方便修調；C 選項樹脂基底需封平模型倒凹，可能導致適合度較鬆；D 選項樹脂基底置入壓力鍋聚合可減少氣泡、提高聚合度。
關於全口義齒製作時咬合器使用的敘述，下列何者錯誤？ A. 咬合器通常無法完全模擬病人的咀嚼運動 B. 咬合器的選擇跟選用的牙齒形態及咬合理論有關 C. 義齒製作時，以零度牙排牙而不提供平衡咬合，不能使用僅提供樞紐（hinge）開閉運動的簡易型咬合器 D. 即使採用全調節咬合器排牙，完成的義齒仍需咬合調整
解析：零度牙排牙雖無牙尖傾斜，但在側向運動時仍需提供平衡咬合（或至少不干擾），以維持義齒穩定。簡易型咬合器（樞紐式）無法模擬側向運動，無法進行平衡咬合調整，故不適合零度牙排牙。A 選項咬合器確無法完全模擬咀嚼運動；B 選項咬合器選擇確與牙齒形態、咬合理論相關；D 選項全調節咬合器仍無法完美模擬個體動態，完成義齒仍需口內咬合調整。
製作全口義齒時，關於記錄上、下顎水平顎間關係的敘述，下列何者錯誤？ A. 可重複性最高的顎間關係必然是生理與功能上最好的顎間關係 B. 穩定記錄基底（record base）是哥德式描記法（Gothic arch tracing）取得正確顎間關係必要條件 C. 上、下顎咬合蠟堤（occlusal wax rim）接觸狀態會影響取出顎間關係的正確性 D. 對神經肌肉控制不好的病人，可能無法記錄出可重複的顎間關係
解析：「可重複性高」只表示每次記錄的結果一致，並不代表該顎位在生理與功能上最理想；例如習慣性偏位也可能被穩定重現，卻不是最適合的位置。穩定記錄基底與咬合蠟堤必須密合、接觸均勻，這是哥德式描記取得正確水平顎間關係的必要條件；蠟堤接觸不均會造成假性偏位。神經肌肉控制差的病人，下顎位置本來就易游移，不易取得可重複的記錄。因此 A 所稱「必然」過於絕對，為錯誤敘述。
當全口活動義齒的病人下顎容易亂動、取不到穩定的咬合紀錄時，下列何種樹脂牙組合最適合？ A. 上顎20 度牙＋下顎20 度牙 B. 上顎20 度牙＋下顎零度牙 C. 上顎與下顎都是零度牙 D. 上顎零度牙＋下顎20 度牙
解析：下顎容易亂動、取不到穩定咬合紀錄，通常表示神經肌肉控制不佳或殘嵴吸收嚴重。此時宜選零度（non-anatomic，0°）樹脂牙，因咬合面平坦、無明顯牙尖斜度，可減少側方干擾與義齒滑動，容許較大的閉口位置誤差，並降低咀嚼時產生的水平力。上下顎都採零度牙可形成平面式雙側平衡咬合，最適合這類病人。若一側或兩側使用 20 度解剖型牙，牙尖斜面會產生較大側向力，反而更容易使義齒脫位。
當配戴全口義齒的病人，抱怨張大嘴巴要咬三明治的時候，上顎全口義齒容易有鬆脫的現象，此現象與下列何種構造最相關？ A. 振動線（vibrating line） B. 喙狀突（coronoid process） C. 口輪匝肌（orbicularis oris） D. 咬肌（masseter muscle）
解析：張大嘴巴時，下顎喙狀突（coronoid process）會向前上方滑動，頂到上顎義齒頰側翼（buccal flange）的後緣，把義齒往下推而造成鬆脫。臨床上可修短該區頰側翼，或在做功能性印模時讓病人做張口運動來改善。振動線是軟顎與硬顎的交界，關係到義齒後緣封閉；口輪匝肌影響前緣封閉；咬肌收縮與此鬆脫現象無直接關聯。故選 B。
當配戴全口義齒的病人，被診斷為白色念珠菌感染的口腔炎（Candida-associated denture stomatitis），下列何項處理正確？①服用抗黴菌藥物 ②加強病人口腔衛生 ③儘量減少配戴義齒 ④保持義齒乾燥 A. ①②③④ B. 僅①②③ C. 僅①② D. 僅④
解析：念珠菌相關義齒性口炎需多管齊下：①使用局部或全身抗黴菌藥物（如 nystatin、fluconazole）清除感染；②加強口腔與義齒清潔以去除菌斑；③盡量減少配戴時間，讓黏膜休息；④夜間取下義齒並保持乾燥，因潮濕環境有利念珠菌生長。四項皆屬標準處置，故選 ①②③④。只做單一項（例如僅保持乾燥）不足以控制感染，因此 B、C、D 都不完整。
有關全口活動義齒的衛生清潔，下列敘述何者錯誤？ A. 牙菌斑要清除，因為它是義齒性口炎（denture stomatitis）、炎性乳頭狀增生（inflammatory papillaryhyperplasia）、慢性念珠菌病（chronic candidiasis）和口臭的致病因 B. 每次進食後，需將口內與義齒沖洗乾淨 C. 用軟毛牙刷及牙膏清潔義齒 D. 每天用軟毛牙刷清潔殘嵴的黏膜表面還有舌頭的背部表面（dorsal surface）
解析：義齒清潔應使用軟毛刷搭配中性肥皂或專用義齒清潔劑，不宜使用牙膏；牙膏含研磨顆粒，會在壓克力樹脂表面造成刮痕，使表面粗糙、菌斑更易附著並失去光澤。牙菌斑確實是義齒性口炎、炎性乳頭狀增生、慢性念珠菌病與口臭的重要致病因素；進食後沖洗義齒與口腔，以及每日清潔殘嵴黏膜與舌背，都是正確的衛生指導。故錯誤者為 C。
有關上顎單顎全口義齒（single complete denture）之製作，下列敘述何者最正確？ A. 因下顎對咬牙存在，咬合平面（occlusal plane）大致決定，故面弓轉移（facebow transfer）非必要 B. 下顎之齒列常需做適當之咬合調整，以去除上顎排牙之咬合干擾 C. 下顎若雙側大臼齒（molar）缺失，可採短化牙弓（shortened dental arch）咬合設計，以減少裝戴下顎可撤式局部義齒之異物感 D. 上顎單顎全口義齒於後牙區之排牙，必要時要排列成錯咬（crossbite），如此則不需達成平衡咬合（balanced occlusion）之排列
解析：上顎單顎全口義齒的對咬是自然下顎齒列，常因自然牙排列不整、磨耗或傾斜而在排牙時產生咬合干擾，因此需先對下顎自然齒列做適當的咬合調整（修磨干擾點），才能建立和諧的咬合接觸，這是製作上顎單顎全口義齒的重要步驟。面弓轉移有助於咬合平面與對咬齒列一致，並非全然不必要；短化牙弓是局部缺牙區的設計概念，不是本題重點；即使排成錯咬，仍須達成雙側平衡咬合，故 D 錯誤。
病人上顎全口無牙，醫師在考量以植體贋復物來重建時，下列何者不是最主要的考慮因素？ A. 說話空間（speaking space） B. 前牙切緣於靜止及微笑時露出之程度 C. 年齡及性別 D. 齒槽骨之吸收狀況
解析：以植體重建上顎無牙時，主要考量包括：贗復空間與發音（說話空間）、前牙切緣在靜止與微笑時的露出程度（美觀）、以及齒槽骨吸收狀況（影響植體位置、骨量與贗復設計）。年齡與性別本身並非決定植體贗復設計的主要因素；美觀需求應依病人實際的顯露情形與期望評估，而非以年齡、性別推斷。故選 C。
