民國114年 高考三級 公職護理師 公共衛生政策
第4題
衛生福利部國民健康署推動以長者為中心的整合式照護以提升長者內 在及身體能力，請問是使用世界衛生組織什麼指南進行評估？結果如 何？（25 分）
題目
衛生福利部國民健康署推動以長者為中心的整合式照護以提升長者內 在及身體能力，請問是使用世界衛生組織什麼指南進行評估？結果如 何？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、世界衛生組織於 2017 年發布「以人為中心的長者整合性照護指南」（Integrated Care for Older People, ICOPE），2019 年推出 ICOPE 手冊與篩檢工具，主張由疾病導向轉為以「內在能力」（intrinsic capacity）與功能能力為核心，並在基層醫療落實。
- 二、內在能力包含五大面向：認知（cognition）、心理（psychological，含憂鬱）、感官（sensory，含視力與聽力）、行動能力（locomotion）、活力與營養（vitality）。加上外在環境（environments）即構成「六力」架構；我國常以認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六項呈現。
- 三、評估流程分三階段：先以 ICOPE 篩檢表初步篩檢，任一面向異常即進入第二階段，以標準化工具（如 SPPB、MNA-SF、GDS-15、MMSE）進一步評估，再依第三階段擬定個人化照護路徑，必要時轉介醫療或長照資源。
- 四、結果判讀分為正常、輕度缺損與嚴重缺損三級，並據以擬定運動、營養、認知訓練、感官矯正與心理支持等介入。多數社區研究顯示，行動能力與營養（活力）缺損最為常見，且與跌倒、失能及死亡風險相關。
- 五、資料限制與建議：題目未提供實際調查數據，各面向盛行率與缺損比例無法得出唯一數值，應以國民健康署公告的監測結果為準。建議將 ICOPE 納入基層醫療與長照場域的常規流程，並建立長期追蹤指標，以檢視介入成效。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。