民國111年 地方三等 人事行政 心理學(包括諮商與輔導)
第2題
適度的壓力能幫助我們發揮最大潛能，是人生的調味料，但凡事過與不 及都不好，長期或過度的壓力也會讓生理功能透支與衰退。當我們遇到 危機時，身體會啟動壓力系統以應變…
題目
適度的壓力能幫助我們發揮最大潛能，是人生的調味料，但凡事過與不 及都不好，長期或過度的壓力也會讓生理功能透支與衰退。當我們遇到 危機時，身體會啟動壓力系統以應變，壓力應變系統有三個層面，分別 是大腦迴路（包含杏仁核、海馬迴、前額葉）、自律神經系統（交感神經 與副交感神經）、內分泌系統（Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis, HPA 軸）。請分別說明如上三個壓力應變系統的因應壓力模式與內涵。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、壓力應變的整體模式：壓力源出現時，大腦先進行威脅評估，再透過自律神經與內分泌系統動員能量，使個體進入「戰或逃」或「退縮凍結」狀態，並在威脅解除後恢復恒定（allostasis）。急性反應具適應性，可提升警覺與行動力；若長期反覆啟動，則形成恆定負荷（allostatic load），導致心血管、免疫、代謝與情緒功能耗損。三個層面彼此雙向調節，並非獨立運作。
- 二、大腦迴路層面：杏仁核（amygdala）負責快速偵測威脅與恐懼學習，尤其基底外側核接收感官訊息，中央核啟動下游反應；海馬迴（hippocampus）提供情境與時間脈絡，抑制HPA軸過度反應，但長期皮質醇暴露可能造成其功能與體積下降；前額葉（prefrontal cortex），特別是腹內側前額葉與前扣帶迴，負責由上而下的恐懼抑制、認知重評與衝動控制。急性壓力下杏仁核活性上升、前額葉調控下降；慢性壓力則可能使杏仁核過度敏感、前額葉功能減弱，形成威脅偵測偏誤與情緒調節困難。
- 三、自律神經系統層面：交感神經系統（sympathetic nervous system）在威脅下迅速動員，增加心率、血壓、呼吸速率、瞳孔放大與肌肉張力，促進肝醣分解與血流重分配，並抑制消化與生殖功能，此即「戰或逃」反應；腎上腺髓質同時分泌腎上腺素與正腎上腺素，強化立即動員。副交感神經系統（parasympathetic nervous system），尤其迷走神經，則扮演「休息與消化」及迷走剎車（vagal brake）角色，降低心率、促進恢復與社會參與。兩者依情境動態平衡，心率變異性（heart rate variability, HRV）常被視為調節彈性的指標；長期壓力可能造成交感過度活化與副交感退縮。
- 四、內分泌系統層面：下視丘—腦垂體—腎上腺軸（hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA axis）在壓力下由下視丘分泌促腎上腺皮質素釋放激素（CRH），促使腦垂體分泌促腎上腺皮質素（ACTH），再刺激腎上腺皮質分泌皮質醇（cortisol）。皮質醇提高血糖、促進蛋白質與脂肪分解、抑制發炎與免疫反應，協助度過危機；之後由海馬迴、前額葉與下視丘進行負回饋抑制。急性壓力下皮質醇快速上升具保護作用，慢性壓力則可能造成負回饋失調、日夜節律紊亂、免疫抑制、腹部脂肪堆積、骨質流失與海馬迴受損。
- 五、三系統的整合與臨床意義：面對危機時，杏仁核先啟動交感神經與HPA軸，海馬迴提供脈絡，前額葉進行評估與抑制；危機解除後，副交感神經與皮質醇負回饋負責關閉反應。若反應過強、過久或無法關閉，便可能出現焦慮、憂鬱、失眠、心血管疾病與創傷後壓力症狀。介入上可透過睡眠、運動、正念、認知重評、社會支持與安全環境，提升前額葉調控與副交感恢復能力，降低恆定負荷。
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