全口活動義齒使用熱聚式樹脂（heat-activated PMMA）於包埋煮聚（processing）的過程中若操作不當，可能會導致義齒基底（denture base）裡產生氣泡（void）。當置入包埋盒的樹脂量不足時，最可能產生下列何種結果？ A. 氣泡出現在義齒局部較厚處 B. 氣泡形態為均勻圓孔 C. 氣泡數量少 D. 整個義齒的顏色看起來較淺且不透明
解析：熱聚式義齒基底樹脂在煮聚時，若填塞至包埋盒的樹脂量不足（underpacking）或壓力不足，會產生收縮性氣泡（shrinkage porosity）。這種氣泡呈現不規則形狀且廣泛分散於整個義齒中，使得光線散射增加，外觀呈現顏色變淺且不透明（whitish or opaque）。選項A、B為氣化性氣泡（gaseous porosity）的特徵，主因煮聚升溫過快使單體沸騰，集中於散熱不易的局部較厚處；選項C錯誤，樹脂量不足時氣泡數量極多且廣布。故選D。
可撤式局部義齒長型咬合面鈎靠座（extended occlusal rest seat）的敘述，下列何者錯誤？ A. 適用於Kennedy class II modification 1 與Kennedy class III 中，最後面支柱牙為近心傾斜之大臼齒時 B. 此咬合面鈎靠座不能超過支柱牙咬合面近遠心的1/2 C. 此咬合面鈎靠座的頰舌寬度為支柱牙咬合面頰舌寬度的1/3 D. 此設計可以減少支柱牙往前傾斜，並將力量傳達至支柱牙長軸
解析：長型咬合面鈎靠座（extended occlusal rest seat）應用於近心傾斜之最後大臼齒支柱牙時，其咬合鈎靠座必須向近心延伸超過咬合面近遠心徑的二分之一（超過 1/2，甚至達咬合面全寬），以使咬合力能垂直導向牙根長軸，防止支柱牙進一步向近心傾斜，故B敘述「不能超過1/2」錯誤。其頰舌寬度約為咬合面頰舌徑的1/3（選項C正確）；適用於Kennedy Class II mod 1及Class III傾斜支柱牙（選項A正確），亦能有效傳達力量至長軸並阻擋傾斜（選項D正確）。故選B。
使用單腭帶（single palatal strap）為可撤式局部義齒的主連接體（major connector）時，下列敘述何者錯誤？ A. 適用於長徑距牙齒支持的雙側缺牙區 B. 前後兩側的厚度應儘量薄避免干擾舌頭及說話 C. 從矢狀切面來看中間部分可以輕微隆起（slight elevation） D. 特別適用於後牙缺失Kennedy class III 的義齒設計
解析：單腭帶適用於短至中等徑距、牙齒支持的缺牙區，尤其常用於Kennedy class III；其剛性來自寬而薄的帶狀外形，前後緣宜薄以減少舌頭干擾，矢狀切面上中央可略為隆起以增加剛性，故B、C、D皆正確。長徑距的雙側缺牙區需要更高的抗彎剛性，應改用前後腭帶（A-P palatal strap）或腭板，單腭帶不足以勝任，故A的敘述錯誤。
關於可撤式局部義齒主連接體（major connector）下顎連續槓（mandibular continuous bar）的敘述，下列何者正確？①適用於下顎前牙往舌側較嚴重傾斜（lingual tilt）的病人 ②需設計成薄且窄（thin andnarrow）的金屬帶（metal strap），其上下緣寬度約為3 mm ③可用於下顎前牙牙間隙（diastema）大的病人 ④金屬帶（metal strap）由中間往上下緣漸漸變薄（taper） A. 僅①② B. 僅②④ C. ①③④ D. ①②④
解析：下顎連續槓（continuous bar / Kennedy bar）是位於前牙舌側隆突（cingulum）上的次連接體或輔助固位桿。其規格需製成寬度約3 mm、薄且窄的金屬帶（metal strap），且截面呈半梨形，中央最厚、往上下緣漸漸變薄（taper），故②④正確。①錯誤：前牙往舌側傾斜時會妨礙金屬帶就位，且易造成舌側突起異物感，屬於禁忌症；③錯誤：連續槓跨過牙間隙時在唇側清晰可見，嚴重破壞美觀且易卡食物，前牙有大間隙者不適用。因此僅②④正確，選B。
下列可撤式局部義齒的固位牙鈎（retentive clasp），那一種最常被使用在朝近心側傾斜的大臼齒？ A. 環鈎（ring clasp） B. 楔隙牙鈎（embrasure clasp） C. C-型牙鈎（C-shape clasp） D. 反向環狀牙鈎（reverse circlet clasp）
解析：近心傾斜的大臼齒常見於游離端缺牙後向缺牙區傾倒的最後支柱牙，其倒凹位於近心側。環鈎可幾乎環繞整顆牙齒、由近心側越過高隆線進入倒凹，固位與穩定效果最好，是此類傾斜臼齒最常使用的固位牙鈎。楔隙牙鈎需利用兩顆相鄰牙的接觸區；C型鈎多用於犬齒或小臼齒；反向環狀鈎則用於特定倒凹位置或遠心傾斜的情況，故選A。
關於可撤式局部義齒支柱牙高隆線（height of contour）修形的敘述，下列何者錯誤？ A. 環周型牙鈎的起源（origin of circumferential clasp）在牙齦三分之一中間三分之一的連接處 B. 固位性牙鈎的終端（retentive clasp terminals）在牙冠的牙齦三分之一處 C. 拮抗鈎臂（reciprocal clasp）不低於牙冠中間三分之一及高隆線之上 D. 降低高隆線可獲得較好的機械優勢及美觀
關於如何確保遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture）穩定性的敘述，下列何者錯誤？ A. 不可只考量對咬牙咬合面及切緣面有和諧的關係 B. 須考慮牙齒與殘嵴間的關係 C. 下顎遠伸性可撤式局部義齒應雙側平衡性咬合（bilateral balanced occlusion） D. 將下顎頰側咬頭排列於可將壓力傳導至頰棚（buccal shelf）區之位置
解析：遠伸性義齒的穩定須同時考慮對咬牙咬合面、剩餘牙齒與殘嵴的關係，並將下顎人工牙的頰側咬頭排在頰棚（buccal shelf）上方，使咬合力傳導至主要支持區，故A、B、D正確。雙側平衡性咬合是全口義齒的觀念，可撤式局部義齒（含下顎遠伸性）並不要求雙側平衡咬合，只需在中心咬合及功能運動中與對咬牙和諧、避免造成義齒脫位的干擾，故C錯誤。
