民國112年 高考三級 公職護理師 行政法、衛生行政及其相關法規
第3題
在個人自主與權利意識高漲的現代社會，公共衛生經常必須面對二種衝 突處境：⑴尊重個人自主與隱私vs. 保護公眾安全與健康；⑵促進效益最 大化vs. 進行公平正義的…
題目
在個人自主與權利意識高漲的現代社會，公共衛生經常必須面對二種衝 突處境：⑴尊重個人自主與隱私vs. 保護公眾安全與健康；⑵促進效益最 大化vs. 進行公平正義的分配。不論如何，公共衛生與醫療政策必須作出 符合倫理的抉擇，公共衛生權責機構在擬訂政策或證成（justificatory）政 策的執行時也應該加入一般道德之考量（general moral considerations）。 請列出公共衛生權責機構在擬訂政策或證成政策的執行時之一般道德 考量，並加以說明。（10分） 請論述「促進公共衛生」得以凌駕於「個人自由或正義」之「可證成情 境（justificatory condition）」，並加以說明。（10分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、公共衛生倫理之特殊性：公共衛生以群體健康為對象，其措施常須介入個人生活領域，因而在「尊重個人自主與隱私」與「保護公眾安全與健康」之間，以及「促進效益最大化」與「公平正義分配」之間產生衝突。Childress等學者提出之公共衛生倫理分析架構，即以一般道德考量為前提，並以可證成情境作為限制個人自由之正當化門檻。
- 二、一般道德考量（general moral considerations）之內容：主要包括生產利益（producing benefits）、避免與移除傷害、最大化效用（maximizing utility）、公平分配利益與負擔（distributing benefits and burdens fairly）、尊重自主選擇與行動、保護隱私與保密、誠實公開資訊、建立與維持信任、尊重文化多樣性及確保公眾參與。此等考量彼此可能衝突，須權衡而非絕對優先。
- 三、可證成情境（justificatory conditions）之意義：當公共衛生措施限制個人自由或正義時，須同時滿足五項條件：有效性（措施確能達成目標）、比例性（所生利益與所限制之自由成比例）、必要性（無其他較温和手段可達同一目的）、最小侵害（採對自由限制最小之手段）、公開證成（程序透明、理由公開、接受公眾審議）。
- 四、舉例說明：傳染病防治之強制隔離、接觸者追蹤、疫苗接種政策或室內場所佩戴口罩，均須通過上述五項檢驗；若僅為行政管理便利而限制人身自由，即不具正當性。資訊面則如健保資料之二次利用，須兼顧隱私保護、資料最小化與獨立監督，並向當事人為適度告知。
- 五、限制與建議：可證成情境並非空白授權，仍受法律保留、比例原則與正當程序拘束；政策制定宜建立倫理審議機制、公民參與及事後課責，並定期檢討措施之有效性與侵害程度，以避免以「公共利益」為名過度擴張國家干預。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。