民國111年 地方三等 人事行政 心理學(包括諮商與輔導)
第1題
韓國梨泰院鬧區因萬聖節狂歡人潮發生踩踏事件，造成超過300 人死傷， 當天倖存的人可能都難以相信，原本一同出遊、活生生的朋友，就這樣在 他們身旁與世訣別。這些身…
題目
韓國梨泰院鬧區因萬聖節狂歡人潮發生踩踏事件，造成超過300 人死傷， 當天倖存的人可能都難以相信，原本一同出遊、活生生的朋友，就這樣在 他們身旁與世訣別。這些身歷其境的梨泰院生還者可能經歷創傷後壓力症 候群（post-traumatic stress disorder, PTSD）。請說明什麼是PTSD，以及舉 例說明梨泰院生還者可能出現的PTSD 在其認知、情緒、行為三個層面上 的症狀內涵，每個層面至少舉例說明五項；最後，請解釋什麼是身體經驗 （somatic experiencing）創傷療法。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、PTSD的定義與診斷架構：創傷後壓力症候群（post-traumatic stress disorder, PTSD）屬於DSM-5-TR的「創傷及壓力源相關障礙症」，個體須實際或威脅性經歷死亡、重傷、性暴力，或反覆目睹創傷細節。核心症狀包括侵入性經驗、持續回避、認知與情緒負向改變、警覺與反應性改變；症狀持續超過一個月，造成顯著功能損害，且非物質或生理疾病所致。梨泰院生還者若在事件後出現上述症狀，即可能符合PTSD。
- 二、認知層面症狀：可能反覆出現侵入性回憶或閃回，彷彿重返推擠現場；出現創傷相關記憶碎片或記憶空白；形成「世界非常危險、他人不可信任」的負向信念；產生強烈的自責或倖存者罪惡感，認為「為何是我活下來」；對未來感到悲觀、壽命縮短或前途無望；注意力難以集中、決策困難；並把煙火、警笛等中性刺激誤判為災難前兆。上述至少涵蓋五項認知症狀。
- 三、情緒層面症狀：可能出現強烈恐懼與驚慌、無助感、倖存者罪惡感、羞恥感、憤怒與怨恨；對親友死亡感到悲傷且難以平復；情感麻木，覺得與他人疏離；對原本喜歡的活動失去興趣與快感；易怒、情緒起伏大或突然哭泣；亦可能出現過度警覺帶來的焦躁不安。情緒症狀常與侵入性回憶交織，使生還者難以恢復安全感。
- 四、行為層面症狀：可能持續避開梨泰院、萬聖節活動、擁擠人群或相關新聞；社會退縮、不願與朋友外出；以酒精、鎮靜劑或熬夜麻痺情緒；反覆檢查出口、逃生路線與親友安全；睡眠困難、夜間驚醒或不敢入睡；驚嚇反應過大、容易與人衝突；甚至出現自傷、衝動或危險行為。這些行為短期可降低焦慮，長期卻維持症狀。
- 五、身體經驗創傷療法：身體經驗療法（somatic experiencing, SE）由Peter Levine發展，屬於「由下而上」的身體取向治療。它認為創傷時未完成的防禦反應與生存能量滯留於神經系統，治療師以安全、緩慢、分級方式引導個案覺察身體感覺（interoception），運用資源化（resourcing）、接地（grounding）、擺盪（pendulation）與滴定（titration），在活化與安定間來回，協助完成被中斷的防禦反應，而不必詳述創傷事件。SE可作為創傷知照的輔助療法，但目前實證證據有限，不宜取代實證支持的第一線治療。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。