關於可撤式局部義齒換底墊（reline）的理由，下列何者錯誤？ A. 當失去軟組織支持，導致剩餘的自然牙與對咬牙間的咬合接觸變重，而承受較大的咬合力量 B. 對咬自然牙的垂直向突出（extrusion），咬合檢查仍有接觸，但看不出遠伸性基底已下沉 C. 下壓遠伸性義齒床會繞著支點線旋轉，且間接固位體（indirect retainer）離開其鈎座（rest seat） D. 義齒之人工牙有相當程度的咬耗
解析：換底墊是因義齒基底與組織密合度變差、支持喪失所做的處理：軟組織吸收後遠伸性基底下沉，剩餘自然牙與對咬牙接觸變重（A）；下壓義齒床會以支點線旋轉，使間接固位體離開鈎座（C）；或對咬牙已垂直突出，咬合看似仍有接觸卻掩蓋了基底下沉（B），均可作為換底墊的理由。人工牙嚴重咬耗屬咬合面磨損，需重排牙或重做義齒，單靠換底墊無法恢復咬合高度，故D不是換底墊的理由。
有關初次使用可撤式局部義齒之敘述，下列何者錯誤？ A. 當下顎可撤式局部義齒穩定度不足時，須在遠心舌側處延伸基底邊緣並增加其厚度 B. 舌頭通常較能接受平滑而不厚的義齒基底外形 C. 戴上可撤式局部義齒後的發音問題，一般可在數天後改善 D. 告知病人，清洗義齒時不要掉到地上，導致斷裂或變形
解析：初戴可撤式局部義齒（RPD）的衛教與調整原則：B正確，舌頭對平滑、不厚的基底外形接受度較高；C正確，發音障礙多因基底面積改變，數日適應後多可改善；D正確，應提醒病患清洗時以水面接住，避免掉落斷裂。A錯誤：下顎RPD穩定度不足時，雖可在遠心舌側（retromylohyoid區）適度延伸基底邊緣以增加支撐，但「增加厚度」會侵占舌頭活動空間、影響發音與吞嚥，並非正確做法，應以改善邊緣封閉與支撐為主。
可撤式局部義齒金屬支架鑄造完成，經修形噴砂處理後，須以下列何種酸做電解處理？ A. 85%硫酸 B. 85%磷酸 C. 85%鹽酸 D. 85%硝酸
解析：可撤式局部義齒金屬支架（多為鈷鉻合金 Co-Cr）鑄造、修形與噴砂後，須進行電解拋光（electropolishing）以使表面光滑、減少生物膜附著。臨床上電解液常使用85%磷酸（phosphoric acid）做為電解處理液，陽極為支架、陰極為不鏽鋼，通電後金屬表面微凸處優先溶解而達拋光。A硫酸、C鹽酸、D硝酸並非RPD支架電解拋光的常規選用酸液。
有關遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture）設計，若將鈎靠（rest）放置於支柱牙（abutment teeth）遠心側，當咬合力作用於殘嵴時，下列敘述何者正確？ A. 第一類槓桿作用力 B. 第二類槓桿作用力 C. 第三類槓桿作用力 D. 基底延伸只需殘嵴的2/3
解析：遠伸性RPD（distal extension RPD）若將鈎靠（rest）置於支柱牙遠心側，當咬合力作用於遠心游離端殘嵴時，義齒基底下沉並以遠心鈎靠為支點（fulcrum）旋轉，對側（近心側鈎臂與牙齒）被抬起，支點位於施力點與抗力點之間，符合第一類槓桿（class I lever）之力學型態。B第二類為支點在一端、C第三類為施力點在支點與抗力點之間，均不符。D錯誤，基底須盡量延伸以分散壓力而非僅2/3。
當上顎僅剩少數前牙，在不改變咬合垂直高度的情況，下列何者不適用舌面隆凸鈎座（cingulum restseat）？①舌面隆凸處有明顯的咬合磨耗面（wear facet） ②下顎為Kennedy class IV 缺牙 ③下顎前牙咬到門齒乳頭（incisive papilla） ④下顎為Kennedy class III 缺牙 A. ①②③④ B. 僅①②③ C. 僅②④ D. 僅①③
解析：上顎僅存少數前牙時，舌面隆凸鈎座（cingulum rest seat）須有足夠舌側空間且不干擾咬合。①若舌面隆凸已有明顯咬合磨耗面（wear facet），代表該處與對咬牙接觸，無法容納鈎座，不適用。③若下顎前牙已咬到門齒乳頭，表示垂直空間不足、前牙區過度萌出或深咬，亦無足夠空間製作鈎座，不適用。②下顎Kennedy class IV、④下顎Kennedy class III為下顎缺牙型態，與上顎前牙能否製作舌面隆凸鈎座無直接關係，故非禁忌。不適用者為①③。
關於遠伸性局部義齒（distal extension partial denture）支架的穩定作用構件（stabilizingcomponents），下列何者正確？①引導面（guiding plane） ②所有接觸垂直牙面（vertical toothsurfaces）的小連接體（minor connectors） ③拮抗鈎臂（reciprocal clasp arm） ④間接固位體（indirect retainer） A. ①②③④ B. 僅①②④ C. 僅①③④ D. 僅②③
解析：可撤式局部義齒中，穩定作用構件（stabilizing components）指能抵抗水平移動及側向咬合力的結構：①引導面（guiding plane）能引導義齒進出並提供側向穩定；②接觸垂直牙面之小連接體（minor connectors）具剛性，可抵抗水平應力；③拮抗鈎臂（reciprocal clasp arm）緊貼於牙面，提供側向支撐與抗力；④間接固位體（indirect retainer）除防止義齒基底旋轉脫離外，其鈎靠及支撐結構亦能協同抵抗側向水平位移。四者皆具有穩定功能，故選A。
關於可撤式局部義齒上顎主連接體（major connector）設計與製作的敘述，下列何者最適當？ A. 上顎主連接體通常使用單腭槓（single palatal bar） B. 主連接體之後緣應儘可能往後延伸 C. 應該於上顎主模型（master cast）上放置寬度與深度為0.5 mm 之珠狀緣飾（beading） D. 單腭帶（single palatal strap）的設計為了發音及舒適度，厚度需越薄越好
解析：上顎主連接體設計與製作：A錯誤，上顎主連接體較常使用腭板（palatal plate）或單腭帶（palatal strap），單腭槓（palatal bar）因支持與穩定較差並非常規首選。B錯誤，後緣不可無限往後延伸，須避免壓迫軟腭與影響發音。C正確，於主模型上沿主連接體邊緣做寬度與深度約0.5 mm的珠狀緣飾（beading），可使鑄造支架邊緣形成圓鈍珠緣，增加強度並保護組織。D錯誤，單腭帶須有足夠厚度以維持剛性，過薄易變形，不能越薄越好。
當病患下顎牙弓雙側牙齒往舌側傾移，在製作可撤式局部義齒時，下列敘述何者最適當？ A. 主連接體容易與舌側組織分離 B. 不容易形成食物堆積 C. 支柱牙舌側面外形再造通常無法解決問題 D. 矯正後再做可撤式局部義齒是絕對不當的選擇
