民國115年 高考三級 衛生技術 醫用微生物及免疫學
第5題
請說明人體先天性免疫（Innate Immunity）中的第一道防線（First-line Defense/Natural Barriers）包含那些組成並說明…
題目
請說明人體先天性免疫（Innate Immunity）中的第一道防線（First-line Defense/Natural Barriers）包含那些組成並說明其防禦病原體的作用機 制。（20 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、第一道防線的定義與範疇：First-line defense 又稱自然屏障（natural barriers），指病原體尚未侵入組織前，由解剖結構、分泌物與正常菌叢構成的第一層阻絕，屬先天性免疫（innate immunity），不具抗原專一性亦無免疫記憶，作用迅速（數分鐘至數小時）且終身存在。
- 二、物理與機械性屏障：皮膚角質層（stratum corneum）由富含角蛋白的死亡細胞與緊密連接構成，不易穿透，並藉持續脫屑移除附著菌；呼吸道之黏液纖毛清除系統（mucociliary escalator）將病原向上推送；腸胃道蠕動、尿液沖刷、淚液與唾液沖洗亦屬之，可減少病原附著與定殖。
- 三、化學性屏障：皮膚脂肪酸與乳酸使 pH 約 5.5；胃酸 pH 1-2 可殺菌；陰道乳酸桿菌產酸維持酸性環境；淚液、唾液與鼻分泌物含 lysozyme（溶菌酶，水解肽聚醣）、lactoferrin（乳鐵蛋白，奪取鐵離子）、defensins 與 cathelicidins 等抗菌肽；呼吸道黏液含 mucin 與 surfactant protein A／D，可凝集並促進病原清除。
- 四、生物性屏障（正常菌叢）：皮膚與黏膜共生菌透過競爭營養與附著位置、產生 bacteriocins（細菌素）與短鏈脂肪酸、調節 pH 與氧張力，形成定殖抵抗（colonization resistance），抑制病原入侵；廣效抗生素使用會破壞此屏障，增加困難梭菌（Clostridioides difficile）感染風險。
- 五、其他屏障與限制：血腦障壁（blood-brain barrier）、胎盤屏障與血—睪屏障屬解剖性屏障；體溫與低氧環境亦具抑菌作用。惟皮膚破損、燒傷、導管留置、黏膜乾燥或免疫缺陷時屏障失效，病原即進入第二道防線，引發發炎反應、吞噬細胞、補體與自然殺手細胞（NK cell）之作用。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。