民國112年 地方三等 財經廉政 心理學
第4題
人格障礙的特徵是長期適應不良的行為模式，導致人際及工作功能的障 礙。比起其他心理疾病，人格障礙的診斷較為困難。人格障礙中最典型 的為「反社會人格」及「邊緣性人格…
題目
人格障礙的特徵是長期適應不良的行為模式，導致人際及工作功能的障 礙。比起其他心理疾病，人格障礙的診斷較為困難。人格障礙中最典型 的為「反社會人格」及「邊緣性人格」障礙。請舉例說明這兩類障礙患 者的主要特徵及表現為何？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、人格障礙的界定：人格障礙指長期、僵化且跨情境的內在經驗與行為模式，偏離文化期待，導致人際與職業功能顯著苦惱或損害。因缺乏明確發病點、當事人常缺病識感，且與其他障礙高度共病，診斷須仰賴長期觀察與多來源資訊。
- 二、反社會人格障礙的主要特徵：核心是漠視並侵害他人權利，表現為欺瞞操弄、衝動、易怒攻擊、鹵莽不顧安全、持續不負責與缺乏悔意；DSM-5 要求十五歲前出現品行障礙（conduct disorder）證據且年滿十八歲。例如慣性詐欺同事、欠債不還卻毫無愧疚。
- 三、邊緣性人格障礙的主要特徵：核心是全面不穩定，包括極力避免被拋棄、人際關係在理想化與貶抑間劇烈擺盪、自我認同混淆、衝動行為、反覆自傷或自殺威脅、情緒起伏、慢性空虛、暴怒及短暫解離或妄想。
- 四、實例與對照：例如伴侶晚回訊息即反覆撥打並以自傷威脅，隔日又極度貶抑對方。與反社會人格「向外侵害他人」相較，邊緣性人格之苦惱多向內指向自我，惟兩者共病率與自殺風險均高。
- 五、處遇方向：反社會人格以結構化環境、明確後果與動機式晤談為主，療效有限；邊緣性人格則以辯證行為治療（DBT）、心智化導向治療（MBT）與圖式治療具實證支持，並需危機處理與藥物輔助。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。