解析：下顎牙弓雙側牙齒往舌側傾移（linguoversion）時，齒冠偏向舌側使舌側前庭空間變窄、牙齒外形不規則。A正確：此時主連接體（如舌側桿 lingual bar）因鄰牙舌傾而難以貼合牙槽嵴舌側組織，容易與舌側組織分離、密合度差。B錯誤，舌傾易造成食物堆積。C錯誤，對支柱牙舌側面進行外形再造（recontouring）以建立引導面與正常輪廓，常可改善問題。D錯誤，必要時先正畸扶正牙齒再製作RPD是合理的治療選擇，非絕對不當。
關於可撤式局部義齒於完好牙釉質的支柱牙修形（abutment preparations），其施行步驟下列何者最適當？①平行置放途徑（path of placement）做鄰接面（proximal surface）修形 ②沿著支柱牙長軸做咬合鈎靠（occlusal rest）修形 ③使用不可逆性水凝膠（irreversible hydrocolloid）印模，並用快速硬化石膏灌製模型，再放回析量器（surveyor）評估 ④修改牙齒的外形以降低高隆線（height of contour） A. ①②③④ B. ④①②③ C. ①④③② D. ②④①③
解析：可撤式局部義齒的支柱牙修形標準程序依序為：①先平行置放途徑修整近遠心鄰接面的引導面（guiding plane）；④接著修整牙齒頰舌側外形，以降低過高的高隆線或建立倒凹；③接著使用藻膠印模、灌製快乾石膏模型，並放回析量器（surveyor）確認引導面與高隆線修整無誤；②最後再沿牙齒長軸修磨咬合鈎靠座（occlusal rest seat），避免在修改引導面時破壞鈎靠形狀。此順序最精確合理，故步驟為①④③②，選C。
關於牙齒喪失的敘述，下列何者最適當？ A. 通常下顎牙齒先於上顎牙齒脫落 B. 通常口內最後剩下的牙齒是上顎犬齒 C. 通常前牙先於後牙喪失 D. 通常口內狀況是上顎無牙與下顎前牙相對
解析：牙齒喪失常由後牙開始，上顎後牙尤其常較早喪失，下顎前牙（含犬齒）因骨支持與牙根條件常保留到最後，臨床上常見上顎完全無牙、下顎前牙仍存在的組合症候群，故D最適當。A方向相反；B最後常剩的是下顎犬齒而非上顎犬齒；C前牙通常比後牙晚喪失。
依下圖牙齒分布狀況，屬可撤式局部義齒甘迺迪分類系統（Kennedy classification System）何分類？①Kennedy class II ②Kennedy class IV ③modification 3 ④modification 2 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
關於水凝膠（hydrocolloid）印模材的敘述，下列何者正確？①相較於橡膠印模材（rubber baseimpression materials），不可逆性水凝膠（irreversible hydrocolloid）印模材有較低的抗撕裂強度（tear strength） ②水凝膠類印模材以2%酸性戊二醛（acid glutaraldehyde）消毒，存放於100%濕度中，一小時內倒模是可接受的 ③不可逆性水凝膠印模材可作為可撤式局部義齒的主模型印模材 ④不可逆性水凝膠印模材可以很容易操作材料邊緣的寬度及長度 A. 僅①③ B. ①②③ C. ②④ D. ①③④
解析：不可逆性水凝膠的撕裂強度低於橡膠基底，故①正確；以2%酸性戊二醛消毒、置於100%濕度並於1小時內灌模，是可接受的處理，②正確；它也可用於可撤式局部義齒主模型印模，③正確。④錯誤，水凝膠流動性高、邊緣不易精確控制，需靠個別托盤與邊緣塑形。故選①②③。
關於可撤式局部義齒印模材的敘述，下列何者錯誤？ A. 印模蠟（impression wax）屬於熱塑性（thermoplastic）的印模材，可用於記錄殘嵴的功能性支撐形態（functional supporting form） B. 使用橡膠基底（rubber base）印模材印模後，至少應等1 小時，俟其復位回彈後再進行倒模 C. 氧化鋅丁香油酚印模劑（zinc oxide-eugenol impression paste）屬於剛硬印模材（rigid impressionmaterial） D. 水凝膠（hydrocolloids）印模材的凝析（syneresis）現象是造成石膏模型表面產生模糊的原因之一
解析：橡膠基底印模材移除後雖有彈性回復，但回復很快，應儘速灌模；不應刻意等待1小時，延遲反而可能因應力鬆弛或變形而影響精度，故B錯誤。印模蠟屬熱塑性材，可記錄殘嵴功能形態；ZOE印模糊為剛硬材；水凝膠的凝析（syneresis）會使石膏模型表面粗糙。
上顎是Kennedy class I 可撤式局部義齒，下顎是自然牙，關於其義齒咬合製作的敘述，下列何者錯誤？ A. 正中應有咬合接觸 B. 工作側應有咬合接觸 C. 平衡側不應有咬合接觸 D. 前突運動（protrusion）時後牙可以沒有咬合接觸
解析：上顎Kennedy class I屬雙側遠心游離端，義齒有遠心基底，製作時除正中咬合接觸外，工作側需有接觸，平衡側也宜有接觸以分散咬合力、減少義齒翹動與組織壓迫，故C「平衡側不應有咬合接觸」錯誤。前突運動時若前牙引導良好，後牙可不接觸，D可接受；A、B正確。
針對各項配戴可撤式局部義齒的患者在回診時的主訴，下列何者為相對應的可能之診斷？①上顎義齒的後緣太厚或是過度延伸，都可能會造成病人出現嘔吐反射（gagging reflex） ②上下顎人工牙齒排列的水平覆蓋（horizontal overjet）過大，易造成咬頰（cheek biting）的現象 ③咬合垂直高度過高，可能會造成吞嚥困難 ④說話時牙齒會碰撞，可能是因為咬合垂直距離太小 ⑤上顎單腭帶（single palatal strap）主連接體的位置太前方，可能會影響病人發音 A. 僅①④ B. 僅①③⑤ C. 僅②③⑤ D. ①②③④⑤
解析：上顎義齒後緣過厚或過度延伸會刺激軟顎引發嘔吐反射（①）；咬合垂直高度過高會使舌頭空間不足、吞嚥困難（③）；單腭帶主連接體太前方會干擾舌頭與發音（⑤）。②咬頰通常與後牙頰舌位置、牙弓寬度或咬合平面有關，不能單歸因於水平覆蓋過大；④說話時牙齒碰撞多見於垂直距離過大、freeway space不足，而非過小。故選①③⑤。
關於可撤式局部義齒分模式四層包埋法處理，去蠟後樹脂填壓是介於下列那兩層之間進行？ A. 第一層與第二層 B. 第二層與第三層 C. 第三層與第四層 D. 第四層與包埋盒
解析：分模式四層包埋法是把模型與義齒分層包埋，藉由層間分離介面控制樹脂填壓位置；去蠟後，樹脂是填入第二層與第三層之間的空間，即原蠟型所占的義齒基底區域，再加壓聚合。第一、二層間太深，第三、四層間太淺，均非正確填壓面，故選B。
關於固持／抗力性（resistance）的敘述，下列何者錯誤？ A. 箱（box）的頰壁和舌壁必須與牙髓壁（pulpal wall）呈約90 度 B. V 形的溝（groove）相較於有明確舌壁的溝，對舌向位移的阻力大 C. 咬合牙齦（occlusogingival）高度對固持／抗力性是一項重要因子 D. 在直徑較小的牙齒，咬合牙齦（occlusogingival）高度雖短，仍可能提供足夠的固持／抗力性
解析：抗力性（resistance form）要求箱（box）的頰、舌壁與牙髓壁互相垂直，約呈90度，才能形成平整的坐壁，使修復物受力時不會沿斜面滑動，故A正確。V形溝缺乏明確的舌壁，舌向受力時沒有垂直的壁面可阻擋，因此對舌向位移的抵抗力反而比具有明確舌壁的溝差，故B錯誤。咬合牙齦高度（深度）決定修復物的固持量與抗力，是重要因子，C正確。牙齒直徑較小時，受力點到牙根的槓桿力臂較短，即使咬合牙齦高度較短，仍可能提供足夠的固持與抗力，D正確。
下列何種義齒完成線（finish line）較容易在牙齒上出現缺乏支持的牙釉質（unsupported enamel）？ A. knife edge B. deep chamfer C. shoulder D. radial shoulder with bevel
解析：在固定義齒牙體修形中，深凹槽形（deep chamfer）完成線若切削過深或車針角度不當，車針外緣容易將牙體外緣的牙釉質切薄，在完成線的最外側邊緣留下脆弱且無牙本質支持的牙釉質唇（unsupported enamel / enamel lip），易在壓模或黏著時斷裂崩落，故B為正確答案。A的knife edge為斜面羽狀，不易留邊緣唇；C的shoulder提供平坦台階；D的radial shoulder with bevel則透過邊緣斜向修磨去除脆弱釉質，避免未獲支持的牙釉質產生。故選B。
關於使用客製前牙導引台（custom anterior guide table），下列敘述何者錯誤？ A. 適用於製作上顎前牙的固定補綴物 B. 以患者原本的牙齒或是現有的暫時固定義齒為參考 C. 必須要先使用面弓轉移（facebow transfer）上顎的關係 D. 製作導引台時咬合器上的門齒導柱（incisal guide pin）要緊貼導引台
解析：客製前牙導引台（custom anterior guide table）製作時，咬合器上的門齒導柱（incisal guide pin）通常需先稍微調高（離開平台約1 mm），接著在平台上放置未聚合的自聚樹脂（或複合樹脂），依患者原本齒列或暫時義齒做前突及側向運動，由導柱推擠成形；若「緊貼」導引台則無法提供足夠厚度給樹脂記錄引導路徑，故D錯誤。製作前牙固定補綴物時，為複製並維持既有的前牙引導，確實需以上顎前牙或現有臨時牙為參考，且咬合器必須先以面弓轉移確保正確的旋轉中心半徑，A、B、C皆正確。
傳統的加成式矽膠（addition silicone）在聚合反應後會有氫氣的產生，加入何種成分可吸附氫氣以減少誤差？ A. 鈣（calcium） B. 鈉（sodium） C. 鉀（potassium） D. 鈀（palladium）
解析：加成式矽膠（addition silicone，即 polyvinyl siloxane）在聚合反應中會釋放氫氣，若氣體聚集於印模或灌模表面，會形成氣泡並造成尺寸誤差。材料中常加入鈀（palladium）作為氫氣吸收劑（hydrogen scavenger），使氫氣與鈀結合而被吸附，減少氣泡與變形。鈣、鈉、鉀為活性鹼金屬或鹼土金屬，並不具備吸附氫氣的功能，且可能影響材料穩定性，故選D。
承受正常咬壓的情況下，用為固定局部義齒的支柱牙，其可接受的最高牙冠／牙根比（crown-root ratio）為何？ A. 2：1 B. 1：1 C. 2：3 D. 1：2
解析：牙冠／牙根比（crown-root ratio）以牙冠臨床高度與牙根骨內長度相比。理想比值為1：2，即牙根長度約為牙冠的兩倍，支持力最佳；在正常咬壓下，1：1為臨床上可接受的上限，此時牙冠與牙根等長，牙周支持仍足以承受功能負荷。若比值超過1：1（如2：1），表示牙冠過長、牙根支持不足，受力時槓桿作用增大，牙周組織易受損，預後不良。2：3與1：2雖較理想，但題目問可接受的最高比值，故選1：1。
上顎前牙缺失，且非常注重美觀的患者，何種橋體設計最能符合臨床需求？ A. 嵴疊形（ridge lap） B. 鞍狀（saddle） C. 卵圓形（ovate） D. 圓錐形（conical）
解析：卵圓形（ovate）橋體底部呈卵圓形凸起，可壓迫並引導牙嵴軟組織形成類似拔牙窩的凹陷，使橋體與牙齦交界自然、外觀最接近真牙，且底部易於清潔，最符合前牙高度美觀需求。嵴疊形（ridge lap）與鞍狀（saddle）橋體大面積覆蓋牙嵴，易堆積食物殘渣並壓迫黏膜；圓錐形（conical）僅以點狀接觸牙嵴，清潔容易但美觀較差。故選卵圓形。
金屬瓷修復體（metal-ceramic restorations）在烤瓷前，須先氧化鑄體合金，此過程稱為何者？①條件化燒烤（conditioning bake） ②除氣（degassing） ③氧化還原（oxidization-reduction） A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：金屬瓷修復體在燒結陶瓷前，需將金屬鑄體表面預先熱處理以產生薄層氧化物（有利化學鍵結）並排除吸附的雜質氣體，此過程在臨床與材料學上稱為「除氣（degassing）」或「條件化燒烤（conditioning bake）」。因此①與②皆為該過程的正確稱呼。③「氧化還原」指的是一組化學反應機制，並非該熱處理程序的專有名稱。因此正確敘述僅包含①②，故本題選A。
關於前牙美觀考量的敘述，下列何者錯誤？ A. 微笑線應垂直中線，平行瞳間線（interpupillary line） B. 隨年紀增長，微笑時上顎前牙露出之長度漸減 C. 越往齒列遠心側，鄰間接觸區（interproximal contact）越靠近牙齦 D. 隨著年紀越大，切緣楔隙（incisal embrasure）漸大
解析：隨著年紀增長，牙齒切緣因長期咀嚼磨損（incisal wear/attrition），使得牙齒外觀變短、切緣變平，導致鄰接齒之間的切緣楔隙（incisal embrasure）逐漸變小甚至消失，故D敘述「切緣楔隙漸大」錯誤，為正確選項。年輕人切緣較圓鈍，各牙切端楔隙明顯且隨越往遠心側越大。此外，年長者因上唇軟組織下垂失去彈性，微笑時上顎前牙露出減少；鄰間接觸區則依齒列解剖構造越往遠心越靠近牙齦，A、B、C皆屬正確美觀原則。
對於牙科用黏合劑（luting cement）的敘述，下列何者錯誤？ A. 薄膜厚度（film thickness）：磷酸鋅＜黏著樹脂 B. 凝固時間（setting time）：玻璃離子體＜樹脂離子體 C. 抗壓強度（compressive strength）：聚羧酸鹽＜自酸蝕黏著樹脂 D. 牙髓刺激（pulp irritation）：磷酸鋅＜玻璃離子體
下列那一種韌帶會限制下顎的前突運動？ A. 莖突下顎韌帶（stylomandibular ligament） B. 蝶下顎韌帶（sphenomandibular ligament） C. 表淺的顳顎韌帶（superficial temporomandibular ligament） D. 內側的顳顎韌帶（medial temporomandibular ligament）
解析：莖突下顎韌帶由顳骨莖突延伸至下顎角內側面，限制下顎過度前突與側向運動。蝶下顎韌帶主要維持下顎懸吊、限制過度張口；表淺顳顎韌帶（外側韌帶）限制後退與過度張口；內側顳顎韌帶（內側翼突肌附著區）非標準韌帶名稱，且不直接限制前突。故選項A正確。
下列降低口水分泌的藥物中，何者不屬於抗膽鹼能類（anticholinergics）藥物？ A. Clonidine B. Glycopyrrolate C. Dicyclomine D. Propantheline
解析：Clonidine屬於α2腎上腺素受體激動劑，屬中樞交感神經抑制劑，非抗膽鹼能藥物。Glycopyrrolate、Dicyclomine、Propantheline均為抗膽鹼能藥物（毒蕈鹼受體拮抗劑），常用於減少唾液分泌。故選項A為非抗膽鹼能藥物。
關於根管治療完成後牙齒製作鑄造根柱（cast post）的敘述，下列何者正確？ A. 男性患者根管治療完成並製作鑄造根柱後之牙齒，失敗率高於女性 B. 年輕患者根管治療完成並製作鑄造根柱後之牙齒，失敗率高於60 歲以上之患者 C. 上顎牙齒根管治療完成並製作鑄造根柱後之失敗率低於下顎牙齒 D. 鑄造根柱的直徑越粗可以減少牙齒斷裂發生的機會
解析：臨床統計與文獻追蹤顯示，男性患者因咬合力與咀嚼肌群力量普遍大於女性，接受根管治療與鑄造根柱復形後的牙齒，承受之咬合應力與疲勞負載較大，失敗率（如牙根斷裂、脫落）顯著高於女性，故A正確。B方面，高齡患者通常因齒質脆化或骨吸收失敗率不亞於年輕人；C下顎牙齒並未顯著高於上顎；D根柱直徑越粗會過度磨耗根管內牙本質，反而削弱齒質強度、大幅增加牙根斷裂風險，根柱直徑應維持在根面直徑的1/3以內為宜。
製作義齒時，關於牙周預後，下列因素何者較不需要考慮？ A. 牙根解剖形態 B. 牙齒動搖度 C. 年齡 D. 顎間關係之類型
解析：牙周預後評估核心因素含：牙根形態（長度、粗細、分叉）、牙齒動搖度、骨支持量、冠根比、根分叉病變、患者年齡（影響癒合潛能）等。顎間關係類別（Class I/II/III）屬咬合診斷範疇，對單顆基牙牙周預後影響較間接，非主要考量因素。故選項D較不需考慮。
若選用瓷金屬融合冠作為析量冠（surveyed crown），咬合鈎靠座（occlusal rest seat）的位置應與金屬－瓷交界面（metal-porcelain junction）至少有多少距離才足夠？ A. 0.25 mm B. 0.5 mm C. 1 mm D. 2 mm
解析：瓷金屬融合冠作析量冠時，咬合鈎靠座應置於金屬區以避免瓷料崩裂。金屬-瓷交界面需預留至少1 mm金屬緣，確保靠座完全在金屬上並有足夠厚度（≥0.5 mm）承受垂直力。0.25 mm、0.5 mm不足以保證結構強度與邊緣密合；2 mm雖安全但非最小需求。標準教科書建議至少1 mm。
暫時牙橋（provisional bridge）移除後，發現鄰接面牙齦有發炎現象，下列何者不是形成此現象的主要原因？ A. 邊緣密合度不良 B. 連接部（connector）的外形過大（overcontour） C. 多餘之黏合劑殘留 D. 咬合調整不良
解析：暫時牙橋導致鄰面牙齦發炎主因：邊緣密合不良（A）致菌斑聚集、連接部過度隆凸（B）阻礙清潔、殘留黏合劑（C）刺激牙齦。咬合調整不良（D）主要引起基牙創傷性咬合、牙齒動搖或 temporomandibular disorder，非直接造成鄰面牙齦發炎的主因。故D非主要原因。
關於人工植體擺放的原則，下列何者錯誤？ A. 以4 mm × 10 mm 植體為例，置放區須具有10 mm 垂直高度及6 mm 水平寬度之骨量 B. 頰舌側需至少各有1 mm 厚的骨頭包覆 C. 若同時植入兩支人工植體，植體間應至少相距3 mm D. 與頦孔（mental foramen）距離至少2 mm
解析：人工植體擺放需考量骨量與解剖結構。以4 mm × 10 mm植體為例，理論上需至少相當的垂直與水平骨量以獲得足夠覆蓋，常引用的概念為垂直需≥10 mm且水平需留有周圍骨量（A）。為達到骨整合與美學，頰舌側至少各需約1 mm骨頭包覆（B）。兩支植體間需留有足夠空間以維持骨間隔及未來修復空間，臨床多建議至少相距3 mm（C）。下顎頦孔處的神經血管束走行變異大，為避免損傷，臨床上多建議與頦孔保留較大的安全距離（常建議≥5 mm或視影像評估而定），僅「至少2 mm」的說法過於冒險，故D錯誤。
關於implant screw preload 之敘述，下列何者正確？ A. 是指abutment screw 因轉動拉長回彈與植體內部螺紋夾緊之力 B. 人工植牙支柱螺絲之preload 一般設定多在40～50 Ncm 之間 C. preload 提供植體在骨內的初期穩定度 D. preload 力量可以長期不變留存在螺紋之間
解析：Preload（預載）定義為：基台螺絲擰緊時因扭轉產生軸向延長，利用彈性形變回彈力與植體內螺紋產生的夾緊力（clamping force），維持組件穩固（A正確）。B錯誤：臨床扭力值通常為20-35 Ncm（視系統而定），40-50 Ncm過高易導致螺絲斷裂或塑性變形。C錯誤：初期穩定度指植體與骨界面的機械鎖固（ISQ值），非螺絲preload。D錯誤：Preload會因沉降、應力鬆弛、咬合載荷而隨時間衰減，無法長期不變。
關於中心關係（CR）記錄的取得，下列敘述何者錯誤？ A. CR 記錄提供上下顎間關係的終軸位置，此位置開口閉口將會是單純的旋轉運動 B. CR 位置在上下顎間關係的關節髁與關節盤最薄處契合，此位置與牙齒的接觸無關 C. 咬合器診斷模型以CR 來置位，相較於最大咬頭嵌合（MI）位置可提供過早牙齒接觸的診斷 D. 不論使用那種面弓，咬合記錄應越薄越好，並應稍微穿透
解析：CR記錄取得原則：記錄材料應「適度厚度」以確保穩定支撐上下頂關係，過薄易變形、穿透導致記錄不準；且不應「稍微穿透」，應呈現均勻接觸點。A正確：CR為終軸鉸鏈位，開閉口為單純旋轉。B正確：CR為關節盤-髁突最佳契合位，與牙齒接觸無關。C正確：咬合器上以CR置位可診斷CR-CO偏離及早期接觸。D敘述錯誤。
使用藻膠類不可逆性水凝膠（alginate irreversible hydrocolloids）印製診斷模型（diagnosticcasts），下列敘述何者最適當？ A. 藻膠材料凝膠化（gelation）後，2 至3 分鐘內必須從口中取出 B. 從口中取下的印模（impression）要直接拿去倒模以避免材料脫水變形 C. 如果無法立刻倒模，可以使用濕紙巾包覆，等到有空再去倒模 D. 為取得完整的模型，不可切除印模的邊緣
解析：藻膠印模材（alginate）在口中凝膠化（gelation）後，因撕裂強度和彈性恢復會隨時間增加，通常建議在凝膠化後口內停留2至3分鐘再行取出，故A最適當。B錯誤在於取出後應先洗淨並消毒，而非直接倒模；C錯誤在於若無法立即倒模，應置於100%相對濕度的環境中，不可隨意久置以免因吸水（imbibition）或離漿脫水（syneresis）造成嚴重變形；D錯誤在於若印模過度延伸或邊緣有干擾倒模的游離藻膠，可適度修剪以利後續操作。
關於牙冠過度輪廓（overcontour）和輪廓不足（undercontour）與牙齦發炎關係的敘述，下列何者正確？ A. 過度輪廓和輪廓不足都會引起明顯牙齦發炎 B. 過度輪廓比較會引起明顯牙齦發炎 C. 過度輪廓比較不會引起明顯牙齦發炎 D. 過度輪廓和輪廓不足都不會引起明顯牙齦發炎
解析：文獻共識：過度輪廓（overcontour）造成牙齦緣生物學寬度侵犯、菌斑堆積困難清潔、牙齦受壓缺氧，顯著增加牙齦炎風險；輪廓不足（undercontour）雖可能導致食物嵌塞，但對牙齦發炎程度影響遠小於過度輪廓。故「過度輪廓比較會引起明顯牙齦發炎」（B正確）。A、C、D均與實證不符。
關於助熔劑（flux）和抗熔劑（antiflux），下列敘述何者正確？①助熔劑會增加銲劑對金屬表面的潤濕性（wetting） ②助熔劑會增加氧化物的形成，以利焊接 ③石墨是抗熔劑，會限制銲劑的流動範圍 ④助熔劑與瓷接觸可能會造成瓷變色 A. 僅①④ B. 僅①③④ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：助熔劑（flux）功能：①去除/防止氧化物形成，增加銲劑潤濕性（正確）；②「增加氧化物」錯誤，應為減少。抗熔劑（antiflux）如石墨、塗佈劑：③限制銲劑流動範圍，防止流至非焊接區（正確）。④助熔劑殘留若接觸瓷層，高溫下成分滲入導致瓷變色（正確）。故僅①③④正確，選B。
關於蠟型包埋前的處理，下列敘述何者正確？ A. 建議在蠟型較薄的部位放置小的輔助性鑄道 B. 為了避免膨脹，鑄造環內部應放置石棉紙 C. 無環包埋技巧適用於低熔點的金屬 D. 鑄道和蠟型的接觸區域越寬越好
解析：蠟型包埋處理原則：A正確，蠟型薄弱部位（如邊緣、連接區）加置輔助鑄道可強化金屬流動、防止冷隔。B錯誤：現代鑄造環多採膨脹環（環狀/縱向膨脹），內襯石棉紙屬舊技術且影響膨脹均勻性。C錯誤：無環包埋（如膨脹型嵌體材料）適用於高熔點合金（鈷鉻、鈦），低熔點金（金合金）傳統環狀包埋即可。D錯誤：鑄道接觸面過寬會造成鑄件頸部過粗、難修剪、應力集中，宜設計適度截面（如錐形）。
關於人類咀嚼力（force of mastication）的敘述，下列何者錯誤？ A. 平均而言，成年男性咬合力約為成年女性四倍 B. 咬合力並非固定不變，可因練習而增強 C. 咀嚼時，最大的力量分布於第一大臼齒區 D. 咀嚼時咬合力大小也與食物性質或肌肉疼痛有關
解析：成年男性平均咬合力雖大於女性，但一般僅約1.5～2倍，差距不可能達到四倍，故A錯誤。咬合力並非固定值，會隨練習與使用習慣而增加（B）；咀嚼時最大咬合力出現在第一大臼齒所在的後牙區，因為該區最接近咀嚼肌的施力點（C）；食物硬度與性質、肌肉疲勞或疼痛都會改變咬合力大小（D）。
吞嚥過程中，食團到達軟腭之後，下列敘述何者最不正確？ A. 會誘發咽收縮，將食團推入食道 B. 軟腭將下降以防止食團進入鼻腔 C. 舌骨及喉上升以防止食團進入氣道 D. 食道上括約肌會自發性啟動，經由蠕動將食團推向胃
解析：食團到達軟腭後進入咽期，軟腭應上升並與咽後壁接觸以封閉鼻咽部，防止食團逆流進入鼻腔，因此「軟腭下降」的說法最不正確。咽縮肌收縮可將食團推入食道（A）；舌骨與喉上抬、會厭傾倒及聲帶內收可保護氣道（C）；食道上括約肌放鬆讓食團進入食道，再由蠕動推向胃（D）。
關於顎反射，下列敘述何者錯誤？ A. 閉顎反射向心輸入的神經元位於中樞神經系統內 B. 開顎反射向心輸入的神經元位於三叉神經結內 C. 咬到舌頭時會產生開顎反射（jaw-opening reflex） D. 開顎反射為單突觸反射（monosynaptic reflex）
解析：開顎反射屬多突觸（polysynaptic）反射：傳入纖維來自口腔黏膜與牙周韌帶，細胞體位於三叉神經節，進入三叉神經脊束核後經中間神經元接至張口肌運動神經元，故D錯誤。閉顎反射的傳入神經元位於中腦三叉神經核，是少數位於中樞神經內的初級感覺神經元（A）；開顎反射的傳入神經元位於三叉神經節（B）；咬到舌頭會引發張口反射（C）。
有關中心關係（centric relation）與最大嵌合位（maximum intercuspation）之敘述，下列何者錯誤？ A. 咀嚼運動的軌跡大部分發生於最大嵌合位附近 B. 中心關係通常位於最大嵌合位之後 C. 中心關係接觸與下顎最大嵌合位常常不一致 D. 中心關係會受牙齒的型態和排列影響
解析：中心關係是下顎髁突與關節盤位於最前上方、由顳顎關節及韌帶決定的關節性關係，並非由牙齒形態或排列決定，故D錯誤。咀嚼循環的軌跡大多在最大嵌合位附近（A）；多數人的最大嵌合位在中心關係前方約1毫米，因此中心關係位於其後（B）；中心關係接觸與最大嵌合位常不一致（C）。
進行咬合治療時，當顳顎關節位於中心關係（centric relation），且下顎臼齒中心咬頭碰觸到上顎中心咬頭內側斜面三等份的外1/3 時（如下圖），下列何者為首要治療選項？ A. 選擇性修磨（selective grinding） B. 固定贋復（fixed prosthesis） C. 矯正治療（orthodontic treatment） D. 正顎手術（orthognathic surgery）
關於咬合治療，下列何者錯誤？ A. 患者口內有咬合干擾，應立即進行選擇性修磨 B. 矯正治療是一種不可逆的咬合治療 C. 固定義齒的製作是一種不可逆的咬合治療 D. 選擇性修磨是一種不可逆的咬合治療
解析：口內發現咬合干擾時，必須先確認干擾與症狀的因果關係、排除其他病因，並在穩定的下顎位置下規劃，才能進行選擇性修磨，不能「立即」修磨，故A錯誤。矯正治療、固定義齒製作與選擇性修磨都會造成牙齒位置或齒質不可逆的改變，皆屬不可逆的咬合治療（B、C、D）。
下列何種牙齒形態，比較不會出現明顯的下顎側向運動之本奈氏側移？ A. 較寬的後牙咬窩 B. 較陡的後牙咬頭角度 C. 較平緩的前牙舌側面 D. 較不明顯的前牙兩側嵴
解析：本奈氏側移是下顎側向運動時工作側髁突向外的平移。後牙咬頭角度較陡時，側向移動會立即碰上陡峭的咬頭斜面，迫使下顎以垂直分離（下降）方式避開，側向分量因而減少，側移較不明顯，故選B。反之，咬窩較寬、前牙舌側面平緩、前牙嵴不明顯，都會使下顎能較自由地向側方滑動，側移反而較明顯。
關於下顎開閉口的敘述，下列何者錯誤？ A. 最大咬頭嵌合位置，於立位與臥位時相同 B. 俯位閉合時，下顎牙先觸及上顎牙咬頭之近心側 C. 後退咬合位置在臥位時較立位時為後 D. 關節運動受阻擋時，開口路徑即向被阻擋的一側偏斜
解析：俯位時重力使下顎向前（前伸），由前伸位置閉口時，下顎牙的近心斜面會先接觸上顎牙的遠心斜面，而非上顎牙咬頭的近心側，故B錯誤。最大咬頭嵌合位由牙齒決定，立位與臥位相同（A）；臥位時下顎受重力向後，後退咬合位較立位更後（C）；一側關節運動受阻時，開口路徑會向受阻的一側偏斜（D）。
有關前方導引（anterior guidance）之敘述，下列何者正確？ A. 建立後牙咬合面形態時，前方導引會影響後牙咬頭高度 B. 水平覆蓋（horizontal overlap）越大者，前方導引角度亦較大 C. 垂直覆蓋（vertical overlap）越大者，前方導引角度較小 D. 水平覆蓋（horizontal overlap）與前方導引角度無關
解析：前方導引指下顎前突或側方運動時由前牙引導下顎位移，其角度約為 arctan(垂直覆蓋/水平覆蓋)。建立後牙咬頭高度須配合前方導引角度，導引越陡（垂直覆蓋大或水平覆蓋小），後牙所需咬頭高度越低，故前方導引會影響後牙咬頭高度，A正確。B、D錯誤：水平覆蓋越大前導角度越小，二者有關。C錯誤：垂直覆蓋越大前導角度越大而非越小。
探討社會精神因素（psychosocial factors）與顳顎關節障礙致病因研究中，下列那項較難確認？ A. 負面情緒（negative emotion） B. 焦慮（anxiety） C. 強迫症（obsessive-compulsive disorder） D. 裝病（malingering）
解析：在社會精神因素的TMD致病研究中，負面情緒、焦慮、強迫症等可經由量表、問卷或診斷標準評估，相對可量化確認；而裝病（malingering）是個體有意識假裝或誇大症狀以獲取利益，屬蓄意欺瞞，缺乏客觀可靠的檢測工具，最難確認與證實，故選D。
下列關於顳顎障礙症病因的敘述，何者錯誤？ A. 顳顎障礙症為多因性的 B. 神經肌肉症狀與顳顎關節症狀之病因學完全不同 C. 牙科治療時的長時間張口，可能造成顳顎關節的急性傷害 D. 眾多的個體間差異變數，會導致病人對症狀的感受產生極大的差異
解析：TMD為多因性（multifactorial）疾病，神經肌肉症狀（如咀嚼肌疼痛、痙攣）與顳顎關節症狀在病因與病理機轉上密切相關、常互相影響，並非完全不同，故B敘述錯誤。A正確：TMD確為多因性。C正確：牙科治療長時間張口可能造成關節急性傷害。D正確：個體差異使症狀感受差異大。
下列何者不是以咬合板治療顳顎障礙症的目的？ A. 提供上、下顎一個穩定的骨間關係 B. 保護牙齒不受磨耗 C. 阻斷過早的咬合接觸 D. 提升咀嚼肌施力的能力
解析：咬合板（occlusal splint）的目的包括：提供上下顎穩定的骨間（關節）關係（A）、保護牙齒免於磨耗與過度咬力（B）、阻斷過早咬合接觸以穩定咬合（C）。咬合板並不會提升咀嚼肌施力的能力，其作用是放鬆肌肉、減少異常負荷，而非增強肌力，故D不是目的。
關於使用前置位咬合板（anterior position splint）治療可復性關節盤移位（disc displacement withreduction），下列敘述何者正確？①藉由下顎往前重新建立一個正常的關節盤與髁頭關係 ②臨床上以臉外型美觀程度決定下顎往前突出的量 ③在改善關節聲響方面，與穩定形咬合板（stabilization splint）相當 ④減少對關節盤後組織的負荷（loading） A. ①② B. 僅①④ C. ②③ D. ①③④
解析：前置位咬合板將下顎前突以重新建立正常的關節盤—髁頭關係（①正確），並減少對關節盤後方雙層區（bilaminar zone）的負荷（④正確）。②錯誤：前突量依能否消除彈響、復位關節盤而定，非以臉型美觀決定。③錯誤：前置位咬合板在改善關節聲響上通常優於穩定形咬合板，非相當。故選僅①④之B。
有關磁共振造影術（magnetic resonance imaging, MRI）的敘述，下列何者正確？ A. 利用強烈磁場，主要改變氮離子能量而成像 B. 相較於椎束射線電腦斷層攝影（CBCT），磁共振造影對於骨質的觀察更佳 C. 不會形成對組織造成損害的放射線 D. 設備價錢相對便宜，一般牙科診所也可使用
解析：MRI利用強磁場與射頻脈衝使體內氫原子核（質子）激發並釋放訊號成像，不產生游離輻射，對組織無放射線傷害（C正確）。A錯誤：是氫原子而非氮離子。B錯誤：CBCT對骨質顯像較佳，MRI擅長軟組織（如關節盤）。D錯誤：MRI設備昂貴，多設於醫院而非一般牙科診所。